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乳腺良恶性肿瘤超声造影特征的研究进展 乳腺肿瘤新生血管在肿瘤生长、肿瘤转移及肿瘤治疗中起重要作用。超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）能够通过显示乳腺肿瘤中血管生成情况来提高乳腺良恶性肿块的诊断准确性。本文主要对乳腺良恶性肿瘤超声造影特征的研究进展进行综述。 Abstract：Breast tumor neovascularization plays an important role in tumor growth ，tumor metastasis and tumor therapy. CEUS （contrast-enhanced ultrasound，CEUS）can improve the diagnostic accuracy of benign and malignant breast tumors by displaying neovascularization in breast tumors. The Development of characteristics of b 乳腺肿瘤是女性的常见病，特别是乳腺癌，严重威胁女性身心健康。早期准确判断肿瘤的血供情况及性质，对于合理选择治疗方案、提高生存率和生活质量具有重要意义[1]。随着造影技术的出现，乳腺肿瘤的新生血管情况得到很好显示[2]，诊断准确率在常规超声的基础上得到很大提高。 1乳腺良恶性肿瘤二维超声及彩色多普勒表现 目前超声判断乳腺病灶性质主要依据二维和彩色多普勒超声，二维声像图主要从肿块大小形态、内部回声、有无钙化，后方回声有无衰减等判断其性质[3]。良性肿瘤多表现为边界清、形态规则、内部回声较均匀，乳腺良性肿瘤彩色多普勒表现为血流并不丰富，血流信号走形及形态均较规则，多呈环绕走形[4]；恶性肿瘤多表现为边界不清、形态较不规则、内部回声不均匀并可见多发细小钙化、后方回声多衰减，并可伴腋下淋巴结肿大[5]。彩色多普勒超声征象包括：血流丰富、周边可见粗大的穿入型动脉血流，血流形态不规则，多为高速高阻血流频谱[6]。但常规超声在发现及评估乳腺良恶性病变方面仍存在较大的局限性，如对早期乳腺癌容易漏诊，对病灶内低速血流尤其是微小血管显示较差等[7]。 2乳腺良恶性肿瘤的超声造影特征 2.1超声造影原理超声造影通过周围静脉注射超声造影剂SonoVue（采用六氟化硫作为微气泡，表面覆盖磷脂作为稳定剂）[8]，利用低声能发射声波与脉冲反向谐波造影技术相结合，延长微气泡的寿命并突出微气泡的谐波回声成分，实时获得气泡在肿瘤微循环中的分布，使得研究肿瘤微血管灌注和显示肿瘤新生血管的全貌成为可能[9]。 2.2乳腺良恶性肿瘤的超声造影增强情况多数研究表明乳腺恶性肿块超声造影特征性表现主要有：①恶性肿块呈高增强，且周边呈放射状不规则增强：恶性肿块内血管数量增多并缺乏完整基底膜，血管间具有丰富的吻合且形成动静脉瘘[10]，造影剂通过病灶时速度较快，短时间内到达肿块内的造影剂量多，形成明显高增强。Evans等[11]的研究表明恶性腫瘤呈”蟹足样”向周边浸润性生长，