第一章绪论
一、选择题
D 1、中华医学会急诊医学学会被批准成立于
A、1980年8月
B、1986年10月
C、1986年12月
D、1987年5月
E、1997年3月
E 2、院前急救的目的，除了
A、维持患者的生命
B、防止再损伤
C、快速地护送到医院
D、减轻痛苦
E、康复出院
C 3、以下不属于急诊医学范畴的是
A、心肺复苏
B、现场急救
C、恶性肿瘤
D、急性中毒
E、灾害急救
第二章院前急救
一、选择题
D 1、院前急救技术不包括
A、止血
B、包扎
C、固定
D、消毒
E、搬运
C 2、颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是
A、防止骨折断端刺破皮肤
B、防止产生新发骨折
C、以防发生高位截瘫
D、便于搬运
E、减轻伤员疼痛
D 3、脊柱损伤患者通常采用的搬运方法是
A、单人背法或掮法
B、单人抱法
C、双人搬运法
D、三人或多人搬运法
E、四人搬运法
E 4、上止血带的时间不宜超过
A、30分钟
B、1小时
C、1.5小时
D、2小时
E、3小时
B 5、下肢止血带应缚在
A、大腿上1/3处
B、大腿中下1/3处
C、小腿上1/3处
D、小腿中1/3处
E、小腿下1/3处
C 6、异物插入体内，现场应立即
A、拔除异物，填塞止血后送往医院
B、拔除异物，加压包扎止血后送往医院
C、不拔除异物，采取简单固定包扎后送往医院
D、不要延迟，立即将伤员送往医院
E、以上方法均正确
第三章心肺脑复苏
一、选择题
B 1、心肺复苏中胸外按压的频率为
A、＜100次/分
B、≥100次/分
C、≥80次/分
D、＜80次/分
E、80-100次/分
A 2、成人心肺复苏双人复苏时胸外按压与通气的比率为
A、30：2
B、15：2
C、30：1
D、15：1
E、以上均不是
A 3、心肺复苏胸外按压的部位为
A、双乳头连线与胸骨交界处
B、心尖部
C、胸骨中段
D、胸骨左缘第五肋间
E、剑突处
E 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为
A、胸廓前后径的一半
B、2-3cm
C、3-4cm
D、4-5cm
E、≥5cm
第四章急性中毒
一、选择题
C 1、对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是
A、吸氧
B、导泻
C、维持生命体征并终止毒物接触
D、洗胃
E、使用特效解毒药
D 2、下列哪种毒物中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色
A、蛇毒
B、农药
C、二氧化碳
D、一氧化碳
E、来苏
E 3阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是
A、瞳孔缩小
B、流涎流汗
C、腹痛腹泻
D、小便失禁
E、骨骼肌震颤
E 4、某患者，因欲自杀服了有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。该患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液
A、1：5000高锰酸钾液
B、硫酸铜溶液
C、NaHCO3溶液
D、生理盐水
E、清水
C 5、某患者，女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP 90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液的COHb为60%。该患者最可能的诊断是
A、急性巴比妥类中毒
B、急性有机磷农药中毒
C、急性CO中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、急性亚硝酸盐中毒
第五章休克
一、选择题
D 1、休克代偿期的主要表现为：
A、脉细速，血压低，脉压显著缩小
B、脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C、脉细速，血压正常，脉压无变化
D、脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E、脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
E 2、关于休克病人的监测，下列哪项认识是错误的：
A、精神由兴奋转入抑制，提示病情恶化
B、皮肤黏膜由苍白转为青紫表示病情严重
C、脉压越小表示微血管收缩严重
D、严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能
E、如果尿量＜25ml/h，比重高，表示血容量已纠正
B 3、休克早期，哪种措施最重要：
A、祛除病因
B、迅速补充有效循环血容量
C、应用血管活性药物
D、应用激素及能量合剂
E、应用碱性药物以纠正酸中毒
C 4、低血容量性休克治疗中，调节液体速度和量最可靠的依据是：
A、肢体温度及皮肤弹性
B、颈外静脉充盈度
C、中心静脉压及尿量
D、血压及脉搏
E、以上都不是
B 5、休克病人在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予：
A、血管扩张剂
B、血管收缩剂
C、强心药
D、5% NaHCO3
E、大量肾上腺皮质激互
第六章创伤
一、选择题
E 1、创伤常用的急救技术
A、复苏、通气、止血、包扎、固定、运送
B、复苏、通气、止血、包扎、固定
C、复苏、输液、通气、止血、包钆、固定
D、复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定
E、复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运
D 2、创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置
A、距离伤口5cm
B、远离伤口
C、距离伤口15cm
D、靠近伤口近端
E、根据止血效果确定
B 3、创伤后出血使用止血带错误的是
A、使用时间一般不超过1小
B、禁用橡皮管、三角巾等代替
C、缚扎适度
D、每隔1小时放松1-2分钟
E、必须有显著的标识并注明时间
第七章灾害救援
一、选择题
B 1、下列哪项属于自然灾害
A、交通事故
B、地震
C、矿难
D、战争
E、恐怖事件
E 2、地震损伤中，下列哪一个发生率最高
A、软组织挫伤
B、肝挫裂伤
C、颅内出血
D、手外伤
E、骨折
C 3、我国的“防灾减灾日”是
A、9月11日
B、11月11日
C、5月12日
B、10月9日E、10月13日
第八章环境及理化因素损伤
一、选择题
D 1、对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是
A、立即倒水
B、呼吸兴奋药的应用
C、心内注射肾上腺素
D、胸外心脏按压和人工呼吸
E、皮质激素的应用
A 2、抢救触电病人应立即采取的措施是
A、切断电源
B、处理电灼伤
C、吸氧
D、人工呼吸
E、心肺复苏
E 3、关于热射病的降温治疗，以下错误的是
A、药物降温应在物理降温的基础上进行
B、冰水擦浴是是佳措施
C、须尽快将病人体温降至37.8-38.9℃
D、将患者安置在通风良好的低温病室中
E、纳洛酮是一种良好的降温药物
A 4、人接触或喂养动物，完好皮肤被舔，处置方法是
A、确认病史可靠则无需处置
B、立即接种狂犬病疫苗
C、立即处理伤口
D、立即注射动物源性抗血清
E、立即注射人源免疫球蛋白
E 5、人接触动物时，破损皮肤被舔，处置的方法是
A、立即从近心端向伤口处挤压出血
B、彻底冲洗伤口
C、立即注射人源免疫球蛋白
D、立即接种狂犬病疫苗
E、以上切正确
第九章发热
一、选择题
C 1、高热是指体温超过
A、37℃
B、38.2℃
C、39.1℃
D、41℃
A 2、体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不大于1℃。这种热型是
A、稽留热
B、弛张热
C、回归热
D、波状热
B 3、体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。这种热型是
A、稽留热
B、波状热
C、回归热
D、弛张热
第十章呼吸困难
一、选择题
D 1、慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐胸闷、呼
吸困难，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者首先应考虑下列哪个诊断？
A、心绞痛
B、肺不张
C、胸膜炎
D、自发性气胸
E、争性肺栓塞
B 2、支气管哮喘的临床特征主要是
A、吸气性呼吸困难
B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难
C、反复发作，混合性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音
C 3、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者
A、两肺布满哮鸣音
B、病史
C、两肺底湿啰音
D、发热
E、X线胸片：肺纹理增强
第十一章意识障碍
一、选择题
C 1、肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是
A、气短
B、头痛
C、发绀
D、高血压
E、昏迷
E 2、某慢性肺心病患者意识障碍2日入院。查：pH 7.30，PaO2 40mmHg，BE. +6mmol/l，PaCO2 110mmHg，血尿素氮
6mmol/L,血钠138mmol/L,血浆渗透压280mmol/L,此意识障碍的原因为
A、肾衰竭
B、低血钠症
C、低渗血症
D、低血钾症
E、肺性脑病
E 3、患者女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是
A、双氢克尿塞
B、安替舒通
C、氨苯蝶啶
D、乙酰唑胺
E、甘露醇
第十二章急性疼痛
一、选择题
E 1、患者女性，38岁，剑突下阵发性绞痛。超病急骤，伴有寒战并出现黄疸，右上腹有压痛，首先考虑的是：
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、胆囊结石
D、胆囊蛔虫
E、胆总管结石
D 2、患者女性，62岁，有糖尿病史5年，心绞痛病史2年。因突发胸闷、出汗、胸部有紧缩感紧急住院。血压
110/70mmHg。心电图显示：胸前导联ST段压低0.2mV,T波倒置，无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为：
A、心绞痛发作
B、低血糖反应
C、升主动脉夹层
D、急性非Q波型心肌梗死
E、糖尿病酮症酸中毒
D 3、患者男性，39岁，4小时前突发剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+），体温37.2℃，血压
150/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑：
A、小脑肿瘤
B、脑炎
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、偏头痛
第十三章心悸
一、选择题
E 1、患者男性，68岁，夜晚突然晕厥，急诊心电图提示：P波规律，79次/分；QRS波群时限和节律正常，42次/分；P波和QRS波群互不相关，诊断为：
A、窦房传导阻滞
B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
C、窦性心动过缓
D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
E、三度房室传导阻滞
A 2、下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外的是：
A、毛花苷丙治疗
B、电击治疗
C、利多卡因治疗
D、胺碘酮
E、普鲁卡因胺
E 3、患者女性，38岁，心悸、气急8年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理？
A、口服维拉帕米
B、口服β受体阻滞剂
C、美西律
D、利尿剂
E、毛花苷丙
第十四章抽搐
一、选择题
D 1、患者男性，34岁，1年前脑胶质瘤手术后，间断服用丙戊酸钠，近日再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失已40分钟，应立即采取的措施是：
A、口服丙戊酸钠
B、肌注地西泮
C、肌注苯巴比妥钠
D、静脉地西泮
E、冬眠疗法
C 2、患儿，1岁，抽搐为间歇性双侧强直型肌阵挛，呈“助产士手”，最可能为：
A、小儿癫痫
B、婴儿痉挛
C、低钙血症
D、高热惊厥
E、重症感染
C 3、高热惊厥多见于
A、脑转移瘤
B、脑外伤
C、小儿急性感染
D、高血压脑病
E、低钙血症
第十五章出血
一、选择题
A 1、上消化道出血的特征性表现是
A、呕血和黑便
B、贫血
C、肠源性氮质血症
D、血象变化
E、发热
E 2、血尿的常见病因是
A、泌尿系统疾病
B、运动后血尿
C、全身性疾病
D、药物性因素
E、以上均是
E 3、大咯血是指
A、一次咯血300ml
B、每日咯血300ml
C、每日咯血150ml
D、一次咯血＞200ml或每日咯血量达500ml以上
第十六章少尿与无尿
一、选择题
E 1、在急性肾衰竭病人少尿或无尿期，需要紧急处理的电解质失调是
A、低氯血症
B、低钠血症
C、低钙血症
D、高美血症
E、低钾血症
A 2、以下哪项为肾前性少尿的原因
A、有效血容量减少
B、肾小球病变
C、尿路的外压
D、肾小管病变
E、各种原因引起的机械性尿路梗阻
E 3、关于少尿和无尿，以下描述哪项正确
A、正常的成年人每24小时尿量为1000-2000ml
B、日尿量多于夜尿量
C、24小时尿量少于40ml或每小时尿量少于17ml称为少尿
D、如24小时尿量少于100ml或12小时完全无尿称为无尿
E、以上都正确
第十七章呕吐与腹泻
一、选择题
E 1、呕吐大量隔夜宿食可见于
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、消化性溃疡
D、急性肝炎
E、幽门梗阻
C 2、呕吐物含多量胆汁，提示梗阻平面在
A、幽门以上
B、十二指肠乳头以上
C、十二指肠乳头以下
D、贲门以上
E、幽门以下
C 3、呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、消化性溃疡
D、胃癌
E、胃泌素瘤
第十八章常用急救技术
一、选择题
E 1、室颤时进行电除颤能量选择正确的是
A、单相波50J
B、单相波100J
C、单相波150J
D、单相波250J
E、单相波360J
B 2、一位患者行环甲膜切开术后插管，插管后呼吸困难减轻，后又出现呼吸困难，该患者可能的原因是
A、出血
B、气胸
C、假道形成
D、食管穿孔
E、皮下气肿
B 3、下列哪项不是胸腔穿刺术的适应征
A、大量胸腔积液、积气
B、凝血功能障碍患者
C、判断胸腔积液的性质
D、治疗性胸膜腔内注射药物
E、诊断性穿刺抽液
C 4、深静脉置管后要用下列哪种药液冲洗管路，以防止血液凝集导管
A、生理盐水
B、高渗性葡萄糖溶液
C、稀释肝素盐水
D、葡萄糖盐水
E、以上均可
B 5、敌百虫中毒时禁用（）洗胃
A、1：5000高锰酸钾
B、2%碳酸氢钠
C、温开水
D、生理盐水
E、牛奶
D 6、急性心包填塞时最快最有效的措施为
A、病因治疗
B、使用镇静剂
C、心包切除术
D、心包穿刺抽液
E、使用血管扩张剂
急救医学测试题（附答 案） 一．选择题：（共10题，每题2分） 1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀C A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现C A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死4.下列哪项是喉头水肿的临床表现A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点C A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于A A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 7.幽门梗阻的特点B A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过C
A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃ 9.发热4日出现皮疹见于D A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是D A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪 D肾上腺素 E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择B A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术 C测量血压 D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸 D张力性气胸 E闭合性气胸
急诊急救知识培训试题 科室姓名分数 一、多选题 (可以一个答案或多个答案)(共20 分，每题 2 分 ) 1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤? A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运 2、使用止血带的注意事项为： A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛 3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为： A、1 分钟 B、3 分钟 C、4 分钟 D、8 分钟 E、10 分钟 4、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下 )： A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换 5、人工心脏按压时，按压/ 通气 (次数 )比例： A、 10/1 B、 15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2 6、导致昏厥的原因： A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因 7、呼吸困难的发病原因有： A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素 8、气管异物判断 A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热 9、烫伤与烧伤应急要点 A、隔断热源 B、清水冲洗伤口 C、涂抹牙膏 D、遮盖伤处 E、立即送医院 10、心肺复苏有效指征为： A、面色、口唇由苍白、青紫变红润 B、眼球活动 C、手足抽动 D、呻呤 E、恢复自主呼吸及脉搏搏动 二、填空题 (共 20 分，每空 1 分)
1、外伤患者上臂外伤大出血应扎在1/3处，前臂或手大出血应扎 在 1/3 处，不能扎在上臂的中骨，易被损伤。下般外伤大出血应扎在1/3处，因该处神经走行贴近肱1/3 交界处。 2、在烧伤患者的面积计算中，正常成人的单手掌面积为体表面积的%。 3、成年人的血容量是毫升。 4、动脉出血颜色为，静脉出血颜色为。 5、常用的现场止血术指，， ，，。 6、直接压迫止血法，适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处， 压迫时间约 min。 7、烧伤深度的识别时，我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分 为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上 为表达方便，将度和度称为浅烧伤。 8、血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的 8%，即 4000～ 5000ml，如出血量为总血量的 %时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、 肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的 %时，就有生命危险。 趾 )9、指压指 (趾 )动脉：适用于手指 (脚趾 )大出血，用拇指和示指分别压迫手指 的指 (趾)动脉，阻断血流。 (脚10、止血带止血法：止血带止血法只适用于大出血，当其他止血法 时才用此法。止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带 )、气性止血 带(如血压计袖带 )和布制止血带，其操作方法各不相同。 三、简答题 (共 30 分，每题 6 分 ) 1 如何打 120 电话 (打 120 电话需报告和注意哪些问题)? 答： 2、简述烫伤简单急救法。 答： 3、发现昏厥病人应该如何处理? 答：
急诊急救护理 1 2 一、名词解释 3 1、心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的综合症。其4 特点为劳累时出现压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。 5 2、急性胰腺炎：是指各种刺激因素所致胰腺分泌多种消化酶并作用 6 于胰腺本身组织所引起的自身消化性疾病。临床上把胰腺病理变化只有充血和水肿的称为急性7 水肿性胰腺炎；把病理变化发展为出血和坏死的称为急性水肿胰腺炎。 8 3、癫痫：是一反复发作性的综合征，是脑皮层神经异常的超同步化放电引起的一过性的脑功9 能障碍，常伴有意识障碍。 10 4、多发伤：是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少11 有一处损伤是危及生命的。 12 5、张力性气胸：是一种非常严重的胸部损伤，肺裂伤或支气管破裂处形成的活瓣，气体只能13 进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要的临床表现是伤者经形象呼吸14 困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧伴有大量的气胸和严重的纵膈气肿15 和皮下气肿。 16 6、脑挫裂伤：是指暴力直接作用于头部，致使脑组织发生可见的实质性损伤。脑挫裂伤常合17 并不同的颅内血肿和脑水肿，如治疗不利常导致脑疝，危及生命。 18 7、挤压综合征：是指肌肉丰富的部位如下肢或躯干长时间受重力挤压，引起肌肉缺血、坏死，
激发一系列全身反应。由于大量的肌肉坏死释放的毒性代谢产物，患者主要表现为肌红蛋白尿和 19 20 高血钾，严重者科出现休克、酸中毒和急性肾功能衰竭。 21 8、颅内血肿：为急性颅脑创伤中作常见的继发性损伤之一，是指外伤后颅内出血积聚与某部 位达到相当体积，对脑组织构成压迫引起相应临床症状。 22 23 9、神经原性休克：因外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引起的，由于神经作用使血管运动中枢功能24 受到抑制，引起周围血管扩张，有效循环血量相对不足。 25 10、急性中毒：大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道后皮肤黏膜等途径进入人体损害26 某些组织和器官的功能或组织结构，从而引起一系列症状、体征称急性中毒。 27 11、糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病人在应急状态下，由于体内胰岛素缺乏，或长期使用胰岛素28 导致胰岛素抵抗增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，一高血糖、高酮血症和代些性酸中毒为主要改变29 的临床综合征。严重者可导致昏迷、危及生命。 30 12、高血压危象：印几张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤、阵发性高血压发作、突然停服降压药等31 诱使小动脉痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心呕吐、心悸、32 气急及视力模糊等严重症状及伴有动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。 33 13、院前（外）急救：广义上讲，院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开34 始到医院就医这一阶段的救护。狭义上讲，院前急救专指从事急救医学机构的医务人员为急、危、35 重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。 36 14、急救医疗服务体系（EMSS）：是由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。 这三部分即各具职责和任务，又相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的 37 38 急救网络。
急诊与灾难医学 一、名词解释 1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。 2.心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。 3.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。 4.急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。 5.淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。 6.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。 7.湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。 8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。 9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。 10.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身
性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。 11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。 12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。 13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。 14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。 15.休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。 16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。 17.胆碱能综合征：指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。 18.灾难医学：是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。 19.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。 20.多发伤：指同一致病因素，一个解剖部位的多处损伤。
护理急诊急救试题及答案 一、填充题：（每空0.5分，共10分） 1、如患者对皮试药物有过敏史应禁止______ ，皮试药液要_______ _______ ，剂量要 _______ ，并备 _____ 等抢救药品及物品。 2、为患者实施头部降温，可以防止_____ ，并可降低 ____ ，减少 其 __________ ，提高_______ 的耐受性。 3、基础生命支持技术主要包括：_______ 、 ________ 、 _________ 。 4、长期观察血压的患者，做到“四定” ：__________ 、 _______ 、 、。 5、为病人进行PICC置管时，选择_________ 为最佳穿刺血管。 6、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过__ 秒，连续吸痰 不得超过___ 次。 7、肌内注射时，应避免刺伤_和――，无回血时方可注射。 二、单选题（每题1分，共50分） 1、颅脑手术后患者应采取（） A. 去枕仰卧位 B.头低脚高位 C.俯卧位 D.头高脚底位 E.平卧位 2、深静脉血栓形成最主要的危险是（） A. 下肢肿胀，影响病人舒适感 B.影响肢体远端供血不足 C.引起肺动脉栓塞 D.影响心脏供血，导致心衰 E.局部组织缺氧坏死 3、疼痛的护理原则（） A、全面、准确、持续地评估患者的疼痛 B、消除和缓解疼痛
C协助病因治疗和及时正确用药 D、社会心里性支持E、健康教育 4、小量不保留灌肠溶液温度为（） A 32C B、38C C、40C D、42C 5、下列哪项不是禁忌灌肠的指征（） A、消化道出血 B、严重心血管疾病 C、为高热患者降温 D、急腹症 6、低蛋白饮食指成人饮食中蛋白质含量不超过（） A、40g/d B 、 50g/d C 、 55g/d D 、 60g/d 7、低盐饮食每日食盐量为（） A、 <0.7g/d B ．<2g/d C.. <0.5g/d D. <1g/d 8、拔除鼻饲管时应做到（） A.嘱病人头后仰 B.缓慢向外拔管 C .拔一段，让患者休息少许再拔D .捏紧胃管末端，轻快拔出胃管 9、胃肠外营养（PN可能发生的并发症有（） A、皮下气肿 B、穿刺部位感染 C、肠粘膜萎缩 D、以上均是 10、患者解白陶土色便提示（） A、胆道梗阻 B、肠套叠 C、阿米巴痢疾 D、霍乱 11、为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（） A、 3~4cm B 、 4~6cm C 、 6~7cm D、 7~8cm 12、保留灌肠的目的（） A、治疗肠道感染 B、解除便秘 C、减轻腹胀 D、清洁肠道 13、充血性力衰竭和水钠潴留患者禁用（）溶液灌肠。
全科医师岗位培训常见急症与急救试题单位学号姓名得分 选择题（A型题, 每题只选一项答案） 1.以下哪一项不属于心搏骤停（B） A.未能预见时间内突然发生 B.慢性病终末期心脏停搏 C.有效循环突然中止 D.心电图表现为心电—机械分离 E.心室颤动 2.以下哪一项不属于非心源性停搏（D） A.电击或雷击 B.心脏手术 C.心导管检查 D.原发性电生理紊乱 E.麻醉意外 3.心搏骤停最可靠且出现较早的临床征象是（C） A.意识突然丧失 B.大动脉搏动消失 C.意识突然丧失和大动脉搏动消失 D.心电图表现为心室颤动 E .瞳孔散大 4.心前区捶击的适应证为（C） A.1分钟内目击心搏骤停 B.心电监测有心室颤动 C.1分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动 D.电击除颤无效者 E.现场没有除颤仪 5.有关胸外心脏按压，以下哪一项不正确（D） A.下压深度4~5cm B.按压频率为100次/分 C.按压时间与放松时间相等 D.放松时掌根部须离开胸壁 E.这一方法于1960年提出 6.双人复苏人工呼吸与胸部按压之比应为（B） A.1：5 B.2：30 C.1：15 D.2：15 E.以上都不对 7.以下哪一项不是进一步生命支持的同义词（D） A.二期复苏 B.高级生命支持 C.ALS D.基础生命支持 E.高级生命维护 8.复苏用药以何种途径为首选（B） A.心内注射 B.静脉注射 C.气管滴入法 D.皮下注射 E.肌肉注射 9.有关电击除颤，以下哪一项正确（B） A.电击除颤后，一般需要45~60秒才能恢复正常窦律 B.电击后仍应继续进行CPR
C.电击能量成人第一次为300J D.静脉注射肾上腺素不能提高除颤成功率 E.静脉注射肾上腺素可使室颤波由粗变细而容易被电除颤 10.以下哪一项不属于现场急救基本技术（A） A.清创 B.止血 C.包扎 D.固定 E.搬运 11.关于指压止血法，适用于以下哪一项（E） A.小动脉出血 B.中静脉出血 C.小静脉出血 D.毛细血管出血 E.中等或较大的动脉出血 12.包扎是外伤急救常用方法，以下哪一项不确切（E） A.具有保护伤口作用 B.具有减少污染作用 C.具有固定敷料作用 D.具有压迫止血作用 E.具有减轻疼痛作用 13.固定材料中最理想的是（C） A.竹板 B.木棒 C.夹板 D.镐把 E.枪托 14.固定是针对骨折的急救措施，有关固定，以下哪一项欠确切（B） A.可以限制骨折部位的移动 B.不能减轻伤员的疼痛 C.可避免骨折断端因摩檫而损伤血管、神经及重要脏器 D.有利于防治休克 E.便于伤员的搬运 15.几种特殊伤员的担架搬运不包括（C） A.腹部内脏脱出的伤员 B.昏迷或有呕吐窒息危险的伤病员 C.四肢损伤的伤员 D.骨盆损伤的伤员 E.脊柱损伤的伤员 16.轻度血气胸属于二级伤情，一般来说可延迟多少小时手术不至于有危险（C） A .1-2h B .2-6h C .6-8h D .8-18h E .18-24h 17.成人窒息的站位急救，一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部（D） A.1-2次 B.2-4次 C.4-6次 D.6-8次 E.8-10次 18.鼻衄出血时间持续超过多少分钟应寻找医疗救助（D） A.5min B.10min C.15min D.20min E.30min 19. 关于急性呼吸衰竭，以下哪一项欠确切（D） A.由各种原因引起的、呼吸系统较为常见的急症
急诊与灾难医学重点重 点 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
急诊与灾难医学 一、名词解释 1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。 2.心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。 3.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。 4.急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。 5.淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。 6.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。 7.湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。 8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。 9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
10.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。 11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。 12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。 13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。 14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。 15.休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显着下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。 16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。 17.胆碱能综合征：指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。 18.灾难医学：是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。 19.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。
急诊科考试试题 一、单选题 1、急诊科抢救、治疗与护理工作的直接实施者是( C ) A 急诊医生 B 护士长和护士 C 急诊护士 D 急诊科室主任 E 以上均不是 2、急救医疗单元的抢救仪器维护时间一般是( A ) A 每天 B 每月 C 每班 D 每周 E 以上均是 3、急诊护士应具有良好的职业道德中最关键的是( B ) A 运用护理伦理学 B 树立“时间就是生命”的观念 C 责任感 D 同情心 E 慎独精神 4、一位急诊创伤患者同时出现下列病情，你先抢救那一项( A ) A窒息 B 昏迷 C 骨折 D 心律失常 E 伤口出血 5、头痛呕吐昏迷伴偏瘫可见于( B ) A 休克 B 脑出血 C 药物中毒 D 癫痫 E 以上均不是 6、随意运动小、对外界事物及声光等刺激物反应，但瞳孔对光反射存在，生命体征尚平稳，此为( C ) A 嗜睡 B 昏睡 C 浅昏迷 D 深昏迷 E 以上均不是
7、护士在执业活动中，发现患者病情危急未及时通知医生，泄露患者隐私等情形之一的情节严重者，可以处以暂停( A ) 的活动。 A 6个月~1年 B 3~6个月 C 1~2年 D 6~9个月 8、急诊观察时间一般不超过多长时间( C ) A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 5天 9、二级医院的抢救成功率应该达到( E ) A≥95% B≥90% C≥85% D≥65% E≥75% 10、对新发现的病例和HIV阳性者要尽快向当地卫生防疫机构报告( B ) A 农村6h内 B 农村12h内 C 城镇4h内 D 城镇8h内 E 城镇12h内 11、血氧饱和度传感器每( B ) 更换测量部位，并注意观察局部皮肤血运。 A 1h B 2h C 3h D 4h E 5h 12、医疗事故的主体下列哪项不是( C ) A 医生 B 护士 C 患者 D 医疗机构 13、判断心搏骤停患者的循环主要触摸颈动脉搏动，1岁以下的婴儿触摸( D ) A 颈动脉 B 桡动脉 C 股动脉 D 肱动脉 E 腕动脉 14、成人心肺复苏时胸外按压的深度为( D ) A 1~2cm B 2~3cm C 4~5cm D >5cm
1.成人心肺复苏生命链的组成有哪几部分？ 2.答：成人生存链组成如下：（1）早期识别和启动急救医疗服务体系或联系当地急救反应 系统。（2）早期由旁观者进行心肺复苏：立即进行心肺复苏可使室颤的心跳呼吸骤停者 生存率增加2-3倍。（3）早期进行电击除颤：心肺复苏加3-5分钟内的电击除颤可使生存率增加49％－75％。（4）早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。 3.儿童心肺复苏生存链的组成有哪几部分？ 4.答：儿童生存链组成如下：（1）心肺骤停的预防。（2）基本心肺复苏。（3）及时送至急 诊医学服务系统。（4）及时的儿童高级生命支持。 5.成人基础生命支持程序有哪些？ 6.答：（1）检查受害者反应；（2）启动急救医疗服务体系系统；（3）开放气道与检查呼吸； （4）进行人工呼吸；（5）检查脉搏（面向医务人员）；（6）胸外按压；（7）除颤。 7.卒中患者到达急诊科救治的目标是什么？ 8.答：卒中患者到达急诊科后在10分钟内完成流水线型的评估，完成初始评价，CT扫描 应在25分钟内完成并作出解释，溶纤药物应在到达后60分钟内并在症状发作3小时内给予。 9.碳酸氢钠的不良反应有那些？ 10.答：（1）降低冠状动脉灌注压；（2）细胞外酸中毒，氧解离曲线右移，氧释放减少；（3） 高钠血症和高渗血症；（4）产生大量的一氧化碳2，弥散到心肌细胞和脑细胞内，引起 反常性酸中毒；（5）加重中枢神经系统酸中毒；（6 ）使儿茶酚胺失活。 11.心脏骤停病人早期除颤原因？ 12.答：（1）心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤（室颤）；（2）电除颤是终 止室颤最有效的方法；（3）随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降；（4）短时间室颤既可恶化并导致心脏停搏。 13.2005人工呼吸的建议有那些？ 14.答：（1）每次人工呼吸时间超过1秒。（2）每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓 起伏。（3）避免迅速而强力的人工呼吸。（4）如果已经有人工气道，并且有二人进行心 肺复苏，则每分钟通气8至10次，呼吸与胸外按压不需要同步；在人工呼吸时胸外按 压不应停止。 15.2005心肺复苏指南中最重要的变化有哪些？ 16.答：2005心肺复苏指南中最重要的变化在于简化了心肺复苏程序，并且把有效不间断 胸外按压的重要意义提到前所未有的高度，并增加了心肺复苏期时每分钟胸外按压的次 数（100次/分钟）和减少胸外按压的间歇。 17.在院外基本生命支持系统终止复苏指证？ 18.答：（1）有效的自发的循环和通气恢复。（2）护理移交给上级急诊医疗人员，让他们对 复苏尝试无反应的病人进行决策。（3）可靠的证据表明不可逆死亡存在。（4）复苏者因为筋疲力尽不能坚持或存在环境危害或者因为复苏努力让他们处于危险中。（5）有一个合法的不尝试复苏遗嘱提供给复苏者。 19.心脏骤停一旦发生，必须采取的3个步骤为？ 20.答：（1）激活急救医疗服务体系系统。（2）立即进行心肺复苏。（3）熟练运用自动除颤 仪。 21.现代除颤仪的类型？ 22.答：根据除颤波形的不同，现代除颤仪分为两种类型，即单向型和双向型。 23.紧急气管内插管的指证? 24.答：（1）复苏者无法应用球囊面罩对昏迷的患者实施完全的通气；（2）患者缺乏保护性 的气道反射（昏迷或心脏骤停）。 25.导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有那些？ 26.答：（1）室颤。（2）室性心动过速。（3）无脉性心电活动。（4）心脏停搏。 27.复苏后治疗的最初目的有那些？ 28.答：（1）进一步改善心肺功能和体循环灌注，特别是脑灌注；（2）将院前心跳骤停患者 及时转至医院的急诊室，再转至设备完善的ICU 病房；（3）力求明确导致心跳骤停的原因；（4）完善措施，预防复发；（5）采取措施，改善远期预后，尤其是神经系统的完
急救医学测试题（附答案） 一．选择题：（共10题，每题2分） 1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀C A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现C A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点C A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于A A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 7.幽门梗阻的特点B A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过C A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃9.发热4日出现皮疹见于D A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是D A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺B地塞米松C异丙嗪 D肾上腺素E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择B A呼叫120急送医院B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸 D张力性气胸E闭合性气胸 16.判断心脏骤停最可靠的指征为A A心电图B血压C神志和呼吸 D瞳孔E口唇紫绀 17.开放性骨折的正确处理方法为A A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。 B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。 E先止血、再包扎、最后固定。 18.异物插入体内,现场应立即C A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院
急诊与灾难医学考试 重点
急诊医学 第一章绪论 1.急诊医学：对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。 2.院前急救：到达医院前急救人员对急症和（或）创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治。 3.院前急救：急诊医疗服务体系(EMSS)组成之一，与医院急诊室，重症监护病房三部分组成完整的体系。 4.急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类： I类急需心肺复苏或生命垂危患者：要分秒必争的立即抢救； II类有生命危险的危重患者：应在5-10分钟内评估病情和进行急救； III类暂无生命危险的急诊患者：应在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理； IV类普通急诊患者：可在30分钟至1小时内给予急救治疗； V类非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。 5.急诊与灾难医学的基本原则和专业特点是什么？ 急诊医学要强调“救人治病”的原则，即抢救生命作为第一目标。灾难医学的原则是“先抢后救”，强调在灾难条件下，先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。 特点：1.危重复杂性；2.时限急迫性；3.病机可逆性；4.综合相关性；5.处置简捷性。 第二章急性发热 1.急性发热：分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热包括细菌感染，病毒感染，衣原体，支原体感染，立克次体感染，螺旋体感染，真菌感染，原虫，螨虫感染等。非感染性发热包括结缔组织疾病，变态反应性疾病，过敏性疾病，中枢神经性发热，创伤、烧伤、手术后吸收热，内分泌和代谢疾病，散热障碍，以及其他不明原因。
2.发热程度分为：低热 37.3~38℃；中度发热 38.1~39℃；高热 39.1~41℃；超高热 41℃以上。 3.发热的热型：①稽留热：体温持续于39～40℃达数日或数周之久，24小时体温波动＜1℃。 ②弛张热：体温持续升高，24小时波动达2℃或更多。 ③波状热：体温在数日内逐渐上升至高峰，而后逐渐下降至常温或低热状态，持续数天后再发，体温曲线呈波浪式起伏。 ④回归热：高热期与无热期各持续数日，周期性交替。 ⑤不规则热：发热持续时间不定，变化无规律。 4.急性临床发热的三个阶段：①体温上升期：伴疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，畏寒或寒战等前驱或伴随症状。②高热期：体温上升到高峰后在较高水平保持一定时间，患者不再寒战，出现颜面潮红，皮肤灼热，呼吸加快和口唇干燥。③体温下降期：此时机体散热＞产热，患者表现为多汗，皮肤潮湿。 5.感染性疾病致急性发热的病情分类：（选） 6.急诊处理：①解热治疗：物理降温；非甾体类抗炎药。②感染性疾病致急性发热病情严重者用抗生素治疗。③综合治疗：液体复苏；高热惊厥者可用镇静药地西泮、苯巴比妥。 第三章意识障碍与抽搐
急诊急救测试题 1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效 A.48小时内 B.24小时内 C.2小时内 D.8小时内 E.4～6小时内 2、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 A.呼吸兴奋剂的应朋 B.洗胃 C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D.激素的应期 E.利尿药物的应朋 3、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒 A.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒 4、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 A.立即倒水 B.呼吸兴奋剂的应用 C.心内注射肾上腺素 D.人工呼吸和胸外心脏按压 E.皮质激素的应用 5、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在 A.6小时以上 B.12小时以上 C.24小时以上 D.48小时以
上 E.72小时以上 6、支气管哮喘发作期禁用 A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵 7、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物 A.速尿 B.吗啡或度冷丁 C.氨茶碱 D.西地兰或毒毛旋花子甙K E.肾上腺素 8、30岁，男性。白幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是 A.风心病急性左心衰 B.喘息性支气管炎 C.重度支气管哮喘 D.慢性支气管炎急性发作 E.自发性气胸 9、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是 A.大量脓臭痰 B.反复咯血 C.发热伴剧烈胸痛 D.发热伴典型肺实变体征 E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰
10、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是 A.给可待因0.03g B.10葡萄糖酸钙l0ml C.安静休息，消除紧张情绪 D.6-氨基己酸4～6g E.脑垂体后叶素5～lOU 11、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是 A.让患者取患侧卧位 B.立即使用中枢呼吸兴奋剂 C.立即使用鼻导管吸氧 D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输血或输液 12、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.气管内异物或梗阻 E.阻塞性肺气肿 13、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭 A.阻塞性肺气肿 B.肺癌 C.细菌性肺炎 D.大量胸腔积液 E.支气管扩张 14、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是 A.吸氧 B.呼吸兴奋剂 C.雾化吸入 D.排痰 E.抗感染
急诊急救考试试题 急诊急救考试试题一、选择题( 总20 分) 1. 慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征(a ) a 慢性颅内压增高 b 急性颅内压增高 c 急性血压增高 d 神经衰弱 2. 全心衰属于哪一类型紫绀(c ) a 中心性紫绀 b 周围性紫绀 c 混合性紫绀 d 以上都不是 3. 劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现(c ) a 肺炎 b 胸腔积液 c 心功能衰竭 d 肺梗死 4. 下列哪项是喉头水肿的临床表现(a ) a 吸气性呼吸困难 b 呼气性呼吸困难 c 混合性呼吸困难 d 以上都不是 5. 钻顶样腹痛是哪种疾病特点(c ) a 阑尾炎 b 胰腺炎 c 胆道蛔虫病 d 溃疡病 6. 对下列哪种胸部损伤的伤员, 应优先抢救(d ) a 胸部挫伤 b 肋骨骨折 c 开放性气胸 d 张力性气胸 7. 判断心脏骤停最可靠的指征为(a ) a 心电图 b 血压 c 神志和呼吸 d 瞳孔 8. 开放性骨折的正确处理方法为(a ) a 必须先将骨的断端还纳后, 再止血、包扎、固定。 b 先止血、再固定、最后包扎
c 立即复位后, 再止血、固定、包扎。 d 止血、包扎后、不固定也可以。 9. 异物插入体内,现场应立即(c ) a 拔除异物, 填塞止血后送往医院 b 拔除异物, 加压包扎止血后送往医院 c 不拔除异物, 采取简单固定包扎措施后送往医院 d 不要延误, 立即将伤员送往医院 10. 突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是(b ) a 支气管哮喘 b 急性左心衰竭 c 肺癌晚期 d 慢性喘息性支气管炎 二、多选题(总20分) 1 头痛伴神志障碍者可见于(abcd) a 高热 b 颅内出血 c 脑炎 d 脑膜炎 2 血液成分异常所致的晕厥常见原因(abcd) a 低血糖状态 b 过度换气综合征 c 重度贫血 d 高原性晕厥3 下列哪些属于前庭功能检查项目(abc) a 眼球震颤电图检查 b 平衡功能检查 c 半规管功能检查 d 听力测定 4 急性胸痛伴低血压休克应考虑(abcde) a 急性心肌梗塞 b 急性肺梗塞 c 主动脉夹层动脉瘤破裂 d 急性心脏压塞 e 张力性气胸 5 心悸伴出汗可见于(abcd)
急诊急救护理 一、名词解释 1、心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的综合症。其特点为劳累时出现 压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。 2、急性胰腺炎：是指各种刺激因素所致胰腺分泌多种消化酶并作用 于胰腺本身组织所引起的自身消化性疾病。临床上把胰腺病理变化只有充血和水肿的称为急性水肿性胰腺炎；把病理变化发展为出血和坏死的称为急性水肿胰腺炎。 3、癫痫：是一反复发作性的综合征，是脑皮层神经异常的超同步化放电引起的一过性的脑功能障碍，常伴有意识障碍。 4、多发伤：是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。 5、张力性气胸：是一种非常严重的胸部损伤，肺裂伤或支气管破裂处形成的活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要的临床表现是伤者经形象呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧伴有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。 6、脑挫裂伤：是指暴力直接作用于头部，致使脑组织发生可见的实质性损伤。脑挫裂伤常合并不同的颅内血肿和脑水肿，如治疗不利常导致脑疝，危及生命。 7、挤压综合征：是指肌肉丰富的部位如下肢或躯干长时间受重力挤压，引起肌肉缺血、坏死，激发一系列全身反应。由于大量的肌肉坏死释放的毒性代谢产物，患者主要表现为肌红蛋白尿和高血钾，严重者科出现休克、酸中毒和急性肾功能衰竭。 8、颅内血肿：为急性颅脑创伤中作常见的继发性损伤之一，是指外伤后颅内出血积聚与某部位达到相当体积，对脑组织构成压迫引起相应临床症状。 9、神经原性休克：因外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引起的，由于神经作用使血管运动中枢功能受到抑制，引起周围血管扩张，有效循环血量相对不足。 10、急性中毒：大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道后皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的功能或组织结构，从而引起一系列症状、体征称急性中毒。 11、糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病人在应急状态下，由于体内胰岛素缺乏，或长期使用胰岛素导致胰岛素抵抗增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，一高血糖、高酮血症和代些性酸中毒为主要改变的临床综合征。严重者可导致昏迷、危及生命。 12、高血压危象：印几张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤、阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱使小动脉痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状及伴有动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。 13、院前（外）急救：广义上讲，院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。狭义上讲，院前急救专指从事急救医学机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。 14、急救医疗服务体系（EMSS）：是由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。这三部分即各具职责和任务，又相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。 15、心肺脑复苏：使心跳。呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施。 16、机械通气：是指患者在自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效的通气并改善氧合德方法。 17、复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。 18、心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停博，有效泵 血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。 19、多器官功能障碍综合征（MODS）：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍答为多器官功能障碍综合征。 20、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。
急诊医学 第一章绪论 1.急诊医学：对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救 过程中的急救措施和组织管理。 2.院前急救：到达医院前急救人员对急症和（或）创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治。 3.院前急救：急诊医疗服务体系(EMSS)组成之一，与医院急诊室，重症监护病房三部分组成完整的体系。 4.急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类： I类急需心肺复苏或生命垂危患者：要分秒必争的立即抢救； II类有生命危险的危重患者：应在5-10分钟内评估病情和进行急救； III类暂无生命危险的急诊患者：应在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理； IV类普通急诊患者：可在30分钟至1小时内给予急救治疗； V类非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。 5.急诊与灾难医学的基本原则和专业特点是什么？ 急诊医学要强调“救人治病”的原则，即抢救生命作为第一目标。灾难医学的原则是“先抢后救”，强调 在灾难条件下，先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。 特点：1.危重复杂性； 2.时限急迫性； 3.病机可逆性； 4.综合相关性； 5.处置简捷性。 第二章急性发热 1.急性发热：分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热包括细菌感染，病毒感染，衣原体，支原体感染，立克次体感染，螺旋体感染，真菌感染，原虫，螨虫感染等。非感染性发热包括结缔组织疾病，变态 反应性疾病，过敏性疾病，中枢神经性发热，创伤、烧伤、手术后吸收热，内分泌和代谢疾病，散热障碍，以及其他不明原因。 2.发热程度分为：低热 37.3~38℃；中度发热 38.1~39℃；高热 39.1~41℃；超高热 41℃以上。 3.发热的热型：①稽留热：体温持续于39～40℃达数日或数周之久，24小时体温波动＜1℃。 ②弛张热：体温持续升高，24小时波动达2℃或更多。 ③波状热：体温在数日内逐渐上升至高峰，而后逐渐下降至常温或低热状态，持续数天后再发，体温曲线 呈波浪式起伏。 ④回归热：高热期与无热期各持续数日，周期性交替。 ⑤不规则热：发热持续时间不定，变化无规律。 4.急性临床发热的三个阶段：①体温上升期：伴疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，畏寒或寒战等前驱或伴 随症状。②高热期：体温上升到高峰后在较高水平保持一定时间，患者不再寒战，出现颜面潮红，皮肤灼热，呼吸加快和口唇干燥。③体温下降期：此时机体散热＞产热，患者表现为多汗，皮肤潮湿。 5.感染性疾病致急性发热的病情分类：（选） 所属系统危重症急症非急症 呼吸系统细菌性肺炎伴呼吸衰竭细菌性肺炎、扁桃体周围脓肿、会厌 炎中耳炎、鼻窦炎、咽炎、支气管炎、流感、结核病 心血管系统心内膜炎、心包炎 消化系统急性腹膜炎急性阑尾炎、胆囊炎、憩室炎、腹腔 内脓肿、急性胰腺炎 结肠炎/小肠炎、急性细菌性痢疾 泌尿生殖系统肾盂肾炎、输卵管卵巢炎、急性盆腔 炎 急性膀胱炎、附睾炎、前列腺炎 神经系统脑膜炎、海绵窦血栓形成脑炎、颅内脓肿 皮肤、软组织急性蜂窝织炎、软组织脓肿、压疮感 染 全身性疾病感染性休克、脓毒症
急诊三基试题 姓名科室成绩 考试时间：90分钟单选题（共100题，每题1分）总分：100 1．约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内 ( ) A．6小时 B．12小时 C．24小时 D．36小时 E．48小时 2．患者，男，16岁。高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是 ( ) A．氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg B．氯丙嗪100mg C．异丙嗪50mg D．哌替啶 100mg E．异丙嗪100mg，哌替啶100mg 3．不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是 ( ) A．间羟胺 B．肾上腺素 C．血管加压素 D．多巴胺 E．多巴酚丁胺 4．最常引起过敏性休克的药物是 ( ) A．四环素 B．庆大霉素 C．磺胺 D．红霉素 E．青霉素 5．心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为 ( ) A．20～50J B．50～100J C．100～200J D．200～300J E．360J 6．下列毒蕈碱样临床表现错误的是 ( ) A．恶心、呕吐 B．大小便失禁 C．瞳孔扩大 D．肺水肿 E．心跳减慢 7．休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是 ( ) A．尿量增多 B．外周血管扩张 C．肢体温度回升 D．血压回升 E．神志改变 8．一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg，pH 为7.35，氧合指数(PaO2/FiO2)为260mmHg，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率110/min。该患者的肺功能处 于 ( ) A．MODS寸肺功能受损期 B．MODS时肺功能衰竭晚期，即ARDS C．MODS时肺功能衰竭早期 D．合并了肺部感染 E．合并了急性左心衰 9．患者，男，25岁。恶心、呕吐、步态不稳，体检：呼出气有酒味，动脉血气示：pH7.33、PaCO240mmHg、 PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分，未引出病理反射。最有助于诊断的检查是 ( ) A．脑脊液(CSF)常规检查 B．头颅CT C．血中或呼出气中乙醇浓度测定 D．脑电图检查 E．血糖10．不符合急发型过敏性休克特征的是 ( ) A．药物注射多见 B．约占80%～90% C．皮肤可有血管神经性水肿 D．接触过敏原<30分钟内发生 E．预后较好11．多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应 ( ) A．1～10μg/(kg·min) B．10～20μg/(kg·min) C．20～30μg/(kg·min) D．30～40μ g/(kg·min) E．40～50μg/(kg·min) 12．一个MODS的患者，发病6个小时来院，其平均动脉血压为55mmHg，尿量为160ml，手脚凉，但人还清醒，该患者的外周循环处于 ( ) A．衰竭晚期 B．衰竭早期 C．全身性炎症反应综合征 D．肾功能衰竭 E．外周循环处于受损期 13．心肺复苏时胸外按压的幅度为 ( ) A．1～2cm B．2～3cm C．4～5cm D．3～4cm E．5～6cm 14．下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样 ( ) A．嗜盐菌食物中毒 B．沙门菌食物中毒 C．变形杆菌食物中毒 D．葡萄球菌食物中毒 E．肉毒杆菌中毒15．休克时患者中心静脉压不足4cmH2O，提示 ( ) A．严重酸中毒 B．心功能不全 C．血容量过多 D．容量血管收缩 E．血容量不足 16．猝死最常见的病因是 ( ) A．冠心病 B．脑出血 C．急性肺动脉栓塞 D．癫痫大发作 E．急性坏死性胰腺炎 17．如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是 ( ) A．酚妥拉明 B．阿托品 C．东莨菪碱 D．阿拉明 E．硝酸甘油 18．心肺复苏时按压与放松间隔比为 ( ) A．40%：60% B．45%：55% C．50%：50% D．60%：40% E．70%：30% 19．患者，女，61岁。头晕，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常 值 ( )