常见儿童用药（国内外对比篇）
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单选题（共10题，每题10分）
1 . 以下哪一项不是儿童用药困难的原因（）
? A.很多药物没有儿童专用剂量
? B.儿童用药剂型较少
? C.用于治疗儿童疾病的药品有限
? D.儿童专用药品价格过高
我的答案：D
参考答案：D
答案解析：暂无
2 . 1岁半男童，过往有川崎病病史，4个月前接受IVIG治疗。到期应接受MMR(麻风腮）疫苗，母亲对于
疫苗接种有迟疑。推迟接种疫苗的最好理由为（）
? A.MMR与自闭症之间的关联
? B.如果病人有鸡蛋过敏史等于对MMR疫苗过敏
? C.同时接种多种疫苗可能超载免疫系统
? D.免疫球蛋白的使用史会降低疫苗的效力
我的答案：C
参考答案：C
答案解析：暂无
3 . 5个月大的健康婴儿，足月，首次患中耳炎,医生处方阿莫西林45mg/kg/day服用7天复诊时耳膜膨隆，
鼓膜浑浊，体温和胃口正常，以上最佳的治疗建议为（）
? A.这时不需用抗生素
? B.高剂量阿莫西林（90mg/kg/day）x7天
? C.每天用减充血剂和抗组胺药
? D.阿奇霉素
我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无
4 . 福尔可定,可待因等止咳类药物,主要对以下哪个系统具有潜在危害（）
? A.循环系统
? B.消化系统
? C.呼吸系统
? D.泌尿系统
我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无
5 . 9个月龄患儿两天前开始有流鼻涕，咳嗽症状。体温37.5℃，食欲降低。作为社区药店的药师，你最好
的建议是（）
? A.小孩太小，让他找医生
? B.口服抗感冒药（如抗组胺药苯海拉明）
? C.阿莫西林
? D.滴鼻盐水
我的答案：D
参考答案：D
答案解析：暂无
6 . 5个月大患儿，高热39C°，以下处理方法不恰当的是（）
? A.给予布洛芬口服
? B.物理降温
? C.入院进作一步处理
? D.密切观察
我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无
7 . 两岁小孩家长来药店购买退烧药。小孩体温39℃x 1天。作为药师，您会建议（）
? A.用对乙酰氨基酚口服
? B.用布洛芬口服
? C.用阿斯匹林口服
? D.联合用药（对乙酰氨基酚+布洛芬）
我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无
8 . 下列哪一项不属于免疫增强剂（）
? A.内毒素
? B.卡介苗
? C.免疫佐剂
? D.前列环素
我的答案：D
参考答案：D
答案解析：暂无
9 . 以下哪个患者应建议推迟疫苗接种（）
? A.最近完成了周期化疗的12个月大患ALL男孩
? B.6个月大正在服用阿莫西林的中耳炎病患女孩
? C.12月龄，HIV+男孩，CD4>1000
? D.12岁的女孩刚完成治疗哮喘发作的泼尼松冲击疗程（1mg/kg/day x 5天）我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无
10 . 4岁男童确诊为12个月内第四次中耳炎，没有证据表明听力丢失或延迟的语言技能。下列哪项是最好
的干预（）
? A.长期的预防性抗生素
? B.鼓膜置管
? C.高剂量的阿莫西林，并确保接种肺炎球菌和流感疫苗
? D.不需要用任何抗生素
我的答案：C
参考答案：C
答案解析：暂无
儿童用药原则 儿童用药应慎重选择，不可滥用，必须在医师或药师指导下使用。药物种类不宜过多，可用可不用尽量不用，用一种能解决的就不要用两种，合并应用几种药物时应注意避免由于药物在体内相互作用而产生的毒副反应或药效相抵消的问题；用口服剂能解决的就不要打针，肌内注射能解决的就不要用静脉滴注，能局部用药不主张全身用药，能用普通抗菌素就不要用高级的特殊抗菌素；应按照药品说明书严格按时用药，严格把握剂量；尽量选用儿童专用剂型药品，如：糖浆剂，干糖浆，果味型片剂、冲剂、滴剂、口服液；儿童服药最好用白开水送服，糖水服药不利于治病。 儿童用药的基本原则：①辨明病情，有的放矢。②选药慎重，把握剂量。 2 儿童常见疾病及对策 2.1 感冒 常由病毒、细菌、衣原体、支原体等感染引起上呼吸道感染，肺内感染，并常伴有头痛、发热、鼻塞、喉痛及全身疼痛等症状。首先要通过化验确定感染的病菌类型对因治疗，并根据感冒体征对症治疗。如果是一般的伤风感冒，用些抗病毒的药就可以，如：大青叶合剂、双黄连、银黄冲剂、病毒灵（吗啉胍）、板蓝根冲剂、金刚烷胺、抗病毒口服液、抗感解毒冲剂等。只要不合并细菌感染，就不要用抗菌素。一般呼吸道感染常为革兰氏阳性球菌感染，可以使用青霉素类的抗生素，如阿莫西林（阿莫仙），头孢氨苄颗粒剂作为青霉素的代用品，由于不需作过敏皮试，口服方便，肠道吸收好，副反应发生率低，常用于细菌性感染。支原体感染常用红霉素类，如罗红霉素、阿奇霉素对各种细菌均有良好的抗菌作用。 2.2 咳嗽 首先要弄清情况，如有无痰液、痰量多少、黏不黏。更重要的还要查明是什么原因引起的，然后合理使用止咳药与化痰药。咳嗽有清除呼吸道分泌物的作用，儿童呼吸道较窄，发炎时黏膜肿胀，分泌物较多，容易出现呼吸困难，因此在呼吸道感染时应多使用祛痰药，少用镇咳药，因为使用镇咳药后不利于痰液排出，可能会加重感染。因此，对于小儿咳嗽，只要不是过于频繁、剧烈的咳嗽，切莫盲目止咳，过早使用止咳药。 2.3 哮喘 哮喘是一种发生于呼吸道的非特异性炎症性疾病，如果没有继发或并发细菌感染，一般不主张使用抗生素，即使是重度哮喘患儿，只要不发热、没有肺炎，也
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 常见儿童疾病防治知识 缺铁性贫血【主要表现】皮肤粘膜苍白、疲乏、厌食、异嗜癖（喜欢吃泥土、墙壁灰等）、烦躁不安、反应迟钝、智商低等。 【诱发因素】 1. 饮食中、母乳或乳制品铁含量不足。 2. 铁丢失过多，如寄生虫病、慢性失血。 3. 其他如腹泻、急慢性感染等。 【预防措施】及时添加副食，多食含铁丰富且铁吸收率高的食物： 动物肝、瘦肉、大豆及其制品。 【治疗】一但确诊宝宝有缺铁性贫血，应尽快到妇幼保健机构进行系统治疗。 ☆【温馨提示】养成宝宝良好的饮食习惯，适当的运动对贫血儿童的治疗有很大作用。 佝偻病【概述】因维生素 D 缺乏造成钙、磷代谢紊乱，导致骨骼发育障碍为特征的全身慢性营养性疾病。 【主要表现】早期： 烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、枕秃等。 后期： 骨骼改变如方颅、前囟迟闭、出牙迟、肋串珠、鸡胸甚至O形或X形腿。 1 / 4
【诱发原因】日光照射不足、维生素 D 摄入不足、维生素 D 吸收不良及消化障碍。 【治疗】如有上述症状及体征，尽早到妇幼保健机构咨询，根据医生的建议采取合理的治疗及预防措施☆【温馨提示】 1、提倡母乳喂养，尽早户外活动，接触日光，补充维生素 D制剂。 2、及时添加富含蛋白质、维生素及微量元素的辅食，如动物肝脏、蛋黄、脱脂牛奶、鱼肝油、坚果等。 3、补充维生素 D 的同时补充钙剂。 小儿肺炎【概述】由细菌和病毒引起，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音为特征的肺部感染性疾病。 冬、春季节多发。 【诱发因素】上呼吸道感染治疗不彻底诱发肺炎；孕期羊水污染易引起吸入性肺炎；分娩环境不洁净易引起细菌性肺炎；出生后宝宝接触带菌者如（感冒），易受到传染引起感染性肺炎。 【治疗】如有上述症状及体征，及时到妇幼保健机构咨询治疗。 ☆【温馨提示】 1. 保持室内安静，空气新鲜。 2.饮食要易消化、高热量、富含维生素。 3.咳嗽时轻拍宝宝的背部，多饮水。 3.避免宝宝与感冒人群接触。 4. 适当锻炼增强婴幼儿抵抗力。 小儿腹泻【概述】由病毒、细菌、寄生虫、真
2019年度执业药师继续教育——常见儿童用药（国内外对比篇）1 . 9个月龄患儿两天前开始有流鼻涕，咳嗽症状。体温37.5℃，食欲降低。作为社区药店的药师，你最好的建议是（） A.小孩太小，让他找医生 B.口服抗感冒药（如抗组胺药苯海拉明） C.阿莫西林 D.滴鼻盐水 参考答案：D 2 . 两岁小孩家长来药店购买退烧药。小孩体温39℃x 1天。作为药师，您会建议（） A.用对乙酰氨基酚口服 B.用布洛芬口服 C.用阿斯匹林口服 D.联合用药（对乙酰氨基酚+布洛芬） 参考答案：A 3 . 5个月大的健康婴儿，足月，首次患中耳炎,医生处方阿莫西林45mg/kg/day 服用7天复诊时耳膜膨隆，鼓膜浑浊，体温和胃口正常，以上最佳的治疗建议为（） A.这时不需用抗生素 B.高剂量阿莫西林（90mg/kg/day）x7天 C.每天用减充血剂和抗组胺药 D.阿奇霉素 参考答案：A 4 . 4岁男童确诊为12个月内第四次中耳炎，没有证据表明听力丢失或延迟的语言技能。下列哪项是最好的干预（） A.长期的预防性抗生素 B.鼓膜置管 C.高剂量的阿莫西林，并确保接种肺炎球菌和流感疫苗 D.不需要用任何抗生素
参考答案：C 5 . 1岁半男童，过往有川崎病病史，4个月前接受IVIG治疗。到期应接受MMR(麻风腮）疫苗，母亲对于疫苗接种有迟疑。推迟接种疫苗的最好理由为（） A.MMR与自闭症之间的关联 B.如果病人有鸡蛋过敏史等于对MMR疫苗过敏 C.免疫球蛋白的使用史会降低疫苗的效力 D.同时接种多种疫苗可能超载免疫系统 参考答案：C 6 . 以下哪个患者应建议推迟疫苗接种（） A.最近完成了周期化疗的12个月大患ALL男孩 B.6个月大正在服用阿莫西林的中耳炎病患女孩 C.12月龄，HIV+男孩，CD4>1000 D.12岁的女孩刚完成治疗哮喘发作的泼尼松冲击疗程（1mg/kg/day x 5天）参考答案：A 7 . 福尔可定,可待因等止咳类药物,主要对以下哪个系统具有潜在危害（） A.循环系统 B.消化系统 C.呼吸系统 D.泌尿系统 参考答案：A 8 . 5个月大患儿，高热39C°，以下处理方法不恰当的是（） A.给予布洛芬口服 B.物理降温 C.入院进作一步处理 D.密切观察 参考答案：A 9 . 以下哪一项不是儿童用药困难的原因（） A.很多药物没有儿童专用剂量 B.儿童用药剂型较少
本文由waigyou贡献 doc文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。儿童常见病防治小常识一、上呼吸道感染上呼吸道感染简称上感，是一年四季中最常见的疾病。上感是因病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体内引起气道壁黏膜发炎的一种病症。其症状是由鼻咽部干痒开始，接着出现打喷嚏，流鼻涕或鼻塞等症状。儿童得了上感以后，家长应该： 1、儿童睡觉时，要注意将上身，尤其是要将头部抬高一点，以缓解呼吸困难。 2、在房子里喷洒一点空气清新剂，或给儿童闻一下清凉油，会有利于儿童鼻腔的畅通。 3、用热毛巾帮儿童洗一下脸，并稍稍热敷一下鼻梁，这样鼻涕会较顺利地流出来，鼻腔会感觉一阵清新。 4、儿童患上感时，鼻腔黏膜已经发炎，如果吸入的空气干燥，会使鼻腔更难受，所以要使房间里的空气保持湿润。还可以在儿童的鼻腔和嘴唇上涂一点凡士林等润滑剂。注意让儿童多喝水。 5、要注意儿童体温的变化，给儿童测量体温，必要时要采取降温措施。 6、要注意儿童鼻腔流出的鼻涕的颜色，如果是黄色分泌物，则表明已经有继发细菌感染，应当立即去医院医治。 7、不要未经医生检查，一看见儿童流鼻涕就随意给儿童服药。二、喉炎当病毒或细菌通过喉部时，有时候也会使喉部受到感染而发生炎症称为喉炎。儿童患了喉炎除了传感到喉部疼痛和干咳以外，最典型的症状是声音嘶哑，甚至会发不出声音来，有时还会有轻微的发烧。一般情况下，只要几天就可能痊愈。但是一旦喉部发炎，就会肿胀，使气道阻塞，呼吸困难，儿童会很不好受，尤其是婴幼儿更难受，严重的会发生哮吼，儿童吸入空气时发出像犬吠样的咳嗽。如果怀疑你的儿童患了喉炎，家长一般可以做以下工作： 1、给儿童测量体温。如果体温超过了 38℃，说明儿童很可能还有其他感染，应当马上带儿童去医院就医。 2、为了帮助儿童减轻干咳，要注意保持房间里空气的清新和湿润。 3、为了缓解儿童喉部的干痛，要多给儿童喝些温开水或温饮料。 4、为了帮助儿童缓解呼吸困难，当儿童躺在床上时，应当将儿童的上身垫高一点。 5、如果你的儿童已经发生了哮吼，你一定要冷静对待，不要慌张。一方面要做准备马上带儿童去医院急诊，同时要打开房间的窗户，让儿童能呼吸到清新的空气。三、支气管炎当支气管受病毒或细菌感染引起黏膜发生炎症时，称为支气管炎。急性支气管炎多是由于上呼吸道感染蔓延而来的。也可由于长期吸入烟尘微粒或带刺激性的气体削弱了呼吸道防御功能， 也可能发生慢性支气管炎。急性支气管炎一般起病较急，有发烧、头痛、喉部不适、频繁而较深的咳嗽、咯黏稠或脓性痰。慢性支气管炎表现为长期反复的咳嗽，早晚会咳得更厉害一些，当气候改变天气变冷时病情会加重。有胸闷、气促、呼吸困难等症状。家长可以做以下工作： 1、首先给儿童测体温，如果体温超过了 38℃，可以采取降温措施。及时彻底地治愈儿童的上感等疾病。 2、家长不要在儿童活动的范围内抽烟。 3、儿童咳嗽时有痰，应当让儿童把痰咳出来。
儿童合理用药 课程21 儿童合理用药 合理用药（rational drug use)是以系统的、综合的医药学和管理学等知识来指导用药，使药物治疗达到安全、有效、经济的基本要求。世界卫生组织对合理用药的定义是“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得、而且可负担的起（对患者和社会的费用最低）”。 儿童作为一个特殊的群体，生长发育是其突出特点，在整个生长发育过程中，各脏器和身体机能不断成熟和完善。不同年龄段儿童的身高、体重、体表面积、组织器官、内脏功能等差别很大，对药物的吸收、分布、代谢、排泄，以及所患疾病与成人不尽相同，因此不能把儿童看作“成人的缩影”，在治疗疾病用药时不能仅仅将成人剂量进行简单的缩减，应根据疾病特点、生理特点、个体特点选择适宜的药物和剂量，保证治疗药物的安全和有效。 一、我国儿童用药现状和存在问题 我国现有14周岁以下儿童占人口总数的30%，据我国药品不良反应监测显示：儿童用药不良反应发生率平均12.9%，其中新生儿是24.4%。其不良反应发生率如此之高，除了和儿童自身生理特点有关之外，也反映出儿童用药存在许多问题： 1、适合不同年龄阶段需要的专用药物制剂品种与规格太少。据中商情报网资料报道，截至到2013年1月我国国产药品批文共有18万余条，其中专用于儿童的药品（指通用名中有明确说明儿童用药的药品）批文仅3000余条，涉及品种400多个。3000余条批文中，超过六成为中成药，400多个品种超过八成为中成药，从剂型的角度看颗粒剂等口服剂型占主导地位。有资料表明，国内医药市场现有3500多个制剂品种，90%的药品无适用于儿童的剂型，其中写明供儿童使用的只有70多种。 2、专属的儿童药物临床试验基础薄弱、药学资料不足(如小儿药物治疗浓度范围),新药上市往往缺乏必要的儿童临床试验资料。 3、使用说明不规范，儿童临床常用药和市场上的常见药品中，药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别说明；儿童被迫使用成人药。国家食品药品监督管理总局对全国27个省(区、市)城乡居民安全用药问题调查显示，69%的人看不懂说明书，乱吃药者近4成，有近3成家长把成人药减量给小孩吃。 4、不规范处方行为和不合理用药，未经许可的或超药品说明书规定的用药等问题仍比较突出；国家食品药品监督管理总局对全国27个省(区、市)城乡居民安全用药问题调查显示，儿童不合理用药比例高达12-32%。
儿童用药错误常见类型及案例分析 作者：来源：中国医学论坛报2015-02-12 第A-11 版：综合字数：2820 首都医科大学附属北京儿童医院药学部王晓玲 用药错误（Medication Error,ME），《医疗机构药事管理规定》将其定义为：合格药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。可见，用药错误可发生在医疗行为的任何环节，并且，不管该错误是否导致不良后果，一旦行为发生即可判定为用药错误。与成人患者一样，儿童用药错误也可发生在处方、转抄、调剂、给药等多个环节。但由于儿童在疾病的种类、临床表现及预后与成人不尽相同、儿科医疗服务不足、儿童专用药稀缺、药品说明书中“儿童用药”信息严重不足、儿科用药“成人化”及超说明书用药现象普遍等原因，儿童患者可能更易发生用药错误。 给药剂量错误 剂量计算错误 临床医师在开具处方环节，需熟悉本专业儿童常用药物的用法用量，能根据患儿的年龄、体重或体表面积来准确地计算给药剂量。不正确的年龄计算方式如“虚岁”，不规范的体重单位如“斤”等均易导致剂量计算错误。另外，需要注意超重儿童按体重计算给药剂量时可能超过儿童用量上限，造成超剂量给药。 例如，一名10岁患儿，体重70kg，诊断为“上呼吸道感染”。医师处方头孢氨苄25～50mg/（kg·d），按体重计算即为600mg/次，一日4次。由于患儿超重，按体重计算出的一次用量已超过成人剂量（500mg/次）。药师审方时发现，拦截了该处方并及时与处方医师沟通修改给药剂量，未造成不良事件。 处方书写错误 医师处方时要确保医嘱书写清楚，不使用不规范、不明确的缩写，例如，应写“每天一次”而不是“q·d”，后者可能被误认为“q·i·d”（一天四次），或被误认为“0·d”（右眼）。使用规范的药物剂量单位如“mg”，而不写剂型单位如“片”或“瓶”。在小数表达时，使用引导零如“0.5ml”，而不使用末尾零如“5.0ml”，因为有可能误读导致10倍的过量用药。“units”（单位）应拼写出全名，例如，10单位胰岛素，不缩写成“10u”，后者可能被误看为“100”。 给药剂量错误 医师处方正确，药师调配无误，依然可能发生实际给药剂量与医嘱不符的用药错误，为给药剂量错误。 由于市售药品缺乏适宜儿童规格，儿童用药常需要一次甚至多次稀释，稀释药品所涉及的计算和注射器精确量取，是发生用药错误的主要危险因素。在注射剂复配和给药过程中，护士可能出现剂量计算错误、注射液量取错误、给药速度错误等。一项研究收集了配制后注射器药液并测定其中药液浓度，发现7%的注射器药物浓度超出规定浓度50%。此外，依从性差，据服、漏服或擅自加大剂量，也属于给药剂量错误。 例如，一名1岁5个月“川崎病”患儿，医师处方阿司匹林泡腾片40mg，每日一次。药师常规交代将阿司匹林泡腾片0.1g/片溶入50ml水，一次服用20ml。但给药过程中，因患儿不配合，母亲每次喂药不足5ml，实际给药剂量不足医嘱剂量的1/4，病情控制不理想。 给药品种错误 给药品种错误，意即给予患儿与治疗无关或不适宜的药物，包括儿童禁用的药物、患儿疾病症状与药物适应证不符的药物、医生处方时错开缩写名相同的药物或错误品规的药物、药师调配错误药品、护士或者监护人给药品种错误等。 一品多规药品、缩写名相同的药品易发生给药品种错误 因儿童期包含从新生儿到18岁青少年，临床用药需要“一品多规”。例如，阿司匹林有50mg
科学用药知识竞赛参考题 、判断题 1、抗生素是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些物质，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质；也可化学全合成。原称抗菌素。(V) 2、抗菌谱是指每一种抗菌药物的抗菌范围。(V) 3、抗病毒药物是指抑制病毒繁殖或杀灭病毒的一类药物。(V) 4、耐药性又称抗药性。( V) 5、耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。(V) 6、病毒感染不应采用抗菌药物治疗。( V) 7、腹泻时应该及时应用抗菌药物的治疗。(X ) &治疗腹泻应该同时使用乳酶生和抗菌药物。(X ) 9、儿童感冒应及时使用抗菌药物治疗。(X ) 10、儿童服用红霉素应该碾碎。这样既方便又科学。(X ) 11、治疗婴幼儿细菌性感染应该选用价廉的四环素。(X ) 12、 14、使用抗菌药物会影响口服避孕药的疗效吗(V) 15、慢性支气管炎稳定期患者是否需要使用抗菌药物(X ) 16、支气管扩张的病人平时是否需要服用抗菌药物(X ) 17、药品能治病但也能产生有害的反应，我们通常把这类有害的反应叫药品不良反应。( V) 18、每个批号青霉素注射前都必须作皮试。( V) 19、链霉素、庆大霉素等抗菌药物使用不当可能引起不可逆性耳聋。
(v) 20、根据自己需要，就可以在零售药店随意购买抗菌药物。(X ) 21、药品是价格越贵，治疗效果越好。(X ) 22、“是药三分毒” ，所以，任何药品都有可能引起不良反应。( v) 23、处方用药后出现药品不良反应就说明处方一定有问题。( X ) 24 、药品使用说明书里列举不良反应越少的药就越好。( X ) 25、中药的使用讲究辩证论治、合理组合，所以绝不会引起药品不良反应。( X ) 26、中药的剂量越大，疗效就越好。( X ) 27、维生素类药物对人体有益无害，所以，平时都可以多服用。( X ) 28、由于人与人之间对药品不良反应的敏感性方面有较大的个体差异， 所以，服用同样的药有的人会引起不良反应。( v) 29 、药品发生不良反应就一定是药品质量有问题。( X ) 30、我国药品不良反应监测工作是由药品监督管理部门主管。( v) 3 1 、发现药品不良反应应该向省药品不良反应监测中心报告。( v) 32、药品不良反应已经发生了，再去报告于事无补，可以不报告。( X ) 33、处方药是指经批准生产，必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用的药品。( v) 34 、贵重药品及滋补药品应于饭前服用，以利于充分吸收。( v) 35、宜于饭后服用的药物对胃粘膜一般都有较强的刺激性。( v) 36、诊断不明的发热疼痛应该首先服用解热镇痛药以减轻症状。( X ) 37 妇女痛经时可以服用解热镇痛药吗(v) 38、腹痛用解热镇痛药既方便、疗效又好。( X ) 39、支气管炎出现痰多、咳嗽应该使用镇咳药物。(X )
儿科常用药汇总 1、轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹 2、感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹 3、感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露 4、咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液 5、严重鼻塞、脓涕：鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻（禁用滴鼻净） 6、退烧：泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴 7、发热、扁桃体炎（咽炎）：小儿咽扁冲剂 8、舌苔厚、内火盛：王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹 9、食欲不振、脾胃虚弱：婴儿健脾散（婴儿素）、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶 10、积食（乳食疳积）、厌食、消化不良：四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散 11、腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐 12、非感染性腹泻：脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元 13、受惊、夜啼：牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸（含朱砂，慎用） 14、睡眠不宁：婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿 15、湿疹：尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油 磕碰擦外伤：万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶 16、烫伤：京万红 17、常用抗病毒药：板蓝根（中）、新博林（西） 18、常用消炎药（抗生素）：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。 幼儿常用药及用法
1、保婴丹（可作为常用药物，有病时按说明书上的用药剂量，无病时可两个星期按说明书上说明的一次药量的1/2服用） 2、五宝散（该药的用处比较多，对治疗孩子肚痛、主要由于寒热引起的非常有效） 3、宝宝一贴灵（如果宝宝受了风寒等可贴一下，很有效。但是在使用时要确认宝宝对该药是否有反应，应该半个小时左右揭开看一下，最多贴两个小时。不要按说明书上贴得那么久） 3、小儿退热栓（宝宝发烧时可使用，该药无副作用，但效果比较慢。如果烧得不是很高时使用） 4、百服宁（该药对高烧非常有效，尤其是医生说一定要点滴时，39度左右时可以使用，但要比说明书用的剂时要小，因为该药的副作用比较大，如非万不得已，请勿使用。但要常备。注意：服用该药后，孩子一般都不愿吃东西，会持续一周左右） 5、泰诺林（对高烧有效，降温快。如果没有超过39度时，请勿使用。切记凡是药效显著的，副作用都会很大） 6、强必林（这是小孩常用的消炎药，对于一般的炎症都比较有效，副作用不大） 7、新血丹颗粒（该药味特苦，但是如果孩子由于炎症而发烧时，将其与强必林一起服用，效果显著。而且都属中药，没有副作用。我家经常采用该种方法。不过喂药是个难题） 8、小儿速效感冒冲剂（广州星群药厂的最好。这种冲剂有许多厂家。感冒初期服用。如果感冒中期则没有效果） 9、小儿七星茶（可以平时冲在饮料中，或温水中服用。主要是清凉。尽量不要给孩子喝S 板兰根，夏桑菊等成人清凉用品。容易引起孩子肚痛或者拉肚子） 10、珍珠粉沫（压惊、清凉，最好是广西的淡水珍珠。常用对孩子的皮肤也有好处。但是不要多用，由于孩子小不容易消化，两周喝一点点是可以的） 11、抱龙丸（该药是中药，对孩子受惊、惊闹，夜啼等有效。但太苦） 12、小儿惊风散（这类药比较多，可以选中一个厂家的。有时孩子会因为大人的不小心而受到惊吓，鼻梁会发青。服用有效） 13、儿康宁（小孩夜啼，肚痛、消化不良有效） 14、消化水、石母生（这是消化药，由于某个阶段孩子消化不是很好时，可以服用） 15、葡萄糖酸钙（常用补钙药品）
儿童常见病防治小常识
儿童常见病防治小常识 一、上呼吸道感染 上呼吸道感染简称上感，是一年四季中最常见的疾病。上感是因病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体内引起气道壁黏膜发炎的一种病症。 其症状是由鼻咽部干痒开始，接着出现打喷嚏，流鼻涕或鼻塞等症状。 儿童得了上感以后，家长应该： 1、儿童睡觉时，要注意将上身，尤其是要将头部抬高一点，以缓解呼吸困难。 2、在房子里喷洒一点空气清新剂，或给儿童闻一下清凉油，会有利于儿童鼻腔的畅通。 3、用热毛巾帮儿童洗一下脸，并稍稍热敷一下鼻梁，这样鼻涕会较顺利地流出来，鼻腔会感觉一阵清新。 4、儿童患上感时，鼻腔黏膜已经发炎，如果吸入的空气干燥，会使鼻腔更难受，所以要使房间里的空气保持湿润。还可以在儿童的鼻腔和嘴唇上涂一点凡士林等润滑剂。注意让儿童多喝水。 5、要注意儿童体温的变化，给儿童测量体温，必要时要采取降温措施。 6、要注意儿童鼻腔流出的鼻涕的颜色，如果是黄色分泌物，则表明已经有继发细菌感染，应当立即去医院医治。 7、不要未经医生检查，一看见儿童流鼻涕就随意给儿童服药。 二、喉炎 当病毒或细菌通过喉部时，有时候也会使喉部受到感染而发生炎症称为喉炎。儿童患了喉炎除了传感到喉部疼痛和干咳以外，最典型的症状是声音嘶哑，甚至会发不出声音来，有时还会有轻微的发烧。一般情况下，只要几天就可能痊愈。但是一旦喉部发炎，就会肿胀，使气道阻塞，呼吸困难，儿童会很不好受，尤其是婴幼儿更难受，严重的会发生哮吼，儿童吸入空气时发出像犬吠样的咳嗽。 如果怀疑你的儿童患了喉炎，家长一般可以做以下工作： 1、给儿童测量体温。如果体温超过了38℃，说明儿童很可能还有其他感染，应当马上带儿童去医院就医。
摘要 儿童都处于生长发育的阶段，肝肾功能、胃肠道功能、分泌系统、中枢神经系统和发育都未健全，其药动学和药效学与成人差异更为显著，因此加强儿童合理用药，意义深远，本文从药物的使用方法、药物的使用剂量、杜绝滥用抗生素以及药物的特殊的贮存进行分析，加强药学服务，指导儿童合理用药，减少不良反应的发生。 由于儿童药物繁多，药物的用量、用法以及药物间的相互作用均能造成不良反应，而且小儿处于不断发育的时期，各脏器功能尚未发育发育健全，因此小儿用药必须从结合小儿的病理、生理等特点出发，选择正确的给药方法，严格控制用量，杜绝抗生素的滥用，严格掌握适应症，正确掌握药物的保持方法，确保药物的疗效，以达到合理用药的目的，促进儿童健康成长。 关键词：儿童合理用药健康成长
目录 引言错误!未定义书签。 一．儿童生理特点与药品不良反应的关系1 二．儿童用药不安全的两大原因1 三．儿童合理用药基本原则2 1.基本原则2 2.儿童安全合理用药注意事项3 四．正确分析药物的毒副作用4 五．儿童合理用药目的6 六．儿童合理用药原则6 七．结束语8 八．参考文献 (8)
引言 儿童都处于生长发育的阶段，肝肾功能、胃肠道功能、分泌系统、中枢神经系统和发育都未健全，其药动学和药效学与成人差异更为显著，因此加强儿童合理用药，意义深远，本文从药物的使用方法、药物的使用剂量、杜绝滥用抗生素以及药物的特殊的贮存进行分析，加强药学服务，指导儿童合理用药，减少不良反应的发生。 一．儿童生理特点与药品不良反应的关系 儿童生长发育迅速，药品在体的代过程与成人有很大的差异，易发生不良反应。 1.新生儿皮肤、黏膜相对面积较大，且黏膜娇嫩角质薄，有些外用药可透过皮肤吸收引起全身性损害。 2.新生儿、婴幼儿血脑屏障发育不成熟，药物易于直接作用于中枢神经系统而导致神经系统不良反应。如阿片类引起呼吸抑制，抗组胺药、氨茶碱、阿托品等引起昏迷及惊厥，氨基糖苷类使听神经受损，在成人不易透过血脑屏障的药物如多立酮(吗叮啉)在婴幼儿也易引起中枢神经系统不良反应。 3.小儿药物血浆蛋白结合率较成人低，游离药物浓度高，易导致药理作用增强甚至中毒。 4.婴幼儿、新生儿由于肝脏代酶及功能系统发育不完善，可使某些药品的代减慢，半衰期延长，易引起不良反应。由于细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶和谷胱甘肽还原酶不足，儿童使用某些具有氧化作用的药品可引起高铁血红蛋白血症和溶血性贫血。 5.小儿肾功能发育不全，经肾脏排泄的药物排泄慢，可使毒性增加，儿童泌
儿童合理用药试题及答案 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.
儿童合理用药试题 一、单项选择题 1、下列哪种药品儿童不能服用：（） A氧氟沙星 B红霉素 C苯巴比妥 D以上3项 2、下列哪些抗菌药不宜儿童使用：( ) A四环素类 B庆大霉素C氟喹诺酮类药 D氯霉素类 E以上都是 3、对于儿童相对安全的眼用抗生素：( ) A庆大霉素 B红霉素 C氯霉素 D以上都是 4、下列抗生素可造成儿童牙齿黄染，并影响骨骼发育的是：( ) A氯霉素 B四环素 C红霉素 D青霉素 5、儿童用药剂量换算可根据：( ) A儿童年龄 B体重 C体表面积 D成人剂量 E以上都是 6、哪些药物可与血胆红素竞争血浆蛋白，使血中游离胆红素增加，导致新生儿核黄疸，甚至引起死亡：（） A苯妥英钠 B水杨酸盐 C维生素K D以上都是 7、新生儿的酶系统尚不成熟和完备，某些药物代谢酶分泌量少且活性不足。下面哪种药物可抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症：（） A 氯霉素 B磺胺药 C新生霉素D硝基呋喃药 8、氟喹诺酮类药物应避免用于18岁以下儿童，是因为 A使骨骼闭合过早，影响生长发育 B影响软骨发育，导致承重关节损伤 C引起呼吸抑制 D作用剧烈，在使用时有引起急性中毒的可能 9、婴幼儿口服铁剂( )可引起严重中毒反应。 A 0.5g B 1g C 1.5g D 2g 10、新生儿卡那霉素易中毒，对听神经和肾功能造成影响的原因是：（） A新生儿体表面积相对较成人大，皮肤角化层薄 B新生儿总体液量占体重的80%，较成人高
儿童合理用药试题 一、单项选择题 1、下列哪种药品儿童不能服用：（） A氧氟沙星B红霉素C苯巴比妥D以上3项 2、下列哪些抗菌药不宜儿童使用：( ) A四环素类B庆大霉素C氟喹诺酮类药D氯霉素类E以上都是 3、对于儿童相对安全的眼用抗生素：( ) A庆大霉素B红霉素C氯霉素D以上都是 4、下列抗生素可造成儿童牙齿黄染，并影响骨骼发育的是：( ) A氯霉素B四环素C红霉素D青霉素 5、儿童用药剂量换算可根据：( ) A儿童年龄B体重C体表面积D成人剂量E以上都是 6、哪些药物可与血胆红素竞争血浆蛋白，使血中游离胆红素增加，导致新生儿核黄疸，甚至引起死亡：（） A苯妥英钠B水杨酸盐C维生素K D以上都是 7、新生儿的酶系统尚不成熟和完备，某些药物代谢酶分泌量少且活性不足。下面哪种药物可抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症：（） A 氯霉素B磺胺药C新生霉素D硝基呋喃药 8、氟喹诺酮类药物应避免用于18岁以下儿童，是因为 A使骨骼闭合过早，影响生长发育 B影响软骨发育，导致承重关节损伤 C引起呼吸抑制 D作用剧烈，在使用时有引起急性中毒的可能 9、婴幼儿口服铁剂( )可引起严重中毒反应。 A 0.5g B 1g C 1.5g D 2g 10、新生儿卡那霉素易中毒，对听神经和肾功能造成影响的原因是：（）A新生儿体表面积相对较成人大，皮肤角化层薄 B新生儿总体液量占体重的80%，较成人高 C新生儿酶系统不健全
D新生儿的组织中脂肪含量低 11、婴幼儿给药途径的特点：（） A口服混悬剂在使用前不用充分混匀 B注射给药：常用肌内注射 C口服给药：以糖浆剂为宜 D维生素AD滴剂可以给熟睡、哭吵的婴儿喂服 12、以下说法正确的是：（） A婴幼儿神经系统发育未成熟，表现为患病后常有烦躁不安、高热、惊厥，可适当加用镇静剂，对镇静剂的用量，年龄越小，剂量越小 B由于新生儿胃排空时间较短，对磺胺药等主要在胃内吸收的药物吸收不完全C新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率低，影响排泄，血药浓度高，半衰期长 D新生儿的血浆蛋白与药物的结合力高，药物游离型比重小，浓度低 13、新生儿期是指：（） A出生当天B出生后一周内C出生后28天内D出生后30天内 14、儿童安全合理用药原则（） A 明确诊断 B 选择合适的药物 C 选择合适的剂量 D 选择合适的给药途径 E 以上均是 二、配伍选择题：是一组试题(二到五个)共用一组A、B、C、D、E五个备选答案，选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只须为每道试题选出一个最佳答案。 （1-4题共用备选答案） A．四环素类药B．地西泮C．吗啡D．对乙酰氨基酚E．吲哚美辛 1．新生儿禁用（） 2．1岁以下幼儿禁用（）
儿童常见疾病的防治常规 一、贯彻“预防为主”的方针，做好常见疾病的预防工作。 二、利用多种形式广泛开展健康教育活动，并根据季节变化、疾 病多发的年龄制定相应预防措施，利用各种形式向家长宣传常见病的预防知识。 三、教育幼儿在传染病流行期间不要到公共场所去。 四、按儿保常规做好体弱儿管理，佝偻病、营养不良、贫血等矫 治率达100%，管理措施有针对性并能落实，有个案记录，定期追访。并向家长做好宣传体弱儿的保健护理知识，要求家长积极配合。 五、开展口腔、视力的检查和保健工作，发现有异常要及时实施 矫治。 六、夏季做好防暑防病工作，冬季做好防寒保暖工作。 七、幼儿常见的呼吸道、消化道疾病及佝偻病、营养不良、贫血等，应列为多发病防治的内容。对这些幼儿作为重点管理，追踪随访。 八、我中心按照婴幼儿健康管理程序：分别在3月、6月、8月、 12月、18月、24月、30月、36月龄时定期为婴幼儿进行健康体检，为4-6岁儿童每年进行一次健康健康体检，做到早预防、早发现、早治疗。 九、儿童常见营养性疾病防治常规有： 营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。
一、营养不良的高危因素 1、小儿长期喂养不当： （1）人工喂养的婴儿，尤其长期稀释乳或乳量不足； （2）母乳不足又未增加其它母乳代用品； （3）6个月后没有及时添加辅助食品，或添加辅助食品数量不足、品种单调、质量不高，特别是以谷类辅助食品为主的小儿； （4）长期挑食、偏食、厌食的小儿。 2、患有消化系统疾病或慢性消耗性疾病的小儿，如反复呼吸道感染、腹泻最常见。此外，肠寄生虫病、慢性传染性疾病等。 3、先天性不足，消化能力低下的小儿，如早产儿、双胎儿、低出生体重儿。此外，唇腭裂、幽门狭窄等。 二、营养不良的评价方法 1、评价指标：年龄别体重、年龄别身高、身高别体重； 2、评价参考值：卫生部推荐的世界卫生组织（2006版）所公布的三项指标的参考值； 3、评价标准：小儿的三项指标的测量值分别小于参考值的中位数减去二个标准差(中位数-2s)。 三、营养不良的分类 1、低体重 小儿的年龄别体重低于评价标准。评价方法为：将测量出的小儿体重值与年龄别体重的参考值中的同年(月)龄、同性别的体重对比，如低于评价标准就是低体重。 2、消瘦
合理用药健康知识讲座 1、怎样用药才适当？ （1）适当的药物。根据身体状况，选择最为适当的药物。 （2）适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。 （3）适当的时间。有的药物需要饭前服用，有的需要饭后服用，有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果或对胃造成刺激。 （4）适当的途径。患者适合用口服的药物，就尽量不要采用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改换口服药物进行巩固治疗。 （5）适当的病人。同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使使用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。 （6）适当的疗程。延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。 （7）适当的治疗目标。病人往往希望药到病除，彻底根治，或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。 2、“五先五后”的用药原则 （1）先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒，便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转，可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后再用药治疗。 （2）先用中药后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。一般情况下，最好是先服中药。 （3）先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。
（4）先用内服后用注射。有些老年人一有病就想注射针剂，以为用注射来得快，其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危机血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。 （5）先用成药后用新药。近年来，新药不断涌现，一般说来他们在某一方面有独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和毒副作用，尤其是远期副作用还没有被人们认识。因此，中老年人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。 3、怎样理解药品说明书上的“慎用”、“忌用”和“禁用”？ 绝大多数的药品说明书上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事项，这三个词语虽只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却大不相同。 “慎用”提醒服药的人服用本药时要小心谨慎。就是在服用之后，要细心地观察有无不良反应出现，如有就必须立即停止服用；如没有就可继续使用。所以，“慎用”是告诉你要留神，不是说不能使用。比如利他林对大脑有兴奋作用，高血压、癫痫病人应慎用。 “忌用”，比“慎用”进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大，但人有个体差异而不能一概而论，故用“忌用”一词以示警告。比如患有白细胞减少症的人要忌用苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞。 “禁用”，这是对用药的最严厉警告。禁用就是禁止使用。比如对青霉素有过敏反应的人，就要禁止使用青霉素类药物；青光眼病人绝对不能使用阿托品。 4、服药前后需要注意什么？ （1）服药之后不能马上睡。服完药马上就睡觉，特别是饮水量少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道粘膜，导致食道溃疡。 （2）服药之后不能马上运动。因为药物服用后一般需要30－60分钟才能被肠胃溶解吸收、发挥作用。 （3）服药前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，这些物质可以和药物发生化学反应，使药物作用发生改变。一些水果与抗生素相互反应，使抗生素的疗效大大下降。
儿科合理用药 第一部分概述 合理用药(Reasonable application)即安全、有效、经济和适当地使用药物。 全世界非意外死亡人员中，1/7是死于不合理用药。在2004年3月发布的《全球合理用药大会报告》中显示，全球有一半的药物在被不合理地使用。不合理用药已成为威胁我国公众健康的主要杀手。据统计，我国医院不合理用药占用药比例的12％～32％；儿童用药不良反应率达到12.9%，新生儿更高达24.4%。因此，必须严格掌握儿童合理用药的原则，以减少药品不良反应（ADR）的发生。 一、儿童生理特点与药品不良反应的关系 儿童生长发育迅速，药品在体内的代谢过程与成人有很大的差异，易发生不良反应。 1.新生儿皮肤、黏膜相对面积较大，且黏膜娇嫩角质薄，有些外用药可透过皮肤吸收引起全身性损害。 2.新生儿、婴幼儿血脑屏障发育不成熟，药物易于直接作用于中枢神经系统而导致神经系统不良反应。如阿片类引起呼吸抑制，抗组胺药、氨茶碱、阿托品等引起昏迷及惊厥，氨基糖苷类使听神经受损，在成人不易透过血脑屏障的药物如多潘立酮(吗叮啉)在婴幼儿也易引起中枢神经系统不良反应。 3.小儿药物血浆蛋白结合率较成人低，游离药物浓度高，易导致药理作用增强甚至中毒。
4.婴幼儿、新生儿由于肝脏代谢酶及功能系统发育不完善，可使某些药品的代谢减慢，半衰期延长，易引起不良反应。由于细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶和谷胱甘肽还原酶不足，儿童使用某些具有氧化作用的药品可引起高铁血红蛋白血症和溶血性贫血。 5.小儿肾功能发育不全，经肾脏排泄的药物排泄慢，可使毒性增加，儿童泌尿系统不良反应发生率比成人较高。二、儿童合理用药基本原则（一）基本原则 儿童用药的基本原则包括正确诊断及选择合理药物、正确的给药方法（包括剂量、途径、给药时间），避免药物滥用、错用及重复使用，药师要对患儿父母做出正确的给药指导。 正确诊断及选择合理药物。正确诊断是合理用药的重要前提。根据诊断有针对性地选择药物，尤其是抗感染药物。掌握正确用药剂量，严格按照说明书中规定剂量执行，不宜擅自增加与减量，儿童按年龄、体重或体表面积计算小儿剂量。临床上结合病情及疾病适当调整。选择适当的给药途径根据疾病的种类与严重程度，能口服不选肌肉注射、可肌肉注射不选择静脉给药你，最大程度降低输液带来的风险；根据不同的药物选择合适的给药时间。 避免药物滥用、错用及重复使用。心理、物理治疗可医治，不依赖药物；一种药物可治疗的疾病，不应用多种药物；低级抗菌药物可治疗的疾病，不用高级抗菌药物；选择安全、有效、毒副作用小、适合儿童的药物。通过血常规、细菌培养和药敏试验，确定是细菌、病毒感染及相应病原体。
２０１７年执业药师继续教育常见儿童用药（国内外对比篇）试题和答案 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 9个月龄患儿两天前开始有流鼻涕，咳嗽症状。体温37.5℃，食欲降低。作 为社区药店的药师，你最好的建议是（） ? A.小孩太小，让他找医生 ? B.口服抗感冒药（如抗组胺药苯海拉明） ? C.阿莫西林 ? D.滴鼻盐水 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 两岁小孩家长来药店购买退烧药。小孩体温39℃x 1天。作为药师，您会建 议（） ? A.用对乙酰氨基酚口服 ? B.用布洛芬口服 ? C.用阿斯匹林口服 ? D.联合用药（对乙酰氨基酚+布洛芬） 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 5个月大的健康婴儿，足月，首次患中耳炎,医生处方阿莫西林45mg/kg/day 服用7天复诊时耳膜膨隆，鼓膜浑浊，体温和胃口正常，以上最佳的治疗建议为（） ? A.这时不需用抗生素 ? B.高剂量阿莫西林（90mg/kg/day）x7天 ? C.每天用减充血剂和抗组胺药 ? D.阿奇霉素 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 4 . 4岁男童确诊为12个月内第四次中耳炎，没有证据表明听力丢失或延迟的 语言技能。下列哪项是最好的干预（） ? A.长期的预防性抗生素 ? B.鼓膜置管 ? C.高剂量的阿莫西林，并确保接种肺炎球菌和流感疫苗 ? D.不需要用任何抗生素 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 5 . 1岁半男童，过往有川崎病病史，4个月前接受IVIG治疗。到期应接受MMR(麻 风腮）疫苗，母亲对于疫苗接种有迟疑。推迟接种疫苗的最好理由为（）
这几天上了扬子晚报，还上了18频道标点新闻和南京新闻的直播南京，好评很多哈，有些想法，主要是对媒体哈。因为之前报纸记者的采访沟通有些问题，我的很多意思都被描述的有些曲解。 1.我从来没说不去看医生，就我这样对医学有很多专业认识的人，在bb生病之后第一时间都是去看医生的，有病历为证，帖子里也多次提到遵医嘱、及时就医等等。为避免再次被人抓着这个话柄，帖子里新补充了一段何时？如何看医生？ 也请这些主任们不要断章取义的拿一句话就来曲解，总的来说我写的时候就很注意细致严谨的 首先，报纸上那位主任说，不能光用听诊器听没听到锣音判断肺炎，还要根据患儿的呼吸状况。其实我在呼吸道感染的相关肺炎的文字里面写的很清楚，各个年龄的呼吸次数的世界卫生组织WHO的判断标准。 再者，标点的那位主任，讲我说轮状病毒腹泻7天自己会好，不用治。我原话可不是这个意思，轮状病毒腹泻像大部分病毒性疾病一样，依靠人体免疫力能够自愈，不用药也能好，这个作为儿科主任的您，应该不会不知道吧。合理用药能缩短病程减轻症状，我理论结合实际的把如何治疗和我们家bb的治疗效果都告诉了网友，怎么就是不用治的意思了呢？还说轮状病毒腹泻会有轮状病毒血症等肠道外损害等少见并发症，说实在的，腹泻的bb不能到了医院都得住院让医生24小时看着吧，这些不正常的状况还是都得靠爸爸妈妈们发现及时就医吧，您能发现吗？就现在中国的医院的情况，我可以猜想腹泻的bb看您的门诊的话，开个化验单开个药方一两分钟就打发了，连肚子您可能都不会摸一下，会像我这样交待网友们这么多知识吗？ 讲个额外的小故事，中国外科的已故泰斗裘法祖老先生就曾经讲过个他的故事来教育年轻的医生们，一位老太太肚子疼来看病，裘老很认真的触诊摸了摸肚子，老太太感动得落泪啊，说她肚子疼，看了多少个医生，从来没有个医生摸过肚子。 倒是我有很大的感慨。我一直去看医生，看的还都不是年轻小医生，副主任、主任、甚至更贵挂号费的高级专家。为什么？我把bb的健康和生命交在你们的手上，结果，好几次，这些医学专家看来看去没有看好我们家bb的病呢？为什么几乎每次病毒性感染都要我给bb吃抗生素呢？万般无奈，没有办法，我这个非专业人士不得不抱着医书自学，自己治病。偏偏就我的钻研把bb的病治好了，这是不是个相当奇怪的现象呢？ 说实在的，我只对我碰到的病比较了解，对很多没碰到过的知之甚少，没有全面的学习过医学和儿科，所以我的标题也仅仅是宝宝常见病。bb生过的病，仔细研究过的写的多些。泛泛看的写的少些，简明扼要的写出需要注意的，像手足口、疱疹性咽峡炎、支原体肺炎等等就没有碰到过，但是属于猪爸猪妈们常常问的。这样的帖子是不是一个专业的儿科医生写了发出来更合适呢？帖子发了这么久了，应该也有很多儿科医生朋友知道看到了这个帖子，怎么就没有一个专业的医生和我联系，帮我指正一下呢？我帖子的开头就一直提出请大家帮我指正