TD/T 1041－2013 B：（农用井）表一
号农用井进场原材料质量检验评定表
编号：
TD/T 1041－2013 B：（农用井）表三
号农用井井管安装工程工序质量检验评定表
TD/T 1041－2013 B：（农用井）表二
号农用井成孔工序质量检验评定表
表三
号农用井成井柱状图（体现抽水试验）
TD/T 1041－2013 B：表四
号农用井灌溉排水工程工序质量检验评定表
编号：
B：（农用井）表五
号农用井成井影像资料
TD/T 1041－2013 B：（农用井）表六
号农用井水泵进场构配件及设备质量检验评定表
编号：
TD/T 1041－2013 B：（农用井）表七
号农用井水泵及其配套工序质量检验评定表
编号：
TD/T 1041－2013 B：（农用井）表八
号农用井水泵机组安装工程工序质量检验评定表
精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！
【全套】公路分项工程质量检验评定表格(完整版) 说明 1、本套表格适用于公路工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工 原始记录。 2、本套表格包含评定标准(JTG F80/1-2004)要求评分的部分项目。实际 上本套表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。目的是对工程进行最终评定结论，作为交竣工验收的重要资料。评定标准未规定的项目不列入此表。 3、总评表是评表的汇总。权重依据评定标准附录A的规定，因此总评表 的数据来源于评表的结果。总评表结果即得出工程项目的评定结果。 4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。 填表人根据实际情况填写。 5、对于路线工程可分段评定,在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填 上“第×段共×段”，标段评定时以路线长度加权平均。 6、数据应真实可靠，不能与施工检查数据有矛盾。甲方代表、监理工程 师应认真审核把关，并对照评定标准的外观检查项目进行评定，最后签名认可。 7、路基、柔性基层、沥青路面弯沉值评定参见附录I 8、喷射混凝土抗压强度评定参见附录E 9、水泥混凝土弯拉强度评定参见附录C 10、路面结构层厚度评定参见附录H 11、路基、路面压实评定参见附录B 12、水泥混凝土抗压强度评定参见附录D 13、水泥砂浆强度评定参见附录F 14、单位、分部及分项工程的划分参见附录A 15、分项工程质量评分，其检验内容包括基本要求、实测项目、外观鉴定 和质量保证资料四个部分。只有在其使用的原材料、半成品、成品及施工工艺符合基本要求的规定，且无严重外观缺陷和质量保证资料真实并基本齐全时，才能对分项工程质量进行检验评定。 16、分项工程的评分值满分为100分，按实测项目采用加权平均法计算。
分项工程质量检验评定表 分项工程名称：波形护栏所属分部工程名称：富顺县福善镇黑竹坝渡改桥新建工程所属建设项目：附属工程 工程部位：黑竹坝桥承包单位：四川万通路桥建筑安装有限公司监理单位：四川省华建项目管理有限公司（桩号、墩台号、孔号）表11.4.2 基本要求1)波形粱钢护栏产品应符合《高速公路波形粱钢护栏》(JT/T281)及《公路三波形梁钢护栏》(JT/T457)的规定。2)护栏立柱、波形粱、防阻块及托架的安装应符合设计和施工的要求。3)为保证护栏的整体强度，路肩和中央分隔带的土基压实度不应小于设计值。达不到压实度要求的路段不应进行护栏立柱打入施工。石方路段和挡土墙上的护栏立柱的埋深及基础处理应符合设计要求。4)波形梁护栏的端头处理及与桥梁护栏过渡段的处理应满足设计要求。 项次检查项目规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 代表值 合格率 （%） 权 值 得分 1△波形梁板基底金属厚度（mm）±0.16 √√√√√√√√√√100 2 200 2△立柱壁厚（mm） 4.5±0.25 4.4 4.3 4.5 4.2 4.4 4.3 4.4 4.4 4.3 4.2 4.34 80 2 160 3△镀（涂）层厚度（um）符合设计√√√√x√√√√√9 90 2 180 4 拼接螺栓（45号钢）抗拉强度（Mpa）≥600 5 立柱埋入深度符合设计规定√√x√√√√x√√8 80 1 80 6 立柱外边缘距路肩边线距离（mm）±20 12 13 0 -12 3 14 12 -16 -9 8 2.4 100 1 100 7 立柱中距（mm）±50 -12 -16 -21 -3 9 21 17 -32 12 23 0.7 100 1 100 8△立柱竖直度（mm）±10 8 5 3 9 2 -3 -8 -3 11 7 3.4 90 2 180 9△横梁中心高度（mm）±20 -12 23 14 -3 -19 -16 0 7 4 16 1.7 90 2 180 10△护栏顺直度（mm/m）±5 4 -3 2 3 0 -5 -3 0 6 -2 0.4 90 2 180 合计85 1 16 1360 外观鉴定竖向平整度较差减分 1 监理意见 质量保证资料齐全减分0 工程质量等级评定合格评分： 84 质量等级：合格 检验负责人：检测：记录：复核：年月日
TD/T 1041-2013 表B.4 单元工程质量检验评定表 编号： 工程名称单元工程#机井房 施工单位施工日期自年月日至 年月日 单元工程数量评定日期年月日 序号工序质量项目检测数量 质量等级备注合格数量其中优良数量 1 工程放线定位 2 机井房工程地基质量验收表 3 砖砌体工程 4 内、外墙面的粉刷和地面质量 5 屋顶工程质量 6 7 8 9 10 11 12 合计 其中隐蔽工程、关键部位 1.工序质量项目个，全部合格；其中优良工程___个，优良率_ __%，隐蔽工程、关键部位合格率___% 2.施工质量控制及检验资料是否齐全：齐全 3.质量事故及质量缺陷处理情况：无质量事故及质量缺陷 单元工程质量评 定施工单位 自检结果 工序质量项目评定全部合格，优良率 达到____%，符合设计及施工质量验收 评定标准的要求。 技术负责人：（签字盖公章） 日期： 自评意见： 单元工程质量等级： 监理单位 抽检意见 抽检结果与自检结果□相符/□不相 符； □同意/□不同意验收。 监理工程师：（签字盖公章） 日期： 复核意见： 单元工程质量等级：
机井房工程放线定位质量验收表 工程名称：编号：子单位工程名称水源工程单元工程量1眼 分部工程名称农用井施工单位 单元工程名称＃机井房检验日期年月日 工程附图附图说明 内容： 1、 #机井房(长*宽*高) 2、放线方法：水准仪测量，石灰粉及白 线定位。 施工单位检查意见：监理单位验收结论：村民监督小组验收结论： 施工单位（章）： 项目经理： 日期：年月日项目监理机构（章）： 监理工程师： 日期：年月日 村委会（章）： 村民监督小组： 日期：年月日
小型农田水利工程 表 3.36 机井单元工程质量评定表 *** 县 2013 年 ******** 资金项目第七 单元工程量50米机井 1眼 单位工程名称 标段 分部工程名称97-150 号机井施工单位河南 **** 水利工程有限公司 单元工程名称97 号机井评定日期年月日项次工序工序质量等级 1 △钻孔合格 2 △井管安装合格 3 滤料填放合格 4 井台合格 5 △洗井合格 6 7 评定意见单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序质量合格，工序优良率 为0 % 施建设 工（监理） 单单位 位 年月日年月日
小型农田水利工程 表 3.36.1 机井工程钻孔工序质量评定表 单位工程名称*** 县 2013 年 ******** 资金项目 单元工程量50 米机井 1 眼第七标段 分部工程名称97-150 号机井施工单位河南 **** 水利工程有限公司单元工程名称97 号机井评定日期年月日 序 检查项目质量标准检验记录 质量等级 号合格优良1 孔位偏差小于 1/6 孔径/ 2 孔径偏差不小于设计孔径 20mm （ 75cm) 75cm √ 3 △孔斜度△井孔斜度小于2°为合格，小 1.5 度√于 1°为优良 4 △孔深不小于设计深度（ 50m）50. 5 √ 5 孔内泥浆比重一般地层 1.1 ～ 1.2g/cm 3，易塌地 1.2g/cm 3 √ 层酌情加大。 评定意见工序质量等级 检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量 项目优良率为0 % 合格，检查 施建设 工（监理） 单单位 位 年月日年月日
小型农田水利工程 表 3.36.2 机井工程井管安装工序质量评定表 单位工程名称*** 县 2013 年 ******** 资金项目 单元工程量50 米机井1 眼第七标段 分部工程名称97-150 号机井施工单位河南 **** 水利工程有限公司单元工程名称97 号机井评定日期年月日序 检查项目质量标准 (d=400mm) 检验记录 质量等级 号合格优良 1 井管外观外型圆直，薄厚均匀，表面无残井管圆直，薄厚均匀，滤水部 √缺，滤水管滤水部分孔隙均匀分孔隙均匀 2 △井管强度不小于设计值（C30）C32 √ 3 每米弯曲度砼管不得大于 3mm 2mm √ 4 井管井口平面位置直于井管轴线、砼井管管口平面 5.5mm √ 倾斜度不超过管外径 1.5% 5 井管内径偏差无砂砼管± 8mm，砼管± 6mm 40.3cm 40.5cm √ 6 △井管壁厚偏差无砂砼管± 5mm，砼管± 4mm 5.2cm 5.3cm √ 7 △滤水管透水面积满足设计出水要求满足要求√ 接管对正、接直、封闭严密，接 8 井管连接管处强度满足下管安全和成井符合质量标准√ 质量要求 9 △井管垂直度井管垂直度小于 1°为优良，小 1.4 度√ 于 2°为合格 10 井管位置井管与井孔偏心距小于5cm为优 5.3cm √ 良，小于 6cm为合格 评定意见工序质量等级 检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量合格，检查 项目优良率为 0 % 施 建设 工 （监理） 单 单位 位年月日年月日
工程地点： 单位工程名称施工单位 单元工程名称X#机耕路K0+000-K0+100段施工日期自 2013 年月日至 2013 年 月日 单元工程类别水池（窖）（m3）塘坝（m3）沟渠（km）管网（km）提灌站（kw）机耕路（km）主要工程量／／／／／ 0.1 序号工序名称 工序质量等级主要工序质量等级 合格优良合格优良 1 路基开挖与处理√√ 2 挡土墙砌筑√√ 3 模板安装√√ 4 沟渠、路肩砼浇筑√√ 5 路基土料铺填及碾压√√ 6 土石方回填√√ 7 附属设施√√ 合计（个） 施工单位自评质量等级单元工程复核意见本单元工程共计个工序，合格个，合格 率为 %；其中优良工序个，工序优良率为 %；主要工序个，主要工序优良率为 %。 单元工程质量等级：合格 施工方质检员： 评定时间： 2011 年月日 监理单 位复核 意见：合格 签字： 2011年月日建设单位意见：合格 签字： 2011 年月日单元工程核定等级： 注1：本表应对照单元工程质量评定标准进行填写； 注2：本表的“主要工程量”一行，只填写本单元所属的单元工程类型一栏，其他不属于的的栏划“/”；注3：本表的“工序质量和主要工序质量”两栏内，只需在相应工序对应的质量等级栏内划“√”。
工程地点： 单元工程名称施工单位 工序工程名称路基开挖与处理施工日期自 2011 年月日至 2011 年 月日 单元工程类别水池（窖）□塘坝□沟渠□管网□提灌站□机井□机耕路■项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录 1 ▲建基面无松动岩块，无扰动土体，无 爆破影响裂隙 6 2 地质弱面按设计、规范要求处理7 3 基坑清理无树根、草皮、乱石、积水8 4 9 5 10 项次检测项目允许偏差（㎜） 实测值（㎜）合格点数 合格率% 1 底部标高－10～＋20 ×× 4 2 基坑尺寸0～±10 ×× 4 3 开挖面平整度 ±2.5 ×× 4 4 5 6 检测结果共检测点，合格点，合格率 %。 施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目全部符合质量标准，一 般检查项目全部符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。 施工方质量检查人员： 2011 年月日 监理单 位复核 意见：合格 签字： 2011 年月日建设单位意见：合格 签字： 2011年月日 注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注▲
附件A 施工质量评定表及填表说明 《施工质量评定表及填表说明》（简称《质评表》）依据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）、《村镇供水工程技术规范》（LS310-2004）、《村镇供水工程施工质量验收规程》（LS688-2013）的有关规定，参照水利部《水利水电工程单元工程施工质量验收评定表及填表说明》的表式及相关要求编制，分为单位工程施工质量评定表、单位工程外观质量评定表、分部工程施工质量评定表、单元（工序）工程施工质量评定表四类表式及说明，对于工程建设中《质评表》未涉及到的单元（工序）工程，由项目法人、监理、施工单位，依据设计、规范要求及合同中约定的质量条款，参照《质评表》的表式及要求拟定并报监督单位备案。 《质评表》是检验与评定施工质量及工程验收的基础资料，是施工 质量控制过程的真实反映，也是进行工程维修和事故处理的重要凭证。工程竣工验收后，《质评表》作为档案资料长期保存。本《质评表》为农村饮水安全工程建设、监理、施工、质量监督和质量检测技术人员参考使用 填表基本规定 1．单元（工序）工程施工质量验收评定应在熟练掌握《机井技术
规范》（SL256-2000）、《村镇供水工程技术规范》（LS310-2004）、《村镇供水工程施工质量验收规程》（LS688-2013）和有关工程施工规程规范及相关规定的基础上进行。 2．单元（工序）工程完工后，应根据现场检验结果及时、客观、真实地填写《质评表》。 3．验收评定表与备查资料的制备规格采用国际标准A4（210mm×297mm）。验收评定表一式四份，签字、复印后盖章；备查资料一式二份。手签一份（原件）单独装订。单元和工序质评表可以加盖工程项目经理部章和工程监理部章。 5．验收评定表中的检查（检测）记录可以使用黑色水笔手写，字迹应清晰工整；也可以使用激光打印机打印，输入内容的字体应与表格固有字体不同，以示区别，字号相同或相近，匀称为宜。质量意见、质量结论及签字部分（包括日期）不可打印。施工单位的检查或检验资料和监理单位的现场检测资料应使用黑色水笔手写，字迹清晰工整。 6．应使用国家正式公布的简化汉字，不得使用繁体字。应横排填写具体内容，可以根据版面的实际需要进行适当处理。 7．数据使用阿拉伯数字，使用法定计量单位及其符号。数据与数据之间用逗号（，）隔开，小数点要用圆点（.）。经计算得出的合格率用百分数表示，小数点后保留1位，如果为整数，则小数点后以0表示。日期用数字表达，年份不得简写。 8．修改错误时使用杠改，再在右上方填写正确的文字或数字L不应涂抹或使用改正液、橡皮擦、刀片刮等不标准方法。 9．表格内的单位工程、分部工程、单元工程名称，按项目划分确
第二章 公路工程检验使用表
目录施工测量放线 B-001 导线点测量报表 B-002 施工增加导线点测量报表 B-003 附合导线测量计算表 B-004 水准点测量报表 B-005 施工增加水准点测量报表 B-006 路线主点桩测量报表 B-007 施工放线测量记录表 B-008 施工放样测量报表 B-009 水准测量记录表 路基工程 B-010 清理与掘除检验报告单 B-011 土方路基现场质量检验报告单 B-012 石方路基现场质量检验报告单 B-013 砂垫层现场质量检验报告单 B-014 袋装砂井、塑料排水板现场质量检验报告单 B-015 碎石桩（砂桩）现场质量检验报告单 B-016 CFG现场质量检验报告单 B-017 粉喷桩现场质量检验报告单 B-018 加筋工程土工合成材料现场质量检验报告单 B-019 隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单 B-020 过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单B-021 防裂工程土工合成材料现场质量检验报告单 B-022 管节预制现场质量检验报告单 B-023 管道基础及管节安装现场质量检验报告单 B-024 检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单 B-025 土沟现场质量检验报告单 B-026 浆砌排水沟现场质量检验报告单 B-027 盲沟现场质量检验报告单 B-028 排水泵站（沉井）现场质量检验报告单
B-029 砌体挡土墙现场质量检验报告单 B-030 干砌挡土墙现场质量检验报告单 B-031 混凝土挡土墙现场质量检验报告单 B-032 筋带现场质量检验报告单 B-033 锚杆、拉杆现场质量检验报告单 B-034 面板预制现场质量检验报告单 B-035 面板安装现场质量检验报告单 B-036 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单 B-037 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土现场质量检验报告单B-038 抗滑桩现场质量检验报告单 B-039 挖方边坡锚喷防护现场质量检验报告单 B-040 锥、护坡现场质量检验报告单 B-041 浆砌砌体现场质量检验报告单 B-042 干砌片石现场质量检验报告单 B-043 导流工程现场质量检验报告单 B-044 石笼防护现场质量检验报告单 路面工程 B-045 水泥混凝土面层现场质量检验报告单 B-046 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单B-047 沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）现场质量检验报告单B-048 沥青表面处治面层现场质量检验报告单 B-049 水泥土底基层现场质量检验报告单 B-050 水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单 B-051 石灰土底基层现场质量检验报告单 B-052 石灰稳定粒料底基层现场质量检验报告单 B-053 石灰、粉煤灰土底基层现场质量检验报告单 B-054 石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单B-055 级配碎（砾）石基层和底基层现场质量检验报告单 B-056 填隙碎石（矿渣）底基层现场质量检验报告单 B-057 路缘石铺设现场质量检验报告单 B-058 路肩现场质量检验报告单 桥梁工程 B-059 桥梁总体现场质量检验报告单 B-060 钢筋安装现场质量检验报告单
第三章（2）现场质量检验报告单 质报单1、开挖基坑现场质量检验报告单 质报单2、基础工程现场质量检验报告单 质报单3、混凝土浇注申请报告单 质报单4、模板安装现场质量检验报告单 质报单5、拱架、支架现场质量检验报告单 质报单6、分层压实度现场质量检验报告单 质报单7、分层压实度现场质量检验报告单 质报单8、分层压实度现场质量检验报告单 质报单9、路基压实度现场质量检验报告单 质报单10、路面底基层压实度现场质量检验报告单 质报单11、路面基层压实度现场质量检验报告单 质报单12、路面面层压实度现场质量检验报告单 质报单13、无机结合料稳定抗压强度现场质量检验报告单质报单14、弯沉值检测现场质量检验报告单 质报单15、弯沉值检测现场质量检验报告单 质报单16、路面结构层厚度现场质量检验报告单 质报单17、路面结构层厚度现场质量检验报告单 质报单18、路面结构层厚度现场质量检验报告单 质报单19、水泥混凝土抗弯强度现场质量检验报告单 质报单20、水泥混凝土抗压强度现场质量检验报告单 质报单21、砂浆抗压强度现场质量检验报告单 质报单22、水泥混凝土抗压强度现场质量检验报告单 质报单23、砌筑砂浆施工现场质量检验报告单 质报单24、结构物回填现场质量检验报告单 质报单25、无机结合料稳定抗压强度现场质量检验报告单质报单26、隧道喷射混凝土抗压强度现场质量检验报告单质报单27、冲击压实路堤现场质量检验报告单 质报单28、强夯片（砾）石桩柱现场质量检验报告单
质报单29、土工织物铺设现场质量检验报告单 质报单30、坡体排水（仰斜排水孔）现场质量检验报告单质报单31、预应力锚索现场质量检验报告单 质报单32、锚碇板挡土墙现场质量检验报告单 质报单33、柱板式锚杆挡土墙现场质量检验报告单 质报单34、单元格锚杆框架防护现场质量检验报告单 质报单35、预应力锚杆框架现场质量检验报告单 质报单36、SNS柔性防护网现场质量检验报告单 另加：（通用）现场质量检验报告单 （编号说明：表ZBD-01即质报单1，其他相似。）
目录 现场质量检验表 (7) 表土清除现场质量检验报告单 (8) 土方路基现场质量检验报告单 (9) 石方路基现场质量检验报告单 (11) 砂(碎石)垫层现场质量检验报告单 (12) 垂直排水井（即袋装砂井、塑料排水板）处理软基 (14) 现场质量检验报告单 (14) 粒料桩现场质量检验报告单 (15) 加固土桩现场质量检验报告单 (16) 水泥粉煤灰碎石桩现场质量检验报告单 (17) 刚性桩现场质量检验报告单 (18) 加筋工程土工合成材料处置层现场质量检验报告单 (19) 隔离工程土工合成材料铺筑现场质量检验报告单 (20) 过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单 (21) 防裂工程土工合成材料现场质量检验报告单 (22) 管节预制现场质量检验报告单 (23) 混凝土排水管安装现场质量检验报告单 (24) 检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单 (25) 土沟现场质量检验报告单 (26) 浆砌排水沟现场质量检验报告单 (28) 盲沟现场质量检验报告单 (29) 排水泵站（沉井）现场质量检验报告单 (30) 沉淀池现场质量检验报告单 (31) 浆砌挡土墙现场质量检验报告单 (32) 干砌挡土墙现场质量检验报告单 (34) 片石混凝土挡土墙现场质量检验报告单 (35) 悬臂式和扶臂式挡土墙现场质量检验报告单 (37) 加筋挡土墙筋带现场质量检验报告单 (38) 拉杆现场质量检验报告单 (39) 锚杆现场质量检验报告单 (40) 面板预制现场质量检验报告单 (41) 面板安装现场质量检验报告单 (43) 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单 (45) 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土现场质量检验报告单 (46) 锚杆、锚索现场质量检验报告单 (47) 坡面结构现场质量检验报告单 (48) 土钉现场质量检验报告单 (49)
〖其他公路〗 水泥混凝土路面质量检验报告单 工程部位： 施工单位： 监理单位： 分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 检测： 复核： 施工主管： 质检负责人： 施工技术负责人： 年 月 日 基本要求 1）基层必须符合规定要求，并应进行弯沉测定，验算的基层整体模量应满足设计要求。 2) 水泥强度、物理性能和化学性能和化学成份应符合国家标准及有关规范的规定。 3）粗细集料、水、外掺剂、接缝填缝料应符合设计和施工规范要求。 4）施工配合比应根据现场测定水泥的实际强度进行计算，并经试验，选择采用最佳配合比。 5)接缝位置、规格、尺寸及传力杆、拉力杆的设置应符合设计要求。 6）路面拉毛或机具压等抗滑措施，其构件深度应符合施工规范要求。 7）面层与其他构件物相接应平顺，检查井井盖顶面高程应高于周边路面1—3mm 。雨水口标高按设计比路面底5—8mm ，路面边缘无积水现象。 8）混凝土路面铺筑后按施工规范要求养生。 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值和实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1Δ 抗压强度（MPa) 符合设计要求 见检查记录 2Δ 板厚度（mm) 代表值 -5 见检查记录 合格值 -10 见检查记录 3 平整度 IRI （m/Km ） 2.0 见检查记录 δ（mm ） 3.2 见检查记录 最大间隙h （mm ） 5 见检查记录 4 抗滑构造深度(mm) 一般不小于0.5，不大于1.0，特殊路段不小于0.6，不大于1.1。 见检查记录 5 相邻板高差(mm) 3 见检查记录 6 纵横缝顺直度(mm) 10 见检查记录 7 中线平面偏差（mm) 20 见检查记录 8 路面宽度（mm) +20 见检查记录 9 纵断高程（mm) +15 见检查记录 10 横坡(%) +0.25 见检查记录 外观鉴定 自检意见 签字： 日期 监理意见 签字 日期