眼科
* 晶体轻度混浊:
晶状体轻度混浊就是白内障的早期，容易导致飞蚊症的出现，常随着年龄增长出现，建议定期眼科随诊。
屈光不正:
（1）是指近视眼、远视眼及散光眼等。
（2）注意用眼卫生，定期检查视力，坚持做眼保健操，眼科验光、配镜，矫正屈光不正，也可行准分子激光术。
色弱色盲:
（1）由于视锥细胞内感光色素异常或不全，出现色觉紊乱，以致缺乏辨别某种或某几种颜色的能力，称色盲，如果仅是辨别颜色的能力降低或功能不足，称色弱。色盲和色弱统为色觉障碍。色觉障碍分为先天性和后天性。先天性色觉障碍：是一种遗传疾病，多为男性，女性为携带者，而不表现色觉障碍。后天性色觉障碍：是视器官疾病引起的，多伴有视力障碍及视野暗点。
（2）注意眼部休息，减少视力疲劳，坚持做眼保健操，注意交通安全，选择与色觉相关的职业时要受到限制。
* 红色弱:
⑴是由于视锥细胞内感光色素异常或不全，出现色觉紊乱，导致辨别红色的能力降低或功能不足，色觉障碍分为先天性和后天性，先天性色觉障碍：是一种遗传疾病，多为男性，女性为携带者，而不表现色觉障碍。后天性色觉障碍：是视器官疾病引起的，多伴有视力障碍及视野暗点。
⑵注意眼部休息，减少视力疲劳，坚持做眼保健操，注意交通安全，选择与色觉相关的职业时要受到限制。
* 绿色弱:
⑴是由于视锥细胞内感光色素异常或不全，出现色觉紊乱，导致辨别绿色的能力降低或功能不足，色觉障碍分为先天性和后天性，先天性色觉障碍：是一种遗传疾病，多为男性，女性为携带者，而不表现色觉障碍。后天性色觉障碍：是视器官疾病引起的，多伴有视力障碍及视野暗点。
⑵注意眼部休息，减少视力疲劳，坚持做眼保健操，注意交通安全，选择与色觉相关的职业时要受到限制。
斜视:
斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。如您自幼斜视，又无手术矫正要求，则不必进行处理。如需矫正，可到眼科进一步检查和手术矫正。
弱视:
常由于小儿斜视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂以及先天性视中枢及视神经发育不良等所致。请注意用眼卫生，防止用眼过度，保护健眼视力，眼科门诊进行弱视治疗。
睑板腺囊肿
（1）是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。
（2）小的霰粒肿一般无需治疗或用热敷及按摩方法促使自行消散，较大者应作霰粒肿刮除术。
结膜炎:
(1)结膜防御能力减弱时，外界或内源性致病因素均可能引起结膜组织的炎症发生，称为结膜炎。
(2)勤洗手，勿用手揉眼睛，个人用毛巾、面盆注意消毒。建议眼科治疗。
结膜结石:
(1)是沉积于结膜上皮凹陷和深部陷窝内的细胞变性产物，多见于中、老年人长期患慢性结膜炎或沙眼者。其特点为睑结膜内可见黄白色、境界清楚、硬的小颗粒状物质。
(2)如有异物感，请及时到眼科诊治。如无刺激症状可不必处理。
白内障
（1）指眼球内的晶状体发生混浊、由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响视力。早期混浊轻微或范围较小时不影响视力，而后逐渐加重至明显影响视力甚至失明。（2）避免紫外线及强烈日光照射，看电视时间不宜过长。
（3）若视力下降明显，请到眼科诊治。
外伤性白内障
多见于儿童、青壮年男性和战士。常见的有三种类型，即钝挫伤、爆炸伤和眼球穿通伤所引起的白内障。对视力影响不大者，可以观察或试用药物；若治疗后炎症不减轻、眼压不能控制者，应及时将晶状体摘出。
老年性白内障
（1）是在全身老化代谢功能减退的基础上，在加上内在因素（遗传、营养状况、眼部及全身疾病等）和外在因素（外伤、紫外线等）而形成的晶体混浊，一般分为四期：初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。
（2）建议减少阅读和写作的时间，避免在户外强日光下暴晒，避免眼睛过累，积极治疗慢性病，尤其是高血压、糖尿病等；有视物模糊等症状建议到眼科就诊。
沙眼
（1）是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，严重可影响视力甚至造成失明，多发生于儿童或少年期。
（2）建议在平时的生活中培养良好的卫生习惯，不用手揉眼，避免接触传染，提倡一人一盆一巾，或用流水洗脸，毛巾、手帕要勤洗、晒干，外出时可戴保护眼镜，必要时眼科治疗。
球结膜下出血:
(1) 为小血管破裂所致的点状或片状出血，预后良好。常由于剧烈咳嗽、呕吐所致，亦可由于其他疾病如：外伤（眼外伤或头部挤压伤）、结膜炎症、高血压、动脉硬化儿童、血液病
等所致。
(2)早期局部冷敷，两天后热敷，可促进出血吸收。
(3)如有出血加重，建议及时眼科治疗。
睑腺炎（麦粒肿）
(1) 是指睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺受葡萄球菌感染所致的急性化脓性炎症。表现为局部红肿、疼痛、硬结及黄色脓点。
(2)早期睑腺炎可局部热敷，以促进眼睑血液循环，缓解症状，滴用抗生素滴眼液，以控制感染，必要时切开排脓。
视神经萎缩
是视神经病损的最终结果，表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。建议眼科专科诊治。
视网膜脱离
是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应，色素上皮易游离、萎缩，如不及时重定复原，视力将不易恢复，是一种较严重的，较常见的致盲性眼病。多见于40－70岁的人，多数有高度近视。建议眼科专科诊治。
溢泪症
（1）凡因泪道任何部分发生功能障碍，导致泪液外溢者为溢泪。病因主要有：（一）泪小点异常：泪小点外翻、狭窄、闭塞或无泪小点时，泪液不能流入泪道。（二）泪道异常：发育异常（先天性闭锁）、外伤、异物、炎症、肿瘤、瘢痕收缩或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞。
（2）建议眼科专科诊治。
睑缘炎:
(1)是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。
(2)建议眼科治疗。
倒睫与乱睫:
(1)倒睫是指睫毛向后生长，乱睫是睫毛不规则生长。
(2)建议眼科治疗。
睑内翻:
(1)是指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
(2)建议眼科治疗。
睑外翻:
(1)是指睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。
(2)建议眼科治疗。
眼睑闭合不全:
(1)指上、下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露的情况。
(2)建议眼科治疗。
上睑下垂:
(1)指上睑的提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。
(2)建议眼科治疗。
慢性泪囊炎急性泪囊炎:
(1)是由于鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染引起的眼病。
(2)建议眼科治疗。
角结膜干燥症（干眼症）:
(1)是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。
(2)建议眼科治疗。
翼状胬肉:
（1）是一种慢性炎症性病变。避免病变局部受到不良刺激，影响视力时，请到眼科治疗。（2）注意眼部卫生，避免风沙及强光刺激，局部滴用眼药，建议眼科专科治疗。
睑裂斑:
是位于成年人睑裂区角膜两侧的黄色结节。一般不需要治疗，如影响美观可考虑手术切除。
角膜炎:
(1)角膜防御能力减弱时，外界或内源性致病因素均可能引起角膜组织的炎症发生，统称为角膜炎。
(2)建议眼科治疗。
角膜云翳、角膜白斑:
(1)为角膜炎症或外伤治愈后的角膜疤痕。
(2)如无异物感、畏光等无需治疗，否则请及时到眼科治疗。
表层巩膜炎:
(1)是一种复发性、暂时性、自限性的巩膜表层组织的非特异性炎症，以无明显刺激症状的眼红为特征。
(2)一般无须特殊处理，必要时眼科治疗。
青光眼:
(1)是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。
(2)不要过于劳累及过度用眼，不要长时间暗室逗留，勿戴深色墨镜，不要喝浓茶、咖啡，不要一次大量饮水。建议眼科治疗。
青光眼术后:
(1)一侧眼患青光眼者，应定期检查健侧眼。
(2)不在光线较暗的环境下工作或学习。
青光眼视乳头样改变:
定期复查，必要时请到眼科治疗
玻璃体混浊:
(1)主要表现是眼前出现点状、线状、条状黑影，常由于眼底出血、炎症、变性等所致。
(2)建议眼科专科诊治。
飞蚊症:
(1)视网膜代谢细胞脱落入玻璃体内所致，自觉眼前有点状、丝状物飘动，不影响视力。
(2)属生理性，不需治疗。
糖尿病性视网膜病变:1期—5期
（1）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。
（2）定期监测血糖、肾功能、眼底等，严格控制血糖水平，积极治疗并发症。注意休息，避免劳累，适当运动。如有不适建议内分泌科及眼科同时治疗。
高血压视网膜动脉硬化:
(1)注意劳逸结合，保持良好心态、低盐、低脂饮食，戒烟限酒，适度运动。
(2)定期监测血压、眼底、心电图和心脏B超，在内科医生指导下进行综合治疗，控制血压、血脂、血糖，防止动脉粥样硬化，预防心脑血管疾病，提高生活质量。
(3)如有不适建议心内科诊治。
高度近视性视网膜改变:
(1)请您平时尽量避免头部剧烈运动、低头和提拿重物等，以防视网膜脱落。
(2)建议您常复查视力，若视力下降明显，请及时到眼科诊治。
年龄相关性黄斑变性（AMD）
可能与黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等多因素有关。分为干性（或称萎缩性、非新生血管性）AMD与湿性（或称渗出性、新生血管性）AMD。建议眼科治疗。
黄斑裂孔:
建议到眼科诊治。
黄斑病变:
积极治疗原发病，若经治疗无明显好转，请到眼科治疗。
视网膜色素变性（RP）:
属于视锥、视杆营养不良，是一组遗传病，以夜盲、视野缩小、眼底骨细胞样色素沉着和光感受器功能不良为特征。宜多食富含维生素A、E的食物，注意避光。必要时眼科治疗。
视网膜脱离术后：
建议眼科定期复查。
视神经炎:
泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。建议眼科治疗。
视神经萎缩:
指任何疾病引起视网膜节细胞及其轴突发生的病变。建议眼科治疗。
准分子激光术后：
建议眼科定期复查。
眼球震颤:
是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起，多见于眼球畸形、先天性白内障、角膜营养不良、黄斑神经发育不良等。建议眼科专科诊治。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）:
本病是一种十分常见的黄斑疾病，多见于20～45岁男性，通常表现为自限性疾病。必要时眼科治疗。
睑黄色瘤:
常见于中老年人，可发生于遗传性血脂过高、糖尿病和其他继发性血脂过高的人，是类脂样物质在皮肤组织中的沉积所致，如有美容要求可手术切除，但切除后有复发的可能。
虹膜睫状体炎:
建议眼科治疗。
角膜变性:
(1)是一种遗传倾向的退行性病变。不影响视力无需治疗。
(2)如混浊重，可行角膜移植术。
眼底动脉硬化:
（1）动脉硬化一般包括老年性动脉硬化、动脉粥样硬化、小动脉硬化等，眼底所见的视网膜动脉硬化，为老年性动脉硬化和小动脉硬化，在一定程度上，反映了脑血管和全身其他血管系统的情况。
（2）建议定期检查眼底，密切关注高血压、血脂情况；低盐、低脂饮食，保持心情愉悦；
避免剧烈运动，注意休息。必要时心血管内科诊治。
角膜新生血管:
积极治疗原发病，消除刺激因素，抑制新生血管的生长，减少并发症的发生。
视网膜色素变性：
建议眼科治疗。
视网膜静脉栓塞视网膜动脉栓塞：建议专科治疗。
人工晶体植入术后：
建议眼科定期复查。
健康教育试题 大学生常见疾病常识 单选题： 1关于急性上呼吸道感染的保健指导，不正确的一项是 C A.注意锻炼身体 B.感冒流行季节尽可能少去公共场所 C.接触病人时注意床边隔离 D.室内可用食醋加热熏蒸 2急性上呼吸道感染的发生与哪种因素关系不大 D A.淋雨 B.过度疲劳 C.受凉 D.饮食不洁 3急性扁桃体炎多发生在： B A.婴儿 B.青少年及儿童 C.中老年 D.吸烟人群 4急性化脓性扁桃体炎典型体征是： C A.咽痛 B.高热 C.扁桃体肿大且可见脓苔形成 D.全身不适 5患了化脓性扁桃体炎如果不及时治疗，可能会引发下列哪种疾病： A A.急性肾小球肾炎 B.胆囊炎 C.胃炎 D.肝炎 6诊断肺炎最可靠的仪器检查是： B A.B超 B.胸部X线检查 C.彩超 D.纤维支气管镜检查 7关于对肺炎的健康教育哪项不正确 A A.禁吃鱼虾等食物 B.应注意锻炼身体 C.避免受凉 D.防止过劳，酗酒等诱因 8可能诱发冠心病猝死的诱因有 D A.睡觉 B.散步 C.看报纸 D.酗酒、情绪激动、剧烈运动 9冠心病发作时应采取的急救措施有 C A.做心电图 B.立即送医院 C.休息、畅通呼吸道、服用硝酸甘油类药物 D.测血压 10不属于高血压高危人群的是 D A.有高血压，心脏病家庭史者 B.既往有高血压者 C.糖尿病病人 D.乙型肝炎病人 11原发性高血压预防措施中，错误的一项是 B A.保持乐观情绪 B.避免体力劳动 C.清淡饮食 D.戒烟 12预防高血压要做到 A A.控制饮食、防止肥胖 B.多吃肉 C.少吃蔬菜 D.食用铁强化酱油 13低盐饮食有利于预防什么疾病？ C A.乙型肝炎 B.糖尿病 C.高血压 D.贫血
眼科常见病诊疗常规 一、白内障 （一）术前检查和准备 1. 眼科入院常规检查 2. 验光（双眼） 3. 测双眼角膜曲率（电脑测量、手动测量相互参照，必要时可参考角膜地形图测量结果） 4. 眼科A/B 超检查 5. 根据验光（包括对侧眼）和A 超测量结果确定拟植入的人工晶体度数（注意A 常数） （二）入院医嘱 长期医嘱： 眼科护理常规 三级护理 普食 盐酸左氧氟沙星眼液0.1ml 点术眼4/ 日 裂隙灯检查1/日 临时医嘱：裂隙灯检查、视功能检查、散瞳查眼底、间接检眼镜检查、角膜曲率、医学影像工作站、血常规、凝血四项、尿常规、血糖、胸正位片、心电图、 （三）术前交待要点 1. 手术的目的是摘除混浊的晶体，植入人工晶体，提高视力。 2. 如同时伴有眼底病和其它眼病，术后视力提高不理想或不能提高。 3. 有可能不合适放人工晶体，最多见的原因是后囊破裂、悬韧带断裂，术中医生根据情况植入不 同类型的人工晶体或不植入人工晶体。 4. 可能继发青光眼、视网膜脱离、角膜水肿失代偿和交感性眼炎，瞳孔可能变形。 5. 手术中若晶体核沉入玻璃体中，需尽快行玻璃体切除手术。 6. 术后如有晶体后囊混浊，影响视力者需激光治疗或再次手术。 7. 有继发眼内感染的可能，虽然大部分经治疗能够好转，但仍极少数病人由于严重的感染，不仅 视力丧失，重者还可能丧失眼球。 8. 极少数有眼内驱逐性出血的可能，导致术中眼压突然增高，不能缝合切口，严重者甚至需要当 场摘除眼球。 9. 术后人工晶体发生排斥反应或偏位，甚至脱落。 10. 术后可能仍有屈光不正，需要配带眼镜才能达到最好视力。 11. 若人工晶体脱落或偏位严重，继发青光眼、视网膜脱离、眼内炎等，需二次手术。 12. 术中和术后发生麻醉和心脑血管意外或全身其它意外危及生命。 （四）术前医嘱： 拟于明日X时X分在局麻下行X眼白内障囊外摘除术及人工晶体植入术 冲洗结膜囊 剪睫毛 冲洗泪道 托吡卡胺眼液0.1ml点X眼1次/10分钟X 6次术前1小时 （五）术后处理： 1. 术后3天每天换药，检查术眼视力，观察前房的炎症反应情况，有无前房出血和晶体皮质 残留，虹膜有无后粘连，人工晶体位置有无偏斜，玻璃体是否混浊，眼底有无病变，眼压是否正常。 2?术后全身使用抗菌素3?5天，局部抗菌素和糖皮质激素点眼3?4周。
妇科常见病健康指导 子宫肌瘤的健康教育 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多见于30—50岁妇女，以40—50岁最多见，20岁以下少见。认为子宫肌瘤的生长与体内雌激素水平过高有关。 1、随访观察：若肌瘤小且无症状，通常不需治疗。尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次，随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2、药物治疗：增大子宫似妊娠子宫2个月大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，可给予药物对症治疗，常用药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似药物、拮抗孕激素药物（米非司酮）等。 3、手术治疗：若子宫≥妊娠子宫2个半月大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有： （1）肌瘤切除术：适用于35岁以下，未婚或已婚未生育，希望保留生育功能的患者。 （2）子宫切除术：肌瘤较大，症状明显、经药物治疗无效，不需保留生育功能或疑有恶变者行子宫切除术。近年来，随着医学水平的发展，尤其是微创外科的发展，子宫肌瘤在腹腔镜或宫腔镜下进行手术治疗，已成了现实，该手术有切口小、美观、创伤小，恢复快等优点，因此受到了广大患者的欢迎。 4、心理指导：需要手术的病人大多数有精神负担，表现对手术的恐惧，对疾病知识缺乏，担心是否发生变性及手术后女性特征丧失;
其次，也有对经济的顾虑，往往情绪低落，烦躁不安，精神萎靡不振。这就要求护理人员通过与病人的交谈，建立良好的护患关系，及时沟通，不断进行心理安慰、鼓励，并与其丈夫共同讨论，告诉他们手术的方式及治疗效果及术后性生活不受影响的信息，使其消除顾虑，增强治疗的信心。用治愈的病例现身说教，消除其不良心理情绪，使其积极配合医护人员，作好各项术前准备工作，使病人处于最佳状态接受手术。 5、术前准备：包括皮肤、肠道、阴道准备及留置尿管。 （1）备皮范围:上到剑突下，下至两大腿上1/3处，两侧达腋中线，外阴部皮肤。（2）肠道准备:术前晚及手术日晨，用1%～2%肥皂水灌肠。近年来采用甘露醇进行术前肠道准备，效果较好。术前夜将20%甘露醇500ml稀释至1500ml左右口服。因甘露醇为高渗性药物，口服后可吸收肠壁水分，促进肠蠕动，起到有效腹泻，达到清洁肠道效果，但心、肾功能不全者禁用。 （3）阴道准备:术前3日，每日给予阴道冲洗一次，子宫全切者用2%龙胆紫涂宫颈及阴道后穹隆，为术中作标志及起到消毒作用。（4）常规留置导尿，以免术中误伤膀胱。 6、病情观察： （1）监测生命体征:每15～30min巡视病房一次。每4h测量生命体征一次，待生命体征平稳后，改为一日测量2次。 （2）观察术区敷料有无渗出及阴道流血情况。术后给予腹部压沙袋6h，以减少出血。 （3）观察疼痛性质、程度，根据病情给予止痛剂。
眼科常见疾病的药物治疗学 少远 眼是人体重要的视觉器官，包括眼球及其附属器，其体表面积和容积虽小，但结构精细，即使轻微损伤，也可能引起结构改变和明显的视觉功能障碍，甚至完全失明。本章主要介绍几种眼科常见疾病的药物治疗。 第一节结膜炎 结膜（conjunctiva）是由眼睑缘间部末端开始，覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明黏膜组织，由睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分组成，正常情况下结膜的特异性和非特异性防护机制可使其对外界环境的理化刺激和微生物具有一定的防御能力，但当眼表防御能力降低或病原菌的致病能力增强时，将引起结膜组织炎症的发生，其特征为血管充血、渗出和细胞浸润，这种炎症统称为结膜炎（conjunctivitis）。 （一）病因与分类 结膜炎是眼科最常见的疾病之一，根据其致病原因可分为感染性和非感染性两大类。感染性结膜炎可为外源性或源性，也可由临近组织炎症蔓延而致（如慢性泪囊炎、睑缘炎、睑腺炎等），致病微生物可为细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等）、病毒、衣原体，偶见真菌、立克次体和寄生虫感染等。非感染性结膜炎致病因素包括物理刺激（如风沙、烟尘、紫外线等）和化学损伤（如医用药物、酸碱或有毒气体等）、免疫性病变（过敏性）、眼部刺激因素、屈光不正未经矫治等。 根据病情及病程结膜炎可分为超急性、急性、亚急性和慢性结膜炎，病程少于三周者为急性结膜炎，超过三周者为慢性结膜炎。 （二）临床表现及诊断 结膜炎的主要症状为异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪及脓性或粘液分泌物，检查可见结膜充血水肿、分泌物增多，有时伴有乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、耳前淋巴结肿大。 根据病史和基本症状体征可以作出结膜炎的诊断，但要确诊结膜炎的具体病原还需要实验室检测，最常用微生物学检测分泌物涂片、培养及药敏，怀疑过敏时可以做过敏原检测。 病史及临床表现有助于对病因的判断，感染性结膜炎多为双眼发病，从一只眼传染到另一只眼，也会传染至家人或社区人群，分泌物俗称“眼屎”，是结膜炎共有的体征，不同的致病原因，眼屎的性状常有差别，临床上应仔细询问分泌物的情况，有助于初步判断病原。其中细菌感染引起的结膜炎分泌物为粘液脓性，把睫毛黏在一起，患者早晨醒来可出现睁眼困难，但视力一般不受影响；病毒性结膜炎的分泌物一般为水样或浆液性，常合并结膜出血，耳前淋巴结肿大，后期出现角膜病变影响视力；沙眼一般为慢性病程，以上睑板滤泡、瘢痕为主，晚期眼睑翻倒睫、角膜混浊严重影响视力。春季结膜炎为免疫性结膜炎，以眼痒为主，分泌物呈粘稠丝状，发病和外界过敏原有关。 （三）治疗原则 结膜炎要针对病因治疗，一般局部给药为主，滴眼液点眼，夜间可涂眼膏或眼用凝胶，必要时全身给药。急性期禁忌包扎患眼。
常见病健康教育 一、流行性感冒 1、多饮开水，多食新鲜的蔬菜、瓜果。 2、饮食宜清淡，多食易消化，且富于营养及富含维生素的食物，如稀饭、豆浆、面条、水果等。 3、注意休息，流感流行期间少去公共场所及人群聚集的地方。 4、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯；天气变化时，要及时增减衣服；居室经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 5、不吸烟；少饮酒；保持大便畅通；避免有毒气体刺激。 6、发生流行性感冒要及时治疗；居住场所进行必要的消毒，以预防传播。 二、结核病 1、是由结核杆菌引起的慢性传染病，通过呼吸道，也可经过消化道等传播。 2、戒烟酒，不随地吐痰，肺结核患者最好将痰吐在纸上烧掉，以减少传染。 3、坚持早期，联合，适量，规律和全程服用抗结核药，这不但可治愈疾病 也是防止传播的重要环节。 4、如有抗结核药毒副反应，要及时就医，勿自行停药或换药。 5、注意休息，加强营养，适当锻炼身体，提高抗病能力。 6、儿童密切接触排菌肺结核患者时，可预防服异烟肼6—12月。 7、遇有发热，咯血等病情变化要及时就医。 8、骨关节结核，患病部位适当制动、固定，以防发生病理性骨折、脱位。 三、支气管哮喘 1、支气管哮喘是一种气道变应性炎症，常因接触某些过敏原发作。 2、避免接触花粉、动物皮毛、油烟、油漆等，必要时到医院检查过敏源和脱敏治疗。 3、缓解期加强锻炼，增强体质，情绪乐观，避免过度紧张与疲劳。 4、保持室内卫生，勤洗晒被褥，不用毛地毯等皮毛制品，不喂养动物。 5、好发季节前2周至1月，可吸入激素或色甘酸钠，或口服酮替酚，以防止或减轻发作。 6、轻度发作可吸入激素，或口服或吸入支气管扩张剂，如舒喘灵、博利康尼、氨茶碱等。 7、治疗缓解后宜吸入维持剂量激素3—6个月。 四、肺炎
内科常见疾病的健康教育 肺炎的健康宣教 1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。 肺炎病人出院指导 1．安静休息，减少活动。 2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。 3．痰多时勤拍背促进痰液排出。 4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。 5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。 6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。 7．按出院医嘱做好继续治疗。 8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 慢性肾小球肾炎健康知识宣教 一．心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。因此，要做好病人的疏导工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，以延缓肾功能的衰退。 二．饮食指导：饮食疗法是长期的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家庭做到自理。 1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。 2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。予以优质
第一节眼睑病 睑腺炎 【诊断】 一、临床表现 睑腺炎为细菌经睑腺在睑缘的开口侵入腺体引起的化脓性炎症，通常称为麦粒肿。皮脂腺发生的感染为外麦粒肿，由睑板腺发生的感染为内麦粒肿。 外麦粒肿初起发痒，逐渐加剧，眼睑皮肤有局限性红、肿、热、痛，起于外眦部者症状更显著。内麦粒肿临床症状相对稍缓和。如致病菌毒性强烈，可伴有恶寒、发热全寻症状。 二、检查 (一)眼睑皮肤或睑结膜局限性红肿，扪之有硬结和压痛，邻近球结膜水肿。 (二)成熟时在近睑缘皮肤或睑结膜上出现黄白色脓点，会自行穿破出脓。 (三)严重时眼睑红肿范围扩大，可侵犯整个眼睑形成眼睑脓肿。 三、诊断标准 (一)眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，触之有硬结。 (二)睫毛根部，近睑缘皮肤或睑结膜面出现脓点。 (三)重者同侧耳前、颌下淋巴结肿大，压痛，伴畏寒发热。 【治疗】 (一)初起痒感时频用冷敷。未成熟时采用湿热敷，每日三次，每次15分钟。 (二)抗生素眼液如环丙沙星眼水点眼，口服或肌注抗生素。 (三)清热解毒中药内服。 (四)如已成熟，出现波动感可转上级医院切开排脓，麦粒肿切忌用手挤压，因睑及面部静脉无静脉瓣，挤压致细菌进入血液。可引起海绵窦血栓，导致生命危险。 (五)耳前淋巴结肿大或伴有全身体征者，应卧床休息，转上级医院进一步治疗。 【疗效标准】 一、治愈脓头排出，伤口愈合，炎症消退。 二、好转脓头大部分排出，炎症减轻。 三、未愈脓头未排出，炎症加重。 睑板腺囊肿 【诊断】 一、临床表现
睑板腺囊肿为睑板腺排出管道阻塞、分泌物潴留形成的睑板腺慢性肉芽肿。 睑板上可触及单个或2—3个无红痛之结节样硬性肿块，大如樱桃，小如绿豆。病程进行缓慢，可长期不变或逐渐长大。小型者可自行吸收，有的可自行破溃，排出胶样内容物。 二、检查 (一)睑板上可触及境界清楚的坚硬肿块，不红不痛，表面皮肤隆起，但与肿块无粘连。在正对肿块的睑结膜面呈紫红色或灰红色。 (二)囊肿自结膜面穿破可露出肉芽组织。 (三)反复发作者应转上一级医院行病理检查，以便与睑板腺癌鉴别。 三、诊断标准 (一)无自觉症状，眼睑皮下有无痛性结节，与皮肤无粘连。 (二)正对囊肿处之结膜面呈局限性灰红，黯红色，或有肉芽露出。 【治疗】 (一)小型睑板腺囊肿一般无需治疗，可任其自行吸收。 (二)较大的睑板腺囊肿在转上级医院局麻下行睑板腺囊肿刮除术。 【疗效标准】 一、治愈肿块消失，伤口愈合。 二、好转肿块消失，伤口愈合不良。 三、未愈肿块未消失。 睑缘炎 【诊断】 一、临床表现 睑缘炎是睑缘表面睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症，病因复杂。一般与细菌感染、理化刺激、屈光不正，慢性结膜炎、溢泪、隐斜，不良卫生习惯和身体衰弱有关。 根据临床特点可分为三种 (一)鳞屑性睑缘炎 1．睑缘红肿，睑缘皮肤表面及睫毛根部可见灰白色上皮鳞屑，睑缘表面有点状皮脂溢出，去除鳞屑与痂皮后可见发红充血的睑缘。 2．睫毛易脱落但可再生，病人自觉眼部刺痛奇痒。 3．病程迁延不愈者，可致睑缘肥厚，后唇钝圆，泪小点肿胀，外翻，溢泪。
妇科常见疾病的健康教育 一、外阴炎及前庭大腺炎,阴道炎,淋病,尖锐湿疣的健康 教育; 1、注意个人卫生,指导妇女月经期,产期及流产期防止感 染。 2、加强对公共卫生设施(容浴室、厕所、游泳池等卫生 管理。 3、讲明彻底诊疗的必要性,督促病人诊疗后应复查分泌 物。嘱器按医嘱在每次月经干净后来门诊复查白带,如连续3次检查阴性方可为治愈。 4、已婚者应检查配偶,如发现有感染者需同时进行治疗。 二、慢性宫颈炎,慢性盆腔炎的健康教育。 1、指导病人应重视妇科普查,定期发现炎症积极治疗。 2、同时要做好月经期、妊娠期分娩期,产褥期及人流后的 自我保健,重视个人卫生,增强体质锻炼,避免发生急性盆腔炎,如有急性炎症激素彻底治疗。 三、子宫肌瘤,子宫内膜癌,卵巢肿瘤病人的健康教育。 开展防癌知识宣教工作,增强妇女自我保健意识,督促已婚妇女应定期戒手淫普查,以便能早期发现,早期治疗。 1、肿瘤病人出院后应遵医嘱定期随访,如发现有
引导流血,大小便异常,腹痛等异常情况应及 时就诊。 2、术后指导病人注意保持个人卫生,3个月内应避 免体力劳动和性生活,并遵医嘱用药。 3、保持乐观情绪,合理调理饮食,生活起居要有 规律,鼓励病人适当参加体育锻炼和社会交往 活动,以增强战胜疾病的信心,促进机体康复。 四、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的健康教育 1、葡萄胎排出后,部分病人在相当长的时间内有恶变的可 能,故定期随访很重要,至少持续两年,以便早期发现。 2、葡萄胎清除后每周做HCG定量测定,直至降到正常水 平。开始3个月内人每周复查1次,次后3 个月没半 个月查1次,然后每月1次持续半年,第二年起改为不 半年1次,红随访两年。 3、随访的内容包括:有无阴道流血,咳嗽,咯血及其他转 移症状,并做妇科检查,盆腔B超,及X线检查。4、葡萄胎处理后应避孕1—2年,宜用阴茎套或阴道隔膜, 宫内节育器可能混淆子宫出血,原因含有雌激素的避孕 药有促进滋养细胞生长的作用,故不能采用。
一、疾病知识 1、病因：阑尾腔梗阻后并发感染。 2、临床表现：转移性右下腹痛，可伴恶心、呕吐，下腹明显压痛、反跳痛，肌紧张等。 二、治疗方法 阑尾切除是最有效的治疗方法 1、术前指导 （1）术前须做腹平片和B超检查协助鉴别诊断。 （2）饮食：手术前须常规禁食、禁饮。 （3）术前用药指导：观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情。 2、术后指导 （1）饮食：术后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食，第2、3天进半流质饮食，第4、5天逐渐过渡到软食。 （2）体位：术后去枕平卧6小时，血压平稳后可取半坐卧位。 （3）锻炼与休息：术后病人鼓励尽早下床活动，促进胃肠道功能恢复，防止肠粘连的发生。 三、出院指导 （1）饮食：宜规律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食，忌辛辣、忌暴饮暴食。 （2）锻炼与休息：出院后全休一周，适当活动。
（1）注意饮食习惯，忌食高胆固醇、高脂肪食物。 （2）遵医嘱坚持按时服用利胆药物。 （3）生活起居要有规律，不要过度劳累，心情要舒畅。 （4）带T形管出院者，指导患者学会自我护理，定期复查。 （5）出院后6个月、12个月返院复查1次，以后每年复查1次。 （6）凡是再次出现腹痛、黄疸、消化不良等情况，要立即到医院就诊，以免延误病情。
1.疾病简介腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙，内脏器官由此向体表突出。腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等3种。其中，腹股沟斜疝占腹外疝的85％，为临床常见病。临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。 2.心理指导向病人解释手术的必要性和术前后的配合要求，讲述手术方式，并说明该手术比较简单，术后恢复快，但病人必须配合治疗护理工作，才能保证顺利康复和防止复发，减轻焦虑心理，使病人以轻松的心情接受手术治疗。 3.饮食指导 （1）术前指导根据麻醉方式确定术前禁食时间。 （2）术后指导根据麻醉方式及病人情况给予饮食，一般术后6h即可进流质或软食，第2天可进普食。 4.作息指导 （1）术前指导保持心情舒畅，保证充足睡眠，避免劳累。 （2）术后指导术后回病室不宜过早采用半卧位，以免增加腹压影响手术修补部位的愈合。术后第2天可取半卧位，但膝下垫一软枕以松弛腹壁，减少张力。如做无张力疝修补术者，术后第2天可下床活动。 5.用药指导 （1）术前有慢性咳嗽或便秘的病人，按医嘱给予止咳药和轻泻药。 （2）术后常规应用抗生素预防伤口感染。 6.特殊指导 （1）术前病人有吸烟史者应劝其戒烟。 （2）术后可按医嘱要求将1磅重的小沙袋轻置于伤口上，以助止血。术后6～12h取去，观察伤口有无渗血。 （3）术后因麻醉或手术刺激，使膀胱暂时性收缩功能丧失而引起尿潴留，可按医嘱肌肉注射胺甲酰胆碱0.25mg，以促进膀胱平滑肌的收缩，或行导尿术排尿。 7.行为指导 （1）注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。 （2）咳嗽时嘱病人按压伤口，下肢屈曲。 （3）保持大便通畅，若有便秘应给通便药物。
眼科 泪道激光 【激光泪道成型术的原理及优点】 原理：利用激光的热效应和电离效应，即一定强度的激光束照射软组织或骨组织，使之产生凝固或气化，达到止血和去除病变组织的目的。 优点：无须皮肤切口，无瘢痕，术中一般不出血或很少出血，手术损伤小，即使手术失败也不影响眼鼻部的解剖结构，仍可手术治疗。 【泪道阻塞的常见部位及病因】 1. 泪点狭窄或阻塞 2. 泪小管阻塞：多发生于泪小管内侧端进入泪囊或泪总管处。 3. 鼻泪管阻塞：最常发生在泪囊和鼻泪管交界处，病变可遍及鼻泪管大部和全部。 病因：先天畸形，炎症，创伤，瘢痕，肿瘤等所引起。 【泪道阻塞的检查方法】 1. 要检查泪点的大小位置，是否与眼球接触。 2. 泪道冲洗：以判断泪道阻塞部位。 （1）泪小管阻塞：水由原道返流。 （2）泪总管阻塞：针头不能触及鼻骨，水自下泪点注入从上泪点返流。 （3）鼻泪管阻塞：针头能触及鼻骨，水由下泪点注入自上泪点返流 3.泪囊碘油造影：造影剂充盈的下段为阻塞的部位。 【泪道激光成型术的适应症与禁忌症】 适应症：泪点狭窄，泪小管、泪总管、鼻泪管阻塞，慢性泪囊炎。 禁忌症：无泪小点，泪小管离断，外伤后鼻骨错位，急性泪囊炎，泪囊摘除术后，泪囊肿物。【术前准备】 对单纯性泪道阻塞明确阻塞部位后，即可激光治疗，对泪囊有黏液或脓液者术前用生理盐水加妥布霉素冲洗泪道，1次/日，待冲洗液干净后再做激光治疗。 【操作】 0.5%爱尔卡因表麻，2%利多卡因0.5~1.0ml注入泪小管或泪囊，充分扩张泪点，将泪道探针缓缓进入泪道阻塞处，抽出探针插入导光纤维，在发射激光的同时，将空心探针和导光纤维作为整体在泪道内做上下运动直到阻塞物消失有落空感为止。将空心探针退到阻塞点上方生理盐水冲洗，彻底清除泪道内分泌物及血凝块，注入滞留药物。 【泪道内滞留药物的选择】 1. 典必殊眼膏，0.3%的妥布霉素+0.1%地塞米松。基质为羊毛脂。 2.潇莱威 3.透明质酸钠 4.红霉素眼膏，迪可罗眼膏 【泪道内支撑物的选择】 硅胶管，静脉留置针 【术后处理】 1.局部给予抗生素激素点眼 2.泪道冲洗：因泪道内残余典必殊眼膏，开始冲洗时可能不畅通，是否再次注入眼膏视冲洗通畅程度而定。 【并发症】 1.假道形成：最常见，如果出现假道，应停止操作两周后再进行第2次治疗
上消化道出血的健康教育 消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。发病原因：引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,食管胃底静脉曲破裂出血等。 临床表现：上消化道出血以呕血或黑粪为主，这还取决于出血的数量及其速度。 1、一般治疗：卧床休息，观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖，记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量，保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热，一般无需使用抗生素。 2、上消化道出血饮食防治：引起上消化道出血最主要的原因就是平日饮食不当。不同时期的营养饮食： 出血期★消化道大量出血，尤其是上消化道出血，应暂时禁食，迅速由静脉输液，严重休克时则应准备输血。 ★少量出血，以进流质饮食为宜，条件许可时，应在短期以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流质饮食除牛奶外，还可用豆浆、米汤、藕粉等。 恢复期★消化性溃疡引起的出血一般在出血停止24~48h小时后，方可开始给予少量的温良，清淡无刺激性的流质饮食，以后逐渐改为半流饮食，软食。开始少食多餐后改为正常饮食，不食拌菜，粗纤维的蔬菜，刺激性食品及硬食、饮料。食管胃底静脉曲出血，于出血停止后48~72h进食高热量高维生素流质饮食，有的病人如肝硬化限制钠的摄入，避免诱发和加重腹水，避免进食硬食及刺激性的食物如：花生，苹果，瓜子，核桃，鱼和排骨，细嚼慢咽。 3、饮食调理： ★经常喝牛奶可预防上消化道出血。
★宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素c、维生素k 食物，绿叶蔬菜中维生素中c含量很丰富，柑橘、柚子、番茄。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素k的含量较高。 4、饮食禁忌：(1)忌食酒、烟、浓茶、咖啡，极易诱发上消化道出血。烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，对有上消化道出血病史的患者禁烟尤为重要。浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合。因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。 (2)禁忌辛辣及刺激性食物辛辣、香燥、油煎等食品。 5、疾病预防：(1)应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。(2) 生活要有规律。饮食要定时有节律切忌暴饮暴食、忌酒忌烟、不要饮用浓茶和咖啡。(3) 注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。(4)定期体检,以期发现早期病变及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。
眼科常用护理技术操作 2016-02-14 中国眼科医生中国眼科医生中国眼科医生微信号 功能介绍中国眼科医生最具专业价值、值得关注的微信公共订阅平台。 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 眼局部用药 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 (一)滴眼药水 1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。 2．用物准备操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。 3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm将药液点人下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。 (二)涂眼药膏 1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。 2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。
3．操作病人体位同滴眼药法。操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。 (三)结膜下注射 1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。 2. 用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。 3.操作让患者取坐位或仰卧位，患眼滴0.5％丁卡因溶液3次(每3～5分钟1次)。操作者以左手分开上下眼睑，让患者注视某一方向，以暴露注射部位之球结膜，右手持装有药液的注射器，将针头避开血管挑起结膜，快速刺人注药。 （四）球后注射 1.目的经眼球下方进入眼眶的给药方式，用于眼底给药及内眼手术时的球后麻醉。 2.用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、球后注射针头、注射药物、3％碘酊、75％乙醇、消毒棉签、纱布及消毒盘。 3.操作病人取坐位或仰卧位，常规消毒眼睑周围皮肤。嘱病人向鼻上方注视，在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1～2cm，沿眶壁走行，向内上方倾斜30°，针头在外直肌与视神经之间向眶尖方向推进，进针3～3．5cm，抽吸无回血，缓慢注入药液。退针后，压迫针眼1分钟，涂抗生素眼膏。 眼局部清洁 (一)结膜囊冲洗法 1．目的清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。
常见疾病健康教育处方健康教育处方大全 肺炎健康教育处方 保健措施： 1.休息：高热期绝对卧床休息，退热后可逐渐在床上、床下、户外活动。 2.每日开窗通风，保持室内空气新鲜，通风时注意保暖，避免着凉。 3.饮食：进食高蛋白，高热量，高维生素，易消化的饮食，补充机体消耗防止继发感染。 4.足量饮水，每天2000—3000ml.。 5.咳嗽咳痰时，尽量将痰液咳出，咳痰后漱口。 白内障健康教育处方 白内障即晶状体浑浊，其中老年性白内障是最常见的。多见于50岁以上老年人，随年龄增长发病率增高。它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，其发病机理尚不完全了解，与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状况等有关。 临床表现：自觉眼前有固定不动的黑点，呈渐进性，无痛性视力减退。 保健措施： 饮食要注意: 1、多喝水，每天至少喝一升半水; 2、多吃绿色蔬菜和生菜，胡萝卜和番茄; 3、多吃水果，特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子; 4、要定期地吃些含钙食物(牛奶、奶酪、酸奶酪); 5、避免喝酒，抽烟，吃动物脂肪和糖。 狂犬病健康教育处方 保健措施： 1、被病兽咬伤(特别常见的是犬、猫等)应尽快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭(季胺类消毒液)反复冲洗至少半小时，并挤出污血。冲洗后用70%酒精擦洗及浓碘酒反复涂试，伤口一般不予缝合。 2、咬伤后立即到当地防疫站治疗。
3、伤口应及时彻底清洗，必要时给予注射破伤风预防针及抗生素类药物，以预防破伤风及细菌感染。 4、一旦发病，在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异常感觉时，应立即到医院隔离治疗。 心律失常健康教育处方 保健措施： 1、心律失常须进行持续心电监测以利诊断及指导治疗。 2、保持情绪稳定，避免精神紧张、情绪激动及恐惧感，以免诱发及加重心律失常。 3、戒烟、酒，不饮浓茶或咖啡及其它兴奋剂。 4、生活要有规律，避免劳累，剧烈运动。病重时要卧床休息，并保证充分的睡眠。 5、遵医嘱服药，不可自行停药。定期门诊复查心电图。 慢性胃炎健康教育处方 保健措施： 1、生活要有规律，情绪要稳定，睡眠要充足。 2、饮食有节制，避免暴饮暴食。 3、避免吃对胃有刺激的食物、药物。 4、防治口腔、咽喉部慢性炎症病灶。 5、忌烟、酒。 消化性溃疡病健康教育处方 保健措施： 1、生活有规律，要劳逸结合、注意冷暖。 2、进食时要细嚼慢咽，急性期要少量多餐，有规律进食，餐间避免吃零食。 3、急性活动期间戒烟、酒，避免进食咖啡、浓茶及含酒精的饮料，避免进食过油、煎炸、酸辣及含过多粗纤维类等刺激性食物。牛奶一次进食不宜超过300毫升。 4、避免焦虑、紧张、熬夜、失眠，必要时可适当服用镇静药物。 5、按医嘱坚持服药，如大便症状改变或发现黑便应及时去医院就诊。 风湿性关节炎健康教育处方 保健措施：
内科常见病健康教育工 作要点 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
肺炎的健康教育知识要点1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。 肺炎病人出院指导 1．安静休息，减少活动。 2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。 3．痰多时勤拍背促进痰液排出。 4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。 5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。 6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。 7．按出院医嘱做好继续治疗。 8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 慢性支气管炎的健康教育知识要点
1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。 2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3.痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。 4.保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。 5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 6、饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。 消化性溃疡病人的健康教育知识要点 1.生活方面注意问题： 精神因素对溃疡病的发生，发展有一定影响，所以日常要保持乐观情绪，生活规律，注意劳逸结合，防过劳，紧张，按时进餐，保持消化道正常功能。 2.饮食中注意方面： (1)细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌，有利于稀释中和胃酸。
眼科疾病及所用药物总结 药物 一、滴眼液： 1.重组人表皮生长因子滴眼液（易贝）：用于各种原因引起的角膜上 皮缺损，及角膜移植、翼状胬肉等术后——促进组织细胞的分裂，有嫩肤、润肤、修复创伤、预防色斑的美容效果。 注意：不宜与蛋白变性剂或蛋白水解酶类外用药同时使用。 2.硝酸毛果芸香碱滴眼液：由于急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼——毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱药物，通过直接刺激位于瞳孔括约肌、睫状肌及分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用，毛果芸香碱通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房水排出。同时还通过收缩睫状肌的纵行纤维，增加巩膜突的张力，使小梁网间隙开放，房水引流阻力减小，增加房水排出，降低眼压。 注意：禁用于任何不应缩瞳的眼病患者，如虹膜睫状体炎，瞳孔阻滞性青光眼，禁用于对本品任何成分过敏者，哮喘，急性角膜炎慎用。 3.马来酸噻吗洛尔滴眼液：对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压作用，对于某些继发性青光眼、高眼压症、部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，可加用本品滴眼增强降压作用——非选择性β-肾上腺能受体阻滞剂，没有明显的内源性拟交感 活性和局麻作用，对心肌无直接抑制作用，本品对高眼压患者和正常人均有降低眼压作用，其降低眼压的确切机理尚不清楚，眼压描记和
房水荧光光度研究提示本品的降眼压作用与减少房水生成有关。 注意：支气管哮喘或有支气管哮喘史者、严重慢性阻塞性肺疾病者、窦性心动过缓、二度或三度房室传导阻滞、明显心衰、心源性休克、对本品过敏者禁用；冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺机能亢进和重症肌无力患者遵医嘱；自发性低血糖患者及接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者慎用。 4.布林佐胺滴眼液（派立明）：适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效，或者有使用禁忌症的患者单独的治疗药物，或者作为β阻滞剂的协同治疗药物——是一种磺胺药，虽然是眼部用药，但仍能被全身吸收，因此磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现，若出现严重不良反应或者过敏，应立即停药；口服碳酸酐酶抑制剂和滴用派立明的患者有可能出现已知的与碳酸酐酶抑制剂有关的全身不良反应，不推荐同时使用。 5.复方托吡卡胺滴眼液：用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹——具有松弛瞳孔括约肌及调节麻痹的作用，调节麻痹的效果较阿托品弱，持续时间较短，为速效性，滴眼结束20-30min后调节麻痹效果达到最高，3h左右几乎完全恢复，4-5h后调节功能恢复正常。 注意：青光眼和具有房角狭窄、前方较浅等眼压上升因素的患者（有可能诱发急性闭角型青光眼），对本品过敏者禁用；小儿、高血压、动脉硬化症、冠心病、心衰、糖尿病、甲亢患者慎用（去氧肾上腺素具有升血糖、促进糖生成、加快心率等作用）。 6.典必殊滴眼液：对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表
三十二、结肠息肉电切术患者健康教育指导 1.入院健康教育指导 （1）指导患者保证充足睡眠，注意保暖，避免去公共场所，预防感冒。 （2）以易消化、清淡饮食为主。 2.术前健康教育指导 （1）指导患者准备肠道方法及可能出去的不适，如腹痛、脱水等，需及时通知护士。 （2）向患者讲解治疗方法及效果，避免紧张情绪。 3.术后健康教育指导 （1）暂禁食水，逐渐过渡至流质、半流质饮食、普食。短期内避免粗纤维饮食，如芹菜、韭菜等。 （2）卧床休息，逐渐增加活动量。 （3）做好心理疏导，避免焦虑情绪。 4.出院健康教育指导 （1）指导患者以易消化、少纤维、无刺激饮食为主。（2）适量运动，避免劳累。 （3）保持心情愉快。3～6个月门诊随访。 三十三、食管胃底静脉曲张内镜下硬化剂治疗、套扎术患者 健康教育指导 1.入院健康教育指导 （1）指导患者以卧床休息为主，避免用力，以防出血，注
意保暖，避免去公共场所，预防感冒。 （2）患者避免粗糙、干硬、高温、刺激性食物，少量多餐。（3）保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，穿宽松棉质衣物。（4）讲解疾病的相关知识，减轻焦虑情绪。 2.术前健康教育指导 （1）禁食水6～8h，保证良好的睡眠。 （2）向患者讲解治疗方法及效果，避免紧张情绪。 3.术后健康教育指导 （1）禁食水2～3天，逐渐过渡至流质、半流质饮食，温度以温凉为宜，少量多餐， （2）卧床休息，2～3天后逐渐增加活动量，7天左右为结痂脱落期，需减少活动，防出血。 （3）保持口腔清洁，漱口4～5次/d。 （4）做好心理疏导，减少焦虑情绪。 4.出院健康教育指导 （1）指导患者避免粗糙、干硬、高温、刺激性食物，少量多餐，宜摄入果汁、菜粥、肉汤等。 （2）适量活动，以下感到劳累为宜。 （3）保持心情舒畅，避免不良情绪。 （4）2～3个月门诊随访。 三十四、经口内镜下食管环状肌切断术(POEM)患者健康教 育指导
结膜炎 疾病简介 结膜炎占结膜病首位，是眼科的常见病和多发病。结膜与外界直接接触，易受外界理化因素的剌激，也容易受到感染和外伤，但结膜本身也存在着特异性和非特异性等诸多的天然防御功能，对感染有相当的抵抗能力，对预防和抑制感染的发生起着重要作用。结膜组织中弥漫分布着各种免疫细胞，如T 细胞、B细胞和吞噬细胞等，是重要的免疫屏障;正常泪液中也含有多种抗菌物质，如溶菌酶、乳铁蛋白、分泌型IgA 和补体等，这些物质可清除致病菌，阻止细菌粘附到结膜表面，可限制细菌的繁殖，阻断感染过程。正常情况下结膜囊内可存有细菌，大约90% 的人结膜囊内可分离出细菌，其中35% 的人更可分离出一种以上的细菌，这些正常菌群主要是表皮葡萄球菌<>60%) ，类白喉杆菌<35%) 和厌氧的座疮丙酸杆菌，这些细菌可通过释放抗生素样物质和代谢产物，减少其他致病菌的侵袭。当致病菌的侵害强于宿主的防御机能或宿主的防御机能受到破坏的情况下，如干眼症，长期使用皮质类固醇激素等，即可发生感染。 发病原因 结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。 1.感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。 2.非感染性以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见，外界的理化因素，如光、各种化学物质也可成为致病因素。 疾病分类 根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。 临床表现 结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点，炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。1.症状患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时，可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。 2. 体征结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。 (1)结膜充血:结膜血管充血的特点是愈近穹窿部充血愈明显，而愈靠近角膜缘充血愈轻，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。 (2) 分泌物：分泌物的性质可因结膜炎的病因不同而有所不同。脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;粘液脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。 (3) 结膜水肿:结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显;而睑结膜与睑板紧密相连，水肿表现不显著。 (4) 结膜下出血:多为点状或小片状，病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。
常见疾病健康宣教知识 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
常见疾病健康宣教知识 冠心病宣教 1、降低血压和胆固醇：定期测血压、按时服药；限制钠盐的摄入，每人每日总摄盐量为3-5克；戒烟，因吸烟可导致血压升高；控制体重、减少脂脂摄入；积极参加体育锻炼，放松紧张情绪。 2、减肥：体重过重易产生高血脂，更易形成高血压和糖尿病，故控制体重是防治冠心病的重要环节。减少热量摄入，减少脂肪和胆固醇，适当减少碳水化合物的摄入。加强锻炼、不宜过度和剧烈，可进行散步，骑自行车。 3、注意合理饮食：进餐种类的选择：食物应选择含必需氨基酸高的优质蛋白，如牛奶、瘦肉、淡水鱼等。并多食新鲜蔬菜、水果。 ４、积极预防便秘。 糖尿病宣教 1、检验查尿糖及血糖、能了解自己的血糖与症状之间的联系，调节掌握胰岛素剂量，能做必要的记录。 2、饮食以低糖为主，超体重者尚需低脂肪。多吃粗粮和含纤维的蔬菜，保持蛋白质营养。可常吃些南瓜、苦瓜。 3、戒烟限酒，保证睡眠。 4、正确的医疗指导，不要轻易更换降糖药。 5、着鞋宽松、舒适，太窄的鞋易磨损足部皮肤。 心绞痛宣教 1．发作期护理。 （1）立即平卧，选择舒适体位安静休息。 （2）指导病人随身携带有效期内的硝酸甘油，含服时勿咽口水，以免影响药物的快速吸收。（3）安抚病人，解除紧张情绪，必要时用镇静剂。 （4）严密观察药物疗效及副作用。 （5）如口含硝酸甘油和休息仍未缓解且疼痛剧烈，大汗淋漓，疑有急性心梗发生，应立即吸氧，扩冠同时予止痛剂，以减轻疼痛，降低心肌耗率。 2．缓解期护理： （1）养成规律的生活习惯，避免各种诱因，注意防寒保暖，避免过悲、过喜、过度劳累。 （2）合理膳食，少食多餐，食高纤维、低盐、低胆固醇、易消化食物，预防便秘。 （3）长期服用抗心绞痛药物。 （4）注意观察药物的副作用。 支气管哮喘宣教 1、气雾治疗，缓解症状，控制哮喘的发作。 2、避免诱因，找出过敏原，使病人避免接触。 3、控制哮喘发作。 4、活动及锻炼。 5、饮食：平衡饮食能够预防感染。 6、药物：遵医按时服药，即使自发感觉良好，也不能私自停药，因为停药或药量都可诱发哮喘。 7、戒烟。 8、预防感冒。 9、有效使用氧气。 10、居住环境空气清新、流通。 11、采取舒适的体位，如半卧位。