三基三严培训考试试题（普外科中级）
一、(共25分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
1、6个月以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的主要理由是
A、不会发生嵌顿
B、疝有自行消失的可能
C、啼哭容易复发
D、腹壁太薄无法修补
E、手术会影响睾丸
2、女性，24岁。低热、盗汗、乏力、消瘦半年，近3日感腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气排便。根据患者情况，目前应完成的检查是
A、结核菌素试验
B、胸部X线平片、消化道X线钡餐
C、血常规、血沉
D、腹部X线平片
E、以上都是
3、按照病变性质的不同，颈部肿块的分类中不包括
A、先天性肿块
B、感染性肿块
C、良性肿瘤
D、原发恶性肿瘤和转移性颈淋巴结病变
E、创伤性血肿
4、下列何种类型的疝必须急诊手术
A、易复性疝
B、难复性疝
C、股疝
D、绞窄性疝
E、滑动性疝
5、女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀，未见蠕动波。全腹均有压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为
A、急性不完全性结肠梗阻
B、急性机械性高位小肠梗阻
C、急性机械性低位小肠梗阻
D、急性完全性机械性小肠梗阻
E、麻痹性肠梗阻
6、髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为
A、下腔静脉阻塞
B、肺栓塞
C、血栓性静脉炎
D、下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死
E、下肢溃疡、感染致全身感染
7、乳腺癌最好发的部位是
A、乳房内下象限
B、乳房外上象限
C、乳房内上象限
D、乳房外下象限
E、乳晕区
8、关于假性动脉瘤的临床特点，正确的是
A、动脉粥样硬化是其病因之一
B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
C、血管壁全层局部扩张
D、检查时有震颤并可听到连续性杂音
E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高、脉压缩小及脉率缓的现象
9、有关胰腺假性囊肿，下列不正确的是
A、可形成脓肿
B、无上皮细胞
C、多位于胰头部
D、可继发于胰腺或上腹部外伤后
E、可形成胰源性腹腔积液
10、胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是错误的
A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早
B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好
D、两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术
E、两者均很少发生寒战、高热
11、血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，不包括
A、防止患肢外伤
B、局部保暖，但不宜过热
C、中西医药物治疗
D、步行锻炼，每日3次，每次0.5km
E、绝对禁烟
12、门静脉高压症择期手术治疗最主要的目的是
A、预防肝功能衰竭
B、减少腹水
C、提高免疫力
D、预防上消化道出血
E、预防肝癌
13、在肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，最有价值的检查是
A、B超下穿刺活检
B、肝动脉碘油造影
C、MRI检查
D、CT检查
E、放射性核素扫描
14、肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先采取的措施是
A、立即行TIPS术
B、立即急诊行门奇静脉断流手术
C、立即急诊行门腔静脉分流术
D、先积极的非手术治疗，并作好手术准备
E、急诊脾切除术
15、男性，54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的质硬肿块，能推动。手术宜采取
A、胰头切除术
B、全胰腺切除术
C、胰十二指肠切除术
D、胆囊空肠吻合术
E、全胰十二指肠切除术
16、大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括
A、旋髂浅静脉
B、腹壁浅静脉
C、阴部外浅静脉
D、腹壁下静脉
E、股内侧浅静脉
17、经皮肝穿刺的禁忌证是
A、原发性肝癌
B、阿米巴性肝脓肿
C、肝包虫病
D、细菌性肝脓肿
E、肝炎后肝硬化
18、预防哺乳期乳腺炎的措施中，不包括
A、积极哺乳，避免淤乳
B、预防性应用抗生素
C、纠正乳头内陷
D、保护乳头皮肤，避免皮肤破损
E、经常清洗乳头
19、胆道出血最常见的原因是
A、肝血管瘤
B、肝癌
C、胆石压迫
D、手术损伤
E、胆道感染
20、男性，41岁。右上腹疼痛1年。B超检查：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓。首选的治疗方案是
A、全身化学治疗
B、肿瘤局部放射治疗
C、手术治疗
D、介入治疗
E、肝移植
21、门静脉高压症大出血放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底黏膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为
A、每隔9小时
B、每隔8小时
C、每隔12小时
D、每隔4小时
E、每隔24小时
22、结核性腹膜炎患者的治疗原则中，不包括
A、卧床休息，营养支持
B、联合应用抗结核药物
C、对症治疗
D、严密观察，一旦发生肠梗阻，立即手术
E、定期复查血常规、肝功能等实验室指标
23、盆腔脓肿的治疗原则中，不宜采取的是
A、积极全身治疗
B、给予有效抗生素
C、剖腹探查、脓肿引流
D、后穹隆穿刺引流
E、湿热盐水灌肠
24、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括
A、上腹部阵发性胀痛
B、发病短期内患者处于虚脱状态
C、立即出现腹膜炎症状与体征
D、腹式呼吸及肠鸣音减弱或消失，肝浊音界叩不出
E、立位X线摄片可见膈下游离气体
25、关于胃十二指肠溃疡大出血，下列不正确的是
A、约占上消化道出血的40%～50%
B、其中3/4是十二指肠溃疡
C、引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁
D、约5%～10%的患者需要外科手术治疗
E、十二指肠溃疡较胃溃疡再出血的几率高3倍
二、(共55分)每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案
男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容更突出，不能还纳，局部剧痛6小
时。
26、此时首先要明确的是
A、疝内容物的性质
B、有无肠梗阻
C、有无肠绞窄
D、手法复位的可能性
E、以上都不是
27、根据你对绞窄性疝的认识，下列不正确的见解是
A、疝囊内有血性渗液
B、有急性机械性肠梗阻
C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D、可引起粪瘘
E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
28、该患者正确的手术方式应采取
A、坏死肠段切除术
B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C、坏死肠段切除，加疝修补术
D、坏死肠段切除，加引流术
E、坏死肠段切除，加疝修补，加引流术
女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。
29、首先考虑的诊断是
A、叶状囊肉瘤
B、乳腺癌
C、浆细胞性乳腺肉芽肿
D、乳腺囊性增生病
E、乳腺纤维腺瘤
30、经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取
A、手术
B、内分泌治疗
C、放疗
D、化疗
E、生物制剂治疗
31、对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差
A、雌激素受体阳性
B、c-erbB-2阳性
C、PS2阳性
D、腋窝淋巴结转移
E、孕激素受体阳性
32、术后病理免疫组化结果显示雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，其后续治疗还可采取
A、紫杉醇
B、表柔比星
C、氟尿嘧啶
D、他莫昔芬
E、赫赛汀
33、经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是
A、放疗
B、内分泌治疗
C、免疫治疗
D、化疗
E、抗感染治疗
男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。
34、首先应做的检查是
A、腹部B超
B、腹部X线平片
C、肛门指诊
D、上消化道造影
E、胃镜检查
35、最可能的诊断是
A、粘连性肠梗阻
B、肠套叠
C、输出空肠袢梗阻
D、胃肠吻合口狭窄
E、膈疝
36、第2天患者腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×109/L。此时应采取
A、继续保守治疗
B、继续观察病情变化
C、急诊剖腹探查
D、复查腹部平片
E、钡餐造影检查
37、实验室检查：WBC11×109/L，N87%，Hb132g/L。目前，宜采取的治疗措施是
A、禁食，胃肠减压
B、全身支持治疗
C、纠正水电解质，酸碱代谢失调
D、应用抗生素
E、对症治疗
男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
38、最有助于诊断的检查是
A、血常规
B、尿淀粉酶测定
C、血清淀粉酶测定
D、胸腹部X线检查
E、同位素扫描
39、患者体温38℃，脉率100次/分，血压120/80mmHg，血白细胞15×109/L。目前的治疗措施中不宜采取
A、应用抗生素、维持体液代谢平衡
B、禁食、胃肠减压、营养支持
C、急诊手术
D、给予生长抑素
E、给予抑肽酶
40、住院第2天，患者出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的实验室检查是
A、尿淀粉酶测定
B、血清淀粉酶测定
C、自细胞计数和分类
D、腹穿液性状及淀粉酶测定
E、血红蛋白和红细胞比值测定
41、最有意义的影像学检查是
A、同位素扫描
B、上消化道造影
C、腹平片
D、血管造影
E、腹部CT
男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.5℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13×109/L，中性86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。
42、正确的诊断是
A、急性胆囊炎
B、消化性溃疡穿孔
C、肠系膜淋巴结炎
D、急性化脓性阑尾炎
E、右输尿管结石
43、目前应采取的治疗措施是
A、保守治疗
B、急诊手术
C、对症治疗
D、抗感染治疗
E、保守治疗不奏效，考虑手术治疗
44、如果手术，最严重的手术并发症是
A、盲肠瘘
B、腹腔脓肿
C、出血
D、切口感染
E、化脓性门静脉炎
45、最常见的手术并发症是
A、出血
B、腹腔残余脓肿
C、阑尾残株炎
D、切口感染
E、肠粘连
男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔。
46、为证实诊断，针对性最强的检查是
A、直肠镜检查
B、肛门镜检查
C、钡剂灌肠X线摄片
D、直肠指检
E、纤维结肠镜检查
47、检查时内痔的表现特征是
A、齿线部可见白色肿物，有蒂或无蒂，肿物表面为皮肤组织
B、肛窦、肛乳头充血和红肿
C、分叶状，形似菜花
D、黄豆大小突起，蒂长色红
E、突出于镜内的暗红色肿物，光滑，有时扩张迂曲血管清晰可见
48、检查发现3、5、7点位内痔，根据患者情况，下列治疗方法中较适宜的是
A、注射硬化剂治疗
B、胶圈套扎术
C、冷冻治疗
D、手术切除
E、高锰酸钾液坐浴
49、内痔的主要预防措施是
A、克服不节制饮酒及辛辣刺激食物的生活习惯
B、避免久坐、久站
C、定时排便，防止便秘，定期坐浴
D、坚持做提肛运动
E、以上都是女性，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐、血便2天。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。
50、此时应采取的治疗措施是
A、禁食、禁水
B、持续胃肠减压
C、静脉输液，应用抗生素
D、积极作好术前准备
E、以上都是
51、首选要做的检查是
A、肛门指检
B、乙状结肠镜检查
C、全消化道造影
D、腹部立卧位平片
E、纤维结肠镜检查
52、剖腹探查发现右半结肠呈腊肠状肿块，正确的手术方式是
A、尽量采取手法复位
B、切开复位后，一期缝合
C、局部肠段切除
D、回盲部切除
E、按肿瘤治疗原则行右半结肠切除
53、最有可能的诊断是
A、克罗恩病
B、肠套叠
C、右半结肠癌
D、卵巢囊肿蒂扭转
E、直肠癌伴梗阻
男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性，伴有恶心呕吐。查体：血压120/70mmHg。腹平，腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
54、患者腹膜炎的性质是
A、细菌性腹膜炎
B、化学性腹膜炎
C、渗出性腹膜炎
D、毒素性腹膜炎
E、化脓性腹膜炎
55、立位腹部X线平片检查：未见膈下游离气体。根据患者症状、体征，诊断首先应考虑
A、胆囊穿孔
B、急性胰腺炎
C、异位急性阑尾炎穿孔
D、急性肠扭转
E、胃十二指肠溃疡穿孔
56、目前，应采取的治疗措施是
A、禁食，进一步做检查，明确诊断
B、先保守治疗，病情无好转考虑剖腹探查
C、复查X线腹平片后剖腹探查
D、补液，应用抗生素12小时后剖腹探查
E、立即行剖腹探查
女性，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热2天。查体：T38.7℃。左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。
57、若行脓肿切开引流，正确的手术切口是
A、以乳头为中心放射状切口
B、乳晕旁做乳晕边缘弧形切口
C、沿乳房下缘做弧形切口
D、口对口引流切口
E、沿乳房上缘做弧形切口
58、该患者可诊断为
A、急性乳房炎
B、炎性乳癌
C、脂肪坏死液化
D、乳腺脓肿
E、积乳症
59、应立即对患者采取的治疗是
A、终止哺乳，热敷
B、穿刺抽吸注药
C、应用大剂量广谱抗生素
D、脓肿切开引流
E、高锰酸钾液清洗局部，理疗
女性，42岁。半年前因突发呕鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。此次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。
60、目前，应采取的治疗措施是
A、输血+垂体加压素
B、输血+三腔二囊管压迫止血
C、经纤维内镜注射硬化剂
D、急诊手术
E、经腹腔动脉插管应用止血药
61、患者反复出血最可能的原因是
A、拔管时胃体黏膜撕裂
B、急性胃黏膜病变
C、并发胆道出血
D、胃内曲张静脉破裂
E、应激性溃疡
62、对该患者首先要警惕的可能会发生的并发症是
A、代谢性酸中毒
B、肝衰竭
C、体液代谢失调
D、心力衰竭
E、
肾衰竭
女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石
病史。查体：体温38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，移动性浊音(+)，
肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素(-)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血
清氯106mmol/L。
63、最有临床意义的检查是
A、血尿常规、血生化
B、血淀粉酶
C、尿淀粉酶
D、B超检查
E、
腹腔穿刺液淀粉酶检查
64、最可能的诊断是
A、急性胃穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性肠梗阻
E、
急性胆管炎
65、提示病变严重的检查结果是
A、血淀粉酶1256温氏单位
B、尿淀粉酶>1024温氏单位
C、血WBC 12×109/L
D、血清脂肪酶1.5康氏单位
E、血钙0.8mmol/L
男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即
刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进
入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。
66、该患者手术治疗的术式宜选择
A、Bassini法
B、McVay法
C、Ferguson法
D、单纯疝囊切除和高位结扎
术 E、棉线束带法
67、最可能的诊断是
A、右腹股沟斜疝
B、右腹股沟直疝
C、右侧股疝
D、右侧精索鞘膜积液
E、右交通性鞘膜积液
68、术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用
A、经腹腔疝囊高位结扎术
B、Bassini法
C、Ferguson法
D、疝成形术
E、Halsted法
男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以
减轻。病后体重减轻10kg。
69、患者疼痛的主要原因是
A、病变组织肿胀
B、病变组织被膜张力高
C、脏腹膜受侵犯
D、腹腔神
经丛受侵犯或压迫 E、病变组织的刺激作用
70、诊断首先要考虑
A、慢性胰腺炎
B、胃溃疡
C、胰体癌
D、十二指肠球后溃疡
E、胃癌
71、首选的检查方法是
A、B超
B、上消化道低张造影
C、选择性腹腔动脉造影
D、胃镜
E、腹部平片
男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，
P100次/分，R16次/分，BP130/85mmHg，痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，
全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。
72、首先要考虑的诊断是
A、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔
B、急性胆囊穿孔
C、输尿管结石
D、急
性出血坏死性胰腺炎 E、十二指肠憩室穿孔
73、目前首先要做的检查是
A、腹部B超
B、腹部CT
C、腹部X线平片
D、腹腔穿刺，涂片检查
E、血、尿淀粉酶测定
74、根据患者情况，治疗宜采取
A、急诊手术
B、保守治疗，观察病情变化
C、输液，应用抗生素
D、病情无好转，剖腹探查
E、腹痛减轻，继续保守治疗
男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。
75、首先需要进行的检查是
A、胸部X线正侧位片
B、鼻咽部、喉部内镜检查
C、甲状腺核素扫描
D、淋巴结活检
E、以上都是
76、对该患者，诊断首先要考虑
A、急性淋巴结炎
B、慢性淋巴结炎
C、转移癌
D、淋巴结结核
E、恶性淋巴瘤
77、目前，临床首先要做的是
A、进一步询问病史
B、全面细致的查体
C、明确原发病灶
D、制定诊疗计划
E、抗感染治疗
女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹部阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：体温39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。
78、诊断明确后，宜采取的治疗措施是
A、口服“消石利胆片”即可
B、应用抗生素，1个月以后择期胆囊切除术
C、应用抗生素，3天后施行胆囊切除术
D、急诊施行胆囊切除术
E、急诊施行胆囊造瘘术
79、目前，首先要做的检查是
A、肝功能检查
B、血、尿淀粉酶检查
C、血培养+药敏
D、B型检查
E、腹腔穿刺
80、根据患者情况，最可能的诊断是
A、急性胰腺炎
B、消化性溃疡穿孔
C、急性结石性胆囊炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、泌尿系结石
三、(共20分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A、腹痛、恶心、呕吐
B、腹痛、放射痛
C、失血性休克
D、腹膜刺激征
E、腹痛、呕血、放射痛
81、血管损伤的主要临床表现是
82、实质脏器损伤的主要临床表现是
A、Dixon手术
B、Miles手术
C、Duhamel手术
D、局部切除术
E、拖出式直肠癌切除术
83、直肠癌下缘距齿状线4cm的治疗宜采取
84、直肠癌下缘距齿状线7cm以上的治疗宜采取
A、患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B、甲状腺局部切除
C、激素治疗
D、手术切除+外放射治疗
E、双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
85、甲状腺未分化癌的手术治疗宜采取
86、甲状腺高功能腺瘤的手术治疗宜采取
A、丙硫氧嘧啶
B、普萘洛尔
C、卢戈液
D、甲状腺素
E、氢化可的松
87、能使甲状腺缩小、变硬的药物是
88、可使甲状腺增大、充血的药物是
A、肛瘘切开术
B、肛瘘挂线疗法
C、肛瘘外口扩大术
D、药物保留灌肠治疗
E、肛瘘部分切开+肛瘘挂线术
89、低位肛瘘的治疗宜采用
90、蹄铁形肛瘘的治疗宜采用
A、机械性绞窄性肠梗阻
B、血运性肠梗阻
C、痉挛性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、机械性单纯性肠梗阻
91、腹膜炎引起的肠梗阻属于
92、乙状结肠急性扭转属于
A、Miles手术
B、左半结肠切除术
C、全结肠切除术
D、部分结肠切除术
E、肠镜下圈套电切术
93、脾曲结肠癌直径1.5cm的治疗宜采取
94、家族性结肠息肉病的治疗宜采取
A、蛔虫性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
C、绞窄性肠梗阻
D、单纯性肠梗阻
E、血运性肠梗阻
95、腹部触及痛性包块，伴有休克的肠梗阻，见于
96、腹部可扪及条索状团块的肠梗阻，见于
A、突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹
B、突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛
C、突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射
D、突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射
E、突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
97、胆囊管结石嵌顿的发病特点是
98、溃疡病穿孔的发病特点是
A、转移性腹痛，腹痛压痛部位较低，肌紧张较轻，可出现直肠刺激症状或膀胱刺激症状
B、腹痛、压痛和肌紧张均局限于右上腹，临床上常误为急性胆囊炎，B超检查有助诊断
C、转移性左下腹痛，压痛和肌紧张也限于左下腹，应仔细进行胸、腹部的体检和X线检查
D、疼痛，压痛在上腹部，肌紧张明显，临床上常误为急性胰腺炎，淀粉酶检查有助诊断
E、疼痛，压痛在左下腹，疼痛向外阴部放散，常误为尿路结石，X线检查有助诊断
99、左侧急性阑尾炎的临床表现特点是
100、低位(盆腔位)急性阑尾炎的临床表现特点是
三基三严培训考试试题（普外科中级）
一、(共25分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
1、B
2、E
3、E
4、D
5、E
6、B
7、B
8、B
9、C10、E11、D12、D13、A14、D15、C16、D17、C18、B19、E20、C21、C22、D23、C24、A25、E
二、(共55分)每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案
26、C27、E28、B29、B30、D31、B32、D33、A34、B35、A36、C37、E38、C39、C40、D41、E42、D43、B44、E45、D46、B47、E48、B49、E50、E51、D52、E53、B54、B55、E56、E57、A58、D59、D60、D61、A62、B63、E64、B65、E66、B67、B68、D69、D70、C71、A72、A73、C74、B75、E76、C77、C78、D79、D80、C
三、(共20分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
81、C82、C83、B84、A85、D86、B87、C88、A89、A90、E91、D92、A93、B94、C95、A96、C97、C98、A99、C100、A
**医院“三基三严”培训计划及实施方案 为贯彻执行医院“三基三严”培训制度，根据医院工作实际情况及三级医院评审要求，特制定本实施方案。 一、指导思想 坚持对医务人员“三基”的培训、考核，培养“三严”工作作风，不断提高我院医务人员的业务水平及职业素养，为患者提供优质高效的医疗服务。 二、组织领导 为了保证“三基三严”培训质量，加强对“三基三严”培训和考核的督导与检查，医院成立“三基三严”培训与考核领导小组，由分管领导任组长、业务院长为副组长，医务科、护理部、科教科、人事科、院感办、信息科负责人及各教研室主任为成员。办公室设在科教科，负责全院“三基三严”培训与考核的日常管理工作；医务科、护理部、院感办应协助制定具体规划及培训内容，组织相关培训与考核；人事科负责将相关考核记录纳入个人考核档案；信息科负责提供设备、软件支持。 三、培训、考核对象：所有在岗医务人员。 四、培训目标 “三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。目的为提高全体医务人员的医疗质量水平，把“三严”作风贯彻到各项医疗活动中。按照《三级综合医院评审》要求，卫技人员“三基”培训率100%，考核合格率100%。 五、培训内容 根据各科室的基本任务和不同岗位的职责和特点，医务人员的岗位培训内容分为共同科目和专业科目两个部分。 1、共同科目：主要包括相关医疗卫生法律法规和规章制度，急救知识、医患沟通的技巧和方法、医疗纠纷的防范、院内感染、传染病等。 2、专业科目：不同岗位医务人员按照工作要求必须学习掌握的基本知识、基本理论和基本技能。医疗人员学习训练考核的重点内容是：体格检查、病历书写规范、实验室检查报告、心电图、医学影像结果判读，休克、呼吸和心跳骤停的救治，气管插
药剂科三基三严培训考试试题 姓名得分 一、选择题40分。（共20题，每题2分） 1．OTC是下列哪类药物的标识： B A、处方药 B、非处方药 C、中成药 D、进口药 2.止泻药宜在何时服用：B A、及时服 B、饭前服 C、清晨空腹服或睡前服 D、晚上服用 3. 青霉素最严重的不良反应是：C A、剥脱性皮炎 B、高热 C、过敏性休克 D、皮疹 4.滥用抗菌药有哪些危害：D A、诱发细菌耐药性 B、导致病源微生物对药物产生抵抗 C、损害人体器官、导致二重感染 D、以上都有 5.消毒用酒精的浓度应为： C A、30% B、60％ C、75％ D、95％ 6.服用头孢菌素类药物期间或停药后3天内最好不要： B A、吸烟 B、喝酒 C、喝茶 D、跑步 7.有效期至2010年6月，是指有效期到：A A、2010年6月30日 B、2010年6月29日 C、2010年6月1日 D、2010年7月1日 8.下列哪些抗菌药不宜儿童使用：D A、庆大霉素 B、氟喹诺酮类药 C、氯霉素类 D、以上都是 9.药品说明书要求药品贮藏在“阴凉处”是指： D
A、室温避光处 B、温度不超过20℃ C、避光、温度不超过30℃ D、避光、温度不超过20℃ 10.根据《中华人民共和国药品管理法》医疗机构配制的制剂应当是( D ) A.本单位科研需要的品种 B.本单位临床需要的品种 C.市场上没有供应的品种 D、本单位临床需要而市场上没有供应的品种 11.麻醉药品处方保存期限为：（C） A． 1年 B、2年 C、3年 D、5年 12.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过( D )种药品。 A、4种 B、2种 C、3种 D、5种 13、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（A ）日常用量。 A、1 B、2 C、3 D、7 14、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（C ）小时，特殊情况，妥善处理。 A、24 B、48 C、72～96 D、12 15、急诊处方印刷用纸为（A ）色，右上角标注“急诊”。 A 、淡黄 B 、淡绿 C 、淡红D、白色 16、用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是（C ） A.奎尼丁 B.苯巴比妥 C.维拉帕米 D. 利多卡因
“三基三严”培训内容、要求 及培训计划 为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技、护理人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）理论和操作考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，特制定2013年“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下： 一、指导思想“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。 二、组织领导医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作，科技教育处、护理部负责安排“三基”知识培训讲座，确定参加考试的各级人员等。各学科“三基三严”考核小组具体负责本科室人员的培训考核工作，要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。 三、培训考核目标全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考
核合格率
≥90％。 四、培训及考核内容 1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。 2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。 3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。 基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。 急救技术：心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。 临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。 4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条
2017年急诊科“三基三严” 培训计划及考核目标 为了配合医院“三基三严”培训及考核，为促进急诊科专业技术人员对新理论、新知识、新技术的学习，尤其是急诊急救以及常见病、危重病相关的理论、知识、技术的学习，练就扎实的基本功，进一步强化培训，全面提高急诊科专业技术人员的业务水平，特制定急诊科医师“三基三严”培训计划。 一、培训的目的 1、掌握病史采集的最基本的技巧与方法。 2、培养规范化体格检查和技术操作的习惯。 3、培养逻辑推理，综合分析的能力，提高病例分析水平 4、培养严肃认真的工作态度。 二、培训的人员 1、所有急诊科医护人员 2、在急诊科轮转的医护人员 3、在急诊科实习的实习医师、护士。 三、组织结构
成立急诊科“三基三严”管理小组，负责订立计划、组织学习、 考核题库的建立、考核结果分析等，科主任兼任主任 组长：徐志强 副组长：李向萍 成员：张文 屈婷 四、培训内容 1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如: 人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。 2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。 3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注射、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的
临床医师三基三严考试 试题及答案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
2017年6月份临床医师“三基三严”考试试题科室：姓名：得分： 一、单选题（每题2分，共计88分） 1、枕颌带牵引的重量（）。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、暴力作用于正常关节引起的脱位（）。 A、损伤性脱位 B、先天性脱位 C、病理性脱位 D、习惯性脱位 3、骨巨细胞瘤的好发部位（）。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 4、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（）。 A、压疮 B、骨化性肌炎 C、创伤性关节炎 D、关节僵硬 5、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起（）。 A、横断骨折 B、嵌插骨折 C、粉碎性骨折 D、压缩性骨折 6、排尿中断的症状常见那种疾病 ( ) 。 A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．阴茎癌 7、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 ( ) 。 A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症D．泌尿系结石E．泌尿系外伤 8、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( ) 。
A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤9、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( ) 。 A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤10、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大 ( ) 。 A．PSA检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影 D．前列腺穿刺活检E．前列腺B超 11、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（） A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E. 压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝 12、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 13、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃，此时宜（） A.输血+甲氧明静脉滴注 B.输血+去甲肾上腺素 C.输血+冰盐水灌洗胃 D.输血+三腔二囊管压迫止血 E. 输血+急症胃大部切除术 14、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（） A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
“三基三严”培训与考核管理记录本 科室 年度
目录 1.“三基三严”培训与考核制度 2.“三基三严”培训计划 3.“三基三严”培训内容记录表 4.“三基三严”考核情况记录表 5.“三基三严”培训与考核季度分析与总结
“三基三严”培训与考核制度 1 目的 为进一步加强医师“三基三严”(三基即：基础理论、基本知识、基本技能；“三严”即：严格要求、严密组织、严谨态度)的培训考核，使“三基三严”培训工作制度化、常规化和规范化，保证和巩固医疗基础，提高医疗卫生服务质量，保障医疗安全,特制定本制度。 2 范围 全员各级质量管理组织 3 内容 3.1 基本原则： 层次性原则、实用性原则、加强基本功训练原则、更新知识原则和理论与临床实践相结合的原则。 3.2 组织领导 以主管院长作为组织领导，由医务科具体负责院级培训、考核工作的组织管理；临床、医技等科室成立由科主任担任科室培训考核小组组长、具体负责科室培训考核工作。医务科要制定具体考核管理办法和年度培训考核计划。各科室也要制定出本科室、本专业相应的“三基”培训计划。 3.3 培训对象 主治医师及以下职称人员。 3.4 培训形式 3.4.1 科内每月组织一次专题授课。 3.4.2 医务科每季组织一次专题授课。 3.4.3 带教老师演示，带教。 3.4.4 个人自学（医院为医师配备《医学临床“三基”训练》书一册，随时自学）。 3.5 培训内容 3.5.1 以最新版通用《医学临床“三基”训练》一书为主要培训教材； 3.5.2 其它相关材料。 3.6 考试对象及内容 3.6.1 考试频率：医院组织考试每年总次数不少于2次，科室组织考试原则上每
护理三基三严培训计划 及实施方案 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
护理三基三严培训计划及实施方案在“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题’的思想指导下，围绕医院“二甲复评”的中心任务，严格按照《四川省医院复查及管理评价标准》的要求，切实抓好“三基三严”的培训及考核工作，不断提高我科护理人员的综合素质，特制定以下计划： 一目标：苦练内功，服务患者。按护理人员在职继续教育实施方案，抓好护理人员的“三基三严”培训及考核工作，提高护理人员的综合素质。 二内容： 1基础理论：学习基础护理学，外科护理学，现代护理理论、管理原理等学科的知识。 2基本知识：护理心理学，护理文件书写及管理规范，医学伦理学，护理纠纷的防范等相关的知识。 3基本技能：护理技术操作常规，专科护理技术操作规程。 4护理新知识、新理论、新进展、新规范等。 5《四川省综合医院评价标准》中的护理管理和护理质量持续改进的相关内容。 三培训计划 （一）对各级护理人员“三基三严”培训的内容及安排。 1每月组织一次护理业务知识学习。 2每月一次护理业务知识查房。
3每季度一次院内感染知识学习。 4参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考试。 5每周一次科室小讲课。每周六组织一次核心制度、护理应急预案的学习和考核。 （二）根据年资不同，对各级护理人员“三基三严”培训的要求。1毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训：以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握晨间护理、晚间护理、鼻饲、吸痰、吸氧、胃肠减压、心肺复苏、卧床病人更换床单及体温单绘制等。每月对其进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。 21-5年的轮转护士的培训： 2.1培养目标 （1）具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能； （2）熟练掌握本科室治疗机监护仪器的使用,床旁心电监护仪、微泵、简易呼吸器、呼吸机等。 （3）能掌握常用药品剂量及毒性反应。 (4)能熟练掌握心肺脑复苏技术。 (5)掌握护理记录的书写。 2.2培训计划和方法 （1）鼓励自学，鼓励参加本科及大专的深造 （2）由高年资护士进行传、帮、带 （3）有条件时参加短期专题学习
2017年三基三严培训考核计划 一、基本原则 “三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床医师“三基三严”理论和操作考核力度，以考促学，狠抓基本功，重点培训临床急救知识的应用，将“三基三严”的考核训练工作作为医师考核重点。主要采取基本功训练与专科技术训练相结合、一般培训与重点培训相结合、培训与考核相结合、考核结果与个人利益相结合的原则。由主管业务院长牵头、医务科及各科主任负责组织实施。 二、学习、培训内容 1、基础医学基本知识? 主要采取各科医师自学、科主任或医务科组织考试的形式，要求掌握中医基础、中医诊断学、中药学、方剂学、常用人体解剖、生理、病理、药理、微生物与免疫、卫生及生化学等知识。 2、临床基本技能? 主要掌握正确的体格检查方法，基本技能包括穿刺术、插管术、无菌术、切开技术、清创换药术、急救技术等技能。 3、临床医学基本知识? 此部分采取以科室为单位进行学习培训，各科室针对本科室常见急危重症的急救知识进行培训并演练。外科主要学习急腹症、外科休克、创伤急救、外科感染等症的理论知识与实践技术以及围手术期处理等知识;内科主要学习心血管系统、呼吸系统、消化系统急症的处理;妇产科主要学习妇产科的宫外孕大出血、产后大出血、羊水栓塞等急症;急诊科主要学习各种急症如中毒类疾病、创伤、烧伤类、心脑血管急症等知识。各科医师进行现场徒手心肺复苏操作和常见急救设施、设备的使用方法，包括心电监护仪、吸痰器、急救药品等应用。要求全体医师人人参与，人人达标。 4、中医适宜技术? 要求各科医师学习掌握，包括拔火罐、针灸、理疗、刮痧、中药薰洗等基本操作规程。 5、增强法律意识、规范医疗行为
三基三严培训考试 日期：科室：姓名：得分： 一、选择题（每题2分，共40分） 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D..心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（） A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.40ml/h 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 9、成分输血的优点，不包括（） A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应 10、休克早期意识方面的改变是（）
护理三基三严培训计划及实施方案在“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题’的思想指导下，围绕医院“二甲复评”的中心任务，严格按照《四川省医院复查及管理评价标准》的要求，切实抓好“三基三严”的培训及考核工作，不断提高我科护理人员的综合素质，特制定以下计划： 一目标：苦练内功，服务患者。按护理人员在职继续教育实施方案，抓好护理人员的“三基三严”培训及考核工作，提高护理人员的综合素质。 二内容： 1基础理论：学习基础护理学，外科护理学，现代护理理论、管理原理等学科的知识。 2基本知识：护理心理学，护理文件书写及管理规范，医学伦理学，护理纠纷的防范等相关的知识。 3基本技能：护理技术操作常规，专科护理技术操作规程。 4护理新知识、新理论、新进展、新规范等。 5《四川省综合医院评价标准》中的护理管理和护理质量持续改进的相关内容。 三培训计划 （一）对各级护理人员“三基三严”培训的内容及安排。 1每月组织一次护理业务知识学习。 2每月一次护理业务知识查房。
3每季度一次院内感染知识学习。 4参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考试。 5每周一次科室小讲课。每周六组织一次核心制度、护理应急预案的学习和考核。 （二）根据年资不同，对各级护理人员“三基三严”培训的要求。 1毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训：以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握晨间护理、晚间护理、鼻饲、吸痰、吸氧、胃肠减压、心肺复苏、卧床病人更换床单及体温单绘制等。每月对其进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。 21-5年的轮转护士的培训： 2.1培养目标 （1）具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能； （2）熟练掌握本科室治疗机监护仪器的使用,床旁心电监护仪、微泵、简易呼吸器、呼吸机等。 （3）能掌握常用药品剂量及毒性反应。 (4)能熟练掌握心肺脑复苏技术。 (5)掌握护理记录的书写。 2.2培训计划和方法 （1）鼓励自学，鼓励参加本科及大专的深造 （2）由高年资护士进行传、帮、带 （3）有条件时参加短期专题学习
三基三严培训考试试题及答案
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3 三基三严培训考试试题及答案 德惠市妇幼保健院 2013年三基三严培训考试 科 室: 医生姓名: 得 分: 一、选择题(每题1分，共80分) A 型题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg ，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( ) A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D..心包穿刺减压 2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用( ) A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、 低钾血症静脉补钾时尿量必须达到( ) A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.40ml/h 4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 ( ) A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是( ) A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 6、 严重的?型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为( ) A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱
4 D.以上都不是 7、 肺心病患者，测血气:PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为( ) A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是( ) A 输碱性溶液，使PH 值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 9、 成分输血的优点，不包括( ) A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应 10、 休克早期意识方面的改变是( ) A.烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 11、下列哪项最能表现溃疡病的特征( ) A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 12、诊断消化性溃疡最可靠的方法是( ) A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.胃镜检查 13、消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 14、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是( ) A.碱性磷酸酶增高 B.γ—谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 15、肝性脑病患者给 予肠道消毒剂最主要的目的是( ) A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎
医院“三基三严”培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医 疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基 础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨 态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识 2、规范临床医（技）师的基本操作流程 3、强化临床医（技）师的基本操作技能二、培训和考核对象 注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任 医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的?三基三严?训练管理小组。科室应 根据专业特点，明确本专业?三基?训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和 人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由
医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核； 3、医院每月两次组织全院医务人员进行?三基?知识学习，及操作培训，学习 情况及考勤进行登记。 四、培训内容（各级、各专业） 1、临床基本技能:病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿 刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅 读、超声诊断学、临床核医学等。 2、临床基本理论和基础知识,各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用 规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。 4、医院规章制度: 5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。 五、考核内容: 临床住院医师: 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床基本知识 3、临床基本技能:病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、 徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目: 其余项目每个考核周期抽考2 项: 临床主治医师:
医院“三基三严”培训计划 医院“三基三严”培训计划 一、组织领导： “三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能：“三严”即：严肃的态度、严格的要求、严密的方法。“三基三严”培训工作在分管院长的领导下，由医教部、护理部具体规划及督查，组织相关培训与考核。卫生技术人员“三基三严”考核成绩将与执业医师/护士注册挂钩，未能完成培训或考核成绩不合格者，不给予执业注册及复注。 二、指导思想： “三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作地始终。按照“三基”训练与专科技术训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远需要相结合以及分层次分级培训的原则，以业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学等途径，对高、中、低各级专业技术人员进行多种形式、多方面的培训。以提高专业技术队伍整体素质，达到经济、社会、人才三大效益为目标，使各级人员提高理论与技能水平，保持和增进专业工作能力。 三、目标 1.医、技、护人员人人掌握心肺复苏急救技术，由
医教部、护理部联合统一培训考核； 2.各科卫技人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每季度考核，医教部、护理部抽考。 3.三年内住院医师参加规范化培训，按要求取得规定学分。 4.初级专业技术“三基”、法律法规、传染病知识考试合格分要求为85分，合格率要求为100%以上，参与率达到95%以上。 5.中高级人员专业技术、法律法规、传染病知识考试合格分要求为70分，合格率要求为100%，参与率达到95%以上。 6.中高级卫技人员继续教育合格率达到100%。 四、实施细则 1.各科室制定出本科室、本专业“三基”训练计划、内容和考核目标。要求各科每月至少有一次业务学习，在学习专业技术的同时结合传染病知识、法律法规知识的学习。每季度组织一次专科操作技能的训练与考核。 2.全院性业务学习平均每月一次，以最新、急用、实用知识为主，结合法律法规以及传染病防治知识，按具体内容全院卫技人员分片参加。 3.医教部、护理部每季度组织全院性医疗业务查房、疑难病例讨论、全院性护理疾病查房。每季度进行操作抽查。
“三基三严”培训考核管理制度 为提高我院医务人员基本素质、业务技术水平和医疗技术人才培训质量，规范医疗操作流程，不断提升我院基础医疗质量，根据我院实际情况和发展需要，对医务人员进行“三基”（基础理论、基础知识、基本技能）的训练和考核，把“三严”即严格要求、严密组织、严谨态度的要求落实到医疗各项工作中，具体内容如下。 1.组织管理 我院“三基三严”培训与考核管理实行院科二级负责制。 医院“三基三严”培训考核小组为“三基三严”培训与考核的领导组织，办公室设在培训部，负责全院临床、医技科室医师、技师、规范化培训住院医师、进修人员的培训、考核工作。 职责：根据医院发展的总体要求和医院医疗工作的实际需要，修订和完善医院“三基三严”培训计划、内容和考核目标；制定年度“三基三严”培训考核实施方案。 科室成立由科主任任组长的“三基三严”培训考核小组。 职责：根据医院及职能部门年度“三基三严”培训考核方案的具体要求，制定出本科室、本专业的“三基三严”培训考核计划并落实，组织科室的培训考核。 2.“三基三严”培训考核目的 提高临床医（技）师的基本理论及基础知识，规范临床医（技）师的基本操作流程，强化临床医（技）师的基本操作技能。
3.工作目标 “三基三严”培训人人参与，考核人人达标，切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平。 4.培训和考核对象 临床和医技科室的各类、各级医疗技术人员、进修医师、参加住院医师规范化培训的住院医师。 5.培训方式 培训方式采取集中授课、小组学习、自主学习、病例讨论、上岗培训、示范操作、观摩学习辅导等形式进行。 日常培训：科主任负责制的培训方式，科室年初应根据专业特点，明确本专业“三基三严”培训计划、内容和考核标准，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，制定适合本专业的年度实施计划。在科主任带领下，对本专业“三基三严”知识通过讲座、病例讨论、教学查房、技能操作等培训方式进行学习。 定期培训：培训部统一组织实施的培训方式，由培训部根据医院年度培训方案、分级别、分类别、分层次定期开展“三基三严”培训工作。 自主学习与集体学习相结合的方式：医务人员通过自主学习加强个人的学习能力，同时，积极把握科室和医院安排的集体学习的机会，以提高工作能力和业务水平。 住院医师规范化培训，按照我院住院医师规范化培训管理办法进行。 参加继续医学教育项目，按照我院继续医学教育管理办法执行。 6.培训内容 培训内容包括但不限于三基训练指南、病例讨论、各科诊疗指南、操作规
. 2018年1月临床医师三基培训考试试卷 姓名__________ 科室评分 一、选择题(每题2分，共30分) 【A型题】 1．我国发病率最高的先心病是( ) A．动脉导管未闭B．心房间隔缺损C．心室间隔缺损 D.法洛四 联症E．主动脉缩窄 2．我国采用国际统一标准，血压达下列哪项即可诊断为高血压( ) A．收缩压<130 mmHg和舒张压<85 mmHg B．收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg C.收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>95 mmHg D．收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg E．收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg 3．合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用( ) A．美托洛尔B．依那普利C．非洛地平n拉西地平E．氯 沙坦 4．心肌梗死时最先出现的症状是( ) A．发热B．胃肠道症状C．心动过速D．心律失常E．心 绞痛 5．心脏病的猝死中一半以上为( ) A．冠心病引起B．心肌炎引起C．高血压心脏病引起D．扩张型 心肌病引起E．肥厚型心肌病引起 6．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是( ) A．肺部感染B．急性肺水肿C．血栓栓塞D．右心衰 E．感染性心内膜炎 7．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见( ) A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．肠球菌D．甲型溶血性链 球菌E．A群链球菌 8．雷诺综合征的特征是( ) A．发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C．蓝色炎性疼痛 D.白 色炎性疼痛E．患肢肿胀、发热 【B型题】 问题9～11 A．特拉唑嗪 B．吲达帕胺 C．尼群地平 D．福辛普利 E．美托洛尔
三基三严培训计划 Prepared on 22 November 2020
2018年延北社区卫生服务站 “三基三严”培训计划 一、组织领导： 二、“三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能：“三严”即：严谨的态度、严格的要求、严密的方法。“三基三严”培训工作在考核小组的领导下，由考核小组具体规划及督查，组织相关培训与考核。卫生技术人员“三基三严”考核成绩将与执业医师/护士注册挂钩，未能完成培训或考核成绩不合格者，不给予执业注册及复注。 三、培训考核小组成员 组长： 成员： 三、指导思想： “三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作地始终。按照“三基”训练与专科技术训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远需要相结合以及分层次分级培训的原则，以业务学习、操作训练、专科培养、自学等途径，对高、中、低各级专业技术人员进行多种形式、多方面的培训。以提
高专业技术队伍整体素质，达到社会、人才、技术三大目标，使各级人员提高理论与技能水平，保持和增进专业工作能力。 四、目标 1.医、技、护人员人人掌握心肺复苏急救技术，由考核小组统一培训考核； 2.各科卫技人员掌握专科基本技能操作，由培训考核小组每季度考核，并随机抽考。 3.初级专业技术“三基”、法律法规、传染病知识考试合格分要求为85分，合格率要求为100%以上，参与率达到95%以上。 4.中高级人员专业技术、法律法规、传染病知识考试合格分要求为70分，合格率要求为100%，参与率达到95%以上。 五、实施细则 1.每季度组织一次“三基三严”的培训与考核，以基础知识、新知识、实用知识、专业技能为主，结合法律法规以及传染病防治知识，全站卫技人员全员参加。 2.每季度组织全站性医疗业务、护理疾病学习。每季度进行操作抽查。 3.新员工参加上岗前培训，培训内容为医疗服务理念、医院规章制度、防保院感知识、“三基”训练，要求培训参加率为100% ，培训后考试合格率100% ，合格分为60分。
Xx2011年度“三基三严”培训计划 一、组织领导： “三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能；“三严”即：严肃的态度、严格的要求、严密的方法。“三基三严”培训工作在院长的领导下，由医疗科室、护理部具体规划及督查，负责组织相关培训与考核。 二、指导思想： “三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作地始终。按照“三基”训练与专科技术训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远需要相结合以及分层次分级培训的原则，以业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学等途径，对高、中、低各级专业技术人员进行多种形式、多方面的培训。以提高专业技术队伍整体素质，达到经济、社会、人才三大效益为目标，使各级人员提高理论与技能水平，保持和增进专业工作能力。 三、目标
1.医、技、护人员人人掌握心肺复苏急救技术，由医疗科室、护理部联合统一培训考核； 2.各科卫技人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每季度考核，医院、护理部抽考。 3.三年内住院医师参加规范化培训，按要求取得规定学分。 4.初级专业技术“三基”、法律法规、传染病知识考试合格分要求为85分，合格率要求为100%以上，参与率达到90%以上。 5.中高级人员专业技术、法律法规、传染病知识考试合格分要求为70分，合格率要求为100%，参与率达到90%以上。 6.中高级卫技人员继续教育合格率达到85%以上。 四、实施细则 1.各科室制定出本科室、本专业“三基”训练计划、内容和考核目标。要求各科每月至少有一次中医内容、一次西医内容业务学习，在学习专业技术的同时结合传染病知识、法律法规知识的学习。每季度组织一次专科操作技能的训练与考核。
三基三严培训考试试题（皮肤科） 一、(共72分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、无毛处皮肤有 A、小阴唇 B、大阴唇外侧 C、包皮外侧 D、外耳道 E、耳廓 2、下列哪种皮肤病不会发生自身接种传染 A、老年疣 B、扁平疣 C、寻常疣 D、传染性软疣 E、尖锐湿疣 3、Riehl黑变病的皮损表现分哪三个期 A、水肿期─色素沉着期─消退期 B、炎症期─色素沉着期─增生期 C、炎症期─萎缩期─恢复期 D、炎症期─色素沉着期─萎缩期 E、尖症期─增生期─萎缩期 4、白塞氏病血液学检查可出现 A、WBC升高 B、RF(+) C、ESR快 D、SSA(+)SSB(+) E、以上都对 5、患者，女，29岁。口周有红斑1周，见口周淡红色斑片，界清，沿口唇周围可见一狭窄正常皮肤带，唇粘膜正常。可考虑诊断为 A、舌舔皮炎 B、单纯疱疹 C、脂溢性皮炎 D、口周皮炎 E、湿疹 6、下列哪项符合珍珠状阴茎丘疹 A、属性传播疾病 B、自觉疼痛 C、属病毒感染 D、皮疹表面呈菜花样 E、沿龟头冠状沟排列 7、皮肌炎诊断一旦建立，应尽早首先使用的药物是 A、氟美松 B、强的松 C、环磷酰胺 D、甲氨蝶呤 E、中药 8、鲍温样丘疹病组织病理特点为 A、皮脂腺增生 B、毛囊角化 C、原位癌样改变 D、疣状增生 E、真皮乳头向上延伸 9、以下哪一项关于猩红热临床主要特点的描述不正确 A、发热1～2天后出疹 B、皮肤皱褶处Patia线 C、皮疹高度可凹性水肿 D、皮疹多分布于躯干部 E、有口周苍白圈 10、治疗头癣的首选药物是 A、伊曲康唑 B、灰黄霉素 C、制霉霉素 D、酮康唑 E、氟康唑 11、头部黄癣哪一项是正确的 A、仅发生于儿童 B、仅发生于成人 C、可发生在儿童或成人 D、多发生于女性 E、多发于男性 12、手部湿疹发病率高是因为 A、与角质层较厚有关 B、与手部汗腺较多有关 C、与手部生理和病理有关 D、接触外界因子机会较多 E、因该部位有透明层 13、大疱性类天疱疮病人应用激素治疗时宜用 A、大剂量 B、中等剂量 C、小剂量 D、冲击量 E、不用激素 14、关于继发损害不正确的是 A、鳞屑 B、裂隙 C、表皮抓破 D、结痂 E、脓疱 15、皮肤附属器包括 A、交感神经 B、淋巴管 C、静脉 D、汗腺 E、脂肪层 16、色素性紫癜性苔藓样皮炎的临床特征为下列哪一项 A、铁锈色苔藓样紫癜性丘疹 B、境界鲜明的褐黄色斑，压之褪色 C、环状
三基三严培训记录
“三基三严”培训记录 “三基三严”培训记录
病历书写的基本原则和要求（之三） 各种病历资料严禁丢失和缺损 病历记录内容完整: 1、病人病情； 2、所进行的检查、诊断、治疗等； 3、医务人员的分析； 4、对患者或 家属的告知。 每次记录应尽可能详细、具体。 各种表格栏（包括眉栏）必须认真填写，无内容者划“/”，不得空格。 病历书写的基本原则和要求（之四） 客观内容客观记录：临床症状、体格检查、抢救和治疗经过等，严禁凭主观猜想记录症状和体征。不得删划、贴补，出现错字、错句划双横线不得采用刮、粘、涂、贴等方法掩盖和抹去原字迹；原则性 错字句必要时及时重写。 审查、修改要保持原记录清晰可辨。 病历书写的基本原则和要求（之五） 严肃性规范性 使用中文和医学术语（通用的外文缩写及无正式中文译名者除外），病历格式和内容按照《病历书写规范》；患者叙述的疾病、手术名称要加引号。 各种记录应层次分明、重点突出、语句简练、表述准确、字迹清楚。规范使用汉字，标点正确，杜绝错 字。 疾病诊断、手术及诊疗操作名称符合国际疾病分类要求；中医术语使用依照最新版的国家及行业标准（《中 医诊疗术语》、《中医病症分类与代码》、《中医诊断疗效标准》）及新版教科书，中药名称按照新版药典。 各项记录均有完整的日期和签名；各种报告单按日期顺序粘贴。 病历书写的基本原则和要求（之五）严肃性规范性 修改原则和要求 1、上级医师有权利、有责任修改下级医师书写的病历。谁决定，谁修改。上级医师修改要签名以示负责，并在签名的右下角写明修改时间。时限原则上要求在72h以内； 2、书写者可以自我修改，但要用原色墨水； 3、修改时不得掩盖原来字迹，要保持原记录清晰可辨（采取划双横线办法）。二、重视医疗文书的证据作用 病历是医疗活动的真实记录，属于民事诉讼法证据第六十三条中的“书证”。病历是医疗纠纷处理过程中医方举证的主要依据，也是患方最容易
2013年医院三基三严培训计划考核管理 2013年是医院进行专科医院转型的关键年。而医疗质量又是其重中之重。为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技、护理人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）理论和操作考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2013年医院三基三严培训及考核计划。 一、指导思想 “三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合以及分层次培训的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。 二、组织领导 严格执行《医院“三基三严”培训计划考核管理》的有关规定，医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作，医务科、护理部负责安排“三
基”知识培训讲座，确定参加考试的各级人员等。 各科室由科主任、护士长担任考核小组长，具体负责本科室人员的培训考核工作，要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性，积极开展“三基”训练。 三、培训考核目标 参加“三基三严”考试合格分要求为85分，全院“三基三严” 训练培训覆盖率应达到100%, “三基三严”考核合格率》90%, 参与率达到95%以上。 四、培训及考核内容 根据各科室的基本任务和不同岗位的职责和特点，医务人员的岗位培训内容分为共同科目和专业科目两个部分。 1、共同科目 共同科目是全体医务人员必须学习掌握的基础知识、基本理论和基本技能，并包括相关医疗卫生法律法规和规章制度. 2、专业科目 不同岗位医务人员按照工作要求必须学习掌握的基础知识、基本理论和基本技能。其中，医师学习训练的重点内容是：体格检查，病历书写，实验室检查报告、心电图、医学影像结果的判读，休克、呼吸和心跳骤停的救治，气管插管、心肺复苏和机械通气呼吸机的使用，电解质代谢紊乱及酸碱平衡的调节，胸膜腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术，骨髓穿刺