一、名词解释
1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry)
2.组合试验(profile tests)
第一章绪论答案
一、名词解释
1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人
体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。
2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官
系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。如了解肝脏功能的组合试验。
一、单项选择题
1 ．转氨酶的辅酶是
A ．磷酸吡哆醛
B ．NADPH
C ．NADH
D ．FAD
E ．FMN
2．SI 制中酶活性单位为
A ．U/L
B ．Katal
C ．g/L
D ．ml/L
E ．pmol
3．酶的活性国际单位(U) 是指
A ．在25 ℃及其他最适条件下，每分钟催化lmol 底物反应所需的酶量
B ．在特定的条件下，每分钟催化1 μ mol 底物发生反应所需的酶量
C ．在37 ℃条件下，每分钟催化lmmol 底物发生反应所需的酶量
D ．在规定条件下，每秒钟催化lmol 底物反应所需的酶量
E ．在最适条件下，每小时催化lmol 底物发生反应所需的酶量
4．目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为
A ．(25 ± 0.1) ℃
B ．(37 ± 0.5) ℃
C ．(37 ± 0.3) ℃
D ．(37 ± 0.1) ℃
E ．(37 ± 1) ℃
5．下列哪种酶是血浆特异酶
A ．淀粉酶
B ．凝血酶原
C ．碱性磷酸酶
D ．酸性磷酸酶
E ．脂肪酶
6．下列哪一种酶只位于细胞浆
A ．酸性磷酸酶
B ．谷氨酸脱氢酶
C ．乳酸脱氢酶
D ．天冬氨酸脱氢酶
E ．异柠檬酸脱氢酶
7．在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是
A ．LD
B ．ALP
C ．CK
D ．AMY
E ．LPS
8．下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm 处吸光度的降低数来表示A ．FADH2
B ．NAD+
C ．NADH
D ．FMN
E ．NADPH
9．血清保存在室温活性会升高的酶是
A ．LD
B ．ALP
C ．ACP
D ．ALT
E ．AST
1 0．ALT 在人体各组织中含量最多的是
A ．肾脏
B ．心脏
C ．骨骼肌
D ．红细胞
E ．肝脏
1 1．改变连续监测法测酶活性浓度的常数K 值大小最方便的途径为
A ．改变酶反应温度
B ．改变监测时间长短
C ．改变底物浓度
D ．改变标本稀释度
E ．改变酶反应的pH 值
12．酶促反应进程曲线通常可用于确定
A ．酶反应线性范围
B ．适宜的pH
C ．适宜的酶量范围
D ．反应线性期的时间范围
E ．底物的浓度
13．目前国内外应用连续监测法测定血清ALT 所选测定波长为A ．280nm
B ．340nm
C ．405nm
D ．450nm
E ．560nm
14．进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是A ．ALP
B ．ALT
C ．CK
D ．LD
E ．AMY
15．连续监测法测定ALT 所用基质通常是
A ．丙氨酸-a 酮戊二酸
B ．丙酮酸- 谷氨酸
C ．门冬氨酸-a 酮戊二酸
D ．草酰乙酸- 谷氨酸
E ．谷胱甘肽- 氨基酸
16．显示“胆酶分离”前兆的疾病是
A ．急性心肌梗死
B ．肝癌
C ．脂肪肝
D ．肝坏死
E ．胆石症
1 7 ．LD 催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH 是
A ．10.5
B ．9.0
C ．7.6
D ．7.0
E ．4.6
1 8 ．乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有
A ．2 种
B ．3 种
C ．4 种
D ．5 种
E ．6 种
19．骨折时血清LD 同工酶上升最高的是
A ．LDl
B ．LD2
C ．LD3
D ．LD4
E ．LD5
20．CK 含量最多的人体组织是
A ．肝脏
B ．肌肉
C ．肺
D ．肾脏
E ．心脏
21．急性心肌梗死时，最先增高的酶是
A ．ALT
B ．LD
C ．CK
D ．AST
E ．a-HBD
22．在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N- 乙酰半胱氨酸，目的是
A ．使酶分子有别构效应
B ．稳定酶活性中心的二硫键
C ．除去腺苷激酶(AK) 的影响
D ．巯基化合物是肌酸激酶底物之一
E ．除去肌酸激酶抑制剂
23．对乙醇中毒最敏感的血清酶是
A ．GGT
B ．ALP
C ．CK
D ．LD
E ．ALT
24．与心脏是否受损关系不大的血清酶是
A ．AST
B ．a-HBD
C ．CK
D ．LD
E ．ALP
25．ACP 含量最多的人体组织是
B ．骨骼
C ．红细胞
D ．血小板
E ．前列腺
26．为防止红细胞对ACP 测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性
A ．苯丙氨酸
B ．L- 酒石酸
C ．尿酸
D ．EDTA
E ．L- 半胱氨酸
27．在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极( 移动最快) 的ALP 同工酶是A ．肝ALP B ．骨ALP C ．肠ALP D ．胎盘ALP E ．肾ALP
28．同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP 升高的来源
A ．ACP
B ．GGT
C ．L
D D ．CK
E ．AST
29．在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是
A ．LD
B ．CK
C ．ALP
D ．ACP
E ．AMY
30．人血清中的淀粉酶是
A ．a 淀粉酶
B ．β淀粉酶
C ．γ淀粉酶
D ．A+B
E ．A+C
31．用于辅助诊断有机磷中毒的酶是
A ．AMY
B ．ACP
C ．LPL
D ．ChE
32．临床上常用来分析同工酶的方法
A ．电泳法
B ．层析法
C ．沉淀法
D ．热失活分析法
E ．蛋白酶水解法
33．患者，男，32 岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6 小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，
血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg) ，心率132 次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U ／L( 正常上限为220U/L) 。该患者首先考虑的诊断为
A ．急性胆囊炎
B ．肝性黄疸
C ．急性胰腺炎
D ．溶血性黄疸
E ．胆石症
四、名词解释
1．酶2．血浆固有酶3．酶的半寿期4．连续监测法
5．工具酶6．酶活性IU定义7．同工酶8．底物启动模式
第二章生物化学检验中的诊断酶学参考答案
一、单项选择题(A 型题)
1 ．A 2．B 3．B 4．D 5．B 6．C 7．B 8．C9．B 1 0．E1 1．D 12．D 13．B14．B 15．A 16．D 1 7 ．B 1 8 ．D19．E 20．B21．C 22．B 23．A 24．E 25．E 26．B27．A 28．B29．C 30．A31．D 32．A 33．C
四、名词解释
1．酶是一种由活细胞产生，具有高度专一性、高度催化活性的物质，又称为生物催化剂，主要是蛋白质。
2．血浆固有酶指属血浆蛋白的固有成分，在血浆中发挥特定催化作用的一类酶，也称血浆特异酶。
3．酶失活至原来活性一半时所需时间称为酶的半寿期（t 1/2 ）。半寿期可用来代表酶从血中清除的快慢。
4．连续监测法是指每隔一定时间（2～60s），连续多次测定酶反应过程中某一反应产物或底物量随时间变化的数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法。
5．在酶学分析中，作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶称为工具酶。
6．酶活性IU定义为：在特定条件下，1 min能转化1 m mol底物的酶量，即1IU=1 m mol.min -1 。目前国内外大多数临床实验室常省略国际二字，即将IU简写为U。
7．同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化作用，但其分子构成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布或细胞内定位不同的一组酶称为同工酶。
8．底物启动模式是指样品先与缺乏某种底物的试剂1预孵育一定时间后，再加入含这种底物的试剂2，启动样品中的待测酶的酶促反应。
第三章血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验
一、单项选择题
1. 下列物质属于含氮化合物的是：（）
A. 蛋白质
B. 氨基酸
C. 嘌呤核苷酸
D. 嘧啶核苷酸
E. 以上都是
2. 临床上血清总蛋白的首选最方便、最实用的常规方法是：( )
A. 凯氏定氮法
B. 双缩脲法
C. 酚试剂法
D. 紫外分光光度法
E. 染料结合法
3. 正常血清蛋白电泳上显示的宽γ区带主要成分是: ( )
A. 转铁蛋白
B. 结合珠蛋白
C. 免疫球蛋白
D. 血色素结合蛋白
E. 铜蓝蛋白
4. 下列血浆蛋白质中哪些不属于运输载体类：（
A. 血浆脂蛋白
B. 转铁蛋白
C. 铜蓝蛋白
D. 结合珠蛋白
E. α 1 -抗胰蛋白酶
5. 下列关于清蛋白说法错误的是：（）
A. 由肝实质细胞合成
B. 血浆中含量最多的蛋白质
C. 维持血浆胶体渗透压的主要蛋白
D. 在血浆中的半寿期1 0d
E. 唯一一种不含糖的血浆蛋白质
6. 临床上检测血清蛋白的最常用方法是：（）
A. 溴甲酚绿法
B. 电泳法
C. 免疫扩散法）
D. 免疫比浊法
E. 电化学测定法
7. 下列关于α 1 -抗胰蛋白酶说法，错误的是：（）
A. 分子量约为5 2kD
B. 发挥作用时与pH高低无关
C. 醋酸纤维素薄膜电泳中位于α 1 区带
D. 主要由肝细胞合成
E. 人血浆中主要的丝氨酸蛋白酶的抑制剂
8. 关于α 2 -巨球蛋白，下列说法错误的是：（）
A. 属于急性时相反应蛋白
B. 血浆中分子量最大的糖蛋白
C. 低清蛋白血症α 2 - MG含量可显著增高
D. 严重的急性胰腺炎时α 2 - MG含量降低
E. 检测方法主要是免疫比浊法
9. 铜蓝蛋白的功能不包括：（）
A. 血浆铜的转运
B. 具有铁氧化酶作用
C. 抗氧化作用
D. 可将大部分Fe 3+ 运输到骨髓，用于Hb合成
E. 铜的无毒性代谢库
10. 下列关于C-反应蛋白说法错误的是：（）
A. 在钙离子缺乏情况下, 可结合磷酸胆碱，卵磷脂和核酸
B. 属于典型的急性时相反应蛋白
C. 血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高
D. 在钙离子存在下，CRP 可结合多种细菌、真菌及原虫等体内的多糖物质
E. 电泳迁移率易受如钙离子及缓冲液的成分的影响
11. 下列哪些蛋白属于负性时相反应蛋白？（）
A. AAT
B. AAG
C. Alb
D. Cp
E. CRP
12. 现已阐明肾小管细胞膜上有4 种与氨基酸吸收有关的载体，下面哪种不
是？（）
A. 中性氨基酸载体
B. 酸性氨基酸载体
C. 碱性氨基酸载体
D. 丙氨酸载体
E. 甘氨酸载体
13. 苯丙酮酸尿症是由于下列何种酶的缺乏所致？（）
A. 酪氨酸羟化酶
B. 苯丙氨酸羟化酶
C. 多巴脱羧酶
D. 酪氨酸酶
E. 酪氨酸转氨酶
14. 关于苯丙酮酸尿症，下列说法不正确的是：（）
A. 因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名
B. 原因是苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏
C. 患儿还表现有毛发和皮肤色素较正常人略浅
D. 可给予高苯丙氨酸及酪氨酸膳食进行治疗
E. 患儿存在智力缺陷，其严重程度与血苯丙氨酸升高的水平和持续时间有关
15. 白化病是由于下列何种酶的缺乏所致？（）
A. 酪氨酸酶
B. 酪氨酸羟化酶
C. 苯丙氨酸羟化酶
D. 色氨酸加氧酶
E. 酪氨酸转氨酶
16. 下列尿黑酸尿症，说法错误的是：（）
A. 尿黑酸还原酶缺陷可引起该病
B. 因尿放置后变黑色，因此常会引起注意而被发现
C. 目前本症没有满意的治疗方法
D. 服用维生素C可能会减少尿黑酸在体液中含量和在组织中沉积
E. 诊断本病的方法是尿黑酸的还原试验
17. 关于胱硫醚-β-合酶缺失所致的同型胱氨酸尿症，下列说法错误的是：（）
A. 胱硫醚-β-合酶缺失所致的是同型胱氨酸尿症是最常见的原因
B. 血浆同型胱氨酸达到可检测水平，Met水平升高
C. N 5 甲基四氢叶酸或其转甲基酶的缺失导致的同型胱氨酸尿症较罕见
D. 胱硫醚-β-合酶完全缺失的可用低Met饮食并补充胱氨酸治疗
E. 新生儿就会出现症状，因此适合进行新生儿筛选试验
18. 关于核苷酸代谢，下列说法错误的是：（）
A. 嘌呤核苷酸最常见的代谢紊乱是高尿酸血症
B. 嘧啶核苷酸从头合成途径中的酶缺陷可引起乳清酸尿症
C. 嘌呤和嘧啶核苷酸的合成均包括从头合成和补救合成途径
D. 嘌呤核苷酸从头合成途径是先合成嘌呤环再与磷酸核糖相连而成
E. 人体因缺乏尿酸酶嘌呤核苷酸的最终分解产物是尿酸
19. 关于尿酸生成过多的原因，下列说法哪个不正确？（）
A. 葡萄糖-6-磷酸酶缺乏
B. 嘌呤吸收增多
C. PRPP合成酶活性减弱
D. 嘌呤分解过多
20. 尿酸测定的参考方法是：（）
A. 磷钨酸还原法
B. 尿酸酶-过氧化物酶偶联法
C. HPLC法
D. 干化学法
E. 尿酸酶紫外法
四、名词解释
1．血浆蛋白
2．急性时相反应蛋白3．氨基酸代谢库
4．氨基酸血症与氨基酸尿症
5．PKU 6．痛风
一、单选题
1 6 11 16 —— E A C B
2 7 12 17 —— B B D E
3 8 13 18 —— C A B C
4 9 14 19 —— E D D C
5 10 15 20 —- D A A E
四、名词解释
1．血浆蛋白质它是指血浆和组织液中蛋白质，是血浆固体成份中含量最多、组成复杂、功能广泛的一类化合物。
2．急性时相反应蛋白在急性炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿
瘤等，AAT、AAG、Hp、Cp、CRP，以及α 1 -抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、C4、C3、纤维蛋白原等，这些血浆蛋白浓度显著升高或升高；而血浆PA、ALB、TRF则出现相应的低下。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白，这种现象称为急性时相反应。
3．氨基酸代谢库食物蛋白质经过消化而被吸收的氨基酸（外源性氨基
酸）与体内组织蛋白质降解产生的氨基酸（内源性氨基酸）混在一起，分布在体内各处，参与代谢，称为氨基酸代谢库。
4．氨基酸血症与氨基酸尿症参与氨基酸代谢的酶缺乏出现在代谢途径的
起点时，其作用的氨基酸将在血循环中增加，成为氨基酸血症。这种氨基酸如从尿中排出，则称为氨基酸尿症。
5．PKU 即苯丙酮酸尿症，是由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏所致，属常染色体隐性遗传，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。6．痛风痛风是一组疾病，由遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积，从而引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍；常伴尿酸性尿路结石。仅有高尿酸血症，即使合并尿酸性结石也不称之为痛风。
第四章糖代谢紊乱的生物化学检验
一、A型题：
1. 健康人群空腹血糖的参考范围通常为（）
A. 2.8~7.8mmol/L
B. 3.89~6.11mmol/L
C. 4.5~5.9mmol/L
D. 7.0~11.1mmol/L
E. ﹤11.1mmol/L
2. 降低血糖的激素主要是（）
A. 胰岛素
B. 胰岛素样生长因子
C. 肾上腺素
D. 生长激素
E. 皮质醇
3. 胰岛素由何种细胞分泌（）
A. 胰岛α细胞
B. 胰岛β细胞
C. 胰腺δ细胞
D. 胰岛α和β细胞
E. 皆不是
4. 胰岛素的化学本质是（）
A. 多肽
B. 类固醇
C. 氨基酸衍生物
D. 脂肪酸衍生物
E. 核酸
5. 胰高血糖素由何种细胞分泌（）
A. 胰岛α细胞
B. 胰岛β细胞
C. 胰腺δ细胞
D. 胰岛α和β细胞
E. 皆不是
6. 关于免疫介导性糖尿病的叙述错误的是（）
A. 为1型糖尿病
B. 胰岛素绝对不足
C. 常见于青少年
D. 多可检出自身抗体
E. 由胰岛素抵抗引起
7. 有关2型糖尿病的叙述错误的是（）
A. 胰岛素相对不足
B. 胰岛β细胞的功能减退
C. 常见于肥胖的中老年成人
D. 常可检出自身抗体
E. 由胰岛素抵抗引起
8. 有关果糖胺的叙述错误的是（）
A. 所有糖化血清蛋白都是果糖胺
B. 主要是测定糖化清蛋白
C. 反映过去2~3周的平均血糖水平
D. 可替代糖化血红蛋白
E. 是糖尿病近期控制水平的监测指标
9. 测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是（
A. 氟化钠-肝素钠
B. 叠氮钠-肝素锂
C. 冰醋酸-肝素
D. 碘乙酸钠-EDTA
E. 氟化钠-草酸钾
10. 当血糖超过肾糖阈值时，可出现（）
A. 生理性血糖降低
B. 病理性血糖降低
C. 脓尿
D. 血尿
E. 糖尿
11. 糖化蛋白浓度主要用于（）
A. 糖尿病的分型
B. 糖尿病的诊断
C. 评估血糖控制效果
D. 评估糖基化比率
E. 评估当前血糖浓度
12. 血糖测定的参考方法是（）
A. 已糖激酶法
B. 葡萄糖氧化酶法
C. 葡萄糖脱氢酶法
D. 固相酶法
E. 同位素稀释质谱法
13. C-肽测定的主要用途除外（）
A. 评估空腹低血糖
B. 评估胰岛素分泌
C. 监测胰腺手术效果
D. 评估β细胞的活性,
E. 诊断胰腺α细胞瘤
14. 糖尿病性肾病变的早期检测依赖于（）
A. UAE 试验
B. OGTT试验
C. IGTT试验
D. 72h禁食试验
E. 甲苯磺丁脲耐量试验
15. 用于判定代谢综合征的危险因素除外（）
A. 腹型肥胖
B. 高血压
C. 血脂异常
D. 胰岛素抵抗
E. 微血管病变
16. 目前糖尿病的分型不包括（）
A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 慢性糖尿病
D. 其他特殊类型糖尿病
E. 妊娠期糖尿病
17. 糖尿病的急性并发症除外（）
A. 感染
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 微血管病变
D. 高渗性非酮症糖尿病性昏迷
E. 乳酸酸中毒糖尿病性昏迷
18. OGTT的主要用途除外（）
A. 诊断妊娠期糖尿病
B. 诊断糖耐量减退
C. 糖尿病的常规诊断
D. 评价无法解释的肾病神经病变或视网膜病变
E. 糖尿病相关病理状态的人群筛查
19. 酮体的测定方法除外（）
A. A cetest 法
B. Ketostix法
C. G erhardt 法
D. 氯化铁法
E. 硝酸钠法
20. 目前大多数建议的低血糖标准为（）
A. 血糖低于2.78mmol/L
B. 血糖低于3.33mmol/L
C. 血糖低于1.11mmol/L
D. 血糖低于1.67mmol/L
E. 血糖低于3.89mmol/L
四、名词解释：
1. 胰岛素
2. 糖尿病
3. 妊娠期糖尿病
4. 糖化蛋白
5. 代谢综合征
一、A型题：
1.B
2.A
3.B
4.A
5.A
6.E
7.D
8.D
9.E 10.E11.C 12.A 13.E 14.A 15.E16.C 17.C 18.C 19.E 20.A
四、名词解释：
1. 胰岛素是由胰岛β 细胞合成分泌的多肽激素。它主要作用于肝脏、骨骼肌和脂肪组织。一方面促进这些组织细胞摄取葡萄糖，并转换成糖原或脂肪贮存，另一方面抑制肝脏的糖原分解和糖异生，从而降低血糖。
2. 糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或/ 和胰岛素作用低下而引起的糖代谢紊乱性疾病，其特征是高血糖症。糖尿病的长期高血糖将导致多种组织器官的损害、功能紊乱和衰竭，尤其是眼、肾、神经与心血管系统。
3. 妊娠期糖尿病是指在妊娠期间任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作，但糖尿病伴妊娠者不属此组。在分娩6周后，均应按复查的血糖水平和糖尿病诊断标准重新确定为：① 糖尿病；② 空腹血糖损伤；③ 糖耐量减退；④ 正常血糖。其中多数G D M妇女在分娩
后血糖可恢复正常。
4. 指糖化的蛋白质。持续高血糖，可增高血液和组织蛋白的糖化比率。糖化不同于糖基化，它指通过非酶促作用将糖基加到蛋白质的氨基酸基团上。测定糖化蛋白可为较长时间段的血糖浓度提供回顾性评估，而不受短期血糖浓度波动的影响。
5. 代谢综合征又称X 综合征、胰岛素抵抗综合征、腹型肥胖综合征、代谢障碍综合征和致死性四重奏等，它不是一种单一的疾病，而是以腹型肥胖、高血压、血脂异常和胰岛素抵抗等危险因素交叉重叠为判定依据的一簇代谢紊乱症候群
第五章血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验
一、A 型题
1 ．下列血浆脂蛋白密度由高到低的正确顺序是（）。
A ．LDL 、IDL 、VLDL 、CM
B ．CM 、VLDL 、IDL 、LDL
C ．VLDL 、IDL 、LDL 、CM
D ．CM 、VLDL 、LDL 、IDL
E ．HDL 、VLDL 、IDL 、CM
2．下列脂蛋白中密度最高的是（）。
A ．CM
B ．VLDL
C ．IDL
D ．LDL
E ．HDL
3．下列脂蛋白中密度最低的是（）。
A ．CM
B ．VLDL
C ．IDL
D ．LDL
E ．HDL
4．下列脂蛋白中TG含量比例最高的是（）。
A ．CM
B ．VLDL
C ．IDL
D ．LDL
E ．HDL
5．下列脂蛋白中蛋白质含量比例最高的是（）。
A ．CM
B ．VLDL
C ．IDL
D ．LDL
E ．HDL
6．下列脂蛋白中参与运输外源性TG的是（）。
A ．CM
B ．VLDL
C ．IDL
D ．LDL
E ．HDL
7．下列脂蛋白中参与运输内源性TG的是（）。
A ．CM
B ．VLDL
C ．IDL
D ．LDL
E ．HDL
8．下列脂蛋白中参与逆向转运CE的是（）。
A ．CM
B ．VLDL
C ．IDL
D ．LDL
E ．HDL
9．脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是（）。
A ．乳糜微粒
B ．b -脂蛋白
C ．前b -脂蛋白
D ．a -脂蛋白
E ．脂蛋白(a) 10．脂蛋白电泳时向正极迁移速度最慢的是（）。
A ．乳糜微粒
B b -脂蛋白
C 前b -脂蛋白
D ．a -脂蛋白
E ．脂蛋白(a) 11．b -脂蛋白与（）相对应。
A ．CM
B ．VLDL
C ．IDL
D ．LDL
E ．HDL
12．前b -脂蛋白与（）相对应。
A ．CM
B ．VLDL
C ．IDL
D ．LDL
E ．HDL
13．a -脂蛋白与（）相对应。
A ．CM
B ．VLDL
C ．IDL
D ．LDL
E ．HDL
1 4．下列哪项被称为富含TG的脂蛋白
A．CM和VLDL B ．CM和Lp(a) C ．IDL和LDL
D ．LDL和HDL
E ．HDL和Lp(a)
15．下列哪项是CM的主要载脂蛋白？（）
A ．ApoA Ⅰ
B ．ApoA Ⅱ
C ．ApoB48
D ．ApoB100
E ．ApoE
16．下列哪项是VLDL的主要载脂蛋白？（）
A ．ApoA Ⅰ
B ．ApoA Ⅱ
C ．ApoB48
D ．ApoB100
E ．ApoE
17．下列哪项是HDL的主要载脂蛋白？（）
A ．ApoA
B ．ApoD
C ．ApoB48
D ．ApoB100
E ．ApoE
18 ．能激活HTGL 的载脂蛋白是（）。
A ．ApoA Ⅰ
B ．ApoA Ⅱ
C ．ApoB48
D ．ApoB100
E ．ApoE
19 ．能激活LCAT 的载脂蛋白是（）。
A ．ApoA Ⅰ
B ．ApoA Ⅱ
C ．ApoB48
D ．ApoB100
E ．ApoE
20 ．能激活LPL的载脂蛋白是（）。
A ．ApoA Ⅰ
B ．Apo
C Ⅱ C ．ApoB48
D ．ApoB100
E ．ApoE
21 ．下列哪种脂蛋白被认为具有抗动脉粥样硬化作用？（）
A ．CM
B ．VLDL
C ．IDL
D ．LDL
E ．HDL
22．LDL-R能与含（）的脂蛋 白以高亲和力结合。
A ．ApoA Ⅰ
B ．Apo
C Ⅱ C ．ApoB48
D ．ApoB100
E ．ApoE 23．VLDL-R在（）几乎未发现。
A ．心肌
B ．骨骼肌
C ．脂肪组织
D ．肝
E ．内皮细胞
24．被公认为HDL-R的是（）。
A ．LDL-R
B ．VLDL-R
C ．SR-AⅠ
D ．SR-BI
E ．SR-BII
25．在血浆中催化胆固醇酯化生成作用的酶是（）。
A ．胆固醇酯酶
B ．肉毒碱脂肪酰转移酶
C ．卵磷脂胆固醇脂酰转移酶
D ．过氧化物酶
E．脂蛋白脂肪酶
26．Ⅴ型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（）
A．澄清B．混浊C．混浊或澄清
D．血清上层“奶油样”，下层混浊
E．血清上层“奶油样”，下层澄清
27．Ⅰ型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（）。A．澄清B．混浊C．混浊或澄清
D．血清上层“奶油样”，下层混浊
E．血清上层“奶油样”，下层澄清
28．Ⅳ型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（）。
A．澄清B．混浊C．混浊或澄清
D．血清上层“奶油样”，下层混浊
E．血清上层“奶油样”，下层澄清
29．Ⅱa型高脂蛋白血症时，增加的脂蛋白是（）。
A ．CM
B ．VLDL
C ．IDL
D ．LDL
E ．HDL
30．Ⅲ型高脂蛋白血症是指空腹血浆中（）。
A．CM升高 B LDL升高 C VLDL升高D．IDL升高E．CM 及VLDL同时升高31．A po ( a )有高度同源性的是（）。
A．蛋白激酶B．纤溶酶原C．肝脂酶D．胰脂酶E．脂蛋白脂肪酶
32．下列哪项不是HDL的作用（）
A．限制动脉粥样硬化的发生发展
B．输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄
C．激活脂蛋白脂肪酶
D．促进血浆中胆固醇酯化
E．促进脂质通过肠壁的运输
33．关于甘油三酯，下列叙述中错误的是（）
A．富含甘油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化中起重要作用
B．高甘油三酯血症常伴HDL-C水平升高
C．血浆甘油三酯升高是冠心病发生的一个独立危险因素
D．甘油三酯以VLDL循环于血中，VLDL如转变为小而密LDL，则致动脉粥样硬化能力增加E．甘油三酯增高反映了CM和/或VLDL水平增高
34 ．关于L p(a) 叙述错误的是（）。
A．L p(a) 含有ApoB100 和A po(a)
B．A p o (a) 与纤溶酶原具有高度同源性
C ．L p(a) 是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素
D．L p(a) 在脂蛋白电泳时位于β-脂蛋白及前β-脂蛋白之间E ．Lp(a)可促进胆固醇外流、胆固醇酯化以及胆固醇清除
35．下列关于血脂测定的参考方法叙述错误的是（）。
A．TC测定的参考方法：ALBK法
B．TG测定的参考方法：二氯甲烷/硅酸/变色酸法
C．HDL-C测定的参考方法：超离心结合ALBK法
D．LDL-C测定的参考方法：超离心结合ALBK法
E．Lp（a）测定的参考方法：免疫透射比浊法
四、名词解释
1．载脂蛋白
2．LDL受体途径
3．RCT（reverse cholesterol transport）
4．高脂血症（hyperlipidemia ）
第五章血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验参考答案
一、A 型题
1 ．A 2．E 3 ．A 4．A 5 ．E6．A 7．B 8．E 9．D 10 ．A 1 1 ．D 12．B 1 3 ．E 14．A 1 5 ．C16．D 17．A 18．B 19．A 20 ．B
2 1 ．E 22．D 2
3 ．D 24．D 2 5 ．C26．D 27．E 28．B 29．D 30 ．D3
1 ．B 32．C 3 3 ．B 34．E 3 5 ．E
四、名词解释：
1．载脂蛋白：脂蛋白中的蛋白质具有运输脂质的作用，故被称为~。
2．LDL受体途径：LDL或其他含ApoB100的脂蛋白如VLDL与LDL受体结合后，内吞入细胞，经溶酶体酶作用，胆固醇酯水解成游离，后者进入胞质的代谢库，供细胞膜等膜结构利用的代谢过程。
3．RCT ：将外周细胞中过剩的胆固醇移出并转运至肝脏进行转化和清除。
4．高脂血症（hyperlipidemia ）：指血浆中胆固醇和/ 或TG 水平升高。
第六章电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验
一、A型题
1.代谢性酸中毒的代偿预计值公式是（）
- A. PaCO 2 =｛40-(24-HCO 3 )×1.2｝±2
- B. PaCO 2 =｛40+ (HCO 3 -24)×0.9｝±5
- C. HCO 3 =｛24+(PaCO 2 -40)×0.07｝±1.5
- D. HCO 3 =｛24-(40-PaCO 2 )×0.2｝±2.5
E. HCO 3 =｛24+(PaCO 2 -40)×0.4｝±3
2．每天成人一般生理需水量为（）
A . 500 ml B. 8 00ml C.1 500ml D.2 000ml E. 25 00ml
3.血浆含水量约占细胞外液的（）
A.1/3
B.2/3
C.1/4
D.3/4
E.1/2
4.细胞摄入与排出钠往往伴随什么离子的出入（）
A . 氯离子
B . 钾离子
C . 钠离子
D . 磷离子
E . 钙离子
5.细胞内主要阴离子是（）
A .Cl －2-
B . SO 4 - -C. HCO 3 D.蛋白质和有机磷酸盐 E.OH －
6.细胞内液的主要阳离子是（）
A. 钠离子 B . 氯离子 C. 钾离子 D. 镁离子 E. 钙离子
7.细胞内高钾和低钠是依靠（）
A. 电荷平衡 B . 膜上钾钠泵的主动转运
C . 离子间交换
D . 膜的渗透性
E . 以上都不是
8.血气分析标本使用的抗凝剂应为（）
A . 枸橼酸钠
B . 肝素
C . 氟化钠
D . 草酸钠
E . EDTA- Na 2
9.血液中最重要的缓冲系统是（）
A . 磷酸氢二钠－磷酸二氢钠缓冲系统
B . 碳酸盐－碳酸缓冲系统
C . 血红蛋白缓冲系统
D . 血浆蛋白的缓冲系统
E . 细胞内H + 作为底物被利用
- 10.在pH7.4 的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，HCO 3 / H 2 CO 3 的比值是（）
A . 1 :20 B.20:1 C. 5:1 D.10:1 E. 1:10
11.影响Hb 与O 2 结合的因素有以下几方面，但除外（）
A. PO 2 B .pH C . 血清铁 D . 温度 E . 2,3-DPG
12.下列试验中血标本受溶血影响最小的是（）
A . LDH测定
B . K + 测定
C . 血清铁测定
D .Na + 测定
E . AST测定
13.反映呼吸性酸碱平衡最重要的指标是（）
A . B
B B . BE
C . SB
D . AG
E . PCO 2
14.血液中运输CO 2 的主要形式是（）
A . 物理溶解 B.H 2 CO 3 C.HbNHCOOH 2-D. CO 3 -E . HCO 3
15.根据阴离子隙水平的高低有助于判断（）
A . 代谢性酸中毒
B . 呼吸性酸中毒
C . 代谢性碱中毒
D . 呼吸性碱中毒
E 以上都不是
四、名词解释
1.低钠血症
2.阴离子隙
3.碱剩余
4.高钠血症
5.体液
6.水肿
7.氧解离曲线
8.标准碳酸氢盐
参考答案
一、A型题
1.A
2.C
3.C
4.A
5.D
6.C
7.B
8.B
9.B 10.B11.C 12.D 13.E 14.E 15.A
四、名词解释
1．机体摄入钠过少或丢失钠过多，造成血浆钠低于130mmol/L 称为低钠血症。
2．是指血清中阳离子总数与测定出的阴离子总数的差值。
3．是指在37℃和PCO 2 为40 mmHg 时，将1升全血的pH 调整到7.4时所消耗的酸量或碱量。
4．机体摄入钠过多或排泄钠过少，造成血浆钠高于150mmol/L 称为高钠血症。
5．是指机体内存在的液体，包括水和溶解于其中的物质－电解质、小分子有机物和蛋白质等。
6．当机体排出水减少或摄入水过多，使体液中水增多、血容量增多、体重增加以及组织器官水肿，称为水肿。
7．若以PO 2 对血氧饱和度作图，以PO 2 值为横座标，血氧饱和度为纵座标，所绘制的曲线称为氧解离曲线。
8．是指在标准条件下（37℃，P C O 2 为40 mmHg ，PO 2 为100 mmHg 的混
-合气体平衡后）测定的血浆HCO 3 的含量。
第七章骨代谢紊乱及相关元素的生物化学检验
一、A型题
1. 骨矿化的最主要原料是下列哪一种( )
A. 胶原蛋白
B. 羟磷灰石
C. 羟脯氨酸
D. 碳酸钙
E. 柠檬酸钙
2 . 骨有机质中含量最多的是下列哪种成分( )
A. Ⅰ型胶原蛋白
B. 非胶原蛋白
C. 脂类
D. 羟磷灰石
E. 甘氨酸
3. 下列哪种物质是成熟破骨细胞的主要标志( )
A. 骨钙素
B. 骨碱性磷酸酶
C. 抗酒石酸酸性磷酸酶
D. 降钙素
E. Ⅰ型前胶原前肽
4. 骨骼中含量最多的最主要的一种非胶原蛋白质是( )
A. 降钙素
B. 骨钙素
C. 骨碱性磷酸酶
D. 抗酒石酸酸性磷酸酶
E. 基质金属蛋白酶
5. 下列哪一种不是骨形成标志物( )
A. 抗酒石酸酸性磷酸酶
B. Ⅰ型前胶原羧基端前肽
C. 骨碱性磷酸酶
D. 骨钙素
E. Ⅰ型前胶原氨基端前肽
6. 下列哪一种不是骨吸收标志物( )
A. 胶原交联
B. 尿羟脯氨酸
C. 抗酒石酸酸性磷酸酶
D. 尿半乳糖羟赖氨酸.
E. 骨钙素
7. 以下是骨形成标志物的是( )
A. 脱氧吡啶酚
B. 骨碱性磷酸酶
C. 尿半乳糖羟赖氨酸
D. A、B、C都是
E. A、B、C都不是
8. 骨钙素由什么细胞合成( )
A. 成骨细胞
B. 破骨细胞
C. 成骨细胞前体细胞
D. 破骨细胞前体细胞
E. 骨细胞
9. 循环中的骨钙素半寿期为( )
A. 5分钟
B. 5小时
C. 5天
D. 5周
E. 5个月
10. 骨碱性磷酸酶在血清中的半寿期为( )
A. 1小时～2小时.
B. 1天～2天
C. 1周～2周
D. 1月～2月
E. 1分钟～2分钟
11. C-端前肽、C-端肽、N-端前肽和N-端肽四个指标中，反映骨吸收的标志物是( )
A．C-端前肽和C-端肽B．N-端前肽和N-端肽C．C-端前肽和N-端前肽
D．C-端肽和N-端肽E．以上均不是
12．在脱氧吡啶酚表现出更高骨吸收特异性和灵敏度的原因中，下列哪一条叙述不正确（）A．由胶原自然形成，非生物合成B．排出前不被代谢C．软骨是主要来源
D．不受饮食影响E．骨是脱氧吡啶酚主要来源
13．抗酒石酸酸性磷酸酶由什么细胞合成、分泌（）
A．成骨细胞B．破骨细胞C．成骨细胞前体细胞.D．破骨细胞前体细胞E．骨细胞14．吡啶酚在下列哪种成分中含量最高（）
A．骨B．韧带C．主动脉D．牙齿E．软骨
15. 血清碱性磷酸酶升高应考虑（）
A. 肝脏疾病
B. 骨疾病
C. 肾脏疾病
D. 肝脏疾病和骨疾病
E. 上述三种疾病都要考虑
16. 人体内含量最丰富的矿物质是（）
A．磷B．镁C．钙D．铁E．钾
17. 下面哪一项不是细胞内钙的功能( )
A. 作为第二信使，参与信息转导
B. 为凝血因子Ⅳ，参与凝血
C. 为许多酶的激活剂
D. 能抑制维生素D 3 -1 α -羟化酶的活性
E. 是钙调蛋白的别构激活剂
18. 钙在血浆中有几种存在形式，下列哪种不是（）
A. 与有机酸根离子结合
B. 与清蛋白结合
C. 与钙结合蛋白结合
D. 游离钙
E. 可扩散结合钙
19. 当酸中毒时，血浆中（）
A. 结合钙增加，游离钙减少
B. 结合钙减少，游离钙增加
C. 结合钙和游离钙均不变
D. 结合钙和游离钙均增加
E. 结合钙减少，游离钙不变
20．关于PTH作用的叙述下面哪种是错误的（）
A. 对骨的作用是促进溶骨
B. 对肾的作用是促进钙重吸收
C. 对维生素D的作用是降低25 - (OH) - D 3 -1 α -羟化酶的活性
D. 对小肠的作用是促进钙的吸收
E. 抑制肾小管对磷的重吸收
21. 关于1,25-(OH) 2 -D 3 对靶器官的作用下面哪一项是错误的( )
A. 负反馈抑制25-(OH) -D 3 -1 α -羟化酶的活性
B. 对小肠的作用是促进肠粘膜对钙的吸收
C. 对骨的作用是抑制溶骨
D. 对肾的作用是促进肾小管对钙的重吸收
E. 促进肾小管对磷的重吸收
22. PTH的合成与分泌受下列哪种物质浓度的负反馈调节( )
A. 钙
B. 磷酸盐
C. 镁
D. 维生素D
E. 钾
23. 维生素D 最主要的生物活性形式是（）
A. 1,24,25 - (OH) 3 - D 3
B. 24,25-(OH) 2 - D 3
C. 25-(OH) -D 3
D. 1,25-(OH) 2 - D 3
E. 24-(OH) -D 3
24．下列哪一项不是低钙血症常见的原因（）
A. 维生素D缺乏
B. 甲状旁腺功能亢进
C. 低清蛋白血症
D. 慢性肾功能衰竭
E. 维生素D羟化障碍
25．下列哪一项不是高钙血症常见的原因（）
A. 恶性肿瘤
B. 维生素D中毒
C. 原发性甲状旁腺功能亢进
D. 维生素D缺乏
E. 肉芽肿性疾病
26．下列哪一项不是低磷血症常见的原因（）
A. 细胞外磷酸盐丢失....
B. 维生素D缺乏
C. 磷向细胞外转移
D. 原发性甲状旁腺功能亢进
E. 饥恶、呕吐、腹泻
27．下列哪一项不是高磷血症常见的原因（）
A. 肾小球滤过率降低
B. 磷酸盐摄入过多
C. 磷向细胞外转移
D. 甲状旁腺功能减退
E. 维生素D缺乏
28．低镁血症常见的原因是（）
A．胃肠道疾病B．利尿药的使用C．高钙血症，使肾小管重吸收镁减少D．糖尿病酮症酸中毒E．以上均是
．变形性骨炎又称（）
A．Paget骨病B．佝偻病C．骨软化症D．肾性骨营养不良症E．骨质疏松症30．对于成人佝偻病称作（）
A．Paget骨病B．骨软化症C．骨质疏松症D．肾性骨营养不良症E．变形性骨炎31．下列有关骨软化症和佝偻病的叙述哪项是错误的（）
A．骨有机质增多，但骨矿化发生障碍
B．维生素D缺乏是该病最常见的原因
C．骨有机质减少，骨矿化发生障碍
D．磷酸盐缺乏也是一个较为常见的原因
E．成人佝偻病称作骨软化症
．骨碱性磷酸酶增高，可能有以下几种原因，但哪一种除外（）
A．肾性骨营养不良症
B．Paget骨病
C．骨软化症
D．原发性甲状旁腺机能减退
E．修复活跃的骨质疏松
33．下列哪种方法是当今大多数临床实验室用于测定血清总钙的方法（
A．原子吸收分光光度法B．火焰光度法C．离子选择电极法
D．分光光度法E．同位素稀释质谱法
34．下列哪种方法是当今大多数临床实验室用于测定血清游离钙方法（）
A．原子吸收分光光度法B．火焰光度法C．离子选择电极法
D．分光光度法E．滴定法
35．血清总镁测定的参考方法是（）
A．原子吸收分光光度法B．火焰光度法C．离子选择电极法
D．分光光度法E．同位素稀释质谱法
四、名词解释
1．骨矿化
2．骨吸收
3．骨形成
4．骨重建
5．骨代谢生化标志物
6．胶原交联
7．甲状旁腺激素相关蛋白
8．代谢性骨病
9．Paget骨病
10．肾性骨营养不良症
第七章骨代谢紊乱及相关元素的生物化学检验答案
一、A型题
1.B
2.A
3.C
4.B
5.A
6.E
7.B
8.A
9.A 10.B11.D 12.C 13.B 14.E 15.D 16.C 17.B 18.C 19.B 20.C21.C 22.A 23.D 24.B 25.D 26.C 27.E 28.E 29.A 30.B31.C 32.D 33.D 34.C 35.A
四、名词解释
1.骨矿化：成熟骨重量的60%是矿物质，矿物质晶体分子沉积并整合于骨基质有机物中的过程称为骨矿化。
2.骨吸收：是破骨细胞移除骨矿物质和骨有机基质的过程。在骨吸收过程中，起主要作用的是多核破骨细胞，它的多少以及活性直接决定着骨吸收的能力。
3.骨形成：骨形成是指主要由成骨细胞介导的，新骨发生和成熟的过程。骨形成时，成骨细胞分泌胶原蛋白和其他基质物质，形成类骨质；随后类骨质矿化，形成新骨。
4.骨重建：骨重建是骨的循环性代谢方式，在调解激素和局部细胞因子等的协调作用下，骨组织不断吸收旧骨（骨吸收），生成新骨（骨形成）。如此周而复始地循环进行，形成了体内骨代谢的稳定状态。
5.骨代谢生化标志物：骨重建过程中，破骨细胞活动所降解的骨基质成分和分泌的产物，以及成骨细胞形成新骨所释放的代谢产物进入血液和尿液中，构成了反映破骨细胞活性的骨吸收指标和反映成骨细胞活性的骨形成指标，这两种指标统称为骨代谢生化标志物。
6. 胶原交联：成熟胶原纤维内部或之间的连接物。骨组织中最多的交联物是吡啶酚和脱氧吡啶酚。3个羟赖氨酸残基形成吡啶酚，两个羟赖氨酸残基加一个赖氨酸残基形成脱氧吡啶酚，它们将一个胶原分子的非螺旋末端与另一分子的螺旋区相连。
7.甲状旁腺激素相关蛋白：由肿瘤细胞分泌后，作为内分泌激素通过其N-端与PTH 受体结合，作用于靶组织（骨骼和肾），并发挥PTH 样生物活性引起高钙血症。
8.代谢性骨病：代谢性骨病属于代谢性疾病中的一类特殊疾病，临床上以骨重建紊乱所致的骨转换率异常、骨痛、骨畸形和骨折为主要特征。代谢性骨病主要包括骨质疏松症、骨软化症及佝偻病、Paget骨病和肾性骨营养不良症。
9. Paget骨病：又称变形性骨炎。该病是骨骼代谢的一种原因尚不明的慢性进行性局灶性病变。其病变特点是病灶处所有骨重建过程（吸收、形成和矿化）增加，由于过高的破骨细胞活性及破骨细胞数量增加引起高速的骨溶解，并导致成骨细胞增多和骨形成过多，形成的新骨常常是交织状而非板状，结构脆弱。
10. 肾性骨营养不良症：简称肾性骨病，是指发生于终末期肾病的骨骼系统并发症，由于长期肾小球或肾小管病变引起慢性肾功能衰竭，钙磷代谢异常，发生骨质疏松、骨质软化、纤维性骨炎、骨质硬化及骨骼淀粉样变等多种骨质改变
临床生化检验练习题及答案 1、在标准状况下，44.8升氨气溶于500毫升水中，其溶液的物质的量浓度是：C A. 2mol/L B. 0.4mol/L C. 4mol/L D. 8mol/L 2、体液是一种缓冲溶液，它的缓冲作用是： A A.维持PH值不变 B.增加阴阳离子的浓度 C.增强人体的抵抗能力 D.扩大PH的范围 3.作为缓冲对的是 A A.醋酸－醋酸钠 B.盐酸－醋酸钠 C.盐酸－氯化钠 D.氢氧化钠－氯化钠 4.缓冲溶液的一个例子是：C 本文来自检验地带网 A.氢氧化钠和氯化钠 B.氨水和醋酸钠 C.醋酸和醋酸钠 D.醋酸和氯化铵 5、下列哪组物质可组成缓冲对 D A.盐酸—氯化钠 B.碳酸--碳酸钠 C.醋酸---碳酸氢钠 D.碳酸---碳酸钠 6、下列离子既能水解又能电离的是： C A. NO3－ B. NH＋4 C. HCO－ D. HCOO－ 7、设弱酸HA的电离度为α，0.1mol/L 溶液中的氢离子的浓度是：B A.αmol/L B.0.1αmol/L C.0.01αmol/L D.0.001αmol/L 8、下列关于酸碱的叙述中，正确的是： B A.盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性 B.某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大 C.磷酸比盐酸的酸性强 D.因为氨分子不含氢氧根，所以不是碱 9、已知0.1mol/L 某一元弱酸的PH值为3，该弱酸溶液的电离度是 C 本文来自检验地带网 A.0.01% B.3% C.1% D.0.1% 10、同离子效应使弱电解质电离度 C A.增大 B.不变 C.减小 D.在酸性溶液中增大 11、在0.1mol/L的氨水中加入固体氯化铵后溶液的氢离子浓度 A A.增大 B.减小 C.不变 D.先减小后增大 12、100毫升0.6mol/L的盐酸加到等体积的0.4mol/L的氢氧化钠溶液中，所得的PH值是 C A. 0.2 B. 0.7 C. 1.0 D. 2.0 13、相同浓度的下列溶液按其PH值由小到大排列的是： D A.氢氧化钠、盐酸、醋酸钠、氯化钠、氯化铵 B.氢氧化钠、醋酸钠、氯化钠、氯化铵、盐酸 C.盐酸、醋酸钠、氯化铵、氯化钠、氢氧化钠 D.盐酸、氯化铵、氯化钠、醋酸钠、氢氧化钠本文来自检验地带网 14、将0.23克金属钠溶于水配成100毫升溶液，其溶液PH值为：D A. 1 B. 2 C. 7 D. 13
1.酶免疫分析的基本技术组成为（ A B C E ) 生化检验习题 第一章 临床生物化学实验室基本技术与管理 一、A 型选择题 1. 在荧光 定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（ ） A. 荧光物质的浓度 B .溶剂的性质 C .荧光物质的摩尔吸光系数 D .温度 E .溶液的pH 值 2. 琼脂糖凝胶电泳用的巴比妥缓冲液 可以把血清蛋白质分成五条区带， 由 正极向负极数起它们的顺序是（ ） A. 白蛋白、P -球蛋白、 B. 白蛋白、 C. 白蛋白、 D . a 1-球蛋白、a 2-球蛋白、P -球蛋白、 E .白蛋白、P -球蛋白、 3. 在区 带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有 （） A .醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉 B .纤维素、淀粉、琼脂糖 C .硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 D .淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺 凝胶 E .醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4 .利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合 物 的方法是（ ） A .凝胶层析法 B .吸附层析法 C .分配层析法 D .亲和层析法 E .离子交换层析法 5.通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分 析功能浓缩固化在生物芯片上称（ ） A .基因芯片 B .蛋白质芯片 C .细胞芯片 D .组织芯片 实验室 6 .离心机砖头的旋转速度为20000 Y/min 的离心为（ ） A .低速离心 B .平衡离心 C .高速离心 D .超速离心 密度离心 7.标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4?5位表示（） ?-球蛋白 -球蛋白 -球蛋白 、白 蛋白 2-球蛋白 a 2-球蛋白、 2-球蛋白、P -球蛋白、 丫 -球蛋白、P 丫 -球蛋白、 a 1-球蛋 白、 a 1-球蛋白、a a 1-球蛋白、a 2-球蛋 a 1-球蛋白、丫 -球蛋白、a E .芯片 E .等
生化全套检查项目及临床意义 简介 生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。不同的医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。生化全套检查用途 1、用于常规体检普查 2、疾病的筛查和确证试验 生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一 种了解，有时也可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期的检查，如肝功能检查，防止病情突然发作，及时进行治疗。 生化全套检查项目 1．血清丙氨酸氨基转移酶测定 2．血清天门冬氨酰基转移酶测定 3．血清γ--谷氨酰基转移酶测定 4．血清碱性磷酸酶 5．血清白蛋白测定 6．血清白蛋白测定
7．球蛋白 8．A/G 9．血清总胆红素测定 10．血清直接胆红素测定 11．血清间接胆红素测定 12．血清前白蛋白测定 13．ALT/AST 14．血清总胆固醇测定 15．血清甘油三酯测定 16．血清高密度脂蛋白胆固醇测定17．血清低密度脂蛋白胆固醇测定18．血清载脂蛋白A1测定 19．血清载脂蛋白B测定 20．血清载脂蛋白a测定 21．尿素测定 22．肌酐测定 23．尿素测定 24．血清碳酸氢盐测定 25．乳酸脱氢酶测定 26．血清肌酸激酶 27．血清肌酸激酶－MB同功酶活性测定28．血清ａ羟基丁酸脱氢酶测定
29．钾测定 30．钠测定 31．氯测定 32．钙测定 33．葡萄糖测定 临床意义： 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白测定的临床意义： 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4.血清白蛋白测定的临床意义： 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：
第一章绪论 一、A 型题 1.临床生物化学是一门新兴的、年轻的学科，它是化学，生物化学和临床医学的 结合，它又被称为 A.化学 B.生物化学 C.临床化学 D.临床医学 E.化学病理学 2.临床生物化学为下列医疗方面提供信息和理论依据,除了 A.疾病诊断 B.病情监测 C.疗效评估 D.预后判断 E.细胞形态学观察 3.临床生物化学的研究内容不包括 A.阐述疾病的生化基础 B.阐述疾病发展过程中的生化变化 C.结合临床病例的研究 D.开发临床生化检验方法与技术 E.疾病治疗方案的研究 4.首次正式提出该学科的名称和研究领域的专著是 A.Lichtuitz 出版的《临床化学》 B.Van Slyke 出版的《临床化学》 C.吴宪1919年发表的博士论文 D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》 E.以上皆不是 5.首次较系统地建立了血液中葡萄糖等化学物质的检测方法的是 A.Lichtuitz 出版的《临床化学》 B.Van Slyke 出版的《临床化学》 C.吴宪1919年发表的博士论文 D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》 E.以上皆不是 6.国内第一步临床生物化学专著是 A.Lichtuitz 出版的《临床化学》 B.Van Slyke 出版的《临床化学》 C.吴宪1919年发表的博士论文 D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》 E.以上皆不是 7.为我国培养了国内第一批临床检验生物化学工作者的著名教授是 A.吴宪 B.刘士豪 C.Van Slyke D.Lichtuitz E.以上皆不是 8.分光光度技术发展于 A.16世纪中期 B.17世纪中期 C.19世纪中期D.20世纪中期 E.以上皆不是 9.免疫学定量技术发展于 A.16世纪中期 B.17世纪中期 C.20世纪后期 D.20世纪中期 E.以上皆不是 10.人类基因组计划完成于 A.1999年 B.2000年 C.2001年 D.2002年 E.以上皆不是 11.开创了分子诊断学先河的科学家是 A.吴宪 B.刘士豪 C.Van Slyke D.Lichtuitz E.Yuan Wai Kan 12.PCR 等多种基因分析技术建立于 A.16世纪中期 B.17世纪中期 C.20世纪末期 D.20世纪中期 E.以上皆不是 二、X 型题 13.临床生物化学为哪些医疗方面提供信息和理论依据 A.疾病诊断 B.病情监测 C.药物疗效 D.预后判断 E.疾病预防 14.临床化学检验技术着重研究以下内容 A.实验方法 B.应用化学 C.生物化学的理论 D.实验操作技术E、疾病发生机理 15.临床检验生物化学的主要内容包括 A.诊断酶学 B.体内物质代谢与紊乱的生物化学检验 C.主要器官系统的生物化学检验 D.特殊生理现象-妊娠的生物化学检验 E.治疗药物浓度监测 16.国际临床化学学会是 A.对人体健康时化学状态的研究 B.对人体疾患时化学状态的研究 C.供诊断的化学实验方法的应用 D.供疗效评估和预防的化学实验方法的应用 E.以上皆不是 17.临床生物化学的研究内容包括 A.揭示有关疾病的病理生物化学改变 B.阐述疾病发展过程中的生化机制 C.为疾病预防提供理论基础 D.为疾病预后评估提供理论基础 E.为疾病预诊断提供理论基础
一、名词解释 1、抗凝剂：应用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。 2、决定性方法：准确度最高，系统误差最小；经过详细研究未发现产生误差的原因，其测定结果与―真值‖最为接近的方法。主要有重量分析法、中子活化法、同位素稀释-质谱分析法（ID-MS）等。 3、参考方法：是指准确度与精密度已经被充分证实，且经公认的权威机构（国家主管部门、相关学术团体和国际性组织等）颁布的方法。这类方法干扰因素少，系统误差很小，有适当的灵敏度、特异度、较宽的分析范围并且线性良好，重复测定中的随机误差可以忽略不计。 4、常规方法：具有足够的精密度、准确度和特异度，有适当的分析范围，经济实用，其性能指标符合临床或其它目的的需要的方法。 5、标准品：它的一种或几种物理或化学性质已经充分确定，可用以校正仪器和某种测定方法的物质。 6、一级标准品：已经确定的稳定而均一的物质，其数值已由决定性方法确定或由高度准确的若干方法确定，所含杂质已经定量。主要用于校正决定性方法，评价和校正参考方法以及为―二级标准品‖定值。 7、二级标准品：这类标准品可以是纯溶液（水或有机溶剂的溶液），也可以存在于相似基质中。可由实验室自己配制或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值或用一级标准品比较而确定。主要用于常规方法的标化和控制物的定值。 8、控制物：控制物用于常规质量控制，以控制病人标本的测定误差。有定值血清和未定值血清两种。控制物不能用于标定仪器或方法。 9、实验误差：简称误差，是量值的给出值与其客观真值之差。 10、系统误差：是指一系列测定值对真值存在同一倾向的偏差。它具有单向性，而没有随机性，常有一定的大小和方向；一般由恒定的因素引起，并在一定条件下多次测定中重复出现。当找到引起误差的原因，采取一定措施即可纠正，消除系统误差能提高测定的准确度。 11、随机误差：是指在实际工作中，多次重复测定某一物质时引起的误差。误差没有一定的大小和方向，可正可负，数据呈正态分布；具有不可预测性，不可避免，但可控制在一定范围内；分析步骤越多，造成这种误差的机会越多；随测定次数增加，其算术均数就越接近于真值。 12、精密度：是表示测定结果中随机误差大小程度的指标。它表示同一标本在一定条件下多次重复测定所得到的一系列单次测定值的符合程度。 13、准确度：是指测定结果与真值接近的程度，一般用偏差和偏差系数表示。 14、特异度：即专一性，是指在特定实验条件下分析试剂只对待测物质起反应，而不与其它结构相似的非被测物质发生反应。分析方法特异度越高，则测定结果越准确。 15、干扰：是指标本中某些非被测物质本身不与分析试剂反应，但以其它形式使待测物测定值偏高或偏低的现象，这些非被测物质称为干扰物。 16、检测能力：即检测限度或检出限，是指能与适当的―空白‖读数相区别的待测物的最小值。 17、回收试验：回收是指候选方法准确测定加入常规分析标本的纯分析物的能力，用回收率表示。回收试验的目的是检测候选方法的比例系统误差。 18、回收率：回收试验中测得的回收浓度占加入浓度的百分比例。 19、允许分析误差：表示95%标本的允许误差限度，或95%的病人标本其误差应小于这个限 20、参考值：从按若干标准规定的参考人群中选定一定数量的参考个体，通过检测所得结果，经统计学处理求得均值（X）和标准差（s），均值（X）即为参考值。 21、参考范围：从按若干标准规定的参考人群中选定一定数量的参考个体，通过检测所得结果，经统计学处理求得均值（X）和标准差（s），上述结果的95%的分布区间（X±2s）即为参考范围。 22、医学决定水平：为对临床病人的诊疗具有医学判断作用的临界分析物浓度。 23、金标准：是指通过活检、尸检、外科手术、随访等所做出的决定性诊断。
常用生化检验项目的名称、缩写及组合情况
注：ADA，腺苷脱氨酶； PA，前白蛋白； MYO，肌红蛋白； FRA，果糖胺； LPS，脂肪酶； CHE，胆碱酯酶； P-AMY，胰腺淀粉酶； hs-CRP，超敏C反应蛋白 临床生化检验中常见套餐组合模式 肝功能检测项目： 肝功能五项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶 肝功能十四项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、胆碱脂酶 肝功能十八项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白、甲胎蛋白、5-核苷酸酶、胆碱脂酶、a-L-岩藻糖苷酶 肾功能检测项目： 肾功能五项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白 肾功能九项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白、胱胺酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白。 血脂检测项目： 血脂七项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 血脂八项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a。 心血管疾病检测项目： 血管紧张素转换酶、全量C反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸、肌红蛋白、肌钙蛋白、同型半胱胺酸。
血脂类及心血管类检测项目： 甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、全量程c反应蛋白、同型半胱胺酸、血管紧张素转换酶。 糖尿病检测项目： 葡萄糖、果糖胺、糖化血红蛋白、β-羟丁酸。 胰腺疾病检测项目： 淀粉酶、脂肪酶 血栓与止血检测项目： D-二聚体 风湿三项： 抗‘O’、类风湿、C-反应蛋白 微量元素及电解质： 铜、铁、锌、无机磷、镁、钙、CO2-CP 其他项目： 免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM、免疫球蛋白IgA、补体C3、补体C4
《临床生物化学检验》考试试题与答案 一、名词解释（每小题2分，共10分） 1、临床化学 2、前带效应 3、色素原底物 4、溯源性 5、酶的比活性 二、填空（每空1分，共15分） 1 、翻译下列英文缩写（英译汉）：IFCC 的中文全称为 _______________________________________ ，其中文简称为 _______________________________ 。NCCLS 的中文全称为 _______________________________。PNPP 为_____________________。AMS 为_____________。AChE 为________________________。CRM 为________________。质量保证中的 VIS 为____________________。 2、将十几个步骤简化为样本采集、样本分析、质量控制、解释报告等四个步骤的过程称为病人身边检验 （床边检验），其英文缩写为_____________ 。（中国）实验室国家认可委员会的英文缩写为_________ 。美国临床化学协会的英文缩写为_____________。 3、最早对临床生物化学检验做出开创性研究的我国科学家是_______________。 4、NCCLS的精密度评价试验中，规定合乎要求的批内不精密度CV范围为_______________，批间不精密 度CV变异范围为_______________，其中的EA来源于_______________的规定标准。 三、单选（每小题1分，共30分） 1、连续监测法测定酶活性的吸光度读数次数应不少于（）次 A、2 B、3 C、4 D、7 2、测定待测酶Ex的酶偶联反应A??E?x→B??E?a→C ??Ei→D 之中，关于零级 反应、一级反应的描述正确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ex和Ea催化的是零级反应，Ei催化一级反应 C、Ex催化的是零级反应，Ea和Ei催化一级反应 D、三个酶催化的都是一级反应 3、测定代谢物Ax的酶偶联反应A B C D Ea Ea Ei x ???→ ???→ ??→ 1 2 之中，关于零级反应、一级反应的描述正 确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ea1和Ea2催化的是零级反应，Ei催化一级反应 得分 阅卷人 得分 阅卷人 得分 阅卷人
生化室上岗、轮岗考核 1.下列哪组酶常用于诊断肝脏疾病( ) A.CK GGT ALP ACP B.ALT AST GGT ALP C.AMY LD a-HBDH LPL D.ACP AST LipasE LDL E.AST CK CK-MB LD 2.在室内质控过程中，若质控血清的检测结果在x±3SD之外，则判断为( ) A.不能判断 B.在控 C.警告 D.失控 E.待决定 3.下列哪种病理情况血浆清蛋白水平不下降( ) A.手术后 B.营养不良 C.吸收功能紊乱 D.肾病综合征 E.急性肝炎早期 4.下列关于糖尿病合并脂类代谢紊乱描述，正确的是( ) A.高CM血症 B.脂肪肝 C.高VLDL血症 D.酮症酸中毒 E.以上都是 5.准确度最高的临床生化方法为( ) A.经典方法 B.对比方法 C.常规方法 D.参考方法 E.决定性方法 6.C反应蛋白在下列哪种情况下不升高( ) A.细菌感染 B.病毒感染 C.急性心肌梗死 D.高血压
E.大面积烧伤 7.既能用于判断肝细胞损伤，又可用于鉴别良恶性渗出液的项目为( ) A.ALT B.ADA C.γ-GT D.ChE E.AMY 8.关于急性胰腺炎的测定下列叙述错误的是( ) A.诊断的重要指标是血、尿淀粉酶 B.尿淀粉酶的增高比血淀粉酶的增高晚 C.急性胰腺炎早期测尿淀粉酶比血淀粉酶更有意义 D.尿淀粉酶维持时间较血淀粉酶增长 E.血淀粉酶在发病后2-12小时活性开始升高 9.在缺铁潜伏期时，未出现的是( ) A.铁蛋白减低 B.细胞外铁缺乏 C.转铁蛋白饱和度减低 D.血红蛋白减低 E.血清铁降低 10.患者，女性，38岁。患急性肾小球肾炎8个月，因双下肢进行性水肿 而求医。体检：双踝压陷性水肿，面部苍白、浮肿，拟进一步做生化检查，哪项检查价值不大( ) A.血清蛋白 B.血糖 C.A／G比值 D.血尿素氮 E.尿蛋白 11.下列有关血糖的叙述，哪项是错误的( ) A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要 B.胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度 C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常 D.胰岛索和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素 E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果 12.患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐人院，血压110／60mmHg，脉 搏86次／分。在上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛。实验室检查：血
常见生化检查项目的临床意义 ----检验科 丙氨酸转移酶（ALT） 增高:肝胆疾病（如：病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、中毒型肝炎、胆管炎、胆囊炎等）、心血管疾病（如：心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝淤血、脑出血等）、骨骼肌组织受损、药物性肝损害（如：氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、抗癌药、四氯化碳、酒精、铅、汞等）。 碱性磷酸酶(ALP) 增高：肝胆疾病（阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等）、骨骼疾病（纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨转移癌、骨折修复愈合期等）。 主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别。r-谷氨酰转移酶（GGT）又称为r-谷氨酰转肽酶（r-GT） 增高：胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道梗阻、恶性肿瘤有无肝转移、嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、避孕药等。 天门冬氨基酸转移酶(AST) 增高：急性心肌梗塞、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎、肝硬化、肝硬变活动期、心肌炎、皮肌炎、肾炎、胆道疾病、急性胰腺炎、胆道阻塞、肝癌等。 乳酸脱氢酶(LDH) 增高：心肌梗塞、肝胆疾病（如：肝炎、肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸等）、肺梗塞、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、结肠癌、胃癌及肺癌等。（由于各组织中LDH含量较血清高上千倍，微量损伤也足以引起血清LDH升高，故该项检查敏感性较高，正因为如此，其特异性就相对较差，但这一特点可以用于分析无明显原因升高的LDH及其同工酶，可以为早期发现无症状肿瘤病人提供线索）。（同工酶有：LD1—LD5） 胆碱脂酶(CHE) CHE是判断肝脏合成功能的指标，是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。胆碱酯酶在肝脏中合成，然后分泌到血液中。 增高：甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝等。 减低：有机磷和氨基甲酸脂类杀虫剂中毒时，其活性明显降低；各种慢性肝脏疾病，如肝炎（包括病毒性肝炎、阿米巴肝炎），肝脓肿和肝硬化病人中，约有50%患者ChE活性降低，各种肝病时病情越差，其活性越低，持续降低无回升迹象者多预后不良；肝、胆疾病都会引起ALT、r-GT升高，往往难以进行鉴别，如果增加ChE测定，可以发现ChE活性降低者均为肝脏疾病，而正常者多为胆道疾病；营养不良时亦可减低。
生化检验习题 第一章 临床生物化学实验室基本技术与管理 一、A 型选择题 1. 在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（ ） A .荧光物质的浓度 B .溶剂的性质 C .荧光物质的摩尔吸光系数 D .温度 E .溶液的pH 值 2. 琼脂糖凝胶电泳用 pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带， 由正极 向负极数起它们的顺序是（ ） A .白蛋白、 B -球蛋白、a 1-球蛋白、a 2-球蛋白、丫 -球蛋白 C. 白蛋白、a 1-球蛋白、a 2-球蛋白、丫 -球蛋白、B -球蛋白 D . a 1-球蛋白、a 2-球蛋白、B -球蛋白、丫 -球蛋白、白蛋白 E .白蛋白、B -球蛋白、a 1-球蛋白、丫 -球蛋白、a 2-球蛋白 3. 在区带电泳 中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（ ） A .醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉 B .纤维素、淀粉、琼脂糖 C .硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 D .淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 E .醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4. 利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是 固化在生物芯片上称（ ） A .基因芯片 B .蛋白质芯片 C .细胞芯片 D .组织芯片 E .芯片实验室 6. 离心机砖头的旋转速度为 20000 丫 /min 的离心为（ ） A .低速离心 B .平衡离心 C .高速离心 D .超速离心 E .等密度离心 7. 标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第 4?5位表示（ ） A .标本号 B .标本类型 C .组合号 D .月份 E .日期 & 由实验室自己配置或为商品， 其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为 （） A .一级标准品 B . 二级标准品 C .控制物 D .参考物 E .原级参考物 9. 经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为 （） A .决定性方法 B .推荐方法 C . 参考方法 D .常规方法 E .对比方法 10 .测定恒定误差的试验是（ ） A . 重复性试验 B .回收试验 C . 线性试验 D .干扰试验 E . 检测能力试验 二 X 型选择题 1. 酶免疫分析的基本技术组成为（ A B C E ) A .应有高活性的酶和高质量的酶标抗体 B .最佳固相载体和抗体包被技术 C .最佳酶作用的底物 D .通过电场来精确控制整个分析过程 E .检测放大系统及再生技术 2. 免疫比浊测定应注意的事项为（ ABCD E ） A .凝胶层析法 B .吸附层析法 E .离子交换层析法 5. 通过在波片或硅片上制作各种微泵、 C .分配层析法 D .亲和层析法 阀、微电泳以及微流路, 将生化分析功能浓缩
汉译英： 低糖血症hypoglycemia 高糖血症hyperglycemia 果糖胺fructosamine 同工酶isoenzyme 胰岛素 insulin 线性范围Linear range 初始速率The initial rate 甘油三酯Triglyceride 胆固醇Cholesterol 阴离子间隙Anion gap 尿酸Uric acid 胆红素Bilirubin 黄疸Jaundice 胆色素Bile pigment 肿瘤标志物Tumor markers 醛固酮Aldosterone TDM (治疗药物检测) Therapeutic drug monitoring 名解： 1.阳性似然比（positive likelihood ratio，+LR）：是指用诊断试验检测患病人群的.阳性率与非患病人群的阳性率之间的比值，即真阳性率与假阳性率之比。 2.系统误差（systematic error，SE）：是指一系列测定值对存在同一倾向的偏差。 3.精密度（precision）：表示同一标本在一定条件下多次重复测定所得到的一系列结果的彼此符合程度，表示测定结果中随机误差（RE）大小程度的指标。 4.灵敏度（sensitivity）：只在患者中用诊断试验检出的阳性百分率，表示诊断试验查出患者的能力，又称真阳性率。 5.内生肌酐清除率（endogenous reatinine clearcmce，Ccr）：是指单位时间内，肾脏将多少毫升血浆中肌酐清除由尿排泄。 6.肾清除率（Cx）：肾脏在单位时间内（每分钟)将多少毫升血浆中某物质全部清除由尿排出。 7.血气分析：指通过血气分析直接测定血液中的三项指标（PH,PO2 ,PCO2），利用公式推算出其他指标，由此对酸碱平衡及呼吸功能进行判断的分析技术。 8.血氧饱和度：是指血液在一定的PO2下，氧合血红蛋白（HbO2）占全部Hb的百分比。 9.工具酶：通常把酶学分析中作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶称为工具酶。 10.胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）：是指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱，即机体对正常浓度胰岛素的生物反应性降低的现象。 11.室间质量评价（external quality assessment，EQA）：是指多家实验室分析同一样本，由外部独立机构收集，分析和反馈实验室检测结果，评定实验室常规工作的质量，观察试验的准确性，建立起各实验室分析结果之间的可比性。12.室内质量评价（internal quality control，IQC）：是实验室的工作人员采用一系列统计学的方法，连续的评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验报告是否可发出，以及排除质量环节中导致不满意因素的过程。 13.逆向转运胆固醇：即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血循环转运到肝，在肝内转化为胆汁酸后排出体外。 14.黄疸：胆红素是金黄色的色素，在组织细胞内沉积而造成的黄染现象称为黄疸。
临床生化检验试题库
一、名词解释 1、抗凝剂：应用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。 2、决定性方法：准确度最高，系统误差最小；经过详细研究未发现产生误差的原因，其测定结果与“真值”最为接近的方法。主要有重量分析法、中子活化法、同位素稀释-质谱分析法（ID-MS）等。 3、参考方法：是指准确度与精密度已经被充分证实，且经公认的权威机构（国家主管部门、相关学术团体和国际性组织等）颁布的方法。这类方法干扰因素少，系统误差很小，有适当的灵敏度、特异度、较宽的分析范围并且线性良好，重复测定中的随机误差可以忽略不计。 4、常规方法：具有足够的精密度、准确度和特异度，有适当的分析范围，经济实用，其性能指标符合临床或其它目的的需要的方法。 5、标准品：它的一种或几种物理或化学性质已经充分确定，可用以校正仪器和某种测定方法的物质。 6、一级标准品：已经确定的稳定而均一的物质，其数值已由决定性方法确定或由高度准确的若干方法确定，所含杂质已经定量。主要用于校正决定性方法，评价和校正参考方法以及为“二级标准品”定值。 7、二级标准品：这类标准品可以是纯溶液（水或有机溶剂的溶液），也可以存在于相似基质中。可由实验室自己配制或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值或用一级标准品比较而确定。主要用于常规方法的标化和控制物的定值。 8、控制物：控制物用于常规质量控制，以控制病人标本的测定误差。有定值血清和未定值血清两种。控制物不能用于标定仪器或方法。
9、实验误差：简称误差，是量值的给出值与其客观真值之差。 10、系统误差：是指一系列测定值对真值存在同一倾向的偏差。它具有单向性，而没有随机性，常有一定的大小和方向；一般由恒定的因素引起，并在一定条件下多次测定中重复出现。当找到引起误差的原因，采取一定措施即可纠正，消除系统误差能提高测定的准确度。 11、随机误差：是指在实际工作中，多次重复测定某一物质时引起的误差。误差没有一定的大小和方向，可正可负，数据呈正态分布；具有不可预测性，不可避免，但可控制在一定范围内；分析步骤越多，造成这种误差的机会越多；随测定次数增加，其算术均数就越接近于真值。 12、精密度：是表示测定结果中随机误差大小程度的指标。它表示同一标本在一定条件下多次重复测定所得到的一系列单次测定值的符合程度。 13、准确度：是指测定结果与真值接近的程度，一般用偏差和偏差系数表示。 14、特异度：即专一性，是指在特定实验条件下分析试剂只对待测物质起反应，而不与其它结构相似的非被测物质发生反应。分析方法特异度越高，则测定结果越准确。 15、干扰：是指标本中某些非被测物质本身不与分析试剂反应，但以其它形式使待测物测定值偏高或偏低的现象，这些非被测物质称为干扰物。 16、检测能力：即检测限度或检出限，是指能与适当的“空白”读数相区别的待测物的最小值。 17、回收试验：回收是指候选方法准确测定加入常规分析标本的纯分析物的能力，用回收率表示。回收试验的目的是检测候选方法的比例系统误差。 18、回收率：回收试验中测得的回收浓度占加入浓度的百分比例。
临床生物化学检验试题一选择题（单项选择）1.下列可降低血糖的激素是 A胰高血糖素 A升高 B降低 C不变D无法确定4．脑组织主要以什么为能源供给：A葡萄糖 B氨基酸 C蛋白质 肪 高 高 低 糖 B 正常 在 脏 体 C胰脏 D肾脏8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外： A胆汁酸
B维生素D 3 C雄激素D绒毛膜促性腺激素9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆 B4 5 C20 D10 12．蛋白质的元素组成是 A C、P、S、O B C、H、S、O C C、H、O、N D C、P、O、N 种 种 种 种 ： ﹪ ﹪ ﹪ ﹪15．蛋白质结构中的α-螺旋属于A一级结构 B二级结构
C三级结构 D四级结构16.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的： 为： A p m o l B U/L C g/L D K a t a l 19．根据国际酶学委员会的决定，酶的一个国际单位是指A．最适条件下，每小时催化生成1mmol 产物所需的酶量 产物 量 量 mol 量 2 种 种 种 种21．胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生 A白蛋白 B球蛋白 C血红蛋白
D氨基酸22．肝中参与胆红素生物转化的主要物质是 A甘氨酰基B乙酰基 25.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钾离子浓度分布是A细胞外液大于细胞内液 B细胞外液等于细胞内液 C细胞内液大于细胞外液 D以上都不对26.既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是：A钙离子 子 子 子 ．α C反 白 白C．甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红素蛋白D．铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素蛋白
临床生物化学与检验 1、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。 2、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。 3、血糖受神经，激素，器官调节。升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素，生长激素，肾上腺素。降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌） 4、糖尿病分型：1.1型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。2.2型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有生物活性低，基因突变，分泌功能障碍。3.特异型 4.妊娠期糖尿病。 5、LPL（脂蛋白脂肪酶）活性依赖胰岛素/胰高血糖素比值。 6、慢性糖尿病人可有：A－晶体蛋白糖基化而眼白内障，并发血管病变以心脑肾最重。 7、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，高酮血症，代谢性酸中毒），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC肾功能损害，脑血组织供血不足），乳酸酸中毒（LA）。
8、血浆渗透压=2（Na＋K）＋血糖浓度。 9、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。 10、血糖检测应立即分离出血浆（血清），尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。 11、肾糖阈：8.90～10.0mmol/L。 12、糖耐量试验：禁食10～16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次（包括空腹一次）。 13、糖化蛋白与糖尿病血管合并症有正相关。糖化血红蛋白：可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c（能与葡萄糖结合，占绝大部分），测定时主要测HbA1组份或HbA1c（4%～6%），反映前6～8周血糖水平，主要用于评定血糖控制程度和判断预后。 14、糖化血清蛋白：类似果糖胺，反映前2～3周血糖水平。 15、C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。
临床生化检验试题（二） 一、名词解释（5*2’） 1、TG 2、隐性黄疸 3、肌酐 4、蛋白尿 5、酶偶联反应 二、选择题(25*2’) 1、由胰岛细胞分泌的激素是 A、生长素 B、生长抑制素 C、胰高血糖素 D、促膜液肤 2、我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法是 A、己糖激酶法 B、葡萄糖脱氢酶法 C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 D、邻甲苯胺法 3、血浆清蛋白是 A、非均一的蛋白质 B、在生理pH条件下带负电荷 C、在碱性介质中电泳时比所有球蛋白泳动快 D、半饱和硫酸胶可使之从血浆中沉淀出来 4、风湿病患者血浆蛋白的变化特征是 A、IgG和IgM降低 B、IgA明显升高 C、结合珠蛋白降低
D、αl-酸性糖蛋白降低 5、载脂蛋白B主要存在于 A、HDL B、LDL C、VLDL D、CM 6、甘油三酯生物合成的第一个中间产物是 A、甘油一酯 B、1,2-甘油二酯 C、磷脂酸 D、脂酰肉毒碱 7、引起低尿酸血症的原因是 A、黄嘌呤氧化酶缺乏 B、PRPP合成酶增多 C、肾小管重吸收尿酸增多 D、嘌呤氧化酶增多 8、引起手足搐搦的血浆钙最高浓度是(mmol/L) A、高镁血症 B、尿镁降低 C、尿镁增加 D、高磷血症 9、代偿性呼吸性碱中毒时 A、血浆pH正常,[HCO↓<3>]↑<->下降,PCO↓<2>下降 B、血浆pH下降,[HCO↓<3>]↑<->升高,PCO↓<2>下降 C、血浆pH正常,[HC0↓<3>]↑<->下降,PCO↓<2>升高 D、血浆pH下降,[HCO↓<3>]↑<->下降,PCO↓<2>下降 10、人体含水量随年龄改变最大的是 A、细胞内液 B、血浆
临床生化检验 1、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。是体内糖代谢最主要途径。最终产物：乳酸。依赖糖酵解获得能量：红细胞。 2、糖氧化——乙酰CoA。有氧氧化是糖氧化供能的主要方式。1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O，可生成36或38个分子的ATP。 3、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。是体内单糖生物合成的唯一途径。肝脏是糖异生的主要器官。防止乳酸中毒。 4、血糖受神经，激素，器官调节。 5、升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素和生长激素（糖异生）,肾上腺素（促进糖原分解）。 降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌）（唯一） 6、糖尿病分型： Ⅰ型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。 Ⅱ型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有胰岛素生物活性低，胰岛素抵抗，胰岛素分泌功能异常。 特殊型及妊娠期糖尿病。 7、糖尿病的诊断标准：有糖尿病症状加随意血糖≥ mmol/L；空腹血糖（FVPG）≥ mmol/L；（OGTT）2h血糖≥ mmol/L。初诊需复查后确证。 8、慢性糖尿病人可有：白内障（晶体混浊变形），并发血管病变以心脑肾最重。 9、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，尿糖强阳性，尿酮体阳性，高酮血症，代谢性酸中毒，多＜40岁，年轻人），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC，血糖极高，＞L，肾功能损害，脑血组织供血不足，多＞40岁，老年人），乳酸酸中毒（LA）。 10、血糖测定：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法（GOD-POD法）。己糖激酶法（HK）：参考方法（＞L称为高血糖症。＜L称为低血糖症。） 11、空腹低血糖反复出现，最常见的原因是胰岛β细胞瘤（胰岛素瘤）。胰岛B细胞瘤临床特点：空腹或餐后4—5h发作，脑缺糖比交感神经兴奋明显，有嗜睡或昏迷，30%自身进食可缓解故多肥胖。 12、血浆渗透压=2（Na+K）+血糖浓度。 13、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。 14、血糖检测应立即分离出血浆（血清）尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。 15、肾糖阈：—L。 16、糖耐量试验：禁食10—16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次（包括空腹一次）。 17、糖化血红蛋白：可分为HbAIa，HbAIb，HbAIc（能与葡萄糖结合，占绝大部分），测定时主要测HbAI组份或HbAIc（4%--6%），反映前6~8周血糖水平，主要用于评定血糖控制程度和判断预后。 18、?糖化血清蛋白：类似果糖胺，反映前2—3周血糖水平。 19、 C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。 20、乳酸测定：NADH被氧化为NAD+，可在340nm处连续监测吸光度下降速度。（NADH和NADPH在340nm有特征性光吸收） 21、血脂蛋白电泳图（自阴极起）：乳糜微粒，B-脂蛋白，前B脂蛋白，A-脂蛋白。 22、脂蛋白超速离心法：CM，VLDL，IDL，LDL，LP（A），HDL（密度从小到大，分子从大到小）。 脂蛋白结构的主要成分
1.急性时相反应蛋白：在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高，PA、Alb和TRF等浓度下降。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白． 2.苯丙酮酸尿症：苯丙酮酸尿症是由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏所致，属常染色体隐性遗传，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。 3.双缩脲反应：血清中蛋白质中相邻的肽键（- CO -NH -）在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似，因此将蛋白质与碱性铜的反应称为双缩脲反应。 4.痛风：痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，由于遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积，从而引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍；常伴尿酸性尿路结石。 5.糖尿病：是一组由胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷所引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。 6.胰岛素抵抗：是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对正常浓度的胰岛素不能产生正常的生物学反应，即组织对胰岛素敏感性降低。 7.代谢综合征.：是与代谢异常相关的心血管病多种危险因素在个体内聚集的状态。MS的基础是IR,其主要组成成分是肥胖症尤其是中心性肥胖、2型DM或糖调节受损、血脂异常和高血压。 8.空腹血糖：是指8 ~10h内无任何热量摄入时检测的静脉血浆葡萄糖水平。 9.糖化血红蛋白：是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物(一种不可逆的糖化蛋白)。 10.低血糖症：是指血糖浓度低于参考值水平下限，临床出现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2. 8mmol/L时作为低血糖症的标准。 11.载脂蛋白:脂蛋白中的蛋白质具有运脂质的作用故被称为载脂蛋白。 12.LDL受体途径：LDL或其他含ApoB100的脂蛋白如VLDL与LDL受体结合后，内吞入细胞，经溶酶体酶作用，胆固醇酯水解成游离，后者进入胞质的代谢库，供细胞膜等膜结构利用的代谢过程。 13.RCT：HDL将外周细胞中过剩的胆固醇移出并转运至肝脏进行转化和清除。 14.高脂血症：指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。 15.血脂：指血浆中所含的脂类，包括甘油三酯和少量甘油二酯、甘油一酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯、游离脂肪酸。 16.血浆脂蛋白：血浆中的脂类与载脂蛋白组成的一类水溶性的复合物，是血脂的存在及运输形式。 17.水平衡：水平衡是指每天进入机体的水，经机体代谢在体液间转移交换，最后等量地排出体外，使各部分体液保持动态平衡的过程。 18.血气分析( blood gas analysis)：血气分析( blood gas analysis)是通过血气分析仪直接测定血液的酸碱度、二氧化碳分压、氧分压三项指标，利用公式推算出其他标，由此对酸碱平衡及呼吸功能进行判断的分析技术。 19.实际碳酸氢盐（actual. bicarbonate,AB）：实际碳酸氢盐(actual bicarbonate，碱中毒的重要指标，但也受呼吸因素影响而继发改变。4.标准碳酸氢盐（standa:rd bicar:bonate,SB）20.标准碳酸氢盐（standard bicarboSB)指在37℃时用PC02为40mmHg及P02为100mmHg 的混合气体平衡后测定的血浆HC03的含量，是反映代谢性酸碱中毒的重要指标。 21.缓冲碱（buffer base,BB）：缓冲碱（buffer base,BB）指血液中具有缓冲氢离子作用的阴