吃什么降血糖药最好
一、吃什么降血糖药最好二、降血糖的食物有哪些三、降血糖的运动有哪些
吃什么降血糖药最好1、吃什么降血糖药最好
1.1、磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等偏强,属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括优降糖、美吡达、克糖利、达美康、糖适平等等,其中优降糖作用最强,美吡达作用快而短,达美康和克糖利作用时间较长。
1.2、双胍类降糖药的主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,比较适合于较胖者服用,降糖作用也属中等,这类药物包括降糖灵、二甲双胍。降糖灵价格便宜,但因其副作用比较大,已不常用。
1.3、α-糖苷酶抑制剂属于第三类口服降糖药,主要有拜糖平和倍欣等,这类药作用与前两种不太一样,主要是抑制糖类的分解,延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。
1.4、胰岛素增敏剂主要是增加机体对胰岛素敏感性,从而提高胰岛素的利用率而发挥作用的。主要有文迪雅等。但价格比较高。
2、降糖药的副作用
2.1、双胍类的副作用:双胍类的降糖药对肠胃的伤害较大,容易导致消化不良,严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒,有肝功异常、肾功能不全或者有心衰、肺气肿、肺心病者,不推荐服用此类药物,妊娠期、哺乳期以及计划怀孕的妇女均应避免服用双胍类药物,单独应用此类药物一般不会出现低血糖,当与其他类药物或胰岛素联用时,可能会导致低血糖。2.2、磺脲类的副作用:白细胞减少,可出现嗓子痛,伴有寒战的高热,
二甲双胍最佳服用时间 文章目录*一、二甲双胍最佳服用时间*二、糖尿病的饮食*三、如何预防糖尿病 二甲双胍最佳服用时间1、二甲双胍最佳服用时间双脲类降糖药主要有苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(苯甲福明)两种。它们是通过促使肌肉等外周组织对葡萄糖的利用起到降低血糖的效果,对肥胖的糖尿病患者尤为适合。由于盐酸盐制剂可对胃肠道产生不良刺激,故宜在饭后服用。 2、糖尿病的病因 2.1、年龄 年龄在40岁及以上的孕妇发生糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外,还有别的影响,如年龄越大,孕妇诊断糖尿病的孕周越小。 2.2、肥胖 肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于糖尿病也不例外。衡量肥胖的指标常用体质指数(BMI)。BMI≥20.9的孕妇患糖尿病的危险差不多是BMI≤19.1者的2倍。 2.3、不良产科史和糖尿病家族史 产科因素中与糖尿病有关的因素有死产史、巨大儿、、高产次,重要的先天畸形,具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险是正常孕妇的2.0倍、8.5倍、5.8倍、22.5倍和23.2倍。另外,有
糖尿病家族史的人,糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍,一级亲属中有糖尿病家族史者将会升高到2.89倍。 3、糖尿病引起的并发症 3.1、糖尿病足 糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。 3.2、感染 糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等. 3.3、心脏病变 糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍,常 见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。 3.4、神经病变 在高血糖状态下,神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等 糖尿病的饮食1、淡盐水配制方法 一般以9克细盐,放入1000毫升开水中,即成淡盐水。 2、苦瓜茶配制
31种药品的最佳服用时间 1、清晨服药 1）糖皮质激素 药品：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 注释：减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全。 2）抗高血压药 药品：氨氯地平、拉平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔 注释：有效控制杓状血压 03）抗抑郁药 药品：氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明 注释：抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻。
4）利尿药 药品：呋塞米、螺酯药圈 注释：避免夜间排尿次数过多。 5）驱虫药 药品：阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶 注释：减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触。6）泻药 药品：硫酸镁 注释：盐类泻药可迅速在肠道发挥作用。 2、餐前服用 1）胃黏膜保护药 药品：磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋 注释：可充分附着与胃壁，形成一层保护屏障。 2）收敛药 药品：鞣酸蛋白药圈
注释：可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液分而分解出鞣酸，起到止泻作用。 3）促胃动力药 药品：甲氧氯普安、多立酮、莫沙必利 注释：以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 4）降糖药 药品：氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮 注释：餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。 5）钙磷调节药 药品：阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠 注释：便于吸收，避免对食管和胃的刺激。 6）抗菌药物 药品：头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平 注释：进食可延缓药物吸收。
7）广谱抗线虫药 药品：伊维菌素 注释：餐前1小时服用可增强疗效。 3、餐中服用 1）降糖药 药品：二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 注释：减少对胃肠道的刺激及不良反应。 2）助消化药 药品：酵母、胰酶、淀粉酶 注释：发挥酶的助消化作用，并避免被胃酸分解。 3）非甾体抗炎药 药品：①舒林酸；②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪 注释：①与食物同服可促使镇痛作用持久；②与食物同服减少胃黏膜出血的几率。 4）肝胆辅助用药
服药时间
服药时间总结 2.1.1需晚上服用的药物 （1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 （2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片、长效β2受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯 受体拮抗药（孟鲁司特等）。 （3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效，均需在睡前半服用，次日早 晨排便，符合人体的生理习惯。 （4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时 服用。 （5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等)，
都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服 用，以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物 （1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。 小剂量短程抗炎用药不在此限。 （2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地 平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。 （3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作 用，亦应在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的药物 （1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，
各类药物服药时间汇总 “药到底是饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。为了帮助参加执业药师考试的考生更好备考，医学教育网特别整理了各类药物服药时间，分享给大家。 服药说明 空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用； 饭前：饭前15~60分钟服用； 饭后：饭后15~30分钟服用； 餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐； 晨服：早上服（早餐前或早餐后）； 睡前：睡前15~30分钟服用。 需要空腹服用的药物 1、空腹可增加药物的吸收
有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，因此宜在进餐前1小时服用。 吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。 阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。 以下这些药物空腹服用有利于吸收： （1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等；（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等； （3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等； （4）抗结核药：利福平、异烟肼； （5）降血压药：卡托普利、培哚普利； （6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司； （7）解毒药：青霉胺； （8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶； （9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦；
（10）影响脑血管药物：丁苯酞； （11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸； （12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇； （13）抗凝血药：舒洛地特； （14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠； （15）辅助治疗药：角鲨烯。 2、空腹有利于发挥作用 有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。 盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。 止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。 （1）抗血吸虫药：吡喹酮； （2）驱蛔虫药：驱蛔灵、左旋咪唑； （3）盐类泻药：硫酸镁；
常用口服降糖药 分类常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间二甲双胍 二甲双胍及缓释 片500~2000mg 2~3次随餐服用 （缓释片1~2 次） （缓释片每日1次时推荐随晚餐服用） 磺脲类常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间格列本脲 2.5~15 mg 1~3次餐前30分钟 格列吡嗪 2.5~30 mg 1~3次餐前半小时格列吡嗪控释片5~20 mg 1次早餐时格列齐特80~320 mg 1~3次餐前格列齐特缓释片30~120 mg 1次早餐时格列喹酮30~180 mg 1~3次餐前半小时 格列美脲1~8 mg 1次早餐前或餐时服格列奈类常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间 瑞格列奈1~16 mg 3次进餐服药，不进餐不服药，不影响服药效果 那格列奈120～360mg 3次主餐前服药 -糖苷 酶抑制剂 常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间 阿卡波糖100~300 mg 3次随第一口饭嚼服，小剂量开始，逐渐加量 伏格列波糖0.2~0.9 mg 3次餐前口服，服药后即刻进餐 米格列醇100~300 mg 3次在每顿正餐开始时服用 噻唑烷二 酮类 常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间 罗格列酮4~8 mg 1~2次进食对总吸收量无明显影响，但达峰时间延迟 吡格列酮15~45 mg 1次与进食无关 DPP-4抑 制剂 常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间 西格列汀100 mg 1次可与或不与食物同服 沙格列汀 5 mg 1次服药时间不受进餐影响 维格列汀50~100 mg 1~2次可以餐时服用，也可非餐时服用 备注：主要联合方案：二甲双胍 + 磺脲类/格列奈类/ -糖苷酶抑制剂 备选联合方案：二甲双胍 + 噻唑烷二酮类/DPP-4抑制剂 若患者不适合二甲双胍治疗，可采用其他种类口服降糖药联合治疗： 磺脲类/格列奈类+ 噻唑烷二酮类/DPP-4抑制剂
口服降糖药应该如何吃呢？在选择时间方面有哪些讲究？下面我们不妨一起来看看相关介绍吧。 1、清晨空腹时 胰岛素增敏剂，如噻唑烷二酮类药物罗格列酮、吡格列酮等，能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰岛素，让葡萄糖尽快地被细胞利用，使血糖下降，降糖作用可以维持24小时，每日仅需服药一次。噻唑烷二酮类药物在空腹情况下，口服后30分钟开始起效，2小时后可达到血药峰浓度，而进食将会使血药峰浓度时间推迟到3～4小时，因此这类药一般适宜在清晨空腹时服用。 2、餐前半小时 磺脲类降糖药，包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等，这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥作用的，大多数磺脲类降糖药起效时间需要半小时，而降糖作用的高峰一般在服药后2～3小时出现。也就是说，服完降糖药后要过半小时左右，药物才开始发挥降糖作用，而在服药后2～3小时药物作用最强。因此，在餐前30分钟服用磺脲类降糖药，进餐的时间正好是药物开始起效的时间，随着食物的消化吸收，药物的作用也同时在增强，在餐后2小时左右，药物作用较强，有利于餐后血糖的控制。 3、餐前5～20分钟 非磺脲类胰岛素促泌剂，包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时起效才能刺激胰岛β细胞分泌。同样是胰岛素促泌剂，但由于此类药物比磺脲类药物起效快，因此应在进餐前5～20分钟口服。如果不按时服用，可能会引起低血糖。4、与第一口饭同时 与第一口饭同服，并且嚼服的药物α葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，使餐后血糖水平下降。此药与第一口饭同时嚼服效果最佳，且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。如果在餐后或饭前服用，则起不到降糖效果。 5、进餐之后 在饭后口服的降糖药如二甲双胍类，由于二甲双胍口服后刺激胃黏膜，引起胃部不适，因此应在饭后服用。 由此可见，什么时候服药对于糖友来说，不能随心所欲。另外，由于糖尿病的个体化治疗，每位糖友的处方可能都不尽相同，因此服药时间也应因人而异，也可以咨询您的医生。
降糖药口服时间有讲究，千万别弄错了！ 目前临床上治疗糖尿病的口服降糖药有许多，但由于各类口服降糖药的自身特点不同，因此服用的时间也各自不同。如果不按规定的时间用药，就达不到预期的降糖效果，反而还会引起不良反应。 餐前30分钟服用 二甲双胍肠溶剂型：主要作用是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，而起到降低血糖的作用。二甲双胍肠溶剂型从胃排空到肠道后崩解释放，其肠溶衣耐酸而不耐碱，特别注意一定要餐前30分钟服用，以使药物空腹状态下快速从胃排入肠道内而发挥疗效。 代表药物：二甲双胍肠溶片、二甲双胍肠溶胶囊。 磺脲类短效制剂：磺脲类主要作用是促进胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖。磺脲类短效制剂主要用于降低餐后血糖，应在餐前30分钟服用。 代表药物：格列喹酮片、格列吡嗪片。 餐前即刻服用 格列奈类：主要作用是刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖，有吸收快、起效快和作用时间短的特点，应在餐前服用。这类药物应切记「不进餐不服药」的原则，如提前服用或服药后未按时进餐或忘记进餐，容易出现低血糖。 代表药物：瑞格列奈片、那格列奈片、米格列奈片。 磺脲类中长效制剂：可明显降低空腹和餐后血糖，应在餐前服用。 代表药物：格列本脲片、格列齐特片、格列吡嗪控释片、格列吡嗪缓释片、格列齐特缓释片。 中西药复合制剂：添加有西药降糖药格列本脲，应在餐前服用。 代表药物：消渴丸、消糖灵胶囊、糖维胶囊。 餐时服用 α-糖苷酶抑制剂：可延迟小肠内的葡萄糖吸收，使餐后血糖水平下降，该药与前几口主食嚼服效果最好，如在餐后或者餐前服用，效果就要大打折扣。使用这类药物的前提是饮食成分中应有一定量的碳水化合物，否则药物不能发挥作用。
各类药物正确服药的时间（二） 文章摘要：选择合理的服药时间： 1. 怎样理解一天3 次服药？ 2. 大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。 2.1.1需晚上服用的药物 （1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 （2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片、长效β2受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。 （3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。 （4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。 （5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等)，都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦 有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物 （1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将
一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。 （2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。 （3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的药物 （1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，使血糖峰值降低，故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。 （2）消化系统药物为更好地发挥药效，大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；助消化药如多酶片、乳酸菌素等；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等，空腹服用使药物充分作用于胃壁，需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药应间隔一小时服用。其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。 （3）空腹服用生物利用度高的药物：抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等；喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有：泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用，以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药，如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等需两餐间服用，因为这类药物食物影响其吸收，药物对胃肠道又有刺激作用，所以半空腹时服用，效果最好，副作用最小。 2.2.2需餐时服用的药物 与食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的阿卡波糖，减肥药奥利司他、助消化药康彼身、利胆药熊去氧胆酸、保肝药必需磷脂(易善复)等；与食物同服可增加药物生物利用度的，如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌，酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗炎药吲哚美辛、舒林酸等。 2.2.3需餐后服用的药物 （1）刺激性药物主要是对胃肠道粘膜有刺激、有损伤、易引起胃肠道反应的药物，如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(必要时与食物同服)如阿司匹林、萘普生等；组胺H1受体阻断药如异丙嗪、苯海拉明等；铁剂补血药如硫酸亚铁，琥珀酸亚铁等；化痰平喘药：氨溴索、氨茶碱等。由于进食可引起胃酸分泌增多，故中和胃酸的药物(如铝镁加、铝碳酸镁等)亦需餐后服用。 （2）餐后服用可使药物生物利用度增加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素
常用口服降糖药的服药时间 口服降糖药大致分为：双胍类，促胰岛素分泌剂，α糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂，DPP-4抑制剂，SGLT-2抑制剂 一、双胍类 【代表药物】 二甲双胍。二甲双胍实在是太优秀了，目前一个药便自成一体。 【作用机理】 不影响胰岛素的分泌，对正常人没有作用，对2型糖尿病人降血糖作用明显，不引起低血糖。是糖尿病治疗的基石和首选用药。 1、促进肌肉、脂肪等外周组织摄取葡萄糖； 2、抑制蛋白质、脂肪转化成葡萄糖（糖异生）； 3、抑制肝脏内的肝糖原输出的血液中； 4、延迟葡萄糖在肠道内的吸收； 5、增加胰岛素受体的敏感性，减低胰岛素抵抗。 【服药时间】 胃肠道副作用大，所以要随餐服用，或者餐后服用。 二、促胰岛素分泌剂 （一）磺脲类 【代表药物】 第一代已被淘汰； 第二代：格列吡嗪（美吡达），格列齐特（达美康），格列本脲（优降糖），格列喹酮（糖适平等）；第三代：格列美脲（亚莫利）。 【作用机理】 1、促进胰岛素分泌； 2、增强胰岛素与其受体结合。 起效较慢，起效时间为服药后30分钟；作用维持时间长，特别容易发生低血糖。 【服药时间】 第二代药物饭前30分钟服药；第三代药物是长效药，每天一次用药，早餐时或第一次主餐时服药。（二）格列奈类 【代表药物】 瑞格列奈（诺和龙），那格列奈（唐力），米格列奈 【作用机理】 促进胰岛素分泌，起效快，维持时间短，被称为餐时血糖调节剂，主要用于降低餐后血糖。低血糖发生率低。 【服药时间】 餐前15分钟内服药，一般掌握餐前1分钟服药。 三、DPP-4抑制剂（列汀类降糖药） 【代表药物】 西格列汀（捷诺维）、维格列汀（佳维乐）、沙格列汀（安立泽）、阿格列汀（尼欣那）和利格列汀（欧唐宁），是一类新上市的降糖药，号称"五朵金花"。 【作用机理】 进食后肠道分泌一种激素叫肠促胰素，肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，但肠促胰素很快被一种酶叫DPP-4分解掉而失效。本类药物抑制DPP-4的活性，增加肠促胰素刺激胰岛素的活性而达到降糖目的。 【服药时间】
药物得最佳服用时间 一、宜清晨空腹服用得药品 1、肾上腺素皮质激素: 上午为人体生理分泌肾上腺皮质激素得高潮。如泼尼松(强地松)；泼尼松龙(强地松龙)；倍她米松；地塞米松（氟美松）等，因为人体内得分泌高峰出现在早晨7-8时, 此时服用可避免药品对激素分泌得反射抑制作用，对下丘脑- 垂体-肾上腺皮质得抑制较轻，可减少不良反应。 2、长效降压药:如氨氯地平(洛活喜)；依那普里利(悦宁定)；贝那普利(洛丁新)；拉西地平(乐息平)；洛沙坦（科素亚）；缬沙坦（代文）；索她洛尔（施泰可）；复方降压片（北京降压0号）等。血压在早晨与下午各出现一次高峰，因此为有效控制血压，每日仅服1次得长效降压药宜在早晨7时左右，每日服用2次得宜在下午4时再补充一次。 3、抗抑郁药:抑郁症为晨重晚轻。如氟西汀（百忧解）；帕罗西汀（赛乐特）；瑞泼西汀；氟伏沙明等。抑郁得症状如忧郁、焦虑，猜疑等常表现晨重晚轻。 4、驱虫药：如四氯乙烯；甲硝唑等，晨服可迅速进入肠道，并保持高浓度。 5、盐类泻药：如硫酸镁；硫酸钠等，晨服可迅速在肠道发挥作用，服后4～5小时致泻。 6、免役抑制剂：如青霉胺等。晨服可减少食物对其吸收。 7、利尿药：如呋塞米，为避免夜间排尿次数过多。 8、左甲状腺素：易受食物中钙铁等金属离子得影响，应在晨起空腹时服用全天得量。 二、宜餐前（餐前30-60分钟）服用得药品 1、止泻药：如鞣酸蛋白；药用碳鞣酸蛋白等。餐前服，可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，使蛋白凝固，起到收敛与止泻作用。药用炭饭前服，胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体得作用。 2、胃黏膜保护剂：如氢氧化铝或复方制剂（胃舒平）；复方三硅酸镁（盖胃平）；复方铝酸铋（胃必治）等，餐前吃可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障 3、苦味药：如龙胆、大黄等，宜于饭前10分钟左右服，可增加食欲与胃液分泌。 4、促进胃动力药：如甲氧氯普胺（胃复安）；多潘立酮（吗丁啉）；西沙必立（普瑞博思）；莫沙必利等，宜于餐前吃，以利于促进胃蠕动与食物向下排空帮助消化。 5、降血糖药：如甲磺丁脲（甲糖宁），格列本脲（优降糖）；格列吡嗪（瑞怡宁，美吡达），格列喹酮；（糖适平）等，小剂量在餐前服用疗效高，血浆达峰浓度时间比餐中服用短。 6、滋补药：如人参，鹿茸等与其她一些对胃无刺激性得滋补药等，于餐前服用吸收快。 7、抗生素：为了快速显效与减少干扰；如头孢拉定（泛捷复，克必立）；头孢克洛（希刻劳）；氨苄西林（安比林）；阿莫西林（阿莫仙）；阿奇霉素；异烟肼；利福平等，与食物同用可延迟吸收。 8、肠用丸剂类。能较快通过胃入肠，不为食物所阻。
何时服用降糖药物？餐前？餐中？餐后？ 随着人们生活水平的提高，2型糖尿病的发病率也在逐年上升，对于一些饮食和运动控制不理想的患者，医生首先会推荐您选择一些口服降糖药物来控制自己的血糖。但是，目前上市的口服降糖药物种类较多，不同的降糖药物服用时间也不同，到底是该餐前、餐中还是餐后服用呢？下面就由**医院药师为您解答： 一、双胍类药物 常用药物主要有：二甲双胍，苯乙双胍，主要是增加组织对葡萄糖的摄取和利用，增加胰岛素敏感性，抑制胰高血糖素的释放，由于对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或餐后即刻服用。 二、磺酰脲类药物 常用药物主要有：格列齐特，格列吡嗪，格列美脲，此类药物可以刺激β细胞，释放胰岛素，从而降低血糖，宜餐前半小时服用。
三、非磺脲类胰岛素促分泌剂 常用药物主要有:瑞格列奈，那格列奈，此类药物能够模拟人胰岛素的生理分泌，快速的使胰岛素分泌，此类药物若在餐后服用不能快速吸收效果减弱，若在餐前30分钟以上服用可能会诱发低血糖，故通常于餐前15分钟内服用，亦可于餐前30分钟内服用。 四、噻唑烷二酮类 常用药物主要有：吡格列酮、罗格列酮。此类药物能促进脂肪组织储存游离脂肪酸，游离脂肪酸减少，可以改善胰岛素抵抗。此类药物服药时间与进食无关。 五、α-葡萄糖苷酶抑制剂 常用药物主要有：阿卡波糖，伏格列波糖。此类药物主要通过竞争抑制酶的作用，使糖类分解成葡萄糖的速度减慢，延缓葡萄糖的吸收，从而降低餐后血糖。该类药物一般是用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用（胶囊剂应于用餐前即刻整粒吞服）。 六、新型的二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4抑制剂) 常用药物主要有：西格列汀、沙格列汀、利格列汀。该类药物能够抑制胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)的灭活，提高内源性GLP-1和GIP的水平，促进胰岛β细胞释放胰岛素，同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而提高胰岛素水平，降低血糖，且不易诱发低血糖和增加体重。该类药物每日服药一次，服药时间与进食无关。
吃药最佳时间一览表 “这药饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。 而英国《每日邮报》5月13日更刊出了美国得克萨斯州立大学等几所世界著名大学的最新研究，对于某些疾病，比如关节炎、癌症和哮喘来说，要想药物起作用，服药时间很关键。哪怕是同一种药物、同一剂量，在一天中的不同时间服用，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。到底什么才是药物的最佳服用时间呢？ 凌晨4—5点：糖尿病药、强心药 凌晨4点，人体对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量，也可达到满意效果；而心衰病人对洋地黄等强心药物，在凌晨4点最为敏感，这时药效比其他时间能高10—20倍。不过，若需此时服药应适当减少剂量，以防中毒。 早晨7点：利尿药 利尿剂在体内发挥药效，与肾功能和血液动力学等因素密切相关，故择时服药尤为重要。如双氢克尿噻，早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小，而速尿于上午10点服用，利尿作用最强。 上午9—11点：高血压药物 经研究表明，血压在上午9—11点为高峰值，夜间入睡后则下降到一天中的最低点。故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量略大；若夜间继续用药，则血压下降得更低，易诱发脑血栓。 中午12点：关节炎药 骨关节炎患者通常晚上比白天更易感觉到疼痛。美国得克萨斯州科技大学的研究报告说，若能正确服用布洛芬等消炎镇痛药，应可以保证当人体感觉最疼痛时，药物在血液中浓度最高。由于这类药物通常要经过7—8个小时才能发挥最大效能，因此中午12点时服用效果最好。 下午3—4点：平喘药 人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌，从而缩小气管的宽度，因此哮喘症状通常会在夜间加剧。巴西圣保罗大学的研究人员说：“下午3—4点吸入类固醇，有助于次日凌晨3—4点预防哮喘发作。” 下午4点：感冒药。
药物的最佳服用时间 服药时间药品示例说明 空腹（清晨）1.驱虫药1.使药迅速入肠，并保持较高浓度 2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等(服用后应多饮水) 2.使药迅速入肠发挥作用，服后4-5小时致泻 3.青霉胺3.食物可减少其吸收 睡前(一般指睡前15-30分钟)* 1.泻药如大黄、酚酞等1.服后8-12小时见效，入可在睡前服下，第二日上午排便 2.催眠药(入睡快的，如水合氯醛，可在临睡时服，入睡较慢的，如巴比妥，服后半小时至一小时起作用，应提早服) 2.使适时入睡 3.驱虫药使君子等，抗肿瘤药甲酰溶肉瘤素、甲氧芳介等 饭前(食前30-60分钟)** 1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右服) 1.可增加食欲和胃液分泌 2.收敛药如鞣酸蛋白2.使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用 3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、次碳(硝)酸铋等3.使药充分作用于胃壁 4.吸附药如药用炭4.胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用 5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，内服局麻药苯佐卡因等5.使药物保持有效浓度，发挥作用快 6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等6.使药物通过胃时不致过分稀释 7.肠道抗感染药如磺胺脒等(但黄连素因刺激性较强，宜饭后服)及驱虫药甲紫7.同上 8.肠用丸剂8.使较快通过胃入肠，不为食物所阻 9.人参制剂、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的滋补性药物9.使吸收较快 饭时1.消化药盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等(饭前片刻服亦可) 1.使及时发挥作用 2.灰黄霉素2.油类食物有助于它的吸收 饭后(食后15-30分钟) 大部分药物可在饭后服，特别是： 1.刺激性药物如乙酰水杨酸、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵、溴化钠等)、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、强力霉素、黄连素等1.避免对胃产生刺激 2.驱虫药雷丸(可在饭后2-3小时半空腹时服) 2.减少副作用，且通过胃较快 3.维生素B2 3.随食物缓慢进入小肠，以利吸收 注：本表仅代表一般情况，有时由于个体差异性、用药目的不同、剂型不同等等，服药的时间和方法也会改变。此外，还有一些其他情况，本表未能一一列入。例如，根据激素昼夜分泌的节律性，现多主张皮质激素长程序法中采用隔日或每日一次的给药法，即把两日或一日的总量于隔日或当日晨早一次给予。这种给药法据称效果较满意，且可减轻不良反应。 *服药后要稍活动然后再卧床休息，不宜服药后立即卧床，同时服药时宜取站立，应多用水送下，以避免引起药物性食管溃疡。口服抗生素、抗肿瘤药、抗胆碱药、铁剂、胶囊剂等时，如果用水太少，服后立刻卧床，尤其容易引起药物性食管溃疡。 **异烟肼、利福平、四环素、氨苄青霉素(口服)最好饭前1小时服，以免食物影响而使其生物利用度降低。 - 药物的服药时间有空腹服用、餐前服用、餐时服用、餐后服用、早晨服用、睡前服用等几种类型，它是根据药物在体内的吸收、药物的生物利用度、药物与食物的关系以及药物不良反应等多种因素来决定的。在医院药房的发药交待环节中，患者常常并不满足于“每日几次、每次几片”的简单交待，而是希望了解何时服药最好。现将药品说明书中有关
各类药物正确服药的时间
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各类药物正确服药的时间(二） 文章摘要：选择合理的服药时间: 1. 怎样理解一天3 次服药？２. 大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。 2.1.1需晚上服用的药物 (1)他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效,常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 （2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高，疗效较好,亦可起到预防作用。常用药物有:茶碱缓释片、长效β２受体激动药(班布特罗、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。 (3)治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10ｈ见效,均需在睡前半服用，次日早晨排便,符合人体的生理习惯。 （4）催眠药起效快的,如水合氯醛，需临睡时服用;起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。（5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物（如抗变态反应药酮替芬等），都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等,晚间服药可使疗效保持一夜，亦 有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。 2．1.２需早上服用的药物 (1)糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。小剂量短程抗
糖尿病患者口服降糖药的用药指导 糖尿病患者通过饮食治疗及适量运动血糖仍未得到控制时便需要服用降糖药。药物是重要的治疗方法，必须在饮食控制和运动治疗的基础上才能发挥应有的效果。药物的种类颇多，糖尿病患者不要擅自选购、使用药物，一定要遵守医嘱，通过科学的配伍，定时定量地服用，根据病情合理选择，以减少或避免不良反应的发生。 口服降糖药的种类及特点 促胰岛素分泌剂类药物 磺脲类药物的特点：品种有优降糖(格列本脲)、美吡哒(格列吡嗪)、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)、亚莫力(格列美脲)等。主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用。对胰岛功能完全破坏的患者，本类药物的治疗效果不佳。本类药物起效慢，故一般提前在餐前半小时服用，而且该类药物作用时间长，均易引起低血糖反应。 非磺脲类药物的特点：主要品种有瑞格列奈(诺和龙)，那格列奈(唐力)。这类药物也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，属于超短效药物。应在饭前即刻口服，可在服用一小时内发挥作用，降糖作用持续时间短，对胰岛功能完全破坏或磺脲类药物失效的患者，本类药物的治疗效果不佳，低血糖反应较磺脲类少。 双胍类药物 品种有盐酸二甲双胍，苯乙双胍(降糖灵)已少用。主要是抑制肝糖原的分解，并增加胰岛素在外周组织(如肌肉)的敏感性。应于餐中服用，通常情况下二甲双胍不会引起低血糖。双胍类降糖药物的不良反应有胃部不适、恶心或腹泻。不良反应通常与药物剂量相关，大多可以自行缓解。本类药物可引起胃肠系统的不适感而减少食欲，故可降低体重，尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。苯乙双胍可引起乳酸性酸中毒，要谨慎使用；二甲双胍比较好，但对容易缺氧的呼吸系统疾病患者及肝肾功能差者不宜用。 葡萄糖苷酶抑制剂类药物 品种主要有拜糖苹(阿卡波糖)、卡博平(阿卡波糖)、倍欣(伏格列波糖)，主要可抑制小肠的α-糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而降低餐后高血糖。本类药物应于吃第一口饭时服用。单独使用本类药物不会引起低血糖，但服药早期有些人可能会出现腹胀和轻度腹泻等反应，如先用小剂量，逐步加量，2—3周后，小肠α-糖苷酶逐渐被食糜中的碳水化合物诱导而复苏，则全小肠开始吸收葡萄糖，此时腹胀的症状即可好转或消失。 服药期间注意事项有：①遵医嘱服药，通常每天服用3次，进餐同时服用(在吃第一口食物时服用)；②如果不进餐则不需服药；③从最小剂量开始服药，逐渐增加剂量直到血糖得到良好控制，逐渐增加剂量有助于减少胃肠道不良反应；④如果与可能导致低血糖的药物(如促胰岛素分泌剂或胰岛素)联合应用，发生低血糖时应使用单糖如葡萄糖片、含糖果汁等治疗，避免食用饼干等淀粉类食物。 胰岛素增敏剂类药物 主要品种有文迪雅(罗格列酮)或艾汀(吡格列酮)，主要增加组织细胞对胰岛素的敏感性，对有胰岛素抵抗的患者效果好。本类药物服用每日1次，时间固定，单独使用本类药物不会引起低血糖，但要注意其对肝脏有不良影响，故在服药期间必须定期检查肝功能。此类药物
依据时辰药理学选择最佳服药时间时辰药理学( chronopharmacology)又称时间药理学，起源于20 世纪50 年代，为近年来在研究上取得迅速发展的一门边缘学科，属于药理学的范畴，也是时间生物学(chronobi-ology)的一个分支。现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律(生物钟)有着极其密切的关系。同一活性药物的同等剂量可因给药时间不同，作用和疗效也不一样。而药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药可减少盲目性，准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济、具有极为重要的实际价值。 1依据时辰药理学选择最佳服药时间的意义 根据药物特点及人体生物节律，合理运用时辰药理学，选择最佳服药时间，可达到以下效果: ①顺应人体生物节律的变化，充分调动人体积极的免疫和抗病因素; ②增强药物疗效，或提高药物的生物利用度和峰浓度; ③减少和规避药品不良反应;④降低给药剂量; ⑤促进合理用药，节约医药资源; ⑥提高用药的依从性。 2 依据时辰药理学选择最佳服药时间的药物 2.1糖皮质激素类药物 在生理状况下，皮质激素分泌呈昼夜节律性，即每日上午 6～8点为分泌最高峰，随后逐渐下降，午夜 12 点分泌最低。每日上午7～8 点给药，可产生两个有利影响: 给予外源性皮质激素时，正值生理分泌高峰，对肾上腺皮质功能影响较小;外源性激素药峰时间与内分泌高峰时间重叠，产生药效协同作用，可以减轻对丘脑－脑垂体－肾上腺皮质系统的反馈抑制，不良反应小。 2.2口服营养药 人参、鹿茸制剂、蜂乳以及其他一些对胃肠刺激小的滋补药宜空腹服用，达到小肠部位时不受食物影响，吸收快，疗效显著。 2.3抗组胺药 早晨7 点时人体免疫系统功能最强，对病毒或易致过敏药物的侵袭的抵抗力最强; 抗组胺药对免疫系统的抑制作用与此对应，凌晨时作用减弱。以赛庚啶
常用口服降糖药的服药 时间 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
常用口服降糖药的服药时间 口服降糖药大致分为：双胍类，促胰岛素分泌剂，α糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂，DPP-4抑制剂，SGLT-2抑制剂 一、双胍类 【代表药物】 二甲双胍。二甲双胍实在是太优秀了，目前一个药便自成一体。 【作用机理】 不影响胰岛素的分泌，对正常人没有作用，对2型糖尿病人降血糖作用明显，不引起低血糖。是糖尿病治疗的基石和首选用药。 1、促进肌肉、脂肪等外周组织摄取葡萄糖； 2、抑制蛋白质、脂肪转化成葡萄糖（糖异生）； 3、抑制肝脏内的肝糖原输出的血液中； 4、延迟葡萄糖在肠道内的吸收； 5、增加胰岛素受体的敏感性，减低胰岛素抵抗。 【服药时间】 胃肠道副作用大，所以要随餐服用，或者餐后服用。 二、促胰岛素分泌剂 （一）磺脲类
【代表药物】 第一代已被淘汰； 第二代：格列吡嗪（美吡达），格列齐特（达美康），格列本脲（优降糖），格列喹酮（糖适平等）； 第三代：格列美脲（亚莫利）。 【作用机理】 1、促进胰岛素分泌； 2、增强胰岛素与其受体结合。 起效较慢，起效时间为服药后30分钟；作用维持时间长，特别容易发生低血糖。 【服药时间】 第二代药物饭前30分钟服药；第三代药物是长效药，每天一次用药，早餐时或第一次主餐时服药。 （二）格列奈类 【代表药物】 瑞格列奈（诺和龙），那格列奈（唐力），米格列奈 【作用机理】
促进胰岛素分泌，起效快，维持时间短，被称为餐时血糖调节剂，主要用于降低餐后血糖。低血糖发生率低。 【服药时间】 餐前15分钟内服药，一般掌握餐前1分钟服药。 三、DPP-4抑制剂（列汀类降糖药） 【代表药物】 西格列汀（捷诺维）、维格列汀（佳维乐）、沙格列汀（安立泽）、阿格列汀（尼欣那）和利格列汀（欧唐宁），是一类新上市的降糖药，号称"五朵金花"。 【作用机理】 进食后肠道分泌一种激素叫肠促胰素，肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，但肠促胰素很快被一种酶叫DPP-4分解掉而失效。本类药物抑制DPP-4的活性，增加肠促胰素刺激胰岛素的活性而达到降糖目的。 【服药时间】 除维格列汀（佳维乐）早晚各给药一次之外，其他"四朵金花"均是每日清晨给药一次，服药时间不受进餐影响。 四、α-糖苷酶抑制剂 【代表药物】 阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）
常见药最佳用药时间 清晨服用（一般指早上7~8 点） 1. 糖皮质激素 药物列举：泼尼松龙、泼尼松、地塞米松等 好处：减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全。 2. 抗高血压药 药物列举：氨氯地平、依那普利、氯沙坦、索他洛尔等 好处：有效控制杓型血压（血压昼高夜低）。 3. 驱虫药 药物列举：阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶等 好处：减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触。 4. 泻药 药物列举：硫酸镁 好处：盐类泻药可迅速在肠道发挥作用。 常见药最佳用药时间，推荐收藏 餐前服用（一般指餐前30~60 分钟） 1. 胃黏膜保护药 药物列举：磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等 好处：可充分附着于胃壁，形成一层保护屏障。 2. 止泻药 药物列举：鞣酸蛋白 好处：可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液分而分解出鞣酸，起到止泻作用。
3. 促胃动力药 药物列举：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等 好处：以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 4. 降糖药 药物列举：氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮等好处：餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。 5. 抗菌药物 药物列举：头孢拉定、阿莫西林、阿奇霉素、利福平等 好处：进食可延缓药物吸收。 6. 广谱抗线虫药 药物列举：伊维菌素 好处：餐前1 小时服用可增强疗效。 1. 降糖药 药物列举：二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等 好处：减少对胃肠道的刺激及不良反应。 2. 助消化药 药物列举：酵母、胰酶、淀粉酶等 好处：发挥酶的助消化作用，并避免被胃酸分解。 3. 非甾体抗炎药 药物列举：舒林酸 好处：与食物同服可促使镇痛作用持久。 药物列举：吡罗昔康、美洛昔康、奥沙普嗪等
服降糖药选择最好的时间 *导读：在临床上，大部分糖尿病患者都需要口服降糖药进 行治疗，以控制血糖的水平。由于不同口服降糖药的作用机制、起效时间以及副作用各不相同，所以糖尿病患者在服用降糖药时应讲究方法，尤其要注意服药的时间。否则，虽然服用了足够的降糖药，却可能起不到理想的降糖效果，而且还可能增加该类药物发生副作用的机会。那么，怎样合理地服用降糖药呢？…… 在临床上，大部分糖尿病患者都需要口服降糖药进行治疗，以控制血糖的水平。由于不同口服降糖药的作用机制、起效时间以及副作用各不相同，所以糖尿病患者在服用降糖药时应讲究方法，尤其要注意服药的时间。否则，虽然服用了足够的降糖药，却可能起不到理想的降糖效果，而且还可能增加该类药物发生副作用的机会。 一、双胍类药物——于进餐中服用 盐酸二甲双胍、格华止、美迪康等双胍类药物的主要作用是：可减少肝糖原的输出，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道内的吸收等。盐酸二甲双胍不会降低人的正常血糖，单独应用也不会使患者出现低血糖反应。由于双胍类药物对人的胃肠道有刺激作用，少数患者服用后可出现胃肠道反应，因而服用该类药物的最佳时间是进餐中，也可在进餐后立即服用，这样可减轻该药对胃肠道的刺激。
二、磺脲类胰岛素促分泌剂——于餐前20～30分钟内服用 甲苯磺丁脲(D-860)、格列本脲(优降糖、消渴丸)、格列吡嗪(优哒灵、美吡达、迪沙、瑞易宁)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(亚莫利)等磺脲类胰岛素促分泌剂的主要作用是：可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。其降糖作用的发挥有赖于患者尚存在的大约30%以上的有功能的胰岛B细胞。服用磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是进餐前的20～30分钟之内，患者若在服药后未按时进餐可出现低血糖反应，若在服药后过早地进餐或在餐后服用该药往往达不到理想的降糖效果。需要说明的是，由于格列吡嗪是控释片，格列美脲为长效制剂，这两种药于早餐前即刻服用，同样有效。 三、非磺脲类胰岛素促分泌剂——于餐前15分钟服用 那格列奈(唐力)、瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)等非磺脲类胰岛素促分泌剂的主要作用是：可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。其特点为口服后作用快，半衰期短，为快速餐后降糖药。服用非磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是餐前15分钟，也可在餐前即刻服用。 四、葡萄糖苷酶抑制剂——于开始进餐吃第一口食物时嚼服 阿卡波糖(拜唐平、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等葡萄糖苷酶抑制剂的主要作用是：可在小肠黏膜上皮细胞刷状缘上竞争性地抑制葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麦芽糖酶和异麦芽糖酶的活性，延缓葡萄糖和果糖等的吸收，从而可降低患者的餐后血糖。葡萄糖苷