病理学选择题型细胞组织
的适应和损伤
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（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化 A. 萎缩 B. 肥大 C. 发育不全 D. 增生 E. 化生 2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩 A. 胆色素 B. 疟色素 C. 脂褐素 D. 黑色素 E. 含铁血黄素 3. 体积增大的肾萎缩见于 A. 原发性高血压晚期 B. 慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎） C. 慢性肾盂肾炎 D. 严重的肾盂积水 E. 肾动脉粥样硬化 4. 下列哪一项不属于萎缩 A. 老年男性的睾丸 B. 晚期食管癌患者的心脏 C. 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉 D. 老年女性的子宫 E. 心肌梗死后心室壁变薄 5. 下列萎缩中不属于病理性萎缩的是 A. 晚期食管癌患者的肝 B. 晚期原发性高血压病人的肾 C. 老年女性的卵巢 D. 截瘫病人的双下肢 E. 脑动脉粥样硬化患者的脑 6. 下述器官体积增大仅由肥大引起的是 A. 哺乳期乳腺B. 功能亢进的甲状腺 C. 运动员的与运动有关的骨骼肌 D. 妊娠期子宫 E. 垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺 7. 子宫内膜增生症是 A. 生理性增生 B. 内分泌性增生 C. 代偿性增生 D. 不典型增生 E. 肿瘤性增生 8. 下述哪种情况不必于化生 A. 柱状上皮改变为移行上皮 B. 移行上皮改变为鳞状上皮 C. 胃黏膜上皮改变为肠上皮 D. 成纤维细胞(纤维母细胞)变为骨母细胞 E. 成纤维细胞变成纤维细胞 9. 鳞状上皮化生不发生于 A. 支气管黏膜上皮 B. 胆囊黏膜上皮 C. 胃黏膜上皮 D. 脑室管膜上皮 E. 肠黏膜上皮 10. 下述肿瘤中哪一个与化生有关 A. 肾盂移行细胞癌 B. 胃腺癌 C. 肠鳞状细胞癌 D. 肝胆管上皮癌 E. 食管鳞状细胞癌 11. 细胞缺氧时最常见的变化是 A. 内质网扩张 B. 核糖体脱落 C. 线粒体肿胀 D. 溶酶体增多 E. 脂褐素增多 12. 下列细胞器中对缺氧最敏感的是 A. 溶酶体 B. 线粒体 C. 光面内质网 D. 粗面内质网 E. 高尔基器 13. 缺氧时，细胞最早出现的变化是 A. 细胞形态 B. 细胞代谢 C. 细胞功能 D. 细胞器形态 E. 细胞核形态 14. 细胞水肿，电镜下的形态改变是 A. 溶酶体增大，增多 B. 线粒体嵴增多 C. 微绒毛增多 D. 高尔基器多 E. 线粒体及内质网肿胀 15. 气球样变的细胞最常见于 A. 心 B. 肝 C. 肾 D. 脑 E. 脾 16. 最易发生脂肪变性的器官是 A. 心 B. 肝 C. 脾 D.
肺 E. 肾17. “虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变 A. 水肿 B. 脂肪变性 C. 黏液变性 D. 淀粉样变性 E. 色素蓄积 18. 蓄积于细胞质内的脂肪可被下
列哪种染色染成桔红色 A. 刚果红染色 B. 苏丹Ⅲ染色 B. 甲基紫染色 D. PAS染色 E.
锇酸染色 19. 细动脉壁的透明变性最常发生于 A. 急进性高血压 B. 动脉中层钙化 C.
动脉内膜下胆固醇蓄积 D. 动脉壁内蛋白质蓄积 E. 嗜铬细胞瘤 20. 细胞脉壁透明变性
的发生机制可能是 A. 增生性动脉内膜炎 B. 动脉中层钙化 C. 动脉内膜下胆固醇蓄积 D. 动脉壁内蛋白质蓄积 E. 动脉周围炎 21. 肝细胞内透明变性，可见 A. Russell body B. Negri body C. Verocay body D. Aschoff body E. Mallory body 22. 细动脉壁的透明
变性又称 A. 微小动脉瘤形成 B. 细动脉栓塞 C. 细动脉透明血栓形成 D. 细动脉硬化 E. 细动脉破裂 23. 下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性，除外 A. 纤维蛋白（纤维素）性胸膜炎 B. 硅沉着病 C. 慢性胃炎 D. 慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）E. 心肌梗死 24. 列病变均可发生营养不良性钙化，除外 A. 胰腺炎时的脂肪坏死 B. 结
核病时的干酪样坏死 C. 结缔组织的透明变性 D. 血吸虫病时的虫卵结节 E. 维生素D摄
入过多后的胃黏膜 25. 最能代表细胞坏死的三种改变是 A. 核膜破裂、核碎裂、胞质浓
缩 B. 核溶解、胞质少和胞膜破裂 C. 核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂 D. 核固缩、胞质固缩、细胞膜皱缩 E. 核固缩、核碎裂、核溶解 26. 光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，
呈深蓝色的是 A. 核碎裂 B. 核分裂 C. 核固缩 D. 核溶解 E. 凋亡小体 27. 凝固性坏
死好发于下列器官，除外 A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肾 E. 脑 28. 凝固性坏死的组织学特
点是 A. 核碎片常见 B. 细胞膜破裂 C. 细胞、组织轮廓残留 D. 间质胶原纤维崩解 E.
基质解聚 29. 干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变 A. 梅毒 B. 麻风 C. 结核 D.
风湿病 E. 阿米巴病 30. 干酪样坏死的本质是 A. 纤维蛋白样坏死 B. 脂肪坏死 C. 液
化性坏死 D. 彻底的凝固性坏死 E. 干性坏疽 31. 关于干性坏疽的叙述，下列哪项是不
正确的 A. 常见于四肢末端 B. 常呈黑褐色 C. 病变处皮肤皱缩 D. 与周围组织分界清楚
E. 全身中毒症状明显 32. 关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的 A. 常见于肠、胆
囊及子宫 B. 坏死组织与周围分界不清 C. 新鲜标本有恶臭 D. 常是动脉、静脉循环均有
障碍 E. 全身中毒症状不明显 33. 湿性坏疽多见于与外界相通的哪些脏器 A. 食管、
胃、肠 B. 胆囊、肝、胰 C. 肾、输尿管、膀胱 D. 输卵管、子宫、阴道 E. 小肠、阑
尾、结肠 34. 足趾严重冻伤可致 A. 干性坏疽 B. 湿性不疽 C. 气性坏疽 D. 干酪样坏
死 E. 出血性梗死 35. 液化性坏死常发生于 A. 心 B. 肝 C. 肺 D. 肾 E. 脑 36. 不发
生机化的病灶是 A. 类风湿性关节炎的滑膜 B. 上皮细胞化生 C. 液化性坏死 D. 纤维蛋
白样坏死 E. 干酪样坏死 37. 关于凋亡，下列哪项是错误的 A. 凋亡的发生与基因调节
有关 B. 活体内单个细胞或小团细胞的死亡 C. 细胞质膜破裂，核也碎裂 D. 不破坏组织
结构 E. 无急性炎症 38. 坏死组织经自然管道排出后留下的空腔称 A. 瘘 B. 窦 C. 溃
疡 D. 空洞 E. 糜烂 39. 病毒性肝炎时肝细胞最易发生的变性是 A. 脂肪变性 B. 透明
变性 C. 细胞水肿之水变性 D. 淀粉样变性 E. 黏液变性 40. 脑组织内的较大范围坏
死，最易形成 A. 空洞 B. 溃疡 C. 囊腔 D. 窦 E. 瘘 41. 下述细胞死亡方式中，哪一
种可以发生在生理状况下 A. 溶解性坏死 B. 凝固性坏死 C. 凋亡 D. 酶解性坏死 E. 变
态反应所致坏死（二）X型题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或
少选均不得分） 1. 下述脑部病变中，哪些可致脑萎缩 A. 脑脓肿 B. 脑出血 C. 病毒性
脑炎 D. 脑动脉栓塞 E. 脑室积水 2. 易发生化生的组织有 A. 上皮组织 B. 神经组织 C. 肌肉组织 D. 纤维组织 E. 骨组织 3. 可发生鳞状上皮化生的部位有 A. 子宫颈黏膜 B.
支气管黏膜 C. 阴道壁黏膜 D. 胃黏膜 E. 膀胱黏膜 4. 易引起液化性坏死的疾病有 A.
肝阿米巴脓肿 B. 乙型脑炎 C. 化脓性脑膜炎 D. 脑动脉栓塞 E. 化脓性阑尾炎 5. 可发
生坏疽的器官或组织有 A. 皮肤 B. 阑尾 C. 肾 D. 子宫 E. 胆囊 6. 下列病灶中，哪些
易发生营养不良性钙化 A. 死亡的寄生虫 B. SBE的赘生物 C. 脓肿 D. 干酪样坏死灶 E. 动脉粥样硬化斑块 7. 可发生纤维蛋白样坏死的组织为 A. 肌纤维 B. 胶原纤维 C. 神经
纤维 D. 血管壁 E. 骨组织 8. 下列哪些小体是细胞死亡的表现 A. Russell小体 B. 凋亡小体 C. Mallory小体 D. 脂肪小体 E. 嗜酸性小体 9. 凋亡的病理特点有 A. 细胞质膜不破裂 B. 细胞不自溶 C. 无炎反应 D. 必有调亡小体形成 E. 凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解 10. 关于心肌脂肪浸叙述，下列哪些项是正确的 A. 心包脏层脂肪组织明显增多 B. 脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入 C. 心肌受压萎缩而致肌层变薄 D. 严重者可引发猝死 E. 属严重的心肌脂肪变性 11. 下列哪些病灶，一般不发生机化 A. 表皮或黏膜糜烂 B. 皮肤溃疡 C. 脑软化 D. 支气管上皮鳞状上皮化生 E. 肝细胞点状坏死
参考答案：（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）
（二）X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）
5. ABDE 7. BD
组织病理学技术 组织病理学技术 一. 实验综述 组织病理学切片技术是融解剖学、组织胚胎学及技术、病理学及技术和临床于一体的综合性课程。是一门新兴的学科。在当今不断发展、变革的社会中，在学科相互融合，知识相互渗透，技术不断发展、概念不断更新的时代，在时代要求综合素质人才辈出的今天，组织病理学切片技术的兴起尤为必要和重要。主要任务是：使学生获得和掌握学会观察人体重要器官的解剖学特征、组织学结构、病理学变化并联系相关功能，从而在形态上观察、机能上分析、综合上判断和科学上研究疾病。同时联系病变器官的代谢和机能的改变，探讨疾病的病因、发病机制以及病理变化与临床表现的内在联系和相互的关系。为由基础走向临床打下坚实的基础。 二. 实验目的 1. 掌握病理组织切片的基本制作过程步骤 2. 掌握病变器官的代谢和机能的改变 3. 明白病理组织切片制作过程中的注意事项 4. 了解病理切片的制作程序及仪器的操作和注意事项 二.实验材料 1. 实验材料：手术盘、镊子、手术刀、石蜡、小鼠病理组织、纱布、烧杯、脱水机、塑料包埋盒、水浴锅、切片机、染色机、载玻片、盖玻片、铅笔、标签 2. 实验试剂：福尔马林、酒精（50% 55% 70% 75% 80% 85% 95% 无水浓度）、二甲苯、苏木素、盐酸酒精、伊红染液、树胶 四.实验步骤 （一）取材 从尸体解剖材料或临床手术切除的待检材料上选取供作切片标本的病理组织切块，称为取材。 1. 取材要全面具有代表性，能显示病变的发展过程。为此要选取病变显著的区域和可疑 灶，在统一组织块中最好包括病灶及其周围的健康组织，并应包含该器官的主要结构部分。较大而重要的病变可从病灶中心到外周的不同部位取材，以反映病变各阶段的形态学变化。
第八章细胞病理学基本检验 一、选择题 【A1型题】 1．脱落法细胞病理学标本采集特点，除外的是 A．能进行多次采样 B．细胞成分保存良好 C．宜从临床病变器官获取标本 D．含各种不同来源和类型的细胞 E．含炎症细胞、巨噬细胞和微生物 2．刮擦法细胞病理学标本采集特点，除外的是 A．细胞成分保存良好 B．能从病变器官表面采样 C．能从器官内部获取标本 D．能获得上皮细胞下的病变标本 E．在结果解释的标准和脱落细胞相同 3．穿刺法细胞病理学标本采集特点，除外的是 A．费用低 B．创伤小 C．并发症少 D．无禁忌证 E．方法简捷 4．适用于富含黏液细胞病理学标本浓缩的是 A．离心法 B．细胞块法 C．细胞离心法 D．液基细胞学法 E．滤膜过滤法 5．不属于LBC技术处理非妇科细胞学标本涂片优点的是A．减少背景成分 B．适于原位杂交 C．细胞分布均匀 D．降低标本不满意率 E．适于免疫细胞化学染色 6．细胞病理学实验室的室内质控措施，最重要的是 A．培训 B．操作复核 C．结果解释 D．继续教育 E．患者随访 7．细胞病理学涂片上可见的上皮细胞，除外的是
A．间皮 B．鳞状上皮 C．血管内皮 D．纤毛上皮 E．分泌性腺上皮 8．慢性炎症的涂片上典型细胞病理学变化是出现 A．纤维蛋白 B．巨噬细胞 C．细胞碎片 D．中性粒细胞 E．修复上皮细胞 9．微生物感染后，细胞学涂片上会出现包涵体细胞，除外的是 A．沙眼衣原体 B．人多瘤病毒 C．巨细胞病毒 D．单纯疱疹病毒 E．人乳头状瘤病毒 10．是癌细胞的主要形态学特征，除外的是 A．多核 B．巨大核仁 C．黏附性差 D．X染色体异常 E．异常有丝分裂 11．细胞学涂片上，若细胞质呈条纹状，表明恶性细胞来源于 A．腺细胞 B．间皮细胞 C．横纹肌细胞 D．黑色素细胞 E．鳞状上皮细胞 12．妇科细胞学涂片上，胞质中出现深褐色小颗粒的表层鳞状上皮细胞称为A．Pap细胞 B．鳞化细胞 C．船形细胞 D．大圆点细胞 E．异常角化细胞 13．妇科黏膜白斑者，在细胞学涂片上可出现典型的上皮细胞为 A．副基底层细胞 B．子宫颈纤毛细胞 C．子宫内膜上皮细胞 D．无核鳞状上皮细胞
结缔组织染色法 Mallory三色染色法 蓝色：胶原和网状纤维 淡蓝色：软骨、粘液、淀粉样变物质 红色：神经胶原纤维、肌纤维、酸性颗粒 橘红色：髓鞘、红细胞 图表 A 染色，显示胶原纤维，A组排列规则 . Masson三色染色法 绿色：胶原纤维 红色：肌纤维 橘红色：红细胞 图表 B Mssson三色法 图表 C 三色染色胃癌组织中血管平滑肌 . 显示胶原、网状和弹性纤维的三联染色法 红色：胶原纤维 黑色：网状纤维 绿色：弹性纤维 淡黄色：肌肉、红细胞
二、胶原纤维染色法 . Van Gieson（）苦味酸-酸性品红法 鲜红色：胶原纤维 黄色：肌纤维、细胞质、红细胞 蓝褐色：胞核 图表 E 2.胶原纤维，Van Gieson.)苦味酸-酸性品红法 图心肌梗塞 myocardial infarction：心肌梗塞后2个月，van Gieson 染色, 坏死心肌被染成红色的纤维组织所代替，黄色区域为残留的心肌纤维。 天狼星红（Sirius red）苦味酸染色法(参照上图)
黄色：其他 三、网状纤维染色 Gordon-Sweets银氨染色法（梅花开枝图，金色阳光伴树枝）
黄棕色：胶原纤维 淡红色：细胞质（红液复染） 图表 F 3.Gordon-Sweets氢氧化银氨液浸染法 Gomori氏银氨液配制法 图表 G Gomori氏银氨液配制法 四、弹性纤维染色 Gomori醛复红染色法 *甲醛生理盐水液固定的染色效果最佳 图表 H 醛复红染色法 五、显示弹性、胶原纤维的双重组合染色法 蓝绿色：弹性纤维 红色：胶原纤维 黄色：背景
六、肌肉组织染色 △横纹肌组织染色 Mallory磷钨酸苏木精染色法（PTAH） 蓝色：胞核、纤维、肌肉、神经胶质纤维、纤维蛋白、横纹肌黄色或枚红色：胶原纤维、网状纤维软骨基质、骨 微紫色：粗弹性纤维（有时） 紫蓝色或棕黄色：缺血缺氧早期病变的心肌 图表 J .磷钨酸苏木素法 图表 K .磷钨酸苏木素染色液 △早期心肌病变组织染色 染色法（1974年）
第八章细胞病理学基本检验一、选择题 【A1型题】 1．脱落法细胞病理学标本采集特点，除外的是 A．能进行多次采样 B．细胞成分保存良好 C．宜从临床病变器官获取标本 D．含各种不同来源和类型的细胞 E．含炎症细胞、巨噬细胞和微生物 2．刮擦法细胞病理学标本采集特点，除外的是 A．细胞成分保存良好 B．能从病变器官表面采样 C．能从器官内部获取标本 D．能获得上皮细胞下的病变标本 E．在结果解释的标准和脱落细胞相同 3．穿刺法细胞病理学标本采集特点，除外的是 A．费用低 B．创伤小 C．并发症少 D．无禁忌证 E．方法简捷 4．适用于富含黏液细胞病理学标本浓缩的是 A．离心法 B．细胞块法 C．细胞离心法 D．液基细胞学法 E．滤膜过滤法 5．不属于LBC技术处理非妇科细胞学标本涂片优点的是 A．减少背景成分 B．适于原位杂交 C．细胞分布均匀 D．降低标本不满意率 E．适于免疫细胞化学染色 6．细胞病理学实验室的室内质控措施，最重要的是 A．培训 B．操作复核 C．结果解释 D．继续教育 E．患者随访 7．细胞病理学涂片上可见的上皮细胞，除外的是
A．间皮 B．鳞状上皮 C．血管内皮 D．纤毛上皮 E．分泌性腺上皮 8．慢性炎症的涂片上典型细胞病理学变化是出现 A．纤维蛋白 B．巨噬细胞 C．细胞碎片 D．中性粒细胞 E．修复上皮细胞 9．微生物感染后，细胞学涂片上会出现包涵体细胞，除外的是 A．沙眼衣原体 B．人多瘤病毒 C．巨细胞病毒 D．单纯疱疹病毒 E．人乳头状瘤病毒 10．是癌细胞的主要形态学特征，除外的是 A．多核 B．巨大核仁 C．黏附性差 D．X染色体异常 E．异常有丝分裂 11．细胞学涂片上，若细胞质呈条纹状，表明恶性细胞来源于 A．腺细胞 B．间皮细胞 C．横纹肌细胞 D．黑色素细胞 E．鳞状上皮细胞 12．妇科细胞学涂片上，胞质中出现深褐色小颗粒的表层鳞状上皮细胞称为A．Pap细胞 B．鳞化细胞 C．船形细胞 D．大圆点细胞 E．异常角化细胞 13．妇科黏膜白斑者，在细胞学涂片上可出现典型的上皮细胞为 A．副基底层细胞 B．子宫颈纤毛细胞 C．子宫内膜上皮细胞 D．无核鳞状上皮细胞
三种骨修复材料植入兔股骨内的组织病理学研究 北京生物医学工程 1999年第4期第18卷论著 作者：田文华陈丹丹奚廷斐赵谌牛景路丁宁 单位：田文华陈丹丹奚廷斐中国药品生物制品检定所(北京100050)；赵谌牛景路丁宁北京首都医科大学附属口腔医院(北京100050) 关键词：羟基磷灰石(HA)；氧化锆生物陶瓷(Zr)；生物活性玻璃陶瓷(BG)；植入； 成熟骨组织 摘要将三种骨修复生物材料分别植入兔股骨内，在植入后7天，14天，30天，60天，90 天，180天，360天进行了组织病理学研究。三种骨修复生物材料植入早期组织学观察基本相同，植入360天组织学观察有所不同，羟基磷灰石(HA)已有部分吸收，骨组织及骨髓已长入生物材料内部；氧化锆生物陶瓷(Zr)可见材料周围形成大量成熟骨组织，表面光滑，生物材料表面未见明显吸收现象；生物活性玻璃陶瓷(BG)可见生物材料周围已形成大量成熟骨组织，表面不显光滑，且与生物材料紧密相接。 A Study of Histopathology Induced by Three Kinds of Bone-repairable Biomaterials Implanted into the Rabbit Thigh Tian Wenhua, Chen Dandan, Xi Tingfei (National Institu for Control of Pharmaceutical and Biological Products,Beijing 100050) Zhao Chen, Niu Jinglu, Ding Ning (Beijing Capital Medical University,Beijing 100050) Abstract Three kinds of bone-repairable biomaterials were implanted into thigh of rabbit respectively.Then histopathology was studied after 7 days,14 days,30 days,90 days,180 days and 360 days.At early stages, the histopathology induced by the bone-repairable biomaterials was about the same,but difference was observed after 360 days.It was found that the hydroxyapatite had been partly absorbed,osseous tissue and marrow had grown into the materials.There were planty oif mature osseous tissue with smooth surface and unclear absorption formed around the zirconium oxide
组织病理学技术 一．实验综述 组织病理学切片技术是融解剖学、组织胚胎学及技术、病理学及技术和临床于一体的综合性课程。是一门新兴的学科。在当今不断发展、变革的社会中，在学科相互融合，知识相互渗透，技术不断发展、概念不断更新的时代，在时代要求综合素质人才辈出的今天，组织病理学切片技术的兴起尤为必要和重要。主要任务是：使学生获得和掌握学会观察人体重要器官的解剖学特征、组织学结构、病理学变化并联系相关功能，从而在形态上观察、机能上分析、综合上判断和科学上研究疾病。同时联系病变器官的代谢和机能的改变，探讨疾病的病因、发病机制以及病理变化与临床表现的内在联系和相互的关系。为由基础走向临床打下坚实的基础。 二．实验目的 1.掌握病理组织切片的基本制作过程步骤 2.掌握病变器官的代谢和机能的改变 3.明白病理组织切片制作过程中的注意事项 4.了解病理切片的制作程序及仪器的操作和注意事项 二．实验材料 1.实验材料：手术盘、镊子、手术刀、石蜡、小鼠病理组织、纱布、烧杯、脱水机、塑料包埋盒、水浴锅、切片机、染色机、载玻片、盖玻片、铅笔、标签 2.实验试剂：福尔马林、酒精（50%、55%、70%、75%、80%、85%、95%、无水浓度）、二甲苯、苏木素、盐酸酒精、伊红染液、树胶 四．实验步骤 （一）取材 从尸体解剖材料或临床手术切除的待检材料上选取供作切片标本的病理组织切块，称为取材。 1.取材要全面具有代表性，能显示病变的发展过程。为此要选取病变显著的区 域和可疑灶，在统一组织块中最好包括病灶及其周围的健康组织，并应包含该器官的主要结构部分。较大而重要的病变可从病灶中心到外周的不同部位取材，以反映病变各阶段的形态学变化。 2.取材时要尽量保持组织的自然状态与完整性，避免认为变化。为此，切取组 织块的剪刀要锋利，切取时勿使组织受挤压、拉扯胡揉搓。 3.组织块的大小要适当，通常其长、宽、厚以1.5×1×0.4cm为宜，必要时可 增大到2×1.5×0.5cm，以便于固定液迅速浸透。尸体剖检时采取病理组织块可切得稍大些，待固定几小时后在家以修整，切到适当的大小。 4.对于特殊病灶要做适当标记。 5.注意避免类似的组织块混淆。 6.制片的组织块，越新鲜越好。 7.接受送检标本时，须依据送检单详细检查送检物。 （二）固定和固定液 将组织浸在固定液内，使细胞组织内的物质成为不溶性，让固有形态和结构得以保存叫作固定。固定是为了保持组织、细胞与生活时的形态相似。 1. 本次试验的固定液为：10%福尔马林液（实验室常用固定液） 福尔马林 100ml 自来水 900ml
上海市临床病理质控手册 上海市临床病理质量控制中心 二00五年五月 前言 临床病理检验，又称临床病理活体组织检查，其主要任务是解决某些疾病的诊断，特别是肿瘤性疾病的诊断，它是临床医师制订治疗方案和估计预后的主要依据，在各级医院得到了广泛的应用。随着高科技的发展，医疗技术日新月异，由于B超、CT、ECT和MRI等先进影像学检查的广泛应用，加上一些特异性生化指标的检测，对疾病的诊断，特别是对肿瘤疾病的诊断率有了很大的提高，但是要对疾病的性质作出明确诊断，特别是作出肿瘤的良、恶性的诊断，目前仍依靠病理诊断。 由于临床病理诊断的责任重大，直接关系到患者的切身利益及治疗方案的选择和确定。因此要求从事临床病理检验的医技人员必须具有高度的责任感，对每一个标本检验必须认真、慎重和细致，对病理检验中的每个环节都需加以认真核对，对检验工作中的各个环节绝不可以粗枝大叶，草率从事，以免事故发生。 为进一步加强对本市临床病理检验的管理，确保临床病理质量，上海市临床病理质量控制中心根据有关规定，结合本市临床病理的现状、存在的主要问题和发展趋势，在广泛征求意见的基础上，组织有关专家制订了《上海市临床病理质量控制手册》（以下简称《质控手册》）。 《质控手册》不仅作为本市医院从事临床病理检验医技人员的行为准则，而且是本市临床病理的质量控制标准。 《质控手册》在编写过程中，得到上海市临床病理质量控制中心有关专家的支持和帮助，在此表示感谢。
上海市卫生局医政处 目录 第一章总则 第二章临床病理检验操作常规 第一节常规病理学检查 一、组织病理学检验 （一）标本验收登记 （二）标本的巨检、取材和记录 （三）组织切片制作 （四）光学显微镜检查 （五）病理学诊断 （六）病理诊断报告的书写 （七）上级主管医师对病理诊断的复核 二、细胞病理学检验 （一）细胞标本的验收和采集 （二）细胞病理学诊断和报告的书写 第二节特殊病理学检查 一、冷冻切片 （一）概述 （二）应用范围 （三）冷冻切片制片 （四）冷冻切片诊断 （五）冷冻切片诊断报告 二、特殊染色 （一）对技术人员的要求 （二）对病理医师的要求 三、免疫组织化学染色 （一）对技术人员的要求 （二）对病理医师的要求 四、尸体解剖
口腔病理学（50分）2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升本<<口腔组织病理学>> 复习资料共42页各个题目出自：一、单项选择题（本题共20题，每题0.5分，共10分）） 1、牙体硬组织形成先后顺序正确的是A.牙釉质、牙本质、牙骨质 B.牙本质、牙釉质、牙骨质 C.牙骨质、牙本质、牙釉质D.牙本质、牙骨质、牙釉质 E.牙釉质、牙骨质、牙本质【正确答案】：B 少了一题，抱歉 2或3、下列属于纯浆液腺的是 A.味腺 B.舌腭腺C.舌前腺 D.舌后腺 E.舌下
腺【正确答案】：A 4、口腔黏膜上皮中蛋白质合成最活跃的细胞是A.角化层细胞 B.粒层细胞C.棘层细胞 D.基底层细胞 E.固有层细胞【正确答案】：D 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升本<<口腔组织病理学>> 复习资料第15页5、牙槽骨吸收处的Howship陷窝内的细胞是A.成纤维细胞 B.成牙骨质细胞 C.成骨细胞 D.破骨细胞 E.未分化间充质细胞【正确答案】：D 6、家族性骨纤维异常增生症（家族性巨颌症）的描述错误的是
A.颌骨增大出现于2—4岁之间 B.颌骨对称性增大 C.X线表现颌骨对称性膨胀，有多囊或单囊的透射区域 D.病变区骨组织被纤维组织代替 E.下颌区淋巴结肿大【正确答案】：C 7、关于根尖肉芽肿发展变化哪项是错误的A.当机体抵抗力增强而病原刺激较弱时，肉芽肿可自愈 B.根尖肉芽肿可急性发作，中心发生液化坏死 C.上皮性根尖肉芽肿可转化为根尖囊肿D.部分年轻患者，抵抗力强，在轻微低毒刺激下，根尖周肉芽肿可呈现修复性反应，炎症减轻，吸收处骨质重新沉积，出现致密性骨炎
组织病理学技术
组织病理学技术 一．实验综述 组织病理学切片技术是融解剖学、组织胚胎学及技术、病理学及技术和临床于一体的综合性课程。是一门新兴的学科。在当今不断发展、变革的社会中，在学科相互融合，知识相互渗透，技术不断发展、概念不断更新的时代，在时代要求综合素质人才辈出的今天，组织病理学切片技术的兴起尤为必要和重要。主要任务是：使学生获得和掌握学会观察人体重要器官的解剖学特征、组织学结构、病理学变化并联系相关功能，从而在形态上观察、机能上分析、综合上判断和科学上研究疾病。同时联系病变器官的代谢和机能的改变，探讨疾病的病因、发病机制以及病理变化与临床表现的内在联系和相互的关系。为由基础走向临床打下坚实的基础。 二．实验目的 1.掌握病理组织切片的基本制作过程步骤 2.掌握病变器官的代谢和机能的改变 3.明白病理组织切片制作过程中的注意事项 4.了解病理切片的制作程序及仪器的操作和注意事项 二．实验材料 1.实验材料：手术盘、镊子、手术刀、石蜡、小鼠病理组织、纱布、烧杯、脱水机、塑料包埋盒、水浴锅、切片机、染色机、载玻片、盖玻片、铅笔、标签 2.实验试剂：福尔马林、酒精（50%、55%、70%、75%、80%、85%、95%、无水浓度）、二甲苯、苏木素、盐酸酒精、伊红染液、树胶 四．实验步骤 （一）取材 从尸体解剖材料或临床手术切除的待检材料上选取供作切片标本的病理组织切块，称为取材。 1.取材要全面具有代表性，能显示病变的发展过程。为此要选取病变显著的区 域和可疑灶，在统一组织块中最好包括病灶及其周围的健康组织，并应包含该器官的主要结构部分。较大而重要的病变可从病灶中心到外周的不同部位取材，以反映病变各阶段的形态学变化。 2.取材时要尽量保持组织的自然状态与完整性，避免认为变化。为此，切取组 织块的剪刀要锋利，切取时勿使组织受挤压、拉扯胡揉搓。 3.组织块的大小要适当，通常其长、宽、厚以1.5×1×0.4cm为宜，必要时可 增大到2×1.5×0.5cm，以便于固定液迅速浸透。尸体剖检时采取病理组织块可切得稍大些，待固定几小时后在家以修整，切到适当的大小。 4.对于特殊病灶要做适当标记。 5.注意避免类似的组织块混淆。 6.制片的组织块，越新鲜越好。 7.接受送检标本时，须依据送检单详细检查送检物。 （二）固定和固定液 将组织浸在固定液内，使细胞组织内的物质成为不溶性，让固有形态和结构得以保存叫作固定。固定是为了保持组织、细胞与生活时的形态相似。 1. 本次试验的固定液为：10%福尔马林液（实验室常用固定液） 福尔马林 100ml 自来水 900ml
2018年临床执业医师病理学练习题：细胞、组织的适应（一）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确： A、细胞膜受损钠泵功能障碍所致 B、胞质疏松并透明 C、胞核淡染或稍大 D、属于可恢复性病变 E、继续发展，可形成玻璃样变 2、哪种疾病不易发生玻璃样变性： A、肾小球肾炎 B、动脉粥样硬化 C、原发性高血压 D、酒精性肝炎 E、急性支气管炎 3、Russell小体的本质是： A、肝细胞内玻璃样变性 B、肾小管上皮细胞内玻璃样变性 C、锥体细胞内嗜酸小体 D、浆细胞内免疫球蛋白体形成小体 E、肝细胞凋亡小体 4、引起虎斑心的病变，属于下列哪一项： A、水样变性 B、脂肪变性 C、粘液变性
D、玻璃变性 E、坏死 5、下列病变哪一项是正确的： A、慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围 B、磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 C、白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 D、贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 E、脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显 6、下列哪种器官最易发生脂肪变性： A、心脏 B、肺脏 C、肝脏 D、脾脏 E、肾脏 7、脂肪变性原因中，下列哪一项不正确： A、四氯化碳中毒 B、缺氧 C、饥饿 D、败血症 E、食过多脂肪可致心肌细胞脂肪变性 8、气球样变性的细胞最常见于： A、心 B、肝 C、脾 D、肾 E、脑 9、关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确：
口腔组织病理考研笔记 - 1成釉器的发育分三个时期: 蕾状期,帽状期,钟状期 2绞釉的生理意义: 可增强釉质对咬合力的抵抗 3为什么要早期实行窝沟封闭: 在釉质的咬合面,有小的点隙和狭长的裂隙,大多为窄而长,开放呈漏斗状或口小底大,深度可达釉质深部,裂隙的直径或宽度一般为15~75um,不能为探针所探入,由于点隙裂沟较易细菌和食物残渣滞留而不易清洁,故常为龋病的始发部位,且一但发生龋,则很快向深部扩展,因而如能采取措施早期封闭,对龋的预防有一定帮助,减低龋病的发生率 4釉质牙骨质界: 简称釉牙骨质界,三种连接方式:釉质和牙骨质在牙颈部相连,其相接处有三种不同情况:约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质表面;约30%是釉质和牙骨质端端相接;还有10%左右是二者不相接,该处牙本质暴露,而为牙龈所覆盖 5牙槽骨的生物学特性: 1)是高度可塑性组织,也是人体骨骼最活跃的部分 2)具有受压力被吸收,受牵引力会增生的特性 3)牙槽骨的吸收与新生保持动态平衡 4)牙生理移动时牙槽骨的改建 5)废用性萎缩 6根据腺泡的形态,结构和分泌物性质不同分为浆液性,粘液性,混合性 7少牙好发于:第三磨牙 8对称性牙缺失最常累及: 第三磨牙,上颌侧缺牙,下颌第二前磨牙 10多生牙最常累及:上颌前牙区,磨牙区 11正中牙最常见于:多生牙 12累及整个牙列的巨牙常见于:单侧牙早萌及巨牙 13小牙最常见于:上颌侧切牙 14双生牙,融合牙发生率较高的是:前牙,上颌 15发育性结合牙常累及:第二磨牙
16畸形舌侧尖主要位于:恒上侧切牙 17畸形中央尖最常见于:前磨牙,常为双侧性,下颌多见 18牙冠牙陷又叫畸形舌侧窝,以好发牙顺序排列为:恒侧切牙,中切牙,前磨牙,尖牙,磨牙.上颌多见 19釉珠最常见于:上颌前磨牙,下颌磨牙次之 20颈部釉质延伸好发牙位依此为:第一,第二,第三磨牙 21弯曲牙最常见于:上颌恒切牙,牙常未能萌出 22牛牙症病变多见于:恒牙5 先天性梅毒牙病变切牙称Hutchinson切牙,这些改变在上颌中切牙最明显. 23桑椹牙:先天性梅毒牙第一恒磨牙的病变称~ 24牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构: 透明层,脱矿层,细菌侵入层,坏死崩解层 25早期平滑面釉质龋纵磨片由深层至表层病变可分为 透明层,暗层,病损体部,表层 26慢性增生性牙髓炎(牙髓息肉)病理变化: 根据构成成分不同,可将其分成溃疡型和上皮型. 溃疡型 显微镜下观察主要为增生的炎性肉芽组织充填于龋洞中或突出于龋洞外,表面为炎性渗出物和坏死组织被覆,深层为新生的毛细血管,成纤维C和散在的淋巴C,浆C,巨噬C和中性粒C 等慢性炎C浸润. 上皮型 肉眼观察呈粉红色较坚实,探之不易出血.显微镜下见息肉由成纤维C和胶原纤维构成,其表面被覆复层鳞状上皮.鳞状上皮可能由口腔粘膜上皮脱落C种植而来,或由龋洞邻近的牙龈上皮增生而来. 此外,慢性牙髓炎中还有一型特殊的牙髓炎称残髓炎:镜下表现为残留牙髓扩充血,组织水肿,淋巴C,浆C,中性粒C等炎C浸润,严重者牙髓脓肿或坏死 27根尖周肉芽肿的病理改变: 1)当机体抵抗力增强而病原刺激较弱时,肉芽组织中纤维成分增多,牙槽骨和根尖周牙骨质吸收暂停或出现修复,使病变缩小.当机体抵抗力下降而病原刺激增强时,炎性反应加重,炎C浸润增多,牙槽骨和根尖周牙骨质出现吸收破坏 2)根尖肉芽肿体积增大,血运难以抵达肉芽肿中心,中央组织而坏死,液化,形成脓肿;又可急性发作,出现急性牙槽脓肿的症状,如不彻底治疗则可迁延为慢性根尖周脓肿
第2章细胞、组织的适应和损伤习题及答案 第1章绪论 名词解释： 1.病理学 (Pathology) 是用自然科学的方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。 2.活体组织检查 (biopsy) 简称活检，从患者病变处获取病变组织进行病理诊断的方法。 第2章细胞、组织的适应和损伤习题及答案 一、 A 型题 1 ．动脉粥样硬化斑块内出现的钙化是： A. 营养不良性钙化 B. 转移性钙化 C. 补 Ca ++ D. Ca ++ 排出减少 E.VitD 摄多 2 ．细胞水肿时，细胞内： A.H 2 0 多、 Na + B. H 2 0 多、 K + 多 C. H 2 0 多、 Ca ++ 多 D. H 2 0 多、 Mg ++ 多 E. 以上都对 3 ．心肌脂肪变性（虎斑心）最明显表现在： A. 左心室乳头肌 B. 左心室前壁 C. 左心室后壁 D. 室间隔 E. 左心房 4 ．肝细胞脂肪变性时所形成的细胞内圆形滴其主要成分为 A. 类脂 B. 脂褐素 C. 脂蛋白 D. 中性脂肪 E. 胆固醇 5 ．细胞坏死的主要形态标志是 A. 核碎 B. 自噬泡增多 C. 核染色质深染 D. 胞质染 E. 核糖体减少 6 ．不属于凝固性坏死的病变是 A. 干酪样坏死 B. 肝阿米巴病严重变质 C. 肝细胞嗜酸性小体 D. 脾梗死 E. 肾梗死 7 ．区别机体组织，坏死与尸体组织自溶时，最无诊断价值的病理变化是： A. 核碎裂、核溶解 B. 间质纤维蛋白样坏死 C. 坏死灶呈楔形 D. 中性粒细胞浸润 E. 充血反应带 8 ．细胞坏死过程中核变小，染色质浓聚，被称为： A. 核碎裂 B. 核溶解 C. 核固缩 D. 核内包涵体 E. 核裂解 9 ．中枢神经系统的坏死常为： A. 脂肪坏死 B. 坏疽 C. 干酪样坏死
细胞病理学的诊断规范 一、阅片 阅片前必须首先核对送检单和涂片编号及张数，了解患者病史、临床各项检查结果、临床诊断及以往病理检查的情况，必要时诊断者需亲自查看患者。 阅片方法原则上在10X10低倍镜下按自左向右、自上而下方向循序移动玻片，每个视野要有少许重叠，以免遗漏检查的细胞成分。对可疑细胞，结合高倍视野仔细观察。对可作出诊断的细胞或值得讨论的细胞成分，提倡用墨水画圈做出标记，以便复查与讨论。 二、细胞病理学报告的格式 细胞病理学检查包括脱落细胞学和穿刺细胞学，它们的主要诊断方法与诊断报告格式有所不同，后者的报告格式更接近组织病理学。 脱落细胞学诊断一般采用分级诊断法。阴道脱落细胞学诊断近年来试用Bethesda分类。穿刺细胞学诊断宜采用直接病名诊断法及描述性诊断法。
（一）分级诊断法。指细胞学所见用分级的方式表示出来。通常采用的有三级、四级及五级法。根据我省对各级医院要求的不同，为便于统一，我们主张一级医院采用三级分类法，二、三级医院采用五级分类法。 1.三级分类法： 阳性：找到肯定的恶性（癌）细胞。 可疑：找到异形细胞，但不能肯定为恶性（癌）细胞，需临床进一步观察或重复送检。 阴性：为正常细胞或一般炎症变形细胞。 2.五级分类法： Ⅰ级：未见异形细胞或不正常细胞。 Ⅱ级：见异形细胞，但无恶性证据。 Ⅲ级：可疑恶性细胞，但不能肯定为恶性。一般需重复涂片或进一步活组织检查，以明确诊断。 Ⅳ级：即高度可疑恶性细胞。需复核确诊或活组织检查确诊。 Ⅴ级：见确定的恶性（癌）细胞。 分级诊断法的诊断报告书，应采用按诊断性名称分级报告的格式，避免用数字式分级诊断。阳性诊断应尽可能说明类型。
1.2．病理学人体研究的主要内容是什么?各有何意义?答：病理学对人体研究的主要内容是：尸体解剖、活体组织检查、临床细胞学检查和分子诊断。(1)尸体解剖的意义：协学科查明患者的死亡原因，验证临床诊断、治疗措施的正确与否，总结经验教训，不断提高医疗水平；为医疗事故和医疗纠纷的正确解决提供证据；及时发现并确诊某些传染病、地方病、流行病以及新发生的疾病，为防疫部门采取防治措施提供依据；为医学教学和研究提供标本，培养医学人才。(2)活体组织检查的意义：能及时、准确地对患者做出疾病的病 2.1．肾盂积水严重时，肉眼观肾脏体积明显增大，为什么不说它是肥大?答：肥大是指由于器官的功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织、器官体积增大。而肾盂积水时肾脏外观上体积可能增大，但重量减少，肾实质因受压而皮质变薄，肾小球、肾小管萎缩消失，数量减少，使肾的功能活动降低，因此是萎缩而不是肥大。2.2．简述肝脂肪变性的发生机制及病理变化。答：肝脂肪变性的发生机制：(1)脂蛋白合成障碍；(2)肝细胞胞浆内脂肪酸增多；(3)甘油三酯合成过多。病理变化：肝体积增大，边缘钝，淡黄色，质软，油腻感。镜下HE 染色可见肝细胞内有许多圆形小空泡，并可融合成大空泡，将细胞核挤到细胞的一侧。 2.3．细胞水肿的机理是什么?病理变化有哪些?答：细胞水肿的机理：由于感染、中毒、缺氧，使线粒体受损，细胞内Na+、水积聚过多所致。病理变化：电镜下可见细胞线粒体和内质网肿胀，光镜下胞浆内出现红染细颗粒，胞浆疏松，染色变淡，甚至细胞呈气球样。病变器官肉眼可见体积增大，包膜紧张，颜色苍淡。2.4．简述玻璃样变性的病变特点、常见发生部位。答：玻璃样变性病变特点：细胞或间质内出现蛋白性物质。HE 染色可见均质红染半透明的玻璃样物质。常见类型有：(1)结缔组织玻璃样变性；(2)血管壁玻璃样变性；(3)细胞内玻璃样变性(肾曲小管上皮细胞、肝细胞、浆细胞、肌组织)。 2.5．简述坏死的类型和结局。答：坏死的类型：(1)液化性坏死；(2)凝固性坏死；(3) 坏疽。坏死的结局：(1)溶解吸收；(2)分离排出；(3)包裹、钙化；(4)机化。 2.6．试比较干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽的异同。答：三者的区别如下表：干性坏疽：四肢末端；动脉阻塞，静脉回流通畅；干燥皱缩，黑褐色，与健康组织边界清楚；腐败轻，发展慢，全身症状轻。湿性坏疽：内脏器官淤血的四肢；动脉阻塞，静脉回流受阻；明显肿胀，污黑色、恶臭，与健康组织边界不清；腐败严重，全身中毒症状重。气性坏疽：肢体肌肉的深部；开放性创伤+产气荚膜杆菌感染；捻发音，呈蓝色或青铜色，蜂窝状，分界不清；全身感染中毒严重，发展快，死亡率高。2.7．简述肉芽组织的结构特点、功能和转归。答：肉芽组织的结构特点：主要由新生毛细血管和纤维结缔组织构成，并有一定量的炎症细胞。肉芽组织功能：(1)填补创口缺损；(2)保护刨面、抗感染；(3)机化坏死组织、凝血块。肉芽组织转归：肉芽组织形成后，成纤维细胞产生大量胶原纤维，逐渐转变为纤维细胞，最后胶原纤维可发生玻璃样变性，毛细血管逐渐减少闭合，炎细胞逐渐减少消失，肉芽组织转变成瘢痕组织。2.8．简述影响再生修复的因素(全身因素和局部因素)。答：全身性因素：(1)年龄；(2)营养状况。局部性因素：(1)局部体液循环状态；(2)局部感染和异物；(3)断端对接情况；(4)局部神经损伤。 2.9．简述骨折的愈合过程。答：骨的再生能力很强，骨折后通过骨组织的再生大多数能完全愈合。其愈合过程有三个阶段：(1) 血肿及肉芽组织形成期(断端出血形成血肿、骨膜细胞及毛细血管增生形成肉芽组织，血肿被逐渐吸收并发生纤维化形成纤维性骨痂)；(2)骨痂形成期(骨母细胞增生产生骨基质形成骨样组织并发生骨化)；(3) 骨组织改建期(受骨折骨承受的应力的影响。，骨组织、骨小梁进行改建，使骨折部位恢复原有结构)。2.10．比较增生与化生的病理学区别。答：增生与化生两者均属于适应性反应。前者是指
西医综合分类模拟题病理学细胞与组织损伤 一、不定项选择题 1. 下列钙化中，属于转移性钙化的是 A.肝内血吸虫卵钙化 B.肾小管钙化 C.淋巴结干酪样坏死钙化 D.主动脉粥瘤钙化 答案：B [解答骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积，称为病理性钙化。其主要成分是磷酸钙和碳酸钙及少量铁、镁等物质，显微镜下呈蓝色颗粒状至片块状。钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，称为营养不良性钙化，此时体内钙磷代谢正常，见于结核病、血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣病变及瘢痕组织等，可能与局部碱性磷酸酶增多有关。由于全身钙磷代谢失调(高血钙)而致钙盐沉积于正常组织内，称为转移性钙化，主要见于甲状旁腺功能亢进、维生素D摄入过多、肾衰(肾小管钙化)及某些骨肿瘤，常发生在血管及肾、肺和胃的间质组织。钙磷代谢失调可加重营养不良性钙化。 2. 转移性钙化可发生于 A.血栓 B.肾小管 C.干酪样坏死 D.粥瘤 E.死亡血吸虫卵 答案：B [解答病理性钙化指骨和牙齿以外的组织内出现钙盐沉积，营养不良性钙化见于变性坏死的组织，如干酪样坏死、脂肪坏死、肿瘤内、血栓内、陈旧瘢痕、寄生虫虫体和虫卵等。转移性钙化见于甲状旁腺功能亢 — 1/13 — — 1/13 —
进、维生素D过多症和肿瘤骨转移导致的骨广泛破坏引起的全身钙、磷代谢障碍，钙盐沉积于肺泡壁、肾小管和胃黏膜上皮。 3. 坏死组织本身的结局下列哪一项是错误的 A.溶解吸收 B.分离排出 C.机化 D.化生 E.包裹钙化 答案：D [解答化生不是坏死的结局。 4. 下述肝脂肪变性的描述中，哪一项是错误的 A.化学毒物使脂蛋白合成障碍，导致肝脂肪变性 B.糖尿病时，脂肪酸入肝过多，导致肝脂肪变性 C.缺氧时，可导致肝脂肪变性 D.食人脂肪过多，导致肝脂肪变性 E.白喉杆菌外毒素影响脂肪酸代谢，导致肝脂肪变性 答案：D [解答引起肝细胞脂肪变性的原因：①脂蛋白合成障碍：如化学毒物；②中性脂肪合成过多：如糖尿病时，大量脂肪酸进入肝脏，超过了肝脏利用能力；③脂肪酸的氧化受损：如白喉外毒素。缺氧既影响脂蛋白合成，又影响脂肪酸氧化。食入脂肪的多少一般与肝脏脂肪变性关系不大。 5. 液化性坏死常见于 A.脑 B.心脏 C.肾脏 D.脾脏 E.小肠 答案：A — 2/13 —
脱落细胞学技术 1、常用固定液(填空)(1)95％乙醇固定液(2)乙醚乙醇固定液 (3)氯仿乙醇 2、固定时间:(填空)一般为15~30min。 3、染色方法(填空) (1)H-E染色 (2)巴氏染色 (3)瑞-吉氏染色 4、封固涂片(填空)用二甲苯调配的中性树脂胶进行封固。 标本固定的目的:主要就是保持细胞的自然形态,防止细胞自溶与细菌所致的腐败;固定液能沉淀与凝固细胞内的蛋白质,并能破坏细胞内的溶酶体,从而细胞结构清晰并易于着色,所以固定愈快,细胞愈新鲜,染色效果愈好。 巴氏五级法:(问答题) Ⅰ级:涂片中只见正常细胞与少量一般炎症细胞。 Ⅱ级:涂片中有较多一般炎症细胞或有少量轻度核异型细胞。 Ⅲ级:涂片中有较多核异型细胞,怀疑为恶性肿瘤。 Ⅳ级:涂片中有较多重度核异型细胞,高度怀疑为恶性肿瘤。 Ⅴ级:涂片中有典型恶性肿瘤细胞而且数量较多,肯定为恶性肿瘤。 液基细胞学技术的优点:(问答题) ①涂片上细胞分布均匀、分布范围小、背景清晰。 ②筛检简便、快速。 ③能提高诊断的灵敏度与特异度。 ④能显著降低标本的不满意率。 ⑤可用于原位杂交与免疫细胞化学染色。 宫颈脱落细胞学概述 细胞病理学(cytopathology): 就是检验医学的一个分支,就是通过检查细胞的形态结构,进行健康与疾病的筛查、诊断与研究,即对无症状个体进行癌前病变的筛检,对有症状或有体征患者进行诊断与鉴别诊断。 脱落细胞学的概念: 脱落细胞学就是利用各种采集器采取人体各个部位,特别就是官腔、器官表面的脱落细胞或用细针直接吸取病变器官及肿物获得的细胞,经不同方法染色后,在显微镜下观察这些细胞形态,从而做出诊断的一门临床检验学科,故又称为临床细胞学、诊断细胞学或细胞病理学。脱落细胞学就是病理学的一个分支,也就是病理学的一个重要组成部分。 ①基底层细胞:最小,直径约为10μm,正常情况下罕见,就是唯一具有有丝分裂能力的细胞,核浆比为1:(0、5～1)。 ②副底层细胞:直径约为10-15μm,由2-3层圆形细胞组成,核浆比为1:(1～2)。 ③中层细胞:直径约为15-40μm,由数层多边形细胞组成,核浆比为1:(2～3)。 ④表层细胞:最大,直径约为40-60μm,由各种多边形细胞组成,核浆比为1:(3～5)。 基底层、副底层、中层的细胞核呈球圆形或卵圆形,染色质颗粒疏松,直径约8μm。 表层非角化型鳞状上皮细胞有小的胞核,但致密、染色深,核质交界处有狭窄空晕,核多固缩。 宫颈脱落细胞炎症反应性改变 细胞炎症反应性改变时,基本病理变化包括:退行性变化、细胞再生、化生、细胞增生性变化
病理学名词解释 1.坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。 2.萎缩：是已发育正常的实质细胞.组织或器官的体积缩小。 3.肥大：由于功能增加.合成代谢旺盛，使细胞.组织或器官体积增大。 4.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。 5.再生：由损伤周围同种细胞来修复组织缺损的过程。 6.肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉 眼表现为鲜红色,颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。 7.病理性钙化：骨.牙之外的组织中有固态钙盐沉积。 8.炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的以防御反应为主的基本病理过程。 9.渗出：炎症局部组织血管内的液体、蛋白和细胞成分, 通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。 10.变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。 11.增生：组织或器官内实质细胞数量增多。 12.水肿：是指组织间隙内的体液增多。如果体液积聚在体腔则称为积水。 13.血栓：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块。 14.淤血：器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，又称静脉 性充血。 15.充血：器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血称动脉性充血，又称主动性充血， 简称充血。 16.栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。 17.梗死：器官或局部组织由于血管阻塞.血流停止导致缺氧而发生的坏死。 18.肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。
19.溃疡：坏死灶较大不易被完全溶解吸收时，发生在皮肤粘膜的坏死物可被分离，形成组 织缺损，浅者称为糜烂；深者称为溃疡。 20.机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织.血栓.脓液.异物等的过程。 21.脓肿：局限性化脓性炎症，主要特征为组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。 22.异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其来源的正常组织有不同程度的 差异，这种差异称为异型性。 23.畸胎瘤：是来源于生殖细胞的肿瘤，具有向体细胞分化的潜能，大多数肿瘤含有至少两 个或三个胚层组织成分。 24.交界瘤：生物学行为介于良恶性肿瘤之间的肿瘤。 25.原位癌：指限于上皮层内的癌，没有突破基底膜向下浸润。原位癌累及腺体导管内原位 癌和小叶原位癌。 26.假小叶：肝硬化时，正常的肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包 绕呈大小不等.圆形或类圆形的肝细胞团。 27.绿色瘤：急性粒细胞性白血病时，白细胞细胞在颅骨.椎骨.硬脑膜和肾等部位形成孤立的 瘤结节，即绿色瘤。肉眼呈绿色，因瘤细胞含过氧化酶，接触空气后，瞬息氧化而褪色。 28.渐进性坏死：在多数情况下，坏死是由受损组织.细胞的变性逐渐发展而来的。 29.败血症：细菌由局部病灶入血后，不仅没有被清除，而且还大量繁殖，并产生毒素，引 起全身中毒症状和病理变化。 30.槟榔肝：在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央 淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹。 31.肿瘤：是机体在各种致瘤因子的作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正 常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。 32.肉芽肿：是由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。 33.炎性息肉：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮细胞和腺体及肉芽组织过度增生而 形成的突出粘膜表面的带蒂的炎性肿块。常见于鼻粘膜和宫颈。 34.炎性假瘤：慢性炎症时局部组织和细胞增生而形成的境界清楚的肿瘤样团快。常发生于 眼眶和肺。
病理学选择题型细胞组织 的适应和损伤 The pony was revised in January 2021
（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化 A. 萎缩 B. 肥大 C. 发育不全 D. 增生 E. 化生 2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩 A. 胆色素 B. 疟色素 C. 脂褐素 D. 黑色素 E. 含铁血黄素 3. 体积增大的肾萎缩见于 A. 原发性高血压晚期 B. 慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎） C. 慢性肾盂肾炎 D. 严重的肾盂积水 E. 肾动脉粥样硬化 4. 下列哪一项不属于萎缩 A. 老年男性的睾丸 B. 晚期食管癌患者的心脏 C. 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉 D. 老年女性的子宫 E. 心肌梗死后心室壁变薄 5. 下列萎缩中不属于病理性萎缩的是 A. 晚期食管癌患者的肝 B. 晚期原发性高血压病人的肾 C. 老年女性的卵巢 D. 截瘫病人的双下肢 E. 脑动脉粥样硬化患者的脑 6. 下述器官体积增大仅由肥大引起的是 A. 哺乳期乳腺B. 功能亢进的甲状腺 C. 运动员的与运动有关的骨骼肌 D. 妊娠期子宫 E. 垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺 7. 子宫内膜增生症是 A. 生理性增生 B. 内分泌性增生 C. 代偿性增生 D. 不典型增生 E. 肿瘤性增生 8. 下述哪种情况不必于化生 A. 柱状上皮改变为移行上皮 B. 移行上皮改变为鳞状上皮 C. 胃黏膜上皮改变为肠上皮 D. 成纤维细胞(纤维母细胞)变为骨母细胞 E. 成纤维细胞变成纤维细胞 9. 鳞状上皮化生不发生于 A. 支气管黏膜上皮 B. 胆囊黏膜上皮 C. 胃黏膜上皮 D. 脑室管膜上皮 E. 肠黏膜上皮 10. 下述肿瘤中哪一个与化生有关 A. 肾盂移行细胞癌 B. 胃腺癌 C. 肠鳞状细胞癌 D. 肝胆管上皮癌 E. 食管鳞状细胞癌 11. 细胞缺氧时最常见的变化是 A. 内质网扩张 B. 核糖体脱落 C. 线粒体肿胀 D. 溶酶体增多 E. 脂褐素增多 12. 下列细胞器中对缺氧最敏感的是 A. 溶酶体 B. 线粒体 C. 光面内质网 D. 粗面内质网 E. 高尔基器 13. 缺氧时，细胞最早出现的变化是 A. 细胞形态 B. 细胞代谢 C. 细胞功能 D. 细胞器形态 E. 细胞核形态 14. 细胞水肿，电镜下的形态改变是 A. 溶酶体增大，增多 B. 线粒体嵴增多 C. 微绒毛增多 D. 高尔基器多 E. 线粒体及内质网肿胀 15. 气球样变的细胞最常见于 A. 心 B. 肝 C. 肾 D. 脑 E. 脾 16. 最易发生脂肪变性的器官是 A. 心 B. 肝 C. 脾 D.