嘉祥县人民医院
胃肠肝胆外科手术授权考核试题
姓名：___________ 成绩：_________
一、填空题（每题4分、共40分）
1.手术分级是指为保障患者安全，按照___________、___________、___________和____________，对手术进行分级。
负责制定和修订手术分级管理制度，___________负责执行手术分级管理制度。负责监督和检查本科室手术分级管理制度的执行。
负责监督和检查全院手术分级管理制度的执行。
负责监督和检查医务科手术分级管理制度的执行情况。
6.低年资住院医师指从事住院医师岗位工作____年以内，或获得硕士学位从事住院医师岗位____年以内者。
7.高年资主治医师指从事主治医师岗位工作____年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作____年以上者。
8.低年资副主任医师是指从事副主任医师岗位工作_____年以内，或有博士后学历从事副主任医师岗位工作____年以上者。
9.低年资住院医师，在上级医师指导下，可主持____级手术。
10.高年资住院医师，在熟练掌握____级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展_____级手术。
二、判断题（每题2分、共20分）
1.（）高年资主治医师可主持三级手术。
2.（）主任医师可主持四级手术，主要开展新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
3.（）临床科室主任每2个月对本科室考核一次，并进行反馈，上报医务科。
4.（）医务科每半年对全院考核一次，并进行反馈，上报主管院长。
5.（）主管院长每半年对医务科考核一次，并进行反馈。
6.（）对于未完成手术分级管理制度质控者，根据情节轻重，每次罚款20-50元。
7.（）对于未执行手术分级管理制度，导致医疗不良事件者，可从轻处理。
8.（）四级手术是指技术难度较低、手术过程简单、风险较小的各种手术。
9.（）一级手术是指技术难度较低、手术过程简单、风险较小的各种手术。
10.（）三级手术是指技术难度较大、手术过程较复杂、风险较大的各种手术。
三、简答题（40分）
特殊手术范围包括哪些？
答案
一、填空题
1.手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗
2.医务科、手术科室医师
3.科主任
4.医务科
5.主管院长
6.3 2
7.3 2
8.3 2
9.一
10.一二
二、判断题
1-5 √√××√ 6-10 √××√√
三、简答题
（1）患者系外宾、华侨、港、澳、台同胞；（2）患者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士、民主党派负责人；（3）各种原因导致毁容或致残的；（4）涉及法律风险，可能引起司法纠纷的；（5）、同一病人 24 小时内需再次手术者；（6）高风险手术（患者年龄超过 70 岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质、致残手术、紧急手术无人签署知情同意书）；（7）邀请外院医师来院参加手术者的；（8）虽已广泛应用于临床，但在本院属首次开展的手术；（9）卫生部和省卫生厅有技术准入要求的。（10）其他非常规手术。
河北北方学院附属第二医院 手术分级和手术医师分级管理制度 一、手术分级 根据风险性和难易程度不同，手术分为四级： 一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。 二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。 三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。 四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 注：微创（腔镜）、介人手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。 二、手术医师分级 根据其卫生技术资格、受聘技术职务、从事相应技术岗位工作的年限和临床工作经验，认定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格，并且执业地点在我院。 （一）住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师3年以内，或获得硕士学位、从事住院医师2年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。博士生从事临床工作1年以上。 （二）主治医师
1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。 （三）副主任医师 1、低年资副主怔医师：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床2年以上者。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。 （四）主任医师 三、各级医师手术权限 （一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。 （二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。 （三）低年资主治医师：熟练开展二级手术，并在上级医师指导下，适当开展一些三级手术。 （四）高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。 （五）低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术： （六）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况
分级护理试题 科室：姓名：得分： 一、填空题 分级护理依据和分为四个护理级别。 分级护理四个护理级别分别是、、、。 中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是。 中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间是。 基础护理“六洁”是指、、、、、。 维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者应给予级护理。 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者应给予级护理。 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为级护理。 “中毒性休克”患者应给予级护理。 患者老年痴呆各项生命指征均平稳但无正常意识及行为能力，瘫痪在床，仅自理能力一项可确定为级护理。 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者给予级护理。 一级护理为每小时巡视，观察患者病情变化。 二级护理为每小时巡视，观察患者病情变化。 三级护理为每小时巡视，观察患者病情变化。 特级护理需观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。 自理能力是指在日常生活中的行为能力。 Barthel指数是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列的测量，总分范围在。 护理分级的动态调整必须结合患者和/或综合考虑。 自理能力分为、、、四个等级。 自理能力的评定有、、修饰、穿衣、、控制小便、如厕、、平地行走、等10个项目。Barthel评分70分，是属于度依赖。 某患者从床到椅子需使用拐杖，那床椅转移项目评分应为分。 Barthel评分55分，是属于度依赖。 患者生活完全自理，无需依赖，Barthel评分应为分。 自理能力重度依赖，分值范围应为分。此类住院患者应给予级护理。 自理能力评定项目中的“平地行走”是指在平地行走m。 如厕时，需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等，此项目合理评分应为分。 选择题 分级护理适合于（） 医院住院患者 B.医院门诊患者C在家休养病人 护理分级不包括以下哪个？( ） 一级护理 B.二级护理 C.三级护理 D.四级护理 E.特级护理 患者Barthel评分35分，其自理能力的等级为（）。 无需依赖 B..轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 4.中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是（） A.2013-11-24 B.2013-11-14 C.2013-12-20 D.2012-11-14 5.中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间（) A.2014-05-01 B.2014-05-12 C.2014-05-10 D.2014-03-05 6.以下哪个级别在护理分级标准中不存在（）
【最新整理，下载后即可编辑】 手术分级管理制度 1、根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，根据医院功能制订手术分级管理制度。 2.各科室要认真组织全科人员进行讨论，根据科室各级人员技术状况，科学界定各级人员手术范围。 3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，定期调整其手术范围。 所称"手术范围"，系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。 4、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。 5.若遇特殊情况(例如:急诊、病情不允许等)，医师可超范围开展与其职、级不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格 1、住院医师:
（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师: （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
分级护理制度试题及答案_学习资料_99 一.填空题：(每空1分) 1.护理分级是医护人员根据患者和而确定护理级别。病情、自理能力 2、日常生活活动(ADL)就是人们为了维持生存及适应生存环境而每天、、的活动。反复进行的、最基本的、具有共性的 3.分级护理分为四个级别：和。 4.病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，各种复杂或者大手术后的患者，可以确定 为级护理，生活完全自理且病情稳定的患者，可以确定为级护理。特级，三级 5.自理能力分级为、、、。重度、中度、轻度、无需依赖 6、WST431-2013护理分级适用于。各级综合医院 7、WST431-2013护理分级标准规定了医院住院患者护理分级的和方法、依据和实施要求 8、自理能力是在生活中个体照料自己
二.单选题 1、按自理能力分级其总分?为中度依赖： A40分B41-60分C61-99分D100分 2、患者王某，因心绞痛经住院治疗后，病情仍较重，且稳定，自理能力指数为35分，该患者应给的护理级别是： A一级护理B二级护理C三级护理D特级护理 3、患者薛某，剖腹产术后第五天，病情稳定，仍需卧床休息，自理能力指数为75分，该患者应给的护理级别是： A一级护理B二级护理C三级护理D特级护理 4、人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。称为A AADLB自理能力CBID基本生活能力 5、对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。是指：AADLB自理能力CBID基本生活能力
6、自理能力为重度依赖Barthel指数总分为： A总分40B总分41-60C总分61-99D总分100 7、自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为：C A总分40B总分41-60C总分61-99D总分100 8、自理能力为中度依赖Barthel指数总分为： A总分40B总分41-60C总分61-99D总分100 9、自理能力为中度依赖需要照护的程度是： A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 10、自理能力为轻度依赖需要照护的程度是： A全部需要他人照护B大部分需要他人照护C少部分需要他人照护D无需要他人照护 11、自理能力为重度依赖需要照护的程度是： A全部需要他人照护B大部分需要他人照护C少部分需要他人照护D无需要他人照护
徐家店中心卫生院手术分级分类管理制度 1.为加强手术技术应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强各手术科室和医师的手术管理，制定本制度。 2.本条理根据《医疗机构管理条理中华》，《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条理》结合我院实际情况制定。 3.本规定使用范围，全院手术科室。 一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：小手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 中手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 大手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 高风险手术:上述三类手术中术前有严重合并症的，术后容易出现就纠纷的，24小时内需要再次手术的。 （大中小手术分类详见附页） 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师
（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持小手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握小手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展中手术。 (三)低年资主治医师：可主持中手术，在上级医师临场指导下，逐步开展大手术。 (四)高年资主治医师：可在副主任医师（无副主任医师由科主任负责）的指导下主持大手术。 (五)副主任医师或科室科主任负责主持大手术， 四、手术审批程序
一、填空题（每空1分，共20分） 1、无菌技术是指(在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术)。 2、患者仰卧的时间过久，最容易发生压疮的部位是(骶尾部)。 3、静脉输液调节输液速度时，一般成人(40～60)滴/分钟，儿童(20～40)滴/分钟。 4、铺好的无菌盘有效期为(4)小时。 5、除颤器电极板上“A”代表(心尖部)，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表(心底部)，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有(仰头抬颏法)和(托颌法)。 6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的(左侧)肢体。如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高(20—40mmHg)。 7、常见的输液反应有：(发热反应)、(急性肺水肿)、(静脉炎)和（空气栓塞）。 8、注射部位应当避开（炎症）、（硬结）、（瘢痕）等部位。 9、使用干燥无菌持物钳时，应每（4 ）小时更换一次。 10、护理操作前后（洗手）可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。 二、选择题（每空1分，共20分,请将正确答案的标号填入括号内） 1、输液后引起静脉炎的原因是(C) A、输入致热物质 B、输入致敏物质 C、输入药液浓度过高 D、输入药液量大，速度过快 E、输液滴管中空气未排尽 2、慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了（E ） A、补充出汗等所丢失的水分 B、防止尿酸性肾病 C、减少出血性膀胱炎并发症 D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出 E、促进痰液稀释而容易排出 3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质：（D） A、反应敏捷 B、关怀体贴 C、勇于实践 D、情绪始终愉快 E、遇烦心事要忍耐 4、护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是：（C） A、健康教育 B、卫生指导 C、预检分诊 D、查阅病案 E、心理安慰 5、应付压力引起的情感变化首先是：（B） A、自我评估压力来源 B、精神发泄，以示防卫 C、承认事实，自我放松 D、听天由命，顺其自然 E、与亲人交谈，取得支持 6、护理诊断公式中的P代表：（A） A、病人的健康问题 B、病人的现状 C、症状与体征 D、病人的既往史 E、病人健康问题发生的原因 7、组成护理程序框架的理论是：（B） A、人的基本需要论 B、系统论 C、方法论 D、信息交流论 E、解决问题论 8、患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥：（E） A、撤下被服送洗 B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、病床单元用消毒液擦拭 E、立即铺好暂空床 9、对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应：（C） A、卫生处置 B、介绍医院的规章制度 C、立即护送病人入病区 D、通知医生做术前准备 E、了解病人有何护理问题 10、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位：（D） A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、俯卧位 11、颅内手术后，头部翻转过剧可引起：（A）
骨科手术分级管理 制度
骨科手术分级管理制度 一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方 法（以下统 称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四 级： 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手 术。二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等 的各种手术。三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风 险度较大的各种手术。四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的 年限等，规 定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资 格。 1、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2年以上者。
2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医 师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导 下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导 下，逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导 下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手
附件一： 手术分级管理制度 一、手术分级 根据风险性和难易程度不同，手术分为四级： 一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。 二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。 三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。 四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 二、手术医师分级 根据其卫生技术资格、受聘技术职务、从事相应技术岗位工作的年限和临床工作经验，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格，并且执业地点在我院。 （一）住院医师 1．低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、从事住院医师岗位工作2年以内者。 2．高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、从事住院医师岗位工作2年以上者。 （二）主治医师 1．低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 2．高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 （三）副主任医师： 1．低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以内者。 2．高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 （四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 （一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 （二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 （三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 （四）高年资主治医师：可主持三级手术。
分级护理试题 一.填空题：（每空3分） 1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者（）和（）进行评定而确定的护理级别。 2.分级护理分为四个级别：（）、（）、（）、（）。 3.日常生活活动人们为了（）及适应（）而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 4.自理能力在生活中个体照料自己的（）。 5.患者人院后应根据患者（）确定病情等级。 6.根据Barthel指数总分将自理能力分为（）、（）（）和无需依赖四个等级. 7.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为（）护理。自理能力重度依赖的患者可确定为（）护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为（）护理。 8.应根据患者（）安排具备相应能力的护士。 二．选择题：（每题5分） 1.患者人院后确定病情等级的根据是：（） A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和（或）自理能力 D、病情和自理能力的变化 2.如何确定自理能力的等级：（） A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级（） A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和（或）自理能力等级 D、病情和自理能力的变化 4.自理能力为中度依赖需要照护的程度是（） A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 5.自理能力为重度依赖需要照护的程度是（） A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护
6.自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：（） A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 7.下列哪项不是一级护理情况：（） A、病情趋向稳定的重症患者； B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 8.下列哪项不是二级护理情况：（） A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者； C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者 D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者 9.患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。其Barthel指数评定细则中进食项目为多少分（）A、15 B、10 C、5 D、0 10.患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。其Barthel指数评定细则中如厕项目为多少分（）A、15 B、10 C、5 D、0 分级护理试题及答案 一.填空题：（每空1分） 1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者（病情）和（生活自理能力）进行评定而确定的护理级别。 2.分级护理分为四个级别：（特级护理）、（一级护理）、（二级护理）、（三级护理）。 3.日常生活活动人们为了（维持生存）及适应（生存环境）而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 4.自理能力在生活中个体照料自己的（行为能力）。 5.患者人院后应根据患者（病情严重程度）确定病情等级。 6.根据Barthel指数总分将自理能力分为（重度依赖）、（中度依赖）（轻度依赖）、和无需依赖四个等级 7.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为（特级）护理。自理能力重度依赖的患者可确定为（一级）护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为（三级）护理。
酒泉市中医院 手术分级管理及审批制度 为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量，规范各科室各级医师的手术及有创操作管理，明确各级医师手术操作权限，防范医疗事故的发生，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《临床技术应用管理办法》、《甘肃省医院手术分级及审批权限》、《全国医疗服务项目手术类别（2002年版）》等法律法规及卫生部、甘肃省卫生厅有关规章制度，并参照有关资料，制定本制度。 一、医院成立医疗技术临床应用管理委员会。 负责制定和定期更新本单位的《手术权限目录》及《高风险性有创操作诊疗目录》，各级医师的授权、定期技能评价及资格变更，审定新技术的疗效、安全性、可行性等。办公室设在医务科。 二、手术及有创操作分类 手术及有创操作系指各类开放性手术、微创（腔内）手术及介入治疗，以下统称“手术”。主要根据手术过程的复杂性、对手术技术的要求及手术风险性，把手术分为： 1、Ⅰ类手术：手术过程简单、手术技术难度较低、手术风险较小的普通常见小手术及一般中等手术。 2、Ⅱ类手术：手术过程不复杂、手术技术难度一般、手术风险中等的各种中等手术。 3、Ⅲ类手术：手术过程较复杂、手术技术难度较大、手术风险较大的各种疑难重大手术。
4、Ⅳ类或特类手术：手术过程复杂、手术技术难度大、手术风险大的各种手术，以及探索性（科研性）手术项目、新开展的三类及以上手术。 三、手术及有创操作的准入管理 （一）、本院对手术及高风险性有创操作的人员资质实施准入管理。手术权限的获得本院采取分级授权方式。 1、对手术医师开展Ⅲ类及以下等级的手术资质的考评与授权，由科主任负责，科主任应依托科室质量管理小组做好手术分级管理工作，根据每位医师的临床实际工作能力，其受聘卫生技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，考评合格予以授权。 2、对开展Ⅳ类及以上手术等级的手术资质的考评与授权，由医疗技术临床应用管理委员会组织相关专家进行考评，考评合格后予以授权。 3、第二类、第三类诊疗技术项目的人员资质要求按照卫生部、省卫生厅或相关行业要求执行。 4、各临床科室主任负责对本科室人员开展高风险有创操作的人员资质进行培训、考核、考核合格后予以授权。 5、护理部负责对护理人员开展高风险有创操作的人员资质进行培训、考 核，考核合格后予以授权。 6、医疗技术临床应用管理委员会至少每三年应组织科室与专家对医师进行一次技术能力再评价与再授权，再授权是依实际能力提升而变，职称晋升变动不作为主要依据。 （二）、手术及有创操作人员资质权限考评依据 1、医师定期考核合格，符合医院《手术分级管理人员资质一览表》及《高
手术分级管理规定流程考核试题带参考答案 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
嘉祥县人民医院 胃肠肝胆外科手术授权考核试题 姓名：___________成绩：_________ 一、填空题（每题4分、共40分） 1.手术分级是指为保障患者安全，按照___________、___________、___________ 和____________，对手术进行分级。 2._________负责制定和修订手术分级管理制度，___________负责执行手术分级管理制度。 3.___________负责监督和检查本科室手术分级管理制度的执行。 4.___________负责监督和检查全院手术分级管理制度的执行。 5.___________负责监督和检查医务科手术分级管理制度的执行情况。 6.低年资住院医师指从事住院医师岗位工作____年以内，或获得硕士学位从事住院医师岗位____年以内者。 7.高年资主治医师指从事主治医师岗位工作____年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作____年以上者。 8.低年资副主任医师是指从事副主任医师岗位工作_____年以内，或有博士后学历从事副主任医师岗位工作____年以上者。 9.低年资住院医师，在上级医师指导下，可主持____级手术。 10.高年资住院医师，在熟练掌握____级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展_____级手术。 二、判断题（每题2分、共20分） 1.（）高年资主治医师可主持三级手术。
2.（）主任医师可主持四级手术，主要开展新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 3.（）临床科室主任每2个月对本科室考核一次，并进行反馈，上报医务科。 4.（）医务科每半年对全院考核一次，并进行反馈，上报主管院长。 5.（）主管院长每半年对医务科考核一次，并进行反馈。 6.（）对于未完成手术分级管理制度质控者，根据情节轻重，每次罚款20-50元。 7.（）对于未执行手术分级管理制度，导致医疗不良事件者，可从轻处理。 8.（）四级手术是指技术难度较低、手术过程简单、风险较小的各种手术。 9.（）一级手术是指技术难度较低、手术过程简单、风险较小的各种手术。 10.（）三级手术是指技术难度较大、手术过程较复杂、风险较大的各种手术。 三、简答题（40分） 特殊手术范围包括哪些？ 答案 一、填空题 1.手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗 2.医务科、手术科室医师 3.科主任 4.医务科 5.主管院长 6.32 7.32 8.32 9.一
手术分级管理与审批制度 为加强各级医师的手术管理，确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》、《江西省医疗机构手术分级管理规范（试行）》等，结合我院实际和现代化医院管理的要求，制定本制度。 一、手术分级本制度所指手术主要包括各种开放性手术、腹腔镜手术、内镜手术及介入治疗等有创操作。依据手术技术难度、复杂性和风险程度，将手术分为四级。 （一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 （三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 （四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二、医师手术权限根据医师取得的专业技术职务任职资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，在审核其专业能力后授予相应手术权限。 （一）住院医师 1．低年资住院医师：从事住院医师工作3 年以内（含3 年），或硕士生毕业取得执业医师资格，从事住院医师2 年以内者，可实施一级手术。2．高年资住院医师：从事住院医师工作3 年以上，或硕士生毕业取得执业
医师资格，并从事住院医师2 年以上者，在熟练掌握一级手术的基础上，可实施难度和风险较小的二级手术。 （二）主治医师 1．低年资主治医师：担任主治医师3 年以内（含3年），或专业学位博士研究生毕业2 年以内（含2 年）者，可实施二级手术。2．高年资主治医师：担任主治医师3 年以上，或专业学位博士研究生毕业2 年以上者，在熟练掌握二级手术的基础上，可实施难度和风险较小的三级手术。 （三）副主任医师 1．低年资副主任医师：担任副主任医师3 年以内（含3 年），可实施三级手术。 2．高年资副主任医师：担任副主任医师3 年以上者，在熟练掌握三级手术的基础上，可实施难度和风险较小的四级手术、新技术手术及科研项目手术。 （四）主任医师受聘主任医师岗位工作者，可实施四级手术、新技术手术及经主管部门批准的高风险科研项目手术。 三、手术审批制度 1、手术审批的内容包括术前诊断、术前准备，手术方式、麻醉方式、参加手术人员及其具体分工等。 2、急诊病人需手术治疗者，一般手术须由主治医师以上职称的医师看过病人后方可决定是否手术，并决定手术方案；如遇疑难、危重等情况应及时请示科主任并向医务科（或院总值班）汇报。 3、一般择期手术或限期手术病人的手术方案须由病区组织术前讨论后，由主
护理分级测试题及答案 一.填空题：（每空1分） 1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者（病情）和（生活自理能力）进行评定而确定的护理级别。 2.分级护理分为四个级别：（特级护理）、（一级护理）、（二级护理）、（三级护理）。 3.日常生活活动人们为了（维持生存）及适应（生存环境）而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 4.自理能力在生活中个体照料自己的（行为能力）。 5.患者人院后应根据患者（病情严重程度）确定病情等级。 6.Barthel指数Barthelindex,Bl。是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在（0-100）。 7.根据Barthel指数总分将自理能力分为（重度依赖）、（中度依赖）（轻度依赖）、和（无需依赖）四个等级 8.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为（一级）护理。自理能力重度依赖的患者可确定为（一级）护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为（三级）护理。 9.WS/T431-2013护理分级适用于（各级综合医院）。 10.应根据患者（护理分级）安排具备相应能力的护士。 二．选择题：（每题2分） 1.患者人院后确定病情等级的根据是：（Ａ） A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和（或）自理能力 D、病情和自理能力的变化 2.如何确定自理能力的等级：（Ａ） A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级（Ｃ） A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和（或）自理能力等级 D、病情和自理能力的变化 4.自理能力为重度依赖Barthel指数总分为（Ａ） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 5.自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为（Ｃ） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 6.自理能力为中度依赖Barthel指数总分为（Ｂ） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 7.自理能力为中度依赖需要照护的程度是（Ｂ） A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 8.自理能力为轻度依赖需要照护的程度是（Ｃ） A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 9.自理能力为重度依赖需要照护的程度是（Ａ） A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 10.特级护理病情依据：（Ａ） A、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者 B、自理能力重度依赖的患者。 C、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 D、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 11.下列哪项不是特级护理依据：（Ｂ） A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 B、自理能力重度依赖的患者。 C、病情危重，随时可能发生病
嘉祥县人民医院 胃肠肝胆外科手术授权考核试题 姓名：___________ 成绩：_________ 一、填空题（每题4分、共40分） 1.手术分级是指为保障患者安全，按照___________、___________、___________ 和____________，对手术进行分级。 2._________负责制定和修订手术分级管理制度，___________负责执行手术分级管理制度。 3.___________负责监督和检查本科室手术分级管理制度的执行。 4.___________负责监督和检查全院手术分级管理制度的执行。 5.___________负责监督和检查医务科手术分级管理制度的执行情况。 6.低年资住院医师指从事住院医师岗位工作____年以内，或获得硕士学位从事住院医师岗位____年以内者。 7.高年资主治医师指从事主治医师岗位工作____年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作____年以上者。 8.低年资副主任医师是指从事副主任医师岗位工作_____年以内，或有博士后学历从事副主任医师岗位工作____年以上者。 9.低年资住院医师，在上级医师指导下，可主持____级手术。 10.高年资住院医师，在熟练掌握____级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展_____级手术。 二、判断题（每题2分、共20分） 1.（）高年资主治医师可主持三级手术。 2.（）主任医师可主持四级手术，主要开展新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 3.（）临床科室主任每2个月对本科室考核一次，并进行反馈，上报医务科。 4.（）医务科每半年对全院考核一次，并进行反馈，上报主管院长。 5.（）主管院长每半年对医务科考核一次，并进行反馈。 6.（）对于未完成手术分级管理制度质控者，根据情节轻重，每次罚款20-50元。 7.（）对于未执行手术分级管理制度，导致医疗不良事件者，可从轻处理。
平鲁区中医医院 手术分级授权管理制度 一、为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量加强我院各级医师手术及有创操作管理；根据《医疗机构手术及有创操作分级准入管理暂行办法》，结合我院实际，特制定本制度。 二、手术分级：手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度将手术分为四级： （一）甲级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术，新开展的手术及各级科研项目。 （二）乙级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 （三）丙级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 （四）丁级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 三、各级医师手术权限： （一）低年资住院医师（取得相应资格，从事住院医师临床专业岗位三年以内）：在上级医师的临场指导下可开展丁级手术。 （二）高年资住院医师（取得相应资格，从事住院医师临床专业岗位
三年以上）：在熟练掌握丁级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐步开展丙级手术。 （三）低年资主治医师（取得相应资格，从事主治医师临床专业岗位三年以内）：在熟练掌握丙级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐步开展乙级手术。 （四）高年资主治医师（取得相应资格，从事主治医师临床专业岗位三年以上）在开展乙级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐步开展部分甲级手术。 （五）低年资副主任医师（取得相应资格，从事副主任医师临床专业岗位三年以内）：在熟练掌握乙级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可开展甲级手术。 （六）高年资副主任医师及主任医师：可开展甲级手术，并根据实际情况开展新技术、新项目手术及科研项目手术。 （七）新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限。 （八）进修医师由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则确定手术权限并报医务科批准执行。 （九）邀请外院专家会诊手术，或本院医师应邀到外院会诊手术根据卫生部《医师外出会诊暂行规定》执行。资格准入手术：除符合上述
肾病内科护理核心制度试题 姓名：分数： 一：选择题（15题，每题3分，共45分） 1. 病房管理由（），全体医护人员参与。 A.护士长负责、科主任积极协助 B. 科主任负责、护士长积极协助 C.护士长负责、护理组长积极协助 D. 科主任负责、医疗组长积极协助 2. 抢救过程中遇到口头医嘱，应做到（）。 A.立即执行，事后记录 B. 复述一遍确认无误后执行，事后记录 C.复述一遍确认无误后执行，事后不用记录 D.坚持不执行口头医嘱 3. 保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫（）次，每周大清扫一次。 病房卫生间清洁、无味。 A.一次 B. 两次 C.三次 D. 四次 4. 每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应 做到定数量品种、定点放置、（） A.定期清点、定期维护、定专人管理 B. 定期更换、定期登记、定期检查 C.定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修 D.定专人检查、定期管理、灭菌、定期维护 5. 护理文件书写的原则是（）。 A.精确、及时，完整、真实、客观 B. 真实、客观，准确、及时、完整 C.如实、完整，全面、客观、及时 D. 精准、及时，完整、真实、客观 6. 在抢救患者过程中，及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后（）小时内据实补记，并加以说明。 A.2 B.4 C.6 D.8 7. 分级护理分为四个级别（）。 A.一级、二级、三级、四级 B. 特级、一级、二级、三级 C.特级、高级、中级、低级 D. 高级、中级、低级、普通 8. 二级护理要求每（）小时巡视患者。 A.2 B.3 C.5 D.6 9. 下列哪项是输血查对的内容：（） A、姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类 B、姓名、床号、年龄、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量 C、姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量 D、姓名、床号、性别、住院号、血型、血袋号、血液种类、剂量 10. 下列哪项不是一级护理的护理要点（）
核心制度试卷 姓名：成绩：时间： 一、填空题（40分） 1、根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类：__________、__________、__________、__________。 2、所有手术医师均应依法取得___________________，且执业地点在___________。根据其取得的卫生技术资格及其相应__________，规定手术医师的分级。 3、低年资副主任医师指的是担任副主任医师____年以内，高年资副主任医师指的是担任副主任医师_____年以上。 4、手术审批权限 1）、正常手术：原则上经科室术前讨论，由__________或__________授权的____________________审批。 2）、特殊手术：凡属下列之一的可视作特殊手术， （1）手术可能导致__________或__________的； （2）同一患者因并发症需__________的； （3）__________手术； （4）本单位__________的手术； （5）无主患者、可能引起或涉及__________的手术； （6）被手术者系______，________，____________________，____________等；（7）外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《________________________》有关规定办理相关手续。 二、不定项选择题（共4题，每题5分）： 1、按手术分级管理制度，住院医师在上级医师指导下熟练并掌握的手术是（） A.一类手术 B.二类手术 C.三类手术 D.四类手术 2、手术记录应当在术后（）内完成。 A. 6小时 B. 12小时 C. 24小时 D. 三天 3、关于各级医师的手术范围及审批权限正确的是 ( ) A．主治医师熟练掌握一、二类手术，在上级医师指导下开展三类手术 B．住院医师在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一类手术 C．低年资副主任医师熟练掌握一、二、三类手术，在上级医师参与指导下开展四类手术D．高年资副主任医师熟练完成一、二、三类手术，在主任医师指导下开展四类手术 E．主任医师可以完成开展新手术或引进新手术，或重大探索性科研项目手术 4、关于手术分类正确的是 ( ) A．一类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术 B．二类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术 C．三类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术 D．四类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术 三、问答题：（40分） 各级医师手术范围？
分级护理试题 科室：姓名：得分： 一、填空题 分级护理依据和分为四个护理级别。 分级护理四个护理级别分别是、、、。 中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是。 中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间是。 基础护理"六洁”是指、、、、、。 维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者应给予级护理。 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者应给予级护理。 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为级护理。 “中毒性休克”患者应给予级护理。 患者老年痴呆各项生命指征均平稳但无正常意识及行为能力， 瘫痪在床，仅自理能力一项可 确定为级护理。 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者给予级护理。 一级护理为每小时巡视，观察患者病情变化。 二级护理为每小时巡视，观察患者病情变化。 三级护理为每小时巡视，观察患者病情变化。 特级护理需观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。 自理能力是指在日常生活中的行为能力。 Barthel 指数是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列的测 量，总分范围 在。 护理分级的动态调整必须结合患者和 /或综合考虑。 自理能力分为、、、四个等级。 自理能力的评定有、、修饰、穿衣、、控制小便、如厕、、平地行走、等10个项目。 Barthel 评分70分，是属于度依赖。 某患者从床到椅子需使用拐杖，那床椅转移项目评分应为分。 Barthel 评分55分，是属于度依赖。 患者生活完全自理，无需依赖， Barthel 评分应为分。 自理能力重度依赖，分值范围应为分。此类住院患者应给予级护理。 自理能力评定项目中的“平地行走”是指在平地行走 m 。 如厕时，需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等，此项目合理评分应为分。 选择题 分级护理适合于（） 护理分级不包括以下哪个？ （ ） 一级护理 B.二级护理 C.三级护理 D.四级护理 E ；特级护理 患者Barthel 评分35分，其自理能力的等级为（）。 无需依赖 B..轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 4?中华人民共和国卫生执行标准护理分级发 布的日期是（） A. 2013-11-24 B.2013-11-14 C.2013-12-20 5.中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间( 医院住院患者 B.医院门诊患者 C 在家休养病人 D.2012-11-14 ) D.2014-03-05