异常分娩
一、名词解释
1.滞产
2.第二产程延长
3.潜伏期延长
4.活跃期延长
二、选择题
【A1型题】
5.第一、二产程宫缩乏力，关于催产素的应用正确的是
A.常用于穴位注射
B.必须有专人守护，出现胎儿窘迫立即停药
C.适用于不协调性宫缩
D.用药后宫缩越强效果越好
E.适用于中骨盆及出口平面狭窄
6.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外
A.宫缩有节律性
B.宫缩有间歇性
C.子宫下段收缩比宫底强
D.宫缩达到高峰时子宫也不硬
E.宫颈扩张缓慢
7.不协调性宫缩乏力的临床表现哪项除外
A.宫缩节律不协调
B.宫腔内压力低
C.产妇自觉腹痛难忍
D.胎位触不清
E.产程延长
8.协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理是
A.人工破膜后酌情使用催产素
B.等待产程自然进展
C.立即剖宫产
D.应用地西泮
E. 静滴催产素
9.下列哪项不是由子宫收缩乏力所致
A.产后出血
B.产程延长
C.产妇疲劳
D.胎盘滞留
E.胎膜早破
10.关于不协调性宫缩乏力的处理，哪项不妥
A. 调节宫缩，恢复极性
B. 肌注哌替啶100mg
C. 静滴缩宫素
D. 伴有胎儿窘迫者应尽早行剖宫产术
E. 肌注地西泮10mg
11.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于
A.臀位，宫口开大3cm以上
B.横位，宫口开大2cm
C.头先露，已衔接，宫口开大3cm
D.头盆不称
E.以上都不适用
12.哪项是缩宫素应用禁忌症
A.协调性子宫收缩乏力
B. 胎心良好
C. 枕左前位
D. 跨耻征阴性
E. 瘢痕子宫
13.关于产力异常的描述，错误的是
A.协调性子宫收缩乏力宫腔内压力低，对胎儿影响不大
B. 不协调性宫缩乏力产妇感下腹部持续疼痛
C. 宫缩乏力可导致产妇肠胀气
D. 家属陪伴分娩，有助于预防宫缩乏力
E. 强直性子宫收缩可导致痉挛性狭窄环
14.下列哪种情况可用催产素处理
A.头盆不称
B.宫颈水肿
C.协调性宫缩乏力
D.子宫痉挛性狭窄环
E.软产道裂伤
15.处理不协调性子宫收缩乏力首选措施
A.肌注哌替啶
B.温肥皂水灌肠
C.行人工破膜
D.静滴缩宫素加强宫缩
E.静脉补充能量
16.有关急产，下列正确的是
A.总产程在6小时内结束
B.易发生新生儿窒息或颅内出血
C.收缩力强，不易发生产后出血
D.子宫肌肉缩复能力好
E.以上均不对
17.关于子宫收缩过强，以下哪项错误
A.协调性子宫收缩过强可能导致急产
B. 强直性子宫收缩可能导致先兆子宫破裂
C.子宫痉挛性狭窄环多在子宫上下段交界处
D.一旦确诊为强直性子宫收缩，立即剖宫产
E.子宫收缩过强与缩宫素静滴剂量过大有关
18.遇可疑头盆不称孕妇，进行试产的时限应是
～4小时 B. 3～5小时～6小时～7小时～8小时
19.骨盆狭窄的诊断正确的是
A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
B.坐骨棘间径＜10cm为中骨盆狭窄
C.对角径＜13cm 为骨盆入口狭窄
D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜18cm为骨盆出口狭窄
E.胎头跨耻征阴性提示骨盆入口狭窄
20.初产妇临产后胎头未入盆，首先考虑的是
A.羊水过多
B.腹壁松弛
C.胎儿脑积水
D.头盆不称
E.宫缩乏力
21.关于病理性缩复环错误的是
A.多见于产道梗阻
B.环以上部位有明显压痛
C.腹部外观呈葫芦形
D.为子宫破裂的先兆
E.可随产程进展逐渐上升达至脐甚至脐上
22.具备下列何种情况可以试产
A.臀位，出口狭窄
B. 头位，出口狭窄
C.头位,跨耻征可疑阳性
D.估计胎儿体重>4500g
E. 以上都可以
23.有关骨产道狭窄，正确的是
A.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄
B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
C.骨盆出口横径+后矢状径之和小于15cm可以试产
D.身高低于145cm、孕晚期悬垂腹者，应注意骨盆是否异常
E.以上均不对
24.胎头跨耻征阳性的初产妇，于临产时进行检查，下列哪项是不可能出现的：
A.子宫收缩异常
B. 胎位异常
C. 胎头衔接
D. 胎膜早破
E.病理缩复环
25.临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径线是
A.对角径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨棘间径
26.关于均小骨盆，不正确的是
A.骨盆各径线较正常值小1cm以上
B.多见于身材矮小，体型匀称的妇女
C.估计胎儿不大，头盆相称者可试产
D.形态属正常女性骨盆
E.易发生难产
27.臀位助产中，脐部娩出后多长时间必须娩出胎头
分钟分钟分钟小时小时
28.关于臀先露的处理，下列何项是正确的
A.妊娠28周即应矫正胎位
B.骨盆狭窄，应于孕30周后行外倒转术
C.初产妇，宫口开大3cm，应灌肠，并多行肛查
D.宫缩时，阴道口可见胎儿的脚，应立即堵阴道口
E.宫口开全，即行臀牵引术
29.最易引起子宫破裂的胎位是
A.枕横位
B.臀位
C.横位
D.枕左前位
E.枕后位
30.持续性枕后位，肛查或阴道检查时不应出现
A.小囟门在前，大囟门在后
B.矢状缝位于骨盆的斜径上
C.大囟门在前，小囟门在后
D.正枕后位时，矢状缝和骨盆前后径一致
E.感到盆腔后部空虚
31.妊娠26周发现臀先露，应
A.胸膝卧位
B.激光照射至阴穴
C.外转胎位术
D.等待自然转为头先露
E. 艾灸至阴穴
32.临产后出现胎头下降受阻，可能的原因除外：
A.骨盆狭窄
B.胎位异常
C.胎头过大
D.宫缩乏力
E. 胎儿缺氧
33.下列哪项与巨大儿无关
A. 易发生头盆不称
B. 孕妇患糖尿病
C. 易发生肩难产
D. 胎头双顶径≥
E. 妊娠期高血压疾病
34.分娩过程中，胎儿右手脱出阴道口，胎头母体腹部左侧，其胎位是
A.肩左前
B.肩左后
C.肩右前
D.肩左横
E.肩右后
35.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是
A. 妊娠22～24周
B.妊娠26～28周
C. 妊娠34～36周
D.妊娠32～34周
E. 妊娠38～40周
36.骨盆入口正常，但中骨盆及骨盆出口狭窄，坐骨棘间径较短，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓<90°，称
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.横径狭小骨盆
E.畸形骨盆
37.关于应用催产素中的注意事项，下列正确的是
A.专人守护，严密观察宫缩及胎心音
B.用药后宫缩愈强效果愈好
C.可用于不协调宫缩
D.如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可
E.使用催产素产妇血压升高可暂不处理
38.下列选项中符合痉挛性狭窄环的临床表现是
A.狭窄环多出现于子宫上下段交界处
B.狭窄环往往在胎儿最大部分
C.宫缩时不影响先露下降
D.是子宫先兆破裂的征象
E.位置随宫缩而上升
39.胎头吸引术主要用于
A.胎儿不能经阴道分娩者
B.宫口未开全，胎头先露部未达阴道口者
C.缩短第二产程
D.胎位不正，额先露及面先露者
E.臀位分娩助产
40.持续性枕后位的正确护理是
A.嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利胎头旋转
B.宫口未开全，嘱产妇向下用力
C.协助医生多进行阴道检查
D.可以多次地进行手转胎头
E.选择恰当的分娩时机
41.使用产钳助产术不对的是
A.瘢痕子宫不适宜用力者
B.新生儿易发生头皮血肿、颅内出血者
C.使用胎头吸引器助产失败者
D.骨盆狭窄，头盆不称者
E.继发性宫缩乏力者
42.中骨盆狭窄的孕妇，最容易导致
A.胎头跨耻征阳性
B.持续性枕后位或枕横位
C.胎膜早破
D.胎位异常
E.胎先露入盆受阻
43.关于产程的描述，正确的是
A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志
B.潜伏期是指宫口扩张1-2cm
C.胎膜多在第一产程末自然破裂
D.第一产程活跃期最大时限为6小时
E.膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩无关
44.下列不是臀位临床表现的是
A.宫缩乏力
B.后出胎头困难
C.脐带脱垂
D.产程延长
E.宫底摸及胎臀，子宫下段摸及胎头
45.最常见的产力异常为
A.不协调性宫缩乏力
B.协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.不协调性宫缩过强
E.不规则子宫收缩
46.贯穿于分娩全过程的主要产力为
A.子宫收缩力
B.胸肌收缩力
C.腹肌收缩力
D.膈肌收缩力
E.肛提肌收缩力
47.导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是
A.精神因素
B.产道或胎儿因素
C.子宫因素
D.内分泌因素
E.药物
影响
48.有关预防宫缩过强对母儿的损失的护理措施中，不正确的是
A.有急产史的孕妇应提前2周住院待产
B.经常巡视孕妇，嘱其勿远离病房
C.一旦发生产兆，嘱卧床休息，最好左侧卧位
D.需解大小便时，先检查宫口大小及胎先露的下降情况
E.有宫缩时嘱孕妇向下屏气【A2型题】
岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是
A.给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.立即剖宫产
岁初产妇，妊娠40周，枕左前位，估计胎儿体重3000g，未破膜，骨盆外测量未见异常。现规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎心164次/分。此时恰当的处理是
A.人工破膜加速产程进展
B.吸氧，左侧卧位
C.静脉滴注维生素C
D.羊膜镜检查
E.行剖宫产术
岁初产妇，妊娠40周，枕左前位，估计胎儿体重3000g，未破膜，骨盆外测量未见异常。现规律宫缩19小时，宫口开大5cm,胎心146次/分，但宫缩减弱，,胎膜已破。此时恰当处理应是
A.肌注麦角新碱
B.静滴葡萄糖加维生素 C
C.静注地西泮
D.静滴缩宫素
E.立即剖宫产
岁经产妇，妊娠40周，估计胎儿体重3500g，骨盆测量正常。宫口已开全，胎头拨露达半小时，以下处理恰当的是
A.肌注哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖加维生素 C
C.静滴缩宫素
D.会阴侧切，产钳助娩
E.立即剖宫产
岁初产妇，妊娠39周，宫口开全近2小时，胎头S+4，胎心98次/分。此时处理应是
A.静滴缩宫素加速产程进展
B.等待自然分娩
C.胎头吸引助产
D.静注地西泮加速产程进展
E.立即剖宫产
岁初产妇，妊娠40周，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量正常，B 超测胎头双顶径。潜伏期已达小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续40秒，胎头已入盆，先露S+1。孕妇自述排尿困难，检查发现肠胀气。此时首要的处理应是
A.静滴缩宫素
B.导尿
C.人工破膜
D.静滴葡萄糖液加维生素
C E.行剖宫产术
55. 初产妇，孕39周，宫口开全近2小时，频频用力，未见胎头拨露。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方。以下诊断正确的是
A.骨盆入口轻度狭窄
B.第二产程延长
C.原发宫缩乏力
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
岁初产妇，妊娠41周，规律宫缩10小时，阴道流水12小时。检查：头先露，枕左前位，胎心130次/分，宫口开大6cm。以下哪项正确
A.过期妊娠
B.潜伏期延长
C.胎膜早破
D.活跃期延长
E.头盆不称
57.某妇，孕38周，临产5小时，骶左前位，突然破水，胎心110次/分，肛查不清，即行阴道检查，宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，其下一步处理首选下列哪一项
A.密切观察胎心音
B.用手堵阴道口
C.立即剖宫产
D.宫口开全自然分娩
E.宫口开全臀牵引
岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩20小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次/分，本例最恰当的处置是
A. 等待宫口开全产钳助娩
B.等待自然分娩
C. 静脉滴注地诺前列酮
D.静脉滴注缩宫素
E. 剖宫产术
岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩10小时。产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分，肛查宫口开大3cm，胎头+1，骨盆正常。本例正确处理为A.阴道检查后再决定分娩方式 B.静脉滴注缩宫素 C.静推硫酸镁
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
【A3型题】
（60-62题共用题干）
G1P0孕37周，骨盆外测量：骶耻外径，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm；肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容1+指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次/分。
60.据以上骨盆所测各径线，属于
A.骨盆入口平面狭窄
B.骨盆出口平面狭窄
C.中骨盆狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.骨盆三个平面狭窄
61.此孕妇到39周时，在家规律宫缩5h急诊入院。肛查：宫口开大4cm，产妇阵阵屏气向下用力，有便意，此时最可能的胎方位是
A.枕前位
B.枕后位
C. 前不均倾位
D.儿头高直位
E.枕横位
62.入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水II°粪染，胎心120次/分，此时最适宜的处理是
A.即行胎儿电子监护及头皮血pH值测定
B.人工破膜+催产素静脉滴注加速产程
C.即刻剖宫产术
D.肌注杜冷丁100mg
E.拟定第二产程助产
【A4型题】
（63-65题共用题干）
29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S＝0，骨盆外测量无异常。
63.本例应诊断为
A.胎儿窘迫
B.头盆轻度相对不称
C.子宫收缩乏力
D.正常产程
E.潜伏期延长
小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是
A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.肌注麦角新碱
E.行剖宫产术
65.经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴道检查：宫口开全，先露S+4，此时恰当的处理是
A.等待自然分娩
B.静脉滴注缩宫素
C.产钳助产
D.肌注麦角新碱
E.行剖宫产术
（66-68题共用题干）
23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为。
66.本例应诊断为
A.胎儿生长受限
B.头盆相对不称
C.正常分娩经过
D.子宫收缩乏力
E.第一产程延长
67.此时最恰当的处置应是
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.严密观察产程情况
D.肌注维生素K1
E.缓慢静注能量合剂
68.当胎头下降S+1，宫口开大5cm，胎心146次/分，此时最恰当的处理应是
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.让产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.人工破膜
（69-72题共用题干）
初产妇，孕足月规律宫缩16h，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25-30"/5-6'，2h后，肛查宫口仍开大6cm，。
69.产程曲线异常属于
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞
70.此种异常情况，最可能的原因是
A.扁平骨盆
B.均小骨盆
C.中骨盆狭窄
D.宫颈水肿
E.宫颈肌瘤
71.首选的处理措施是
A.催产素静脉点滴
B.杜冷丁肌注
C.立刻剖宫产
D.阴道检查
E.鼓励产妇进食、休息
72.假设信息：如果胎儿电子监测CST示“晚期减速”，羊水II°粪染，适宜的处理是
A.产钳尽快娩出胎儿
B.会阴侧切尽快娩出胎儿
C.剖宫产术
D.静脉点滴催产素
E.吸氧，等待自然分娩
（73-75题共用题干）
农民，26岁，经产妇，孕42周，临产25h，检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，子宫口全开，血尿。
73.与诊断无关的是
A.滞产
B.过期妊娠
C.肩先露
D.泌尿系感染
E.死产
74.此时应采取的措施为
A.麻醉下行内倒转术
B.断头术或碎胎术
C.外倒转术
D.剖宫产术
E.肢体还纳术
75.采取上述处理的理由是
A.宫口全开，可行内倒转
B.出现先兆子宫破裂的症状
C.因手已脱出阴道，而且胎儿已死亡
D.死胎者应争取阴道分娩
E.经产妇横位不应行剖宫产术
【B型题】
（76-78题共用备选答案）
A. 潜伏期延长
B.第二产程长
C.活跃期停滞
D.活跃期延长
E.第二产程停滞
岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大3cm，23时宫口开大7cm，此时应诊断为
岁初产妇，宫口开全超过2小时尚未分娩，此时应诊断为
岁初产妇，妊娠39周，晨4时出现规律宫缩，10时自然破膜，20时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为
（79-80题共用备选答案）
A.杜冷丁
B.吗啡
C.催产素静脉点滴
D.苯巴比妥钠
E.小剂量麦角新碱
79.无头盆不称者，宫缩乏力时首选
80.高张型子宫收缩功能紊乱时首选
【X型题】
81.有关异常分娩预防产后出血的措施包括
A.当胎肩娩出后，可静脉滴缩宫素或肌内注射子宫收缩剂
B.胎盘娩出后，按摩子宫底
C.仔细检查胎盘、胎膜是否完整及检查阴道
D.产后在产房观察2-4h，监测生命体征及子宫收缩情况，评估阴道出血量
E.如发生产后出血，应配合医生进行抢救
82.正常产妇在静脉滴注缩宫素中，强调每15分钟观察1次的指标有
A.呼吸
B.脉搏
C.血压
D.胎心音
E.子宫收缩力
83.异常分娩的护理诊断中，“有感染的危险”的预期目标可以是
A.体温正常
B.恶露量正常、无臭味
C.白细胞总数正常
D.白细胞分类正常
E.伤口愈合良好
84.在异常分娩的护理措施中，胎膜破裂后应该
A.立即听取胎心音
B.产妇即卧床休息
C.少做肛门检查，勿灌肠
D.胎先露未衔接或胎位异常应抬高床尾
E.破膜12h以上应按医嘱给予抗生素
85.为异常分娩的孕妇提供心理护理的目的是
A.保证有良好的产力
B.防止脐带脱垂
C.防止胎膜早破
D.增强对分娩的信心
E.消除产妇的恐惧和不安
86.关于催产素滴注正确的是
A.子宫收缩不强，可加快滴速，一般不宜超过40滴/分
B.子宫收缩不强时，滴速以子宫收缩力达到持续40-60秒，间隔2-4分钟为好
分钟观察一次子宫收缩力和胎心
D.子宫收缩过强，血压升高或胎心异常时，应立即停止滴注
E.必须专人监护，随时调整剂量、浓度和滴速
87.对于头盆不称者试产中的护理要点正确的是
A.专人守护，关心产妇饮食、营养、水分、休息，以保证良好体力
B.试产过程中可应用镇静、镇痛药以保证产妇充分休息
C.不肛查，禁灌肠
D.密切观察胎儿情况及产程进展
E.注意识别子宫破裂的先兆
三、简答题
88.产程中缩宫素静脉滴注的适应证及用法
89.说出协助臀先露者纠正胎位的时间和方法。
四、案例分析
90.高女士，28岁，第一胎，孕39周，上午9时因有规律宫缩而入院。查:宫高35cm，腹围1OOcm，胎位LOA，先露已入盆，胎心140次/分，宫缩持续30秒，间隔3~4分钟。骨盆外测量正常。肛查:宫口松，宫颈管半消，先露，骨盆内壁正常。B超提示BPD为。于19时宫口开大2cm，先露S-1，宫缩25~30s/6~8min，宫缩强度弱，胎心音正常。产妇精神差，进
食少，疲乏，担心不能顺利分娩。问题：（1）说出目前的医疗诊断
（2）应采取哪些护理措施
十月份考试试题 一、选择题 （一）A1型题（每题1分，共75分） 1．使子宫内膜增生的激素是（） A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、促卵泡素 E、黄体生成素 2．正常女性骨盆入口的形态是（） A、圆形 B、横椭圆形 C、纵椭圆形 D、三角形 E、不规则形 3．维持子宫正常位置的韧带不包括（） A、圆韧带 B、阔韧带 C、主韧带 D、宫骶韧带 E、卵巢固有韧带 4．能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力的激素是（） A、孕激素 B、雌激素 C、绒毛膜促性腺激素 D、雄激素 E、胎盘生乳素 5．月经周期是30天，排卵应在月经周期的（） A、第12天 B、第13天 C、第14天 D、第15天 E、第16天 6．早孕最早、最重要的症状是（） A、停经 B、腹泻 C、尿频 D、乳房胀痛 E、食欲不振 7．正常的胎心率是（） A、60—100次/分 B、100—120次/分 C、120—140次/分 D、140—160次/分 E、120—160 次/分 8．胎盘的功能，错误的是（） A 供给氧气 B 供给营养 C 供给血液 D 防御功能 E 合成功能 9．孕妇初感胎动时间一般在：（） A、14-16周 B、16-18周 C、18-20周 D、20-24周 E、24周以上 10．下列胎方位正常的是（） A、枕右前位 B、骶左前位 C、颏右横位 D、肩左前位 E、臀位 11．骨盆外测量中最重要的径线是（） A、髂棘间径 B、髂嵴间径 C、骶耻外径 D、坐骨结节间径 E、出口后矢状径 12.为预防孕妇发生仰卧位低血压综合征的出现，孕妇休息时应取（） A、仰卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、半卧位 E、侧俯卧位 13. 胎先露的指示点，哪项是错误的（） A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 14. 妊娠早期，子宫增大变软，形成黑加氏征的部位是（） A 子宫底 B 子宫体 C 子宫峡部 D 子宫角部 E 子宫颈 15．枕左前的胎方位缩写是（） A LSA B LOA C RSA D ROA E LOP 16．四步触诊法的哪一步触诊能间接推算妊娠月份（） A 第一步 B 第二步 C 第三步 D 第四步 E 以上均不能 17．妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是（）
异常分娩的护理2-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：21，分数：21.00) 1.有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是 ?A．子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱 ?B．容易发生胎儿宫内窘迫 ?C．不宜静脉滴注催产素 ?D．潜伏期不宜应用度冷丁 ?E．多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.臀位阴道分娩时的护理正确的是 ?A．鼓励产妇离床活动加速产程 ?B．宫口开大1～2cm时给予肥皂水灌肠 ?C．一旦破膜应立即听胎心 ?D．宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程 ?E．为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.协调性子宫收缩乏力的表现不正确的是 ?A．胎先露下降缓慢 ?B．宫颈按正常的速度扩张 ?C．产程延长 ?D．总产程可超过24小时 ?E．子宫收缩力保持其特征
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.骨盆狭窄孕妇的处理，不正确的是 ?A．轻度头盆不称，可试产 ?B．明显头盆不称，行剖宫产 ?C．中骨盆平面狭窄，双顶径达坐骨棘水平或以下，可阴道助产?D．中骨盆平面狭窄，双顶径未达坐骨棘水平，须剖宫产 ?E．出口平面狭窄可酌情行试产 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 5.如进行骨盆外测量的出口横径数值小于8cm时，应进一步测量的径线是 ?A．骶耻内径 ?B．骨盆下口前矢状径 ?C．骨盆下口后矢状径 ?D．骶耻外径 ?E．髂嵴间径 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.中骨盆狭窄的孕妇最容易导致的是 ?A．胎头跨耻征阳性
妇产科护理学试题A 一、选择题 1、作为推算预产期的根据哪项不合适？（） A. 末次月经 B.孕妇体重 C. 妊娠反应 D. 视觉胎动 E. 孕早期检查 2 、四步触诊法第二步的目的是：（） A. 判断宫底部的胎儿部分 B. 查清胎头或胎臀确定是否衔接 C. 分辨胎背及胎儿四肢 D. 查宫体大小 E. 核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度 3 、枕左前的胎儿听诊胎儿心音应在孕妇腹壁哪一侧听诊最清？（） A. 脐右下方 B. 脐右上方 C. 脐左下方 D. 脐左上方 E. 耻骨联合上方 4 、某孕妇孕28 周+ 5 ，末次月经为2000 年 2 月29 日，预产期是：（） A.2001 年 5 月22 日 B.2000 年12 月7 日 C.2000 年 12 月9 日 D.2000 年12 月 6 日 E .2000 年11 月8 日 5 、骶耻外径反应的是：（） A. 中骨盆平面前后径 B. 出口平面前后径 C. 中骨盆平面横径 D. 骨盆入口前后径 E. 骨盆入口横径 6 、妊娠36 周末，宫高应为：（） A. 子宫底高度在脐耻之间 B. 子宫底高度在脐下一横指 C.子宫底高度在脐上一横指 D.子宫底高度在剑突与脐之间 E.子宫底高度在剑突下二横指 7 、胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为：（） A. LOA B. ROA C. LOT D. POT E. LOP 8、足月妊娠，规律性腹痛10 小时，宫口开大 5 CM ，大囟门谓位于7 点处，小囟门位于 1 点处，胎方位为：（） A. 枕右后 B. 枕左后 C. 枕右横 D. 枕右前 E. 枕左前 9 、已婚25 岁妇女，平时月经周期规律，现停经50 天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？（） A.尿HCG B. 血HCG 检查 C. 黄体酮实验 D. B 超检查 E. 宫颈粘液检查 10 、子宫峡部至临产时伸展至：（） A. 8~9 CM B. 7~8 CM C. 7~10 CM D. 5~6 CM E. 4~5 CM 11 、40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近 2 个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是：（） A. 宫颈刮片细胞学检查 B. 肿瘤固有荧光诊断法 C. 宫颈阴道镜检查及碘实验 D. 宫颈及宫颈管活组织检查 E. B 超 12 、脐带中的血管有：（） A.5 根 B. 4 根 C. 3 根 D. 2 根 E. 1 根
异常分娩妇女的护理选择题 A型题 1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于： A．臀位，宫口开大3cm以上 B．横位，宫口开大2cm C．头先露，已衔接，宫口开大4cm D．头盆不称 2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是： A.双胎妊娠 B.羊水过多 C.巨大胎儿 D.子宫发育不良 E.头盆不称 3.协调性子宫收缩乏力的特点是： A.宫缩的持续时间长、间歇时间短 B.宫缩频繁，但宫口不开大
C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性 D.只保持正常的节律性和对称性，极性倒置 E.宫口扩张和先露下降不成比例 4.滞产是指总产程超过： A.12h B.18h C.20h D.24h E.36h 5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点： A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部 B.子宫收缩极性正常 C.子宫收缩具有节律性 D.宫缩时间长且规律 E.子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降
6.初产妇活跃期延长是指： A.超过8h B.超过16h C.超过20h D.超过24h E.超过30h 7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响： A.容易导致生殖道瘘 B.可引起产后出血 C.病理性缩复环 D.较易发生胎盘胎膜残留 E.严重时可引起低钾血症 8.不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是： A.镇静休息 B.给予背部按摩，分散注意力
C.有头盆不称做好剖宫产术准备 D.使用宫缩素加强宫缩 E.指导产妇宫缩时做深呼吸 9.用催产素静脉滴注催产，一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是： A.1.0U-1.5U B.1.5U-2.0U C.2.5U-5.0U D.6.0U E.5.5U-6.5U 11. 急产是指总产程不超过： A.12h B.8h C.6h D.5h E.3h
山东英才学院 2012~2013学年第 一 学期 《 妇产科护理学 》期末考试试卷（5） （本试卷考试时间120分钟 满分100分） 一．单项选择题（每题1分，共20分）本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选．多选或未选均无分。 1、胎先露的指示点，哪项是错误的 A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 2、常并发休克和感染的是A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产 3、应用催产素引产错误的是 A.逐渐增加浓度和滴数B.滴速不超过40滴/分C.专人监护 D.密切注意宫缩及胎心变化E.凡宫缩乏力者均可应用 4、前置胎盘的临床表现错误的是 A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B.中央型前置胎盘阴道流血出现时间最早 C.易发生胎头浮动及胎位异常 D.子宫软无压痛 E.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm 以上 5、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的 A.6～8周 B.8～10周 C.10～12周 D.12～14周E.14一16周 6、初产妇，孕28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是A. 边缘性前置胎盘B. 部分性前置胎盘C. 完全性前置胎盘D. 胎盘早剥E. 子宫破裂 7、进入第二产程的标志是 A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E. 胎先露降至坐骨棘水平
8、妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是 A 2-3次 B 3-5次 C 4-6次 D 5-6次 E 1-2次 9、下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征 A.血压≥160/110 ㎜Hg B.24小时尿蛋白定量﹥5g C.血小板减少 D.下肢水肿（+++）E.头痛.视觉障碍 10、产褥期禁止性生活的时间是产后A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 E.10周 11、下列哪种胎位易致子宫破裂 A.枕横位 B.枕后位 C.单臀位 D.枕前位 E.横位 12、32岁妇女，外阴搔痒伴分泌物增多2天，阴道充血，分泌物呈稀薄脓性泡沫状，下列说法正确的是：A.查体有可能见到见宫颈、阴道有散在出血点，B.可取分泌物放于KOH玻片上，以提高阳性率C.如其性伴侣无症状，可不需治疗D.如病人有尿频、尿急、尿痛等症状时，为合并淋球菌感染所致 13、18、产前检查开始的时间是A．从确诊早孕开始B．停经60天开始 C．停经80天开始D．停经100天开始E．停经120天开始 14、宫颈癌最早期的症状是A.阴道排液B.月经过多，经期延长C.不规则流血D.绝经后出血E.接触性出血 15、未婚女青年，闭经，以下哪种是检查卵巢功能简便易行的方法：A．阴道脱落细胞检B．基础体温测定C．宫颈粘液检查D．子宫内膜活检E．尿雌、孕激素的测定 16、某健康妇女，孕1产0 ，其骨盆形态正常，则下列陈述正确的是A.中骨盆平面即真假骨盆分界面 B.骨盆入口平面呈纵椭圆形 C.中骨盆平面为骨盆最小平面 D.中骨盆平面呈横椭圆形 E.出口平面由两个同一平面的三角形组成 17、某患者葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是 A.结核 B.绒毛膜癌 C.侵蚀性葡萄胎 D.再次葡萄胎E. 异位妊娠 （18-20共用题干）李某，36岁，妊娠36周G1P0，未做任何产前检查，主诉因停经９月，头痛.头晕半月.双目失明一天入住乡卫生院。入院时BP160/110mmHg，宫高32cm，腹围93cm，胎心142次/分，胎位LOA，无宫缩，入院后舌下含服北京降压灵2片.心痛定2片，血压降至130/80 mmHg，孕妇很快出现持续性腹痛及较多的阴道出血，在输注葡萄糖500ml的同时，历时1小时转入县医院。入院时
妇产科护理练习题及答案 1.宫口扩张潜伏期需要的时间为 A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时 E.12小时 参考答案：C 参考解析：宫口扩张的速度有一定的规律性，在潜伏期扩张较慢，约需8小时。 2.初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是 A.卧床休息 B.鼓励进食 C.外阴清洁，备皮 D.不能自解小便者给予导尿 E.给予温肥皂水灌肠 参考答案：E 参考解析：如初产妇宫口扩张＜4cm，经产妇＜3cm时，可行温肥皂水灌肠，其目的是通过反射作用刺激子宫收缩；清除粪便，避免分娩时粪便溢出污染消毒区。 3.临产后灌肠的适应证是 A.阴道流血 B.胎位异常 C.剖宫产史 D.胎儿窘迫 E.初产妇宫颈口开大3～4cm以前 参考答案：E 参考解析：初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可以给予1%温肥皂水灌肠。 4.一产妇，孕1产0，孕妇41周，给予缩宫素引产，3小时后胎心率164次/分，责任护士配合医生进行辅助检查，下列哪一选项不妥 A.X-线摄片 B.胎心电子监护 C.产科"B"超 D.采血测定胎盘功能 E.羊膜镜观察 参考答案：A 5.分娩期的护理，下列哪项不妥 A.测体温、脉搏每4～6小时测一次 B.血压应在宫缩间歇时测量 C.初产妇宫口开大2cm以内，经产妇开大4cm以前灌肠 D.胎头已入盆，宫缩不强者，可在室内活动 E.鼓励产妇每隔2～4小时排尿一次 参考答案：C 参考解析：初产妇宫口扩张<5cm，经产妇<3cm时可行温肥皂水灌肠。
6.关于分娩期灌肠下列哪项不妥 A.用温热肥皂水灌肠 B.灌肠时间初产妇宫口开大4cm以内，经产妇宫口开大3cm以内 C.应在子宫收缩不紧时进行 D.灌肠可刺激宫缩，加速产程 E.子宫收缩强，胎儿窘迫可以灌肠 参考答案：E 参考解析：初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予1%温肥皂水灌肠.可通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域 7.胎儿娩出后多长时间胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留 A.15min B.20min C.30min D.1min E.2min 参考答案：C 8.某产妇在第一产程，观察宫口开大情况的一般方法是 A.腹部检查 B.骨盆检查 C.阴道检查 D.肛门检查 E.双合诊检查 参考答案：D 参考解析：第一产程通过肛门指诊或阴道诊的方法测得宫颈扩张和胎头下降程度。 1.下列对于正常产褥期妇女的描述，正确的是 A.宫体恢复到未孕大小需要4周 B.宫颈外形于产后3日恢复到未孕状态 C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态 D.于产后10天，腹部检查扪不到宫底 E.于产后4周，除胎盘附着处外，宫腔表面均由新生的内膜修复 参考答案：D 参考解析：宫体恢复到未孕大小需要6周。产后4周，子宫颈完全恢复至正常形态。分娩后形成新的子宫内膜，这一过程约需3周，但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。 2.产后子宫内膜完全修复的时间 A.产后6周 B.产后8周 C.产后10周 D.产后4周左右 E.产后30天 参考答案：A 参考解析：子宫内膜残存的基底层再生新的功能层，约产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。 3.产后子宫颈恢复到正常大小时间 A.产后6周
妇产科护理学 一、单选题 1.(2分)子宫肌瘤最常见的临床表现是（） ? A. 月经改变 ? B. 下腹包块 ? C. 白带增多 ? D. 疼痛答案 A 2.(2分)葡萄胎患者随访期间，近年来推荐使用避孕方法是（） ? A. 宫内绝育器 ? B. 避孕套 ? C. 口服避孕药 ? D. 以上都可以答案 C 3.(2分)有关子痫前期主要器宫的病理变化与临床表现，下列哪项是不正确的( ) ? A. 脑—缺血缺氧，甚至脑溢血 ? B. 心—心肌缺血，心动过缓 ? C. 肾—肾小球肿胀，甚至梗死，尿酸升高 ? D. 肝—肝细胞缺血坏死，肝区疼痛 答案 B 4.(2分)妊娠期母体血液的改变正确的是（） ? A. 血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰 ? B. 红细胞增加大于血浆增加 ? C. 白细胞总数增高，中性粒细胞减少 ? D. 红细胞沉降率加快
? E. 血浆纤维蛋白原稍增多 答案 D 5.(2分)女性生殖道最常见的良性肿瘤是（） ? A. 子宫肌瘤 ? B. 子宫腺肌瘤 ? C. 卵巢皮样囊肿 ? D. 卵巢纤维瘤 答案 A 6.(2分)产科检查的内容不包括( ) ? A. 全身检查 ? B. 腹部四步触诊检查 ? C. 骨盆测量 ? D. 阴道检查 ? E. 肛门检查 答案 A 7.(2分)关于臀位，正确的是： ? A. 胎体纵轴与母体纵轴垂直 ? B. 完全臀位，指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节均屈曲呈盘膝坐，以臀部和双足先露 ? C. 胎心在母体脐下方听得最清楚 ? D. 妊娠34周之前不必纠正胎位 ? E. 胎儿脐部娩出后，胎头娩出时间最长不能超过20分钟 答案 B 8.(2分)正常情况下妊娠足月孕妇的体重平均增长约（） ? A. 8.5kg
试题一 1.关于子宫的位置与形态，正确的为 D A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为2ml D.前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长3cm 2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 C A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D.骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3.与后穹隆顶端贴接的部分为 E A.宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 B A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇，妊娠41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 B A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 E A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 D A ．60-80 次/ 分 B ．80-100 次/ 分 C ．100-120 次/ 分 D ．120-160 次/ 分 E ．160-180 次/ 分 8. 妊娠24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 D A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧 C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧 E. 肩先露，母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 B A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次E13-16 次 10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 C A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过D A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现E A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查: 宫口开全 14. 显示胎盘尚未剥离的是A A. 子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血
模块二：分娩期护理 情境二：异常分娩妇女的护理 学习要点： 影响分娩的因素是产力、产道、胎儿和产妇的精神心理因素。在分娩过程中，四个因素任何一个或一个以上出现异常，或是相互之间不能很好的协调适应使分娩发生困难为异常分娩。在分娩过程中，子宫收缩力的节律性、对称性及极性不正常或宫缩的强度、频率发生改变，称为子宫收缩力异常。可分为宫缩乏力和宫缩过强两类，每类又分协调性和不协调性子宫收缩。产道异常包括骨产道异常和软产道异常，以骨产道异常多见。胎位异常是造成难产的常见因素之一，可有胎头位置异常、臀先露、肩先露等类型。产力、产道、胎位异常均可引起母儿出现相应的问题，在产程中的处理应根据产程进展和胎儿情况决定分娩方式。 本节着重学习各种产力异常的临床表现、对母儿的影响、处理原则、护理评估和护理措施；学习狭窄骨盆的分类、对母儿的影响、处理原则、护理评估和护理措施；学习胎头位置异常的常见原因、临床表现、对母儿的影响、处理原则以及臀先露的临床分类、临床表现、对母儿的影响和处理原则。 学习本节内容要求能说出产力异常的类型；能对协调性宫缩乏力的产妇进行整体护理；能说出产力异常的处理原则。能说出狭窄骨盆的类型和处理原则；会做跨耻征检查；能说出持续性枕后位、枕横位对母儿的影响及其处理原则；能指导臀位孕妇正确矫正胎位。 重点、难点解释： 一、产力异常 【临床表现】 1.调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长而不规则。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起而变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。 2.不协调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角、宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调，宫缩时，宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，先露下降，属无效宫缩。 3.产程图曲线异常 【对母儿的影响】
试卷号：6138 内蒙古电大2018—2019学年度二学期期末考试 《妇产科护理》试题 一、单项选择题（每小题2分，共40分） 1. 1.正常产后恶露，在第10天时应为(b )。 A.血性恶露 B.浆液性恶露 C.白色恶露 D.血性和浆液性之间 2.妊娠合并糖尿病妇女在预产期前应结束分娩以避免过期妊娠，主要是为了防止发生d A.羊水过多 B.胎膜破裂 C.胎盘早剥 D.胎死宫内 3.某初产妇，宫口开大5cm时出现继发性宫缩乏力，产科检查：无头盆不称，枕左前位，胎心140次/分，胎膜已破。此时最佳的处理方法是b A.镇静休息 B.加强宫缩 C.继续待产 D.立即剖宫产 4. 下列典型临床表现为接触性出血的疾病是a A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌 C.卵巢癌 D.子宫肌瘤 5.宫缩乏力用人工破膜加强宫缩的必备条件是(c )。 A.潜伏期进展慢 B.活跃期儿头尚未入盆 C.无头盆不称，宫口扩张3cm以上 D.已用催产素静滴效果不够理想时 6. 产后出血最常见的原因是a A.宫缩乏力 B.胎盘滞留 C.产道损伤 D.凝血功能障碍 7.早产儿如无暖箱设备时的最适宜的保温方法是( a)。 A.母体的温度 B.热水袋 C.热水瓶 D.取暖器 8.需了解末婚者的盆腔情况常规用( b)。 A.三合诊检查 B.肛腹诊检查 C.腹部检查 D.单指双合诊检查
9. 下列不属于慢性盆腔炎主要病理改变的是c A.慢性输卵管炎与输卵管积水 B.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 C.慢性子宫内膜炎及子宫颈炎 D.慢性盆腔结缔组织炎 10.妇科癌症患者化疗期间，白细胞开始下降的时间通常在用药后a A.一周左右 B.两周左右 C.三周左右 D.四周左右 11.关于妇科化疗的不良反应，下列描述正确的是a A.持续的恶心、呕吐可导致脱水 B.化疗导致腹泻一天超过2次时应停药 C.化疗中白细胞减少时，应使用碱性用品沐浴 D.血小板低于50×1O9/L时患者即可有自发性出血 12.关于妇科腹部手术前皮肤的准备，下列描述正确的是d A.术前3日备皮 B.备皮前用生理盐水擦洗皮肤 C.备皮时患者取平卧位 D.备皮后指导患者全身沐浴 13.下列属于无排卵性功血临床表现的是b A.子宫明显增大 B.基础体温呈单相型 C.常发生于育龄期妇女 D.出血期多伴有明显的腹痛 14.正常产褥期，非胎盘附着面的子宫内膜基本完成修复大约需要b A.2周 B.3周 C.4周 D.5周 15.骨盆外测量中的出口横径是指d A.髂嵴间径 B.髂棘间径 C.坐骨棘间径 D.坐骨结节问径 16.闭经患者进行药物撤退试验的目的是评估d A.垂体促性腺激素释放激素水平 B.子宫内膜对激素的反应水平 C.垂体促性腺激素水平 D.雌激素水平 17.关于新生几适宜的居住条件，下列描述错误的是b A.房间应阳光充足 B.室温为28℃左右 C.相对湿度维持在55%～60% D.日常清洁应采用湿法
第九章异常分娩产妇的护理 一、考试重点 1.协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇时间长，常可导致产程延长，但对胎儿影响较小。如估计可以经阴道分娩者，应改善全身状况，加强宫缩。 2.不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩节律不规则、极性倒置，属无效宫缩，易致胎儿宫内窘迫。处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可用哌替啶，禁用缩宫素。 3.宫收缩乏力可引起产程曲线异常，表现为潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、滞产。因此，做好子宫收缩乏力的产时护理非常重要。 4.协调性子宫收缩过强可引起急产。不协调性子宫收缩过强可引起强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环，致使子宫破裂。护理措施是立即停用缩宫素，停止宫内操作，给宫缩抑制剂抑制宫缩，做好剖宫产手术准备。 5.入口平面狭窄是指骶耻外径﹤18cm，骨盆入口前后径﹤10cm，对角径﹤11.5cm，常影响胎头入盆。轻度入口平面狭窄可以试产2～4h。中骨盆和出口平面狭窄即漏斗骨盆是指坐骨棘间径﹤10cm，坐骨结节间径﹤8cm，耻骨弓角度﹤90°，出口横径和后矢状径之和﹤15cm，常形成持续性枕后位或枕横位，导致第二产程延长。骨盆三个平面均狭窄是指骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2cm以上。 6.胎儿体重≥4000g者称为巨大儿。 7.臀先露是最常见的异常胎位，经阴道分娩，对母儿影响较大。妊娠30周后如仍为臀位，应予以矫正，主要方法为胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外倒转术。臀位破膜后，应立即听胎心，如先露未入盆者，需卧床并将孕妇臀部抬高，以防脐带脱垂。分娩期应少做肛查，不灌肠，监测胎心，充分扩张产道，脐部娩出后胎头娩出最长不超过 8min。
异常分娩妇女的护理 一、产力异常 临床上把子宫收缩力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又分协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。 （一）子宫收缩乏力 【原因】 1.头盆不称或胎位异常 2.子宫因素 3.精神因素 4.内分泌失调 5.药物影响 【临床表现】 1.调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长而不规则。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起而变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。 2.不协调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角、宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调，宫缩时，宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，先露下降，属无效宫缩。3.产程图曲线异常 （1）潜伏期延长：初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。 （2）活跃期延长：初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时，宫口扩张速度初产妇＜1.2cm/h,经产妇＜1.5cm/h,称活跃期延长。 （3）活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称活跃期停滞。 （4）第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。 （5）第二产程停滞：第二产程中胎头下降无进展达1小时称第二产程停滞。
（6）胎头下降延缓：宫口扩张减速期及第二产程，胎头下降速度初产妇＜1cm/h，经产妇＜2cm/h，称胎头下降延缓。 （7）胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上，称胎头下降停滞。（8）滞产：总产程超过24小时称滞产。 以上8种产程进展异常，可以单独存在，也可以合并存在。 【对母儿的影响】 1.对产妇的影响：疲乏无力、肠胀气、排尿困难等，严重时可引起脱水、酸中毒、低血钾症、生殖道瘘、产后出血与感染。 2.对胎儿的影响：胎儿宫内窘迫 【处理原则】 （一）协调性子宫收缩乏力 首先应寻找原因，如发现有头盆不称，估计不能从阴道分娩者，应及时行剖宫产术，如判断无头盆不称和胎位异常，估计能从阴道分娩者，则应考虑实施加强宫缩的措施。 1.一般处理鼓励多进食，对不能进食者可静脉补充营养。伴有酸中毒时应补充5%的碳酸氢钠。产妇过度疲劳，可给予地西泮10mg缓慢静脉注射或哌替啶100mg肌内注射。 2.加强子宫收缩 （1）人工破膜：宫口扩张3cm或以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。（2）静脉滴注缩宫素：适用于协调性子宫收缩乏力、宫口扩张3cm以上、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。 （二）不协调性子宫收缩乏力 调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性。 【护理评估】 （一）病史 认真阅读产前检查情况，了解有无妊娠合并症。 （二）身体评估 1.产力方面：评估子宫收缩的节律性、极性。对使用催产素的产妇，注意产妇对催产素的反应 2.胎儿方面：评估胎儿的胎产式、胎先露、胎方位及胎儿的大小 3.产道方面：肛查或阴道检查，了解宫颈容受和扩张情况及尾骨活动度，了解是否存在骨盆狭窄情况
《妇产科护理学》期中考试试题（A卷) 一、A1型选择题（每题1分，共30分） 1、用碱性溶液冲洗阴道患者见于（） A．念珠菌阴道炎B．老年性阴道炎C．滴虫性阴道炎D．慢性宫颈炎2、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（） A，老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．慢性宫颈炎D．滴虫阴道炎3、阴道稠厚豆渣样分泌物见于（） A．老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．滴虫阴道炎D．慢性宫颈炎4、慢性子宫颈炎的典型临床症状为（） A．白带曾多B．外阴瘙痒C．外阴疼痛D．外阴灼热感 5、月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为（） A．复查滴虫为阴性B．连续2次复查滴虫为阴性 C．连续3次复查滴虫为阴性D．连续4次复滴虫为阴性 6、需要夫妇双方同时治疗的炎症为（） A．外阴炎B．慢性宫颈炎C．念珠菌阴道炎D．滴虫阴道炎 7、外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是 A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.慢性宫颈炎 D.老年性阴道炎 E.前庭大腺炎 8、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（） A.1—2天 B.3—4天 C.5—6天 D.7—14天 9、滴虫性阴道炎的传染方式，下列错误的是（） A．性交传播B．宫内传播C．公共浴池传播D．游泳池传播 10、有关妇科双合诊检查,哪项是错误的 A.是妇科最常用的检查方法 B.用具消毒,防止交叉感染 C.适于所有妇科病人 D.先排空膀胱 E.取膀胱截石位 11、有关滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是（） ? 全身治疗和局部治疗相结合 ? 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑 ? 常用2%—4%碳酸氢钠溶液清洗阴道 ? 治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程 12、关于滴虫阴道炎,下列哪项正确?（） A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B.主要是直接传染 C.白带增多,灰白稀薄泡沫状 D.患病后不影响受孕率 13、.慢性宫颈炎最常见的病变是（) A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 14、.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( ) A.分为单纯型,颗粒型两型 B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 15、关于宫颈原位癌,下列哪项正确( ) A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透 C.与宫颈重度不典型增生无明显区别 D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别
1．使子宫内膜增生的激素是（） A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、促卵泡素 E、黄体生成素 2．正常女性骨盆入口的形态是（） A、圆形 B、横椭圆形 C、纵椭圆形 D、三角形 E、不规则形 3．维持子宫正常位置的韧带不包括（） A、圆韧带 B、阔韧带 C、主韧带 D、宫骶韧带 E、卵巢固有韧带 4．能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力的激素是（） A、孕激素 B、雌激素 C、绒毛膜促性腺激素 D、雄激素 E、胎盘生乳素 5．月经周期是30天，排卵应在月经周期的（） A、第12天 B、第13天 C、第14天 D、第15天 E、第16天 6．早孕最早、最重要的症状是（） A、停经 B、腹泻 C、尿频 D、乳房胀痛 E、食欲不振 7．正常的胎心率是（） A、60—100次/分 B、100—120次/分 C、120—140次/分 D、140—160次/分 E、120—160次/分 8．胎盘的功能，错误的是（） A 供给氧气 B 供给营养 C 供给血液 D 防御功能 E 合成功能 9．孕妇初感胎动时间一般在：（） A、14-16周 B、16-18周 C、18-20周 D、20-24周 E、24周以上 10．下列胎方位正常的是（） A、枕右前位 B、骶左前位 C、颏右横位 D、肩左前位 E、臀位 11.为预防孕妇发生仰卧位低血压综合征的出现，孕妇休息时应取（） A、仰卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、半卧位 E、侧俯卧位 12．妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是（） A 2-3次 B 3-5次 C 4-6次 D 5-6次 E 1-2次 13．分娩时主要的产力是（） A、子宫收缩力 B、腹肌收缩力 C、膈肌收缩力 D、肛提肌收缩力 E、骨骼肌收缩力14．下列哪项不属于软产道？（） A 子宫体 B 子宫下段 C 阴道 D 子宫颈 E 盆底组织 15．第二产程初产妇不能超过（） A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时 16．下列哪项不是第二产程的临床表现？（） A 子宫收缩 B 子宫颈口扩张 C 胎儿娩出 D 胎头着冠 E 胎头拨露 17．下列哪项诊断临产最可靠？（） A 假阵缩 B 胎先露下降 C 见红 D 规律宫缩 E 胎膜破裂 18．产后第一次排尿应在产后（） A、2小时内 B、4小时内 C、6小时内 D、8小时内 E、12小时内 19．正常产褥期宫颈内口关闭的时间在产后（） A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、6周 20．产后第2天的表现哪项不正常（） A、血性恶露 B、体温38.5 C、出汗多 D、哺乳时下腹疼痛 E、乳汁分泌量少
妇产科护理学练习题 单项选择题（每题 1 分，共 40 分） 1. 关于子宫的位置与形态，正确的为 A 位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为 2ml D. 前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长 3cm 2. 保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 A. 圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D. 骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3?与后穹隆顶端贴接的部分为 A?宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4?关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 A?髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B?坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C?骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D?髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E?耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇，妊娠 41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 A ． 60-80 次 / 分 B ． 80-100 次 / 分 C ． 100-120 次 / 分 D ． 120-160 次 / 分 E ． 160-180 次 / 分 8. 妊娠 24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧 C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧 E. 肩先露，母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次 E13-16 次 10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过 A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现 A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查 : 宫口开全
2018 年妇 产科护理试题两套及答案 妇产科护理试题及答案一 1. 使子宫内膜增生的激素是 ( A ) A 、雌激素 B 、孕激素 C 、雄激素 D 促卵泡素 E 、黄体生成素 2. 正常女性骨盆入口的形态是 ( B ) A 、圆形 B 、横椭圆形 C 、纵椭圆形 D 三角形 E 、不规则形 3. 维持子宫正常位置的韧带不包括 ( E ) A 圆韧带 B 、阔韧带 C 主韧带 D 宫骶韧带 E 卵巢固有韧带 4. 能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力的激素是 ( B ) A 、孕激素 B 、雌激素 C 、绒毛膜促性腺激素 D 、雄激素 E 、胎盘生乳素 5.月经周期是 30天，排卵应在月经周期的 ( E ) A 第12天 B 、第13天 C 、第14天 D 第15天 E 、第16天 6. 早孕最早、最重要的症状是 ( A ) A 停经 B 、腹泻C 、尿频 D 乳房胀痛E 、食欲不振 7. 正常的胎心率是 ( E ) A 、 60—100次/分 B 、 100—120次/分 C 、 120—140次/分 D 、 140—160次 /分 E 、 120—160次/分 9. 孕妇初感胎动时间一般在： A 、 14-16 周 B 、 16-18周 C 、 18-20 周 D 、 20-24 周 E 、 24周以上 10. 下列胎方位正常的是 ( A ) ?A 、枕右前位 B 、骶左前位 C 颏右横位 D 肩左前 位 E 、臀位 11. 骨盆外测量中最重要的径线是 (C) A 髂棘间径 B 髂嵴间径 C 骶耻外径 D 、坐骨结节间径 E 、出口后矢状 12. 为预防孕妇发生仰卧位低血压 综合征的出现，孕妇休息时应取 ( B ) A 仰卧位 B 左侧卧位C 、右侧卧位D 、半卧位 E 侧俯卧位 13. 胎先露的指示点，哪项是错误的 ( B ) 8. 胎盘的功能，错误的是 ( C) A 供给氧气 B 供给营养 C 供给血液D 防御功能E 合成功能 (C
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科护理学试题(附参考答案) 妇产科护理学试题(附参考答案) 妇产科护理试题（附参考 答案）一、单项选择题 1. 经期卫生，不包括： （ A ） A.应根据自己 的口味随意选择食物 B.注意外阴清洁、防感染 C.避免从 事重体力劳动 D.注意休息，保证睡眠时间 2. 定期行产前检查开始的时间是： （ B ） A.孕 12 周 B. 孕 20 周 C.孕 16 周 D.孕 28 周 3. 第一产 程的护理评估不包括： （ C ） A.宫缩强度 B.宫口扩张情况 C.会阴膨隆程度 D.胎先露下降程 度 4．下列哪项可诊断分娩开始： （ D ） A.胎头衔接 B.出现假阵缩 C.见红 D.宫口开大 1.5cm 5．第二产程的护理正确的是： （ B ） A.确定宫口扩张情 况 B.指导产妇正确运用腹压 C.指导产妇进高蛋 白食物 D.保证产妇足够睡眠 6．感染性流产，大量阴 道流血的病人正确的处理是： （ D ） A.立即清宫 B.立即注 1 / 7
射宫缩剂 C.控制感染后行清宫术 D.先夹出大块胚胎组织，控制感染后再清宫 7．重度妊高征患者，主要治疗措施是： （ B ） A.降压B.解痉 C.利尿 D.消肿 8．预防前置胎盘患者发生出血的措施错误的是： （ C ） A.禁止肛查 B.密切观察阴道流血 C.鼓励患者早下床活动 D.不随意作阴道检查 9．妊高征的主要特征是： （ A ） A.高血压、水肿、蛋白尿 B.高血压、头晕、头痛 C.水肿、蛋白尿、胸闷 D.高血压、抽搐、昏迷 10. 良性葡萄胎术后随访的主要目的是： （ A ） A.及早发现恶变B.及早发现妊娠 C.指导避孕 D.了解盆腔恢复情况 11．侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要区别是： （ B ） A.有无绒毛增生B.有无绒毛结构 C.有无间质水肿 D.有无血管消失12．绒癌的主要转移途径是： （ C ） A.上行蔓延B.淋巴转移 C.血行转移 D.直接蔓延13．确诊宫颈癌与癌前病变最可靠的方法是： （ C ） A.宫颈刮片细胞学检查
异常分娩的护理 产力异常 子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变。 子宫收缩乏力的原因 1.产妇精神紧张。 2.骨盆异常或胎位异常。 3.子宫壁过度膨胀，多次妊娠分娩、子宫的急慢性炎症，子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫畸形等。 4.妊娠末期参与分娩过程的主要激素如雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足。 5.大剂量镇静药、镇痛药使用不当。 6.营养不良、贫血、产妇过度疲劳、膀胱直肠充盈、前置胎盘等。 子宫收缩过强的原因 1.经产妇软产道阻力小。 2.缩宫素应用不当，剂量过大。 3.产妇的精神过度紧张、产程延长、极度疲劳、胎膜早破及粗暴地、多次宫腔内操作。 临床表现 1.协调性宫缩乏力（低张性子宫收缩乏力）：特点是宫缩的对称性和极性均正常，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟。当宫缩高峰时，在收缩的高峰期，子宫体不隆起和变硬，用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷。 ①原发性宫缩乏力，指产程开始即子宫收缩乏力，子宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长； ②继发性宫缩乏力，指产程开始子宫收缩正常，在产程进行到某一阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩力较弱，产程进展缓慢，甚至停滞。 2.不协调性宫缩乏力（高张性子宫收缩乏力）：特点是宫缩极性倒置，子宫下段强于宫底部，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安，严重者出现胎儿宫内窘迫。 产程曲线异常 1）潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。 2）活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时，最大时限8小时，若超过8小时，称活跃期延长。 3）活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。 4）第二产程延长：初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。 5）第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展，为第二产程停滞。 6）胎头下降延缓：活跃期晚期至子宫颈口扩张9～10cm，胎头下降速度初产妇＜1cm/h，经产妇＜2cm/h。 7）胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降1小时以上。 8）滞产：总产程超过24小时。 子宫收缩过强 1.协调性子宫收缩过强：子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、