护理技术操作考核评分标准
无菌技术操作评分标准 特别备注
无菌技术操作 一、无菌持物钳(镊)使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；
3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过 二、无菌容器使用法 (一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法
(一)目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面； 符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包 小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、 四、戴无菌手套 (一)目的 灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；
2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。 皮内注射技术操作评分标准
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
婴儿暖箱清洗消消毒标准操作规程 一、基本要求 1、应有1-2个备用婴儿暖箱用以周转清洗消毒。 2、婴儿暖箱使用后应终末清洁消毒，使用中应每日湿式清洁恒温罩内外表面，特殊感染患儿（包括多重耐药菌）还应消毒，每周或遇污染时对婴儿暖箱进行彻底清洁消毒。 3、婴儿暖箱的清洗消毒顺序：先清洗普通婴儿暖箱，后清洗特殊感染新生儿使用后的婴儿暖箱，清洗消毒后应对清洗槽、地面等环境进行清洁消毒。 4、消毒剂浓度及使用时间，应根据污染程度和产品使用说明决定。 5、婴儿暖箱湿化水应用灭菌水，每日更换。潮湿地区或季节（相对湿度55%-65%，早产儿婴儿保温箱湿度60%-70%）时湿化槽内可不加水。 6、婴儿暖箱的空气过滤材料至少应2个月更换一次，破损时随时更换，有记录。 7、清洁消毒后备用的婴儿暖箱应放在辅助区，注明清洗消毒日期、失效日期、清洗消毒人员姓名及检查人员姓名。有效期为两周，两周之内使用，可仅擦拭恒温罩内外表面。 8、使用中的婴儿暖箱应注明启用日期。
二、终末或彻底清洁消毒流程 1、先拔掉婴儿暖箱电源，推至清洗消毒间，湿式擦拭电线后将电线盘起挂好。 2、抽屉式水箱与固定式水箱，均应先放掉箱内残水后，清洗、浸泡消毒。 3、取下恒温罩上输氧孔的塑料套、操作窗的塑料密封套、输液软垫，清洗、浸泡消毒。 4、取出婴儿床，清洗、消毒。 5、取出床搁板上密封条，清洗、浸泡消毒。 6、取出床搁板，清洗、消毒。 7、婴儿暖箱若为箱外加水式，则逆时针拧下箱体外面的加水杯或用螺丝刀卸掉，用小刷或棉签刷洗加水杯内壁，然后将加水杯放入水箱内和水箱一起清洗、消毒后冲净，晾干备用。 8、拔掉温度控制仪插头，拧开温度控制仪面板上旋钮，取出温度控制仪、栅栏擦拭。 9、用毛刷或湿棉签逐个擦拭风轮叶片，再按顺序安装风机。 10、取下空气过滤器盖板，取出空气过滤网，用清洁剂漂洗，冲洗，晾干；注意不能揉搓滤网。 11、擦拭空气过滤器盖板里面表面及空气输入管内外部。
新生儿暖箱、蓝光箱的使用及消毒规范 一、使用规范 1在水槽内加入蒸馏水，使水面达表记处，备一温湿度表放于箱内一侧（避开两端）,以便检查对照箱内实际温湿度。接通电源，开启开关，指示灯显示。调节箱内温度按钮，进行预热。 2待温度升至32~33℃，稳定后将患儿放于箱内（不加盖毯子或被子）根据患儿的体重和日龄调节箱温。 3新生儿入暖箱前应测量体重，体温 4婴儿入箱后，所有操作尽量集中进行，如：哺乳、换尿布、观察病情及检查，操作可从边门和袖空伸入进行，尽量少开箱门，以免箱内温度波动，必须出箱检查治疗者，应注意在保暖的操作下进行。 5定时测量体温，根据体温调节箱温，并做好记录，在患儿体温为升至正常前，应每小时测量一次，注意保持体温在36~37℃之间，维持温箱内相对温湿度。 6持箱内清洁。⑴暖箱使用期间应每天用清水将暖箱内外擦拭，应随时将奶渍，葡萄糖等污渍擦拭干净，每周更换暖箱一次，以便清洁消毒，要定期进行细菌培养，以检查消毒的质量，培养有致病菌时应将暖箱搬出，彻底消毒，防止交叉感染。 ⑵湿化器水箱使用水要每天更换，以免滋生细菌，机箱下面 的空气净化垫应每月更换，若以破损，需立即更换。⑶患儿出箱后，暖性应进行终末清洁消毒。
7用中的暖箱应随时观察使用效果，如发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理 8暖箱不易放臵在阳光直射、有对流风及取暖设备处，以免影响箱内温度的控制 9要掌握暖箱性能，严格执行操作规程，并要定期检查，维修，监测（6个月监测一次），如有失灵、漏电等应立即断电检修，保证绝对安全使用。 10严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果 11出暖箱后的处理：①切断电源②放掉水槽内蒸馏水③用500mg/L含氯消毒剂擦拭，清洁暖箱蓝光箱;④紫外线照射30分钟后，表面夹遮盖物，备用。 二消毒规范 1、专人管理暖箱、蓝光箱清洁消毒工作 2、做好暖箱的清洁消毒工作，放臵应避开风口太阳直射，取暖 设备处，检查暖箱、蓝光箱各部件性能，关闭全部有机玻璃3、暖箱使用期间应每天用清水擦拭，并随时搽净奶渍，葡萄糖等污渍 4、每日更换水槽内蒸馏水，同时清洁水槽，以免细菌滋生 5、每周更换暖箱一次，以便清洁消毒
新生儿暖箱使用技术
精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 新生儿暖箱使用技术 【相关知识】 （一）概念 暖箱为新生儿尤其是产儿提供适宜的环境，是提高未成熟 儿存活率的重要设备。 （二）目的 1、维持患儿正常体温。 2、保护性隔离。 3、皮肤破溃需暴露着。 4、病情需要入住暖箱者 （三）适应症 1、早产低体重＜2000g ，不能维持维持体温者。 2、早产低体重＞2000g ，不能维持维持体温者。 3、皮肤破溃需暴露。 4、疾病需要。 （四）出箱条件 1、体重大于2000g 或以上，体温维持正常者。 2、室温24-26度，不加热暖箱体温能维持正常者。 3、在暖箱一月虽体重不足2000g,但一般情况良好者。 （五）注意事项 1、使用前应先检查暖想的性能，并预热至所需温度，使用中每天清洁消毒暖箱，使用时间达一周时需更换暖箱，用84消毒液终末消毒。患者出箱后不足一周也行终末消毒处理，彻底拆卸暖箱各部件。箱体后空气净化材料应2月一次。 2、设定暖箱温度湿度,见下表 体重 （kg ） 温度 35℃ 34℃ 33℃ 32℃ 湿度 1.0 ≤10天 ＞10天 ＞3周 ＞5周 55%—65% 1.5 ≤10天 ＞10天 ＞4周 2.0 ≤2天 ＞2天 ＞3周 ＞2.5 ≤2天 ＞2天 日龄（d ） 1—10 11—20 21—30 ＞30 温度 35℃ 34℃ 33℃ 32℃ 湿度 100% 90% 80% 70% 3、暖箱避免阳光直射，冬季避开热源及冷空对流处。 4、使用暖箱时室温不宜过低,以免暖箱大量散热。 5、使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予以处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。 6、在使用暖箱过程中严格执行操作规程,以保证安全。 7、操作应尽量在箱内集中进行，如喂奶换尿布及检查等，并尽量减少开门次数和时间，以免箱内温度波动。暖箱中的患儿要防止皮肤损伤，妥善固定针头防止针刺伤,必要时剪短指
目录2 1、无菌技术操作考核评分 2、口腔护理技术操作考核评分 3、鼻饲技术操作考核评分 4、氧气吸入技术操作考核评分 5、密闭式输液技术操作考核评分 6、输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 7、密闭式静脉输血技术操作考核评分 8、静脉采血技术操作考核评分 9、心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 10、经鼻/口腔吸痰法操作考核评分 11、经气管插管/气管切开吸痰法操作考核评分 12、除颤技术操作考核评分 13、简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准
无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。
3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开，只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。
口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。 2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染；
暖箱的使用方法 目的：以科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，用以提高未成熟儿的成活率，利于高危新生儿的成长发育。 入暖箱条件: 1.凡出生体重在2000G以下. 2．异常新生儿：新生儿硬肿症、体温不升者。 出暖箱的条件： 1．凡出生体重在2000G以下，体温正常。 2．在不加热的温箱内，室温维持在24～26°C，患儿能保持正常体温。 3．患儿在温箱内生活1个月以上，体重虽不到2000G但一般情况好。 准备：接到产房通知后将暖箱进行预热，一般通电2小时左右才能使温箱稳定。 物品准备：应检查其性能，保证安全，使用前做好清洁消毒工作，铺好箱内婴儿床。护士准备：了解患儿孕周、出生体重、日龄，测量生命征，检查一般情况，估计常见的护理问题，操作前洗手。 患儿准备：穿单衣，裹尿布。 环境准备：调节室温24`26°C以减少辐射热的消失，温箱避免放置在阳光直射、有对流或取暖设备附近，以免影响箱内温度的控制。 操作步骤： 1．把暖箱擦干净，将蒸馏水加入温箱水槽中至水位线。 2．接通电源，打开电源开关将预热温度调至28~34°C，预热能升到所设置的温度，待接到入室早产儿再根据体重、胎龄大小、病情予调整适当的温度，温度应维持在55％～65％。
不同出生体重早产儿温箱温度参数 3．将患儿穿单衣，裹尿布后放置温箱内，根据患儿体重及出生日龄调节适中温度，，若体温不好，可加盖被，但勿堵住气孔。 4．每小时测体温1次，，并同时记录温箱，根据体温的高低调节箱温，调节箱温时逐渐升温或降温，使患儿体温保持在正常范围，若体温稳定可改2小时测量1次。5．一切护理操作尽量在暖箱内进行，入换尿布、喂奶、更换体位，观察病情及检查等应打开边门或从气孔伸入操作，尽量避免打开箱盖，以免箱内温度波动过大，必要时如：称体重或抢救时应加盖绒毯或红外线辐射台上进行。 6．暖箱的清洁消毒工作： 每天用消毒液将暖箱内外擦洗一遍，然后用清水擦洗一遍。 湿化器水箱内水每天更换一次，以免细菌滋生。 每周更换暖箱一次，用过的暖箱除用消毒液擦拭外，还需用紫外线照射30分钟，婴儿床垫暴晒6小时，定期进行细菌培养，以检查清洁消毒的质量，如培养出致病菌，应将暖箱搬出，病房彻底消毒，防止交叉感染。 机箱下面的空气净化垫每月清洁一次，若已破损则应更换。 对出生体重低于1000G的早产儿，箱内一切物品均应经过高压消毒。
九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被
二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。
录2 无菌技术操作考核评分 口腔护理技术操作考核评分 鼻饲技术操作考核评分 氧气吸入技术操作考核评分 密闭式输液技术操作考核评分 输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 密闭式静脉输血技术操作考核评分 静脉采血技术操作考核评分 心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 经鼻/ 口腔吸痰法操作考核评分 经气管插管 / 气管切开吸痰法操作考核评分 除颤技术操作考核评分 简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10 、 11 、 12 、 13、
无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。 3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开, 只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。
口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染； 7）2%-3%硼酸溶液：酸性防腐溶液，有抑制细菌作用； 8）0.08甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染。
入院护理操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点 评分等级 得分 存在 问题ⅠⅡⅢⅣ 目的4 1.协助病人了解医院环境。 4 3 2 1 3 2.满足病人的各种需求。 3 2 1 3 3.做好健康教育。 3 2 1 评估和观察4 1.了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病 情况。 4 3 2 1 3 2.评估患者皮肤、意识状况、饮食、睡眠及大 小便情况。 3 2 1 3 3.询问患者有无过敏史。 2 1 操作要点8 1.安置新病人，扶住上床休息。8 6 4 2 8 2. 通知医师，必要时，协助协助医生为病人进 行体检、治疗。 8 6 4 2 8 3. 测量患者生命体征。8 6 4 2 8 4.填写住院护理病历。8 6 4 2 7 5. 遵医嘱实施相关治疗及护理。7 5 3 1 7 6.完成患者清洁护理。7 5 3 1 7 7. 完成入院宣教：介绍病区环境，制度，床单 元及相关设备使用方法。 7 5 3 1 7 8. 按护理程序收集病人的相关资料，完成护理 评估。 7 5 3 1 指导要点5 1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。 5 4 3 2 5 2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。 5 4 3 2 注意事项5 1.对急诊入院的危重病人，应立即通知医生并 做好抢救准备。 5 4 3 2 5 2.同时接待多个住院病人时，按病情的轻重妥 善安置病人，注意病情的观察。 5 4 3 2 出院护理操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点评分等级得分存在
ⅠⅡⅢⅣ问题 目的5 1.对病人进行出院指导。 5 4 3 2 5 2.使病人了解出院手续办理流程。 5 4 3 2 评估和观察5 1.评估观察患者疾病恢复状况，护理需求，心 理状态及转运方式。 5 4 3 5 2.了解出院医嘱、出院带药和结账情况。 5 4 3 2 操作要点10 1 执行出院医嘱，撤出所有卡片，10 8 6 4 10 2.向病人及家属讲解办理出院手续的流程，告 知出院休息、饮食、用药、功能锻炼及复诊等 方面的注意事项。 10 8 6 4 10 3.征求家属及病人的意见。10 8 6 4 10 4.根据病情用轮椅、平车或步行护送病人离开 病区。 10 8 6 4 10 5.开窗通风，床单元终末消毒，铺好备用床。10 8 6 4 10 6.按要求整理病志。10 8 6 4 指导要点4 1.完成出院健康宣教。 4 3 2 1 3 2.针对病情，进行指导出院后注意事项、带药、 饮食及功能锻炼。 3 2 1 3 3.告知复诊的时间及地点。 3 2 1 注意事项4 1.执行医嘱后应停止一切医嘱。 4 3 2 1 3 2.传染病人离院后按传染病人进行终末处理。 3 2 1 3 3.对住院费用有疑问的病人，应协助查询解释。 3 2 1 病室环境操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点 评分等级 得分 存在 问题ⅠⅡⅢⅣ 目的5 1.保持病室整齐、舒适、安全、安静、美观。 5 4 3 2 5 2.促进患者疾病痊愈与健康恢复。 5 4 3 2
新生儿暖箱使用技术 1 2 3 【相关知识】 4 （一）概念 5 暖箱为新生儿尤其是产儿提供适宜的环境，是提高未成熟儿 6 存活率的重要设备。 7 （二）目的 8 1、维持患儿正常体温。 2、保护性隔离。 9 3、皮肤破溃需暴露着。 4、病情需要入住暖箱者 10 （三）适应症 11 1、早产低体重＜2000g，不能维持维持体温者。 12 2、早产低体重＞2000g，不能维持维持体温者。 13 3、皮肤破溃需暴露。 4、疾病需要。 14 （四）出箱条件 15 1、体重大于2000g或以上，体温维持正常者。 16 2、室温24-26度，不加热暖箱体温能维持正常者。 17 3、在暖箱一月虽体重不足2000g,但一般情况良好者。 18 （五）注意事项 19 1、使用前应先检查暖想的性能，并预热至所需温度，使用中每天清洁消毒暖箱，使用时间20 达一周时需更换暖箱，用84消毒液终末消毒。患者出箱后不足一周也行终末消毒处理，彻21 底拆卸暖箱各部件。箱体后空气净化材料应2月一次。 22 2、设定暖箱温度湿度,见下表
不同出生体重新生儿暖箱温度及湿度 23 超低体重儿暖箱温度及湿度 24 3、暖箱避免阳光直射，冬季避开热源及冷空对流处。 25 4、使用暖箱时室温不宜过低,以免暖箱大量散热。 26 5、使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予以处理，必要27 时切断电源，请专业人员进行维修。 28 6、在使用暖箱过程中严格执行操作规程,以保证安全。 29 7、操作应尽量在箱内集中进行，如喂奶换尿布及检查等，并尽量减少开门次数和时间，以30 免箱内温度波动。暖箱中的患儿要防止皮肤损伤，妥善固定针头防止针刺伤,必要时剪短指31 甲包裹手部防止抓伤。保温箱中的婴儿需要外出检查或出箱操作时需要用温暖的包被包裹。 32 8、需要有专业人员定期检修，确保暖箱结构、功能正常，确保安全。 33
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
WORD格式 新生儿暖箱使用技术 【相关知识】 （一）概念 暖箱为新生儿尤其是产儿提供适宜的环境，是提高未成熟儿 存活率的重要设备。 （二）目的 1、维持患儿正常体温。 2、保护性隔离。 3、皮肤破溃需暴露着。 4、病情需要入住暖箱者 （三）适应症 1、早产低体重＜2000g，不能维持维持体温者。 2、早产低体重＞2000g，不能维持维持体温者。 3、皮肤破溃需暴露。 4、疾病需要。 （四）出箱条件 1、体重大于2000g或以上，体温维持正常者。 2、室温24-26度，不加热暖箱体温能维持正常者。 3、在暖箱一月虽体重不足2000g,但一般情况良好者。 （五）注意事项 1、使用前应先检查暖想的性能，并预热至所需温度，使用中每天清洁消毒暖箱，使用时间达一周时需更换暖箱，用84消毒液终末消毒。患者出箱后不足一周也行终末消毒处理，彻底拆卸暖箱各部件。箱体后空气净化材料应2月一次。 2、设定暖箱温度湿度,见下表 不同出生体重新生儿暖箱温度及湿 度 体重温度湿度（kg）35℃34℃33℃32℃ 1.0 ≤10天＞10天＞3周＞5周55%—65% 1.5 ≤10天＞10天＞4周 2.0 ≤2天＞2天＞3周 ＞2.5 ≤2天＞2天 超低体重儿暖箱温度及湿度 日龄（d）1—10 11—20 21—30 ＞30 温度35℃34℃33℃32℃ 湿度100% 90% 80% 70% 3、暖箱避免阳光直射，冬季避开热源及冷空对流处。 4、使用暖箱时室温不宜过低,以免暖箱大量散热。 5、使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予以处理， 必要时切断电源，请专业人员进行维修。 6、在使用暖箱过程中严格执行操作规程,以保证安全。 7、操作应尽量在箱内集中进行，如喂奶换尿布及检查等，并尽量减少开门次数和时间，以免箱内温度波动。暖箱中的患儿要防止皮肤损伤，妥善固定针头防止针刺伤,必要时剪短指甲包裹手部防止抓伤。保温箱中的婴儿需要外出检查或出箱操作时需要用温暖的包被包裹。8、需要有专业人员定期检修，确保暖箱结构、功能正常，确保安全。 专业资料整理
新生儿暖箱使用技术-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
新生儿暖箱使用技术 【相关知识】 （一）概念 暖箱为新生儿尤其是产儿提供适宜的环境，是提高未成熟 儿存活率的重要设备。 （二）目的 1、维持患儿正常体温。 2、保护性隔离。 3、皮肤破溃需暴露着。 4、病情需要入住暖箱者 （三）适应症 1、早产低体重＜2000g，不能维持维持体温者。 2、早产低体重＞2000g，不能维持维持体温者。 3、皮肤破溃需暴露。 4、疾病需要。 （四）出箱条件 1、体重大于2000g或以上，体温维持正常者。 2、室温24-26度，不加热暖箱体温能维持正常者。 3、在暖箱一月虽体重不足2000g,但一般情况良好者。 （五）注意事项 1、使用前应先检查暖想的性能，并预热至所需温度，使用中每天清洁消毒暖箱，使用时间达一周时需更换暖箱，用84消毒液终末消毒。患者出箱后不足一周也行终末消毒处理，彻底拆卸暖箱各部件。箱体后空气净化材料应2月一次。 2、设定暖箱温度湿度,见下表 体重（kg） 温度 35℃ 34℃ 33℃ 32℃ 湿度 1.0≤10天＞10天＞3周＞5周55%—65% 1.5≤10天＞10天＞4周 2.0≤2天＞2天＞3周 ＞2.5≤2天＞2天 日龄（d）1—1011—2021—30＞30 温度35℃34℃ 33℃ 32℃ 湿度100%90%80%70% 3、暖箱避免阳光直射，冬季避开热源及冷空对流处。 4、使用暖箱时室温不宜过低,以免暖箱大量散热。 5、使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予以处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。 6、在使用暖箱过程中严格执行操作规程,以保证安全。 7、操作应尽量在箱内集中进行，如喂奶换尿布及检查等，并尽量减少开门次数和时间，以免箱内温度波动。暖箱中的患儿要防止皮肤损伤，妥善固定针头防止针刺伤,必要时剪短指
第一章医院和住院环境 一、选择题 （一）A1型题 1、不适宜患者休养的环境是 A、保持安静，避免噪声 B、床上用物保持清洁平整 C、手术室室温保持在22 – 24 0C D、定时开窗通风，每次30 min E、墙壁可用红颜色调节情绪 2、对口头医嘱的描述正确的是 A、护士向医生复述一遍即可执行 B、抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方 C、任何时候均可执行口头医嘱 D、任何时候均不可执行口头医嘱 E、医生提出口头医嘱应立即执行 3、急诊观察室留观时间一般为 A、1 - 3天 B、 3 - 7天 C、7 – 14 天 D、14 - 21天 E、21 - 30 天 4、一般病室冬季温度保持在 A、12 – 16 0C B、16 – 18 0C C、18 – 22 0C D、22 – 24 0C E、24 - 26 0C 5、一般病室相对湿度保持在 A、30 % - 40 % B、40 % - 50 % C、40 % - 60 % D、50 % - 60 % E、50 % - 70 % 6、产房室温宜保持在 A、1 - 16 0C B、16 - 18 0C C、18 - 22 0C D、22 – 24 0C E、24 – 26 0C 7、床间距不应少于 A、0.5m B、1m C、1.5m D、2m E、2.5m 8、铺备用床的目的是 A、保持病室整洁，准备接收新患者 B、迎接新患者 C、供暂时离床的患者使用 D、保证患者安全、舒适、预防并发症 E、避免被褥被血或呕吐物污染 9、麻醉护理盘的无菌盘内所放物品不包括 A、吸痰导管 B、开口器 C、压舌板 D、输氧导管 E、手电筒 10、病床单位的设备不包括 A、床旁桌 B、床褥 C、屏风 D、床垫 E、床旁椅 11、铺床时移开床旁桌离床约 A、10 cm B、15 cm C、20 cm D、25 cm E、30 cm 12、铺床时移床旁椅至床尾正中，距床尾约 A、10 cm B、15 cm C、20 cm D、25 cm E、30 cm 13、备用床盖被上端距床头 A、5 cm B、10 cm C、15 cm D、20 cm E、与床头平齐 14、对枕头的描述不正确的是 A、枕头四角要充实 B、备用床的枕头平放于床头盖被上 C、备用床的枕头开口背门 D、麻醉床的枕头平放于床头盖上 E、暂空床的枕头开口背门 15、铺麻醉床中部橡胶单，其上端距床头
口腔护理技术操作评分标准 科室姓名考试日期监考人得分 项目分 值 技术操作流程与标准 评分 得分备注 A B C D 操作 前准备15 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.准备用物：治疗盘、治疗碗（2个）、弯血管钳、 镊子、压舌板、吸水管、纱布、治疗巾、弯盘、棉 签、液体石蜡油、1％龙胆紫、手电筒、开口器（必 要时）。 3.用物准备3分钟。 5 8 2 4 6 1 3 4 2 2 评估 5 1.了解口腔情况及有无义齿等。 2.了解患者病情及合作程度 3 2 2 1 1 操 作流程70 1.备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名。 2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。 3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环境整洁安全。 4.协助患者头偏向护士侧，铺治疗巾于患者颌下及 枕上，弯盘置于患者口角旁。 5.观察口腔有无充血、溃疡，协助清醒患者用温水 漱口。 6.擦净口唇，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管 钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦 拭。 7.同法擦洗右外侧面。 8.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬 合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。 9.同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬腭部（每个棉球 只擦一面，棉球以不滴水为宜）。 10.擦洗完毕，帮助患者用吸水管漱口（昏迷患者严 禁漱口），撤去弯盘，擦口唇周围，撤去治疗巾。 11.用手电筒检查口腔，有口腔粘膜溃疡时，遵医嘱 给适当药物，口唇干裂涂石蜡油。 12.协助患者取舒适卧位，整理床单位。 13.交代注意事项。 14.整理用物，洗手。 3 5 5 5 3 6 6 6 7 6 5 3 5 5 2 4 4 4 2 5 5 5 5 5 4 2 4 4 1 3 3 3 1 4 4 4 3 4 3 1 3 3 2 2 2 3 3 3 1 3 2 2 2 评价15 1.动作轻柔，准确、节力、操作熟练。 2.患者口腔清洁、无异味，患者舒适。 3.与患者交流有效。 4.每超时1分钟扣2分。 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2
新生儿暖箱使用技术 【相关知识】 （一）概念 暖箱为新生儿尤其是产儿提供适宜的环境，是提高未成熟儿 存活率的重要设备。 （二）目的 1、维持患儿正常体温。 2、保护性隔离。 3、皮肤破溃需暴露着。 4、病情需要入住暖箱者 （三）适应症 1、早产低体重＜2000g，不能维持维持体温者。 2、早产低体重＞2000g，不能维持维持体温者。 3、皮肤破溃需暴露。 4、疾病需要。 （四）出箱条件 1、体重大于2000g或以上，体温维持正常者。 2、室温24-26度，不加热暖箱体温能维持正常者。 3、在暖箱一月虽体重不足2000g,但一般情况良好者。 （五）注意事项 1、使用前应先检查暖想的性能，并预热至所需温度，使用中每天清洁消毒暖箱，使用时间达一周时需更换暖箱，用84消毒液终末消毒。患者出箱后不足一周也行终末消毒处理，彻底拆卸暖箱各部件。箱体后空气净化材料应2月一次。 2、设定暖箱温度湿度,见下表 不同出生体重新生儿暖箱温度及湿度 体重（kg） 温度 35℃ 34℃ 33℃ 32℃ 湿度 ≤10天＞10天＞3周＞5周55%—65%≤10天＞10天＞4周 ≤2天＞2天＞3周 ＞≤2天＞2天 日龄（d）1—1011—2021—30＞30 温度35℃34℃ 33℃ 32℃ 湿度100%90%80%70% 3、暖箱避免阳光直射，冬季避开热源及冷空对流处。 4、使用暖箱时室温不宜过低,以免暖箱大量散热。 5、使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予以处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。 6、在使用暖箱过程中严格执行操作规程,以保证安全。 7、操作应尽量在箱内集中进行，如喂奶换尿布及检查等，并尽量减少开门次数和时间，以免箱内温度波动。暖箱中的患儿要防止皮肤损伤，妥善固定针头防止针刺伤,必要时剪短指甲包裹手部防止抓伤。保温箱中的婴儿需要外出检查或出箱操作时需要用温暖的包被包裹。 8、需要有专业人员定期检修，确保暖箱结构、功能正常，确保安全。
新生儿暖箱使用注意事项 为了给患儿创造一个温度和湿度均相适宜的环境，以保持患儿体温的恒定。但如使用不当，就会造成很严重的不良后果，所以我们要安全的使用。 1. 置已经清洁消毒的暖箱于温暖无风地带，避免放在门口及窗口。 2. 检查结构功能是否正常。铺好床单。对于出生体重低于1000g 的早产儿及烫伤等严重皮肤受损患儿，箱内一切用物(布类)需经高压蒸汽消毒 3. 接通电源，打开电源开关。 5. 按婴儿体重、日龄、胎龄从中性温度表上选择正确起点箱温，湿度保持在55%-65% 。 6. 暖箱温度达到预定值后将婴儿置入暖箱。 7. 婴儿在暖箱内应裸身或仅着少量单衣，尿布。 8. 使用中密切注意：(1)婴儿体温(至少Q4H 测量体温)。(2)四肢是否温暖。(3) 暖箱温度。按检查结果，调整箱温直至婴儿连续二次体温均在36.5 °C左右。 注意事项 1. 掌握暖箱性能，严格执行操作规程，定期检查有无故障，保
证绝对安全。 2．观察使用效果，如果暖箱发出报警信号，应及时查找原因， 妥善处理 3. 严禁骤然提高或降低箱温，以免体温上升或下降过快造成不良后果。 4．接触患儿前后，必须洗手，防止交叉感染。 5.保持暖箱内外的清洁，如遇奶渍，液体等污染应随时将污迹檫去。 6.开关箱门动作轻柔，防止打扰患儿，严禁将患儿四肢及液体夹与箱门内，箱内透风口严禁覆盖，以免造成不良后果，如：箱温持续上升。 7．确定使用是应在水槽内加灭菌注射用水。 8．入箱后的护理事项： （1）密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温的变化，随体温变化调节暖箱温度。 （2）各种操作集中进行，动作轻柔、熟练、准确。 （ 4 ）交接班时各班应交接并查看暖箱使用情况。 （5）患儿需要暂时出暖箱接受治疗或检查时要注意保暖。 （6）暖箱上禁止防置过重物品。
新生儿暖箱使用及消毒 规范 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
新生儿暖箱、蓝光箱的使用及消毒规范 一、使用规范 1在水槽内加入蒸馏水，使水面达表记处，备一温湿度表放于箱内一侧（避开两端）,以便检查对照箱内实际温湿度。接通电源，开启开关，指示灯显示。调节箱内温度按钮，进行预热。 2待温度升至32~33℃，稳定后将患儿放于箱内（不加盖毯子或被子）根据患儿的体重和日龄调节箱温。 3新生儿入暖箱前应测量体重，体温 4婴儿入箱后，所有操作尽量集中进行，如：哺乳、换尿布、观察病情及检查，操作可从边门和袖空伸入进行，尽量少开箱门，以免箱内温度波动，必须出箱检查治疗者，应注意在保暖的操作下进行。 5定时测量体温，根据体温调节箱温，并做好记录，在患儿体温为升至正常前，应每小时测量一次，注意保持体温在36~37℃之间，维持温箱内相对温湿度。6持箱内清洁。⑴暖箱使用期间应每天用清水将暖箱内外擦拭，应随时将奶渍，葡萄糖等污渍擦拭干净，每周更换暖箱一次，以便清洁消毒，要定期进行细菌培养，以检查消毒的质量，培养有致病菌时应将暖箱搬出，彻底消毒，防止交叉感染。⑵湿化器水箱使用水要每天更换，以免滋生细菌，机箱下面的空气净化垫应每月更换，若以破损，需立即更换。⑶患儿出箱后，暖性应进行终末清洁消毒。 7用中的暖箱应随时观察使用效果，如发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理
8暖箱不易放置在阳光直射、有对流风及取暖设备处，以免影响箱内温度的控制9要掌握暖箱性能，严格执行操作规程，并要定期检查，维修，监测（6个月监测一次），如有失灵、漏电等应立即断电检修，保证绝对安全使用。 10严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果 11出暖箱后的处理：①切断电源②放掉水槽内蒸馏水③用500mg/L含氯消毒剂擦拭，清洁暖箱蓝光箱;④紫外线照射30分钟后，表面夹遮盖物，备用。 二消毒规范 1、专人管理暖箱、蓝光箱清洁消毒工作 2、做好暖箱的清洁消毒工作，放置应避开风口太阳直射，取暖设备处，检查暖 箱、蓝光箱各部件性能，关闭全部有机玻璃 3、暖箱使用期间应每天用清水擦拭，并随时搽净奶渍，葡萄糖等污渍 4、每日更换水槽内蒸馏水，同时清洁水槽，以免细菌滋生 5、每周更换暖箱一次，以便清洁消毒 6、患儿出箱后，将水槽内蒸馏水倒掉，及时搽拭干净，并进行终末消毒。 首都医科大学附属北京同仁医院新生儿室 2012-1-1
目录 基础护理 一、整理床单位 二、晨晚间护理 三、体温、脉搏、呼吸、血压测量 四、床上洗头 五、床上擦浴 六、口腔护理 七、氧气吸入 八、鼻饲护理 九、吸痰（经口、鼻） 十、皮内注射 十一、皮下注射 十二、肌肉注射 十三、密闭式静脉输液 十四、静脉输血 十五、体表静脉留置针 十六、大量不保留灌肠 十七、女病人留置导尿术 十八、热湿敷法 十九、协助病人床上翻身及有效咳嗽 二十、压疮预防 二十一、无菌技术 专科护理 一、单人心肺复苏 二、血糖监测 三、经气管插管∕气管切开吸痰 四、胃肠减压 五、会阴护理 六、PICC置管护理 七、自动洗胃机洗胃 八、心电监护 九、暖箱操作 十、更换胸腔闭式引流 十一、“T”管引流 十二、血液净化 十三、气管切开护理
一、整理床单位 目的：1.使患者清洁舒适。 2.保持床单位和病室整洁。 3.观察患者病情。 4.与患者沟通，进行心里护理、健康指导。 注意事项： 1.在患者进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，如床有损坏修理后再用。 2.操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明，动作轻巧迅速。 3.铺床完毕，整理床单元和周围环境，保持病室整洁、美观。
二、晨晚间护理目的：提供安静整洁的室内环境。 1.操作时注意保暖，保护患者隐私； 2.发现皮肤异常时及时处理并上报； 3.实施湿式清扫，预防交叉感染； 4.维护管道安全、通畅； 5.保持患者体位舒适与安全。
三、体温、脉搏、呼吸测量评分标准 目的：及时、准确地观察患者体位、脉搏、呼吸、血压的变化情况，以便为进一步的治疗和护理提供依据。
注意事项： 1.体温测量： ⑴婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。 ⑵婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，禁忌测口温。 ⑶进食、吸烟、面部做冷热敷患者应推迟30分钟后测口温。 ⑷腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜测腋温。 ⑸腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞患者不宜测肛温。 ⑹体温与病情不符时，应重测体温，同时寻找有无影响测温的因素。 2.脉搏、呼吸测量： ⑴偏瘫患者选择健侧肢体测量。 ⑵除桡动脉以外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。 ⑶不可用拇指测量脉搏。 ⑷测量呼吸时最好取仰卧位。