正常分娩期产妇的护理
- 格式:ppt
- 大小:2.73 MB
- 文档页数:73
第四章正常分娩期产妇的护理一、考试重点1.分娩是指妊娠满28周及以后,胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程。
影响分娩的因素有产力、产道、胎儿及精神心理因素。
子宫收缩力(简称宫缩)是分娩的主要产力,贯穿于分娩的全过程,正常宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用的特点。
产道分为骨产道和软产道。
软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。
子宫峡部非孕时1cm,到妊娠末期及临产后逐渐被拉长至7~10cm,形成子宫下段。
2.分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时,为适应骨盆各平面的形态特点,被动地进行一系列转动,以其最小径线通过产道的全过程。
包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。
衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
枕左前位时胎头以枕额径衔接。
3.见红是分娩比较可靠的征兆。
临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,同时伴随进行性宫颈管展平、宫口扩张和胎先露部下降。
4.总产程临床分为3个时期。
第一产程又称宫颈扩张期,从规律宫缩到宫口开全。
初产妇约需11~12h,经产妇约需6~8h。
第二产程又称胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1~2h,经产妇数分钟或1h。
第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5~15min,不超过30min。
5.第一产程要密切观察宫缩、宫口扩张(又分潜伏期和活跃期)、胎先露下降及胎心情况,根据情况给予灌肠。
通过肛查或阴道检查可确定宫口扩张及胎先露下降程度。
坐骨棘平面是判断胎头高度的标志。
6.第二产程当胎头拨露、阴唇后联合紧张时,开始保护会阴,协助胎儿娩出。
7.第三产程注意观察胎盘剥离征象,协助胎盘娩出,检查胎盘胎膜,预防产后出血,并做好新生儿即时护理和Apgar评分(指标有心率、呼吸、肌紧张、皮肤颜色、喉反射)。
其中清理呼吸道是首要措施。
产后在产房观察2h,观察血压脉搏、子宫收缩、宫底高度、阴道流血量、会阴及阴道血肿、膀胱充盈等情况。
正常分娩的护理查房范文
妇女姓名:
年龄:25岁
产期:3月20日
检查时间:3月20日10:00
一、分娩期产妇的情况
1. 检查妇女的胎位:胎儿处于头下站位。
2. 检查宫口:宫口完全开放,指环大小。
3. 检查胎床情况:阴道内观查无出血,阴道软肿,坚实弹性,无感染反应。
4. 检查动弹情况:宫缩频繁有力,每3-5分钟1次,持续60秒。
阴道内有颈内代痛。
二、分娩期护理措施
1. 动员客户合作分娩,教授正确呼吸技巧。
2. 每30分钟为客户覆盖一次,保持病床及环境清洁干净。
3. 为客户提供温水及冰棒强顺宫缩及解渴,维持水分平衡。
4. 监测胎心率,保证母婴安全。
三、检查结果
产妇处于正常分娩阶段,需要密切监护。
分娩过程中如有任何异常,及时报告医生并采取相应护理措施。
四、护士签名:_________
以上是正常分娩的护理查房范文,记录了分娩期产妇的各项情况和护理要点,供同行参考借鉴。
分娩期妇女护理分娩期妇女护理是产科护理工作中极为重要的一环。
在这个特殊的时期里,分娩妇女的身心状态都将受到很大的影响,而良好的护理可以帮助她们度过难关,顺利迎来新生命的诞生。
下面就让我们来探讨一下分娩期妇女护理的内容和要点。
首先,分娩期妇女的身体状况十分特殊,需要不间断的监测和观察。
护理人员应当时刻关注孕妇的生命体征,包括体温、脉搏、血压、呼吸等,并及时记录及向医师汇报。
同时,孕妇的阴道出血、胎膜破裂等情况也需要得到及时的记录和观察。
在孕妇的分娩过程中,需要有专业的医师或助产士进行监护,护理人员应该尽可能地协助和配合医疗人员,维护孕妇以及新生儿的安全。
其次,在分娩过程中,孕妇的疼痛控制也是非常重要的一项护理工作。
分娩期疼痛的产生主要是由于宫缩引起的,因此疼痛的缓解关键是通过减轻宫缩的程度和频率。
护理人员可以通过让孕妇采取不同的姿势、进行按摩、音乐疗法等方式来缓解疼痛。
此外,药物镇痛也是一种常用的方法,通常是由医生根据孕妇的疼痛程度和个人情况来决定是否使用。
除了身体的护理,分娩期妇女的心理护理也十分重要。
分娩会对孕妇的情绪产生很大的影响,护理人员应当时刻关注孕妇的情绪状态,尽力倾听和理解她们对分娩的恐惧、疼痛和焦虑等情感,给予温暖、安慰和支持。
在孕妇的分娩过程中,护理人员应当给予鼓励和正面的反馈,让孕妇有信心和勇气面对分娩带来的各种挑战。
最后,产后护理也是分娩期妇女护理的重要环节。
分娩期结束后,孕妇的身体需要从产前的状态慢慢调整过来,护理人员应该对产妇进行全面的身体检查,评估产后出血情况、子宫收缩情况,以及切口或破裂伤口的情况等,及时发现和处理产妇身体上的不适和并发症等问题。
同时,在产后护理中,护理人员也应该倾听产妇的心理状态,对产妇提供无微不至的关心和照顾。
总之,分娩期妇女护理是产科护理工作中至关重要的一环,是保证母婴安全的关键。
护理人员应该具备丰富的产科护理知识和经验,注重沟通和交流,关注孕妇的身体和心理状态,确保产妇分娩过程的顺利进行,让他们度过一个美好的分娩时刻。
分娩期妇女的护理分娩期,是每个女性的一生都会经历的重要时期。
在这一时期,孕妇们需要显得特别细心,因为她们所需要的关心和护理,不仅会影响到她们自己,还会对新生儿产生重要的影响。
因此,分娩期妇女的护理,是一个非常关键和重要的问题。
第一个问题是如何预防感染。
在分娩期,因为女性处于生理上较为虚弱的状态,容易感染。
因此,在分娩期,保持卫生是非常重要的。
孕妇们需要定时清洗下体,以保持清洁卫生,并且每天换洗内衣。
此外,在分娩时,医护人员也需要保持专业原则,减少操作过多、多次抽血和输液等操作,以避免不必要的伤口创伤。
第二个问题是如何缓解孕妇的疼痛。
在分娩的过程中,孕妇会遇到许多疼痛,而这种疼痛是无法避免的。
但是,我们可以通过一系列方法来减轻这种疼痛。
比如,孕妇可以做一些适当的运动,如匍匐前进、蹲下、摇摆等,以增加胎头下降的速度。
此外,分娩期间的音乐、气氛和家人的陪伴,也可以大大缓解孕妇疼痛。
如果疼痛非常严重,医生也会给予相应的药物缓解疼痛。
第三个问题是如何合理饮食。
在分娩期间,孕妇可能会感到不适甚至呕吐,因此需要在饮食方面有所注意。
孕妇应该注意均衡饮食,适量摄入蛋白质、维生素、脂肪和碳水化合物。
此外,孕妇还可以多吃一些富含蛋白质的食品,如鸡肉、鸭肉和鱼类等,以增加身体免疫力,缓解疲劳和焦虑。
第四个问题是如何处理分娩后的伤口。
分娩后,产妇龟头和产道会受到创伤,因此需要进行相应的护理。
孕妇可以在医生的指导下使用生理盐水冲洗,保持伤口的干净卫生。
此外,孕妇还可以使用某些药物,如愈创木酚酊等,来缓解疼痛并促进伤口的愈合。
总之,分娩期妇女的护理,不仅关系到孕妇自身的身体健康,还会影响到新生儿和整个家庭的幸福。
因此,需要通过全面、细致的护理,来保障孕妇的健康和安全。
希望每一位孕妇都能够度过健康、快乐、顺利的分娩过程。
正常分娩产妇的第一产程护理发表时间:2012-02-09T16:48:05.607Z 来源:《中外健康文摘》2011年第41期供稿作者:徐丽芹张岩牛文玲刘敬丽魏满秀[导读] 通过护理可以使产妇焦虑情绪减轻。
徐丽芹张岩牛文玲刘敬丽魏满秀(黑龙江省勃利县中医院 154500)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)41-0321-02【摘要】目的讨论正常分娩产妇的第一产程护理。
方法对正常分娩产妇的第一产程进行护理。
结论通过护理可以使产妇焦虑情绪减轻;产妇叙述疼痛感减轻,舒适感增加;产妇能耐受疼痛,表达出对分娩的信心。
【关键词】正常分娩第一产程护理1 护理措施1.1 观察生命体征每天2次测体温、脉搏、呼吸,每日在宫缩间歇期测1次血压,有妊娠高血压综合征及先兆子痫者,每4小时测量1次或更多。
收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg时应警惕产妇抽搐。
1.2 监测产程进展要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况,如有异常情况及时通知医生,并积极寻找原因,协助进行处理。
如间歇期或宫缩后较长时间胎心率超过160次/分或低于120次/分或不规律,提示胎儿缺氧,立即给产妇吸氧、改左侧卧位并联系医师作进一步处理。
破膜后,要注意外阴清洁,垫上消毒垫并嘱产妇卧床。
破膜后超过12小时尚未分娩者,按医嘱给抗生素预防感染。
1.3 促进舒适(1)补充液体和热量:分娩过程中消耗大量能量,而产妇因宫缩和精神因素的影响,不愿多进食,所以应鼓励和帮助产妇在宫缩间歇期少量多次进食,可进食高热量、富于糖和蛋白质的流质或半流质食物,并注意摄取足够的水分,以保证精力和体力充沛。
对产程延长、消耗大、进食少,而又多汗、呕吐者,可遵医嘱给予静脉输液,以防止发生脱水和衰竭。
(2)活动与休息:如果产妇宫缩不强,未破膜,可自由活动,鼓励其在室内适当活动,加速产程进展。
分娩期护理常规第一产程观察及处理1、一般护理1)热情接待产妇,态度亲切和蔼,仔细认真。
2)全面了解产妇的情况,特别是既往生产史及目前的情况。
3)有下列情况者必须卧床休息:胎膜早破、先露高浮、胎位不正阴道流血、妊高征、心脏病、严重肺结核等。
4)鼓励产妇进食进饮,一般以高热量、易消化饮食为宜,不能进食者酌情给予输液。
5)产妇合并有传染病者,应做好隔离措施。
2、产程观察1)宫缩。
包括宫缩开始的时间、间隔时间、持续时间及强度,如宫缩不正常应及时告知医生并处理。
2)胎心音●有正规宫缩后每小时听1次。
●行人工破膜后应立即听胎心音。
●胎心异常者每15分钟听1次,或酌情增加听胎心次数。
●胎心音在120次/分以下或160次/分以上、或快慢不规则时应立即吸氧,更换体位并告知医生,作好记录。
必要时可行肛诊或阴道检查,排除脐带脱垂的可能。
3)血压。
入室后测血压1次,两班交接必须测血压,妊高征病人遵医嘱定时测量血压。
4)肛诊。
根据宫缩情况进行肛诊,了解宫口开大及先露下降情况。
产前出血者禁止肛诊和灌肠。
5)前置胎盘、胎盘早剥、有产后大出血史、羊水过多、双胎产妇、肝功能异常者,应常规备血。
6)产程中发现异常情况,如产程进行受阻或胎儿宫内窘迫,应立即告知医生,尽早结束分娩。
7)排尿的护理随时注意产妇排尿情况,膀胱充盈经一般处理无效者应行导尿术,必要时留置导尿管。
对试产及产程异常者应注意尿色变化,如有血尿,应及时告知医生处理,尽早结束分娩。
第二产程观察及处理1、产程观察1)初产妇宫口开全、儿头拨露,经产妇宫口开大3厘米、宫缩较强者,准备接产。
2)每15分钟听胎心音1次,如胎心出现异常,应尽快结束分娩。
2、接产1)心理护理2)专人守护,给予产妇安慰和支持,消除其紧张、恐惧感,宫缩间歇时协助产妇饮水。
3)行会阴清洗,保持外阴清洁,若宫口已开全,胎膜未破者可行人工破膜。
4)指导产妇正确用力,宫缩间歇时注意休息。
5)保护会阴,可用拇指法,握拳法,手掌法,按接产者习惯选用。
正常分娩产妇的15个护理要点妊娠时间满28周但不超过42周的孕妇,在全部检查结果正常,保证母婴安全的情况下,让胎儿经阴道自然产出的生产方式称为正常分娩,也称为自然分娩或顺产。
这种分娩方式创伤小、感染概率低、产后并发症少、能够刺激母乳分泌,能够帮助婴儿建立自主呼吸、增强婴儿抵抗力。
总得来说,正常分娩有利于婴儿的健康和发育,利于母乳喂养,也有利于产妇的产后恢复。
凡是有条件正常分娩的产妇,都建议正常分娩。
当然,正常分娩的产妇在产后也需要面对一系列问题,需要家人和医务人员的陪护和照料。
以下,是正常分娩产妇的15个护理要点。
1、注意休息。
分娩会消耗大量的体力,心理上也要承担不小的压力。
应当让分娩后的产妇注意休息,保持较为平和安静的环境。
一般不建议产妇在产后第一天看书、看电视。
2、注意卫生。
所有的衣服和被褥都需要消毒后才可以使用,避免发生交叉感染。
分娩后的产妇出汗较多,应经常更换衣物和床单,经常擦洗身体。
自然分娩的产妇在生产2~3天后可以开始洗澡,洗澡方式以淋浴为宜。
洗浴时应保持温度适宜,建议将室温调节至26℃~28℃,水温略高于体温即可。
3、尽早哺乳。
婴儿刚出生后的半小时内,吸吮反射最为强烈,是建立成功的母乳喂养的最佳时段。
在产后的第1天内,应当尽可能让婴儿吸吮8次以上。
医护人员应当协助产妇顺利哺乳,指导产妇正确的喂养方式,及时检查产妇的母乳分泌情况。
4、产妇分娩后的体温会略微升高,脉搏、呼吸会稍微缓慢,这都属于正常现象。
但需要注意,一般体温不会超过38℃,且在产后一天内会恢复正常。
当产妇的体温超过38℃,或体温长时间偏高,应及时告知医护人员。
5、在产后第一天就可以开始一些活动了,医护人员会指导产妇进行康复运动,在床上活动肢体关节,进行缩肛运动。
正常分娩的产妇在生产后第2天即可下床活动,适当进行运动也可以促进肠胃蠕动,促进排便。
但应当在医生指导下进行科学的产后恢复,过早开始运动、运动不当可能导致子宫脱垂等问题。
分娩期护理常规妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。
分娩期分为四个产程:第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全,初产妇需11-12h,经产妇需约6-8小时;第二产程从宫口开全至胎儿娩出,初产妇一般需1-2h,经产妇需数分钟至1h;第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出,一般需5-15min,不超过30min;第四产程为胎盘娩出后2h。
第一产程:1.热情接待待产妇;认真评估产妇情况;对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者,及时与医生联系,给予相应的处理,并做好健康教育。
2.产程进展情况观察(1)宫缩:观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。
每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩,并做好记录。
(2)肛查及阴检:适时在宫缩时行肛查,次数不宜过多,以不超过10次为宜,每次检查者不超过2人。
潜伏期2-4h查肛一次,经产妇或宫缩频繁者,间隔时间应缩短。
初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3-4cm送入分娩室。
肛查可以了解宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度,若肛查不清,可行阴道检查。
根据检查结果绘制产程图,有特殊情况立即通知医生,并按医嘱给予相应处理。
3.待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压,特别是血压。
正常情况下,第一产程期间,每个3-6小时测量血压一次。
若发现血压升高,或妊娠期高血压疾病及子痫病人,应酌情增加测量次数,并通知意思给予相应处理。
4.胎儿情况监测潜伏期1-2h听胎心一次,每次至少听诊1min,宫缩较密者可增加听诊次数。
活跃期15-30min听胎心一次,若有异常,行胎儿心电监护,并通知主管医生。
5.清洁卫生保持会阴部清洁干燥,勤换会阴垫,大小便后及时冲洗会阴。
6.活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动,但下列情况者需卧床:a胎膜已破者b阴道流血者c心脏功能Ⅲ级以上或者有其他内科合并症者d血压≥150/100mmHg者e孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。