涎腺肿瘤诊疗指南
（2012版）
复旦大学附属肿瘤医院头颈外科
唾液腺肿瘤亦称涎腺肿瘤，包括三对大涎腺即腮腺，颌下腺，舌下腺，以及广泛分布于口腔，鼻窦，气管粘膜下的小涎腺。腮腺恶性肿瘤所占比例不足20%，颌下腺良恶性肿瘤约各占一半，舌下腺肿瘤中80%-90%为恶性肿瘤。小涎腺肿瘤中恶性肿瘤略多于良性。
【解剖及生理功能】
大涎腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺。小涎腺数以百计，广泛分布于上呼吸道及上消化道的粘膜下。
1.腮腺
腮腺是三大涎腺中最大的一对，系浆液性腺体。腮腺区位于颧弓以下，颌骨下缘沿线以上，前外界为下颌支内面后份和翼内肌后缘，后外界为外耳道的前下部并延伸到乳突尖部。大体呈楔形。底向外尖向内，以面神经为界将腮腺分为深叶和浅叶。腮腺肿瘤约90%发生在浅叶。腮腺深叶在外耳道软骨下方绕下颌骨后缘向内，腮腺导管全长约3.5-5cm，直径约0.3cm，自腮腺前
缘穿出后平行于颧弓下约1.5cm水平的咬肌表面，至咬肌前缘转向内侧，开口于上颌第二磨牙相对应的颊粘膜处。约50%的人有副腺体，多位于腮腺导管的上方。腮腺恶性肿瘤以黏液表皮样癌，恶性混合瘤及腺癌较多见，其他组织类型较少见。
腮腺淋巴结可分为腺内和腺外淋巴结，腺内淋巴结位于腮腺实质内，面后静脉周围。腺外淋巴结主要在耳屏前，腮腺前缘的咬肌表面以及腮腺后面和胸锁乳突肌间。腮腺的淋巴引流经腮腺浅和腮腺深淋巴结至颈浅和颈深上淋巴结。腮腺非上皮来源肿瘤中以淋巴瘤较常见,腮腺淋巴结转移癌常来自头面
部皮肤粘膜黑色素瘤,鳞癌及睑板腺癌。
2.颌下腺
颌下腺是混合性腺体，以浆液腺泡为主，位于二腹肌前腹、后腹和下颌骨下缘所形成的颌下三角内，紧邻下颌骨的内面和翼内肌的下部。舌下神经由腺体的内下方行于舌骨舌肌浅面入舌。舌神经在腺深部的上方经舌骨舌肌浅面入舌。颌下腺开口位于口底粘膜的舌下肉阜。颌下腺周围有4-6个淋巴结，
腺体内无淋巴结。淋巴引流自颌下至颈深上组。颌下腺恶性肿瘤以腺样囊性
癌最常见，黏液表皮样癌次之，其余为腺癌，恶性混合瘤，鳞癌和未分化癌。
3.舌下腺
舌下腺是三大腺体中最小的一对，为混合腺体，以黏液腺泡为主。舌下腺呈
扁平梭形，分内外两面，前后两端。位于颌下腺的内上方偏前的部位。其下
方有下颌舌骨肌，外面与下颌骨体内侧面的舌下腺窝相接，内侧面紧邻颏舌
肌，其间有舌神经和颌下腺管通过。舌下腺导管开口于舌系带两侧。舌下腺
的淋巴引流从颏下及颌下淋巴结至颈深上淋巴结。
4.小涎腺
小涎腺广泛分布于口腔，鼻腔，副鼻窦，咽，喉及气管的粘膜下，其中以腭
最多，分布于软腭及后1/3硬腭处。硬腭的淋巴引流主要是颌下和颈深上淋
巴结群。也可转移至咽后淋巴结。软腭的淋巴引流主要至颈深上淋巴结。小
涎腺癌以腺样囊性癌最常见，其次为腺癌，黏液表皮样癌等。
【临床表现】
涎腺肿瘤多表现为缓慢生长的无痛性肿块，质地中等或偏硬，边界不清，部分可有囊性感，少数患者肿瘤生长较快，同时伴有间断或持续性疼痛，此时应警惕有无骨质受侵，部分患者有神经受侵表现，如与病变相关局部的麻木感。肿块的活动度依肿瘤与周围组织的粘连或浸润程度而定。当皮肤或粘膜受侵时，可出现经久不愈的溃疡。
1.腮腺
1)耳下或耳前肿块，有近期肿块生长加速现象，可伴有局部疼痛。
2) 咽侧壁及软腭隆起(腮腺深叶肿瘤)
3)面神经麻痹
4)声音嘶哑,进食呛咳,软腭麻痹(肿瘤侵犯颞骨岩锥,致迷走神经,舌咽神经
麻痹)
5)患侧半舌,下唇及下牙槽麻木(肿瘤侵犯下颌神经)
6)张口困难(肿瘤侵犯翼内肌)
2.颌下腺
1)颌下肿块,有近期肿块生长加速现象，可伴有局部疼痛。
2)嘴角歪斜(面神经下颌缘支麻痹)
3)半舌无力或萎缩(舌下神经麻痹)
4)半舌麻木或舌痛(舌神经麻痹)
5)张口困难(肿瘤侵犯翼内肌)
3.小涎腺肿瘤侵及部位不同，其临床症状也各异,多表现为局部肿物,骨质
破坏和临近神经受侵症状。
【辅助检查】
1.超声；可显示肿瘤大小不一，并根据其与周围关系和内部回声初步定性。
2.CT：能清楚显示肿瘤的位置，大小，与周围组织的关系，尤其能显示乳突，
岩锥，颈内静脉孔及颈内动脉是否受侵，下颌骨骨质是否有破坏。决定手
术入路及切除范围，并能鉴别腮腺深叶肿瘤与咽旁间隙肿瘤。
3.MRI：在确定软组织范围及面神经侵犯时优于CT。
4.细针穿刺：唾液腺肿瘤不允许做切取活检以防肿瘤肿瘤种植，作细针穿刺
细胞学可弥补这一缺点，定性诊断准确率达5%。
【组织学类型】
1.黏液表皮样癌:唾液腺最常见肿瘤，大唾液腺中90%发生于腮腺，好发于
40-50岁，女性多于男性，根据分化程度可分为三级，I级为分化好的黏液
细胞；II级为中度分化；III级分化差，与鳞状细胞癌相似。不同病理类型
预后不同。
2.腺样囊性癌:来源于小导管的一类特殊腺癌，好发于颌下腺和小唾液腺，侵
袭性强，易血道播散，沿神经扩展，中度恶性。
3.腺泡细胞癌：低度恶性肿瘤，主要发生于腮腺，好发于30-50岁中年人，
男多于女。可发生淋巴结转移和远处转移。
4.腺癌：指组织学不同程度增生的腺性分化，但又不能归于某一特定类型的
癌瘤。发病率低，其生物学行为为高度恶性，局部复发率高，易发生淋巴
结转移和远处转移。
5.癌在多形性腺瘤：良性和恶性两种成分并存的一类混合瘤，其中的恶性成
分可来自原发或混合瘤恶变，以后者较常见，常有区域淋巴结转移和远处
转移，发病年龄50岁左右多见，男性多见。发生于腮腺者的占一半以上，混合瘤恶变率随病程增加而增加，但恶变率不到10%。
6.肌上皮癌：是一种少见的肿瘤，多见于男性，好发于腮腺。其次为颌下腺
和腭小涎腺。较少发生淋巴结转移，晚期可出现血行转移，局部复发率高，放射敏感性差。
7.未分化癌：少见，老年男性多发。好发于腭部小涎腺，大涎腺中多见于腮
腺。属高度恶性肿瘤。肿瘤易向周围组织翻番浸润，常边界不清，容易发
生区域淋巴结转移和远处转移。预后最差。
8.混合瘤：也称多形性腺瘤，青壮年多见，是唾液腺肿瘤中常见的良性肿瘤，
由上皮，黏液，纤维和软骨成分组成，具有浸润包膜和容易复发的倾向，
有潜在恶变倾向。
9.淋巴乳头状囊腺瘤：又称腺淋巴瘤或Warthin’s瘤，好发于老年人，具有双
侧腮腺受累和多原发灶的特点。好发于腮腺下级。
【分期原则】
2002 UICC TNM分期
T1 肿瘤直径≤2cm，无实质外侵犯
T2 肿瘤最大径＞2cm，≤4cm，无实质外侵犯*
T3 肿瘤最大径＞4cm，和/或侵犯实质外结构*
T4 a肿瘤侵犯皮肤，下颌骨，耳道或面神经
T4 b肿瘤侵犯颅底，翼板，或包绕颈动脉
*实质外受侵是指临床或肉眼可见的软组织或神经受侵证据，T4a和T4b除外，显微镜下实质外受侵不作为分期因素。
N0 无淋巴结转移
N1 同侧单个淋巴结转移最大直径≤3cm
N2a同侧单个淋巴结转移最大径＞3cm，但≤6cm
N2b同侧多个淋巴结转移最大径≤6cm
N2c双侧或对侧淋巴结转移最大径≤6cm
N3转移淋巴结最大径＞6cm
M0 无远处转移
M1 有远处转移
临床分期
0期 T is N0M0
I期 T1N0M0
Ⅱ期 T2N0M0
Ⅲ期T3N0-1M0T1-2N1M0
Ⅳ期A T1-3N2M0T4a N0-2M0
Ⅳ期B T4b N0-3M0T1-4N3M0
Ⅳ期C T1-4N0-3M1
【治疗方案及原则】
涎腺肿瘤的治疗原则是以外科手术治疗为主，一般不做术前放疗及单纯放疗。
涎腺肿瘤手术治疗
1.腮腺
1)腮腺浅叶切除术：良性肿瘤，位于腮腺浅叶的、较小的、而且无外侵的高分
化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除术。
2)全腮腺切除：位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分
化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神
经的全腮腺切除。如果肿瘤侵犯超出腺组织，应切除临近的肌肉下颌骨骨膜，骨组织。腺样囊性癌肺转移后可长期存活，原发灶复发可可能是致死的原因，肺转移后仍可切除原发灶。
3)面神经的处理：
如果没有被肿瘤包裹或者虽然与肿瘤粘连，面神经应予以保留，术后给予放
疗，若神经仅某分支受侵，应保留未受侵的分支，腺样囊性癌容易沿神经侵
犯，局部复发率高，须切除至神经切缘阴性。
4)颈淋巴结的处理：
腮腺癌合并颈部淋巴结转移时应行治疗性颈淋巴结清扫。对临床N0病理，
鳞癌，未分化癌，低分化黏液表皮样癌及分化差的腺癌可考虑行选择性颈淋
巴清扫，对伴有面神经麻痹的病例应行选择性颈淋巴结清扫。
2.颌下腺颌下三角清扫术，颈淋巴结处理同腮腺癌。
3.舌下腺舌下腺切除术，颈淋巴结处理同腮腺癌。
4.小涎腺肿瘤四周保证足够的安全边界
涎腺肿瘤放射治疗
腮腺术后放疗的适应征：
1.病理切缘阳性或肉眼观察有少量残留的病例
2.伴有面神经总干或颞面干或颈面干麻痹的病例
3.肿瘤贴近或累计颅底骨
4.分化差的腺癌，恶性混合瘤，低分化黏液表皮样癌，腺样囊性癌，鳞癌和未分化癌
5.肿瘤同面神经贴近或粘连而行面神经保留的病例
6.复发性腮腺癌
7.伴有颈淋巴结转移的腮腺癌（放射也应包括颈部）
颌下腺癌术后放疗的适应征
除T1、T2高分化黏液表皮样癌及无包膜外侵的高分化腺癌及恶性混合瘤外，均应行术后放疗。
小涎腺癌术后放疗的适应征
除较小的高分化黏液表皮样癌，高分化腺癌外，均应行术前或术后放疗。
放疗剂量
1.T4b肿瘤或术后肉眼残留的根治性放疗
光子或光子/电子线治疗或中子治疗
原发灶以及受侵淋巴结：≥70Gy（1.8-2.0Gy/次）
未受侵淋巴结区域：44-64Gy(1.6-2.0Gy/次)
2.术后辅助放疗
光子或光子/电子线治疗或中子治疗
原发灶:≥60Gy(1.8-2.0Gy/次) 颈部：44-64Gy(1.6-2.0Gy/次)
腮腺肿瘤治疗有几种方法 文章目录*一、腮腺肿瘤治疗有几种方法*二、腮腺肿瘤如何预防*三、腮腺肿瘤饮食注意事项 腮腺肿瘤治疗有几种方法1、腮腺肿瘤治疗有几种方法这种疾病最简单也是最快速的治疗方法之一就是采用外科手术治疗方法,外科手术是治疗腮腺肿瘤的主要治疗手段,可以直接切除患病的部位,避免发生转移和扩散,很大程度上起到了抑制作用。 其实还可以采用食疗的方法,就是在饮食上一定要补充充足的维生素和营养,提高自身免疫力,增强体质,完善身体各项机能来对抗疾病,在医生的嘱咐下,可以采用一些食谱来抑制肿瘤的快速增长。 这时还可以采用中医治疗的方法,可以去一些正规的中医院询问下医生,必要时可以采用针灸治疗或者中药治疗,你这种病的发病机制来配些中药,在经过几个疗程的治疗之后,就会达到很好的治疗效果。 2、腮腺肿瘤临床表现 腮腺恶性肿瘤主要包括黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、恶性混合瘤、腺样囊腺癌、转移癌等,均生长迅速,肿块形态不规则,质硬,不活动,边界不清,肿块疼痛甚至皮肤破溃,侵犯周围肌肉血管、神经可有面部麻木,疼痛,张口受限,还可以出现听力减退,吞咽困难。良性肿瘤除肿块外,可无特殊表现。
3、腮腺肿瘤怎么检查 影像学检查 B超检查、CT检查、碘造影、核素扫描等。 CT检查恶性肿瘤表现为形态不规则的软组织块影,肿块密度不均,易发生坏死、囊变、出血,呈浸润性生长,边缘模糊不清, 易侵犯翼内外肌,咽旁间隙,向前侵犯下颌骨,向后侵犯颈部血管,神经管,常造成同侧颈部淋巴结转移。 病理检查 肿瘤类型往往需要病理检查才能确定。 腮腺肿瘤如何预防1、首先预防腮腺炎。多吃流食、多喝水。多给予流食或半流食,如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等;多饮温开水、淡盐水,保证充足的水分,以促进腮腺管管口炎症的消退。 2、不可吃酸性食物和饮料。腮腺有炎症时,进食酸性食物时会增加腮腺的分泌,使疼痛加剧。因此,忌进食酸性食物和饮料。 3、不可吃发物、刺激物、硬物。忌吃鱼、虾、蟹等发物; 忌吃辛辣、肥甘厚味等助湿生热的食物;忌吃不易咀嚼碎的食物。 4、吃有清热解毒作用的食物。有些食物具有清热解毒功能,如绿豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤等。 腮腺肿瘤饮食注意事项1、新鲜、易消化食物为主
《NCCN前列腺癌临床实践指南》解读 作者：北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所张骞周利群来源：中国医学论坛报日期： 2010-05-13 2010版《NCCN前列腺癌临床实践指南》（以下简称《指南》）的内容与2009版相比有一定修改，在前列腺癌的诊断、治疗和预后等方面都有新的推荐意见。本文将按照原文的结构就修订内容进行叙述总结，希望能对临床医师有所帮助。 诊断、分级和复发危险分层（PROS-1） 在2009版《指南》中，对于影像学检查提示可能存在淋巴结转移的前列腺癌患者，可采用细针抽吸细胞学检查（FNA）得到淋巴结组织，以求证是否存在肿瘤转移，而2010版《指南》则推荐以活组织切片检查替代FNA，从而提高诊断的敏感性，避免细针抽吸时取不到肿瘤细胞的情况。 新版《指南》扩充了一项前列腺癌的复发危险等级，即极低危前列腺癌（见表）。极低危是从2009版低危前列腺癌中划分出来的，这使得复发危险等级的划分更加细化。 初始治疗及辅助治疗 极低危和低危前列腺癌的初始治疗（PROS-2） 在2010版《指南》中，极低危前列腺癌患者的预期寿命一般＜20年。对此类患者，初始治疗推荐仅定期积极监测（2B类），目的是早期发现病变的进展。积极监测包括每半年1次血清PSA检测及每年1次直肠指检（DRE）。 对于预期寿命≥10年的低危前列腺癌患者的初始治疗，2010版《指南》主要有两项修订。
一项是对定期积极监测方法的调整。对于接受定期积极监测的患者，检测方法在原有血清PSA和DRE的基础上增加了每年1次的前列腺活组织切片检查，这可早期发现前2种检查方法无法发现的病变，从而改善患者预后。 另一项是对行“根治性前列腺癌切除术”时行盆腔淋巴结清扫的指征进行了调整。行“根治性前列腺癌切除术”时，盆腔淋巴结的清扫取决于淋巴结转移的预测可能性。依据这个标准，2010版《指南》推荐行盆腔淋巴结清扫的门槛有所降低，由原来预测可能性的7%降至2%。另外，《指南》还增加了“异常病理特点”这一概念，其定义从根治性前列腺癌切除术后的单纯切缘阳性扩展到精囊受累、腺体外蔓延或腺体外组织可检测到PSA等，对此类患者的治疗，可选择放疗或继续观察。 中危前列腺癌的初始治疗（PROS-3） 对于接受放疗的中危前列腺癌患者，2009版《指南》明确了可采用的各种高精度放射治疗方法，包括三维适形放射治疗（3D-CRT）或逆向调强放射治疗（IMRT）联合应用影像引导放射治疗（IGRT），但并未强调IGRT应用的时间。 2010版《指南》重点强调了IGRT需配合3D-CRT或IMRT每天应用，无论患者预期寿命的长短，都须照此方案执行。 局部晚期极高危前列腺癌的初始治疗和辅助治疗（PROS-4） 对于接受放疗+雄激素剥夺疗法（ADT）的局部晚期极高危前列腺癌患者，2010版《指南》推荐ADT的治疗时间由相对较短的4~6个月延长至2~3年，虽然时间有所延长，但仍按照原方案与放疗联合应用。 补救检查方法（PROS-7） 对于放疗后PSA水平继续上升或DRE阳性的患者，除了2009版《指南》提到的进行活组织穿刺、腹部CT等检查外，2010版《指南》又新增了直肠内磁共振成像（MRI）及PSA倍增时间（PSADT）的检查指标，这些方法的增加有助于对病变的监测，相互弥补不足之处。 对于此类患者，如活组织穿刺结果为阴性且无转移，新版《指南》取消了低温手术治疗和近距离放射治疗；如检查结果示有转移，新版《指南》取消了单纯观察和ADT两种方式；如考虑患者为局部复发，新版《指南》推荐采用有创性检查方法，如活组织病理切片、直肠内MRI等进行检查。 系统治疗及系统补救治疗
腮腺癌位于耳垂周围，副腮腺癌位于颊部，在口腔颌面外科非常常见，绝大多数为上皮肿瘤，一般良恶性比为7:3。对于腮腺癌的治疗，放化疗是常用的方法，短期内可以看到明显的效果，不过并不能全部清除癌细胞，且产生的副作用对机体损伤较大，患者经治疗后免疫力和抵抗力也会下降，增加复发转移的风险，那么，腮腺癌患者放化疗后多久会复发呢？ 腮腺癌患者放化疗后多久会复发？ 多久会复发？其实很难回答出具体时间，因为导致复发的原因多种多样，比如：治疗的局限性，腮腺癌的形成与多种内外致癌因素影响有关，除开饮食污染、环境污染、不良生活习惯等外因，还有机体内部紊乱的微环境等内因，在帮助癌细胞滋生。因此，若治疗仅是关注肿块的清除，病灶的灭杀，而不调整内部环境，远期疗效是难以保证的，哪怕放化疗做的再好，再顺利，也不可能抑制复发。而且，放化疗也做不到完全灭杀肿瘤细胞。 这些残留下来的微小癌病灶会隐藏起来，伺机而动，等待卷土重来的机会。那么什么时候会复发呢？这恐怕没有人能回答了，如果真的能掌握腮腺癌的复发的具体时间，那么治疗恐怕早就打破僵局，腮腺癌也不会那么难治。 虽然说不出具体时间，但从大量数据来总结，也能发现一些规律。一般来讲，腮腺癌患者经过综合治疗（包括手术、放化疗、中医药治疗等等）后的前五年是复发、转移的高峰期，超过80%的患者是在治疗的前三年出现复发转移的，第三年到第五年的复发的患者占总数的10%，余下10%是在五年以后复发、转移的。因此，临床上多用五年生存率来评估腮腺癌治疗的疗效。 鉴于此参考大数据来回答这个问题的话，大多数患者会在五年内复发。当然要问具体什么时间，就无法回答了，因人而异各有不同。 腮腺癌患者如何降低复发率？ 目前来看，放化疗有一定局限性，需要综合其他治疗手段来弥补弊端。中医药结合放化疗往往可以达到增效减毒的作用，有助于降低复发率。中医治疗肿瘤有着几千年的历史，在漫长的生活实践和医疗实践中总结了大量的经验，并整理上升为理论，提出了整体观念和辨证论治。肿瘤是全身性疾病，它的发生发展和生长过程是全身疾病的局部表现，所以在治疗上更加注重整体综合治疗，着重点不在于癌肿局部，而在于针对机体患癌后整体改变的调整和恢复，使其体内环境达到平衡。 深耕中医治癌领域近40年的袁希福老中医就提出：肿瘤虽然只生长在身体的某一局部，但实际上是一个全身性的疾病。大量的迹象表明，局部的癌肿，可在全身各系统产生广泛的影响，并有各种症状表现。中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部治疗，又采取了扶正固本的方法，因此，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。 袁希福老中医在传统中医辩论论治理论的基础上，结合临床经验总结的三联平衡理论，其治疗优势是抓住袁希福老中医总结出的腮腺癌患者的主要病机“虚”“淤”“毒”三大特点，采取扶正、通淤、攻毒三大对策，统筹兼顾，结合八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证等方法，进行针对性治疗，扶正患者元气的同时，进行肿瘤攻伐，从而有助于预防复发，帮助患者减轻痛苦、延长生存期。 腮腺癌患者放化疗后大部分患者是前五年复发，可具体时间因人而异难以准确说出。面对未知的威胁，患者应当及早进行巩固治疗，进行疗效的巩固，来预防复发、转移。提示：腮腺癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：腮腺癌死前一月症状|腮腺恶性肿瘤的治疗方法|腮腺癌复发该怎么办|腮腺癌术后最长存活率|低分化腮腺癌能治愈吗|腮腺癌早期症状和治疗|腮腺癌术后最长活多久|早期腮腺癌症状和治疗|腮腺癌是由什么引起的|腮腺导管癌复发转移症状|腮腺瘤手术后复发症状|腮腺癌10年后算痊愈了吗
腮腺癌是很常见的一种恶性肿瘤疾病，腮腺癌的治疗方法有很多种，但并不是每一种方法患者都适用，而是要根据患者的病情和身体素质等因素共同来决定选择哪一种的。临床上很多腮腺癌患者一经发现已属中晚期，此时病情较重，要及时采取合理有效的措施治疗，不过现在能够治疗腮腺癌的方法有很多，给患者在选择时带来了很大的困扰，那究竟腮腺癌中晚期患者怎么选择治疗方法呢？ 目前治疗腮腺癌的方法有很多，比较常见的有手术、放疗、化疗和中医治疗等，不过这些方法并非适合所有的患者，尤其是病情进入中晚期后，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，患者身体各方面的机能也会随之下降，在治疗方法的选择上受到限制较多，一定要慎重考虑。当腮腺癌到了中晚期时，手术切除的几率很小，风险也很大，多不建议选择手术。放疗和化疗常联合使用，能杀死更多的癌细胞，控制病情发展，缓解临床症状，但并非所有的患者都能承受放化疗，因为放化疗无法区分癌细胞和正常细胞，在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，对于身体弱、年龄大的患者多不建议放化疗。 中医也是治疗腮腺癌的重要方法之一，且可以贯穿于整个治疗过程，对于选择放化疗的中晚期患者，可以联合西医进行综合治疗，通过优势互补，使患者获得更理想的效果。腮腺癌中晚期患者放化疗期间，通过补气养血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于扶正元气，调理脾胃，改善放化疗引起的副作用，缓解不适症状，增强患者的免疫功能，提高放化疗的敏感性和耐受力，提高临床疗效，使患者顺利完成治疗。另外对于不能或者不愿放化疗的患者，可以考虑中医保守治疗，通过扶正祛邪等中药，一方面为患者补充元气，提高免疫力和抵抗力，一方面能在一定程度上抑制肿瘤细胞，控制病情发展，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。从医近40年来，袁希福接诊各类肿瘤患者数万名，其中不少都是复发患者，或病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。尽管无法挽救每一位患者的生命，但他尽力帮助患者减轻痛苦，延长生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期的带瘤生存。 据了解，袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议，如2009年12月受邀赴澳大利亚参加“第六届世界中医药大会”;2010年3月受邀到美国旧金山参加“国际中医药研讨会”;2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日，袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”，并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。 现在治疗腮腺癌的方法有很多，但不同的患者适合的方法也是不一样的，只有结合自己的病情和身体状况制定合适的方案，才有助于取得良好的效果，尽可能的延长生存时间。提示：腮腺癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：肝患者治疗方法|癌症治疗方法|慢阻肺最佳治疗方法|痴呆的治疗方法|尿毒症保守治疗方法|最新癌症治疗方法|慢阻肺的治疗方法|痛风最好治疗方法|痔疮的治疗方法有
提起腮腺癌估计很多的人对于这种病都会很陌生，因为现实生活当中很少有人得这种病，它是发生于腮腺的恶性肿瘤，属于涎腺癌中发生率较高的一种恶性肿瘤。在腮腺癌的治疗过程中，放化疗是常用的方法，在一定程度上能够控制病情发展，改善患者症状，但是放化疗会带来较大的副作用，不仅增加患者痛苦，甚至后影响到后期治疗效果，有些患者在放化疗后想配合中药调理下，但是不知道该如何选，下面就介绍下腮腺癌放化疗后调理中药方。 对于放化疗大家都不陌生，是西医治疗腮腺癌的重要手段。放化疗短期内能抑制癌细胞的生长和繁殖，控制病情发展，但是放化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞的同时也能杀死身体中正常细胞，造成患者免疫功能下降，产生严重的副作用，不仅增加患者的痛苦，严重的甚至被迫中断治疗，缩短患者寿命。若腮腺癌患者放化疗期间配合中医，不仅有助于提高放化疗的敏感性，增强疗效，还有助于减轻放化疗的副作用，提高免疫功能，调动患者的自主抗癌能力，有助于患者安全、顺利的完成治疗。在放化疗后配合中医治疗，还有助于修复受损的机体，促进患者的恢复，降低复发转移的几率，提高患者生存率。 正所谓“正气存内，邪不可干”。元气的盛衰影响疾病的发生和发展，元气充足则健康，元气受损则生病，元气耗尽则死亡。放化疗初期，正虚邪盛，以毒热为主;放化疗后期，正虚邪恋，以虚为主。而中医药具有扶正补虚、消痰化瘀、攻毒散结的功效，有助于帮助患者改善各种不良反应，提高治疗效果，调节人体免疫。需要提醒大家，中医药虽然对治疗腮腺癌，以及缓解放化疗副作用有一定的作用，但患者需要在医生的指导下进行正确治疗。 中医药治疗腮腺癌遵循整体施治、标本兼治。郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等新的医学理论有机嫁接，融会贯通，提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。该理论是把中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是每个具体的康复疗法独立性与整体性的结合。通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的根本康复。 腮腺癌放化疗后要及时配合中医药治疗，不仅能巩固放化疗的治效果，还能减小放化疗对机体带来的毒副作用，提高患者的生活质量。提示：腮腺癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：腮腺癌的化疗方案|腮腺癌不放疗可以吗|腮腺癌晚期化疗方案|腮腺癌需要放疗多少个|腮腺癌需要放疗吗|腮腺鳞癌化疗|放疗对腮腺癌有用吗|腮腺肿瘤化疗痛苦吗|腮腺癌手术后化疗还是放疗
前列腺癌诊治指南 疾病简介： 前列腺癌(Prostate cancer)就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区，它是男性最常见的恶性肿瘤，其死亡率居各种癌症的第二位;在亚洲，其发病率低于西方国家，但近年来呈迅速上升趋势。 疾病分类 95%以上的前列腺癌是发生于前列腺腺体组织的腺癌，其发展通常遵循一定的顺序：局限于前列腺内—>侵犯前列腺包膜—>突破前列腺包膜— >侵犯精囊腺—>转移至邻近区域淋巴结—>转移至骨骼和其他脏器。另一种重要的前列腺癌类型是神经内分泌癌或称为小细胞未分化癌，可能起源于神经内分泌细胞而非前列腺腺体。这种类型前列腺癌一般较早出现转移和播散，但并不分泌前列腺特异抗原(psa)，且常规的前列腺癌治疗方法对其作用不明显，反而对化疗较为敏感。此外，前列腺还可发生一些较少见的恶性肿瘤，如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经鞘(膜)瘤、恶性间质瘤，以及其他器官的恶性肿瘤转移至前列腺。这些少见肿瘤患者的血清psa值一般无明显增高，肿瘤体积一般较大，往往产生局部邻近脏器受压迫，大多数患者以排尿和(或)排便困难就诊。 发病原因 前列腺癌的确切病因至今尚未明确，可能与基因的改变相关。如雄激素受体相关基因的改变会导致前列腺癌的患病风险增高;具有brca1基因的男性患前列腺癌的危险性是无brca1基因男性的3倍;而p53基因的异常与高级别、高侵袭性的前列腺癌密切相关。基因的改变也可能与饮食等环境因素相关。基因改变越多，患前列腺癌的危险越大。在少数情况下，前列腺癌可能具有遗传性。 目前总结出与前列腺癌发生相关的危险因素有： 1.绝对危险因素： (1) 年龄：年龄是前列腺癌主要的危险因素。前列腺癌在小于45岁的男性中非常少见，但随着年龄的增大，前列腺癌的发病率急剧升高，绝大多数前列腺癌患者的年龄大于65 岁。基本上，在40岁以后年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍，50~59岁男性患前列腺癌的危险性为10%，而80~89岁男性患前列腺癌的危险性陡增至70%。
腮腺癌在我国的发病率较低，但是，近几年随着人们的生活环境恶化，腮腺癌的发生也有了上升的趋势。由于腮腺癌早期症状不明显，很多患者在发现病情时已是晚期。一旦扩散，会影响到患者的生存质量和生存期，需要及时采取合理的措施积极治疗，以稳定患者病情，延长生命，那腮腺癌晚期扩散了怎么办，如何治疗呢？ 腮腺癌晚期出现扩散转移，想要治愈的可能性较小，但患者通过积极、有效的治疗，可以控制病情的发展，减轻痛苦，延长生命。此时患者已经失去了手术切除的机会，常用的方法有放化疗和中医治疗等，建议在放化疗期间配合中医治疗，可以起到增效减毒的作用。对于转移范围广、身体弱，无法耐受放化疗副作用的患者，可以采用纯中药的治疗，中医虽然短期内缩小瘤体的效果没有放化疗明显，但远期效果好，而且重在治本，不仅能抑杀癌细胞，还能调理患者机体，增强患者的体能，提高免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间，甚至实现长期的带瘤生存。 来自湖北的熊先生，2017年9月确诊患癌，且已经出现淋巴结转移，一家人完全不知道怎么办，想着多咨询几位大夫听听意见，但建议各不相同，有医生称：“已经发生转移，不建议做手术。”恰在这时了解到郑州希福中医肿瘤医院袁希福院长的消息，在2017年12月2日求诊，熊先生表示已经好几个月没好好吃饭，在服药5个疗效后，熊先生感觉整个人都舒服了，有精神、能吃饭，在2019年5月20日复诊时，熊先生各方面的状况都很好，病情稳定。 在选取中医治疗时，很多患者和家属到郑州希福中医肿瘤医院寻求院长袁希福的帮助，出身中医世家的袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家。从事中医中药治疗肿瘤近40年，袁希福对恶性肿瘤的治疗积累了丰富有效的经验，其提出的三联平衡理念更帮助数以万计肿瘤患者成功减轻了痛苦，延长了生命，甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。为了增强广大治疗患者的中医治疗信心，在袁希福的号召下，郑州希福中医肿瘤医院先后组织召开五届百位抗癌明星康复经验交流大会，600余位肿瘤患者受邀参会，这些患者多经过袁希福的治疗，不仅减轻了痛苦，延长了生命，而且多已生存3年、5年、10年，甚至更久。 专业来自于实实在在的疗效，郑州希福中医肿瘤医院接诊案例分享 案例1：张某某，女，48岁，左耳腺样囊性癌，河南原阳县人 2005年，张某某被确诊为左耳腺样囊性癌，随后在新乡医院做了手术和化疗。治疗结束后原本以为可以万事大吉，但在2010年10月复查却发现病情复发，而且出现肺转移。随后，张某某在医生的建议下接受了7个疗程的化疗。化疗非常痛苦，但为了活下去，张某某都一一忍受，但事与愿违，化疗后病情不仅没有任何改善，而且肺部转移变得更加严重。 在绝望时，张某某看到郑州希福中医肿瘤医院的广告牌，遂于2012年3月慕名寻求袁希福院长的中医治疗。初诊时，随身带的片子上显示两叶肺上全是密密麻麻的转移灶，袁希福根据其病情并依据三联平衡理念为指导，在辩证施治基础上为其开具药方。服用了6个疗程的药以后，病人自我感觉恢复良好，便又去复查，结果显示病情基本稳定。于是坚持服用中药，现在张某某的身体恢复的非常好，平时其丈夫在外打工挣钱，照顾儿女以及家里的十亩地都需要张某某一个人操劳，和正常人一样。 案例2：郭某某，男，59岁，右腮腺癌三大治疗后淋巴结转移，河南林州人
腮腺癌是常见的肿瘤疾病之一，是发生于腮腺的恶性肿瘤，属于涎腺癌中发生率较高的一种恶性肿瘤，约占腮腺上皮性肿瘤的1/3，但由于腮腺癌的早期症状不明显，很容易被人忽略，等到就诊时已是晚期。中医不仅是我国传统医学，更是腮腺癌治疗的重要手段之一，早在殷墟甲骨文中已有“瘤”的记载，对于控制病情，改善患者体质，提高生存质量有积极的作用，临床上有不少患者经中药的调理后身体好转，想要寻求西医的治疗，如化疗，那腮腺癌吃中药治疗需不需要化疗? 中医药作为中华民族的国粹，越来越多地参与到恶性肿瘤的治疗中，其抗癌功效也被日益认可。中医治疗腮腺癌不同于西医的只关注瘤体是否缩小，癌细胞是否被消灭等问题，中医治疗强调以人为本，在治疗时不仅仅着眼于局部癌肿，更注重对患者进行整体的治疗和调理，能在一定程度上控制病情，抑制扩散转移的同时，有助于调理人体的各项器官，增强患者的元气和免疫力，提高自身的抗病能力，减轻患者痛苦，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 化疗也是治疗腮腺癌常用的方法，短期内效果显著，但会产生一系列的副作用，损伤患者机体，腮腺癌患者吃中药好转后是否需要化疗是根据病情和身体状况决定的，如果身体状况、营养状况、骨髓储备情况较好，则可以考虑化疗，不过在化疗期间要坚持中医药的调理，有助于改善化疗的副作用，缓解化疗引起的胃肠道反应，缓解骨髓抑制，增强患者的免疫功能，提高化疗的敏感性和耐受力，使患者能顺利完成整个疗程，在一定程度上提高了整体的治疗效果，降低了复发转移的可能性。对于不能化疗的患者也不要勉强，以免因过度的化疗而加重了病情，加快了死亡的速度。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通，提出了专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。袁希福在临床实践中发现，几乎所有的腮腺癌患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三种基本病因病机，简而概括为"虚、瘀、毒"，在治疗中抓住这三个基本要点进行扶正补虚、消痰化瘀、攻毒散结以达到恢复患者的气血阴阳平衡的治疗目的，最终使人体达到自然状态下的根本平衡。 腮腺癌患者需不需要化疗是要根据自己的病情和身体状况决定的，化疗副作用较大，一定要做好防治工作，坚持中医药的调理，可以起到增效减毒的功效。提示：腮腺癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
复旦大学肿瘤医院前列腺癌诊疗指南（更新版）
目录 一、前列腺癌流行病学和中国发病趋势 3 二、前列腺癌的诊断8 （一）、前列腺癌症状8 （二）、前列腺癌诊断8 （三）、前列腺癌分期14三、前列腺癌治疗18（一）、观察等待治疗18 （二）、前列腺癌根治性手术治疗 19 （三）、前列腺癌外放射治疗 22 （四）、前列腺癌近距离治疗 26 （五）、试验性前列腺癌局部治疗 30 （六）、前列腺癌内分泌治疗 33 四、前列腺癌的随访 40 （一）、前列腺癌治愈性治疗后的随访40（二）、前列腺癌内分泌治疗后的随访43 五、前列腺癌治愈性治疗后复发的诊治45（一）、根治术后复发的诊治46 （二）、前列腺癌放射治疗后复发的诊治 49 六、激素非依赖性前列腺癌治疗 53 （一）、激素非依赖前列腺癌的概念 53 （二）、疗效评估方法53 （三）、激素非依赖前列腺癌的治疗 54 七、前列腺癌骨转移的治疗 56 （一）、骨转移的诊断 56 （二）、前列腺癌骨转移的临床表现 57 （三）、前列腺癌骨转移的治疗 57 （四）、前列腺癌骨转移治疗后的随访 58
一、前列腺癌的流行病学和中国的发病趋势 2002年全球有679,000例前列腺癌新发病例，占所有肿瘤新发病例的11.7％，位列常见肿瘤的第5位和男性肿瘤的第2位。但是前列腺癌发病率的地区分布并不均衡，在发达国家前列腺癌占肿瘤新发病例的19％，而在发展中国家仅占5.3％[1]。中国是前列腺癌发病率较低的国家，2002年的标化发病率为1.6/10万，远低于美国的124.8/10万[2]。然而近年来国内部分发达地区的前列腺癌发病率迅速升高，上海1997－1999年的发病率较1985－1987年增加了3.5倍[3]。 1 前列腺癌的流行病学 1.1 发病率和死亡率 前列腺癌发病率最高的地区是北美和斯堪的纳维亚半岛，大部分亚洲国家都是低发病率地区。1993－1997年美国黑人的标化发病率达到了185.7/10万，是同期上海市民的60倍[4]（见图1）。虽然绝对数差别很大，但是近30年来前列腺癌发病率在大部分国家都有明显的升高。1978年至1997年美国黑人的前列腺癌发病率上升了92.8％，同期新加坡华人的发病率增加了88.4％[4]。美国前列腺癌发病率的增高明显受到了PSA筛查的影响：1986年随着PSA检查技术的广泛使用，发现了许多无症状的前列腺癌患者，使得前列腺癌发病率迅速上升，并在1992年达到高峰，随后由于早期筛查的缘故发病率出现下降，1995年以来保持缓慢增长[5]。同期上海、台湾和新加坡三个亚洲发达地区的肿瘤发病率资料显示：近20年时间，三个地区前列腺癌的发病率分别增加了3.3倍、8.5倍和4.8倍[3, 6, 7]（见图2）。目前新加坡和台湾的前列腺癌发病率都在15/10万以上，位列男性常见肿瘤的前６位。 虽然美国和中国的前列腺癌发病率差异显著（高达78倍），但是前列腺癌死亡率的差别要小得多（16倍）。由于PSA筛查和治疗手段的进步，1998－2002年美国的前列腺癌死亡率为30.3/10万，并且仍处在下降趋势中。而亚洲地区的死亡率变化趋势和发病率变化相接近，1978年至1997年新加坡华人的前列腺癌死亡率增加了173.7％。死亡率和发病率的比值是反映肿瘤致死性的指标，虽然美国前列腺癌的发病率和死亡率都位居前列，但死亡率和发病率的比值低于亚洲国家且逐渐降低。 1.2 临床特点 由于PSA筛查的广泛使用以及公众对前列腺癌认知度高，美国75％的前列腺癌患者仅有PSA的异常，91％的患者病变局限。90年代以来美国前列腺癌患者的5年生存率在90％以上。而国内大部分患者是以尿路症状或骨痛而就诊，一项多中心研究显示：仅6.2％的患者是由于PSA升高而被发现，就诊患者的PSA中位数为46.1ng/ml[8]。由于大部份患者病变已为晚期，长期预后不佳，1988－1995年上海前列腺癌患者的5年生存率仅为36.5％[9]。 2 前列腺癌的危险因素 2.1 年龄和种族 前列腺癌的发病情况与年龄密切相关，美国70％以上的前列腺癌患者年龄大于65岁[10]。据美国癌症协会统计：39岁以下的男性发生前列腺癌的几率为0.01％，40－59岁的几率为 2.58％（1/39），60－79岁的几率达14.76％（1/7）[10]。国内也呈现高年龄组发病率高的分布，1997－1999年上海75岁以上前列腺癌患者占总数的51.2％[11]。 除了年龄，不同种族的前列腺癌发病率的差异也很大。美国黑人前列腺癌的发病率最高，达到
腮腺癌是涎腺肿瘤中较常见的一种类型，腮腺癌以发生在面神经浅层的腺叶组织者居多，约占80%以上。绝大多数腮腺癌患者在无意中发现以耳垂为中心出现无痛性缓慢增长的肿块。手术是治疗腮腺癌的重要手段之一，通过切除病灶主体，快速控制病情，延长生存时间，不过手术具有一定的局限性，并不能全部清除癌细胞，术后会面临复发转移的问题，一旦复发转移意味着治疗失败，也是造成患者死亡的重要原因之一，因此很多患者在术后都担心不已，害怕出现复发的情况，那腮腺癌术后多久才会复发转移呢？ 腮腺癌术后多久会复发转移并没有明确的时间，每个患者体质、病理分型、病理分期不同，选择的手术方式以及手术切除的效果不同，手术后复发的时间也是不一样的，一般患者病情发现越早，手术切除效果越好，复发的时间就相对较晚，不过临床上有“五年生存率”的概念，指出综合治疗后的前五年对腮腺癌患者而言，是一个重要的时间节点。据统计，凡是出现肿瘤复发、转移的患者，90%是在综合治疗后前五年出现，余下10%是在治疗五年以后出现。可以说病情稳定后的前五年，是肿瘤复发、转移的高危期，也是巩固治疗的重要时期。因此患者在术后一定要及时进行巩固治疗，做好预防复发转移的工作。 腮腺癌术后常用的巩固治疗方法有放化疗和中医治疗，其中放化疗是尽可能抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞，降低术后复发转移几率，短期效果明显，但治疗并不彻底，患者还会出现复发转移的情况，而且放化疗会产生一系列的副作用，导致患者免疫力下降，也会增加复发转移的风险。中医预防腮腺癌复发、转移的理念与西医不同，是通过整体调理。大量临床实践证明，腮腺癌是一种全身性疾病，患者产生肿瘤，机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。中医正是通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。一方面，抑制了病情，控制了复发与转移，另一方面，又调理病患的体质、免疫机能，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症，提高生存质量，进一步延长生存时间。 中医治疗腮腺癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福认为，腮腺癌不是单一的病变，而是全身疾病在局部的反映。治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，达到阴阳平衡，化有形于无形之中。其提出的三联平衡理论的实质内涵就是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药。目的在于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能，使人体紊乱的内环境重新得以平衡，此时五脏六腑都处在一种和谐的状态，疾病亦趋康复。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 腮腺癌术后多久会复发转移并不明确，但术后五年内是复发转移高峰期，患者在这段时间内千万不能大意，重视疗效的巩固，做好预防复发转移的工作。提示：腮腺癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：腮腺癌死前一月症状|腮腺恶性肿瘤的治疗方法|腮腺癌复发该怎么办|腮腺癌术后最长存活率|低分化腮腺癌能治愈吗|腮腺癌早期症状和治疗|腮腺癌术后最长活多久|早期腮腺癌症状和治疗|腮腺癌是由什么引起的|腮腺导管癌复发转移症状|腮腺瘤手术后复发症状|腮腺癌10年后算痊愈了吗
腮腺癌是发生于腮腺的恶性肿瘤，属于涎腺癌中发生率最高的一种恶性肿瘤。是一种具有复发和转移性质的全身性疾病，需要及时的进行治疗，避免危及患者的生命。中医药治疗腮腺癌有其自身独特的优势。那么，治疗腮腺癌的中药偏方有什么呢? 三联平衡疗法抓住癌症患者的患病机理，元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三种基本病因病机，即简单概括为“虚、瘀、毒”;治疗中抓住这三个基本要点进行扶正补虚、消痰化瘀、攻毒散结以达到恢复患者的气血阴阳平衡的治疗目的，最终使人体达到自然状态下的根本平衡。 中药治疗优势： 1)见效快——一般病人用药一个疗程后即可有显著效果，自觉症状缓解，肿瘤变软、缩小。大多数癌症病人，用药三个疗程肿瘤消失，达到康复的目的，大部分病情10天左右见效。 2)无毒副作用——本系列药物属纯天然的中药材,经现代工艺科学精制而成的，对胃肠道很少刺激，亦不会损害骨髓的造血功能，无任何毒副作用，患者朋友可以大胆应用。 3)针对性强——本疗法是根据癌症的不同种类、不同类型、不同
阶段、不同体质的病人，选用相应有针对性的抗癌中药进行治疗，因此，治愈率高。 4)治本——此药物不仅能杀灭癌细胞，消瘤体，还能保护正常细胞，辅助增加白细胞的数量，提高机体的免疫力，排除癌瘤的毒素，从根本上治愈癌症，治好之后不复发。 5)方法简便——此药物无任何味道;服用量小;患者在家里便可接受治疗。 6)费用低——适用广大工薪族和农民患者朋友。 中医药治疗腮腺癌真实病例： 【患者】郭某某，右腮腺癌三大治疗后淋巴结转移，男，59岁，林州市桂林镇人。 【康复历程】于2009年4月确诊为右腮腺癌淋巴结转移，于2009年4月行手术治疗，术后化疗2个疗程，放疗20多次，术后十个月复发转移。于2011年4月4号来我院求诊，来诊时右颈部有以3*3肿块，精神睡眠饮食差，大便不成形，一日2到3次。逐以“三联平衡疗法”服用中药治疗。5月13号，患者右颈部肿块稳定，精神饮
腮腺癌是一种在外科口腔颌面的肿瘤疾病中较为常见的，因为所处位置是在颌面部的肿瘤，所以发病率相对也会非常的高。腮腺癌晚期病情复杂，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，导致各种并发症的出现，此时应以全身性的治疗为主，如中药和化疗等，那腮腺癌晚期中药治疗好还是化疗好? 腮腺癌晚期通过化疗能够较为直接的抑杀机体内的癌细胞，缩小肿块，达到控制病情恶化，延长患者生命的目的，不过由于化疗缺乏选择性，会对人体正常细胞产生较大的伤害，出现严重的副作用，患者身体的各项免疫机能也会随之下降，身体变得虚弱，影响到治疗的顺利进行。临床上时常可以看到有患者因过度的化疗而加重了病情，甚至缩短了寿命，因此对于化疗一定要慎重考虑，根据自身的具体情况来选择，制定适合自己的化疗方案。 中医药作为我国的传统医学，发展至今已经有几千年的历史了，对于腮腺癌的治疗积累了丰富有效的经验。中医药在腮腺癌的治疗方面发挥了重要的作用，既能以此为主进行保守治疗，也能联合其他方法进行巩固治疗。中医药治疗腮腺癌从整体出发，实施辨证施治，不仅有助于控制病情发展，抑制扩散转移，还有助于全面调理患者的机体，补充元气，增强机体的免疫功能，提高患者自身的抗癌能力。由于安全、副作用小，对于年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能用药，另外在化疗期间用药，还有助于减轻化疗所带来的副作用，改善患者症状，提高化疗的疗效，减轻痛苦，进一步延长患者生命。 百年袁氏中医世家传人袁希福12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著，后对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，摸索出以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。而该理论其实质内涵就是：抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。 不管是化疗还是中药，都要适合患者病情和身体状况，才有助于取得理想的效果，并尽可能的延长生存时间，晚期的治疗一定要以患者为本，不能为了追求无瘤生存而舍本逐末。提示：腮腺癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也
一名老中医对癌症治疗用药心得 1、夏枯草:应用于淋巴癌或者其她癌症引起的淋巴结肿大效佳,常用量30--100克。取其解毒散结之效。 2、天花粉:一般应用于癌症肿块破溃,症见浓汁略稠,有臭味。如乳腺癌,皮肤癌,鼻咽癌等。用量一般15--60克,取其消肿排排脓之功。另外用于各种癌症引起的咽干,口渴,咽痛效果亦可,取其清热生津之效。 3、皂角刺:用于癌症肿块未溃或者已溃,未溃者引之消散,已溃者引之排脓。常用量30--60克,量小无效。 4、鸡血藤与石韦:此两味为对药,用于放化疗治疗癌症时引起的血细胞减少。这就是沈绍功家传经验,验证于临床,经得起重复。无论就是白细胞还就是红细胞等减少均效。常用量鸡血藤15克,石韦10克,石韦不能应用量大,对肾有刺激。由于就是家传,用药机理无法解释。 5、石菖蒲与郁金:用于改善癌症病人的忧郁情绪,就是沈氏所传的对药,我加于治疗癌症方药中,对神情抑郁,悲观的癌症病人确实起到了缓解的作用。常用量就是每味药各10克。 6、山慈菇:现代医学证实,山慈菇就是一味不可多得的治疗癌症的高效药物。能治疗多种癌症,如食道癌,胃癌,乳腺癌,甲腺癌其有小毒,用量不宜过大,一般打粉应用,6--15克左右,我常常作为治疗癌症的基础用药,基本上每方必加。 7、牡蛎、浙贝母,玄参:此三味药既就是程钟龄的消瘰丸,凡就是没有破溃的癌瘤大多加用,效果非凡。一般用量:生牡蛎30克,玄参15克,浙贝母6--12克;生牡蛎与浙贝母最好打粉应用,效果较佳。浙贝母也可以应用川贝母,平贝母与大贝母代替,但川贝价格昂贵。大贝母散结的效果比较优良。我现在正尝试应用,而且价格比较便宜。 8、生黄芪:生黄芪具有托毒生肌之效,不论虚实寒热之癌瘤都可以应用。一般用量30--200克,破溃的用量应该大些,如治疗乳腺癌已经破溃溃烂,应用量多在百克以上,同时还输液黄芪注射液30毫升,相当于生药60克。我们一般作为治各种癌症的基础用药,作为各种抗癌药的一个动力。 9、仙鹤草:现代医学研究其有抗癌之效,我把其作为治疗各种癌症的基础用药。用量15--100克不等,仙鹤草不单就是一味止血收涩之药,其补虚之功亦宏,有类似于激素样作用,干祖望称仙鹤草为中草药中的激素、 , 10、生薏苡仁:现代研究其可以治疗各种癌症,我治疗癌瘤时基本上每方必用,常用量30克。有时嘱咐癌症病人每天早晨用薏苡仁熬粥代替早餐。既可以增加营养,又可以抗癌,一举两得。 11、白花蛇舌草与半枝莲:二药就是医学界公认的治疗癌症有效的药物之一,可以治疗多种癌症。但就是用量必须加大,最少的30 克打底,最大可以应用到200克。与其她药物联合应用时一般不超过100克,这两药质轻,比较占空间。我应用此药,一般大手去抓,根本不用称重,每每都超过实际重量。 12、鳖甲:取其散结之性,多用于治疗乳腺癌与肝癌,效果比较不错。因其质地坚硬,多打粉应用,一般6--15克。 13、蒲公英:取其清热解毒而不伤胃,常用于乳腺癌,胃癌,食道癌的辅助治疗,用量多为15--100克,同时癌症伴感染用之效果较佳。特别就是癌症病人就用化疗,胃伤饮食难进,此时又伴有感染,而不伤胃的蒲公英正好派上用场。 14、败酱草,生地榆,苦参:此三味主要用于肠癌患者,败酱草用量一般较大,30--60克,苦参用量较小,一般10克即可,量大伤胃。生地榆一般用量15--30克,特别对于伴出血的肠癌效佳。15、五灵脂。蚕沙,细辛,徐长卿:此四药主要用于癌症的止痛。五灵脂与蚕沙可以应用各种癌症的疼痛。用量一般不超过10克即可。这也就是从沈绍功治癌经验得来,确实有效,屡屡用之。细辛擅长治疗脑瘤引起的头痛,或者其她癌症转移到脑引起的头痛。用量一般在10--30
.专业整理. .学习帮手. 前列腺癌诊疗规 前列腺癌一．临床诊断【一】症状前列腺癌在早期阶段可完全没有症状，当肿瘤发展使前列腺增大到一定体积，以及膀胱颈部发生梗阻时才出现症状。 此时的梗阻症状与前列腺增生无明显差别，表现为尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难、排尿不尽，甚至发生尿潴留等症状。 但在症状的变化过程中，值得注意的是前列腺癌病情进展较快，而前列腺增生很缓慢。 前列腺癌血尿不常见，一般仅见于前列腺导管癌或移行细胞癌。 在临床工作中，前列腺癌病人往往是因其他部位转移灶引起的不适而就诊，在体格检查或特殊检查时确诊的。 其症状因转移的部位不同而不同。 当肿瘤压迫或发生周围淋巴结转移造成淋巴管阻塞或压迫血管时；或因癌相关性血液高凝状态而发生下肢深静脉血栓时，可出现下肢水肿。 骨转移可为多发性的，一般以腰骶部和骨盆多见，表现为持续性骨痛、下肢活动障碍、易疲劳，严重者可出现下肢瘫痪。 当肿瘤侵犯或压迫周围神经或脊髓时，可出现局部神经疼痛如会阴部疼痛或神经功能障碍。 有肺转移时可有气短等肺部症状。 直肠受累时可有大便困难、肛门坠胀感。 其他还有贫血等。
【二】体格检查 1．直肠指检前列腺直肠指检是诊断前列腺癌的主要方法之一，若结合前列腺穿刺活检，60％左右的病人可获得诊断。 因病灶多发生于前列腺的后叶及两侧叶的移行区，质地坚硬，直肠指检时常能触及硬结。 检查时应注意前列腺的大小、质地、有无硬结或呈结节样改变、中间沟以及精囊情况。 早期前列腺癌虽无临床症状，但直肠指诊可以发现较小病灶。 据报道直肠指检时前列腺部触及硬结，在 50 岁以上者 50％为癌；如硬结延及精囊，前列腺边缘分界不清者 70％为癌。 也有报道前列腺癌直肠指检可漏诊 40％以上的局限性癌灶。 前列腺癌直肠指检对于前列腺癌的分期有一定帮助，直肠指检可初步检出前列腺外的浸润情况，但常常估计过低。 2．其他对于所有的癌症病人均应进行全面、仔细的体格检查，包括浅表淋巴结的触诊。 当病人诉有骨痛时应对触痛点进行仔细的骨骼检查。 检查时还需与前列腺结石、非特异性肉芽肿性前列腺炎、局灶性前列腺结核以及良性前列腺增生症相鉴别。 【三】实验室检查 1．细胞黏附抑制试验前列腺癌病人白细胞黏附抑制试验的阳性率可达 77％一 89％。 最常用的方法有白细胞计数板法、试管法和
腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状(无疼痛、瘙痒)，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久，这也是患者常常不能引起重视的原因，经过手术的腮腺癌患者，经常会出现这样的忧虑：怎么突然发烧了，是不是肿瘤复发了？怎么那么疼，是不是腮腺癌进展了？等等.......其实，腮腺癌术后复发危险的时间也会期限，下面我们就来针对腮腺癌术后复发危险的时间为大家解答下。 腮腺癌术后复发高峰期有多久呢？ 大多数腮腺癌患者普遍看到的回答是五年居多，这种说法缘由是腮腺癌的临床五年生存率。据统计肿瘤手术后，前五年都会维持较高的复发、转移风险，但凡出现复发、转移的患者，中间有九层的病人是在前五年发生的，九层病人中80%是在术后前三年出现复发、转移，10%是在后两年发生。一旦五年内没有出现肿瘤复发，就说腮腺癌患者度过了肿瘤复发高峰期。故，我们说腮腺癌术后复发高峰期是五年。 可是还有10%的患者是在术后五年以后出现的肿瘤复发、转移。虽然从大数据上，五年复发高峰期的参考意义重大，但患者安然度过五年后，不能就此放松警惕心。毕竟复发风险仍在，没有人可以确保患者一定不在那复发的10%人群中，还是有不少患者是五年后出现复发，而没有及时进行治疗，导致死亡的。因此，虽然五年才是腮腺癌术后复发高峰期，但五年依然不能怠慢，也要把后面的康复期严肃对待，与五年内一样积极做好定期复查、中医巩固治疗等等措施。故，真正腮腺癌术后复发高峰期应当是不止五年，需要持续终身。 中医药为腮腺癌术后康复期提供助力 面对会伴随腮腺癌患者终身的肿瘤复发，一方面要坚持定期复查，可以时刻监控癌情进展，及早预防治疗。另一方面，更为重要就是术后的巩固治疗，可以继续进行抗肿瘤治疗，预防病情反复。 肿瘤医生建议的化疗、放疗、中医治疗就都属于巩固治疗的范畴。不过放、化疗的巩固治疗毒副作用明显，如恶心呕吐、骨髓抑制，对脏腑心肺功能损伤等等。导致并不能长期巩固。而复发的高峰期会维持终身，中医治癌的优势就是疗效稳定、安全，可以稳定内环境，能够长期服用，腮腺癌术后患者按医嘱服用五年、十年甚至终身都可以。 需要中医药治疗来保驾护航不止如此，中医与西医局部癌肿诊治不同，是整体治疗。据郑州希福中医肿瘤医院袁希福院长提出的观点：腮腺癌是一种全身性疾病，其产生是人体受内外性因素影响，内环境紊乱的结果。西医放、化疗是不能稳定癌环境的，而中医却可以，通过辩证论治，可以维持腮腺癌患者机体免疫机能与肿瘤的对抗平衡，从而有效预防肿瘤复发、转移，达到自然状态下的康复。 但是借助中医治疗时，要注意中医博大精深，抗癌治癌的理念旁支众多，如果病人对中医不了解，很容易被一些伪中医，用偏方、假药、补药来混淆。若患者想要寻求中药治疗，要认准正规、合法的中医专科肿瘤医院，可以少走不少弯路，而郑州希福中医肿瘤医院就是这样一家以中医治疗肿瘤为主的中医肿瘤专科医院，值得大家选择。其是出身于百年中医世家的袁希福院长创办，坚持中医特色、坚持中草药施治、坚持以人为本。在中医肿瘤治疗的作用特点上有深入研究，在传统中医辩证论治的基础上，根据长期临床治癌研究总结的腮腺癌患者的主要病机“虚”“淤”“毒”三大本质进行辩证，治疗上更精准、用药更安全。 现分享服用袁希福教授配制的中药后病情好转的患者真实文字记录 【案例1】郭某某，男，59岁，右腮腺癌三大治疗后淋巴结转移，河南林州人