表7 施工现场监督检查记录表项目名称：监督登记编号：
项目法人：检查时间：
工程名称： 序号项目 1坑槽边坡 2脚手架 3模板工程 4施工用电 5塔吊 井字架6 龙门架 孔洞、临7 边防护8电气焊 9施工机具 防护用10 品使用 11文明施工 12安全管理 施工现场安全生产检查表 检查内容 边壁状况（放坡或支撑）、边缘荷载，坑边防 护、变形监测、排水措施，上下通道。 立杆基础，杆件拉结、杆件间距，扫地杆，剪 刀撑，脚手板，载重，上下通道；架体防护， 密目网防护，上料平台。 支撑系统设计，立杆材料，垫板，支撑，间距， 模板存放，作业立足点，拆模警戒监护，运输走 道，作业面洞口及监边防护。 导线架设和绝缘，三级用电两级保护，安全电 压，配电箱，开关箱（高度，位置，接地，防 雨，防尘）开关电器（一机一闸、熔丝），漏电 保护器，三箱五线，用电档案。 路基，道钉，安全防护装置（国力矩限制器、 超高、变幅、行走限位器、吊钩保险、电缆卷 线器）钢丝绳，附墙装置，装拆方案，塔吊指 挥，防护措施。 吊盘安全门及停靠装置，限位器，地锚，缆风 绳，钢丝绳，防护棚，平台安全门栏及防护、 联络讯号，连墙杆、准用证。 电梯井口，预留孔洞，楼梯口，进出料口，槽( 坑 ) 边和屋面，阳台，平台，框架结构四周防护， 行人通道防护。 焊间距离，电焊机保护接零，防雨，自动开关， 漏电保护，气瓶存放，防震，防护帽，标准色 标。 防护装置，接零接地，漏电保护。 安全帽，安全带，防护镜，防护鞋，防护手套。 工地围档、大门、门卫及企业标志，硬化地面、 排水，材料堆放，作业区与办公、生活区分开， 防火，治安保卫，宣传与标牌，厕所、浴室、生 活卫生，防尘，防噪，防毒，工程住人，保健急 救。 责任制，制度，目标管理，安全措施，专项设 计，计算，施工方案，安全交底，隐患整改， 安全教育，持证上岗，班前活动，设施、设备 验收，安全标牌，工伤档案。 年月日 检查情况 检查人：
建筑工地环境综合整治检查表 项目名称：检查日期： 序号检查项目检查内容检查结果 1 围墙大门1、施工现场实行全封闭，稳定美观，无倾斜。 2、沿街围墙高不低于2.5米，其他不低于1.8米。 3、沿街墙面应设宣传画或口号等、内侧刷白并适当宣传。 4、门柱贴面整洁美观、两侧围墙设工程概况及五方主体。 2 在建工程 外立面 1、外架钢管刷油漆，剪刀撑、护栏、踢脚杆板规范整齐。 2、合格安全网挂设牢固、整齐严密，无破损污染、无夹杂 色差。 3、塔吊施工电梯油漆到位，外观无明显破损锈斑。 3 泥浆废土 外运 1、泥浆、废土外运单位必须具备资质，外运合同要备案。 运输车辆要经有关部门许可。 2、编制泥浆消纳专项方案，明确运输单位、排放数量、排 运方式、消纳地点、施工工期等。 3、现场泥浆池有专人负责清理，严禁泥浆排入河流或排污 管道污染城市道路。 4 车辆清洗1、现场落实环境卫生保洁管理制度，挂设建筑工程出场车辆清洗管理制度公告牌。 2、大门内必须按规定设置车辆冲洗设施，落实专人对出场运输车辆的车体、车轮等进行冲洗干净。 3、严禁出场车辆带泥上路污染城市道路。 5 场容场貌1、现场主要运输通道砼硬化，强度不小于C20、厚度不小于15厘米，定期清扫洒水，路面畅通平坦清洁。 2、材料堆放整齐，无污水沉积。 3、建筑生活垃圾及时清运，场内无存量堆积。 4、后勤设施卫生整洁，通风光照良好。 6 扬尘控制1、裸露场地和集中堆土应采取覆盖、固化或绿化等措施。 2、使用水泥、石灰、砂石、涂料等易产生扬尘的建材料，应采取密闭储存、采用防尘布覆盖等防尘措施。 3、楼内垃圾应使用容器或推车并垂直运输，严禁凌空抛掷。 7 噪声控制1、现场要制定降噪措施、动态监管，噪声排放不得超标。 2、强噪声设备宜设置在远离居民区侧，要落实降噪措施。 3、车辆进场严禁鸣长笛，装卸材料应做到轻拿轻放。 4、砼输送泵、锯板等应设有吸声降噪屏或其他降噪措施。 5、振捣砼时，配备随控电源，防止空转，推广无声振动棒。 8 夜间施工1、现场要合理安排施工计划，尽量避免夜间施工。 2、如施工工艺要求确实需要夜间施工作业的，必须在办理夜间施工审批手续后方可组织施工。 3、已办理夜间施工许可的，严禁超出许可时间施工。 检查人员签字：
施工现场环境检查表 检查部门：公司项目部检查日期：201x年1月17日 检查内容： 1.现场车辆、施工机具、施工作业产生的噪音情况； 2.现场渣土、材料装卸、车辆等产生的扬尘； 3.现场污水排放情况； 4.建筑垃圾、固废的回收处理； 5.施工机具、车辆等产生的尾气、废气。 检查发起人：日期： 检查记录： 1.现场噪音情况已控制在合规范围内； 2.现场渣土已及时清理，对材料装卸、车辆等产生的扬尘已进行了控制，现场施工人员对场地进行一天三次的洒水防尘操作； 3.现场设置了污水排放管道，及时处理因施工产生的污水； 4.建筑垃圾和产生的固废隔离放置，并进行每月一次的搬运清理，并运输到互助县指定的垃圾处理场地； 5.施工机具和车辆在不使用时及时熄火，减少尾气和废气的排放。 记录人：日期： 整改措施： 一、提高建筑垃圾和固废的清理运输频率，减少此类垃圾在施工现场的存放 二、对于一些可回收的垃圾（如废铁类废弃物），可以加强回收处理 整改负责人：日期： 审查意见： 情况属实，同意整改措施，项目部应继续保持环境控制，并提高改善环境控制的全员意识。 复查人：日期：
施工现场环境检查表 检查部门：公司项目部检查日期：2014年2月20日 检查内容： 1.现场车辆、施工机具、施工作业产生的噪音情况； 2.现场渣土、材料装卸、车辆等产生的扬尘； 3.现场污水排放情况； 4.建筑垃圾、固废的回收处理； 5.施工机具、车辆等产生的尾气、废气。 检查发起人：日期： 检查记录： 1.现场噪音情况已控制在合规范围内； 2.现场渣土已及时清理，对材料装卸、车辆等产生的扬尘已进行了控制，现场施工人员对场地进行一天三次的洒水防尘操作； 3.现场设置了污水排放管道，及时处理因施工产生的污水； 4.建筑垃圾和产生的固废隔离放置，并进行每月一次的搬运清理，并运输到互助县指定的垃圾处理场地。检查时发现一些废弃木料和水泥未放置在隔离区。 5.施工机具和车辆在不使用时及时熄火，减少尾气和废气的排放。 记录人：日期： 整改措施： 一、项目部应注意各类固废的堆放，一定要隔离放置，排除固废和施工材料混合堆放的情况； 二、废铁类废弃物应有专人负责收集保管，继续加强回收处理 整改负责人：日期： 审查意见： 情况属实，同意整改措施，项目部应继续保持环境控制，并提高改善环境控制的全员意识。 复查人：日期：
火电工程施工现场专业安全检查表 目录 一、火电工程施工现场专业安全检查表编制及使用说明 (35) 二、施工现场 (37) 1．现场安全检查表 (37) 三、安全防护设施 (39) 1．个人防护用品安全检查表 (39) 2．防护栏杆安全检查表 (42) 3．孔洞盖板安全检查表 (43) 4．隔离设施安全检查表 (44) 5．安全网安全检查表 (45) 6．速差自控器安全检查表 (46) 7．安全自锁器安全检查表 (47) 8．活动支架安全检查表 (48) 9．废料垃圾通道安全检查表 (49) 10．滑线安全网安全检查表 (50) 11．手扶水平安全绳安全检查表 (51) 四、施工用电 (52) 1．施工用电管理安全检查表 (52) 2．施工供、用电线路安全检查表 (53) 3．变压器安全检查表 (54) 4．配电室安全检查表 (55) 5．专用盘、配电箱安全检查表 (57) 6．照明安全检查表 (59) 7．接地（零）及防雷保护安全检查表 (62) 五、防火防爆 (65) 1．防火、防爆安全检查表 (65) 2．危险品库安全检查表 (67) 六、季节性施工 (72) 1．夏季施工安全检查表 (72) 2．冬季施工安全检查表 (74) 七、高处作业与交叉作业 (75) 1．高处作业安全检查表 (75) 2．交叉作业安全检查表 (77) 八、脚手架和梯子 (78) 1．脚手架一般规定安全检查表 (78) 2．竹脚手架安全检查表 (80) 3．木脚手架安全检查表 (81) 4．钢管脚手架安全检查表 (82)
7．悬吊脚手架安全检查表 (86) 8．脚手架的拆除安全检查表 (88) 9．移动式竹木梯子安全检查表 (89) 10．移动式轻金属折梯安全检查表 (91) 11．钢筋爬梯安全检查表 (92) 12．绳梯安全检查表 (93) 九、起重与运输 (94) 1．起重安全检查表 (94) 2．运输安全检查表 (96) 十、焊接、切割与热处理 (99) 1．焊接、切割与热处理安全检查表 (99) 2．高处焊接与切割安全检查表 (100) 3．金属容器和坑井的焊接与切割安全检查表 (101) 4．集中供氧站安全检查表 (102) 5．热处理安全检查表 (103) 6．气瓶安全检查表 (104) 7．制氧站安全检查表 (106) 8．乙炔站安全检查表 (107) 十一、施工机具 (109) 1．电动工器具安全检查表 (109) 2．砂轮机安全检查表 (112) 3．磨石机安全检查表 (113) 4．蛙式打夯机安全检查表 (113) 5．混凝土搅拌机（附搅拌站）安全检查表 (115) 6．钢筋切料机安全检查表 (118) 7．（预应力）张拉设备安全检查表 (119) 8．点、碰焊机安全检查表 (121) 9．平刨机安全检查表 (122) 10．带锯机安全检查表 (123) 11．圆盘锯安全检查表 (124) 12．空压机安全检查表 (125) 13．水泵安全检查表 (127) 14．滤油机安全检查表 (128) 15．电焊机安全检查表 (129) 16．金属切削机床安全检查表 (131) 17．链条葫芦安全检查表 (133) 18．钢丝绳安全检查表 (134) 19．卷扬机安全检查表 (135) 十二、升降机 (137)
临淄区环保设施的安全检查方案 为提高企业环保设施的安全性，确保在用环保设施的安全运行，特制定企业相关环保设施的安全检查方案，以便机构和相关专家有针对性、有计划地进行检查。 1、检查人员： 机构相关的专家。 2、检查范围和内容： 被检查企业环保设施的主要装置现场、运行及管理情况，详细检查内容见附表。 3、检查（复查）时间： 从2018年6月到2019年6月。每月30日前以电子版及书面形式向环保局汇报上月工作开展情况。计划2018年第四季度开展复查工作，并于2019年4底完成复查工作。 4、检查（复查）程序 （1）进厂前，通知企业按照资料准备目录准备好相关资料。 （2）进厂后与企业负责环保、安全、工艺技术、设备等的人员沟通，查阅相关资料。 （3）检查环保设施的工艺、设备、设施等资料，根据检查表进行检查，并做好相应记录。 （4）根据检查表对现场进行检查并作记录。 （5）资料及现场检查完毕后，进行汇总整理，完善检查表，出具书面报告（包括检查表、问题汇总表）。
（6）问题汇总表一式三份，一份交企业便于对照整改，一份交环保局备案，一份机构留存。 （7）企业整改完毕，通知机构进行复查，机构派专家复查后出具复查情况汇总表。 5、企业需要准备的资料目录： （1）清洁生产报告（未经过清洁生产审核的可提供其它相关资料）。 （2）环评报告（无环评或环评报告不全的可提供其它相关资料）、安评报告。 （3）环保设施的工艺工艺流程、操作法、设备台帐。 （4）环保设施的检维修记录台帐。 （5）环保设施运行的相关责任制。 （6）其它相关资料。
临淄区企业环保设施安全检查表 序号分类检查内容检查情况一、基础管理 1 建立安全生 产组织管理 机构 1.按照《山东省生产经营单位安全生产主体责任规定》 （省政府令第311号）有关要求设置安全生产管理机 构，足额配备专兼职安全生产管理人员，其中应当有一 定数量的注册安全工程师； 2 落实生产经 营单位负责 人安全生产 职责 1.环保设施建设项目的安全设施和职业病防护设施是 否与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使 用 3.应当按照规定及时、如实报告环保设施的安全事故， 主要负责人应当立即赶赴事故现场组织救援 3 建立健全全 员安全生产 责任制 1.环保设施的安全管理是否纳入全员安全生产责任制 体系内 2.是否对安全生产责任制进行考核 3. 环保设施管理外包的，生产经营单位应当对承包、 承租单位的安全生产资质、证照和条件进行严格审查， 并签订专门的安全生产管理协议，或者在承包、承租合 同中约定有关的安全生产管理事项；2个及以上生产经 营单位在同一作业区域进行生产经营活动时，由各方分 别指定至少1名专职安全员进行安全检查与协调 4 健全安全生 产规章制度 和操作规程 1. 各项环保设施、人工监测平台、各类排污口、放射 源及危险废物的处置设施、在线监控平台、在线监测设 施及配套设施等是否制定安全生产规章制度，且每三年 至少修订一次 2.各项环保设施、人工监测平台、各类排污口、放射 源及危险废物的处置设施、在线监控平台、在线监测设 施及配套设施是否制定安全操作规程，当生产条件发生 变化时及时重新组织审查或修订 3.环保设施涉及氰化钠等剧毒化学品的，是否制定并落 实剧毒化学品管理制度 5 组织安全生 产教育培训 1. 各项环保设施、人工监测平台、各类排污口、放射 源及危险废物的处置设施、在线监控平台、在线监测设 施及配套设施的规章制度、操作规程培训是否列入年度 安全教育培训计划，并按计划培训； 4.环保设施涉及特种作业的，人员应取得相应上岗资格 证； 6 加强安全生 产特殊（危 险）作业管理 1.生产经营单位对环保设施涉及动火作业、进入受限空 间作业、破土作业、临时用电作业、高处作业、断路作 业、吊装作业、设备检修作业和抽堵盲板作业等特殊作 业的，是否纳入危险作业许可管理，是否严格履行审批 手续；并严格按照相关作业安全规程的要求执行
日检表重点检查内容 序 号 项目检查内容1 基坑放坡、护坡、基坑支护、边坡荷载、栏杆、爬梯、斜道 2 施工升降机滑轮、保险钩、防坠装置、安全门、限位保险、钢丝绳、绳卡、电箱、防护棚、、防护设施、附墙、标准节螺栓。操作人员持证上岗。 3 塔吊钢丝绳、吊点、吊具、司索指挥、地耐力、标准节、附墙螺栓、操作人员持证上岗、五大限位、钢丝绳卷筒、吊钩保险。 4 脚手架基础、间距、连墙拉接、扫地杆、立杆、纵横向水平杆、剪刀撑、安全网、脚手板（竹笆）、内挡防护、防护栏杆、斜道、悬挑梁、卸料平台、挑网 5 临边、洞口防 护 槽（坑）边和屋面、进出料口、楼梯、平台、框架结构四周、电梯井口、预留洞口、通道口、阳台口 6 模板支撑立柱稳定、支撑体系、施工荷载、支拆模板、运输道路、作业环境 7 临时用电外电防护、配电房、首末端漏电保护器、电器配置、各种闸具完好、导线、接线、照明、门锁、一机一箱、重复接地、线路敷设、生活区临时用电。 8 中小型机械防护棚、保险限位、接零接地、轮（轴）防护罩、漏电保护器 9 攀登设施固定式操作平台、移动式操作平台、人字梯、爬梯 10 电气焊焊把线、焊具、二次线、乙炔瓶、氧气瓶、防护罩、空载降压保护
序 号 项目检查内容 11 防护用品使用安全帽、安全带、防护镜、防护鞋、口罩、面具 12 材料堆放模板、中小构件、钢管、钢筋、水泥、砂、石、易燃易爆物品 13 消防防火消防井、消防池、抽水机、消防通道、灭火器、桶、钩、警示标志、焊割现场、木工房、仓库、吸烟室 14 临建设施 文明卫生 安全标志、围挡、大门、主干道、楼层、办公区、生活区、文明卫生状况
建筑工地安全检查表 项目检查内容检查标准是√否×备注 安全管理 安全生产责任制 是否建立安全责任制 各级各部门是否执行责任制 经济承包中是否有安全生产指标 是否制定各工种安全技术操作规程 是否按规定配备专(兼)职安全员 管理人员责任制考核是否合格 □ □ □ □ □ □目标管理 是否制定安全管理目标(伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标) 是否进行安全责任目标解 是否有责任目标考核规定 考核办法是否落实 □ □ □ □施工组织设计 施工组织设计中是否有安全措施 施工组织设计是否审批 专业性较强项目,是否单独编制专项安全施组 安全措施是否全面 安全措施是否有针对性 安全措施是否落实 □ □ □ □ □ □部(项)工程安全技术 交底 是否有书面安全技术交底 交底是否有针对性 交底是否全面 交底是否履行签字手续 □ □ □ □安全检查 是否有定期安全检查制度 安全检查是否有记录 □ □
施工现场安全、文明定期大检查记录表 编号：ZT001工程名称：无锡苏宁广场工程施工单位：中建一局（集团）有限公司 联合检查单位 单位名称参加人员建设单位：无锡苏宁置业有限公司 监理单位：上海建科建设监理有限公司 施工单位：中建一局（集团）有限公司 检查内容 项目序 号 检查内容 检查情况 （存在问题必须记录明确，无问题打 “√”） 落实整改时间 现场文明施工布置情况1 施工区域是否设置封闭围护，大门设 置是否合理，满足车辆通行要求 大门及围墙√现场道路不畅通不能满足任何 车辆通行 2 施工现场内的布置：七牌二图、临时 用水、用电设置是否合理 七牌二图未设置好，临时用水未按照新方案实 施，部分区域消防用水无 3 门卫及工地内安全保卫工作是否落 实 √ 4 办公室、会议室安全生产岗位责任 制、项目部管理组织机构、体系、安 全文明目标是否上墙有明确规定 施工现场办公室墙上无任何制度 5 施工现场作业区与办公室、食堂、生 活区是否分开设置，分开设置有无安 全通道及屋顶塔吊范围内安全防护 办公室、食堂与施工作业区未分开设置，无安 全通道、办公室屋顶也无安全防护。场外生活 区垃圾未清理，宿舍部分较脏乱，环境较差 6 现场临时厕所是否随时保持干净基本干净 7 施工现场是否整洁，物料堆放是否按 照事先规划的场地进行放置 施工现杂战乱无章，材料混在一起乱堆放， 8 施工机械、设备及进场物料存放是否 专有堆场或仓库， 材料进场无固定堆场，随意摆放 9 作业面物料使用及拆除，整理是否做 到工完料清，堆放整齐 均未做到工完料清，也未进行整理，堆放杂乱 10 施工现场周围是否设置排水系统（排 水沟），排水是否畅通。 部分设置，排水不畅，积水全部流到地下室内11 施工扰民、防台防汛、防暑降温、防 触电、防食品中毒等整治工作的开展 和落实是否到位 施工措施有，均未作相关书面记录 12 现场安全标语宣传情况只有几幅，未覆盖整个现场 13 《建筑工程施工许可证》是否办理消防施工许可证无