1. Hapten
2. SAg
3. ADCC
4. AID
5. GVHR
6. LAK
7. TAA
8. APC
9. HLA 10. IDD
二单选择题 ( 共10题, 每小题2分, 共20分)
1. 不表达HLA－I类分子的细胞是（）
A．T细胞 B．B细胞
C．巨噬细胞 D．上皮细胞 E．成熟红细胞
2. Ｉｇ的类别决定簇与下列哪种相关？（）
A) Ｌ链Ｂ）Ｊ链Ｃ）Ｈ链Ｄ）可变区
3. 人造血干细胞的主要表面标志为（）
A．CD2 B．CD C．CD4 D．CD8 E．CD34
4. 三条补体激活途径的共同点是：（）
Ａ）参与的补体成分相同Ｂ）Ｃ３转化酶的成分相同
Ｃ）膜攻击复合体的形成及其溶解细胞的作用相同
Ｄ）激活物资相同
５.下列哪类分子表达在成熟的Ｂ淋巴细胞表面？（）
A) ＣＤ４０Ｂ）ＭＨＣＩＩ类分子
C) ＩｇＭ和ＩｇＤ D) 以上所有分子
6. 有关gdT的阐述，哪项是错误的： ( )
A) 占外周血淋巴细胞的少数 B)主要为ＣＤ８＋细胞
C) 表面标记为ＣＤ３＋的细胞 D) 具有杀伤肿瘤细胞作用
7. 不属抗体功能的是（）
A．中和作用 B．调理作用 C．杀伤靶细胞D．激活补体 E．介导ADCC
8. 可与MHC-I类分子结合的CD分子是： ( )
A) CD3 B) CD4 C) CD8 D) CD28
9. 由Th1细胞分泌的白细胞介素是（）
A．IL-2 B．IL-4C．IL-5 D．IL-6 E．IL-10
10. 建立免疫耐受可用于哪种疾病的防治（）
A．结肠癌 B．黑色素瘤C．自身免疫病 D．乳腺癌 E．肝癌
1. 何谓TD-Ag? TI-Ag? 其引起的免疫应答各有何特点?
2. 简述Th1和Th2亚群的分化调节和细胞因子的关系。
四问答题 (共3题, 共４０分)
1. 肿瘤如何逃避机体免疫系统的攻击。(13分)
2. 比较补体系统三条途径的异同点。(13分)
3. 简述T细胞的表面标记（至少5种）及功能。(14分)
一名词解释(3分/个)
1. CDR ;
2.HLA多态性;
3. ITAM;
4. TD-Ag;
5.MHC;
6.SAg;
7. TSA;
8. GVHR;
9. 免疫耐受; 10. APC
二简答题 (8分/题)
1. 简述克隆选择学说的要点和意义;
2. 试叙各类免疫球蛋白的主要特性及生物学作用;
3. 简叙T细胞表面标记及功能, T细胞活化所需信号?
4. 试述细胞因子的共同特点;
5. 简述两条主要的抗原加工递呈途径;
三问答题(15分/题)
1. I型, II型, III型和IV型超敏反应的各自特点,并各举一例.
2. 机体如何发挥抗肿瘤免疫?
一名词解释(3分/个)
1. IgSF ;
2.HLA;
3. ITIM;
4. TI-Ag;
5.粘附分子;
6. SAg;
7. TAA;
8. HVGR;
9. 免疫调节; 10. APC
二简答题 (8分/题)
1. 比较补体的三条激活途径;
2. 试叙各类免疫球蛋白的主要特性及生物学作用;
3. 简叙T细胞和B细胞的相互作用;
4. 试述自身免疫病的发生机制;
5. 简述两条主要的抗原加工递呈途径;
三问答题(15分/题)
1. 何谓TD-Ag? TI-Ag? 其引起的免疫应答各有何特点?
2. 试述移植排斥反应的免疫机制
一、名词解释：（每个３分，共３０分）
1.抗原性
2.表位
3.SAg
4.CK
5.HVR
6.APC
7.GVHR
8.IDD
9.AID 10.TSA
二、简答题：（每题１０分，共４０分）
１．免疫球蛋白的功能
２．补体三条途径的异同点
３．参与T细胞识别与活化的主要CD分子
４．HLA I 类和II类抗原的结构、组织分布、特点与功能
三、问答题：（任选２题，每题１５分，共３０分）
１．T细胞识别抗原的特点，以及Ｔ细胞活化的信号要求是什么？
２．比较各型超敏反应的发生机制和特点。
３．举例说明建立免疫耐受和打破免疫耐受在临床上分别有何意义？
４．请阐述肿瘤的免疫逃逸机制。
一、名词解释（每个3分, 共30分）：
1、ＣＤＲ
2、ＡＤＣＣ
3、AID
4、TSA
5、ICC
6、 AICD
7、ＣＫ
8、ＭＨＣ的限制性
9、MBL途径 10、超敏反应
二、简答题（每题１０分，共３０分）：
１．简述克隆选择学说的要点及意义；
２．为什么ＮＫ细胞杀伤异常细胞而不杀伤正常细胞？
３．举例说明用流式细胞仪分析细胞调亡或细胞周期。
三、问答题（１～２题１３分；３题１４分，共４０分）：
１．试述机体抗肿瘤的细胞免疫机制；
２．如何利用Ｔ细胞活化的双信号学说增强或抑制机体的免疫应答？
3.试述注射破伤风抗毒素引起超敏反应的发生机制。
参考答案一名词解释 (共10小题, 每小题3分, 共30分)
1.Hapten半抗原: 仅有反应原性而无免疫原性的物质;
2.SAg超抗原: 是一类由细菌外毒素和逆转录病毒蛋白构成的A抗原性物质,能结合并活化大量T细胞.
3. ADCC抗体依赖细胞介导的细胞毒作用:与靶细胞结合的抗体Fc与NK细胞表面的Fc受体
结合后, 通过抗体的连接, NK细胞发挥细胞毒作用使抗原靶细胞溶解, 即为ADCC.
4. AID自身免疫病:机体免疫系统对自身成分发生应答而导致的疾病状态;
5. GVHR移植物抗宿主反应. 供体移植物中的免疫细胞, 针对宿主的移植抗原所产生的免疫应答并引起组织损伤.
6. LAK细胞: 淋巴因子活化的杀伤细胞. 外周血淋巴细胞经IL-2刺激活化增殖后, 在体内显示出更强更广的杀瘤作用.
7.TAA:肿瘤相关抗原. 非肿瘤细胞所特有, 正常细胞或其他瘤细胞表面也可能存在, 但在癌变时含量明显增加的抗原;
8.APC抗原提呈细胞, 指具有摄取, 加工,处理抗原, 并将抗原信息提呈给T细胞识别的细胞.树突状细胞、巨噬细胞和B细胞为3种专职APC）
9.HLA人类白细胞抗原, HLA作为基因时称为HLA复合体, 是存在人第二代对染色体上编码主要组织相容性抗原, 控制细胞相互作用, 调节免疫应答的一组密切连锁的基因群. 作为抗原时, 称为HLA抗原系统, 是HLA复合体的表达产物.
10.IDD免疫缺陷病：机体免疫系统因先天发育障碍或后天损伤而引起的免疫功能低下或缺陷性疾病。
二单选择题 ( 共10题, 每小题3分, 共30分)
1． E；2. C; 3. E; 4. C; 5. D; 6. B; 7. C; 8. C; 9. A; 10. C
三简答题 (共2题, 每题15分, 共30分)
1．何谓TD—Ag?TI—Ag?其引起的免疫应答各有何特点?
TD-Ag即胸腺依赖性Ag，该类Ag刺激BC产生Ab需要TC和MΦ的帮助。其引起免疫应答的特点为：①引起细胞免疫和体液免疫；②产生Ab以IgG为主；③有免疫记忆。
TI—Ag即胸腺非依赖性Ag，该类Ag刺激BC产生Ab不需要TC和MΦ的帮助。其引起免疫应答的特点为：①只引起体液免疫；②只产生IgM；③无免疫记忆。
2.Th细胞可分为Tho、Th1、Th2几个亜群， Th1和Th2由Tho分化而来。Th1分泌的细胞因子主要为IL-2、TNF、IFN-r, 可辅助细胞免疫；而Th2分泌的细胞因子主要为IL-4、IL-5、IL-6IL-10，可辅助体液免疫。 Th1分泌的IFN-r对Th2有抑制作用，而Th2分泌的IL-10对Th2有抑制作用，Th1与 Th2互为抑制细胞
四问答题 (共3题, 每小题20分, 共60分)
1．肿瘤逃避免疫攻击的机理
(一)肿瘤细胞缺乏激发机体免疫系统所必需的成分，从而诱发免疫耐受：
可溶性肿瘤抗原经抗原提呈细胞(APC)摄人后加工成短肽，然后经MHCⅡ类抗原提呈。肿瘤细胞表面的肿瘤抗原直接激活CD8+T细胞，必须将肿瘤抗原在细胞内加工为小肽后，然后经MHC I类分子提呈。
(1)肿瘤细胞抗原表达过少，抗原调变或免疫原性弱。
(2)MHC分子表达异常，降低或缺陷。·
(3)肿瘤细胞表面“抗原覆盖”或被封闭。
(4)粘附分子及协同刺激分子的缺乏。
(二)免疫抑制作用
免疫抑制作用是指机体免疫系统功能障碍或恶性肿瘤直接侵犯免疫器官，或可释放免疫抑制因子或诱导体内抑制性细胞增多。
(1)抑制性细胞的产生。
(2)淋巴因子产生异常(和IFN—γ和IL—2产生减少)与Th1/Th2漂移。
(3)免疫抑制因子的产生：
TDST、PEG2、TGF—β等免疫抑制物质；可溶性白介素2受体。
(4)各类效应细胞功能异常。
作用
参与特异性体液免疫效应阶段，在疾病的持续过程中起重要作用
参与非特异性免疫，可直接激活；在感染早期起重要作用
参与非特异性免疫，可直接激活，自身放大；在感染早期起重要作用
2.比较补体系统三条途径的异同点。
比较项目经典途径 MBL途径旁路途径激活物免疫复合物等细菌表面甘露糖细菌脂多糖、酵母多糖等参与的补体成分 C1—C9 C2-C9、MBL、丝氨酸蛋白酶 C3、B因子、D 因子、P因子、C5-C9 所需离子 Ca2+，Mg2+ Mg2+ Mg2+ C3转化酶C4b2b C4b2b C3bBb 转化酶 C4b2b3b C4b2b3b C3bBb3b
作用
参与特异性体液免疫效应阶段，在疾病的持续过程中起重要作用
参与非特异性免疫，可直接激活；在感染早期起重要作用
参与非特异性免疫，可直接激活，自身放大；在感染早期起重要作用
3．简述T细胞和B细胞的表面标记（各至少4种）及功能。
T细胞：（1）TCR：为TC识别抗原受体，能特异识别抗原；（2）CD3分子：与TCR分子结合形成TCR-CD3复合体，具有稳定TCR结构和传递信号的作用；
3）CD4和CD8分子： CD4分子是MHC-II类抗原的受体， CD8分子是MHC-I类抗原的受体，它们是细胞与细胞间相互作用的粘付分子，具有增加TCR与APC或靶细胞的亲合性，并有助与激活信号传递；
（4）CD28分子：它的配体是APC表面的B7分子，二者结合可产生TC活化所必须的协同刺激信号；
（5）CD2分子， E受体，能在体外与绵羊红细胞结合形成E花环；
（6）丝裂原受体， TC受相应丝裂原刺激后转化为淋巴母细胞。
B细胞：
（1）BCR：为B细胞识别抗原受体，结构为膜免疫球蛋白，能特异识别抗原。
（2）Fc受体：大多数B细胞表面有IgG的Fc受体， FcrR可与免疫复合物结合，有利于BC对抗原的捕获和结合，以及BC活化和抗体的产生。
（3）补体受体：辅助BC捕获与Ig结合的Ag，促进BC活化。
（4）CKR： IL1,2,3,4,5,6,的受体可与相应CK结合，促进BC活化。
（5）丝裂原受体：受相应丝裂原刺激使BC母细胞化
（6）MHC分子：与BC活化有关。
医学免疫学考题A卷标准答案
一、名词解释（3分/个，共计30分）
1．CDR：complementarify-determing region,即互补决定区，又称高变区，是抗体与抗原决定簇特异性结合的位置。
2. HLA多态性：在群体中，HLA复合体的同一基因座上有两种以上的基因型，即编码两种以上的产物，故随机个体中很难有HLA型别完全一致的个体，称HLA多态性，
3.ITAM：免疫受体酪氨酸激活基序，是一个以4个氨基酸残基为基本结构的序列，四残基由一个酪氨酸（Y）和一个亮氨酸（L）或缬氨酸（V），加上两个任意氨基酸（以X表示）组成，即YXXL/V。
4．TD-Ag：即胸腺依赖性抗原，该类抗原刺激B细胞产生抗体需要T细胞和巨噬细胞的帮助。
5．MHC：即主要组织相容性复合体，指存在与某一物种的某一号染色体上编码主要组织相容性抗原，控制细胞间相互作用，调节免疫应答的一组密切连锁的基因群。
6. SAg：即超抗原，是一类有细菌外毒素和逆转录病毒蛋白构成的抗原性物质，能结合并活化大量T细胞。
7. TSA：即肿瘤特异性抗原，只存在于某种肿瘤细胞表面，而不存在于相应正常细胞或其他肿瘤细胞表面的新抗原。
8．GVHR：即移植物抗宿主反应，供者移植物中的免疫细胞，针对宿主的移植抗原产生的免疫应答并引起组织损伤，称为GVHR。
9．免疫耐受：指机体经某种抗原诱导后形成特异性无应答状态。
10. APC：即抗原提呈细胞，指具有摄取、处理以及提呈抗原能力的细胞。
二：简答题（10分/题，共40分）
1. 简述克隆选择学说的要点和意义。
（1）机体内存在识别多种抗原的细胞系，在其表面有识别抗原的受体。
（2）抗原进入机体后，选择相应受体的免疫细胞使之活化、增殖并产生免疫物质。（3）胚胎期自身抗原与相应免疫细胞接触，使制破坏，排除或处于抑制状态成为禁忌细胞株，因而出生后，正常情况下机体一般只对非己抗原起反应，对自身抗原表现为耐受，只有当自身组织发生改变，免疫细胞突变或禁忌株复活时，才对自身抗原发生应答，
出现自身免疫反应。
意义：此学说不仅阐明了抗体产生机制，同时对许多重要免疫生物学现象作了解答。如对抗原的识别、免疫记忆的形成、自身耐受的建立以及自身免疫病的发生..等现象。该学说促进了现代免疫学的发展。
2. 试述各类免疫球蛋白的主要特性及生物学作用。
IgG：①单体，血清中含量最高，半衰期最长；②其功能为抗菌、抗病毒、抗毒素；③参与补体活化、调理作用及ADCC；④唯一能通过胎盘的Ig。
IgM：①五聚体，分子量最大，主要分布于血流，半衰期短；②其功能为溶菌、溶病毒、溶血；③参与补体活化及调理作用；④是生物进化与个体发育过程中及受Ag刺激后最早出现的Ig，胚胎期即可产生；⑤BC膜上Ag识别受体。
SIgA：①双体，存在于多种外分泌液中；②其功能为参与粘膜局部抗菌、抗病毒、抗毒素；③新生儿可通过初乳获得SIgA。
IgD：B细胞表面的抗原受体，SmlgM+、SmlgD+B细胞对Ag的刺激出现正应答。
IgE：①介导I型超敏反应；②抗寄生虫感染。
3. 简述T细胞表面标志及功能。
①TCR：为TC识别抗原受体，能特异识别抗原。
②CD3分子：与TCR分子结合形成TCR—CD3复合体，具有稳定TCR结构和传
递信号的作用。③CD4及CD8分子：CD4分子是MHC—Ⅱ类Ag的受体，CD8分子是MHC—I类Ag的受体，它们是细胞与细胞间相互作用的粘附分子，具有增加TCR与APC或靶细胞的亲和性，并有助于激活信号传递。
④CD28分子：它的配体是APC表面的B7分子，二者结合可产生TC活化所必须的协同刺激信号。
⑤CD2分子：也称E受体，能在体外与绵羊红细胞结合形成E花环。
⑥丝裂原受体(PHA、ConA、PWM)：TC受相应丝裂原刺激后转化为淋巴母细胞。
⑦CD44分子：又称归巢受体，与淋巴细胞再循环有关；
⑧细胞因子受体：可表达于静止或活化的TC，与TC的活化，增殖有关。
4. 试述I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的特点。
I型特点：①发生快、消退快；②由IgE类抗体介导；③有明显的个体差异和遗传背景；④没有补体参加。
Ⅱ型特点：①Ag为细胞性抗原；②由IgG、IgM类抗体介导；③有补体、巨噬细胞、NKC 的参与；④有组织细胞的损伤
Ⅲ型特点：①由中分子免疫复合物的沉积而引起；②参与抗体为IgM、IgG；③有
补体参与；④中性粒细胞浸润为主的炎症反应，有组织损伤，
Ⅳ型特点：①此型为TC介导的细胞免疫应答；②反应发生慢，组织损伤出现较
迟，一般24小时后才出现；③单核巨噬细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症反应。
三、问答题（15分/题，共30分）
1. 试述I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的特点。
I型特点：①发生快、消退快；②由IgE类抗体介导；③有明显的个体差异和遗传背景；④没有补体参加。临床疾病：哮喘。
Ⅱ型特点：①Ag 为细胞性抗原；②由IgG、IgM类抗体介导；③有补体、巨噬细胞、NKC 的参与；④有组织细胞的损伤。临床疾病：慢性荨麻疹。
Ⅲ型特点：①由中分子免疫复合物的沉积而引起；②参与抗体为IgM、IgG；③有
补体参与；④中性粒细胞浸润为主的炎症反应，有组织损伤，临床疾病：血清病。
Ⅳ型特点：①此型为TC介导的细胞免疫应答；②反应发生慢，组织损伤出现较
迟，一般24小时后才出现；③单核巨噬细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症反应。临床疾病：接触性皮炎。
2. 机体细胞免疫如何发挥抗肿瘤效应?
通过细胞免疫来发挥抗肿瘤效应的细胞主要有：①T细胞：CD8+ CTL，一是通过
其抗原受体识别肿瘤细胞上的特异性抗原，并在TH细胞的辅助下活化，直接杀伤肿瘤细胞；二是活化CTL可分泌淋巴因子间接地杀伤肿瘤细胞； CD4+ T细胞可产生淋巴因子增强CTL的功能并可激活巨噬细胞或其它APC，从而参与抗肿瘤作用；②NK细胞：能直接、非特异性杀伤瘤细胞、抗瘤谱广，不需抗原预先致敏，不受MHC制约，先于CTL发挥作用；③自然细胞毒细胞(NC)是另一类在功能、表面标志、杀瘤谱方面与NK有所不同的抗瘤效应细胞，在体内抗肿瘤免疫效应中也起一定作用；④MΦ：MΦ的杀瘤机制可有以下几个方面：a．活化的MΦ与肿瘤细胞结合通过释放溶酶体酶，直接杀伤肿瘤细胞。b．处理和呈递肿瘤抗原，激活T细胞产生特异性的抗肿瘤细胞免疫应答杀伤瘤细胞。c．MΦ中膜上的Fc受体，通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞。d．活化的MΦ通过释放TNF而杀伤肿瘤细胞。⑤近年发现树突状细胞(DC)也参与杀瘤效应。
一、名词解释（3分/个，共计30分）
1． IgSF：即免疫球蛋白超家族。体内许多膜分子或可溶性分子，在DNA或氨基酸水平上与Ig有较高的同源性，他们可能来自同一原始祖先基因，这些分子共同构成了免疫球蛋白超家族。
2． HLA：H代表人类，L代表白细胞，A代表第一个基因位点或抗原，HLA作为基因时，称为HLA复合体，是存在与人第6对染色体上编码主要组织相容性抗原，控制细胞间相互作用，调节免疫应答的一组紧密连锁的基因群。作为抗原时，称HLA抗原系统，是HLA复合体的表达产物。
3． ITIM：即免疫受体酪氨酸抑制基序，是一个以4个氨基酸残基为基本结构的序列，四残基由一个酪氨酸（Y）和一个亮氨酸（L）或缬氨酸（V），加上两个任意氨基酸（以X表示）组成，即YXXL/V。
4. MHC限制性：相同MHC型别的免疫细胞间才能有效的相互作用，称MHC限制性。
5. 粘附分子：是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的
6. McAb：即单克隆抗体。指由杂交瘤细胞所产生、针对某一抗原决定簇的高度均一性
抗体。
7. TAA：即肿瘤相关抗原，非肿瘤细胞所特有，正常细胞或其他肿瘤细胞表面也可能存在的抗原。
8. HVGR：即宿主抗移植物反应。受者对供者组织器官产生的排斥反应称为GVHR。
9. 免疫调节：指在免疫应答过程中，各种免疫细胞或免疫分子相互促进和抑制，形成正负作用的网络结构，并在遗传基因的控制下，完成免疫系统对抗原的识别和应答。10. APC：即抗原提呈细胞，指具有摄取、处理以及提呈抗原能力的细胞。
2.简述T细胞和B细胞间相互作用。
这一相互作用包括一系列过程：①抗原与BCR结合传递B细胞活化的第一信号；②B细胞作为APC把多肽递呈给CD4T细胞，为T细胞活化提供第一信号(3) 活化T细胞表达 CD40L，后者与CD40结合成为B细胞活化的第二信号（4）活化B细胞表达B7分子与CD28结合为T细胞提供第二信号（5）活化T细胞分泌的细胞因子尤其是其中的IL-4，与B细胞表面的IL-4R结合，也为B细胞活化提供第二信号。
3.简述自身免疫病的发生机制。
自身免疫病的发生可有多种机制参与，不同情况由不同机制起主导作用，有时可
能由几种机制同时或先后起作用。其发生机制可能涉及如下方面：①禁忌株突变；②
静止或失活的自身反应性T、B细胞克隆出现活化信号；③BC被多克隆激活剂激活产
生自身抗体；④TH细胞旁路激活，机体对某些抗原的耐受性仅是兀处于耐受状态，
使BC缺少辅助信号而不能有效地活化，一旦通过旁路机制获得TC辅助信号，BC即
可活化产生自身抗体；⑤自身反应克隆脱抑制。Ts细胞能抑制自身反应细胞的激活。
Ts细胞数量或功能降低，TH和(或)Tc细胞数量增多或活跃，使自身反应细胞发生脱抑制而功能亢进，导致自身免疫的发生；⑥独特型网络激活抗体的独特型与抗独特型可模拟自身抗原而引发自身免疫引起疾病。
4. MHC分子如何参与对抗原的处理?
①外源性Ag被APC摄人胞内，在吞噬溶酶体内降解成多肽。MHC—Ⅱ类分子在内质网装配成异二聚体，转送到吞噬溶酶体，并与已降解成的Ag肽结合成MHC—Ⅱ类分子—Ag肽复合物，转运到APC表面，便于CI被TC识别。
②内源性抗原(病毒、肿瘤)在靶细胞内受蛋白酶体水解酶作用，分解为多肽，在肽链转运蛋白参与下，被转运到内质网，与MHC—I类分子结合成MHC—I类分子—Ag肽复合物，转运到细胞表面，被CD8+TC识别。
三、问答题（15分/题，共30分）
1.何谓TD—Ag?TI—Ag?其引起的免疫应答各有何特点?
TD-Ag即胸腺依赖性Ag，该类Ag刺激BC产生Ab需要TC和MΦ的帮助。其引起免疫应答的特点为：①引起细胞免疫和体液免疫；②产生Ab以IgG为主；③有免疫记忆。
TI—Ag即胸腺非依赖性Ag，该类Ag刺激BC产生Ab不需要TC和MΦ的帮助。其引起免疫应答的特点为：①只引起体液免疫；②只产生IgM；③无免疫记忆。
2.肿瘤逃避免疫攻击的机理
(一)肿瘤细胞缺乏激发机体免疫系统所必需的成分，从而诱发免疫耐受：
可溶性肿瘤抗原经抗原提呈细胞(APC)摄人后加工成短肽，然后经MHCⅡ类抗原提呈。肿瘤细胞表面的肿瘤抗原直接激活CD8+T细胞，必须将肿瘤抗原在细胞内加工为小肽后，然后经MHC I类分子提呈。
(1)肿瘤细胞抗原表达过少，抗原调变或免疫原性弱。
(2)MHC分子表达异常，降低或缺陷。·
(3)肿瘤细胞表面“抗原覆盖”或被封闭。
(4)粘附分子及协同刺激分子的缺乏。
(二)免疫抑制作用
免疫抑制作用是指机体免疫系统功能障碍或恶性肿瘤直接侵犯免疫器官，或可释放免疫抑制因子或诱导体内抑制性细胞增多。
(1)抑制性细胞的产生。
(2)淋巴因子产生异常(和IFN—γ和IL—2产生减少)与Th1/Th2漂移。
(3)免疫抑制因子的产生：
TDST、PEG2、TGF—β等免疫抑制物质；可溶性白介素2受体。
(4)各类效应细胞功能异常。
免疫学重点
免疫细胞掌握T细胞的重要表面分子及其作用；掌握T细胞亚群的分类方法及各亚群的特性；熟悉T、B细胞的功能；掌握B细胞的重要表面分子及其作用；熟悉单核吞噬细胞及NK细胞的特性及生
物学功能；熟悉各类抗原提呈细胞的主要特性；
二细胞因子本章重点
1.掌握细胞因子的概念与特性
2.熟悉细胞因子的分类和主要生物学活性
三抗原
1.名词解释：抗原、半抗原、异嗜性抗原、交叉反应
2.TD抗原和TI抗原作用机制有何不同
3.简述超抗原的作用特点
4.简述佐剂的作用
四主要组织相容性复合体及其编码分子
1.器官移植排斥的预防和治疗
2.MHC基因转染肿瘤细胞作为肿瘤疫苗治疗肿瘤
3.MHC分子治疗自身免疫病
4.TCR结合多肽的临床应用
5.抗HLA-DR人源化抗体治疗B细胞淋巴瘤
五自身免疫和自身免疫性疾病
1.掌握自身免疫和自身免疫病的基本概念。
2.掌握自身免疫性疾病的致病相关因素。
3.熟悉自身免疫病免疫损伤机制及有那些典型疾病。
________________________________________________________________________ ____________________________
1-2章：
固有免疫应答:是指体内固有免疫细胞和固有免疫分子识别结合病原体及其产物或其他抗原性异物后,被迅速活化,并产生相应的生物学效应,从而将病原体等抗原性异物杀伤清除的过程.
适应性免疫应答: 是指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。
中枢免疫器官；是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所；同时对外周免疫器官的发育亦起主导作用。中枢免疫器官包括骨髓、胸腺和腔上囊（禽类）
外周免疫器官：是成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位。有淋巴结、脾及与黏膜有关的淋巴组织和皮下组织等。
淋巴细胞归巢；是淋巴细胞的定向游动,包括成熟淋巴细胞向外周淋巴器官归巢,淋巴细胞再循环,以及淋巴细胞向炎症部位(如皮肤,肠道粘膜和关节滑膜等炎症部位)迁移.其分子基础是淋巴
细胞表面称之为淋巴归巢受体)与内皮细胞上相应的血管地址素的相互作用.
淋巴细胞再循环:淋巴细胞再循环指外周淋巴器官或淋巴组织中的淋巴细胞经淋巴管进入血液循环后，又通过外周淋巴器官或组织中的毛细血管后经内皮小静脉返回到外周淋巴器官或组织中的
循环过程。
二、问题
１、免疫系统的功能？
包括免疫器官,免疫细胞和免疫分子.1免疫防御2免疫监视,3免疫调节,4免疫自身稳定.
２、固有与适应性免疫应答的特点及参与的主要细胞？
固有免疫应答早期性,快速,无记忆性主要细胞 NK细胞 NK T细胞中性粒细胞树突状细胞单核–巨噬细胞。适应性免疫应答特意性，耐受性，记忆性主要细胞；T细胞，B细胞。
3-4章：
一、名词：
抗原；是指能与T细胞，B淋巴细胞的TCR或BCR结合，促使其增殖，分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。
半抗原，是只具有抗原性，而无免疫原性的物质，故又称不完全抗原。
超抗原，是指一类只需极低浓度（1-10ng/ml）即可激活大量的T细胞（2%～20%某些亚型T细胞克隆）活化，产生极强的免疫应答的抗原因子，
TD-Ag，胸腺依赖性抗原 (thymus dependent antigen ， TD-Ag) 在刺激 B 细胞产生抗体时需要 T 细胞的辅助，所以称为 TD-Ag 。如细胞、病毒及各种蛋白质均为 TD 抗原。
,TI-Ag，胸腺非依赖性抗原 (thymus independent antigen ， TI-Ag) 在刺激 B 细胞产生抗体时不需要 T 细胞辅助，所以称为 TI-Ag 。
抗原表位（决定基）抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。它是与TCR BCR 或抗体特异结合的基本结构单位。
互补决定区（CDR）VH和VL各有3个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变，这些区域称为 HVR或 CDR。
免疫调理，指抗体如IgG的Fc段与中性粒细胞，巨噬细胞的IgGFc受体结合，从而增加吞噬细胞的吞噬作用。
ADCC，指具有杀伤活性的细胞如NK细胞通过其表面表达的Fc受体识别包被宇靶抗原上抗体的Fc段，直接杀伤靶细胞。
单克隆抗体（mAb）单-抗原表位的特异性抗体。
二、问题
1、抗原的免疫原性与抗原性。
免疫原性-抗原刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。抗原性-抗原与其诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞结合的能力。抗原免疫原性的本质是异物性。
2、超抗原与普通抗原的异同点。
超抗原普通抗原
化学性质细胞外毒素逆转录病毒蛋白等普通蛋白质，多糖等
MHC结合部位非多肽区多肽去肽结合槽
MHC限制性— +
应答特点直接刺激T细胞 APC处理后T细胞识别
反应细胞 CD4+T细胞 T,B细胞
T细胞反应频率 1/20-1/5 1/1000000-10000
3、免疫球蛋白的结构及其功能
Ig由两条重链和两条轻链经链间二硫键连接形成一Y字型结构。可分为可变区，恒定区，铰链区，有些类型的Ig还含有其他辅助成分，如丁链。功能；识别并特异性结合抗原是V区的主要功能
。C区则通过激活补体，亲细胞性和穿过胎盘发挥作用。(一)激活补体（二）结合Fc段受体 1调理作用 2ADCC 3介导Ⅰ型超敏反应（三）穿过胎盘和黏膜。
4、免疫球蛋白内源因素所致的异质性
（1）同种型存在于同种抗原分子的表面，是同一种属所有个体Ig分子共有的抗原特异性标志，为种属型标志，存在于Ig的C区
（2）同种异型存在同种但不同个体的免疫原性，为个体型标志，存在于C区（3）独特型即使同一种属同一个体来源的抗体分子，其免疫原性也不尽相同，是每个Ig分子所特有的抗原特异
型标志，存在V区。
5-6章：
一、名词：
补体是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。膜攻击复合体，补体溶细胞生物学效应的效应复合体，为三条补体激活途径的共同末端通路，即膜攻击复合体
细胞因子，（cytokine,CK）是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。
细胞因子受体。细胞因子受体均为跨膜分子，由胞膜外区，跨膜区和胞质区组成。与细胞因子结合后启动细胞内的新号转导，调节细胞的功能。
二、问题
1、补体活化的三条途径及各自的C3及C5转化酶的形成？
经典途径：
旁路途径：
MBL途径：
2、补体的生物学功能？
（1）溶菌，溶解病毒和细胞的细胞毒作用（2）调理作用（3）免疫黏附（4）炎症
介质作用
3、细胞因子的共同特点？
（1）多为小分子多肽（2）在较低浓度下即有生物学活性（3）通过结合细胞表面高亲和力受体发挥生物学效应（4）以自分泌，旁分泌，或内分泌形式发挥作用（5）具有多效性，重叠性和拮
抗性或协同性。
4、细胞因子受体的分类？
（1）免疫球蛋白超家族（2）Ⅰ类细胞因子受体家族(3) Ⅱ类细胞因子受体家族（4）肿瘤坏死因子受体超家族（5）趋化因子受体家族
7 8章一、名词
白细胞分化抗原主要指造血干细胞在分化成熟魏不同谱系，各个谱系分化不同阶段，以及成熟细胞活化过程中出现或消失的细胞表面分子
分化群（CD）应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一种分化抗原归为同一个分化群。
粘附分子是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的统称。MHC、指主要组织相容性复合体，即存在于脊椎动物染色体编码主要组织相容性抗原，控制细胞间相互识别，调节免疫应答的一组紧密连接的基因群。
HLA指人类白细胞抗原。
问答1、粘附分子的功能？
（一）免疫细胞识别中的辅助受体和协同刺激或抑制作用。（二）炎症过程中白细胞和血管内皮细胞黏附（三）淋巴细胞归巢
2、HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的结构、组织分布及功能？
HLA抗原类别分子结构组织分布功能
Ⅰ类（A B C） a链45KD
B2-m 12KD 所有有核
细胞表面识别和提呈内源性抗原
与辅助受体CD8结合
对CTL的识别器限制
Ⅱ类(DR DQ DP) a链35KD
B链28KD APC 活化
的T细胞识别和提呈外源性抗原
与CD4结合，
，对TH的识别起限制
3、HLA与临床医学的关系？
（一）HLA与器官移植（二）HLA分子的异常表达和临床疾病（三）HLA和疾病关联（四）HLA与亲子鉴定和法医学
9-10章：
一、名词：
BCR复合物由识别和结合抗原的mIg和传递抗原刺激信号的CD79a/CD79b异源二聚体组成。
TCR-CD3复合体TCR为所有T细胞表面的特征性标志，以非共价键和CD3分子结合，形成TCR-CD3复合体
ITIM是免疫受体酪氨酸抑制基序的英文缩写,基本组成是:I(异
亮)/V(缬)XY(酪)XXL(亮),其酪氨酸被磷酸化后,可招募蛋白酪氨酸磷酸酶(PTP),并使之活化,PTK参与的激活信号转导通路即被截
断.活化T细胞表达的CTLA-4,胞浆中有ITIM,当B7与CTLA-4结合时给予已活化T 细胞抑制信号.
二、问题：
1、B细胞主要的表面分子有哪些？
（一）B细胞抗原受体复合物（二）B细胞受体(三)协同刺激分子（四）其他表面分子
2、T细胞主要的表面分子有哪些？
（一）TCR-CD3复合物（二）CD4分子和CD8分子（三）协同刺激分子（四）丝裂原结合分子及其他表面分子。
3、Th细胞及CTL的功能是什么？
Th1细胞介导细胞免疫应答，在病理情况下，可参与迟发型超敏反应和器官特异性自身免疫性疾病，Th2辅助体液免疫应答，并在过敏性疾病和感染性疾病中发挥作用。
CTL 通过分泌穿孔素和颗粒酶，淋巴毒素及表达Fasl引起靶细胞的裂解和凋亡。11-12章：
一、名词：
APC;是指能够加工处理抗原并将抗原信息提呈给T淋巴细胞的一类细胞。在机体的免疫识别，免疫应答与免疫调节中起重要作用。
内源性抗原；指在抗原提呈细胞内新合成的抗原，如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原等。
外源性抗原；来源于APC之外的抗原。
抗原识别；初始T细胞膜表面抗原识别的受体TCR与APC表面的抗原肽-MHC分子复合物特异结合的过程。
MHC限制性；TCR在特异性识别APC所提呈的抗原多肽的过程中，必须同时识别与抗原多肽形成复合物的MHC分子。
免疫突触T细胞与APC表面粘附分子之间通过受体－配体相互作用得以紧密接触，形成了一个瞬时性结构，该结构以TCR-MHC-抗原肽三元结构为簇状中心，周围环形分布着粘附分子，称之为免
疫突触。
二、问题：
1、内、外抗原如何经 MHCI及MHCII分子加工提呈？
（一）①内源性抗原的加工，处理和转运；②MHCⅠ类分子的生成与组装；③抗原肽-MHCⅠ类分子复合物的形成与多肽提呈。（二）①外源性抗原的加工处理；②MHC Ⅱ类分子的合成与转运；
③MHCⅡ类分子的组装和抗原多肽的提呈。
2、T细胞活化的信号要求及涉及的主要分子
T细胞的完全活化依靠于双信号，细胞因子的作用，第一信号来自其TCR和pMHC的特异结合，第二信号来自协同刺激分子。及一系列免疫分子。
3、CTL的形成及其杀伤靶细胞的机制。
CD8+T在外周淋巴组织内增殖，分化为效应性CTL。
①.释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞。
②.通过Fasl介导靶细胞的凋亡。
13章
名词解释:
抗体亲和力成熟指机体正常存在的一种免疫功能状态。在体液免疫中，再次应答所产生抗体的平均亲和力高于初次免疫应答。这种现象称为抗体亲和力成熟。
Ig类别转换每个B细胞开始时表达IgM，在免疫应答中首先分泌IgM但随后可表达IgG IgA IgE 而其IgV区不发生改变，这种可变区相同而Ig类别发生变化的过程问答题:
1. BCR对抗原的识别特点
①不仅能识别蛋白质抗原还能识别多肽，核酸，多糖类，脂类和小分子化合物；②特异性识别完整抗原的天然构象，或识别抗原降解所暴露的表位的空间构象；③识别的抗原无需经APC的加工
和处理，也无MHC限制性，
2. Th细胞是如何辅助B细胞的免疫应答的
B细胞对TD抗原的应答需要T细胞的辅助需要T B细胞间的相互作用一方面B细胞可以作为抗原提呈细胞活化T细胞，另一方面活化的T细胞可以提供B细胞活化的第二信号，并分泌多种细胞因子
协助B细胞的进一步分化。Th细胞生发中心暗区的形成，B细胞克隆性扩增和B细胞分化为生发中心，在抗体类别转换以及记忆性B细胞的生成中都起重要作用。3. B细胞对TI-Ag和TD-Ag应答的区别书P132
TD抗原 TI-I抗原 TI-2抗原
诱导婴儿抗体应答 + + —
T细胞辅助 + ——
多克隆B细胞激活— + —
无T细胞条件下的抗体应答— + —
对重复序列的需要—— +
刺激物胸腺小鼠产生抗体 + + —
4. 体液免疫应答的一般规律
外来抗原进入机体后诱导B细胞活化并产生特异性抗体，发挥重要的体液免疫作用，特定抗原初次刺激机体所引发的应答叫初次应答，初次应答中所形成的记忆淋巴细胞当再次接触相同抗原刺
激可迅速，高效，持久的应答，即再次应答。初次应答：抗原刺激后，在血清中能测到特异抗体前，有一个潜伏期。此期的长短由抗原的性质，抗原进入机体的途径，所用佐剂类型及受体情
况所决定。此后是对数期，抗体呈幂次方增加，曲线坡度取决于抗原剂量和性质等因素。然后是平台期，血清中抗体浓度不变化。最后是下降期，抗体浓度慢慢下降。二次应答：与初次应答
不同之处为：潜伏期短，抗体浓度增加快，平台高且时间长，下降期持久，只需少量刺激即可发生，抗体亲和力高且较均一。
14章
名词解释:
PRR指单核/ 巨噬细胞和树突状细胞等固有免疫细胞表面或胞内器室膜上能够识别病原体一些共有特定分子结构的受体。
PAMP 即PRR识别结构的配体，是病原体及其产物共有的，某些高度保守的特定分子结构。
自然杀伤细胞来源于骨髓淋巴样干细胞，其分化，发育依赖于骨髓或胸腺微环境，主要分布于外周血和脾脏，在淋巴结和其他组织中也有少量存在。
问答题:
1.固有免疫应答的特点
固有免疫细胞的识别特点不表达特异性抗原受体，但表达模式识别受体；可识别寒PAMP地病原体和凋亡细胞。NK细胞表面活化性受体与自然细胞毒性受体可识别表达于肿瘤表面的相应配体而
激活，并发挥杀伤作用。
固有免疫细胞的应答特点无需经克隆扩增即可迅速产生免疫效应；寿命短物免疫记忆；不形成免疫耐受
2.固有免疫应答与适应性免疫应答的关系
①固有免疫应答启动适应性免疫应答，②固有免疫应答影响适应性免疫应答的类型，
③固有免疫应答协助适应性免疫应答产物发挥免疫效应。
3.比较固有免疫应答和适应性免疫应答的主要特点
固有免疫应答适应性免疫应答
主要参与的细胞黏膜上皮细胞，吞噬细胞，树突状细胞 NK细胞 NK T细胞 B-1细胞 aBT细胞
B-2细胞
主要参与的分子补体细胞因子抗菌蛋白酶类物质特异性抗体细胞因子
作用时相即刻-96小时 96小时候后启动
识别受体模式识别受体，较少多样性特异性抗原识别受体，高度多样性
识别特点直接识别病原体一些共有保守的结构，具有多反应性识别APC提呈的抗原肽-MHC分子复合物，具有高度特异性
作用特点未经克隆扩增和分化，迅速产生免疫作用，没有免疫记忆功能经克隆扩
增和分化，成为效应细胞后，发挥免疫作用，有免疫记忆功能。
维持时间持续时间较短持续时间较长
4.巨噬细胞的主要生物学功能
①杀伤清除病原体；②参与和促进炎症反应；③杀伤靶细胞；④加工提呈抗原；⑤免疫调节
5.NK细胞杀伤作用的机制
①穿孔素/颗粒酶途径；②Fas/FasL途径；③TNF-a/TNFR-1途径
15章
名词解释:
免疫耐受
对抗原特异应答的T细胞和B细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能产生特异免疫效应细胞及特异性抗体，从而不能执行正免疫应答的现象。
免疫忽视自身应答T细胞克隆与与相应组织特异抗原并存，在正常情况下，不引起自身免疫疾病的发生。
问答题:
1. 免疫耐受的特点及生物学作用
抗原特异性；诱导性；转移性；非遗传性
生物学作用：避免自身免疫病的发生。
2. 何谓高带耐受和低带耐受
抗原剂量过低,不足以激活T,B细胞,不能诱导免疫应答,导致低带耐受;剂量太高,Tr细胞活化,抑制免疫应答,呈现特异性不应答状态,致高带耐受.
3. 中枢免疫耐受形成的主要机制
主要与克隆消除有关。克隆消除是T、B淋巴细胞在中枢免疫器官通过阴性选择诱导自身反应性淋巴细胞克隆凋亡而被清除的方式。
4. 试述免疫耐受与临床医学的关系。
免疫耐受与临床医学密切相关，生理性的免疫耐受对自身组织抗原不应答，不发生自身免疫病。病理性的免疫耐受，对感染的病原体或肿瘤细胞抗原不产生特异性免疫应答，不能执行免疫防
卫功能，则疾病发展和迁移。
16章
名词解释:
免疫调节是指免疫系统中的免疫细胞和免疫分子之间，以及与其它系统如神经内分泌系统之间的相互作用，使得免疫应答以最恰当的形式维持在最适当的水平。AICD活化诱导的细胞死亡活化的T， B细胞同时被清除的一种自杀程序
问答题:1:AICD在调节特异性免疫应答中的作用
Fas- FasL结合引发死亡信号的传导，是CTL和NK细胞杀伤的机制之一，同时也可杀伤活化的T、B细胞，下调细胞免疫和体液免疫。这种负反馈效应具有明显的克隆依赖性，其目标是限制抗原
特异淋巴细胞克隆的含量。
本文从网络收集而来，上传到 平台为了帮到更多的人，如果 您需要使用本文档，请点击下 载，另外祝您生活愉快，工作 顺利，万事如意！ 医学检验《基础知识》考试题 及答案
一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是 A、方便于同时检测其他生化指标 B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】 B 【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】 A 3、关于免疫耐受的描述，错误的是 A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】 C 4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是
A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损 A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体
单选题: 1、人类中能引起强而迅速得,针对同种异体移植物排斥反应得抗原就是( ) A、组织相容性抗原 B、移植抗原 C、白细胞抗原 D、主要组织相容性抗原; E、主要组织相容性复合体 2、人类HLA-I类抗原β链编码基因得染色体定位就是( ) A、第15号染色体短臂 B、第6号染色体长臂 C、第9号染色体长臂 D、第2号染色体短臂 E、第6号染色体短臂 3、TNF得编码基因位于( ) A、HLA-I区; B、HLA-B区 C、HLA-II区 D、HLA-III区 E、HLA-DR区 4、对人而言,HLA抗原属于( ) A、异种抗原 B、改变得自身抗原 C、同种异型抗原 D、隐蔽抗原 E、异嗜性抗原 5、HLA-I 类抗原得主要功能就是( ) A、向TH细胞提呈外源性抗原肽; B、向Tc细胞提呈外源性抗原肽; C、向TH细胞提呈外源性抗原肽; D、向Tc细胞提呈内源性抗原肽; E、向γδ+Tc细胞提呈内源性抗原肽 6、APC细胞与T细胞之间相互作用受MHC-II类分子限制得就是( ) A、病毒感染细胞与TH细胞; B、病毒感染细胞与Tc细胞; C、单核-巨嗜细胞与TH细胞; D、肿瘤细胞与TH细胞; E、肿瘤细胞与Tc细胞 7、与TH细胞表面CD4 分子结合得部位就是( ) A、MHC-I类分子得β链; B、MHC-II类分子α1β1区 C、MHC-II类分子α2β2区; D、MHC-I类分子α链α1、α2区; E、MHC-I类分子α3区; 8、人HLA-DO基因位于( ) A、第6号染色体; B、第17号染色体; C、第2号染色体; D、第15号染色体; E、第22号染色体; 9、HLA抗原多态性得原因就是( ) A、HLA基因重组 B、HLA基因得突变; C、HLA得基因转换; D、HLA基因呈共显性 E.以上均对 10、乳糜泻病人与下列哪种HLA抗原呈关联( ) A、HLA-B17 B、HLA-B8 C、HLA-DR2 D、HLA-DR3 E、HLA-B35 11、肿瘤细胞表面( ) A、HLA-1类抗原显著减少; B、HLA-I类抗原显著增加; C、HLA-II类抗原显著增加; D、HLA-II类抗原显著增加; E、HLA- I与II类抗原表达均降低; 12、多次接纳同一血液供体输血得病人发生得非溶血性输血反应与哪种抗体有关( ) A、ABO血型抗体; B、抗Ig抗体; C、Rh血型抗体; D、抗白细胞与血小板HLA抗体; E、抗核抗体; 13、单元型指得就是( ) A、控制一个HLA特异性得基因,如HLA-A或HLA-DP B、同一家族中细胞表面所有得同种异型特异性得一半 C、同一家族中在一个孩子而不就是其它孩子身上发现得基因 D、由一条染色体上基因决定得一组抗原表现型得特异性 E、人类第六号染色体一串基因 14、下列哪一个HLA功能区在人类中具有相同得抗原性( ) A、胞浆区; B、HLA穿膜区; C、肽结合区 D、Ig样区; E、以上均不就是 15、HLA基因复合体中等位基因数最多得就是( )
湖北中医药大学《医学免疫学》试卷B 适用专业及层次____________ 姓名____________班级____________学号____________ （此试卷共4页，答案请填写在答题纸上，答案填写在试卷上者试卷无效） 一、名词解释（每小题2分，总分20分。请将答案写在答题纸上） 1.异嗜性抗原 3.细胞因子 4. 调理作用 5. 佐剂 6. 免疫 7. ADCC 8. 补体 9. 单克隆抗体 10. 超敏反应 二、单项选择题（每题1分，总分20分。请将最佳答案填在答题纸对应的题号下） 1. 免疫监视功能低下时，易发生： A．超敏反应 B．移植排斥反应 C．自身免疫病 D．肿瘤 E．免疫缺陷病 2. 补体旁路激活途径中的C5 转化酶是： A．C3b4b B．C4b2b C．C 3bBb D．C3bnBb E．C4bnBb 3. 抗原表位: A．是抗原上与相应抗体结合的部位 B．是抗体上与相应抗原结合的部位 C．是补体上与相应抗原抗体复合物结合的部位 D．通常与抗原的凹陷部位相结合 E．是B或T细胞上与抗原特异性结合的部位 4. 免疫球蛋白（IgG）多肽的可变区为: A．N端轻链的1／4与重链的1／2 B．N端轻链的1／3与重链的1／4 C．N端轻链的1／2与重链的1／4 D．N端轻链的1／2与重链的1／2 E．N端轻链的1／2与重链的1／3 5．胃蛋白酶水解IgG的产物是: A．1个Fab和2个Fc B．1个Fc C．2个Fab D．2个Fab和1个Fc E．1 个F(ab′)2 和pFc′ 6. 连接SIgA二聚体的结构是: A．二硫键 B．共价键 C．分泌片 D．J链 E．铰链区 7.介导迟发型超敏反应的细胞是:
免疫学习题集和参考答案 第一章免疫学发展简史及其展望 一、选择题 【A型题】 1．免疫是指 A．机体排除病原微生物的功能 B．机体清除损伤和衰老细胞的功能 C．机体抗感染的防御功能 D．机体识别和排除抗原性异物的功能 E．机体识别和清除自身突变细胞的功能 2. 最早用人痘苗预防天花的国家是 A．法国 B．中国 C．英国 D．美国 E．印度 3. 免疫对机体是 A．有害的 B．有利的 C．有害无利 D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 4. 机体免疫监视功能低下时易发生 A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．免疫耐受 E．自身免疫病 5. 针对特定抗原的免疫应答过强易导致 A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．反复感染 E．免疫缺陷病 6. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为 A．免疫监视 B．免疫自稳 C．免疫耐受 D．免疫防御
E．免疫调节 7. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为 A．免疫监视 B．免疫缺陷 C．免疫耐受 D．免疫防御 E．免疫调节 8. 首次用于人工被动免疫的制剂是 A.破伤风抗毒素 B.破伤风类素素 C.肉毒类毒素 D.白喉类素素 E.白喉抗毒素 9. 首次应用类毒素进行预防接种的科学家是 A.Pasteur B.Behring C.Jenner D.Border E.Burner 10．最早发明减毒活疫苗的科学家是 A.Jenner B.Koch C.Porter D.Burnet E.Pasteur 11．英国科学家Jenner发明了 A. 白喉抗毒素 B.狂犬疫苗 C.人痘苗 D.牛痘苗 E.卡介苗 12．创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的学者是 A. .Koch和Pasteur B. Miller和Good C. Milstein和K?hler D. Tislius和Kabat E. Porter和Edelman 13．最早提出克隆选择学说的科学家是 A. Burnet B. Border C.Porter D. Jenner E.Pasteur 14．免疫系统的组成是 A、中枢免疫器官、周围免疫器官 B、免疫细胞、粘附免疫系统、中枢免疫器官 C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统 D、免疫分子、粘附免疫系统、皮肤免疫系统 E、免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子 【X型题】 1．免疫细胞包括 A．淋巴细胞 B．单核-巨噬细胞 C．抗原提呈细胞 D．粒细胞 E．红细胞 2．下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力？ A．巨噬细胞 B．T细胞
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （病理专业试卷） 单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：_________ 身份证号：___________________________________________________________ 分数 共120分，75分合格。 A1型题（每题1分） 1.主动脉粥样硬化病变最严重受累的部位是（） A.升主动脉 B.主动脉弓 C.降主动脉 D.腹主动脉 E.胸主动脉 2.心肌梗死最常发生的部位为（） A.左心室侧壁 B.左心室前壁 C.左心室后壁 D.右心室前壁 E.室间隔后1/3A. 3.原发性良性高血压特征性病变是（） A.细小动脉痉挛 B.细小动脉粥样硬化斑 C.细小动脉的硬化 D.细小动脉的纤维蛋白样坏死 E.细小动脉闭塞 4.风湿性心肌炎时，Aschoff小体最多见于（） A.心内膜下结缔组织 B.心肌细胞间 C.心肌间质血管旁 D.心包脏层血管旁 E.心包壁层血管旁 5.动脉瘤最常见的部位是（） A.肾动脉 B.冠状动脉 C.主动脉和脑血管 D.下肢动脉 E.肺动脉 6.以下不属于肥厚性心肌病特征的是（） A.心脏肥大 B.心腔扩张 C.室间隔不均匀肥厚 D.舒张期充盈异常 E.左心室流出道受阻 7.肺腺癌呈阳性的标志物的是（） A.CK5/6、TTF1 B.CK5/6、Napsin A C.Napsin A、TTF1 D.TTF1、P40 E.P40、CK5/6 8.肺鳞状细胞癌呈阳性的标志物的是（） A.P40、CK5/6 B.CK5/6、Napsin A C.Napsin A、TTF1 D.TTF1、P40 E.CK5/6、TTF1 9.小细胞癌细胞核的大小（） A.小于2个静止的淋巴细胞 B.小于3个静止的淋巴细胞 C.小于1个静止的淋巴细胞 D.小于4个静止的淋巴细胞 E.小于5个静止的淋巴细胞 10.肺神经内分泌肿瘤不包括（） A.类癌 B.非典型性类癌 C.梭形细胞癌 D.大细胞神经内分泌癌 E.小细胞癌 11.肺硬化性肺泡细胞瘤的立方细胞和多角形细胞均呈阳性的标志物为（） A.TTF1 B.CK7 C.AE1/AE3 D.Napsin A E.CgA 12.下列哪项不是胚胎性横纹肌肉瘤的好发部位（）
2020年临床执业医师医学免疫学练习题及答案（一）一、选择题 A型题 1. 免疫监视功能低下的后果是 A. 易发生肿瘤 B. 易发生超敏反应 C. 易发生感染 D. 易发生自身免疫病 E. 易发生免疫耐受 2. 用无毒力牛痘苗接种来预防天花的第一个医师是 A. Koch B. Jenner C. Pasteur D. VonBehring E. Bordet 3. 机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为 A. 免疫监视 B. 免疫自稳 C. 免疫耐受 D. 免疫防御 E. 免疫识别 4. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为 A. 免疫监视 B. 免疫自稳 C. 免疫耐受 D. 免疫防御 E. 免疫识别 5. 既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有
A. 巨噬细胞 B.B细胞 C. T细胞 D. 中性粒细胞 E. 浆细胞 6. 最早提出克隆选择学说的科学家是 A. Burnet B. Border C. Porter D. Jenner E. Pasteur 7. 免疫防御功能低下的机体易发生 A. 肿瘤 B. 超敏反应 C. 移植排斥反应 D. 反复感染 E. 免疫增生病 8.最早用人痘接种预防天花的国家是 A. 中国 B. 美国 C. 日本 D. 俄罗斯 E. 英国 X型题 9.特异性免疫的特点是 A. 多为生后获得的功能表现 B. 有针对性 C. 可因抗原多次刺激而加强 D. 出生时就具有 E. 机体在长期进化过程中逐渐建立起来 10.免疫防御功能是指
A. 阻止病原微生物侵入机体 B. 抑制病原微生物在体内繁殖、扩散 C. 清除体内变性、损伤及衰老的细胞 D. 从体内清除病原微生物及其产物 E. 识别、杀伤与清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生 11.免疫防御功能异常可发生 A. 自身免疫病 B. 超敏反应 C. 肿瘤 D. 免疫缺陷 E. 免疫增生病 12.免疫监视功能是指 A. 识别、杀伤与清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生 B. 防止病毒的持续感染 C. 清除体内变性、损伤及衰老的细胞，防止自身免疫病的发生 D. 从体内清除病原微生物及其产物 E. 阻止病原微生物侵入机体 参考答案 一、选择题 ABAD AADA 9.ABC 10.ABD 11.BD 12.AB
医学免疫学试题库.txt9母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃；母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。医学免疫学试题库 二、填空题部分 1. 免疫系统由、、、组成。 2. 免疫系统具有、、、三大功能。 3. 人的中枢免疫器官包括和。 * 4. 胸腺是淋巴细胞分化发育的场所。 5. 人的外周免疫器官包括、、等。 6. T细胞按功能可以分为。 7. 调节T细胞又可以分为。 8. 超敏反应按发作时间、机制不同可分为。 / 9. 若先天性免疫缺陷发生在B细胞的祖细胞阶段，致使B细胞不能发育为不能产生称为。 10. 淋巴细胞通过和运行并分布于全身。 11. 胸腺由和组成。 12. T细胞介导的免疫应答称为。 13. 淋巴循环汇集于再入上腔静脉，进入血液循环。 > 14. 免疫学发展到现在已经可以在、、和的不同层次来研究免疫系统的功能。 15. 免疫学发展的一个特色是与的紧密结合。 16. T-B细胞协同的原因是：T及B细胞分别对同一抗原分子的不同应答，细胞向细胞提供辅助后，细胞才能产生。
17. 对人类细胞生成研究最为清楚的一类是。 18. Ig的基本结构是由条多肽链，中间以连接而成的。 \ 19. 五类Ig分别是、、和、、；其重链分别是、、、和、链。 20. Ig的轻链有两个功能区，分别是、。 21. 用木瓜蛋白酶水解IgG可得到个Fab段和个Fc段。 22. Ig的铰链区位于与之间的区域，无铰链区的Ig是。 23. 五类Ig中在血清中含量最高的是，具有J链与分泌片的是，分子量最大的是，能通过胎盘的是，能介导I型超敏反应的是。 ； 24. 根据Ig 的免疫原性的不同，可将其分为五类；又根据Ig 免疫原性的不同，而将其分为两型。 25. 在VL区内有个超变区，VH内有个超变区。 26. 根据Ig肽链上氨基酸的种类和排列顺序是否多变，可把Ig分为与两个区。 27. 能介导ADCC的Ig有、和。 28. 人类Ig的血清型有型、型、和型。 < 29. 用胃蛋白酶水解IgG后可得到能与抗原结合的片段和无活性的段。 30. 补体的主要产生细胞是和。 31. 补体的激活过程有、和三条途径。 32. 补体系统由、和三大部分组成。 33. 具有调理作用的补体活性片段有、和。 '
全国2018年1月高等教育自学考试 病理学试题 课程代码：02901 一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.病理学对人体研究的常见三大内容是（） A.尸体解剖、细胞学检查、免疫组化检查 B.活体组织检查、免疫组化检查、细胞学检查 C.细胞学检查、尸体解剖、电子显微镜检查 D.尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查 2.严重的细胞水变性进一步发展可发生（） A.凝固性坏死 B.细胞固缩坏死 C.液化性坏死 D.细胞嗜酸性坏死 3.手术伤口一期愈合7天拆线的病理学依据是（） A.表皮再生已完全覆盖创面 B.伤口已收缩变小 C.伤口胶原的含量已达到足够的抗拉力强度 D.创口干燥无渗出 4.低蛋白血症引起水肿的机制是（） A.毛细血管压升高 B.血浆胶体渗透压下降 C.组织间液胶体渗透压升高 D.组织间液流体静压下降 5.下肢静脉内血栓脱落易引起（） A.脑动脉栓塞 B.门静脉栓塞 C.肺动脉栓塞 D.肾动脉栓塞 6.引起炎症的因素中最常见的是（） A.化学性因子 B.物理性因子 C.异常免疫反应 D.生物性因子 7.调理素的作用主要是（） A.增强吞噬细胞吞噬作用 B.增强吞噬细胞消化作用 C.调理炎症介质间相互作用 D.调和细胞免疫作用 8.发生于实质器官的良性肿瘤外观多呈（） A.结节状 B.蕈伞状 1
C.菜花状 D.蟹足状 9.肝活检显示有分泌粘液的腺癌组成的小结节，肝外最可能的原发部位是（） A.肛管 B.结肠 C.膀胱 D.前列腺 10.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病变是（） A.二尖瓣和三尖瓣 B.三尖瓣和肺动脉瓣 C.二尖瓣和主动脉瓣 D.三尖瓣和主动脉瓣 11.二尖瓣狭窄在临床上可表现为（） A.左心室肥大 B.水冲脉 C.球形心 D.慢性肺淤血 12.后果最为严重的动脉粥样硬化发生于（） A.大动脉 B.小动脉 C.中动脉 D.细动脉 13.小叶性肺炎的病变性质是（） A.化脓性炎 B.肉芽肿性炎 C.纤维蛋白性炎 D.浆液性炎 14.硅肺最常见的合并症为（） A.肺癌 B.肺脓肿 C.胸膜间皮瘤 D.肺结核 15.慢性支气管炎通常合并（） A.小叶中心型肺气肿 B.全小叶型肺气肿 C.小叶周围型肺气肿 D.老年性肺气肿 16.肝硬化晚期出现肝功能不全的临床表现，下列哪项是错误 ．．的？（） A.蜘蛛痣、肝掌 B.性腺发育 C.出血倾向 D.血浆白蛋白减少 17.消化性溃疡发生在哪个部位易引起大出血？（） A.胃小弯 B.幽门 C.胃底 D.十二指肠球部后壁 18.下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔？（） A.急性蜂窝织性阑尾炎 B.急性单纯性阑尾炎 C.急性坏疽性阑尾炎 D.慢性阑尾炎 19.肾盂肾炎的基本病变属于（） A.纤维素性炎 B.化脓性炎 C.变质性炎 D.急性增生性炎 2
临床医学检验（临床免疫学）高级职称试题及答案 所含题型：单选题、多选题、案例分析题 一、单选题 1.CH50试验中，一个CH50U是指( ) A.引起50%溶血所需要的最小补体量 B.引起100%溶血所需要的最小补体量 C.引起50%溶血所需补体的最高稀释倍数 D.引起100%溶血所需补体的最高稀释倍数 E.以上均不对 答案：A 2.下列关于补体活化的MBL途径的描述，错误的是( ) A.激活起始于急性期蛋白产生前 B.MASP具有与活化的C1q同样的生物学活性 C.C3转化酶是C4b2b D.参与非特异性免疫，在感染的早期发挥作用 E.C反应蛋白可激活C1q 答案：A 3.B细胞膜表面主要Ig是( ) A.IgG和IgA B.IgA和IgM C.IgD和IgM D.IgD和IgE E.IgG和IgM 答案：C 4.下列哪项为非抗原特异性循环免疫复合物的抗球蛋白检测技术( ) A.PEG比浊法 B.C1q固相法 C.mRF凝胶扩散试验 D.Raji细胞法 E.超速离心法 答案：C 5.3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig不足( ) A.IgG B.IgM C.SIgA D.IgD E.IgE 答案：C 6.识别抗原抗体复合物的补体是( ) A.C1q B.C1r C.C1s D.C2
E.C1qrs 答案：E 7.补体蛋白约占人体血清总蛋白的( ) A.2% B.5% C.10% D.15% E.25% 答案：C 8.具有刺激肥大细胞脱颗粒、释放组胺的补体裂解片段是( ) A.C3a B.C3b C.C5b D.C4b E.C2a 答案：A 9.下列CH50不降低的疾病是( ) A.急性炎症 B.SLE活动期 C.RA D.严重肝病 E.亚急性细菌性心内膜炎 答案：A 10.Raji细胞是( ) A.由淋巴瘤患者分离建立的K细胞株 B.由淋巴瘤患者分离建立的B细胞株 C.由宫颈癌患者分离建立的B细胞株 D.由淋巴瘤患者分离建立的NK细胞株 E.由淋巴瘤患者分离建立的T细胞株 答案：B 11.能抑制C1r和C1s酶活性的物质是( ) A.C8bp B.DAF C.C1INH D.S蛋白 E.C4bp 答案：C 12.IgA、IgD和IgE不能与C1q结合的原因是( ) A.分子结构简单 B.Fc段无补体结合点 C.Fab段结构与补体相差甚远 D.VH无补体结合点 E.VL无补体结合点 答案：B
医学免疫学试题及答案（三） 一、名词解释（翻译并解释，每小题3分，共15分） 1、CAM(cell adhesion molecules) 2、ADCC(antibody-deppendent-mediated cytotoxicity) 3、TD-Ag （Thymus dependent antigen） 4、Adjuvant 5、Epitope 二选择题：（每题只选一个最佳答案，每题1分，共30分） 1、免疫对机体是（） A、有害的 B、有利的 C、正常条件下有利，异常条件下有害 D、有利无害 E、有害无利 2、不成熟B细胞表达的mIg主要为（） A、mIgA B、mIgM C、mIgD D、mIgG E、mIgE 3、免疫系统的组成是（） A、中枢免疫器官、周围免疫器官 B、免疫器官、免疫细胞、免疫分 子 C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统 D、免疫分子、黏膜免疫系统、皮肤免疫系统 E、免疫细胞、黏膜免疫系统、中枢免疫器官 4、科学家Jenner发明了（） A、白喉抗毒素 B、狂犬疫苗 C、人痘苗 D、牛痘苗 E、卡介苗 5、关于抗体，下列描述错误的是（） A、抗体都是体外产生的 B、抗体主要存在于血液、体液、黏膜表面及分泌液中 C、抗体是能与相应抗原特异性结合的球蛋白 D、抗体都是免疫球蛋白 E、抗体是指具有免疫功能的球蛋白 6、抗体与抗原结合的部位是（）
A、CH区 B、VH区 C、VH与VL区 D、VL区 E、CL 区 7、在种系发生过程中最早出现的Ig是（） A、IgG B、IgD C、IgE D、IgM E、IgA 8、补体三条激活途径的共同点是（） A、所需离子相同 B、参与的补体成分相同 C、C3转化酶的组成相同 D、具有共同的末端通路即MAC的形成及其溶解细胞效应相同 E、激活物质相同 9、与mIg共同组成BCR复合物的是（） A、CD19和CD21 B、CD28和CD152 C、CD79a和CD79b D、CD80和 CD86 E、CD40和CD40L 10、下列物质中，属分泌型模式识别受体的是（） A、α-防御素 B、甘露糖受体 C、乳铁蛋白 D、C-反应蛋 白 E、Toll样受体 11、与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig 是（） A．IgG2 B．IgG3 C．IgE D．SIgA E．IgM 12、胸腺是（） A．外周免疫器官B．T 细胞与外来特异性抗原相遇的场所C．中枢免疫器官 D．B 细胞获得抗原特异性受体的场所E．巨噬细胞发育成熟的场所 13、有多个重复B表位的抗原是：（） A. Supper antigen B. TD-Ag C. TI-Ag D. 构象决定 基 E. 线性决定基 14、哪两类Ig 的H 链有4 个CH 功能区：（） A．IgA 和IgG B．IgE 和IgM C．IgD 和IgG D．IgA 和 IgM E．IgD 和IgE 15、直接特异杀伤靶细胞的是：（）
1.免疫的功能：①免疫防御②免疫稳定③免疫监视 2.免疫的类型：非特异性免疫、特异性免疫 3. 非特异性免疫的构成因素：屏障作用、免疫分子（补体系统、细胞因子等）、效应细胞（吞噬细胞、NK细胞 等） 4. 吞噬细胞的类型（主要的两种）：中性粒细胞单核巨噬细胞 5. 吞噬的过程（三个阶段）：募集和迁移吞噬和杀菌降解和消化 6. 特异性免疫的主要过程：感应识别阶段增殖分化阶段效应阶段 7.按参与细胞及效应成分和功能分：细胞免疫和体液免疫 8.免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 9.抗原的性能：免疫原性和免疫反应性 10.木瓜蛋白酶：两个相同的能与相应抗原结合的Fab 段和一个Fc 段 11.免疫球蛋白的生物学功能：○ 1 特异性识别、结合抗原；中和作用○ 2 激活补体○3 结合细胞表面的Fc受体（调理作用的概念、 ADCC作用的概念、介导 I 型超敏反应）○4通过胎盘、参与免疫应答的调节 12.补体系统的激活：经典途径：抗原抗体激活的途径 MBL途径：病原微生物早期侵入的激活途径 替代途径（ C3 途径）：早期、不需要抗体的激活途径 13.补体的生物学作用：溶菌、溶细胞、抗病毒；炎症介质作用：趋化作用、过敏毒素作用；清除免疫复合物； 免疫调节 14.人的主要组织相容性抗原（ MHC） =人类白细胞抗原（ HLA） 15.HLA 复合体的遗传特征：高度的多态性、单元型遗传和连锁不平衡 16.HLA I类抗原：体内各种有核细胞（包括网织红细胞及血小板）表面 HLA II 类抗原：主要是APC细胞表面及活化 的 T 细胞 17.HLA 的功能： 1）参与抗原加工和提呈：与抗原形成抗原肽—MHC分子复合物，供 T 细胞的抗原受体（TCR）识别。内源性抗原：MHC I— CD8 外源性抗原：MHC II — CD4 2）参与免疫应答的遗传控制 3）约束免疫细胞间的相互作用：MHC限制性，如在T 细胞活化时、活化了的CD8+T细胞杀伤靶细胞时4）参与免疫细胞的分化：T 细胞在胸腺分化成熟时 18.T 淋巴细胞的成熟：获得功能性TCR；获得 MHC限制性的抗原识别能力；获得对自身抗原的耐受性 19.T 细胞的表面膜分子：抗原受体(TCR － CD3复合体 ) 、CD4或 CD8、 CD28 20.T 淋巴细胞的亚群： + MHC-II 类分子限制，识别外源性抗原CD4：抗原识别、活化受 + MHC-I 类分子限制，识别内源性抗原CD8：抗原识别、活化受 21.B 细胞的表面膜分子：BCR-CD79a/b复合体、 CD80/86(B7-1/2) 、CD40 22.免疫应答的基本过程：分感应、增生分化、效应三个阶段 23.外源性抗原：抗原肽— MHC II ，活化 CD4 T 细胞内 源性抗原：抗原肽— MHC I ，活化 CD8 T 细胞 24.I 型超敏反应 ( 过敏反应速 / 发型超敏反应 ) ：○ 全身性过敏反应：药物、血清过敏性休克。○ 2 呼吸道过敏反 1 应○消化道过敏反应○ 皮肤过敏反应 3 4 25.II 型超敏反应（细胞毒型） :1) 细胞毒型：○1输血反应○2新生儿溶血症○3药物过敏性血细胞减少症○ 4 链球菌感染后抗基膜型肾小球肾炎和风湿性心肌炎
2016病理试题及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （病理专业试卷） 单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：_________ 身份证号：______________________________________________________ _____ 分数 共120分，75分合格。 A1型题（每题1分） 1.主动脉粥样硬化病变最严重受累的部位是（） A.升主动脉 B.主动脉弓 C.降主动脉 D.腹主动脉 E.胸主动脉 2.心肌梗死最常发生的部位为（） A.左心室侧壁 B.左心室前壁 C.左心室后壁 D.右心室前壁 E.室间隔后1/3A. 3.原发性良性高血压特征性病变是（） A.细小动脉痉挛 B.细小动脉粥样硬化斑 C.细小动脉的硬化 D.细小动脉的纤维蛋白样坏死 E.细小动脉闭塞 4.风湿性心肌炎时，Aschoff小体最多见于（） A.心内膜下结缔组织 B.心肌细胞间 C.心肌间质血管旁 D.心包脏层血管旁 E.心包壁层血管旁 5.动脉瘤最常见的部位是（） A.肾动脉 B.冠状动脉 C.主动脉和脑血管 D.下肢动脉 E.肺动脉 6.以下不属于肥厚性心肌病特征的是（） A.心脏肥大 B.心腔扩张 C.室间隔不均匀肥厚 D.舒张期充盈异常 E.左心室流出道受阻 7.肺腺癌呈阳性的标志物的是（）
A.CK5/6、TTF1 B.CK5/6、Napsin A C.Napsin A、TTF1 D.TTF1、P40 E.P40、CK5/6 8.肺鳞状细胞癌呈阳性的标志物的是（） A.P40、CK5/6 B.CK5/6、Napsin A C.Napsin A、TTF1 D.TTF1、P40 E.CK5/6、TTF1 9.小细胞癌细胞核的大小（） A.小于2个静止的淋巴细胞 B.小于3个静止的淋巴细胞 C.小于1个静止的淋巴细胞 D.小于4个静止的淋巴细胞 E.小于5个静止的淋巴细胞 10.肺神经内分泌肿瘤不包括（） A.类癌 B.非典型性类癌 C.梭形细胞癌 D.大细胞神经内分泌癌 E.小细胞癌 11.肺硬化性肺泡细胞瘤的立方细胞和多角形细胞均呈阳性的标志物为（） A.TTF1 B.CK7 C.AE1/AE3 D.Napsin A E.CgA 12.下列哪项不是胚胎性横纹肌肉瘤的好发部位（） A.头颈部 B.鼻咽部 C.泌尿生殖道 D.腹膜后 E.大关节周围 13.HMB45表达阴性的肿瘤的（） A.淋巴管平滑肌瘤病 B.黑色素瘤 C.透明细胞肿瘤（糖瘤） D.肾上腺皮质腺瘤 E.大细胞未分化癌 14.继发性肺结核的主要蔓延方式为（） A.血行蔓延 B.淋巴路蔓延 C.气道蔓延 D.沿胸膜蔓延 E.蔓延至心包 15.结节病改变不包括（） A.上皮样肉芽肿 B.结节境界清楚 C.明显纤维化 D.纵隔增宽 E.干酪型坏死 16.过敏性鼻息肉的诊断主要依据（） A.大量嗜酸性粒细胞 B.黏膜水肿 C.出现少数怪异细胞 D.腺体增生 E.纤维化 17.鼻硬结症为（） A.化脓性炎症 B.浆液性炎症 C.纤维素性炎症 D.
临床免疫学检验试题 一、选择（每题1分） 1、下列疾病中临床的诊断与治疗需要免疫学检验：（） A. SLE B. 哮喘 D. 类风湿性关节炎 C. 肿瘤 E. 以上都是 2、目前临床检测M蛋白的最有效免疫学检测方法是：（） A．ELISA法 B．免疫固定电泳 C．补体结合试验 D．混合淋巴细胞培养 E．以上都可以 3、下列与血清M蛋白增加的疾病是：（） A．多发性骨髓瘤 B．重链病 C．轻链病 D．恶性淋巴瘤 E．以上都是 4、下列选择的肿瘤相关抗原标志中针对前列腺增生或肿瘤的是：（） A．AFP B．CEA C．PSA D．NEC E．上述都不是 5、下列疾病中其发病机制属Ⅰ型超敏反应的是：（） A．结核病 B．ABO溶血 C．肾小球肾炎 D．花粉症 E．以上都是 二、填空（每空格1分） 1、临床选择肿瘤标志物监测的两项主要原则是，相关性的指标（）应用，针对出现的阳性指标可以（）观察。
2、目前临床免疫学检测的主要自身抗体有（），（）和（）等。 3、机体的免疫学功能主要包括两大部分，即（）和（）。 三、名词解释（第1题2分，第二题3分） 1、肿瘤标志物 2、M蛋白 参考答案： 一、选择题：1. E 2. B 3. E 4. C 5. D 二、填空题：1、联合，动态/跟踪2、抗细胞核抗体，抗细胞浆成分抗体，类风湿因子或抗组织细胞抗体二、名词解释：1、肿瘤标志物是指肿瘤细胞所产生或分泌的某种蛋白质，它们的出现与肿瘤的存在和发 展有密切的关系。 2、M蛋白是一种异常的免疫球蛋白。由一种单克隆B淋巴细胞异常增殖而产生的，它们 的结构或分子特性等与相应的免疫球蛋白相似，但不具有抗体活性功能。 1. 沉淀反应第一阶段：抗原抗体特异性结合、几秒钟至几分钟内即完成、可用散射比浊测定反应结果； 2. 采用试管凝集试验方法的实验有：肥达氏试验、外斐试验、输血交叉配血试验； 3. 正向间接凝集试验是用已知抗原检测相应抗体、临床是主要用于检测自身免疫病患者抗体； 4. 循环免疫复合物的检测是诊断自身免疫性疾病的辅助指标； 5. 待测孔最后显示的颜色深浅与标本中的待测抗原或抗体呈正相关的是：双抗体夹心法、双位点一步法、间接法测抗体； 6. 凝集反应是颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象； 7. 用已知抗体检测抗原的方法有：ELISA（夹心法）、免疫荧光技术（直接法和间接法）； 8. 外斐试验原理：变形杆菌属中的某些特殊菌株如X19、X2、XK的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原成分，可代替立克次体作为抗原与某些立克次体病串者血清作凝集反应，以辅助诊
《医学免疫学模拟试题及答案》 姓名：学号：记分： 一单选择题以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，填在括号内 1．T细胞分化成熟的场所是）（ B ） A．骨髓 B．胸腺 C．腔上囊 D．淋巴结 E．脾 2．人类T细胞不具备的受体是（ C ） A．E受体 B．IgG Fc受体 C．C3b受体 D．DHA受体 E．IL—2受体3．关于IgA下述哪项是正确的（ E ） A．二聚体IgA结合抗原的亲合力，高于单体IgA B．IgA1主要存在于血清中C．sIgA是膜局部免疫的最重要因素 D．sIgA具有免疫排除功能 E．以上均正确4．与类风湿因子有关的Ig是（ C ） A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E. IgE 5．惟一能通过胎盘的Ig是（ A ） A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E．IgE 6．决定Ig的类和亚类的部位是（ D ） A．VL十VH B．VL十CL C．铰链区 D．DH E．CL 7．体液补体抑制因子是（ D ） A．C1qB．IgG1 C．IL-2 D．H因子 E．B因子 8．各种单体抗体分子都有的特性是（ B ） A．分子量在10万以下 B．具有两个完全相同的抗原结合部位 C．H链与L链借非共价键相联 D．能结合补体 E．能促进吞噬9．单克隆抗体的应用不包括（ C ） A．肿瘤的诊断 B．肿瘤的治疗 C．血清Cl-含量测定 D．激素水平测定 E．细胞受体测定 10．关于细胞因子（ E ） A．细胞因子是由细胞产生的 B．单一细胞因子可具有多种生物学活性C．细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用 D．细胞因子的作用不是孤立存在的 E．以上均正确 11．既属于免疫球蛋白基因超家族又属于造血因子受体超家族的是（ D ） A．IL-6受体、IL-2受体 B．IL-2受体、IL-4受体 C．IFN-α受体、IFN-γ受体 D．IL-8受体 E．IL-1受体 12．宿主的天然抵抗力（ A ） A．经遗传而获得 B．感染病原微生物而获得 C．接种菌苗或疫苗而获得 D．母体的抗体(IgG)通过胎盘给婴儿而获得 E．给宿主转输致敏巴细胞而获得 13．5种免疫球蛋白的划分是根据（ D ） A．H链和L链均不同 B．V区不同 C．L链不同 D．H链不同 E．连接H链的二硫键位置和数目不同
模拟题（一） 医学免疫学考试题A 一、单选题（只许从每题备选答案种选择一个最佳答案。每题1分，共40分） 1、外周免疫器官不包括（） A、胸腺 B、淋巴结 C、脾脏 D、粘膜相关淋巴组织 2、人B细胞分化成熟的部位是在（） A、胸腺T B、脾脏 C、骨髓 D、法氏囊 3、木瓜蛋白酶水解IgG所获片段中，能与抗原特异结合的是（） A、Fab段 B、Fc段 C、F（ab）2 段 D、pFc段 4、参与新生儿溶血症的Ig是（） A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD 5、能抵抗蛋白酶水解的Ig是（） A、IgG B、sIgA C、IgM D、IgE 6、以下关于IgG 生物学特性的错误叙述是（） A、能通过胎盘 B、能激活补体 C、是参与I 型超敏反应的主要 Ig D、能发挥调理作用 7、参与旁路激活途径的补体成份是（） A、C1 B、C2 C、C3 D、C4 8、补体经典激活途径中形成的C3转化酶是（） A、C4b2b B、C3bBb C、C4b2b3b D、C3bnBb 9、下列补体裂解片段中具有调理作用的是（） A、C3a B、C3b C、C5a D、C5b 10、同时参与经典、旁路及MBL三条激活途径的补体成分是（） A、C1 B、C2 C、C3 D、C4 11、细胞因子（CK）的生物学作用特点不包括（） A、具有高效性 B、为特异性作用 C、多数在局部发挥作用 D、对细胞的作用不受MHC限制 12、能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是（） A、TNF B、IFN C、IL-1 D、IL-2 13、干扰素（IFN）不具有（） A、抗病毒作用 B、抗肿瘤作用 C、免疫调节作用 D、炎症介质作用 14、以下关于CD8分子的叙述，正确的是（） A、是辅助T细胞（Th）的膜分子 B、是细胞毒T细胞（Tc）的膜分子 C、是Th细胞识别抗原的辅助受体 D、是 HIV的受体 15、经典的HLA I类基因是（） A、HLA-DP B、HLA-DQ C、HLA-C D、HLA-DR 16、HLA复合体位于人的哪号染色体上（）
2020年自考《病理学》模拟试题及答案（卷一） 1.多发性骨髓瘤是 A 造血系统的一种良性肿瘤 B 慢性白血病的一种 C 恶性组织细胞增生症侵犯骨髓后形成的肿块 D 浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤转移到骨髓所致 E 是骨髓内肿瘤性浆细胞增生所形成的浆细胞性恶性肿瘤答案：E 2.绿色瘤属于 A 急性粒细胞性白血病 B 急性淋巴细胞性白血病 C 慢性粒细胞性白血病 D 慢性淋巴细胞性白血病 E 毛细胞白血病 答案：A 3.毛细胞白血病属于 A 急性粒细胞性白血病 B 急性淋巴细胞性白血病 C 慢性白血病 D 慢性粒细胞性白血病 E 慢性淋巴细胞性白血病 答案：C 4.与EB 病毒感染有关的造血系统肿瘤是 A 蕈样霉菌病 B Burkitt 淋巴瘤 C 绿色瘤 D 毛细胞白血病 E 恶性组织细胞增生症 答案：B
5.下列哪种疾病病人血液内有M 蛋白以及在尿液中有Bence-Jones 蛋白 A 恶性组织细胞增生症 B 多发性骨髓瘤 C 真性红细胞增多症 D 毛细胞白血病 E 绿色瘤 答案：B 6.瘤细胞间散在多数吞噬各种细胞碎屑的巨噬细胞，形成所谓“满天星”图像的恶性肿瘤是 A 脂肪肉瘤 B 恶性组织细胞增生症 C 恶性纤维组织细胞瘤 D 恶性巨细胞瘤 E Burkitt 淋巴瘤 答案：E 7.绿色瘤是 A 胆管上皮癌因淤胆所致 B 原发性肝细胞癌转移到皮下，分泌胆汁所致 C 急性粒细胞性白血病在骨组织、骨膜下或软组织中浸润，聚集成肿块呈绿色 D 绒癌阴道转移性结节，呈紫蓝色 E 血管肉瘤出血，产生胆绿色蛋白所致 答案： 8.何杰金病中预后最差的组织学类型是 A 淋巴细胞为主型 B 淋巴细胞消减型 C 结节硬化型 D 混合细胞型 E 以上都不是 答案：B
2020年临床助理医师《医学免疫学》试题及答案案（卷二） 一、单项选择题 1.Ⅰ型超敏反应又称为： A. 免疫复合物型超敏反应 B. 迟发型超敏反应 C. 速发型超敏反应 D. 细胞毒型超敏反应 E. 细胞溶解型超敏反应 2.Ⅰ型超敏反应性炎症以哪种细胞浸润为主? A. 嗜酸性粒细胞 B. 肥大细胞 C. 单核细胞 D.T淋巴细胞 E. 中性粒细胞 3.释放介导Ⅰ型超敏反应生物活性物质的主要细胞是： A. 巨噬细胞 B. 单核细胞 C. 肥大细胞 D. B淋巴细胞 E. 中性粒细胞 4.Ⅰ型超敏反应细胞内游离Ca2+升高能引起： A. 淋巴细胞增殖 B. 增强细胞膜稳定性 C. 肥大细胞脱颗粒 D. 生物活性介质合成减少 E. 以上都不是 5.Ⅰ型超敏反应时，细胞内cAMP降低和(或)cGMP升高能引起： A. 嗜碱性粒细胞脱颗粒 B. 淋巴细胞增殖 C. 增强细胞膜稳定性 D. Tc细胞对靶细胞的破坏 E. 以上都不是
6.Ⅰ型超敏反应可通过下列哪种成分被动转移? A. 致敏淋巴细胞 B. 患者的血清 C. 特异性转移因子 D. 生物活性介质 E. 特异性IgE形成细胞 7.下列哪些细胞表达高亲和力的FcεRⅠ? A. 单核细胞、巨噬细胞 B. 中性粒细胞、肥大细胞 C. 中性粒细胞、嗜碱性粒细胞 D. 肥大细胞、嗜碱性粒细胞 E. 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞 8.介导Ⅰ型超敏反应迟缓相的最主要介质是： A. 组胺 B. 白三烯 C. 肝素 D. 腺苷酸环化酶 E. 血小板活化因子 9.磷酸酯酶D可以灭活： A. 花生四烯酸 B. 缓激肽 C. 白三烯 D. 血小板活化因子 E. 组胺 10.可以被芳香基硫酸酯酶灭活的是： A.ECF-A B. 前列腺素E C. 白三烯 D. 5-羟色胺 E. 激肽酶 11.氨茶碱通过哪种机制提高胞内cAMP水平? A. 刺激β肾上腺素能受体 B. 抑制腺苷酸环化酶 C. 激活腺苷酸环化酶 D. 抑制磷酸二酯酶 E. 激活磷酸二酯酶
医学免疫学模拟试题及答案(一) 1 同种异型抗原（ A） A．同一种属不同个体间的遗传标记不同 B．同一种属的所有个体分布相同 C．是定义同种类型蛋白的抗原 D．不能诱导同一种属动物间的免疫应答 E．在免疫球蛋白中，只限于 2．与抗原结合后，激活补体能力最强的是（E ） A．2 B．3 C． D． E． 3．哪两类的H 链有4 个功能区：（B ） A．和 B．和 C．和 D．和 E．和 4．在旁路激活途径中C3 转化酶是（A） 5b6789n 4b2b3b 4b2b 3 5b678 5．半抗原：（D ） A．只有和载体结合后才能和抗体分子特异结合 B．是大分子物质C．通常是多肽D．本身没有免疫原性E．本身没有抗原 6 .①外源性抗原的递呈，②胸腺内阳性选择，③细胞杀伤过程，④巨噬细胞对抗原的加工上述哪些过程与限制性有关（A） A.①+② B.②+③ C.①+③ D.②+④ E.①+④ 7.补体系统经典途径激活的顺序是D 12345-9 13245-9 C. C14325-9 14235-9 12453-9 8.抗体与抗原结合的部位是( B ) 区区区 区区 9．下列哪种作用特点是细胞因子所不具备的（ E ） A．网络性B．重叠性C．多效性D．高效性E．特异性 10．人类的定位的染色体是D A．第9 对染色体B．第17 对染色体C．第2 对染色体D．第6 对染色体 E．第22 对染色体 11．兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是（ C ） A．异种抗原B．自身抗原 C．同种异体抗原D．异嗜性抗原E．超抗原 12．可被胃蛋水解酶切成为B A.2 段段 (’)2 段′段 C.2 段′段 段段 (’)2 段段 13．免疫对机体（ C ） A．正常情况下有利，某些条件下造成损伤B．有利C．有利也有害 D．有害E．无利也无害