2014年医师技能考试试卷
姓名_____________ 科室___________ 总分_____________
一、选择题（每小题1.5分，共30分）
1. 一位休克病人，心率快，测中心静脉压为0.48KPa，应采取
A.迅速补充液体
B.控制小量输液
C.心功能不全，立即给强心、利尿药
D.控制输液量，加用强心药
E.休克与血容量无关
2. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于
A.穿刺损伤肺组织
B.抽液过多、过快，胸内压突然下降
C.胸膜过敏反应
D.穿刺损伤肺血管
E.空气栓塞
3. 下列哪项禁做骨髓穿刺
A.显著血小板减少
B.粒细胞缺乏症
C.重度贫血
D.血友病
E.恶性组织细胞病
4. . 清创术下列操作哪项是错误的
A.伤口周围油污应用松节油擦去
B.伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒
C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织
D.深部伤口不宜再扩大
E.用0.9﹪氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口
5. 关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误
A.插管前应检查有无漏气
B.为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法
C.先充气胃囊，后充气食管囊
D.每2~3小时检查气囊内压力1次
E.每8~12小时食管气囊放气1次，进行观察
6. 关于胃插管术，下列哪项是错误的
A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒治疗中进行胃插管是必要的治疗
B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压
C.对昏迷者，可插管行营养治疗
D.对食管静脉破裂出血者进行局部药物治疗
7有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确
A.穿刺抽液时，穿刺点一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间
B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间
C.穿刺时应沿肋骨下缘进针
D. 第一次抽液不超过600Ml,此后每次的抽液量不超过1000mL 。
E.抽气抽至胸内压为0为止。
8. 口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是
A.保持脑血液供应
B.便于口对口接触
C.避免口、鼻分泌物流出
D.解除舌后坠造成的咽阻塞
E.有利于保护颈椎
9. 成年人胸外心脏按压，下列哪项正确
A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5~5cm处
B.按压时以使胸廓下陷2cm为度
C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1
D.放松时手掌根离开胸骨
E.按压频率以30次/min为宜
10. 有关开胸心脏按压术，下列哪项错误
A.切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线
B.按压频率一般为60-70次/分
C.用推压法或按压法按压心脏
D.按压后心脏开始复跳，应立即关闭胸腔、避免感染
E.可配合按压，向左心室注入肾上腺素
11. 下列气管切开术的适应症哪项错误
A.各种原因引起喉梗阻，造成呼吸困难
B.各种原因引起下呼吸道分泌物阻塞
C.各种原因引起Ⅰ度和Ⅱ度呼气困难
D.各种原因引起呼吸衰竭或呼吸停止，需行人工机械呼吸
E.某些头颈部手术，因口腔插管影响手术操作
12.有关气管切开术，下列哪项不正确
A.患者取仰卧位，垫肩高、头后仰、颈伸直
B.皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方
C.根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管
D.自2-3环正中切开气管壁
E.下呼吸道分泌物阻塞，不宜气管切开
13.中心静脉压测定中，医用塑料导管或硅胶管从静脉切口插至上腔静脉或下腔静脉处，一般插入深度为
A.25-35cm
B.40-50cm
C.35-45cm
D.35-55cm
E.45-55cm
【B型题】
问题14~17
A.3~5天一次
B.每天一次
C.隔1~2天一次
D.每天1~2次
E.2~3天一次
14. 术后无菌的伤口换药
15. 新鲜肉芽创面换药
16. 橡皮管引流伤口术后换药
17. 感染伤口换药
问题18~20
A.甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好
B.胃次全切除术后伤口愈合良好
C.胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓
D.阑尾穿孔切除术后伤口化脓
E.横结肠癌根治术后切口裂开
与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是
18. Ⅲ-丙
19. Ⅱ-甲
20. Ⅰ-甲
二、判断题（每小题1.5分，共15分）
1.胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压力的变化，促使血液循环。
2.检查如发现病人桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。
3.骨髓穿刺取材做细胞学检查，抽吸骨髓液要求0.5ml。
4.留置导尿时应注意尿道口护理，定期更换导尿管（8-10天更换一次，curity乳胶导尿管可留置1
个月左右）。
5.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。
6.病人鼻尖到剑突的距离即为胃管长度。。
7.腰椎穿刺点通常选用3～4间隙。
8.作骨髓液细菌培养则可抽吸1.5ml骨髓液。
9.腹腔放液减压一般不超过5000ml。
10.清创术适用于新鲜创伤的伤口
三、填空题（每空1分，共15分）
1.判断心脏骤停的依据是：________________、________________、________________。
2.成人骨髓穿刺一般选为穿刺点，2岁以下的小孩，骨髓穿刺部位最好选择在。
3. 正常脑脊液压力是 mmH
2O ，超过 mmH
2
O 为颅内压增高。
4. 压颈试验（奎氏试验）的目的是。
5.心包穿刺抽液，一般每次不宜超过 mL 。
6.耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位应选择在。
7.成人胃管插入深度一般为 cm.。
8. 胸骨穿刺部位在。
9.开胸心脏按压，切开皮肤时伤口有渗血，应采取。
10.心内注射部位，一般选择处垂直刺入。
11.三腔二囊管压迫止血法中食管囊内压力应保持在____________mmHg。
四、问答题(每小题5分，共40分)
1、判断骨髓取材良好的指标是什么？
2、气管切开术中拔管困难常见原因是什么？
3、胸膜腔穿刺术中穿刺点是如何定位的？
4、证实胃管在胃内的方法有哪些？
5、中心静脉压的变化受哪些因素影响？
6、腹腔穿刺术的诊疗目的有哪些？
7、中心静脉压（CVP）测定术临床意义与哪些？
8、胃肠减压期间应注意哪些事项？
答案
一、填空题
1~5 ABDDD 6~10BDDAD
11~15CECBC 16~20EABDA
二、判断题
1~5 + - - - - 6~10++-+-
三、填空题
1、心音消失、大动脉搏动消失、意识障碍
2、髂前上棘、胫骨粗隆前下方
3、70-180、200
4、了解椎管内有无阻塞
5、500
6、耻骨联合2横指中线处
7、45-55 8、胸骨中线第2肋间水平
9、终止开胸10、第4肋间胸骨左缘1-2cm
11、30-40
四、问答题
1、证实胃管在胃内的方法有哪些？
○1抽：胃管末端接注射器抽吸，看是否有胃液抽出。
○2听：用注射器从胃管内注入少量空气，同事置听诊器于胃部听诊有无气过水声。
○3看：将胃管末端置于盛水碗内有无气体溢出，若与气体溢出且与呼吸相一致，表示误入气管内。
2、气管切开术中拔管困难常见原因是什么？
拔管困难多发生于小孩，常见原因有：
○1气管前壁塌陷
○2切口周围有肉芽组织形成
○3喉、气管狭窄
○4气管内分泌物较多
○5病因未除
○6功能性呼吸困难
○7气管套管过大
3、胸膜腔穿刺术中穿刺点是如何定位的？
胸腔穿刺抽液：先进性胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，穿刺点可用甲紫在皮肤上做标记，常选择：○1肩胛下角线7~9肋间。○2腋后线7~8肋间。○3腋中线6~7肋间。○4腋前线5~6肋间。
包裹性胸腔积液：可结合X线及超声波定位进行穿刺。
气胸抽气减压：穿刺部位一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线4~5肋间。
4、判断骨髓取材良好的指标是什么？
○1抽取骨髓一瞬间，病人有特殊的疼痛感。
○2抽出的骨髓液内含有脂肪小粒。
○3显微镜下可见骨髓特有的细胞。如巨核细胞、浆细胞、组织细胞、原始及幼稚粒、红细胞。
○4骨髓细胞分类计数中杆状核细胞与分叶核细胞纸币大于血片细胞分类中的两者比值。
5、腹腔穿刺术的诊疗目的有哪些？
○1抽液化验和病理检查。
○2大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状。
○3行人工气腹作为诊断和治疗手段
○4腹腔内注射药物
○5进行诊断穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。
6、中心静脉压受哪些因素影响？
○1血容量
○2静脉回心血量
○3右心室舒张期压力
○4肺循环阻力
○5胸内压（或腹内压）等，其中以血容量及右心室功能最为重要。
7、胃肠减压期间应注意哪些事项？
○1注意胃肠减压管是否通畅，每4小时应用少量温水冲洗一次胃管。
○2记录每日胃管吸出物的量，注意吸出物有无异常，并做好口腔护理。
○3经胃管注药后，应关闭或夹住胃管1~2小时，避免药物被吸出。
8、中心静脉压（CVP）测定术临床意义与哪些？
（1）测量中心静脉压：○1区别低血容量性循环障碍和非低血容量循环障碍。○2血压正常鉴别少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾衰竭。○3作为指导输液量和速度的参考指标。
（2）在紧急情况下，可利用此途径进行输液。
3、真真的心，想你；美美的意，恋你；暖暖的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你！
4、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。爱情来了，你还在犹豫么？
5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻来覆去，思来想去，最终想到一个大胆的办法，我要俘虏你的心，让你爱上我。爱上了吗？
6、对你的爱意，早已飞过万水千山，飞到你眼前，请你睁开眼，仔细看认真听，我的眼睛为你明亮，我的嗓音为你歌唱，来吧，让我们一起舞动爱情之歌！
7、爱你没商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活过来，你的眼睛不停地眨来眨去，于是我便死去活来！
8、因为深爱，找不到词汇诠释，因为深爱，找不到言语概括，因为深爱，只能发条短信，轻声说一声“我爱你”,这不是三个字，而是一辈子！
9、我对你的心是鲜啤酒，清澈甘冽；我对你的情是葡萄酒，味美甘甜；我对你的爱是刀烧酒，热情浓烈；醉倒在怀，无限爱恋。
10、人生短短几十年，不要给自己留下了什么遗憾，想笑就笑，想哭就哭，该爱的时候就去爱，无谓压抑自己。人生的苦闷有二，一是欲望没有被满足，二是它得到了满足。
11、一片琼花天庭落，万里江山披银河，冰凌也有相思苦，写意窗花含泪说，昙花一现夜梦短，早有晨光盼春歌。想你，我的心会和你一起启程，祈祷每一个黎明。
12、戒指好比爱情，戴在手上，也是戴在心上；伤在心上，便也伤在手上。不敢碰的，是那心里的伤；不愿摘的，是那难舍的爱。
13、在追求爱情的列车上，透过车窗，可以欣赏到许多优美的景色，但是，请不要留恋，因为终点站才是真正的目的地。但愿我能够成为你永远的终点站！
14、爱一个人真的好难，让我欢喜让我忧！如果不让我去爱你的话，我会更难受，更彷徨。所以为了我自己，我还是爱着你吧！
15、诚挚的微笑，每一次心跳，或许寂然无声，却胜过虚幻的海誓山盟；真情的碰撞，灵魂的契合，或许不够浪漫，却胜过无数的真情告白。
16、此时此刻我又想起了你，想你的感觉是一种酸酸的痛！不能打电话告诉你，只想用文字亲亲你！记住爱你的人始终是我！
17、爱你一万年，夸张！爱你五千年，无望！爱你一千年，荒唐！爱你一百年，太长！接连爱你七十年，只要我身体健康，就是我的强项！
18、如果不爱你，不会为你守着誓言，如果不爱你，不会承受一切的罪恶感，如果不爱你，不会因你而绽放幸福的光彩。
19、一个犀利并朦胧眼神，传递心中纠结情感，我们的距离愈近或愈远。发条简朴并低调的信息，尽享真情互动，指尖点点，送你的却是心中真情满满。
20、上帝给了我这份缘，所以我每天都在天堂。生活里因为有了爱，所以我身边幸福弥漫。日子里面有了你，所以天天我都很美。
2014年外科三基考试题含答案5 姓名：科室：分数： A型题： 1、经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为：答案： E A、1周 B、2周 C、2个月 D、4周 E、5周 2、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：答案： C A、龙胆紫 B、3% 碘酊 C、70% 酒精 D、90%酒精 E、10%甲醛溶液 3、用0.1% 新洁尔灭或0.1% 洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：答案： C A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、40分钟 E、1小时 4、下列哪项不是手术的五项基本技术：答案： C A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合 E、必要的引流与正规的拆线 5、下列哪项不是手术中常用的止血方法：答案： D A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E、填塞止血
6、头、面、项部切口术后拆线的时间是：答案： D A、2~3天 B、3~4天 C、4~5天 D、5~6天 E、6~7天 7、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：答案： E A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 8、引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外答案： E A、严重创伤 B、重度烧伤 C、严重感染 D、大手术后 E、腹股沟淋巴结炎 9、体液中血浆占5%是指答案： B A、体液总量 B、千克体重 C、细胞内液 D、细胞外液 E、血液总量 10、体液总量在男性成人平均占体重的答案： D A、40% B、50% C、55% D、 60% E、65% 11、中度细胞外液容量不足，心血管的主要表现是答案： D A、脉弱、低血压 B、脉弱、血压不稳 C、心率加速、血压偏低 D、心率加速，浅静脉萎陷 E、脉弱、血压测不到 12、与低钾血症有病因无直接相关的是答案： E
三基理论知识及医疗实践技能考核分析总结 （2010年下半年） 按照卫生部及卫生厅相关制度的要求，对临床医师实践能力的培养提出了更高的要求，基本技能的训练历来是临床医学教育的重点，能否全面、熟练、规范、正确地进行临床技能操作，是衡量临床医师基本技能的重要标准之一。按照《XXXXXXXX（医师定期考核管理办法）实施细则》及XX院字（2008）017号文件《xxxxx医院医师定期考核管理办法》的精神，对全院医务人员三基知识的笔试进行培训、考核。现将2010年下半年三基考核及实践技能总结如下： 一、考核成绩： 1、三基理论知识考核成绩
2、实践技能考核成绩 二、考核取得的成效： 1、本次考核公平、公正，监考官严格按照《实践技能标准》，共同讨论确定命题的原则，制定评分标准，根据现场实践技能的考核给出成绩，并现场点评演练的过程，对实践技能操作严谨的医师给予肯定，在实战演练中存在疏漏、操作不规范的临床医师进行再次培训及考核。 2、加强多学科、多科室的配合协调能力，通过应急演练提高临床医师的实战经验。 3、本次考核为学习性、实践性于一体的临床技能的强化培训，每个环节都要做到疏而不漏，衔接有序，通过实战演练，提升急救服务的能力。 4、院领导对于此项工作给予高度重视，亲临急救演练现场观摩、点评。 5、各科室利用休息时间，认真学习理论知识及进行操作训练，为心肺复苏等技能的考核奠定了良好的基础。
三、存在问题及现状点评： 本次考核，充分体现了大家对三基理论知识掌握的比较好，而对实践技能的操作不规范、不熟练的人员较多，虽然各科室都利用业余时间进行培训，但是仍然存在一些问题，少部分医务人员积极性不高，没有给予高度重视，学习氛围及学习理念有待进一步加强；另一方面，在多科室急救演练过程中，现场混乱，闲散人员较多，疏散通道有杂物放置，医护之间配合不到位等等；与急诊科的交接不紧密等。这些说明我院医务人员在心肺复苏方面的应急处理能力存在问题。此外，全院医务人员对心肺复苏知识的掌握的深刻程度还远远不够，还需进一步加强学习，不断进取，逐步提高自身的急救处理能力。 四、整改措施： 医务部要定期开展全院医务人员的相关培训，继续加大培训力度，完善各项规章制度的落实。要不断地克服缺点，发扬优点，促使理论与实践更加紧密的结合，提高人才质量培养，提升临床医师的实践能力和团队精神，确保医疗质量和安全，使我院的综合能力提到更高的水平。要求我院医务人员要坚持在诊疗工作中的长期实践，不断积累，才能培养出合格、优秀的临床型医学人才。 医务部 二〇一一年一月二十三日
临床医师三基考试试题 科室：姓名： 一、单项选择题 1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（） A．穿刺损伤肺组织 B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C．胸膜超敏反应 D．穿刺损伤肺血管 E．空气栓塞 2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（） A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间 B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C．穿刺时应沿肋骨下缘进针 D．抽液量每次不超过1000mL E．抽气量每次可大5=1000mL 3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（）A．无强烈刺激征 B．水溶性差，相对较稳定的药物 C．无难闻气味 D．耐热稳定 E．机体对该药不过敏 4．下列哪项禁作骨髓穿刺（） A．显著血小板减少 B．粒细胞缺乏症 C．重度贫血 D．血友病巳恶性组织细胞病 5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH 0(0.49kPa)，应采取（） 2 A．迅速补充液体 B．控制小量输液 C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药 E．休克与血容量无关 6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）A．抽吸气体 B．松解伤口缝线 C．更换气管套管 D．让其自行吸收 E．以上都不是 7．清创术下列操作哪项是错误的（） A．伤口周围油污应用松节油擦去 B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D．深部伤口不宜再扩大
E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（） A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第3肋间 C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间 E．胸骨旁线第4肋间 9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确（） A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5 cm处 B．按压时以使胸廓下陷2cm为度 C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D．放松时手掌根离开胸骨 E．按压频率以30次／min为宜 10．有关骨折急救处理，下列哪项错误（） A．首先应止血及包扎伤口 B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架 C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 二、判断题（正确的在括号内标“√”，错误的标“×”） 1．2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（） 2．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（） 3．戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（） 4．洗手用的氨水浓度为0.05％。（） 5．胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（） 6．疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。（） 7．皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（） 8．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（） 9．清创术适用于新鲜创伤的伤口。（） 10．胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。（）
2016年三基理论考试试题 B 及答案 科室：姓名：分数： 1、某男，60 岁，近日有夜间端坐呼吸，阵发性呼吸困难，下列哪项有助于心源性哮喘的诊断 B A.双肺底湿啰音 B.心脏向左扩大伴奔马律 C.心率＞100次/min D.肝大伴下肢水肿 E.咳嗽、咳痰 2、营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是 C A.3周左右 B.3天以内 C.一周左右 D.12?24小时 E.4周左右 3、.下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是C A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 4、.肺炎并发脓胸的常见病原体是 B A.绿脓杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.溶血性链球菌 E.肺炎链球菌 5、男，72 岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d 急诊入院。若明确为脑血栓形成，下列治疗正确的是C A.早期大量应用脱水剂 B.绝对卧床休息1周 C.增进缺血区的血液和氧气供应，降低脑代谢 D.以上都正确 E.及时溶栓治疗 6、下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常 E A.血友病 B.特发性血小板减少性紫癜 C.白血病 D.严重肝病 E.过敏性紫癜 7、马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀 满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是 E A.骨盆骨折并休克 B.骨盆骨折 C.骨盆骨折并休克与尿道损伤 D.骨盆骨折并膀胱破裂 E.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤 8、.高血压脑出血的主要机制是 B A.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂 B.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致 破裂C.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂 D.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂 E.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形易出血 9、在高热环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后因口渴而大量饮水，缺乏钠的补充而发病， 被称为A A.中暑痉挛 B.中暑衰竭 C.先兆中暑 D.中暑高热 E.日射病 10、患者，男，52 岁，1 周来无诱因出现终末血尿4 次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是 B A.静脉尿路造影 B.尿液检查 C.尿路B超 D.膀胱镜检查 E.X线检查 11、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A A.克雷伯杆菌 B.葡萄球菌 C.嗜肺军团杆菌 D.流感嗜血杆菌 E.铜绿假单胞菌 12 关于甲状腺结节的叙述，哪项是不正确的 A A.结节摘除术适用于实质性结节 B.热结节为高功能腺瘤 C.多发结节多为良性病变 D.甲状腺癌均为冷结节 E.儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性 13、属外源性致热原的物质为 E A.嗜酸性粒细胞 B.中性粒细胞 C.白细胞介素-1 D.单核细胞 E.抗原抗体复合物 14、男，75岁，长期高血压，心肌缺血，因右下腹痛，高热（39C）, 4h入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡，其治疗方案错误的是 A A.术前术中心功能没监测 B.不应该手术 C.未及时纠正酸中毒 D.补充血容量不足 E.术前未用抗生素 15、一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A A.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿 B.右枕部急性硬脑膜下血肿
各专业各岗位三基培训及考核制度 为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床医护药技人员的基本理论及基础知识 2、规范临床医护药技人员的基本操作流程 3、强化临床医护药技人员的基本操作技能 二、培训和考核对象 各科室（病房）要结合科室实际情况，对每位年轻的医务工作者（４５岁以下）进行“三基三严”临床技能训练，包括注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员；注册在医院的执业护士,包括护士、护师、主管护师、副主任护师；临床药学人员等；并组织全体医务人员每月一次业务学习。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基”训
练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核。 3、医院每两月组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。 4、每年进行2次全院“三基”理论考试，由医务科、护理部负责实施。 5、定期进行抗菌药物、合理用药理论知识培训，每年进行2次全院抗菌药物合理应用知识考试，由医务科、院感科负责。 6、对新入院工作的医药技人员及进修生进行岗前教育培训，包括合理用血、病历书写、处方书写、医疗法律、法规教育、抗菌药物合理应用、院内感染等知识进行讲座。 7、随机抽查全院各级医师及医技人员进行《医疗工作主要规章制度》、《执业医师法》等相关法律、法规口试，每年进行2次笔试。 8、对新入院工作医、技人员及时进行心肺复苏培训。 9、定期对全院各科室年青医师每阶段技能操作进行考核；对申请开展有创操作的医师进行培训并登记。
中医基础和技能知识-3 考试时间：60分钟总分：200分 一．单选题（共150题，每题1分） 1．元气的主要生理功能是 ( ) A．卫护肌表 B．驱邪外出 C．调节体温 D．激发脏腑 E．化生血 液 2．剑突下搏动，吸气时加强，提示 ( ) A．左房扩大 B．右房肥大 C．肺心病 D．左室肥大 E．冠心病 3．下列观点何者为错 ( ) A．脏泻浊于腑 B．腑输精于脏 C．腑实者泻脏 D．脏病多虚 E．腑病多实 4．破伤风梭菌的致病条件 ( ) A．其芽胞污染伤口 B．菌群失调 C．伤口厌氧微环境 D．其繁殖体污染伤口 E．机体无免疫力 5．心的外应在 ( ) A．胸膺 B．背部 C．虚里 D．颈部 E．腰部 6．白的成因是 ( ) A．温热内逼营血 B．风热走窜血络 C．湿热郁阻气分 D．热毒充斥内外 E．机体气液两虚 7．诊断下壁心肌梗死的导联为 ( ) A．V1、V2、V3 B．V4、V5、V6 C．Ⅰ、aVL、V6 D．Ⅱ、Ⅲ， aVF E．V7、V8、V9 8．大定风珠的功效是 ( ) A．养血熄风 B．化痰熄风 C．凉肝熄风 D．镇肝熄风 E．滋阴熄 风 9．光镜下鉴别癌与肉瘤的主要依据是 ( ) A．瘤细胞的分化程度 B．有无病理性核分裂像 C．是否有假包膜 D．
是否为浸润性生长 E．肿瘤实质与间质的关系 10．苔质致密，颗粒细小，融合成片，属 ( ) A．滑苔 B．腐苔 C．腻苔 D．润苔 E．燥苔 11．长期低热，劳累则甚，少气乏力，多为 ( ) A．血虚发热 B．阴虚发热 C．气虚发热 D．气郁发热 E．气阴两 虚 12．方书记载秋燥初、中、末三期的治疗大法应该是 ( ) A．上燥治气，中燥治血，下燥增液 B．上燥增液，中燥治气，下燥治 血 C．上燥增液，中燥治血，下燥治气 D．上燥治气，中燥增液，下燥治 血 E．上燥治血，中燥治气，下燥增液 13．下列哪项不属问一般情况的内容 ( ) A．姓名性别年龄 B．婚否现住址 C．民族籍贯 D．职业工作单位 E．工作简历 14．不属于凝固性坏死的病变是 ( ) A．脑脓肿 B．肾梗死 C．肝细胞嗜酸性小体 D．心肌梗死 E．淋巴结干酪样坏死 15．呼气延长常见于 ( ) A．发热 B．肺炎 C．贫血 D．急性喉炎 E．阻塞性肺气肿 16．柴胡桂枝干姜汤证的临床表现不包括下列哪项 ( ) A．但头汗出 B．往来寒热 C．呕而不渴 D．胸胁满微结 E．小便不利 17．肾窦内出现强光团，后方伴声影，应诊断 ( ) A．肾结石 B．肾积水 C．肾癌 D．肾囊肿 E．多囊肾 18．易致出血的是 ( ) A．风邪 B．暑邪 C．燥邪 D．寒邪 E．火邪 19．《金匮要略》薯蓣丸中用量最大的两味药物是 ( ) A．薯蓣、甘草 B．薯蓣、干地黄 C．薯蓣、茯苓 D．干地黄、茯 苓 E．干地黄、大枣 20．关于嗅诊的描述，不正确的是 ( ) A．尿毒症患者呼吸中有氨味 B．肝性脑病患者有肝臭味 C．肺脓肿患者
临床医师“三基”训练 （摘自《医学临床“三基”训练医师分册（第三版）》、《诊断学》第六版） 6月4日卫生厅下发《省临床技能培训和大比武活动实施方案》中提出，临床医师学习训练的重点容是：体格检查，病历书写，实验室检查报告、心电图、医学影像结果的判读，徒手心肺复、气管插管、机械通气、心脏电复律、急救止血、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、换药、穿脱隔离衣等基本技能。建议各临床科室主任加强对本科室医师进行技能培训。 徒手心肺复术 一、适应症： 因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤、心搏极弱）。 二、禁忌症： 1、胸壁开放性损伤 2、肋骨骨折 3、胸廓畸形或心包填塞。 4、凡己明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复术。如晚期癌症等。 三、操作方法： 心肺复术（CPR）是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合，不间断的进行。 操作步骤： 1、证实：按“一看、二摸、三听”进行判断（时间不超过10秒）。 具体作法是：迅速用各种方法剌激病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸是否停止。“一看”：看形态、面色、瞳孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心音。若经证实病人己“心跳骤停”，应立即进行心肺复术。 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上；若病人在病床上，则应在病人背底垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。 3、畅通呼吸道：仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰（有颈椎损伤者应注意），另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌）。有假牙托者应取出。 4、人工呼吸：一般可采用“口对口呼吸”、“口对鼻呼吸”“口对口鼻呼吸（婴幼儿）”。具体方法是： ①需在保持呼吸道畅通的情况下进行； ②用按于前额之手的拇指和示指，捏处病人的鼻翼下端； ③术者深吸一口气后，开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住； ④深而快的向病人的口用力吹气，直至病人的胸廓向上抬起为止； ⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸廓，吸入新鲜空气，以便作下一步人工呼吸。同时使病人的嘴开，捏病人鼻的手，也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人的胸廓向下恢复，并有气体从病人口中排出； ⑥吹气频率：12—20次/分，应与心脏按压成比例：单人操作时，心脏按压15次，吹气2次（30:2）。双人操作：按5:1进行。吹气时，应停止胸外心脏按压； ⑦吹气量：一般常人的潮气量为500 ml --600ml。采用持续吹气法（目前公认：每次吹气量以不超过1200 ml为宜，超过1200 ml，则易发生肺泡破裂）。 5、胸外心脏按压： (1)按压部位：胸骨中下1/3交界处，或操作者用右手中指，食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。
超声医学三基技能考试卷 科室 姓名 职称 得分 一 选择题 （每题1分，共40分） 【A型题】 1、用于医学上的超声频率为；（） A 1MHZ B 2MHZ C 2.5~20MHZ D 20~40MHZ E 40MHZ 2 目前临床上最常用的超声仪器是（） A A型超声仪 B B型超声仪 C D型超声仪 D M型超声仪E以上都不是 3 超声波是如何发生的（） A 挽能器的逆压电效应 B 挽能器的压电效应C挽能器向人体发送电信号 D挽能器的热效应 E挽能器的磁效应 4 超声检查中常用的切面有（） A 矢状面 B横切面 C斜切面 D 冠状面 E锥状面 5 彩色多普勒技术不用于下列哪项检查（） A 表浅器官 B 心血管系统 C 腹水 胸腔积液定位 D 腹腔脏器 E 外周血管 6 多普勒频移（） A 与反射体的速度成正比 B 在脉冲多普勒系统中较大 C 在声 强极高时较大 D 取决于所用探头陈元数 E 连续波多普勒最大 7 软组织中的超声衰减量（） A 随组织厚度而增大 B 有TGC曲线的范围决定 C 随着波长减少热增大 D 使用数字扫描 E 与频率无关 8 下面哪种组织对超声转播阻碍最小（） A 肌肉 B 脂肪 C 肝 D 血液 E 脾 9 最早在妊娠多少 周时能够用超声测量双顶径（） A 14周 B 12周 C 8周 D6周 E 10周 10 甲状腺炎声像图表现为（） A 甲状腺内多个囊肿 B甲状腺弥漫性增大回声减低 C甲状腺弥漫性增 大回声改变D 甲状腺缩小，回声增强E 甲状腺呈结节状改变 11 下列哪项不是层流的超声多普勒频谱的表现（） A 频谱窄 B 频谱充填 C 出现空窗 D 频谱包络线光滑 E 频谱速度正常 12 彩色多普勒超声心动图图像中红色代表（） A 朝向探头的正向血流 B 背向探头的 负向血流 C 动脉血流 D 静脉血流E垂直探头方向的血流
三基考试 2018年3月 姓名科室：分数： 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题l 1．有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是（） A．胸曲前凸，腰曲后凸B．颈曲前凸，胸曲后凸 C．颈曲前凸，胸曲前凸D．骶曲前凸，腰曲前凸 E．颈曲后凸，胸曲前凸 2．有关脑脊液循环的描述，正确的是（） 、 A．经第四脑室侧孔入静脉B．经中脑水管人大脑大静脉 C．经侧脑室脉络丛入静脉D．经蛛网膜粒入静脉 E．经室间孔人第四脑室 3．细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为（） A．应激B．兴奋C．反应性D．适应性E．兴奋性 4．凝血酶的作用主要是（） A．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白B．加速凝血酶原复合物的形成C．加速因子Ⅶ复合物的形成D．激活因子ⅩⅢ E．促进血小板聚集与释放 5．影响中心静脉压高低的因素是（） A．外周静脉压和静脉血液阻力B．心脏射血能力和外周阻力C．动脉血压和静脉血压D．心脏射血能力和静脉回心血量 【 E．血管容量和循环血量 6．心交感神经末梢释放（） A．去甲肾上腺素B．血管紧张素C．肾上腺素 D．乙酰胆碱E．组胺 7．杀灭物体上病原微生物繁殖体的方法称为（） A．无菌操作B．防腐C．无菌D．灭菌E．消毒 8．有关质粒的描述，错误的是（） A．可以从一个菌转移至另一个菌B．是染色体以外的遗传物质，可以自主复制C．可自行丢失或人工处理消除D．质粒丢失后细菌即死亡E．带有遗传信息，决定某些生物学性状9．现代免疫的概念为（） A．机体清除损伤细胞的过程B．机体抗感染的过程 C．机体识别和排除抗原性异物的过程D．机体抵抗疾病的过程 ~ E．机体抗肿瘤的过程 10．低渗性脱水患者体液丢失的特点是（） A．细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B．细胞内液无丢失，仅丢失血浆C细胞内液无丢失，但丢失组织间液D．细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E．细胞内液和外液均明显丢失11．急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是（） A．肾小管重吸收增多B．全身毛细血管壁通透性增加
医院“三基三严”培训与考核制度 为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床医（技）师的基本理论及基础知识 2、规范临床医（技）师的基本操作流程 3、强化临床医（技）师的基本操作技能 二、培训和考核对象 注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；
3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。 四、培训内容（各级、各专业） 1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。 2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。 4、医院规章制度 5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。 五、考核内容 临床住院医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床基本知识 3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2 项 临床主治医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南
2014年医师技能考试试卷 姓名_____________ 科室___________ 总分_____________ 一、选择题（每小题1.5分，共30分） 1. 一位休克病人，心率快，测中心静脉压为0.48KPa，应采取 A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全，立即给强心、利尿药 D.控制输液量，加用强心药 E.休克与血容量无关 2. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快，胸内压突然下降 C.胸膜过敏反应 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞 3. 下列哪项禁做骨髓穿刺 A.显著血小板减少 B.粒细胞缺乏症 C.重度贫血 D.血友病 E.恶性组织细胞病 4. . 清创术下列操作哪项是错误的 A.伤口周围油污应用松节油擦去 B.伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒 C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大 E.用0.9﹪氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口 5. 关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误 A.插管前应检查有无漏气 B.为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法 C.先充气胃囊，后充气食管囊 D.每2~3小时检查气囊内压力1次 E.每8~12小时食管气囊放气1次，进行观察 6. 关于胃插管术，下列哪项是错误的 A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒治疗中进行胃插管是必要的治疗 B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C.对昏迷者，可插管行营养治疗 D.对食管静脉破裂出血者进行局部药物治疗 7有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确 A.穿刺抽液时，穿刺点一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间
B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针 D. 第一次抽液不超过600Ml,此后每次的抽液量不超过1000mL 。 E.抽气抽至胸内压为0为止。 8. 口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是 A.保持脑血液供应 B.便于口对口接触 C.避免口、鼻分泌物流出 D.解除舌后坠造成的咽阻塞 E.有利于保护颈椎 9. 成年人胸外心脏按压，下列哪项正确 A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5~5cm处 B.按压时以使胸廓下陷2cm为度 C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1 D.放松时手掌根离开胸骨 E.按压频率以30次/min为宜 10. 有关开胸心脏按压术，下列哪项错误 A.切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线 B.按压频率一般为60-70次/分 C.用推压法或按压法按压心脏 D.按压后心脏开始复跳，应立即关闭胸腔、避免感染 E.可配合按压，向左心室注入肾上腺素 11. 下列气管切开术的适应症哪项错误 A.各种原因引起喉梗阻，造成呼吸困难 B.各种原因引起下呼吸道分泌物阻塞 C.各种原因引起Ⅰ度和Ⅱ度呼气困难 D.各种原因引起呼吸衰竭或呼吸停止，需行人工机械呼吸 E.某些头颈部手术，因口腔插管影响手术操作 12.有关气管切开术，下列哪项不正确 A.患者取仰卧位，垫肩高、头后仰、颈伸直 B.皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C.根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D.自2-3环正中切开气管壁 E.下呼吸道分泌物阻塞，不宜气管切开 13.中心静脉压测定中，医用塑料导管或硅胶管从静脉切口插至上腔静脉或下腔静脉处，一般插入深度为 A.25-35cm B.40-50cm C.35-45cm D.35-55cm E.45-55cm
医学三基考试试题及答案医学三基 考试试题及答案 一、判断题（每题2分，共40分） 1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F ） 2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。 （F） 3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器 官结构以及结缔组织的总称。（T） 4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻 痛苦而被迫采取的某种姿势。（F） 5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T） 6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换 1 次。（T）
7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（F） 8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1 次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T）9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛， 诊断为开水烫伤7% （浅H度）。（T） 10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T） 11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F） 12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F） 13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F） 14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼 的临床特点之一。（T） 15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T） 16、六淫是一切内感病的主要病因。（F） 17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T） 18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线
中医基础和技能知识-4 考试时间：60分钟总分：200分 一．单选题（共150题，每题1分） 1．“今夫热病者，皆伤寒之类也”，语出 ( ) A．《温热论》 B．《温疫论》 C．《内经》 D．《伤寒论》 E．《难经》 2．足阳明胃经与它经相交，是在 ( ) A．示指端交手阳明大肠经 B．目内眦交足太阳膀胱经 C．足大趾端交足太阴脾经 D．足小趾端交 足少阴肾经 E．足大趾端交足厥阴肝经 3．乙脑病毒的传播媒介是 ( ) A．蚊 B．蜱 C．白蛉 D．幼猪 E．鼠 4．奇恒之腑的功能特点是 ( ) A．藏精气而不泻 B．传化物而不藏 C．实体性器官 D．管腔状器官 E．实而不满 5．可出现白细胞、中性粒细胞升高的是 ( ) A．伤寒 B．过敏性鼻炎 C．急性大失血 D．脾功能亢进 E．系统性红斑狼疮 6．出现第二心音同定分裂不受呼吸影响的疾病是 ( ) A．二尖瓣狭窄 B．肺心病 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 E．动脉导管未闭 7．舟状腹常见于 ( ) A．腹水 B．胃扩张 C．恶病质 D．早期妊娠 E．气腹 8．真人养脏汤的功用是 ( ) A．温中祛寒，补益脾胃 B．温中补虚，缓急止痛 C．涩肠止泻，温中补虚 D．温肾暖脾，固肠止 泻 E．温肝暖胃，降逆止呕 9．高效、低毒、口服有效、疗程短的抗血吸虫病药是 ( ) A．酒石酸锑钾 B．吡喹酮 C．氯硝柳胺 D．氯喹 E．乙胺嗪 10．下列关于伤寒病的描述不正确的是 ( ) A．伤寒杆菌侵入人体后，首先在淋巴结内大量繁殖 B．发展至肠道病变转为坏死时，全身中毒症状最 明显 C．肠道出现溃疡时，全身中毒症状趋向缓解 D．伤寒皮疹最多见于肠道病变坏死期 E．肠伤寒患者的肠道病变都有四期改变 11．川芎茶调散的功效是 ( ) A．散寒止痛 B．祛瘀止痛 C．行气止痛 D．温经止痛 E．疏风止痛 12．大黄和虎杖都具有的功效是 ( ) A．活血、通便、解毒、止咳 B．活血、利湿、解毒、止痛 C．活血、通便、利湿、止血 D．活 血、止痛、止痉、解毒 E．活血、解毒、通便、退黄 13．“肾为气之根”主要是指肾 ( ) A．主水液气化 B．为五脏根本 C．司膀胱开阖 D．纳气以助肺 E．肾精化肾气 14．血性脑脊液多见于 ( ) A．脑出血 B．脑血栓形成 C．脑栓塞 D．脑肿瘤 E．脑脓肿 15．防己黄芪汤的功效以下列哪项为主 ( ) A．益气固表 B．利水渗湿 C．祛风除湿 D．利水祛风并重 E．益气疏风并重 16．大头瘟症见恶寒发热，热势不甚，无汗或少汗，头痛并头面红肿，全身酸楚，目赤，咽痛，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。治疗选方 ( ) A．加味葱豉桔梗汤 B．普济消毒饮 C．通圣消毒饮 D．七鲜育阴汤 E．黄连解毒汤 17．“心为五脏六腑之大主”，是因为 ( ) A．心为阳脏 B．心主血脉 C．心主神志 D．心与脉相连 E．心志为喜 18．每张处方不得超过几种药品 ( ) A．1 B．2 C．3 D．4 E．5 19．患者腹痛时发，肠鸣泄泻，泻必腹痛，每于情志不畅时发，两胁疼痛，舌苔薄白，脉弦缓。治宜 ( ) A．四逆散 B．半夏泻心汤 C．葛根芩连汤 D．痛泻要方 E．白头翁汤 20．关于星形胶质细胞瘤，说法正确的是 ( ) A．来源于中枢神经系统的胶质细胞 B．分化越好，肿瘤的境界越清楚 C．良性者多呈膨胀性生 长 D．常见经血道转移到肺 E．肥胖型星形胶质细胞瘤属交界性肿瘤 21．下列不属于洗胃禁忌的是 ( ) A．腐蚀性胃炎(服入强酸或强碱) B．食管或胃底静脉曲张 C．不完全性幽门梗阻 D．食管或贲门狭窄或梗死 E．严重心肺疾患 22．风温热陷心包常见的神志症状是 ( )
医师临床三基三严临床技能操作试卷 一、选择题(每题2分，共40分) [A型题] 1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（） A．穿刺损伤肺组织 B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C．胸膜超敏反应 D．穿刺损伤肺血管 E．空气栓塞 2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（） A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间 B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C．穿刺时应沿肋骨下缘进针D．抽液量每次不超过1000mL E．抽气量每次可大 5=1000mL 3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（） A．无强烈刺激征 B．水溶性差，相对较稳定的药物 C．无难闻气味 D．耐热稳定 E．机体对该药不过敏4．下列哪项禁作骨髓穿刺（） A．显著血小板减少 B．粒细胞缺乏症 C．重度贫血．D．血友病巳恶性组织细胞病
5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH0(0.49kPa)， 2应采取 （） A．迅速补充液体 B．控制小量输液 C．心功能不全， 立即给强心利尿药 D．控制输液量，加用强心药 E．休克与血容量无关 6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 （） A．抽吸气体 B．松解伤口缝线 C．更换气管套管 D．让其自行吸收 E．以上都不是 7．清创术下列操作哪项是错误的（） A．伤口周围油污应用松节油擦去 B．伤口周围皮肤用 碘酒、酒精消毒 C．切除失去活力的组织和明显挫伤的 创缘组织 D．深部伤口不宜再扩大 E．用无菌生理盐水 或双氧水冲洗伤口 8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（） A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第3肋间 C．腋 前线第4肋间 D．腋前线第5肋间 E．胸骨旁线第4 肋间 ）（．成人胸外心脏按压，下列哪项正确9． A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5 cm处 B．按 压时以使胸廓下陷2cm为度 C．应用冲击式猛压，下压
2016年2月产科三基考试试题 科室：姓名:得分: 一、选择题（每题4分，共80分） 1、下列哪项是错的() A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM C.胎盘内物质交换的方式有3种 D.足月胎盘重量约600g 2、关于女性骨盆的描述，下列哪项是对的（） A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小 D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E.耻骨弓角度<90度 3、胎头拔露时，胎儿宫内窘迫，应该怎样处理：（） A.立即剖宫产 B.阴道助产 C.吸氧，继续观察 D.观察半小时无进展再剖宫产 4、胎盘娩出后检查发现不完整，应怎样处理：（） A.清宫术 B.观察半小时无进展再行清宫术 " C.静脉滴注催产素 D.按摩宫底 5、下列哪项不是孕早期流产常见的原因（） A.遗传因素 B.黄体功能不足 C.长期大量接触放射线 D.宫颈内口松弛 6、下列哪项不是羊水过少的原因（） A.肾缺如 B.过期妊娠.羊膜病变E.糖尿病 7、下列哪项不是影响产后出血的原因（） A.羊水过多 B.胎儿巨大 C.宫缩乏力 D.早产 E.前置胎盘 8、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰（） A.下肢浮肿 B.双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失 C.休息时心率>110次/分 D.心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音 9、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因：（） A.盆腔异位肾 B.卵巢肿瘤 C.充盈膀胱 D.阴道前后壁脱垂 E.子宫肌瘤 10、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现() A.烦躁不安，呼吸脉搏加快 B.胎心改变，听不清 C.腹壁下清楚扪及胎体 D.病理缩复环 E.排尿困难，血尿 11、孕产期保健服务的内容不包括（） A．母婴保健指导B．孕产妇保健C．婚前医学检查 D．胎儿保健E．新生儿保健 12、输血时，需要有几名医护人员核对患者情况，确认配血报告，核对血液后，进行输血（）A．1人B．2人C．3人D．4人E．5人 13、与前置胎盘无关的因素是（） A．脐带绕颈B、子宫内膜病变与损伤 C．胎盘面积过大D．胎盘异常 : 14、女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是（） A．排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0．5℃左右 B．排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0．5℃左右 C．排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右
“三基三严”培训内容、要求 及培训计划 为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技、护理人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）理论和操作考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，特制定2013年“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下： 一、指导思想“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。 二、组织领导医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作，科技教育处、护理部负责安排“三基”知识培训讲座，确定参加考试的各级人员等。各学科“三基三严”考核小组具体负责本科室人员的培训考核工作，要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。
三、培训考核目标全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。 四、培训及考核内容 1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。 2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。 3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。 基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。 急救技术：心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。 临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。 4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中
医技规范化培训理论考试试卷及答案 科室姓名 一、答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项(共30分，每题1分) 1.尿中所含有不使尿相对密度增高的物质是 A. 右旋醣酐 B. 放射造影剂 C. 尿素 D. 高蛋白质 E. 高葡萄糖 答案：C 2．可引起温室效应的主要物质是 A. SO2 B. CO C. CO2 D. NO2 E. NO 答案：C 3.关于"流脑"的叙述，下列哪一项是错误的 A. 主要致病因素为内毒素 B. 主要通过飞沫传播 C. 人为唯一的传染源 D. 暴发型以儿童罹患为主 E. 95％以上由B群脑膜炎球菌引起 答案：E 4.一侧耳蜗神经核受损，将导致 A. 同侧耳全聋 B. 对侧耳全聋 C. 两耳全聋 D. 两耳听力均减弱 E. 两耳听觉均正常答案：A 5.肾性水肿首先出现的问题是 A. 上肢 B. 下肢 C. 腹腔 D. 眼睑 E. 下垂部位 答案：D 6.主诉的含义下列哪项正确 A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间 B.指病人的主要症状或体征及其起病的时间 C.指病人的主要症状或体征及持续的时间(病程) D.指病人的主要症状或体征及其发作的频率 E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度答案：C 7.合成DNA的原料是 A. dATP dGTP dCTP dTTP B. dAMP dGMP dCMP dTMP C. dADP dGDP dCDP dTDP D. ATP GDP CDP TDP E. AMP GMP CMP UMP 答案：A 8.肺部比较叩诊不正确的是 A. 叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B. 叩诊时应注意音响变化 C. 叩前胸与侧壁时板指与肋间平行 D. 叩肩胛间区板指与脊柱平行 E. 叩肩胛下区时板指可任意放置 答案：E 9.质粒是 A. 染色体外的遗传物质，存在于核质中 B. 染色体外的遗传物质，存在于胞浆中 C. 细菌的一种特殊结构 D. 细菌的基本结构，存在于核质中 E. 细菌生命活动所必需的物质 答案：B 10.蕈样霉菌病是指 A. 真菌感染 B. 淋巴结恶性淋巴瘤 C. 皮肤增生性结核 D. 皮肤瘤型麻风 E. 皮肤T细胞性恶性淋巴瘤 答案：E