第二十五章抗高血压药
一、A
1、不属于抗高血压药物的是
A、钙通道阻滞药
B、α受体激动药
C、血管紧张素转化酶抑制药
D、α、β受体阻断药
E、神经节阻断药
2、卡托普利的主要降压机制是
A、抑制血管紧张素转化酶
B、扩张血管
C、抑制缓激肽的水解
D、抑制醛固酮的释放
E、阻断血管α受体
3、普萘洛尔降压机制不包括
A、抑制肾素分泌
B、抑制去甲肾上腺素释放
C、减少前列环素的合成
D、减少心输出量
E、中枢性降压
4、下列何药不适用于高血压并心衰者
A、大剂量普萘洛尔
B、氯沙坦
C、卡托普利
D、氧氯噻嗪
E、哌唑嗪
5、卡托普利的降压特点不包括
A、降低外周血管阻力
B、预防和逆转血管平滑肌增殖
C、促进尿酸排泄
D、预防和逆转左心室肥厚
E、对脂质代谢无明显影响
6、关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的
A、用于各型高血压，不伴有反射性心率加快
B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚
C、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性
D、降低血钾
E、久用不易引起脂质代谢障碍
7、下列有关卡托普利的描述中错误者为
A、临床用于充血性心力衰竭
B、临床用于抗高血压
C、抑制血管紧张素转化酶
D、直接与血管紧张素受体结合
E、使血管紧张素Ⅱ生成减少
8、伴有稳定型心绞痛的高血压患者首选
A、美托洛尔
B、维拉帕米
C、卡托普利
D、尼群地平
E、硝普钠
9、能升高血糖的降压药是
A、普萘洛尔
B、拉贝洛尔
C、哌唑嗪
D、甲基多巴
E、氢氯噻嗪
10、降低肾素活性最强的药物是
A、可乐定
B、卡托普利
C、普萘洛尔
D、硝苯地平
E、肼屈嗪
11、长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是
A、抑制醛固酮分泌
B、排钠，使细胞内Na+减少
C、降低血浆肾素活性
D、排钠利尿，造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少
E、阻断醛固酮受体
12、易引起顽固性干咳的抗高血压药是
A、普萘洛尔
B、卡托普利
C、氯沙坦
D、氨氯地平
E、米诺地尔
13、下列钙拮抗药中，哪一种不产生反射性交感兴奋
A、硝苯地平
B、尼卡地平
C、尼群地平
D、维拉帕米
E、尼索地平
14、指出下列错误的选项
A、高血压并有左心室肥厚的患者，可选用钙拮抗药
B、缬沙坦降压特点为起效快，作用强，维持时间长
C、美托洛尔降压作用优于普萘洛尔
D、依那普利降压作用强而持久
E、硝苯地平降压时不伴有反射性心率加快
15、下列对可乐定介绍错误的是
A、为中枢性降压药
B、有α 2受体阻断作用
C、可降低肾血管阻力，但减少肾血流及降低肾小球滤过率不明显
D、静脉注射可有血压短暂升高
E、降低血浆肾素
16、指出下列错误的选项
A、硝苯地平扩张小动脉而降压
B、氨氯地平是很强的外周血管扩张剂
C、尼群地平扩血管较硝苯地平强，降压作用持久
D、米诺地尔的降压作用较肼屈嗪强大而持久
E、硝普钠扩张血管而影响肾血流量
17、为避免哌唑嗪“首剂现象”，可采取的措施为
A、空腹服用
B、低钠饮食
C、小剂量睡前服用
D、舌下含用
E、首剂加倍
18、可乐定的降压作用主要是
A、直接松弛血管平滑肌
B、使交感递质耗竭
C、阻断中枢与外周α2受体
D、激动中枢与外周α2受体
E、阻断血管α2受体
19、高血压危象宜选用
A、利舍平
B、哌唑嗪
C、硝普钠
D、硝苯地平
E、氢氯噻嗪
20、高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是
A、普萘洛尔
B、利血平
C、哌唑嗪
D、卡托普利
E、氯沙坦
21、关于高血压药物治疗不适当的是
A、应根据血压升高程度选药
B、根据并发症选用药物
C、高血压危象时宜静脉给药，但不可降压过快
D、必须严格按阶梯法选用药物
E、尽可能做到个体化治疗
22、高血压伴痛风者不宜用
A、氯沙坦
B、依那普利
C、硝苯地平
D、氢氯噻嗪
E、哌唑嗪
23、高血压伴外周血管病者慎用
A、氢氯噻嗪
B、硝苯地平
C、肼屈嗪
D、哌唑嗪
E、普萘洛尔
二、B
1、A.普萘洛尔B.硝苯地平C.肼屈嗪D.卡托普利E.氢氯噻嗪
<1> 、具有治疗轻度或中度原发性或肾性高血压的药物是
<2> 、通过降低血管壁细胞内Na+含量，使细胞内Ca 2+减少的药物是2、A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.氯沙坦E.氢氯噻嗪
<1> 、能降低血压但伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是
<2> 、非肽类的AT 1阻断药物是
3、A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺内酯
<1> 、可单独用于轻度、早期高血压的药物是
<2> 、竞争性结合醛固酮受体的药物是
<3> 、糖尿病患者应慎用的药物是
<4> 、因作用弱，常与其他利尿药合用的药物是
4、A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.螺内酯
<1> 、严重水肿可使用的药物是
<2> 、高血压可使用的药物是
5、A.硝普钠B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.可乐定E.普萘洛尔
<1> 、阻断β受体，使心肌收缩力减弱的抗高血压药物是
<2> 、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物
<3> 、对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用的药物
<4> 、激动α2受体的中枢性抗高血压药
6、A.哌唑嗪B.二氮嗪C.可乐定D.利血平E.硝普钠
<1> 、通过激活钾通道，促进钾外流，使血管平滑肌舒张而降压
<2> 、选择性阻断突触后膜α1受体而降压
<3> 、抗肾上腺素能神经递质而降压
<4> 、激动咪唑啉受体，降低交感神经张力而降压
7、A.卡托普利B.可乐定C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.米诺地尔
<1> 、使NO、PGI 2等增加
<2> 、大剂量应用可致全身红斑狼疮样综合征
<3> 、具镇痛作用，机制与内源性阿片肽有关
<4> 、可增加血中HDL，减轻冠脉病变
8、A.普萘洛尔B.肼屈嗪C.氢氯噻嗪D.胍乙啶E.利血平
<1> 、高血压合并消化性溃疡不宜选用
<2> 、高血压合并支气管哮喘不宜选用
<3> 、高血压合并肾功能不全不宜选用
<4> 、高血压合并冠心病不宜选用
<5> 、高血压合并痛风患者不宜选用
三、X
1、利尿药的降压作用机制包括
A、排钠利尿，减少血容量
B、减少细胞内钙离子的含量，使血管平滑肌扩张
C、诱导血管壁产生缓激肽
D、诱导血管壁产生前列环素
E、降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性
第二十六章抗心绞痛药 一、A 1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能 A、减慢心率 B、扩张冠状动脉 C、缩小心室容积 D、降低心肌耗氧量 E、抑制心肌收缩力 2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是 A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量 B、阻断β受体，降低心肌耗氧量 C、减慢心率，降低心肌耗氧量 D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血 E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量 3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是 A、作用机制不同产生协同作用 B、消除反射性心率加快 C、降低室壁肌张力 D、缩短射血时间 E、以上都是 4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括 A、采用最小剂量 B、补充含巯基药物 C、增加给药频率 D、采用间歇给药法 E、加用卡托普利 5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括 A、扩张全身容量血管 B、扩张心脏输送血管 C、冠脉血流重新分配 D、降低心肌耗氧量 E、促进氧与血红蛋白分离 6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大 A、自身诱导肝药酶活性 B、血管平滑肌内巯基被耗竭 C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低 D、cGMP降解代偿性加速 E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高 7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是 A、口服无效，应舌下含服 B、作用较硝酸甘油强 C、剂量范围个体差异小 D、作用维持时间较硝酸甘油长 E、不良反应较少 8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致 A、心输出量减少 B、消化道刺激 C、肝功能损害 D、血管舒张 E、低血钾 9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是 A、主要用于稳定型心绞痛 B、不宜用于变异型心绞痛 C、不宜用于不稳定型心绞痛 D、不宜用于急性心肌梗死 E、对各型心绞痛均有效 10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是 A、对急性大发作应用超大剂量 B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药 C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用 D、应限制用量，以免降压过度 E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用
执业药师考试 《药学专业知识（一）》模拟真题一、单项选择题（每题1分） 第1题 评价药物吸收程度的药动学参数是 A.药-时曲线下面积 B.清除率 C.消除半衰期 D.药峰浓度 E.表观分布容积 正确答案：A, 第2题 有降低眼内压作用的药物是 A.肾上腺素 B.琥珀胆碱 C.阿托品 D.毛果芸香碱 E.丙胺太林 正确答案：D, 第3题 碘解磷定
A.可以多种途径给药 B.不良反应比氯磷定少 C.可以与胆碱受体结合 D.可以直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用 E.与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复 正确答案：E, 第4题 滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是 A.去甲肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.多巴酚丁胺 B. 正确答案：C, 第5题 β肾上腺素受体阻断药可 A.抑制胃肠道平滑肌收缩 B.促进糖原分解 C.加快心脏传导 D.升高血压 E.使支气管平滑肌收缩 正确答案：E, 第6题 苯巴比妥显效慢的主要原因是 A.吸收不良 B.体内再分布 C.肾排泄慢 D.脂溶性较小 E.血浆蛋白结合率低
正确答案：D, 第7题 有关左旋多巴药理作用叙述错误的是 A.奏效较慢，用药2?3周后才出现体征的改善 B.对轻症及年轻患者疗效较好 C.对肌震颤的疗效较好 D.可促进催乳素抑制因子的释放 E.对肌肉僵直及少动的疗效较好 正确答案：C, 第8题 哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为 A.镇痛作用比吗啡强 B.成瘾性较吗啡弱 C.不引起体位性低血压 D.作用时间较吗啡长 E.便秘的副作用轻 正确答案：B, 第9题 对乙酰氨基酚的药理作用特点是 A.抗炎作用强，解热镇痛作用很弱 B.解热镇痛作用缓和持久，抗炎、抗风湿作用很弱 C.抑制血栓形成 D.对COX-2的抑制作用比COX-I强 E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收 正确答案：B,
第二十四章抗心力衰竭药 一、A 1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是 A、地高辛 B、多巴酚丁胺 C、米力农 D、氢氯噻嗪 E、依那普利 2、对于ACEI类药描述错误的是 A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性 B、唯一的抑制心肌及血管重构药物 C、明显降低全身血管阻力 D、抑制交感神经活性作用 E、保护血管内皮细胞 3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项 A、与扩张外周血管的作用有关B可逆转心室肥厚C可明显降低病死率D、肾血流量减少E、可引起低血压及肾功能下降 4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用 A、利尿降压 B、扩张血管 C、拮抗钙 D、抑制血管紧张素转化酶 E、阻断α受体 5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的 A、用于治疗阵发性室上性心动过速 B、用于治疗心房扑动 C、用于治疗心房纤颤 D、可使心房扑动转为心房纤颤 E、可加快房室传导 6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项 A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好 B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好 C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好 D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差 E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差 7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的 A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同 B、使窦房结自律性下降 C、使浦肯野纤维自律性升高 D、加快房室结的传导性 E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期 8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关 A、心室容积减小 B、室壁张力下降 C、心脏的频率减慢，得到较好休息 D、加强心肌收缩性 E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低 9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳 A、苯妥英钠 B、阿托品 C、普鲁卡因胺 D、普萘洛尔 E、奎尼丁 10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征
临床药学服务的工作内容 （一）针对患者个体用药，提供药学专业技术服务。 1.对住院患者的临床药学工作 （1）按相关专业规定，专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作； （2）开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，有完整的工作记录； （3）参与病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议； （4）参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，提供专业技术支持； （5）进行用药医嘱审核，发现不适宜医嘱时主动与临床沟通，有干预记录； （6）定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务； （7）对患者进行用药教育，进行必要的药物治疗管理； （8）随时为其他医务工作者提供合理用药信息和咨询。 2.对门诊患者，应提供用药教育和咨询。 3.参与临床用药安全监测与合理用药管理相关工作 （1）收集、填写和评价药品不良反应及不良事件表，上报不良反应报告； （2）参与处方点评，开展合理用药评价； （3）开展抗菌药物合理使用监察工作； （4）在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务； （5）开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测，提高药物治疗效益。 （二）对医院药事管理，提供药学专业技术支持 1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作； 2.参与制定医院处方集和用药指南； 3.参与合理用药相关管理和持续改进工作； 4.协助建立药物治疗决策信息系统； 5.宏观监测药物使用的合理性； 6.与临床合作，积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究，促进临床安全与合理用药； 7.为医务工作者提供系统的合理用药信息，为患者提供用药教育和咨询服
2017年执业药师考试《药学专业知识二》真题及答案 一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。) 1.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎,以单氨氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄入抑制剂时,应当间隔一定的时间。至少应间隔（E） A.1天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
2.西肽普兰抗抑郁的药理作用机制是（A） A.抑制5-羟色胺再摄取 B.抑制神经末梢突触前膜的α2受体 C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素在摄取 D.抑制单胺氧化酶 E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取 3.为避免引起大面积中毒性表皮坏死松懈症,服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)检测的抗癫痫药是（A） A.卡马西平 B.丙戊酸钠 C.氟硝西泮 D.托吡酯 E.加巴喷丁 4.在痛风急性期禁用的药物是（B） A.秋水仙碱 B.别嘌醇 C.布洛芬 D.舒林酸 E.泼尼松 5.具有类似磺胺结构,对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体抗炎药是（E） A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.双氟芬酸钠 D.美托洛尔 E.塞来昔布 6.可抑制尿酸生成的药物是（E） A.秋水仙碱 B.萘普生 C.苯溴马隆 D.氢氯噻嗪 E.别嘌醇 7.对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是( A ) A.吸入性糖皮质激素+长效β2 受体激动剂 B.吸入性糖皮质激素+短效β2 受体激动剂 C.长效β2 受体激动剂+长效 M 胆碱受体阻断剂 D.长效 M 胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂 E.长效β2 受体激动剂+白三烯受体阻断剂 8.关于镇咳药作用强度的比较,正确的是( D ) A.喷托维林>苯丙哌林>可待因 B.可待因>苯丙哌林>喷托维林 C.苯丙哌林>喷托维林>可待因 D.苯丙哌林>可待因>喷托维林 E.喷托维林>可待因>苯丙哌林 9.服用后可能导致口中有氨味、舌苔、大便呈灰黑色的药物是( C ) A.奥美拉唑 B.硫糖铝 C.枸橼酸铋钾
执业药师《药理学》试题
一、Ａ型题： 1.药物副作用是指： A：药物蓄积过多引起的反应。 B：在治疗剂量时，机体出现与治疗目的无关的不适反应 C：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时产生的不适反应 D：极少数人对药物特别敏感产生的反应 E：过量药物引起的肝、肾功能障碍 2.半数有效量（ED50）是指 A. 药物产生最大效应时所需剂量的一半 B. 引起50％阳性反应（质反应）或50％最大效应（量反应）的浓度或剂量 C. 一半动物产生毒性反应的剂量 D. 产生等效反应所需剂量的一半 E. 常用治疗量的一半 3.关于受体的概念哪项是正确的 A. 与配体结合无饱合性 B. 与配体结合不可逆性 C. 结合配体的结构多样性 D. 是位于细胞核上的基因片断 E. 均有相应的内源性配体 4.下列哪一个药物是肝药酶的诱导剂 A. 氯霉素 B. 对氨基水杨酸 C. 异烟肼 D. 地西泮 E. 苯巴比妥 5.外周血管痉挛性疾病可用何药治疗 A. 酚妥拉明 B. 东莨菪碱 C. 阿托品 D. 普奈洛尔 E. 多巴酚丁胺 6.静脉给与治疗剂量时，可使心率明显加快，收缩压上升，但舒张压下降，总外周阴力下降的药物是 A. 去甲肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 肾上腺素 D. 去氧肾上腺素 E. 多巴胺 7.普萘洛尔诱发或加重支气管哮喘的主要原因是 A. 促进肥大细胞释放组胺 B. 直接兴奋支气管平滑肌 C. 阴断支气管平滑肌β2受体 D. 兴奋平滑肌M受体 E. 阻断支气管平滑肌β1受体 8.苯海索治疗帕金森病的作用机制主要是 A. 激动黑质－纹状体通路的多巴胺受体 B. 抑制外周左旋多巴脱羧转变成多巴胺
药理学——第二十一节抗高血压药 5类一线降压药： ①利尿药——氢氯噻嗪、螺内酯 ②β受体阻断剂（β-RB）——洛尔类 ③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）——普利类 ④血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）——沙坦类 ⑤钙通道阻滞剂（CCB）——地平类 曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因不良反应较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。 -外周交感神经递质再摄取抑制剂——利血平 -中枢α2受体激动剂——可乐定、甲基多巴 -外周α1受体阻断剂——哌唑嗪、特拉唑嗪
一、血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药（ACEI） 【代表药】 卡托普利 依那普利 赖诺普利 福辛普利 培哚普利 【应用】 1.高血压 2.心功能不全 3.缺血性心脏病（冠心病） 【机制】 抑制血管紧张素转化酶（ACE） 见下图： 【降压特点】 ①降压时不伴有反射性心率加快，对心排出量无明显影响； ②可预防和逆转心肌与血管构型重建； ③增加肾血流量，保护肾脏； ④能改善胰岛素抵抗，不引起电解质紊乱和脂质代谢改变。 【临床应用】 ①ACEI适用于各型高血压，单用可控制轻度高血压。 ②对中、重度高血压合用利尿药可加强降压效果，降低不良反应。 ③对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI是首选药。【不良反应】～低，轻微。 首剂低血压——见于开始剂量过大时，应小量开始试用。 刺激性干咳 高血钾、低血糖、血管神经性水肿。 久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉及嗅觉缺损、脱发等，补充Zn2+可一定程度缓解。
【禁忌症】 双侧肾动脉有狭窄 重度肾衰 孕妇 二、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 【代表药】 氯沙坦 缬沙坦 替米沙坦 厄贝沙坦 【药理作用】 ◆血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 （选择性ATl受体阻断药） ◆还能促进尿酸排泄，明显降低血浆尿酸水平。 【临床应用】 ——可用于各型高血压 ——若用药3～6周血压下降不理想，可加利尿药。 【不良反应】 本药除不引起咳嗽及血管神经性水肿外，其余不良反应与ACEI相似。普利类和沙坦类——ACEI/ARB 江湖老大有正义，护心护肾护血糖； 防止猝死大贡献，逆转重构延寿命； 能用都用尽量用；除非实在不能用； 合用噻嗪防高钾；咳嗽太狠换沙坦； 用药监测肾功能，肌酐轻升可继续； 禁止使用有两条，肾A双侧都狭窄； 重度肾衰才禁用，轻/中肾衰还可用！ 下列不属于卡托普利ACEI作用机制的是 A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C.减少缓激肽的降解 D.减少醛固酮的分泌 E.减少细胞内钙离子含量 『正确答案』E ACEI类药描述错误的是 A.抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性 B.提高交感神经活性作用 C.明显降低全身血管阻力 D.抑制心肌及血管重构药物 E.保护血管内皮细胞 『正确答案』B 合并糖尿病及胰岛素抵抗的高血压患者宜用 A.阿替洛尔
执业药师考试药理学真题1.2 13.肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干属于 A.治疗作用 B.后遗效应 C.变态反应 D.毒性反应 E.副作用 【正确答案】 E 14.以下哪项不属于不良反应 A.久服四环素引起伪膜性肠炎 B.服用麻黄碱引起中枢兴奋症状 C.肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛 D.眼科检查用后马托品后瞳孔扩大 E.口服硝苯地平引起踝部水肿 【正确答案】 D 15.下属哪种剂量可能产生不良反应 A.治疗量 B.极量 C.中毒量 D.LD50 E.以上都有可能 【正确答案】 E 16.下列关于药物毒性反应的描述中错误的是 A.一次性用药剂量过大 B.长期用药逐渐蓄积 C.病人属于过敏性体质 D.病人肝肾功能低下 E.高敏性病 【正确答案】 C 17.后遗效应是指 A.大剂量下出现的不良反应 B.血药浓度已降至最低有效浓度以下，仍残存的生物效应 C.治疗剂量下出现的不良反应 D.仅发生于个别人的不良反应 E.突然停药后，原有疾病再次出现并加剧 【正确答案】 B 18.与药物过敏反应关系较大的是 A.剂量大小 B.药物毒性大小 C.药物剂型 D.年龄性别 E.用药途径及次数 【正确答案】 E
19.孕妇用药容易发生致畸胎作用的时间是 A.妊娠头3个月 B.妊娠中3个月 C.妊娠后3个月 D.分娩期 E.哺乳期 【正确答案】 A 20.下列关于药物作用机制的描述中不正确的是 A.改变细胞周围环境的理化性质 B.干扰细胞物质代谢过程 C.对某些酶有抑制或促进作用 D.影啊细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放 E.改变药物的生物利用度 【正确答案】 E 21.甘露醇的脱水作用机制属于 A.影响细胞代谢 B.对酶的作用 C.对受体的作用 D.改变细胞周围的理化性质 E.改变细胞的反应性 【正确答案】 D 22.具有药理活性的药物，在化学结构方面可能是 A.左旋体 B.右旋体 C.消旋体 D.大分子化合物 E.以上都可能 【正确答案】 E 23.当x轴为实数，y轴为累加频数坐标时，质反应的量效曲线的图形为 A.对数曲线 B.对称S型曲线 C.正态分布曲线 D.直线 E.正S型曲线 【正确答案】 B 24.质反应曲线可以为用药提供的参考是 A.药物的毒性性质 B.药物的疗效大小 C.药物的安全范围 D.药物的给药方案 E.药物的体内过程 【正确答案】 C
药理学 名词解释 绪论 1．药理学Pharmacology 研究药物与机体（含病原体）之间相互作用规律及其机制的一门科学。 2. 药物diug 能改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、治疗及诊断疾病的物质。3．药动学pharmacokinetics 研究机体对药物的处置过程，即药物在机体的作用下发生的动态变化规律。 4．药效学Pharmacodynamics 研究药物对机体的作用及作用机制。即机体在药物影响下发生的生理、生化变化及机制。 5. 售后调研postmarketing surveillance 上市后在社会人群大范围内继续进行受试药物安全性和有效性评价，在广泛长期使用的条件下考查疗效和不良反应，该期对最终确定新药的临床价值有重要意义。 药效学 1．药物作用drug action 药物与组织细胞之间的初始作用。 2．药理效应drug effect 指继发于药物作用之后的组织细胞原有功能的改变。 3. 兴奋excitation 凡能使机体原有生理、生化功能加强的作用。 4. 抑制inhibition 凡能使机体原有生理、生化功能减弱的作用。 5. 特异性specifity 多数药物是通过化学反应而产生药理效应，这种化学反应的专一性使药物具有特异性。 6. 选择性selectivity 药物只对某些组织器官发生明显作用，而对其他组织作用很小或无作用。 7. 疗效therapeutic effect 药物作用的结果有利于改变病人的生理生化功能或病理过程，使患病机体恢复正常。 8．对因治疗etiological treatment 用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称对因治疗，或称治本。 9．对症治疗symptomatic treatment 用药目的在于改善疾病症状，减轻疾病的并发症称对症治疗，或称治标。 10．不良反应adverse reaction 凡不符合用药目的或给病人带来痛苦与危害的反应称不良反
药理学 1.最大舒张电位减小导致：减慢房室传导 2.兴奋迷走神经，则活动降低；抑制交感神经也使活动降低 3.美托洛尔选择性阻断β1受体，其降压作用优于普萘洛尔。低剂量时主要作用于心脏（因 为只是阻滞β1，不阻滞β2可以不收缩呼吸道平滑肌），对支气管的影响小，对伴有阻塞性肺疾病患者相对安全。 4.他汀类（洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀等）可以缓解器官移植后的排异反应和治疗骨 质疏松症。 5.对胃酸分泌抑制作用强的药物是哌仑西平。阿托品治疗量对中枢神经系统作用不明显， 随剂量增大可出现延脑呼吸中枢兴奋和大脑兴奋，中毒剂量产生运动兴奋以至惊厥，严 重中毒由兴奋转入抑制，出现昏迷，东莨菪碱小剂量即有明显的中枢镇静作用
6.呋塞米耳毒性——注意应避免与氨基苷类（以链霉素为代表）抗生素合用。 7.顺铂有肾毒性、耳毒性 8.噻嗪类可以减少尿酸排泄，促进Ca2+重吸收及促进Mg2+的排出。 9.氨苯蝶啶（三氨蝶呤）——留钾利尿药，临床上常与排钾利尿药合用治疗顽固性水肿 10.炔雌醇治疗骨质疏松症 11.雌二醇老年性骨质疏松可用雌激素与雄激素合并治疗 12.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。 13. 原创总结性表格1——疾病的首选抗菌药 疾病首选药物 军团菌感染、支原体红霉素斑疹伤寒、恙虫病、支原体引起的肺炎四环素
伤寒与副伤寒氯霉素、喹诺酮类 细菌性脑膜炎氯霉素 急/慢性骨髓炎喹诺酮类金黄色葡萄球菌骨髓炎克林霉素（与核糖体50S结合）阴道滴虫和阿米巴原虫感染甲硝唑、替硝唑 结核病异烟肼 耐甲氧西林的金葡菌和肠球菌万古霉素 鼠疫、兔热病链霉素 单纯疱疹病毒（HSV）感染阿昔洛韦 立克次体感染：对斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、 立克次体病和恙虫病等四环素类（想立刻回去，可四环堵车回不去就受到伤寒，身体有恙） 衣原体感染多西环素（衣服要多珍惜） 肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿、霍乱弧菌引起的霍乱和布 鲁菌引起的布鲁菌病四环素类（布什在四环乱跑卖 肉芽） 全身性深部真菌感染两性霉素 B 治疗疟疾的首选药物氯喹主要用于疟疾病因性预防的药物乙胺嘧啶 作为控制复发和阻止疟疾传播伯氨喹 治疗血吸虫病吡喹酮是治疗绦虫病的首选药物之一吡喹酮 蛲虫感染恩波维铵（扑蛲灵）轻、中度心源性水肿的首选药物，也是慢性心功能 不全的主要治疗药物之一 噻嗪类
药学服务培训试题及答案 部门姓名分数 一、单选题 1、药学服务的目的在于（A） A.提高患者生命质量 B.依照医师处方给患者正确用药 C.实现以病人为中心 D.实现以药品为中心 2、传统药学的工作内容主要是（C） A.以病人为中心 B.合理用药 C.保障药品供应D保证药品质量 3、临床药学的核心是（A） A.研究和指导合理用药 B.提高病人依从性 B.C.提高医师对药物的了解D.治疗药物监测 4、药学服务的对象（A） A.病人、病人家属、医务人员 B.护士 C.病人 D.病人家属 5、在提高药学服务水平的措施中，下列哪些做法是不正确的（B） A.药师应学习医师的语言 B.药师应使用药师的语言 C.药师要与医师进行交流 D.药师要与患者进行交流 6、在药学学科中，直接面对临床并为病人服务的是（D） A.药物化学 B.医院制剂 C.社会药学 D.医院药学
7、药学服务的内容不包括（D） A.开展治疗药物监测 B.药学信息服务 B. C.不良反应观察 D.特殊药品管理 8、二十一世纪，医院药学新的工作模式是（A） A.药学服务 B.临床药学 C.药学信息服务 D.药物利用研究 9、药学服务中，最根本的关系是（C） A.药师与医师的关系 B.药师与药师的关系 B.C.药师与病人的关系D.医师与病人的关系 10、药学服务的客体是（A） A.患者 B.药师 C.医师 D.以上都是 E.以上都不是 二、填空题 1、儿童发热首选的药物是对乙酰氨基酚 2、普通处方的颜色白色急诊处方的颜色淡黄色，儿科处方的 颜色淡绿色。 3、处方缩写一日一次qd，一日两次bid ，一日三次tid 一日四次qid 。 ４、常用降压药的分类，现在较为常用的有ACEI ，CCB 肾上腺素能受体阻滞剂。
第二十章抗精神失常药 一、A 1、下列哪个药物不属于抗精神病药 A、利培酮 B、舒必利 C、氯氮平 D、氟哌啶醇 E、芬太尼 2、指出下列错误的是 A、舍曲林可治疗各种抑郁症 B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂 C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症 D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性 E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取 3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的 A、一次吞服1～2g发生中毒 B、一次吞服0.5g可致中毒 C、中毒时血压降低 D、心肌损害 E、发生心动过速 4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的 A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子 B、引起乳房肿大及泌乳 C、抑制促性腺释放激素的分泌 D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌 E、促进生长激素分泌 5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证 A、急性精神分裂症 B、躁狂症 C、抑郁症 D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状 E、顽固性呃逆 6、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的 A、脑中浓度为血中浓度的10倍 B、口服后2～4h血药浓度达峰值 C、约90％与血浆蛋白结合 D、排泄缓慢 E、肌注吸收迅速，局部刺激性小 7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的 A、帕金森综合征 B、急性肌张力障碍 C、静坐不能 D、迟发性运动障碍 E、“开关”现象 8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误 A、呵翻转肾上腺素的升压效应 B、阻断H受体 C、阻断M受体 D、反复用药降压作用增强 E、扩血管，血压降低19、下列对氯丙嗪叙述错误的是 A、对体温调节的影响与周围环境有关 B、抑制体温调节中枢 C、只能使发热者体温降低 D、在高温环境中使体温升高 E、在低温环境中使体温降低 10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的 、可对抗阿扑吗啡的催吐作用A．
药学服务培训试题 姓名_________ 分数_________ ―、最佳选择题 1. 以下所列“全球药师追求的目标”中，最正确的是 A. 实施全程化用药服务 B. 及时保障临床药品供给 C. 提高药师在医疗体糸中的地位 D. 实施以患者为中心的药学服务 E. 参与临床用药实践. 促进合理用药 2 “药学服务具有很强的社会属性”，其中的涵义是指“药学服务的对象访 A. 限于住院患者 B.限于门诊患者 C. 限于家庭患者 D.限于社区患者 E. 涉及全社会使用药物的患者 3. 药师在接受护士咨询时，应重点关注的内容是 A. 药品经济学知识 B. 药物制剂的等效性C 药品的生产厂商和批号D. 注射剂的配制和滴注速度等 E 药品在人体内的药动学参数 4. 以下所列项目中，不是药历的格式和内容的是 A 患者病历B. 患者基本情况C. 患者用药记录D患者用药结果评价E. 药师对药物治疗的建设性意见 5. 以下有关“体现药学服务的效果”的叙述中. 最正确的是 A. 可协助规范医师的处方行为B 可预测潜在的药品不良反应C 有助于研究药物的作用机制D. 可确认患者存在的或潜 在的病症 E 提高药物治疗的安全性、有效性和经济性 6. 下列药学服务的对象中，属于服务的重要人群是 A. 患者 B. 广大公众 C. 药品消费者 D. 医药护人员 E. 特殊体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳妇女等 7. 以下所列术语中. 最正确描述“现代药学发展史上的第三阶段的特征”的是 A 药物创新B. 剂型改革C. 实施药学服务 D.参与临床用药E. 保障特殊患者用药 8. 以下有关药学服务的理想目标的叙述中，最正确的是 A 提高患者用药的有效性 B 提高患者用药的安全性C. 提高患者用药的经济性D. 改善和提高人类生活质量 E. 向公众提供直接的，负责的服务 9. 以下对¨药学服务的最基本要素¨表述中，最正确的是 A. “服务¨ B. 行为上“服务¨ C. 为使用药物“服务¨ D. “与药物使用有关”的“服务” E. 以提供各种知识信息的 形式“服务” 10.以下所列“药学服务的属性与特征”中. 最正确的是 A. 具有很强的地域属性 B. 具有很强的社会属性C 具有很强的人文属性D 具有很强的伦理属性E. 具有很强的人道主义属性 11.以下药学服务工作中. 是“药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径”的是 A. 处方调剂B 治疗药物监测C. 参与健康教育 D. 药物信息服务E. 药物不良反应监测和报告 12.以下有关“药历”的描述中. 最正确的是 A 源于病历B. 别于病历C. 用药档案D. 药师建立的用药档案 E. 药师为参与药物治疗和实施药学服务而为某一患者 建立的用药挡案 13.从事药学服务的药师立具昼较高的交流沟通能力，以下¨药师与患者沟通的意义”中，不正确的是 A 可杜绝投诉事件 B. 提高公众对药师的认知度 C. 使患者获得有关用药指导 D 使药师获取患者的相关信息和问题 E. 加强药师和患者的情感与联系，使“服务”更贴近患者 14.以下药学服务的几项具体工作中，做好药学服务的关键是 A. 处方调剂 B. 治疗药物监测 C. 药物信息服务 D. 参与临床药物治疗 E. 药物不良反应监测和报告 15.以下药学服务的几项具体工作中，作为药师联系和沟通医师、护师和患者的重要纽带的是 A 处方调剂 B 治疗药物监测C. 参与健康教育 D 参与临床药物治疗E. 药物利用研究和评价 16.下列与药物使用有关的内容中，属于患者用药咨询的主要内容是 A. 自我保健 B 新药信息 C.药品辨识 D.治疗药物监测 E 注射剂配制溶剂、浓度 17.下列与药物使用有关的内容中，属于医师用药咨询的主要内容是
药理学——抗高血压药 5类一线降压药： ①利尿药——氢氯噻嗪、螺内酯 ②β受体阻断剂（β-RB）——洛尔类 ③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）——普利类 ④血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）——沙坦类 ⑤钙通道阻滞剂（CCB）——地平类 曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因不良反应较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。 -外周交感神经递质再摄取抑制剂——利血平 -中枢α2受体激动剂——可乐定、甲基多巴 -外周α1受体阻断剂——哌唑嗪、特拉唑嗪
一、血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药（ACEI） 【代表药】 卡托普利 依那普利 赖诺普利 福辛普利 培哚普利 【应用】 1.高血压 2.心功能不全 3.缺血性心脏病（冠心病） 【机制】 抑制血管紧张素转化酶（ACE） 见下图： 【降压特点】 ①降压时不伴有反射性心率加快，对心排出量无明显影响； ②可预防和逆转心肌与血管构型重建； ③增加肾血流量，保护肾脏； ④能改善胰岛素抵抗，不引起电解质紊乱和脂质代谢改变。 【临床应用】 ①ACEI适用于各型高血压，单用可控制轻度高血压。 ②对中、重度高血压合用利尿药可加强降压效果，降低不良反应。 ③对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI是首选药。【不良反应】～低，轻微。 首剂低血压——见于开始剂量过大时，应小量开始试用。 刺激性干咳 高血钾、低血糖、血管神经性水肿。 久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉及嗅觉缺损、脱发等，补充Zn2+可一定程度缓解。
【禁忌症】 双侧肾动脉有狭窄 重度肾衰 孕妇 二、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 【代表药】 氯沙坦 缬沙坦 替米沙坦 厄贝沙坦 【药理作用】 ◆血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 （选择性ATl受体阻断药） ◆还能促进尿酸排泄，明显降低血浆尿酸水平。 【临床应用】 ——可用于各型高血压 ——若用药3～6周血压下降不理想，可加利尿药。 【不良反应】 本药除不引起咳嗽及血管神经性水肿外，其余不良反应与ACEI相似。 普利类和沙坦类——ACEI/ARB 江湖老大有正义，护心护肾护血糖； 防止猝死大贡献，逆转重构延寿命； 能用都用尽量用；除非实在不能用； 合用噻嗪防高钾；咳嗽太狠换沙坦； 用药监测肾功能，肌酐轻升可继续； 禁止使用有两条，肾A双侧都狭窄； 重度肾衰才禁用，轻/中肾衰还可用！ 下列不属于卡托普利ACEI作用机制的是 A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C.减少缓激肽的降解 D.减少醛固酮的分泌 E.减少细胞内钙离子含量 『正确答案』E ACEI类药描述错误的是 A.抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性 B.提高交感神经活性作用 C.明显降低全身血管阻力 D.抑制心肌及血管重构药物 E.保护血管内皮细胞 『正确答案』B
药理学辅导资料：药动学－基本参数及概念 一、时量关系和时量曲线 血浆药物浓度随时间的变化过程称时量关系。以浓度或对数浓度为纵坐标和以时间为横坐标作图为时量曲线。 二、房室概念与房室模型 1、一室模型： 假定身体由一个房室组成，给药后药物立即均匀地分别于整个房室，并以一定的速率从该室消除。单次静注给药时，时量（对数浓度）曲线呈单指数消除。 2、二室模型： 假定身体由两个房室组成，即中央室（血流丰富的器官如心、肝、肾）和周边室（血流量少的器官如骨、脂肪）。给药后药物立即分布到周边室。单次静注给药时，时量（对数浓度）曲线呈双指数衰减即分为分布相和消除相。 三、生物利用度： 不同剂型的药物能吸收并经首过消除后进入体循环的相对份量及速度。 四、血药浓度——时间曲线下面积：表示在服用某一剂量后的一定时间内吸收入血的药物相对量。 五、表观分布容积（Vd）
药在体内达到平衡时，按血药浓度（C）推算体内药物总量（A）在理论上应占有的体液容积。 六、药物消除动力学 1、恒量消除（零级动力学消除）：每单位时间内消除恒定数量的药物，这是由于血药浓度过高，超出了机体消除能力的极限。当血药浓度下降至消除能力以下时，则按一级动力学消除。 特点： （1）药物血浆半衰期（t1/2）随血浆浓度高低而变化； （2）时量曲线用普通坐标时为直线。 2、恒比消除（一级动力学）：每单位时间内消除恒定比例的药量，由于血药浓度较低，未超出机体消除能力的极限。 特点： （1）药物血浆t1/2 恒定，不随血药浓度高低而变化； （2）时量曲线用普通坐标时为曲线，血药浓度改为对数尺度时呈直线。 七、清除率 每单位时间内能将多少升血中的某药全部消除（L/min或h）。 八、消除速率常数（K） 某单位时间内药物被消除的百分速率数。 九、半衰期（t1/2） 血浆血药浓度下降一半所需的时间，t1/2=0.693/K.t1/2是
2018年执业药师考试真题《药学专业知识一》完整版国家执业药师资格考试实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试制度，釆用国家执业药师资格考试实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试制度，釆用笔试、闭卷考试形式。试题类型全部为标准化客观题，应考人员在备选项中选择正确的、符合题意的答案，填写在专门设计的答题卡上。各科目釆取单独考试、单独计分的考试形式。每科试卷有120题，满分为120分。题型包括A型题(最佳选择题)、B型题(配伍选择题)、C型题(综合分析选择题)和X型题(多项选择题)。 2018年执业药师考试于2018年10月14日结束，现将药学专业知识一试题（完整版）整理如下： 2018年10月17日星期三更新 一：单项选择题 1关于药物制剂稳定性的说法,错误的是(B) A药物化学结构直接影响药物制的稳定性 B药用辅料要求化学性质稳定,所以辅料不影响药物制剂的稳定性 C微生物污染会影响制剂生物稳定性 D.制剂物理性能的变化,可能引起化学变化物学变化 E稳定性试验可以为制剂生产、包装、储存、运输条件的确定和有效期的建立提供科学依据 2某药物在体内按一级动力学消除,如果k=0.0346h-1,该药物的消除半衰期约为(D) A.3.46h B.6.92h C:12h D.20h E.24h 3因对心脏快速延迟整流钾离子通道(hERG K+通道)具有抑制作用可引起QT间期延长甚至诱发尖端扭转型室性心动过速,现已撤出市场的药物是(E) A.卡托普利
C赖诺普利 D伊托必利 4、根据生物药剂学分类系统,属于第Ⅳ类低水溶性、低渗透性的药物是(E) A.双氯芬酸 B吡罗昔康 C阿替洛尔 D.雷尼替丁 E.酮洛芬 5为了减少对眼部的刺激性,需要调整滴眼剂的渗透压与泪液的渗透压相近、用作滴眼剂渗透压调节剂的辅料是(D) A.羟苯乙酯 B.聚山梨酯-80 C.依地酸二钠 D.硼砂 E.羧甲基纤维素钠 6.在配制液体制剂时,为了增加难溶性药物的溶解度,通常需要在溶剂中加入第三种物质,与难溶性药物形成可溶性的分子间络合物、缔合物和复盐等。加入的第三种物质的属于(A) A.助溶剂 B.潜溶剂 C.增溶剂 D.助悬剂 E.乳化剂 7与抗菌药配伍使用后,能増强抗细菌药疗效的药物称为抗菌増效剂。属于抗菌增效剂的药物是(C) A.氨苄西林 B.舒他西林
执业药师药理学考前冲 刺题 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
药理部分一、A型题(最佳选择题) 药理部分 一、a型题(最佳选择题)共24题,每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。 1、阿片类药物与解热镇痛抗炎药配伍后，主要发挥 a.中枢镇痛作用 b.外周镇痛作用 c.中枢和外周双重镇痛作用 d.中枢和外周双重解热作用 e.中枢解热作用 答案：c 解析：考的是镇痛药与解热镇痛抗炎药的作用区别，前者作用中枢，分为阿片类镇痛药包括吗啡、可待因和人工合成类镇痛药包括哌替啶、芬太尼，可用于各种原因引起的急慢性疼痛，但有明显呼吸抑制镇静和欣快等作用。后者主要在外周，适用于轻中度钝痛，对严重创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。 2、属于浓度依赖性的抗菌药物是 a、大环内酯类 b、青霉素及半合成青霉素 c、头孢菌素类 d、林可霉素类 e、氨基糖苷类 标准答案：e 解析：考的是抗菌药物的合理应用。根据药物动力学特征可以分为时间依赖性和浓度
依赖性。时间：①pae短或没有pae；②青霉素类、头孢菌素类、碳氢霉曦类、万古霉素、大环内酯类；浓度依赖性抗菌药：①pae较长；②氨基糖苷类、喹诺酮类 3、肝功能减退时，可选用的抗菌药物是 a、四环素类 b、氯霉素 c、利福平 d、氨基糖苷类 e、磺胺类 标准答案：d 解析：考的是根据患者生理病理情况合理用药，肝功能减退时，药物主要由肾脏清除，则不需调整剂量的药物有氨基糖苷类、青霉素、头孢唑林、头孢他啶、万古霉素、多粘菌素类。 4、治疗钩端螺旋体感染，宜选用的药物是 a、链霉素 b、两性霉素b c、红霉素 d、青霉素 e、氯霉素 标准答案：d 解析：考的青霉素的抗菌作用。敏感菌：革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。 5、氯霉素可发生的一种与剂量无关的不良反应是 a、二重感染 b、不可逆的再生障碍性贫血 c、治疗性休克 d、可逆性各种血细胞减少 e、灰婴综合征 标准答案：b 解析：考的氯霉素的不良反应。骨髓毒性：氯霉素最突出的不良反应是骨髓抑制，临床表现： ①可逆性各种血细胞减少：停药，容易恢复。 ②不可逆的再生障碍性贫血：发生率低，但死亡率高。
第十章人工合成抗菌药 一、A 1、目前不良反应最小的喹诺酮类药物是 A、诺氟沙星 B、环丙沙星 C、氧氟沙星 D、左氧氟沙星 E、依诺沙星 2、属非氟喹诺酮类药物的是 A、培氟沙星 B、诺氟沙星 C、环丙沙星 D、依诺沙星 E、吡哌酸 3、体外抗菌活性最强的药物是 A、环丙沙星 B、氧氟沙星 C、诺氟沙星 D、洛美沙星 E、氟罗沙星 4、不属于氟喹诺酮类药物的共同特点的是 A、口服吸收好 B、细菌对其不产生耐药性 C、抗菌谱广 D、抗菌作用强 E、不良反应少 5、喹诺酮类药物不宜应用于 A、溃疡病患者 B、肝病患者 C、婴幼儿 D、老年人 E、妇女 6、喹诺酮类药物抗菌作用机制是 A、抑制细菌转肽酶 B、抑制细菌DNA回旋酶 C、抑制细菌二氢叶酸还原酶 D、抑制细菌蛋白质合成 E、抑制细菌二氢叶酸合酶 7、对氟喹诺酮类最敏感的是 A、革兰阳性球菌 B、革兰阳性杆菌 C、厌氧菌 D、革兰阴性球菌 E、革兰阴性杆菌 8、不属于第三代氟喹诺酮的是 A、环丙沙星 B、吡哌酸 C、依诺沙星 D、洛美沙星 E、氧氟沙星 9、不符合氟喹诺酮类的叙述是 A、多口服吸收良好 B、口服吸收受多价阳离子影响 C、血浆蛋白结合率高 D、可进入骨、关节等组织 E、大多主要以原形经肾排出 10、甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是 A、促进分布 B、促进吸收 C、抗菌谱相似 D、双重阻断细菌蛋白质合成 E、双重阻断细菌的叶酸代谢 11、甲氧苄啶的抗菌机制是 A、抑制细菌细胞壁合成 B、抑制DNA螺旋酶 C、改变细菌细胞膜通透性 D、抑制二氢叶酸还原酶 E、抑制二氢叶酸合成酶 12、磺胺类药物的抗菌机制是 A、抑制二氢叶酸合成酶 B、抑制四氢叶酸还原酶 C、改变细菌细胞膜通透性 D、抑制二氢叶酸还原酶 E、改变细菌胞浆膜通透性
▲药学服务 一、药学服务的基本要求 ▲1.药学服务的目标与基本要素 （1）药学服务的目标 药学服务——药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 （2）药学服务的基本要素 最基本要素：“与药物有关”的“服务” 2.从事药学服务应具备的素质 药学专业知识、沟通能力、药历书写能力、投诉应对能力。 （1）沟通技巧 ▲①认真聆听：不要轻易打断 ▲②注意语言表达：要开放式提问（例如：“关于该药医生都跟您说了什么”），不要封闭式提问（例如：“医生告诉您怎么用药了吗”）；要使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语；尽量使用短句，有助于患者对问题的理解和领会。 ③注意非语言的运用：微笑、点头、目光接触、手势、体位。
▲④注意掌握时间：不宜过长，提供信息不宜过多；准备宣传材料。 ⑤关注特殊人群：对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等，需要详细提示服用药物的方法。 （2）药历的作用、主要内容和格式 ① 药历的作用 药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病历，但又有别于病历。药历由药师填写。 ②药历的主要内容 国内尚未对药历具体内容和格式作统一的规定，对其法律地位也尚未界定。药历的主要内容包括:用药方案、用药经过、用药指导、药学监护计划、药效表现、不良反应、治疗药物监测、各种实验室检查数据、药师对药物治疗的建设性意见和对患者的健康教育忠告。（详细的用药档案） ③药历的格式 国外标准格式有： ★2006年，中国药学会医院药学专业委员会推荐国内的药历格式：基本情况+病历摘要+用药记录+用药评价 基本情况（自然情况）——患者姓名、性别、年龄、出生年月、职业、体重或体重指数、婚姻状况、病案号或病区病床号、医疗保险和费用情况、生恬习惯和联系方式。 病历摘要——既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。 用药记录——药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。 用药评价——用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、对药物治疗的建设性意见、结果评价。 （3）药学服务中的投诉与应对 投诉类型： 投诉应对： ① 选择合适地点：应尽快将患者带离现场。 ②选择合适人员：不宜由当事人来接待患者 ③接待时的举止行为要点：尊重、微笑、举止大方。
第三十章呼吸系统药 一、A 1、原因不明的哮喘急性发作首选 A、氨茶碱 B、麻黄碱 C、乙酰胆碱 D、肾上腺素 E、地塞米松 2、伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选 A、麻黄碱 B、氨茶碱 C、克仑特罗 D、异丙肾上腺素 E、肾上腺素 3、氨茶碱不宜用于 A、口服治疗慢性哮喘 B、口服治疗心性或肾性水肿 C、静脉注射治疗哮喘急性发作 D、治疗心源性哮喘 E、伴有冠心病的支气管哮喘 4、对色甘酸钠药理作用叙述正确的是 A、对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用 B、直接舒张支气管平滑肌 C、通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张 D、抑制肥大细胞脱颗粒 E、治疗哮喘的急性发作 5、色甘酸钠平喘作用的机制是 A、松弛支气管平滑肌 B、拟交感作用，兴奋β2受体 C、对抗组胺和5-HT D、抑制过敏介质的释放 E、抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚 6、N-乙酰半胱氨酸(痰易净)的祛痰作用机制是 A、恶心性祛痰作用 B、刺激性祛痰作用 C、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出 D、直接溶解痰液 E、直接裂解痰中黏蛋白，降低黏痰黏滞性易咳出 7、具有镇咳作用的药物是 A、右美沙芬 B、酮替芬 C、溴己胺 D、乙酰半胱氨酸 E、氨茶碱 8、属于黏液溶解剂的祛痰药是 A、二丙酸倍氯米松 B、可待因 C、氯化铵 D、氨溴索 E、苯佐那酯 9、用于治疗上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳的药物是 A、右美沙芬 B、可待因 C、色甘酸钠 D、喷托维林 E、氨溴索 10、下列何药能抑制咳嗽中枢并兼有外周镇咳作用 A、苯佐那酯 B、喷托维林 C、氯哌斯汀 D、吗啡 E、可待因 11、具有成瘾性的镇咳药是 A、可待因 B、右美沙芬 C、喷托维林 D、苯丙哌嗪 E、苯佐那酯 12、可待因主要治疗 A、多黏痰性咳嗽 B、剧烈的刺激性干咳 C、肺炎引起的咳嗽 D、感冒引起的咳嗽 E、支气管哮喘性咳嗽