中医耳鼻喉科学（中级）-专业知识
A1每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、音叉检查的韦伯实验是将音叉放在颅骨的：
____
A.左侧
B.右侧
C.正中部
D.左后侧
E.右后侧
【正确答案】:C
2、声导抗主要检测哪个部位的病变：____
A.外耳道
B.鼓膜
C.鼓室
D.耳蜗
E.耳郭
【正确答案】:C
3、耳胀证属脾虚失运，湿浊固耳者，选用列哪种方剂最为适宜____
A.二陈汤
B.通气散
C.参苓白术散加减
D.苍耳子散
E.益气聪明汤
【正确答案】:C
4、急性鼻渊常继发于以下哪种鼻病____
A.鼻窒
B.鼻鼽
C.伤风鼻塞
D.鼻槁
E.鼻疮
【正确答案】:C
5、黄耳伤寒相当于化脓性中耳炎的哪种并发症：____
A.颅外并发症
B.颅内并发症
C.颅底并发症
D.颅神经并发症
E.颅中窝并发症
【正确答案】:B
6、脓耳口眼喁斜的病因是脓耳失治后哪个部位受损所致：____
A.邪毒入于面部经络
B.邪毒入于耳部脉络
C.邪毒入于髓海
D.邪毒入于肝胆经脉
E.邪毒入于手足阳明经
【正确答案】:B
7、断耳疮的证候特征是：____
A.耳壳红肿瘙痒疼痛，甚至断落
B.耳壳弥漫性红肿，甚至断落
C.耳壳炽热红肿疼痛，甚至断落
D.耳壳红肿溃疡疼痛，甚至断落
E.耳壳剧烈疼痛，甚至断落
【正确答案】:D
8、属于外耳的部分是：____
A.咽鼓管
B.乳突
C.鼓膜
D.耳屏
E.鼓窦
【正确答案】:D
9、耳廓痰包的发生，主要与以下脏腑功能失调关系密切____
A.肝
B.胆
C.脾
D.肾
E.肺
【正确答案】:C
10、耳疖、耳疮需与哪种疾病鉴别：____
A.急性鼓膜炎
B.外耳道湿疹
C.化脓性中耳炎
D.耳部神经痛
E.耳郭软骨膜炎
【正确答案】:C
11、旋耳疮之病位主要涉及____
A.耳廓
B.外耳道
C.中耳
D.外耳道、耳廓及其耳周
E.外耳道及中耳
【正确答案】:D
12、腺样体在多大年龄后逐渐萎缩：____
A.6～7岁
B.7～8岁
C.8～9岁
D.9～10岁
E.10岁以上
【正确答案】:E
13、十二经脉中不直接循入鼻的经脉有____
A.手足少阳经
B.手足少阴经
C.手足太阳经
D.手足太阴经
E.以上都不是
【正确答案】:D
14、鼻前庭的生理功能是：____
A.对吸入的空气加温
B.对吸入的空气加湿
C.对吸入的空气进行层流
D.对吸入的空气形成阻力
E.对吸入的空气进行干燥
【正确答案】:D
15、脓耳口眼喁斜属气血亏虚、瘀阻脉络者，应选用哪个方剂：____
A.复元活血汤
B.通窍活血汤
C.补阳还五汤
D.桃红四物汤
E.牵正散
【正确答案】:C
16、梅核气的病因病机主要为____
A.痰火壅盛
B.肺肾阴虚
C.痰气互结
D.气血两虚
E.气滞血瘀
【正确答案】:C
17、耳是哪个脏腑寄窍：____
A.心
B.肝
C.胆
D.肾
E.肺
【正确答案】:A
18、鼻腔的检查方法主要有：____
A.咽鼓管吹张法
B.瓦尔萨尔法
C.波利策法
D.导管吹张法
E.收缩鼻腔粘膜法
【正确答案】:E
19、纯音测听检查传导性耳聋表现为：____
A.骨导正常，气导缩短
B.气导正常，骨导缩短
C.气导，骨导均正常
D.气导延长，骨导缩短
E.骨导延长，气导缩短
【正确答案】:E
20、喉痈初起，证属风热侵袭者，方宜选用____
A.五味消毒饮
B.仙方活命饮
C.清咽利膈汤
D.清瘟败毒饮
E.托里消毒散
【正确答案】:A
21、鼻咽癌的最好发部位是____
A.鼻咽顶后壁
B.鼻咽顶
C.咽隐窝
D.咽鼓管开口处
E.咽园枕
【正确答案】:C
22、"蛙鼻"鼻型常见于____
A.鼻渊
B.鼻孔痰包
C.鼻隔偏曲
D.鼻槁
E.鼻息肉
【正确答案】:E
23、耳壳流痰的内治法是：____
A.祛痰散结，活血消肿
B.祛痰散结，疏风活络
C.理气活血，消肿通络
D.理气活血，消肿止痛
E.疏肝理气，祛痰散结
【正确答案】:B
24、属于鼻腔外侧壁的部分是：____
A.鼻中隔
B.后鼻孔
C.嗅裂
D.鼻甲
E.鼻前庭
【正确答案】:D
25、手术治疗断耳疮，术毕创面撒多粘菌素B药粉后皮肤应作哪一种处理：____
A.贴回创面，对好创口，不予缝合
B.贴回创面，对好创口，予以缝合
C.贴回创面，放引流条，予以缝合
D.贴回创面，错开切口，防止粘连
E.贴回创面，对好创口，放引流条
【正确答案】:A
26、耳疖、耳疮的相同病因是：____
A.风热邪毒外侵
B.肺经火热上扰
C.胃火炽盛
D.脾胃湿热上蒸
E.心火上炎
【正确答案】:A
27、耳蜗的生理功能是：____
A.对声音起传导作用
B.对声音起阻挡作用
C.对声音起增强作用
D.对声音起减弱作用
E.是声音的感受器官
【正确答案】:E
28、鼻腔的易出血区是：____
A.鼻甲
B.中鼻道
C.鼻中隔前下方
D.鼻顶
E.鼻阈
【正确答案】:C
29、治疗耳根毒的代表方剂是：____
A.托里消毒散
B.五味消毒饮
C.仙方活命饮
D.三黄解毒汤
E.普济消毒饮
【正确答案】:C
30、西医对慢性化脓性中耳炎的病理分类是：____
A.急性、亚急性、慢性
B.传导性、感音性、混合性
C.粘连性、化脓性、渗出性
D.边缘穿孔型、大穿孔型、小穿孔型
E.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
【正确答案】:E
31、耵耳坚硬如石，难以取除时，可选用以下哪种药物滴耳以软化____
A.4％硼酸酊
B.水杨酸酊
C.75％酒精
D.10％三氯醋酸
E.5％碳酸氢钠
【正确答案】:E
32、耳病的内治法不包括：____
A.疏风清热
B.泻火解毒
C.利水渗湿
D.宣肺通窍
E.补肾填精
【正确答案】:D
33、耳胀、耳闭的共同证候特征是：____
A.耳内胀痛堵塞感
B.耳内痒痛堵塞感
C.耳内胀闷堵塞感
D.耳内胀痛伴流脓
E.耳内胀痛伴耳鸣
【正确答案】:C
34、下列药物属于敛肺开音的是____
A.木蝴蝶
B.凤凰衣
C.胖大海
D.诃子
E.射干
【正确答案】:D
35、耳闭的病机与以下哪项关系最为密切____
A.气滞血瘀
B.痰浊闭阻
C.邪毒滞留，气血瘀阻
D.脾虚湿盛
E.肾元亏虚
【正确答案】:C
36、治疗肝胆火盛、邪热外侵型脓耳的首选方剂是：____
A.龙胆泻肝汤
B.柴胡清肝汤
C.蔓荆子散
D.疏风清热汤
E.桑菊饮
【正确答案】:C
37、咽淋巴环中最大的淋巴组织是：____
A.舌扁桃体
B.腺样体
C.腭扁桃体
D.咽侧索
E.咽鼓管扁桃体
【正确答案】:C
38、喉室位于：____
A.声带与室带之间
B.室带会厌之间
C.声带与环状软骨之间
D.会厌与梨状窝之间
E.甲状软骨与会厌之间
【正确答案】:A
39、咽鼓管位于人体的哪个部位：____
A.口咽部
B.喉咽部
C.鼻咽部
D.咽旁隙
E.咽后隙
【正确答案】:C
40、急性化脓性中耳炎与卡他性中耳炎的鉴别要点是：____
A.耳聋的轻重
B.有无耳鸣
C.外耳道充血程度
D.耳痛的轻重
E.鼓膜有无肉芽生长
【正确答案】:D
41、感受位置觉的部分是：____
A.蜗管
B.螺旋器
C.圆窗
D.球囊
E.耳蜗
【正确答案】:D
42、鼻鼽相当于下列哪种鼻病____
A.急性鼻炎
B.慢性鼻炎
C.变应性鼻炎
D.急性鼻窦炎
E.干燥性鼻炎
【正确答案】:C
43、儿童时期会厌呈哪种形状：____
A.S型
B.A型
C.Ω型
D.V型
E.L型
【正确答案】:C
44、球囊及椭圆囊的生理作用是：____
A.感受水平方向的摆动
B.感受角加速运动
C.感受直线加速运动
D.感受旋转方向的运动
E.感受上下方向的运动
【正确答案】:C
45、旋耳疮的临床特征是：____
A.患耳疼痛，牵连同侧头痛
B.患耳疼痛，伴随听力下降
C.患耳流脓，伴恶寒发热
D.患耳堵闷感，伴自听增强
E.患耳瘙痒，伴渗出结痂
【正确答案】:E
46、实证脓耳鼓膜穿孔前全身症状及耳痛较重，鼓膜穿孔后症状明显减轻，这是为什么：____
A.鼓膜穿孔前邪实，穿孔后正虚
B.鼓膜穿孔前邪实，穿孔后热势随脓泻出
C.鼓膜穿孔前正气盛，穿孔后正气虚
D.鼓膜穿孔前正邪相争，穿孔后正气不足
E.鼓膜穿孔前邪实，穿孔后正虚
【正确答案】:B
47、感受听觉的部分是：____
A.前庭
B.球囊
C.基底膜
D.半规管
E.椭圆囊
【正确答案】:C
48、鼓室的生理功能是：____
A.传导空气中的声音
B.保持中耳内外气压平衡
C.引流作用
D.感受声音的终端
E.防御外界的感染源
【正确答案】:A
49、开口于中鼻道的是：____
A.筛窦和额窦
B.上颌窦和额窦
C.上颌窦和蝶窦
D.筛窦和蝶窦
E.额窦和蝶窦
【正确答案】:B
50、耳根毒相当于化脓性中耳炎的哪种并发症：____
A.耳后骨膜上脓肿
B.耳疔
C.耳后骨膜下脓肿
D.耳后骨膜脓肿
E.耳后骨膜间隙脓肿
【正确答案】:C
51、慢性肉芽型鼓膜炎表现为：____
A.鼓膜紧张部有肉芽及小穿孔
B.鼓膜松弛部有肉芽及充血
C.鼓膜边缘有肉芽及弥漫充血
D.鼓膜大穿孔并有肉芽生长
E.鼓膜紧张部有肉芽并呈细颗粒状
【正确答案】:E
52、耳病的外治法不包括：____
A.清洁法
B.滴耳法
C.吹药
D.涂敷法
E.冲洗法
【正确答案】:E
53、鼻骨外伤骨折移位时，复位器械置入鼻腔后，深度一般不宜超过以下哪一项____
A.两眉根连线
B.两眼内眦连线
C.鼻根部
D.鼻背中线
E.无明显限制
【正确答案】:B
54、一般情况下，肺气虚寒不会导致____
A.鼻鼽
B.鼻疔
C.鼻渊
D.伤风鼻塞
E.鼻窒
【正确答案】:B
55、特发性突聋的耳聋性质是____
A.传导性耳聋
B.感音神经性耳聋
C.混合性耳聋
D.正常
E.神经性耳聋
【正确答案】:B
56、耳疖、耳疮的最佳治疗方剂是：____
A.银翘散及桑菊饮
B.仙方活命饮及黄连解毒汤
C.三黄汤及黄连解毒汤
D.五味消毒饮及银花解毒汤
E.龙胆泻肝汤及导赤散
【正确答案】:D
57、耳病常见症状的辨证要点不包括：____
A.辨耳痛
B.辨耳脓
C.辨耳郭
D.辨耳鸣、耳聋
E.辨眩晕
【正确答案】:C
58、单侧喉核快速肿胀增大且表面有溃烂者，其诊断首先应考虑____
A.慢乳蛾
B.烂乳蛾
C.石蛾
D.喉核癌肿
E.以上均不可能
【正确答案】:D
59、属于鼻腔的部分是：____
A.鼻根
B.鼻梁
C.鼻前庭
D.鼻翼
E.鼻底
【正确答案】:E
60、治疗风邪侵袭、经气痞塞型耳胀的代表方剂是：____
A.通窍散
B.通窍活血汤
C.益气聪明汤
D.疏风清热汤
E.银翘散
【正确答案】:E
61、脓耳眩晕证属脾虚湿困，蒙蔽耳窍者，宜选用以下哪类方药____
A.六君子汤
B.补中益气汤
C.托里消毒散合半夏白术天麻汤加减
D.四君子汤合二陈汤
E.参苓白术散
【正确答案】:C
62、耳疮相当于以下哪种西医病症____
A.外耳道湿疹
B.弥漫性外耳道炎
C.外耳道疖肿
D.耳廓化脓性软骨膜炎
E.霉菌性外耳道炎
【正确答案】:B
63、鼻鼽的致病外邪多为____
A.风寒之邪
C.风寒异气
D.风湿之邪
E.风邪为主
【正确答案】:C
64、听力图提示气导曲线及骨导曲线均下降，但有气、骨导间距者，应诊断为____
A.传导性聋
B.混合性聋
C.感音性聋
D.全聋
E.听力正常
【正确答案】:B
65、脓耳的发生外因多为风热湿邪侵袭，内因多与哪些脏腑功能失调有关：____
A.肝、胆、脾、肺
B.肝、胆、肾、脾
C.心、肝、脾、胃
D.心、肺、肝、胆
E.肝、胆、脾、胃
【正确答案】:B
66、鼻渊的脓涕多出现在下列哪一部位____
A.下鼻道
B.总鼻道
C.鼻底后段
D.中鼻道及嗅裂
E.以上都不是
【正确答案】:D
67、不属于喉软骨的是：____
A.会厌软骨
B.大翼软骨
C.环状软骨
D.甲状软骨
E.小角状软骨
【正确答案】:B
68、扁桃体周脓肿相当于中医哪种喉痈____
A.喉关痈
B.里喉痈
C.侧喉痈
D.下喉痈
E.外喉痈
【正确答案】:A
69、属于中耳的部分是：____
A.耳轮
B.耳甲腔
C.耳郭
E.听骨链
【正确答案】:E
70、耳与哪几个脏腑关系密切：____
A.心、肝、脾、肺、肾
B.心、肝、肾、胆、脾
C.心、肝、肺、脾、胆
D.心、肝、肺、胆、肾
E.心、肝、脾、肺、胃
【正确答案】:B
71、咽的主要生理功能是：____
A.发音功能
B.吞咽功能
C.呼吸功能
D.协调功能
E.共鸣功能
【正确答案】:B
72、间接喉镜检查时可以看到：____
A.耳咽管
B.咽侧索
C.梨状窝
D.腭扁桃体
E.舌腭弓
【正确答案】:C
73、前鼻镜检查的第一位置可见到：____
A.中鼻甲、中鼻道
B.下鼻甲、下鼻道
C.上鼻甲、上鼻道
D.鼻丘、嗅裂
E.上鼻道、中鼻道
【正确答案】:B
74、耳疖、耳疮的共同临床表现是：____
A.局限红肿，突起如椒目
B.外耳道弥漫性红肿
C.耳部疼痛，耳郭牵拉痛
D.外耳道有白色浊物堆积
E.耳痒耳痛，溃疡渗液
【正确答案】:C
75、耳壳流痰的证候特征是：____
A.局部肿起，皮色不变，按之稍硬，不热不痛
B.局部肿起，皮色潮红，按之柔软，不热不痛
C.局部肿起，皮色不变，按之柔软，轻度疼痛
D.局部肿起，皮肤粗糙，按之柔软，不热不痛
E.局部肿起，皮色不变，按之柔软，不热不痛
【正确答案】:E
76、鼻出血部位最常见于____
A.鼻中隔前上方
B.鼻中隔后上方
C.鼻底后端
D.鼻中隔前下方
E.下鼻甲前端
【正确答案】:D
77、以下哪个病症可出现口眼?斜____
A.耳疮
B.旋耳疮
C.耳脓疱疹
D.耳部疱疹
E.断耳疮
【正确答案】:D
B1每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）
、【78~79共用选项】
A．肝、肾
B．肺、胃
C．肺、胆
D．肺、脾
E．肺、脾、肾、肝、胆
78鼻渊辩证属实证者多与哪些脏腑相关____
【正确答案】:C
79鼻渊辩证属虚证者多与哪些脏腑相关____
【正确答案】:D
、【80~82共用选项】
A．《素问》
B．《灵枢》
C．《丹溪心法》
D．《景岳全书》
E．《医学丛录》
80"诸风掉眩，皆属于肝"出自____
【正确答案】:A
81"无痰则不作眩"出自____
【正确答案】:C
82"髓海不足，则脑转耳鸣"出自____
【正确答案】:B
、【83~84共用选项】
A．鼓膜修补术
B．清洗耳道，抗生素类药液滴耳
C．针灸治疗
D．禁止洗耳，滴耳，棉球堵塞外耳道口
E．50％三氯醋酸烧灼穿孔边缘，促进愈合
83耳膜外伤初起时，外治方法应选择____
【正确答案】:D
84耳膜外伤穿孔较大。日久未愈者，宜选择____【正确答案】:A
、【85~87共用选项】
A．扁桃体周脓肿
B．急性会厌炎
C．咽后脓肿
D．咽侧脓肿
E．上腭脓肿
85里喉痈相当于西医____
【正确答案】:C
86喉关痈相当于西医____
【正确答案】:A
87会厌痈相当于西医____
【正确答案】:B
、【88~90共用选项】
A．鼻尖
B．鼻前庭
C．鼻翼
D．鼻中隔梨氏区
E．鼻窦
88鼻痰包多发生于____
【正确答案】:B
89年轻人鼻衄多发生于____
【正确答案】:D
90鼻疳多发生于____
【正确答案】:B
、【91~92共用选项】
A．马上热敷以消肿，促进伤口愈合
B．注射破伤风抗毒素
C．以夹板固定鼻骨
D．鼻腔内滴药，以止血、消炎
E．选用碘伏纱条或油纱条填塞鼻腔
91鼻外伤性鼻出血者应：____
【正确答案】:E
92鼻骨折复位后应：____
【正确答案】:E
、【93~94共用选项】
A．慢性咽炎
B．咽白喉
C．颈突过长综合征
D．食道肿瘤
E．颈咽痛症
93易被误诊为急性化脓性扁桃体炎的疾病是：____【正确答案】:B
94不需与梅核气进行鉴别诊断的是：____
【正确答案】:B
【95~96共用选项】
A．鼻腔或外耳道内的球形光滑异物
B．外耳道动物性异物
C．鼻腔内的扁形异物
D．鼻腔内的动物性异物
E．慢性化脓性中耳炎间歇期，患耳内的植物性异物95不能用镊子取出的异物是：____
【正确答案】:A
96可以用水冲洗出来的异物是：____
【正确答案】:B
【97~98共用选项】
A．化疗
B．手术
C．放疗
D．手术加化疗
E．手术加放疗
97鼻咽癌首选：____
【正确答案】:C
98喉癌首选：____
【正确答案】:B
【99~100共用选项】
A．胆移热于脑
B．触冒风寒
C．脑受风热
D．风、火、寒三邪侵犯
E．肺脏虚冷
99《诸病源候论》论鼻鼽的病因为____
【正确答案】:E
100《内经》认为鼻渊的病因为____
【正确答案】:A
精品文档 1、三蚣散（《奇效良方》） 三蚣散内星芷麝功专搜风又祛痰 口眼歪斜面肌挛此方当可保安康 由蜈蚣、南星、白芷、麝香组成，热酒调服。 搜风祛痰通络。治口眼口呙斜、面肌痉挛、抽搐。 2、三黄凉膈散（《喉科紫珍集》） 三黄凉膈治喉痛芩柏连栀归芍芎 玄草射竹青陈皮花粉银花灯心送 由黄芩、黄柏、黄连、栀子、当归、赤芍、川芎、玄参、生甘草、射干、竹叶、青皮、陈皮、天花粉、银花、灯心组成。清热解毒，利咽止痛。治邪毒由表入里，咽喉红肿疼痛，恶寒发热。便泌加大黄。 3、千金内托散（《喉科紫珍集》） 千金内托治喉痈银翘桔草朴芍芎 青陈蒌灯防花粉五目未溃参归功 由银花、连翘、桔梗、生甘草、赤芍、川芎、厚朴、青皮、陈皮、瓜蒌、灯心、防风、天花粉、人参、当归组成。清热消毒，托里破痈。治喉痈应溃而未溃，红肿疼痛。 4、化脓汤（《朱宗云经验方》） 化脓汤中贝皂甲银翘栀板僵芩花 豆根芦根十二味解毒排脓朱氏法 由银花、连翘、栀子、板蓝根、山豆根、芦根、黄芩、天花粉、僵蚕、贝母、皂角刺、穿山甲组成。清热解毒，排脓消肿。治咽喉痈肿成脓未溃。 5、升麻解毒汤（《谭敬书经验方》） 升麻解毒苍芷芩升葛芍草蒲桔腥 肺热鼻渊流浊涕欲求特效此方寻 由升麻、葛根、赤芍、生甘草、黄芩、蒲公英、苍耳子、白芷、鱼腥草、桔梗组成。清热解毒，排脓通窍。治肺热鼻渊，浊涕量多不止，面颊疼痛。便秘加大黄，尿黄加木通。 6、止衄散（《类编朱氏集验方》） 止衄散中用当归黄芪芍药生地随 再加茯苓与阿胶益气生血衄可退 由当归、黄芪、赤芍、生地、茯苓、阿胶组成。益气生血、凉血止衄。治气虚血少，鼻衄时发。 7、少阴甘桔汤（《外科正宗》） 少阴甘桔升柴陈羌芎黄芩葱玄参 咽痛口糜并腐烂身热脉沉病不轻 由桔梗、甘草、升麻、柴胡、陈皮、羌活、川芎、黄芩、葱白、玄参等十味药组成。疏风解毒，清利咽喉。治少阴咽痛，或口糜烂及咽喉，脉沉细而身犹热者。8、中和汤（《医宗金鉴》） 中和汤里八珍配减去地苓加芪桂 桔芷排脓姜枣冬补虚托毒藿香替 由黄芪、肉桂、人参、白术、炙甘草、白芍、川芎、当归、白芷、桔梗、藿香、麦冬、生姜、大枣组成。补益气血，托毒排脓。治骨槽风，溃烂日久，时流清脓、死骨，正虚邪恋。 9、六味汤（《喉科秘旨》） 六味汤中用荆防桔草薄荷与僵蚕 外感风寒咽喉病赶紧煎服保平安 由荆芥、防风、僵蚕、桔梗、薄荷、甘草组成。疏风利咽。治咽喉病初起，不论风寒风热，皆可随证加减应用。 10、双砂汤（《外科证治全生集》） 双砂砂仁与砂糖灵仙草果骨刺康 由砂仁、草果、威灵仙、白砂糖组成。化骨利咽。治鱼刺、骨鲠在咽喉。 11、玄麦甘桔汤（《方药备要》） 玄麦甘桔汤法良养阴清热又化痰 慢性喉痹阴虚证此方常服咽喉康 由玄参、麦冬、生甘草、桔梗组成。清咽化痰。治慢喉痹，咽喉干燥疼痛，小瘰增生，吭喀少痰。12、半夏散及汤（《伤寒论》） 半夏散中桂枝草伤寒咽痛此方好 由半夏、桂枝、炙甘草组成。散寒祛邪，利咽止痛。治少阴病咽痛（阳气不足，外感于寒，邪客咽喉，咽部淡紫微肿，疼痛不利）。 13、加味二陈汤（《外科正宗》） 加味二陈有芩连薄荷六克姜三片 清热化痰疗效著消除痰包少花钱 由法夏、陈皮、茯苓、甘草、黄芩、黄连、薄荷、生姜组成。清热化痰。治耳郭痰包、口腔痰包、鼻唇痰包等，局部肿起，肤色或肌膜色泽不变，微胀，按之有囊状感。 14、加味八脉散（《中医诊疗要览》） 加味八脉二苓泽藁杏地栀通知柏 利湿化浊治清窍萎缩鼻炎当清热 由茯苓、猪苓、泽泻、藁本、杏仁、生地、栀子、木通、知母、黄柏组成。清热利湿，化湿通窍。治萎缩性鼻炎，鼻中浊脓量多。 15、加味升麻葛根汤（《潭敬书经验方》） 升麻葛根芍草芩二皮二通地麦寻 清解肺经与阳明鼻渊鼻窒效验灵
2015年中医耳鼻喉科学主治医师考试模拟题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5298道。A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。1、此患者最可能的诊断是 A、瘀肿疼痛 B、皮肉破损 C、鼻伤衄血 D、鼻中隔血肿 E、鼻中隔脱位正确答案：A 2、此患者应立即进行下列哪种治疗 A、清创缝合 B、穿刺抽吸 C、冷敷 D、切开引流 E、热敷正确答案：C 某男性患者，3天前出现鼻尖局部红肿、疼痛，而后疼痛加重，出现鼻肿如瓶，两目合缝，头痛如劈，并有高热、烦躁。 3、此患者最可能的诊断是 A、鼻腔异物 B、疔疮走黄 C、鼻渊 D、鼻疳 E、鼻外伤瘀肿疼痛正确答案：B 4、以下哪项为首选 A、镇痛剂 B、局部热敷 C、足量、有效的抗生素 D、切开引流 E、请眼科会诊正确答案：C 某男性患者，4岁。双鼻前孔皮肤弥漫性肿、潮红、疼痛、流水、结痂，反复发作。伴有腹胀便溏，啼哭易怒。舌苔厚黄腻，脉滑数。 5、患者的辨证分型为 A、肺经蕴热，邪毒外袭 B、正气虚衰，邪毒壅盛 C、肺胃热盛，火毒结聚 D、邪毒久留，气滞血瘀 E、脾胃失调，湿热郁蒸
正确答案：E 6、治疗此病的首选方为 A、革薜渗湿汤 B、黄芩汤 C、五味消毒饮 D、黄连解毒汤 E、犀角地黄汤正确答案：A 某男性患者，鼻流白粘涕2年。无臭味，伴鼻塞，嗅觉减退，头重头昏，自汗恶风，气短无力，咳嗽痰稀。舌质淡，苔薄白，脉缓弱。 7、治疗此病的首选方为 A、补中益气汤 B、参苓白术散 C、通窍汤 D、黄芩汤 E、温肺止流丹正确答案：E 8、若此患者为上颌窦炎，下述哪项治疗方法时机是不恰当的 A、环丙沙星口服 B、治疗牙疾 C、上颌窦穿刺冲洗 D、1％麻黄素滴鼻 E、仙特敏口服正确答案：A 某男性患者，鼻流浊涕2天。右侧头痛，晨起渐重，午后轻。检查见右额部有叩击痛，中鼻道可见脓涕。舌质红，苔黄，脉弦数9、此患者最可能的诊断是 A、急性额窦炎 B、急性筛窦炎 C、急性蝶窦炎D、急性上颌窦炎E、急性鼻炎正确答案：A 10、此病的病因为 A、肺经风热 B、胆腑郁热 C、脾经湿热 D、肺气虚寒 E、脾气虚弱正确答案：B 某男性患者，鼻流浊涕不止1月余。伴鼻塞、头痛、嗅觉减退。 11、此患者最可能的诊断为 A、鼻鼽 B、鼻槁 C、鼻渊 D、鼻疳 E、鼻窒正确答案：C 12、此患者若属虚证，下列描述哪项是正确的 A、鼻塞轻重不等 B、剧烈头痛 C、鼻涕浓稠黄浊而量多 D、鼻甲红肿E、颧部叩击痛明显正确答案：A 某男性患者，发作性头晕1
1. 喉最狭窄处位于：A．喉入口 B．喉室 C．声门裂 D．声门下区 E．声门上区 2．喉痹的病位主要在：A．喉粘膜 B．咽粘膜 C．悬雍垂 D．喉核 E．会厌 3．鼓膜望诊时，应注意到光锥位于鼓膜的： A．前下方 B．后下方 C．前上方 D．后上方 E．中央 4．耳疖多发生于：A．耳廓 B．耳屏 C．耳周 D．外耳道 E．鼓膜 5．耳胀患者，若鼻涕较多时以下哪项治疗是不适宜的： A．滴鼻 B．鼓膜按摩 C．咽鼓管吹张 D．穴位磁疗 E．超短波理疗 6．耳内流脓量多，黄稠或带红色，全身可见发热，口苦咽干，辨证应首先考虑： A．风热外侵 B．肝胆火盛 C．脾虚湿困 D．肾元亏损 E．阴虚火旺 7．耳后附骨痈最主要的特征是： A．发热 B．耳痛 C．耳内流脓 D．鼓膜穿孔 E．耳后完骨部红肿疼痛或溃破流脓8．鼻疔最突出的症状是：A．鼻痛 B．鼻塞 C．流涕 D．鼻痒 E．鼻衄 9．对外鼻损伤24小时以内的瘀肿疼痛的处理最恰当的是： A．冷敷 B．热敷 C．湿热敷 D．玉露膏外敷 E．红花油外搽 10．青少年鼻出血最常见的部位是： A．鼻中隔中上部 B．鼻中隔后上部 C．鼻中隔前下部 D．下鼻甲前端E．中鼻甲前端11．患者，男，30岁。经常鼻塞2年，呈间歇性和交替性，安静时加重，检查见双下鼻甲肿胀，中鼻道及嗅裂未见分泌物潴留。该病应首先考虑的诊断是： A．伤风鼻塞 B．鼻窒 C．鼻鼽 D．鼻渊 E．鼻息肉 12．喉关痈最主要特征是： A．一侧腭舌弓前上方红肿隆起 B．会厌红肿如球状 C．咽后壁红肿隆起 D．喉核红肿有脓点 E．一侧颈部及颌下红肿 13．声带小结多发生于： A.．一侧声带的前、中1/3交界处 B.一侧声带的后1/3处 C．.双侧声带的前、中1/3交界处D．双侧声带的后1/3 处 E．双侧声带的前1/3处 14．急喉风最主要的特征是： A．吸气性呼吸困难 B．咽喉红肿疼痛 C．语言难出 D．痰涎壅盛 E．汤水难下15．最早描述梅核气症状特点的是： A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《金匮要略》 D．《诸病源候论》 E．《景岳全书》 16．鼻咽癌的好发部位是： A．咽隐窝 B．咽后壁 C．鼻咽底壁 D．后鼻孔 E．破裂孔 17．喉菌的病变部位是：A．鼻咽部 B．口咽部C．喉咽部 D．喉部 E．食道上段18．检查成人鼓膜时，为使外耳道变直以利于观察，牵拉耳廓的方向最好是： A．前上方 B．前下方 C．后上方 D．后下方 E．外上方 19．上颌窦穿刺的最佳进针部位在： A．下鼻道后外侧壁 B．下鼻道前外侧壁 C．中鼻道前外侧壁 D．中鼻道后外侧壁 E．上鼻道前外侧壁 20．检查口咽部时，用压舌板轻压病人舌部的最适宜位置是： A．舌前1/3 B．舌前2/3 C．舌前1/2 D．舌前3/4 E．舌前3/5 （二）B型题（每题1分，共10分） A．肺胃热盛 B．风热犯肺 C．肺脾气虚 D．肺肾阴虚 E．气滞血瘀痰凝21．声嘶日久，语音低微，讲话费力，气短乏力，声带松弛，闭合欠佳。诊断为喉喑，辨证首先考虑：22．声嘶日久，咽喉干涩微痛，咽痒干咳，痰粘少，午后尤甚，声带微红肿。诊断为喉喑，辨证首先考虑： A．喉关 B．会厌 C．喉底 D．喉核 E．颌下 23．里喉痈发生于： 24．喉关痈发生于： 25．会厌痈发生于：
中医耳鼻咽喉科学 第一章绪论 1.耳鼻喉的专科特点： 它以中医整体观念为指导思想，以脏腑经纶学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辨病与辨证相结合、局部变辨证与整体辨证相结合、内治与外治相结合。2.发展史： （1）《史记?扁鹊仓公列传》谓：（扁鹊）“过洛阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医”，因此，名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。 （2）《金匮要略》最先描述“妇人咽中如有炙脔”一症，即后世所称“梅核气”，所创立的半夏厚朴汤一直沿用至今。 （3）唐代，政府设立太医署，其中“耳目口齿科”（颇类今之五官科）已初具规模，开始形成一个独立的专科，这在耳鼻咽喉科学的发展史上是一件大事。 （4）清代，张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉，《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。 第二章耳鼻咽喉与脏腑经络的关系 1.耳与脏腑的关系： 耳位于头部两侧，属“清窍”之一，司听觉，主平衡。与耳有较为密切关系的脏腑有肾、心、肝、胆、肺、脾等。 2.鼻与脏腑的关系： 鼻为肺系之前端，连于喉、接气道、下通于肺，有助肺行呼吸、主嗅觉、协发音、司清化之功能。 3.咽喉与脏腑的关系： 咽前连口腔，下经食道通胃腑，为胃之系，有司饮食吞咽、助言语、御外邪的功能。 喉上通口鼻，下接气管至肺，为肺之系，有行呼吸、发声音、护气道的功能。 4.耳语经络的关系： 直接循行于耳的主要经脉，多属阳经，有足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经。 5.咽喉与经络的关系： 在十二经脉中，除手厥阴心包经和足太阳膀胱经间接通于咽喉外，其余经脉皆直接通达。第三章耳鼻咽喉的病因病机概述 1.耳鼻咽喉疾病的外因主要有：外感邪毒、外伤致病、异物所伤。 2.耳鼻咽喉疾病的实证，常见于病变的初期或中期，以外邪侵袭、脏腑火热、痰湿困结、气滞血瘀等为多见。 第四章耳鼻咽喉病的诊断要点 1.耳鸣呈高音调，高频听力下降明显，多属肝肾虚损或气血不足之证； 耳鸣呈低音调，低频听力下降明显，多属肝胆热盛，或风邪外袭，邪气壅滞耳窍之证。 2.眩晕伴有头重、头胀、低音调耳鸣、胸闷呕恶、纳呆倦怠者，多属痰湿中阻。 3.鼓膜色蓝、外凸，多为瘀血内聚耳窍。 第五章耳鼻咽喉病的治疗概要 1.常用的通窍法有：芳香通窍、化浊通窍、升阳通窍、利湿通窍。 2.祛瘀法：本法选用具有通血脉、祛瘀滞作用的药物为主组方，或配合其他治法，适用于治疗血行不畅、气滞血瘀，或痰瘀互结所致的耳鼻咽喉病证。
广州中医药大学耳鼻喉重点整理 一、解剖生理 选择 咽鼓管有维持鼓室腔与外界的气压平衡及排除中耳分泌物的作用。（中耳气压保持稳定是通过耳的什么结构——咽鼓管） 婴儿和儿童的咽鼓管较成人短、粗而平直，故小儿的鼻咽部感染易经此管传入鼓室。 鼻中隔前下方黏膜内动脉血管汇聚成丛，称利特尔动脉丛，该区是鼻出血（尤其是青少年鼻出血）的好发部位。 鼻腔主要有呼吸、嗅觉和共鸣等功能，其中呼吸功能包括调节空气的温度和湿度、过滤和自洁作用等。（鼻腔对吸入的空气有何功能——调温、调湿、清洁） 在鼻咽顶后壁有淋巴组织团，称腺样体（或称咽扁桃体、增殖体）。 咽鼓管隆凸之后上方，有一较深之窝称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。 甲状软骨是喉部最大的软骨，环状软骨是喉部唯一完整环形的软骨。 声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称声门裂（声门），为喉和上呼吸道最窄处。 喉的生理功能：呼吸功能、发音功能、保护下呼吸道功能和屏气功能。 做口咽部检查使用喉镜时为何要先在酒精灯上加热——防止因口腔内外温度不一致而使喉镜起雾，影响观察。 填空 中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突。 听小骨包括锤骨、砧骨、镫骨等。 骨迷路分为耳蜗、前庭、骨半规管3部分。 前庭感受器由椭圆囊斑、球囊班和壶腹脊所组成。 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦3部分构成。 鼻窦共有4对，为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，其中上颌窦、额窦和前组筛窦为前组鼻窦，均开口于中鼻道；后组筛窦与蝶窦为后组鼻窦，前者开口于上鼻道，后者开口于碟筛隐窝。咽自上而下可分为鼻咽、口咽、喉咽3部分。 喉腔以声带为界，分为声门上区、声门区和声门下区。 二、耳部疾病 选择 可引起耳痛的耳病有哪些？断耳疮、耳带状疱疹、耳疖、耳疮、大疱性鼓膜炎、耳菌等。其次，脓耳急性发作和一些脓耳变证如耳后附骨痈也可导致耳痛；外耳道异物较大堵塞时，也可能引发耳痛。 可引起传导性聋的耳病有哪些？外耳疾病，如先天性或后天性的外耳道畸形或闭锁，外耳道异物、耵耳、耳疖、耳疮、大疱性鼓膜炎、肿瘤等；中耳的发育不良，如鼓膜和听骨链缺如或畸形；中耳的炎性疾患，如耳胀耳闭、脓耳等；听骨链固定，如鼓室硬化或耳硬化症；外伤，如中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。 旋耳疮是以耳部瘙痒为主要表现的，不会引起耳痛。 耳疖和耳疮的鉴别：主要以局部症状作区分。耳疖是发生于外耳道的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿为特征；而耳疮则是指外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病。两者红肿疼
中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳，鼻，咽，喉的生理，病理及其疾病防治规律的一门临床科学。 专科特点：他以中医整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辩证与辨病相结合，局部辩证与整体辩证相结合，内治与外治相结合。 耳分外耳，中耳和内耳三部分 外耳：耳廓和外耳道。 外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5--3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称之。较大异物常嵌于此。中耳：是个含气空腔。包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突气房。 锤骨短突：在鼓膜的前上部有一灰白小突起，名锤骨短突。 光锥：自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥。 内耳：又称迷路。外层为骨迷路（耳蜗，前庭，鼓半规管），内层为膜迷路（蜗管，椭圆囊与球囊，膜半规管）。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路内含内淋巴液。 耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。 鼻由外鼻，鼻腔及鼻窦三部分构成。 咽自上而下可分为鼻咽，口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，语言形成，防御和保护功能，调节中耳气压功能，扁桃体的免疫功能。 喉位于颈前部中央，上通喉咽，下接气管，系由软骨，肌肉，韧带，纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。喉腔内覆盖粘膜，与咽部粘膜和气管粘膜相连接。 喉的软骨：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨，小角软骨，锲状软骨。 喉的韧带：喉外韧带，喉内韧带。 喉的肌肉：喉外肌，喉内肌。 喉腔：以声带为界，分为声门上区，声门区和声门下区。 喉的神经：有喉上神经和喉返神经，都是迷走神经的分支。 喉的血管：喉的动脉来自颈外动脉的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。静脉主要通过甲状腺上，中，下静脉汇入颈内静脉。 喉的淋巴：分声门上和声门下两组。声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结，声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结，再进入颈深淋巴结。 喉的生理功能：呼吸功能，发音功能，保护下呼吸道功能，屏气功能。
中华人民共和国中医药行业标准 中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准 1主题内容与适用范围本标准规定了中医耳鼻喉科21个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。 本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参碰用。 2 耳胀、耳闭的诊断依据、证候分类、疗效评定 耳胀、耳闭是因邪犯耳窍，气血失畅所致，以耳内胀闷闭塞感为特征的耳病。相当于急、慢性卡他性中耳炎。 2．1 诊断依据 2．1．1 以耳内胀闷不适，或闭气阻塞感为主要症状。伴有听力下降，或有低音调耳鸣，部分患者有耳痛。 2．1．2 耳胀起病较急，一般病程较短。耳闭多由耳胀迂延不愈而成，亦有缓慢起病者，病程在2个月以上。 2．1．3 耳部检查：鼓膜有内陷，或行混浊、增厚、粘连，或有充血及鼓室积液表现。咽鼓管不通畅。 2．1．4 听力检查呈传导性耳聋。有条件做声阻抗检查，有鼓室负压等表现。2．1．5 应与鼻咽肿瘤相鉴别。 2．2 证候分类 2．2．1 风邪犯耳：耳中胀闷，耳鸣，听力下降，鼻塞流涕，或有咳嗽咯痰、头痛等症。舌苔薄白，脉浮。 2．2．2 痰浊积聚：耳胀不适，听力不聪，头晕头重，或有咳嗽咯痰，胸脘痞闷。检查见鼓室积液，量多难消。舌苔白腻，脉溺或滑。 2．2．3 气滞血瘀：耳胀、耳中闭气，或有刺痛感，耳鸣不聪。检查见鼓膜混浊、内陷，或增厚、粘连，或有鼓室积液。舌质紫暗或有瘀点，脉涩。 2．2．4 脾气虚弱：耳闭时轻时重，面色无华，食少腹胀，或有便溏。检查见鼓膜内陷，或有鼓室积液。舌淡，苔白，脉弱。 2．2．5 肝肾阴虚：耳闭、听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，手足心热。舌红，苔少，脉细数。 2．3 疗效评定 2．3．1 治愈：耳内胀闷、闭塞感消失，鼓膜及听力检查正常。 2．3．2 好转：耳内胀闷、闭塞感减轻，耳部体征改善。 2．3．3 未愈：临床症状及体征无变化。 3 脓耳的诊断依据、证候分类、疗效评定。 脓耳是因邪热上犯耳窍，血腐化脓所致，以鼓膜穿孔、耳内流脓为特征的疾病。相当于化脓性中耳炎。 3．1 诊断依据 3．1． 1以鼓膜穿孔，耳内流脓为主要临床表现。伴有听力下降，急性期可有发热及耳深部痛。 3．1．2 急性脓耳发病急，病程短。病情重或治疗不彻底者迁延成漫性脓耳，病程长。慢性脓耳在感冒、疲劳、耳内进水时常有急性发作。
中医耳鼻咽喉科学复习题 一、名解 1.旋耳疮：指环绕耳周而发的疮疡，多发于耳前或耳后缝间，也有波及整个耳廓，以局部耳部皮肤潮红、灼热、瘙痒、水泡、糜烂、渗液、结痂甚或脱屑、皲裂为其主要特征。（西医学的外耳湿疹） 2.断耳疮：指以耳廓红肿疼痛、溃烂流脓，甚至软骨坏死、耳廓变形为特征的疾病。（西医学的耳廓化脓性软骨膜炎） 3.利特尓区：鼻中隔前下部粘膜血管丰富，汇聚成网，称为利特尓区。此处粘膜较薄，血管表浅，粘膜与软骨膜相接紧密，且位置靠前，易受外界刺激，是鼻出血最易发生的部位。 4.鼻疳：是指由于邪毒侵袭或湿热郁蒸及血虚生风化燥而致的以鼻前孔及其附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒或皲裂，经久不愈，反复发作为主要特征的鼻病。 5.鼻鼽：是指由于脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，不任风寒，或禀质特异，异气侵袭所致的，以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏频作、清涕如水、鼻塞等为主要特征的鼻病。 6.鼻痔（鼻息肉）：是指脏腑失调，湿热蕴结，或脏腑虚损，寒湿凝聚所致的以鼻塞、涕多、鼻内可见半透明之赘生物为主要临床表现的鼻病。常并发于鼻鼽、鼻渊等。 7.鼻槁：是指由于燥邪侵袭，内灼肺鼻，或肺肾阴虚、脾气虚弱，鼻失滋养所致的以鼻内干燥感、肌膜猥琐，甚或鼻腔宽大为主要特征的慢性鼻病。（西医学的萎缩性鼻炎） 8.鼻渊：是指外邪侵袭、脏腑失调或脏腑虚损所致的以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。本病有虚证与实证之分，实证起病急，病程短；虚证病程长，缠绵难愈。（西医学的急性、慢性鼻窦炎） 9.内淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋巴环的内环。 10.慢喉喑（慢性喉炎）：是一种常见的喉粘膜的非特异性慢性炎症，以声音低沉、讲话费力、声音嘶哑、日久不愈为主要特征，主要由于病毒感染和用声不当引起，可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。 11.急喉风：是指因脏腑热盛或风热痰火上攻咽喉，以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病。常可出现咽喉红肿疼痛、痰涎涌盛、语言难出、声如拽锯、汤水难下等症状，严重者可发生窒息死亡。 12.急性会厌炎：又名急性声门上喉炎，是喉科的常见急性感染性疾病。以会厌充血肿胀、咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难为主要的临床表现。病情严重者可导致急性咽喉梗阻，而窒息死亡。
绪论 1．约生存于公元前5世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生. 2．隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。 3．唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法,大概是世界上关于刷牙的最早记载。 4．清代，张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉，《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。《重楼玉钥yue》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。其他 1. 2. 3. :使用与乳蛾，喉痹。包括火烙法和灼烧法。 4.啄治法：用扁桃体手术刀,在扁桃体上做雀啄样动作，每侧4到5下，伴少量 出血，以吐2到3口血为度.2到3日1次，5次为1疗程,一般不超过3个疗程。治疗可起到放血排脓，疏导瘀阻作用,使邪热外泄，脉络疏通，瘀血消散。 聋，耳鸣。其方法是:调整好呼吸,先用两手掌按摩耳廓，再用两手掌心紧贴两外耳道，两手食,中，无名,小指对称地横按在枕部,两中指相接触，再将两食指翘起放在中指上,然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻洪亮清晰之声,响如击鼓。先左手24次，再右手24次，最后双手同时叩击48次。5.。耳鼻咽喉病的主要病因：外因：外感邪毒（风邪，寒邪,热邪,湿邪，燥邪，时邪疫疠，异气），外伤致病，异物所伤。内因：饮食所伤，劳倦内伤，情志不调，官窍间疾病相传. 6.耳鼻咽喉病的主要病机：实证：外邪侵袭，脏腑火热，痰湿困结，气滞血瘀。虚症：肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。 7 端坐一垂直线，两线交点处为切口点。用百分之2丁卡因溶液涂于切口周围。切开时刀尖刺入深度不宜超过1cm,以免损伤大血管。随后用止血钳向后方逐层分离，直达脓腔，将切口扩大至脓排尽为止. 耳鼻咽喉口齿的应用解剖及生理 耳 1 2。外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底,向内直至鼓膜，长约2.5—-3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段,内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称外耳道峡部。较大异物常嵌于此. 3鼓室位于鼓膜和内耳外
` 中华人民国中医药行业标准 中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准 1主题容与适用围本标准规定了中医耳鼻喉科21个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。 本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参碰用。 2 耳胀、耳闭的诊断依据、证候分类、疗效评定 耳胀、耳闭是因邪犯耳窍，气血失畅所致，以耳胀闷闭塞感为特征的耳病。相当于急、慢性卡他性中耳炎。 2．1 诊断依据 2．1．1 以耳胀闷不适，或闭气阻塞感为主要症状。伴有听力下降，或有低音调耳鸣，部分患者有耳痛。 2．1．2 耳胀起病较急，一般病程较短。耳闭多由耳胀迂延不愈而成，亦有缓慢起病者，病程在2个月以上。 2．1．3 耳部检查：鼓膜有陷，或行混浊、增厚、粘连，或有充血及鼓室积液表现。咽鼓管不通畅。 2．1．4 听力检查呈传导性耳聋。有条件做声阻抗检查，有鼓室负压等表现。2．1．5 应与鼻咽肿瘤相鉴别。 2．2 证候分类 2．2．1 风邪犯耳：耳中胀闷，耳鸣，听力下降，鼻塞流涕，或有咳嗽咯痰、头痛等症。舌苔薄白，脉浮。 2．2．2 痰浊积聚：耳胀不适，听力不聪，头晕头重，或有咳嗽咯痰，胸脘痞闷。检查见鼓室积液，量多难消。舌苔白腻，脉溺或滑。 2．2．3 气滞血瘀：耳胀、耳中闭气，或有刺痛感，耳鸣不聪。检查见鼓膜混浊、陷，或增厚、粘连，或有鼓室积液。舌质紫暗或有瘀点，脉涩。 2．2．4 脾气虚弱：耳闭时轻时重，面色无华，食少腹胀，或有便溏。检查见鼓膜陷，或有鼓室积液。舌淡，苔白，脉弱。 2．2．5 肝肾阴虚：耳闭、听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，手足心热。舌红，苔少，脉细数。 2．3 疗效评定 2．3．1 治愈：耳胀闷、闭塞感消失，鼓膜及听力检查正常。 2．3．2 好转：耳胀闷、闭塞感减轻，耳部体征改善。 2．3．3 未愈：临床症状及体征无变化。 3 脓耳的诊断依据、证候分类、疗效评定。 脓耳是因邪热上犯耳窍，血腐化脓所致，以鼓膜穿孔、耳流脓为特征的疾病。相当于化脓性中耳炎。 3．1 诊断依据 3．1． 1以鼓膜穿孔，耳流脓为主要临床表现。伴有听力下降，急性期可有发热及耳深部痛。 3．1．2 急性脓耳发病急，病程短。病情重或治疗不彻底者迁延成漫性脓耳，病
中医耳鼻喉科-重点-复习
耳鼻喉科重点 ◎中耳: 中耳包括鼓室, 咽鼓管, 鼓窦, 乳突. (两房一厅一通道) ◎听小骨: 听小骨有锤骨,砧骨,镫骨构成听骨链, 使骨膜和前庭窗联结. ◎咽鼓管: 承认咽鼓管长约3.5cm, 骨部: 外1/3-鼓室口; 软骨部: 内2/3-咽口(鼻咽部). 咽鼓管的功能: 1.调节鼓室气压(保持中耳气压稳定) 2.排除中耳分泌物. ◎婴儿与成人的咽鼓管比较: 婴儿的咽鼓管短,粗,平,直,故感染较成人多见. ◎鼻中隔结构: 鼻中隔软骨, 梨骨, 筛骨垂直板. 利特氏区: 鼻中隔前下方黏膜内动脉血管汇聚成丛,称利特氏区.该区是鼻出血的好发部位. ◎鼻窦: 上额窦,额窦,前组筛窦开口在中鼻道; 后组筛窦与蝶窦为后组鼻窦.后组筛窦开口在上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝. ◎鼻腔的生理: 鼻腔主要有呼吸,嗅觉,共鸣的功能. 一. 呼吸和保护功能: 1.通气(鼻阻力) 2.调温(鼻腔黏膜血管丰富) 3.调湿(黏膜分泌功能) 4.清洁(鼻毛阻挡,纤毛运动及粘液毯,喷嚏) 二. 嗅觉功能三. 共鸣作用 ◎咽的分布: 咽由上而下为鼻咽部,口咽部,喉咽部. ◎鼻咽部: 腺样体:在鼻咽部顶后壁有淋巴组织团称为腺样体.两侧壁有咽鼓管的咽口,咽鼓管开口后方和上方稍隆起, 称咽鼓管隆凸.咽鼓管隆凸后上方有一个较深之窝称咽隐窝,为鼻咽癌好发的部位. ◎口咽部: 前方-咽峡(悬雍垂,舌背,腭弓构成的半圆形) 侧壁-腭舌弓,腭咽弓,腭扁桃体(喉核) 后壁-咽喉壁(喉底),咽后壁淋巴滤泡,咽厕所. ◎喉的软骨: 1.甲状软骨:为喉部最大的软骨 2.环状软骨:喉部唯一完整的环形软骨,保证呼吸畅通有重要作用 3.会厌软骨:会厌分舌面和喉面,舌面组织疏松. ◎喉腔: 喉腔以声带为界,分为声门上区,声门区,声门下区. 声门裂: 声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,称声门裂,为喉最窄处. ◎耳疖: 耳疖是指因邪热搏结于耳窍而发生于外耳道的疖肿,以耳痛,外耳道局限性红肿为特征. 为西医学的局限性外耳道炎. ◎耳疮: 耳疮是指因湿热邪毒搏结于耳窍所致的以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病. 为西医学的弥漫性外耳道炎. 耳疮 疾病耳疖 急性慢性病史多有挖耳史 症状耳痛,张口,咀嚼时加重;病程短耳痒或轻微耳痛;病程长检查耳廓牵拉痛,耳屏压痛外耳道弥漫性充血,皮肤增
中医耳鼻咽喉科学 1.鼻窒的病因病机包括有( )。 C.肺脾亏虚，邪毒滞留 2.鼻槁病人出现鼻塞，可选用( )。 C.复方薄荷油 3.鼻渊的鼻涕多积留在( )。 C.嗅裂或中鼻道 4.伤风鼻塞与急鼻渊的鉴别最主要点在于( )。 C.是否有全身症状 5.下列疾病除哪一项之外其余均需与鼻息肉进行鉴别( )。 C.鼻前庭湿疹 6.咽喉部最狭窄的部位是：( )。 C.声门裂 7.属慢喉疒音的声带小结，声带息肉的病因病机多为( )。 D.气滞血瘀痰凝 8.乳蛾、喉痹辨证治疗常选用( )。 B.疏风清热汤，清咽利膈汤，养阴清肺汤 9.下列哪项不属于咽喉与胃在病理上的表现( )。 C.胃气虚弱
10.下列哪一项不是虚火喉痹的局部临床表现( )。 D.咽粘膜变薄发亮，咽后壁上粘附痂皮 12.耳痒局部皮肤增厚、粗糙，上有痂皮或鳞屑，多为：( )。 B.血虚失养 13.按中医理论，下列哪项提法不妥当：( )。 A.咽喉为气血循行的通道 14.急性咽喉病，多责之于：( )。 C.肺脾壅热 15.鼓膜增厚，灰白色沉积斑，属于耳胀耳闭的：( )。 C.气血瘀阻型 16.慢脓耳见鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内有肉芽或息肉，X线及CT提示轻微骨质破坏，其分型属：( )。 C.胆脂瘤型 17.眩晕时作，劳累加重，面色无华，应选方：( )。 D.归脾汤加减 1.鼓膜按摩术适用于治疗( ) B.耳闭 2.下列哪一项不属于急鼻渊的病因病机( ) C.气滞血瘀 3.下列哪一组符合鼻息肉的描述( ) A.表面光滑，淡白如荔枝肉样，触之质软 4.慢鼻渊最突出的症状是( ) D.流大量浊涕
5.耳前瘘相当于西医学的( ) B.先天性耳前瘘管 6.治疗肝胆湿热上壅所致的耳疖、耳疮的代表方剂是( ) C.龙胆泻肝汤 7.鼻出血常发生于( ) D.鼻中隔前下方 8.慢脓耳胆脂瘤型的穿孔部位多在鼓膜的( ) A.松弛部或后上方边缘 9.耳根毒相当于西医学的( ) C.耳后骨膜下脓肿 10.突发性耳聋患者，检查多见( ) D.鼓膜完整 1.鼻塞交替，鼻涕白粘，遇寒加重，下鼻甲肿胀光滑，中道、嗅裂无涕，可诊断为( )。 A.鼻窒肺脾气虚型 2.鼻痒，喷嚏，清涕难敛，早晚尤甚，局部见：鼻甲水肿呈息肉样变，属下列哪项鼻病的分型?( ) D.以上三型都不是 3.鼻塞，鼻甲暗红肥厚，表面粗糙，质地硬实，下列哪项外治不适合?( ) A.呋麻滴鼻剂 4.患者鼻塞重而持续，鼻腔内红肿，尤以肿胀为甚，涕黄浊而量多，全身症见头晕，头重，头痛较剧，体倦，食欲不振，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑；应拟用
目录 慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医诊疗方案（试行） (3) 梅核气病（咽异感症）中医诊疗方案（试行） (6)
慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华中医药学会耳鼻咽喉专业委员会《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》（1991年）、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年）。 诊断依据： （1）病史：有急性扁桃体炎发作病史。 （2）自觉症状：咽部不适，发痒，干燥，灼热感，异物感，微痛，可有刺激性咳嗽，口臭，易感冒或伴纳差，乏力，头痛，低热等。 （3）咽部检查： ①挤压舌腭弓，自隐窝口有脓液及脓栓排出。 ②扁桃体表面不平，有瘢痕或黄白色点状物。 ③舌腭弓、咽腭弓与扁桃体粘连。 ④扁桃体及舌腭弓慢性充血。 ⑤患侧下颌角淋巴结肿大。 凡具备急性扁桃体炎反复发作病史及检查所见中①项或②～⑤中三项以上即可作出诊断。 2．西医诊断：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2008年）。 （二）证候诊断 1．肺肾阴虚，虚火上炎证 咽部干焮，微痒微痛，哽哽不利，午后症状加重。全身可见午后颧红，手足心热，失眠多梦，或干咳痰少而粘，耳鸣眼花，腰膝酸软，大便干，舌质干红少苔，脉细数。 2.脾胃虚弱，喉核失养证 咽干痒不适，异物梗阻感，咳嗽痰白，胸脘痞闷，易恶心呕吐，口淡不渴，大便不实，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。 3．痰瘀互结，凝聚喉核证 咽干涩不利，或刺痛胀痛，痰黏难咯，迁延不愈。全身症状不明显。舌质暗有瘀点，
苔白腻，脉细涩。 二、治疗方案 （一）外治法 1．烙法：适用于各种证型。根据扁桃体分度程度，挑选特制的烙铁在酒精灯上烧至通红后蘸上麻油（烙铁涂蘸麻油后酌热度约为120℃），然后迅速送入口腔对准扁桃体施行烧烙，当听到局部发出“兹拉”声后（约0.5～1秒）立即将烙铁抽出，此为“一铁”治疗量。每侧扁桃体10～15“铁”为一次治疗量。施烙后扁桃体表面形成一片烙痂，3天后烙痂脱落可行第二次治疗，治疗10次为1个疗程。烙治过程应注意烙铁须在压舌板的上面进出口腔，以免烧伤其他部位。一旦发生口腔黏膜烫伤，局部可以喷喉风散。 2．啄治法：适用于各种证型。用镰状刀在扁桃体上做雀啄动作，每刀深度约2～4毫米，每侧扁桃体3～5下，啄治后扁桃体表面会少量出血，每次治疗以吐2～3口血为适度。每周1～2次，5次为1疗程。啄治过程应注意进刀不要太深，避免损伤扁桃体血管。一旦出血较多应及时进行局部止血。 3．含漱法：适用于肺肾阴虚，虚火上炎证。可选用滋阴清热利咽等中药煎水含漱。 4．吹药法：适用于肺肾阴虚，虚火上炎证。可选用滋阴清热利咽的中药粉剂吹入患处。 5．含服法：适用于肺肾阴虚，虚火上炎证。可用滋阴清热利咽中药含片或丸剂含服。 （二）辨证选择口服中药汤剂 1．肺肾阴虚，虚火上炎证 治法：滋养肺肾，清利咽喉。 推荐方药：百合固金汤加减。百合、生地、熟地、麦冬、玄参、当归、芍药、贝母、桔梗、甘草等。 2．脾胃虚弱，喉核失养证 治法：健脾和胃，祛湿利咽。 推荐方药：六君子汤加减。人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏等。 3．痰瘀互结，凝聚喉核证 治法：活血化瘀，祛痰利咽。 推荐方药：会厌逐瘀汤合二陈汤加减。桃仁、红花、当归、赤芍、生地、柴胡、枳壳、桔梗、甘草、玄参、陈皮、半夏、茯苓等。 （三）针灸治疗 1．体针：
成都中医药大学2005 年秋季学期中医耳鼻喉科学期末考试试题 A 成都中医药大学 2005 年秋季学期期末考试 试卷 (A) 考试科目：中医耳鼻喉科学考试类别：初修 适用专业：中医 2002 级 学号：姓名：专业：年 级：班级： 题号一二三四五六七总分分值10 10 30 10 15 15 10 100 得分 得 阅卷人一填空题（每空 1 分、共计 10 分） 分1、太医署设立“耳目口齿科”，它始建于代。 2、喉科专著最多出现在代。 3、首次使用《中医耳鼻喉科学》作为学科名称的四版全国中医院校 教材 是在年出版。 4、引起耳疖常见的病因病机、。 5、前组鼻窦包括、、。 6、骨迷路由骨半规管及、组成。 得 阅卷人二名词解释（每题 2.5 分、共计10 分） 分1、耳胀 2、耳鸣 3、鼻鼽 4、喉痈 得 阅卷人三单选题（每题 1 分、共计 30 分） 分1．咽鼓管咽口位于鼻咽部（） A. 前壁 B. 顶壁 C. 侧壁 D. 后壁 2．鼓窦入口位于鼓室（） A. 前壁 B. 后壁 C.顶壁 D.底壁3．喉部最大的软骨是（） A. 环状软骨 B. 会厌软骨 C. 甲状软骨 D.杓状软骨 4．鼻泪管开口于鼻腔的（） A. 上鼻道 B. 中鼻道 C. 下鼻道 D. 总鼻道 5．关于旋耳疮，下列哪项是错误的（） A. 好发于耳廓前面或耳后缝 B. 皮损为多形性 C.小儿多见 D.多由肺经热盛所致6．耳前瘘瘘口多位于（） A. 舟状窝 B. 外耳道 C. 耳轮角前 D. 耳垂 7．关于耳疖，下列哪项说法是错误的（） A.好发部位在外耳道软骨部 B.多发生在夏季 C.多由风热邪毒外侵
耳鼻喉重点整理（内容以书本为标准） 需要掌握的概念 鼻渊：是指以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状，是鼻科的常见病、多发病之一。 鼻鼽（bi qiu）是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。 乳蛾：以咽痛或异物感不适，喉核红肿，表面或有黄白浓点为主要特征的咽部疾病。 急性会厌炎：又称急性声门上喉炎，是一种发生在以会厌为主的声门上区喉黏膜急性炎症。以咽痛剧烈、吞咽困难为主要临床表现。 梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、波动性感音性耳聋、耳鸣和耳内胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。 喉喑：以声音嘶哑为主要特征的疾病，中医称为喉瘖。包括急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带小结、声带麻痹等疾病。 变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻粘膜肿胀为其主要特征。分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。 喉痹：是指以咽痛或异物感不适、咽部红肿、喉底或有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。 需掌握的专科方剂 苍耳子散 药物组成：白芷、薄荷、辛夷花、苍耳子 主治：鼻渊。西医急、慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎等病 方歌：苍耳子散辛夷花薄荷白芷四药抓疏风祛邪通肺窍鼻塞涕浊效甚夸 温肺止流丹 药物组成：人参、荆芥、细辛、诃子、甘草、桔梗、鱼脑骨 主治：鼻渊属肺气虚者 方歌：温肺止流鱼脑骨，桔草荆辛人参诃，肺虚肺寒清涕多，照服此方勿口啰嗦。
六味汤 药物组成：荆芥、防风、桔梗、僵蚕、薄荷、甘草 主治：喉科七十二症。 方歌：六味汤中用荆防，桔草薄荷与僵蚕，外感风寒咽喉病，赶紧煎服保平安。 通气散 药物组成：柴胡、香附、川芎 主治：耳聋不鸣 方歌：医林改错通气散，柴胡川芎香附口尝，功专行气又通窍，耳胀耳闭此方良。 牵正散 药物组成：白附子、白僵蚕、全蝎 主治：风中经络，口眼歪斜。 方歌：牵正散是杨家方，全蝎僵蚕白附襄，服用少量热酒下，口眼斜疗效彰。 耳聋左慈丸 药物组成：熟地黄、淮山药、山萸肉、牡丹皮、泽泻、茯苓、五味子、磁石、石菖蒲 主治：肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。 方歌：六味汤中用荆防，桔草薄荷与僵蚕，外感风寒咽喉病，赶紧煎服保平安。 需思考的几个问题（应该没有标准答案，最好自己整理吧，这里只作懒人们参考） 1.可出现感性神经性聋的疾病？ 梅尼埃病（没从课本上找到其他病，有错误请指出） 2.可出现传导性耳聋的疾病？ 主要由外耳道阻塞或中耳鼓膜、听骨链的病变使声波传导受阻所致，因此凡以上病变都可以出现传导性耳聋。如： 外耳道：外耳道异物、耵聍栓塞、胆脂瘤、肿瘤、外耳道先天性或后
、三蚣散（《奇效良方》） 三蚣散内星芷麝功专搜风又祛痰口眼歪斜面肌挛此方当可保安康 由蜈蚣、南星、白芷、麝香组成，热酒调服。搜风祛痰通络。治口眼口呙斜、面肌痉挛、抽搐。 2、三黄凉膈散（《喉科紫珍集》） 三黄凉膈治喉痛芩柏连栀归芍芎玄草射竹青陈皮花粉银花灯心送 由黄芩、黄柏、黄连、栀子、当归、赤芍、川芎、玄参、生甘草、射干、竹叶、青皮、陈皮、天花粉、银花、灯心组成。清热解毒，利咽止痛。治邪毒由表入里，咽喉红肿疼痛，恶寒发热。便泌加大黄。 3、千金内托散（《喉科紫珍集》） 千金内托治喉痈银翘桔草朴芍芎青陈蒌灯防花粉五目未溃参归功 由银花、连翘、桔梗、生甘草、赤芍、川芎、厚朴、青皮、陈皮、瓜蒌、灯心、防风、天花粉、人参、当归组成。清热消毒，托里破痈。治喉痈应溃而未溃，红肿疼痛。 4、化脓汤（《朱宗云经验方》） 化脓汤中贝皂甲银翘栀板僵芩花豆根芦根十二味解毒排脓朱氏法 由银花、连翘、栀子、板蓝根、山豆根、芦根、黄芩、天花粉、僵蚕、贝母、皂角刺、穿山甲组成。清热解毒，排脓消肿。治咽喉痈肿成脓未溃。 5、升麻解毒汤（《谭敬书经验方》） 升麻解毒苍芷芩升葛芍草蒲桔腥肺热鼻渊流浊涕欲求特效此方寻
由升麻、葛根、赤芍、生甘草、黄芩、蒲公英、苍耳子、白芷、鱼腥草、桔梗组成。清热解毒，排脓通窍。治肺热鼻渊，浊涕量多不止，面颊疼痛。便秘加大黄，尿黄加木通。 6、止衄散（《类编朱氏集验方》） 止衄散中用当归黄芪芍药生地随再加茯苓与阿胶益气生血衄可退 由当归、黄芪、赤芍、生地、茯苓、阿胶组成。益气生血、凉血止衄。治气虚血少，鼻衄时发。 7、少阴甘桔汤（《外科正宗》） 少阴甘桔升柴陈羌芎黄芩葱玄参咽痛口糜并腐烂身热脉沉病不轻 由桔梗、甘草、升麻、柴胡、陈皮、羌活、川芎、黄芩、葱白、玄参等十味药组成。疏风解毒，清利咽喉。治少阴咽痛，或口糜烂及咽喉，脉沉细而身犹热者。 8、中和汤（《医宗金鉴》） 中和汤里八珍配减去地苓加芪桂桔芷排脓姜枣冬补虚托毒藿香替 由黄芪、肉桂、人参、白术、炙甘草、白芍、川芎、当归、白芷、桔梗、藿香、麦冬、生姜、大枣组成。补益气血，托毒排脓。治骨槽风，溃烂日久，时流清脓、死骨，正虚邪恋。 9、六味汤（《喉科秘旨》） 六味汤中用荆防桔草薄荷与僵蚕外感风寒咽喉病赶紧煎服保平安 由荆芥、防风、僵蚕、桔梗、薄荷、甘草组成。疏风利咽。治咽喉病初起，不论风寒风热，皆可随证加减应用。 10、双砂汤（《外科证治全生集》）
全国2019年4月高等教育自学考试 中医耳鼻喉科学试题 课程代码：02944 一、单项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.鼓膜按摩术适用于治疗( ) A.脓耳 B.耳闭 C.耳眩晕 D.暴聋 2.下列哪一项不属于 ．．．急鼻渊的病因病机( ) A.肺经风热 B.胆腑郁热 C.气滞血瘀 D.脾胃湿热 3.下列哪一组符合鼻息肉的描述( ) A.表面光滑，淡白如荔枝肉样，触之质软 B.表面凹凸不平，易出血 C.紫红色，易出血 D.色灰暗，表面有腐物 4.慢鼻渊最突出的症状是( ) A.鼻出血 B.流大量清涕 C.鼻内干燥 D.流大量浊涕 5.耳前瘘相当于西医学的( ) A.化脓性软骨膜炎 B.先天性耳前瘘管 C.耳疖肿 D.耳廓假性囊肿 6.治疗肝胆湿热上壅所致的耳疖、耳疮的代表方剂是( ) A.银翘散 B.五味消毒饮 C.龙胆泻肝汤 D.萆薢渗湿汤 7.鼻出血常发生于( ) A.下鼻甲前端 B.中鼻道 C.中鼻甲 D.鼻中隔前下方 8.慢脓耳胆脂瘤型的穿孔部位多在鼓膜的( ) A.松弛部或后上方边缘 B.中央 C.前下方 D.下方 9.耳根毒相当于西医学的( ) A.外耳道疖肿 B.耳廓丹毒 C.耳后骨膜下脓肿 D.外耳道湿疹 10.突发性耳聋患者，检查多见( ) A.鼓膜内陷 B.鼓膜穿孔 C.鼓膜色红 D.鼓膜完整 二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 11.喉关痈的临床特征为( )
鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中华中医药学会标准—中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2012）。 （1）以大量粘性或脓性鼻涕，鼻塞，头痛或头昏为主要症状。 （2）鼻腔检查粘膜充血、肿胀，鼻腔或后鼻孔有较多的粘性或脓性分泌物。 （3）X线鼻窦摄片有阳性表现。 2.西医诊断标准 参照2008年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的《慢性鼻-鼻窦炎的诊断和治疗指南》。 （1）病程持续超过12周。 （2）症状：①主要症状：鼻塞，黏性、脓性鼻涕。②次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其主要症状中的鼻塞，黏性脓性鼻涕必具其一。 （3）检查 ①鼻腔检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物，中鼻道黏膜充血、水肿或有鼻息肉。②影像学检查：CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变。 （二）证候诊断 1.肺经风热证：间歇性或持续性鼻塞，鼻涕量多而白粘或黄稠，嗅觉减退。可伴头痛，兼有发热恶风，汗出，或咳嗽。舌质红，舌苔薄白，脉浮数。 2.胆腑郁热证：鼻涕脓浊，量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉减退。可兼有头痛剧烈，烦躁易怒，口苦，咽干。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。
3.脾胃湿热证：鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退。兼头昏闷，或头重胀，倦怠乏力，胸脘痞闷，纳呆食少。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 4.肺脾气虚证：鼻塞，头昏，记忆力减退，鼻涕混浊，时多时少。面色萎黄或白，少气乏力，大便溏薄。鼻腔粘膜不充血，但肿胀，并有粘性或脓性分泌物。舌淡，苔白，脉细弱。 二、治疗方法 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.肺经风热证 治法：疏风清热，宣肺通窍。 推荐方药：银翘散合苍耳子散加减。金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥穗、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、芦根、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等。 中成药：鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等。 2.胆腑郁热证 治法：清泄胆热，利湿通窍。 推荐方药：龙胆泻肝汤合苍耳子散加减。龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、车前子、当归、柴胡、生地黄、甘草、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等。 中成药：鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液等。 3.脾胃湿热证 治法：清热利湿，化浊通窍。 推荐方药：甘露消毒丹合苍耳子散加减。白豆蔻、藿香、茵陈、滑石、川木通、石菖蒲、黄芩、川贝母、射干、薄荷、连翘、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等。 中成药：藿香正气口服液等。 4.肺脾气虚证 治法：健脾补肺，祛寒开窍。 推荐方药：补中益气汤加减。黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升