内科学模拟试题（一）及答案
[A1 型题]
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1．诊断慢支的标准是E
A. 有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月
B. 有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年
C. 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年
D. 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患
E. 有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
2. 下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特丿Q
A. 多发生于青年人
B. 有紫绀
C. 咳嗽较轻
D. 痰量大、粘液脓性
E. 桶状胸不明显
3. 下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因B
A. 铁沉积
B. 铜沉积
C. 酒精作用
D. 药物作用
E. 胆汁淤积
4. Rotch征是指D
A. 心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音
B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C. 背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D. 胸骨右缘第3-6肋间出现实音
E. 心音低而遥远
5. 环磷酰胺的毒性作用是A
A. 骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
B. 胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C. 骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
D. 骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害
E. 发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、
氯质血症
6. 如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中＞拠，则为C
A. 急性粒细胞白血病未分化型
B. 急性粒细胞白血病部分分化型
C. 急性早幼粒细胞白血病
D. 急性粒一单核细胞白血病
E. 急性单核细胞白血病
7. Cullen征是指C
A. 上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛
B. 明显腹胀、肠鸣音稀少而低
C. 急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑
D. 急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E. 胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
探8.关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是D
A. 尿17—羟中度增多，约55-83umol
B. 尿17—酮中度增多，69umo左右
C. 大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制
D. 血浆ACTH测定降低
E. CRH兴奋试验少量有反应
探9.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因C
A. 高渗性非困症糖尿病昏迷
B. 糖尿病肾病
C. 心脑血管病变
D. 糖尿病视网膜病
E. 酮症酸中毒
探10. Mobius征 B
A. 眼球向前突出，突限度一般不超过18mm
B. 上眼睑退缩，睑裂增宽
C. 双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落
D. 向上看时，前额皮肤不能皱起
E. 两眼看近物时，眼球辐辏不良
11. 关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是D
A. 多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
B. 起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、
C. 皮肤潮湿多汗、吸呼正常
D. 脉搏细速，血压下降
E. 尿糖阳性、尿酮阴性
12. 在我国，弓|起慢性肺原性心脏病最常见的原因越
A. 原发性肺动脉高压症
B. 慢支并发阻塞性肺气肿
C. 肺间质纤维化
D. 慢性弥漫性肺间质纤维化
E. 支气管哮喘
13. 下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是
A. 预激综合征合并心房颤动
B. 二度或高度房室传导阻滞
C. 病态窦房结综合征
D. 单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
E. 伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭
14. 下列哪一项表现为胃恶性溃疡B
A. 周期性胃痛明显，无上腹包块
B. 粪便隐血持续阳性
C. 完影直径V2. 5cm壁光滑，位于胃腔轮廓之外
D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸
E. 胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中
15. 下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因\
A. 幽门螺杆菌感染（H. Pylori感染）
B. 胃酸分泌过多
C. 应激和心理因素
D. 遗传素质
E. 吸烟
16. 在治疗结肠Crohn病患者，首选D
A. 考来烯胺
B. 阿托品
C. 硫唑嘌呤
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 肾上腺糖皮质激素
17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是3
A. 可有粘膜下水肿、出血
B. 血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成
C. 脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛
D. 蛋白尿、血尿、管型尿
E. 关节肿胀、疼痛
M18. Plummer-Vinso征是指C
A. 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩
B. 皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽
C. 咽下时有梗阻感
D. 指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈反甲”
E. 贫血伴慢性萎缩性胃炎
19. 下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫征
A. 感染较轻以上呼吸道为主
B. 中性粒细胞＞0. 5XI09/L
C. 网织红细胞绝对值＞I5X09/L
D. 出血轻，多见于皮肤及粘膜
E. 血小板计数＜20x109/L
20. 按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为
A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型
B. 全小叶型、小叶中央型、混合型
C. 支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D. 全小叶型、支气管类型、混合型
E. 中央型、气肿型、混合型
海21.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义C
A. 血气分析
B. 血常规检查
C. 临床症状和体征
D. 呼吸功能检查
E. 胸部X线检查
22.下列哪项应考虑癌性胸水E
A. 胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016-1. 018,以淋巴细胞和间皮细胞为主
B. 胸水是谈血色，红细胞＞0X010/L
C. 胸水淡黄绿色，比重＞.018,白细胞高于500xl06/L, pH＜7.3Q Rivalta 试验阳性
D. 胸水有臭味，比重＞1. 018,白细胞为10X08/L, PHV7.
00, Rivalta试验阳性
E. 血性胸水，红细胞＞5. 0X08/L，胆固醇含量增高丄DH＞
500IU/L
探23.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点B
A. 心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常
B. 视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C. 不均等的心室间隙肥厚
D. 心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱
E. 常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常
24. 下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象C
A. 剧烈腹痛
B. 麻痹性肠梗阻
C. 血钙<1. 75mmol/L
D. 血清淀粉酶>500V（Somogy法）
E. 胁腹皮肤呈灰紫色斑
25. 下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因D
A. Mallory-WeisS综合征
B. Zollinge—Ellison综合征
C. 食管一胃底静脉曲张
D. 消化性溃疡
E. 食管癌
26. 下列哪项属于肾功能不全的衰竭期E
A. GFR>50ml/min Cr>445umol/L BUN<9mmol/L
B. GFR25~50ml/min Cr>178umol/L BUN<9mmol/L
C. GFR<25ml/mir j Cr>178umol/L BUN>20mmol/L
D. GFR25^ 50ml/mir j Cr>445umol/L BUN>20mmol/L
E. GFR<25ml/mir, Cr>445umol/L BUN>20mmol/L
27. 下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A
A. 缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血
28. 对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是
A. VAP方案
B. VP方案
内科学试卷 姓名 一、单项选择题（每小题 1 分，共20 分） 1. 机械通气患者通气量调节是否适当，最主要的参考指标是（） A. PCO2 B. PO2 C. pH D. BE E. HCO3- 2. 患者有发热、咳嗽的症状，X线提示肺部炎症。由于临床表现不典型，在细菌性感染和结核性感染不能明确的情况下，治疗上应采取哪项措施？（） A. 用抗结核和抗菌治疗都有效的药物，如利福平、链霉素 B. 不治疗 C. 先用常规抗生素治疗 D. 先抗结核治疗 E. 常规抗生素与抗结核治疗同时上 3. 处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（） A. 镇静 B. 输血 C. 抗生素 D. 止咳 E.保持呼吸道通畅 4. 患者，女，27岁，剖腹产术后突然出现呼吸困难，有窒息感，剧烈胸痛、大汗淋漓，继而有咳嗽、咯血，查体：面色苍白，发绀，血压100/60mmHg，26次/分，右肺闻及干湿啰音。心率103次/分，P2＞A2，血气分析PO2 40mmHg。该患者出现了什么并发症？（） A. 产后大出血 B. 急性肺梗死 C. DIC D. ARDS E. 心源性休克 5. 患者，男，42岁，农民工。低热、咳嗽3月，影像学提示右肺下叶背段2×2cm 球形病灶，密度明显不均匀，周围散在卫星灶。该病灶性质最可能是（） A. 肺癌 B. 肺结核球 C. 肺炎性假瘤 D. 慢性肺脓肿 E. 肺曲菌球 6. 心脏停搏一旦确立，应立即（） A. 电复律 B. 气管插管 C. 人工呼吸 D. 尝试捶击复律并清理呼吸道 E. 心外按压 7. 确诊主动脉夹层较可靠、安全、全面的方法是（） A. 心电图 B. DSA C. 选择性动脉造影 D. CT E. MRI 8. 患者，女，40岁，平时易心悸、多汗，消瘦，心电图提示房颤，血压正常，心超正常，为进一步明确诊断，宜进行（） A. 肺功能 B. 冠脉造影 C. T3T4 D. 食管超声 E. 无需检查，为特发性房颤 9. 患者，突发剧烈胸痛3小时。怀疑急性心梗，心电图如下，该患的心梗部位为（） A. 前间隔 B. 广泛前壁 C. 下壁 D. 后壁 E. 高侧壁
《内科学》辅导资料 内科部分 一、选择题 A型题： 1．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是，痰内： D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 A.混有大量巨噬细胞 B.有大量红细胞 C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物 D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 E.大量白细胞的分解产物 2.肺心病肺动脉高压的形成主要与下列哪项有关: B长期缺氧、酸中毒 A.肺小动脉闭塞 B.长期缺氧、酸中毒 C.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管 D.血容量增加，血液粘稠度增高 E.肺泡壁毛细血管床减少 3. 下列哪项是诊断呼吸衰竭的主要指标: B PaCO2为60mmHg A.明显紫绀 B.PaCO2为60mmHg C.PH为7.36 D.肺部明显湿罗音 E.PaO2为89mmHg 4．下列除哪项外，均可发生心绞痛: D.急性心肌梗死 A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉高压 C.心肌缺血 D.急性心肌梗死 E.主动脉瓣狭窄 5．对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是：B.夜间阵发性呼吸困难（B.睡眠中出现阵发性呼吸困难）A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.夜间阵发性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 C.左房增大 E.肺动脉段突出 6．患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是D.肺结核 A.慢性支气管炎 B.病毒性肺炎 C.肺癌 D.肺结核 E.急性支气管炎 7．血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素升高见于： A.慢性胃窦萎缩性胃炎 B.慢性胃体萎缩性胃炎C．十二指肠炎 D.胃溃疡 E．急性胃炎 8.应进行密切观察，定期胃镜复查的病变是：C．粘膜呈肠上皮化生或不典型增生 A．粘膜充血水肿 B.粘膜糜烂 C．粘膜呈肠上皮化生或不典型增生 D.胆汁反流 E．十二指肠球部溃疡 9.治疗消化性溃疡的首选的是: C．质子泵抑制剂 A.饮食疗法 B.H2受体阻滞剂C．质子泵抑制剂 D.手术 E.抗胆碱剂 10．缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是：E．以上都不是 A．症状减轻B．血清铁上升，总铁结合力恢复正常 C．血红蛋白和红细胞数增加D．红细胞形态恢复正常 E．以上都不是 11．下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎：C．尿中有白细胞管型 A．尿路刺激症状 B．尿中白细胞满视野 C．尿中有白细胞管型 D．伴红细胞5～10个/HP E．伴有腰痛 12.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是：D. 骨髓造血功能低下
内科学(八年制)
内科学（八年制） 学分数周学时 课程性质：八年制临床医学专业课程 预修课程：诊断学及基础医学课程 教学目的：按大纲要求掌握各系统常见疾病和重点疾病的发病机理、临床表现、诊断和处理原则。结合诊断学时学习的症状、体征、实验室检查的意义，加深对疾病重要特征的认识和理解，以及疾病间的鉴别诊断要点。进一步熟练全身体格检查。 教学用书：《内科学》供8年制及7年制临床医学等专业用（王吉耀主编，人民卫生出版社，2005年出版） 教学方式：采用多媒体教学形式上大课，结合课后对重点疾病、常见疾病的临床示教，加深对疾病的认识，初步了解疾病的临床特征、诊断和鉴别诊断和处理方法。示教采用分组并有脱产临床医生带教。 参考文献： 1.《Essential Internal Medicine》（宋祖尧，王吉耀，沈悦主编，人民卫生出版社，2009年出版）
2.《内科临床病例分析—双语学习》（王吉耀主编，人民卫生出版社，2005年出版） 3.陈灏珠主编：《实用内科学》，人民卫生出版社，12版2005年1月第12版 4.王吉耀主编：医学试题精编丛书（内科学），复旦大学出版社，2009年 第一篇绪论 第二篇呼吸系统疾病 总论 教学目的： （一）掌握呼吸系统疾病诊查方法和防治方法。（二）熟悉呼吸系统结构与功能特点。 （三）了解呼吸系统疾病研究的进展。 慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病 慢性支气管炎 教学目的 （一）掌握慢性支气管炎的诊断（包括分型和分期）、鉴别诊断和治疗。
(二)熟悉慢性支气管炎病因和发病机制。 阻塞性肺气肿 教学目的 （一）掌握阻塞性肺气肿的诊断和治疗。（二）熟悉阻塞性肺气肿的发病机制。 慢性阻塞性肺病 教学目的 （一）掌握掌握慢性阻塞性肺病的诊断和治疗。（二）熟悉慢性阻塞性肺病的临床表现和病理生理。 慢性肺源性心脏病 教学目的 （一）掌握肺动脉高压是肺心病的关键，引起肺动脉高压有四大因素，但主要是肺血管功能 性改变;肺心病与其它心脏病的鉴别诊断;右 心衰时洋地黄应用的要点。 （二）熟悉EKG、超声心动图、血气分析在诊断肺心病时作用。 （三）了解右心功能衰竭的治疗。 支气管哮喘 教学目的
青岛大学医学院成人高等学历教育 2012级专科班《内科学》试题B卷 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 一、名词解释（每题4分，共20分） 1、白血病： 2、消化性溃疡： 3、糖尿病： 4、肺心病： 5、变异性心绞痛： 二、选择题（每小题1分，共10分） 1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。 A、治疗不当 B、呼吸道感染 C、血容量增加 D、情绪激动 2、高血压急症时必须迅速使血压降低，首选最为适宜，静脉给药可随时根据血压调整药 物剂量。A、吲哒帕胺B、依钠普利C、硝苯地平D、硝普钠 3、房纤颤时心电图示 A、P波消失，代之大小不等f波 B、P波存在，无f波 C、P波存在，亦有f波 D、P波与f都不存在 4、周期性发热（pel-Ebstein）可见于。 A、非霍奇金淋巴瘤 B、霍奇金病 C、急性白血病 D、再生障碍性贫血 5、引起血小板减少的疾病不见于 A、特发性血小板减少性紫癜 B、再障 C、急性白血病 D、过敏性紫癜 6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后 A、大肠杆菌 B、葡萄球菌 C、链球菌 D、肺炎双球菌 7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于 A、1500ml，400ml B、1000ml，300ml C、600ml，200ml D、400ml，100ml 8、口服降糖药不包括 A、黄脲类和双胍类 B、α-糖苷酶抑制剂 C、硫脲类 D、胰岛素增敏剂 9. 胃溃疡最常见发生部位_____ A、胃贲门部 B、胃体大弯侧 C、胃角和胃窦小弯侧 D、幽门管部
10. S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于_______ A、房性早搏 B、心房1动 C、室性早搏 D、阵发性室上性心动过速 三、填空题（每题2分，共计20分） 1、消化性溃疡的并发症有、、和。 2、急性肾小球肾炎多见于感染后，并于感染后发 生、、和高血压。 3、激素根据其化学特性分为、、和 四大类。 4、抗甲状腺药物可分为、两类，每一类代表药物 为、。 5、心律失常发生机制中折返所具备的条件、、 、。 6、肺结核化疗的原则是、、、和。 7、急性胃炎内镜检查可见胃粘膜、、、 等一过性改变。 8、上消化道出血的主要临床表现、、、、。 9、在急型心肌梗塞的诊断中特异性最高的两种同工酶为、。 10、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成因素主要包括、和。 四、是非题：（每题1分，共5分） 1、.劳力性心绞痛的发生与缺氧增加无明显关系。（） 2、原发性肝癌的病因与肝炎病毒有关，其中乙型肝炎病毒的危险性最大。（） 3、心肌梗塞时面向坏死区导联出现R波，背向坏死区出现QS波或Q波。（） 4、双胍类降糖药增加外周组织对葡萄糖的摄取，适合I型、II型糖尿病。( ) 5、高血压病合并支气管哮喘、抑郁症者不宜使用β受体阻滞剂。( ) 五、问答题：（每题5分，共30分） 1、简述慢性肺源性心脏病的并发症 2、慢性肾衰心血管症状有哪些 3、急性左心衰的治疗 4、急性白血病的治疗措施． 5、简述上消化道出血的临床表现？ 6、糖尿病的慢性并发症有哪些？ 六、病例分析（15分） 王某，男，20岁，因咳嗽伴低热３天就诊，发热发生于午后，时有痰中带血，伴有夜间睡眠
2 Cortisol ↓ ACTH ↓ No hyerpigmentation Graves TT4 FT4↑ TSH ↓ GD or or TSAb ATD 131I β ATD TH ATD TH T4 T3 β TH GDM ( ) Somogyi 1. “ ” 2. 1) DKA HHS 2) 3) DM + ≥11.1 or ≥7.0 or OGTT2 ≥11.1
Addison 1 2 α 3 T1DM DM T1DM DM T2DM T2DM β DM 4 DKA (0.1U/kg/h) Nelson ACTH 1 ACTH ACTH 2 ACTH ACTH ACTH Hyperpigmentation( ) ACTH ↑ ACTH Cortisol ↓ ACTH ↑ ACTH stimulating test (+) Sheehan’s syndrome Cortisol ↓, ACTH ↓ No hyperpigmentation 1 α 2 β α 2 CA CA — >420umol/L >350umol/L
\ \ \ 1 2 (ChE ) MCV<80? MCHC<32% 1 2 1 2 AA SAA <15×109/L <0.5×109/L <20×109/L Aucer AML PH CML t(9,22) AML ALL Evens ITP AL 1 MICM ALL FAB L1 ( ≤12um) L2 ( ≤12um) L3(Burkitt): 2 3 — — ≥1.5 ≥100 ≤5% Auer ALL VP →VDP VDLP AML DA →HA/MA HAA APL + CML 1 2 ( ) HSCT CLL ——
1、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 2、社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入 院后平均潜伏期内发病的肺炎。 3、医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年 护理院、康复院等）内发生的肺炎。 4、肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎，通常急骤起病，以高热、寒战、咳 嗽、血痰及胸痛为特征。X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。其病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。 5、严重性呼吸综合征：是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺 炎。 6、Koch现象：将结核分枝杆菌皮下注射到未感染的豚鼠，10～14d后局部皮肤红肿，溃烂，形成深的 溃疡，不愈合，最后因结核分枝杆菌播散到全身而死亡，而对3～6周前已受结核分枝杆菌感染或结核菌素试验阳性的动物，给予同等剂量的结核分枝杆菌皮下注射，2～3d后局部出现红肿，形成浅表溃烂，继之较快愈合，无淋巴结肿大，无播散和死亡。这种机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现初不同反应的现象称为～。 7、原发综合征：原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。 8、继发性肺结核：分为内源性复发和外源性复发。前者是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶 中的结核分枝杆菌重新活动而发生的肺结核 9、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。 10、继发性肺脓肿：某些细菌性肺炎，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌和肺炎克雷伯杆菌肺炎等，以 及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。 11、慢性肺脓肿：如急性肺脓肿治疗不彻底，或支气管引流不畅，导致大量坏死组织残留脓腔，炎症迁 延3个月以上者。 12、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为 主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（肺结核、肺脓肿、心脏病等） 13、COPD：慢性阻塞性肺疾病，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发 展，与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关。可以预防和治疗。 14、肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无 明显的肺纤维化。 15、支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性 相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 16、气道高反应性：表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的一 个重要因素。 17、重症哮喘：指哮喘严重急性发作，经常规治疗症状不能改善，继续恶化或伴严重并发症者，哮喘急 性发作时病情严重程度分级中的重度和危重。 18、肺动脉高压：是临床常见病症，病因复杂，可由许多心、肺和肺血管疾病引起。目前以海平面静息 状态下平均肺动脉压（mPAP）>25mmHg为显性肺动脉高压，运动时的mPAP＞30mmHg为动脉性肺动脉高压。 19、肺源性心脏病：简称肺心病，是指由支气管－肺组织－胸廓或肺血管病变所致肺血管阻力增加，产 生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性肺心病两类。
自复旦大学上海医学院，实用内科编辑委员会和陈浩柱共同编辑的第一版《实用内科学》（第13版）出版以来已有半个多世纪的历史。全书共24册，插图近500幅。内容涵盖内科的所有学科和专业，旨在以新颖的内容和详尽的信息全面反映中国内科的水平和进步。 与传统教科书相比，内容更丰富，与某些专业的医学专着相比，《实用内科》（第13版的第I卷）侧重于实用性。50多年来，几代医务人员一直将实用内科（第13版，第I卷和第II卷）视为课桌上必不可少的阅读书，被誉为中国最经典的内科参考书。该书获得了国家科学技术进步奖，国家优秀科学技术图书奖，国家优秀畅销书等奖项，累计销售150万套。 ●职称：实用内科 ●作者：陈浩柱 ●出版社：人民卫生出版社 ●发布时间：2009年9月 ●书号：9787117118644
●格式：16 ●定价：348.00元 内容介绍 第一版实用内科医学（第13版，第I卷和第II卷）已经出版了半个多世纪。该书由复旦大学上海医学院，实用内科杂志编委会和陈浩柱共同编辑。全书共24册，插图近500幅。内容涵盖内科的所有学科和专业，旨在以新颖的内容和详尽的信息全面反映中国内科的水平和进步。与传统教科书相比，内容更丰富，与特殊学科的医学专着相比，《实用内科学》（第13版，第I卷和第II卷）侧重于实用性。50多年来，几代医务工作者一直将实用内科（第13版，第1卷和第2卷）视为课桌上必不可少的阅读书，被誉为中国最经典的内科参考书。该书获得了国家科学技术进步奖，国家优秀科学技术图书奖，国家优秀畅销书等奖项，累计销售150万套。 同名书籍 ●作者：陈浩柱，主编 ●出版社：人民卫生出版社 ●发布时间：2005年5月12日
南方医科大学 中医药学院2006 学年秋季学期考试 2004 级中医学本科 《中医内科学》试卷（ A 卷） 姓名________________学号________________专业________________年级 ________________ 考试时间: 2007-1-22 学时数：3 答卷时间：120 分钟负责人：马剑颖 单选配伍多选填空名词解问答病例分合题型题题题题释题析计满分100 得分 评卷 人 一、单选题 1、阴寒凝滞型心痛的主方为： A．瓜蒌薤白白酒汤 B ．乌头汤C．当归四逆汤D．桂枝甘草汤 E．以上都不是 2、眩晕的主症是： A．头晕 B ．眼花 C ．头晕、耳鸣D．头晕、眼花 E ．以上都不是 3、水肿的发病机制为： A．肺失通调 B ．脾失转输C．肾失开合D．膀胱气化不利E．以上都是 4、哮病发作时症见喘咳胸满，但坐不得卧，痰涎涌盛，喉中哮鸣，咯痰粘腻难出，舌 苔厚浊，脉滑实。治宜选用： A．苓桂术甘汤B．五苓散合五皮饮C．射干麻黄汤D．三子养亲汤合二陈汤 E ．以上都不是 5、心胆气虚所致不寐的主方是： A．安神定志丸B．琥珀多寐丸C．交泰丸 D．酸枣仁汤 E ．养心汤 6、热淋的主方应该是： A．石韦散 B. 八正散 C.沉香散 D. 小蓟饮子 E. 程氏萆解分清饮 7、张某，女，54 岁。近 1 月来常有饥饿感，饭量明显增加，但体重反而下降 5 公斤，伴烦热口渴，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数有力。治疗主方应该是：
A.白虎加人参汤 B. 小承气汤 C. 金匮肾气丸 D. 沙参麦冬汤 E.玉女煎 8、消渴病的常见并发症是： A．中风B ．视瞻昏渺C．胸痹心悸D．痈疽E．以上都是 9、五磨饮子适用于喘证之： A.上实下虚证 B. 痰浊阻肺证 C.肝气乘肺证 D. 表寒里热证 E. 痰热遏肺证 10、阳明头痛常选用的引经药为： A.葛根、白芷 B. 柴胡、川芎 C. 藁本、吴茱萸 D. 羌活、蔓荆子 E．苍术、细辛 11、证见咳嗽声重，气急咽痒，痰白而稀，恶寒发热，肢体酸楚，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧，证属： A．风热犯肺 B.风寒袭肺 C. 燥热伤肺 D. 痰湿犯肺 E. 痰热蕴肺 12、便血鲜红, 大便不畅, 或有腹痛, 口苦, 苔黄腻, 脉滑数, 证属： A.下焦湿热 B. 脾不统血 C. 脾胃虚寒 D. 肠道湿热 E. 胃热壅盛 13、大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇舌淡，脉细。证属： A.气虚 B. 血虚 C. 气秘 D. 热秘 E. 冷秘 14、中风病中的中脏腑与中经络鉴别要点是： A.有无神志障碍 B. 有无口眼歪斜 C. 有无语言不利 D. 有无肢体瘫痪 E.有无口角流涎 15、对黄疸最有诊断意义的临床特征是：: A.身黄 B. 苔黄 C. 小便黄 D. 目睛黄 E. 爪甲黄 16、鼓胀的病机重点是: A心脾肾功能失调 B. 脾肺肾功能失调 C. 肝脾肾功能失调 D. 心肝肾功能失调 E. 心肺肾功能失调 17、主张眩晕“无痰则不作眩”，提出“治痰为主”的学者是（） A. 张景岳 B. 朱丹溪 C.张仲景 D. 孙思邈 E. 陈无择 18、“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”出自（） A.《内经》 B. 《金匮要略》 C. 《医宗必读》 D. 《丹溪心法》 E.《景岳全书》 19、某男，24 岁，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳尤甚，伴有头晕目眩，心中烦热，口干，舌红少苔，脉细弦或细数。治疗方剂首选（） A.芍药甘草汤 B. 化肝煎 C. 丹栀逍遥散 D. 一贯煎 E. 柴胡疏肝散 20、痢疾初起，兼有表证，首先选用（） A.香连丸 B. 桃红饮 C. 白头翁汤 D. 芍药汤 E. 活人败毒散 21、下列哪一项不是肺痨的临床特征（） A.身体消瘦 B. 咳嗽咯血 C.喉间痰鸣 D.潮热盗汗 E. 有传染性 22、下列哪项不是痉病的证候特征? A．项背强直 B ．四肢抽搐C．意识丧失 D．角弓反张 E ．以上都不是 23、提出“泻南方，补北方”痿病治法的是： A.《内经》 B. 《中藏经》 C. 《千金要方》 D. 《丹溪心法》 E. 《景岳全书》 24、痰饮内停型呕吐的最佳治疗方剂是： A．香砂六君子汤 B ．理中汤加吴茱萸C．旋复代赭汤
2018版北大核心医学版 1综合性医药卫生（36种） 中华医学杂志第三军医大学学报南方医科大学学报中国医学科学院学报北京大学学报(医学版)中山大学学报(医学科学版)第二军医大学学报解放军医学杂志四川大学学报(医学版)中南大学学报(医学版)西安交通大学学报(医学版)浙江大学学报(医学版)医学争鸣复旦学报(医学版)重庆医科大学学报上海交通大学学报(医学版)中国全科医学吉林大学学报(医学版)华中科技大学学报(医学版)首都医科大学学报中国医科大学学报医学研究生学报实用医学杂志南京医科大学学报(自然科学版)郑州大学学报(医学版)中国比较医学杂志安徽医科大学学报山东大学学报(医学版)上海医学军事医学东南大学学报(医学版)福建医科大学学报医学与哲学暨南大学学报（自然科学与医学版）天津医药医学与社会2预防医学、卫生学（26种） 中华流行病学杂志中国卫生经济中华预防医学杂志中国公共卫生卫生研究中华医院感染学杂志中国卫生统计中国卫生事业管理中国医院管理营养学报中华医院管理杂志环境与健康杂志中国感染控制杂志环境与职业医学现代预防医学中国卫生政策研究中国卫生资源卫生经济研究中国健康教育中国消毒学杂志中华疾病控制杂志中国学校卫生中国疫苗和免疫中华地方病学杂志中国艾滋病性病中国职业医学 3中国医学（18种）
中草药中国中药杂志中药材针刺研究中成药中华中医药杂志北京中医药大学学报中国中西医结合杂志中药新药与临床药理中国针灸中药药理与临床天然产物研究与开发中华中医药学刊南京中医药大学学报中医杂志中国实验方剂学杂志中国中医基础医学杂志时珍国医国药 4基础医学（24种） 中国人兽共患病学报中国寄生虫学与寄生虫病杂志中华医学遗传学杂志生物医学工程学杂志中国生物医学工程学报中国病理生理杂志医用生物力学细胞与分子免疫学杂志免疫学杂志生理学报中华微生物学和免疫学杂志中国心理卫生杂志解剖学报中国免疫学杂志病毒学报中国临床解剖学杂志现代免疫学解剖学杂志 中国病原生物学杂志生物医学工程研究寄生虫与医学昆虫学报中国临床心理学杂志神经解剖学杂志生理科学进展 5临床医学（23种） 中国医学影像技术中国康复医学杂志中华危重病急救医学中华病理学杂志中华超声影像学杂志中国感染与化疗杂志中国超声医学杂志临床与实验病理学杂志中华物理医学与康复杂志中华急诊医学杂志中华检验医学杂志中国康复理论与实践中华护理杂志中国急救医学中国中西医结合急救杂志中国医学影像学杂志中国临床医学影像杂志中国输血杂志中国组织工程研究护理学杂志护理研究解放军护理中国护理管理 6内科学（24种）
内科学复习题 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
内科学复习题 17临床专升本 一、选择题 1．对嗜铬细胞瘤的诊断有较大意义的是以下哪项检查 ( A ) A、尿17-羟皮质类固醇测定 B、血钾测定 C、腹膜后充气造影 D、尿24h VMA测定 E、基础代谢率测定 2．高血压伴有低血钾首先考虑 ( C ) A、皮质醇增多症 B、嗜铬细胞瘤 C、原发性醛固酮增多症 D、继发性慢性肾炎的高血压 E、肾动脉狭窄 3．心脏骤停早期诊断的最佳指标为 ( D ) A、瞳孔明显散大 B、测不到血压 C、呼吸停止 D、颈动脉和股动脉搏动消失 E、昏迷 4．隐匿性冠心病诊断依据之一是 ( A ) A、心电图有缺血型ST-T改变 B、血脂升高 C、有吸烟史 D、有家族史 E、年龄大于40岁 5．男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联 (A ) A、V、V、V B、V、V、V C、I、aVL、V、V D、V～V E、Ⅱ、Ⅲ、aVF 6．目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为 ( D ) A、利多卡因 B、阿司匹林 C、乙胺碘呋酮 D、美托洛尔 E、维拉帕米 7．溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感 ( A ) A、加速性室性自主心率
B、室性心动过速 C、室性早搏 D、房室传导阻滞 E、心室纤颤 8．胰腺癌常见的首发症状是 (B ) A、腹泻 B、腹痛 C、黄疸 D、消瘦 E、纳差 9．不符合急性胰腺炎的实验室检查的是 ( C ) A、血中正铁血白蛋白阳性 B、暂时性高胆红素血症 C、常见血糖减低 D、AKP、SGPT亦可增高 E、可有高甘油三酯血症 10．女性32岁，因上腹痛10小时，伴发热，呕吐急诊，查血清淀粉酶1000u(Somogyi)，诊断为急性胰腺炎收入病房，其最基本的治疗方案是 ( B ) A、肾上腺皮质激素 B、禁食补液 C、抗生素 D、抑肽酶 E、胰岛素 11．急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆 ( D ) A、血清血蛋白＜40g/L B、甘油三脂升高 C、动脉血氧分压80mmHg D、血钙＜1.75mmol/L E、脂肪酶升高 12．男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为 ( D ) A、心房颤动 B、窦性心动过速 C、心房扑动 D、阵发性室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速 13．单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现 ( E ) A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰 D、疲乏、无力 E、下肢水肿
《内科学》课程教学大纲 一、课程介绍 （一）课程目标及地位 内科学是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的学科，属临床专业课。是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见。学习内科学应以基础医学和诊断学为基础，在复习、巩固解剖学、生理学、病理学和诊断学等课程的同时，学习这门新课程。高等中医院校的西医内科学包括传染病、内科、肿瘤及神经系统疾病，是现代医学各临床学科的基础，也是中医、中西医结合、针灸、骨伤等专业的主要课程，与中医各临床学科有密切关系。 （二）教学基本要求 内科学是临床医学的一门学科。由于其涉及面广、整体性强，与基础各学科及临床各科关系密切，所阐述内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义，因而是临床各科的基础。在内科学教学过程中，通过课堂讲授、见习、毕业实习等不同阶段和环节，要求达到以下目标： (一)掌握和熟悉或了解内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防，使能得到全面、系统的内科学基础知识，并在深入研讨病因、发病机制、病理解剖和病理生理，以及诊断和治疗等方面知识的基础上，进一步巩固和提高基础理论知识水平，使与临床相结合运用于医疗实践。 (二)在已学习诊断学的基础上，进一步巩固和提高病史采取、体格检查等知识、方法和技能，做到病历书写合乎要求，同时学会有目的采用现代实验室检查和诊断技术，结合内科学基础理论和基本知识，运用分析综合与逻辑推理的临床思想方法，作出全面诊断。 (三)在实习期间，通过临床实践提高对内科常见病、多发病的诊断和防治能力。要求做到理论联系实际，进一步运用基础学科与内科学知识来分析，解决诊断及防治上的实际问题，又从临床实践来检验认识的正确性，经过实践、认识、再实践、再认识，从而充实提高理论知识水平及发现问题、分析问题和解决问题的能力。 (四)掌握内科常用的诊疗技术,结合本专业知识在临床实践中应用。 (五)对急、危、重病人有一定应急和解决问题的能力。 （三）课程的重点和难点 本课程的讲授一般安排在第5个学期，本课程重点是内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防。通过内科学的教学，要注意理论与实践相结合，加强基础理论，基础知识和基本技能的训练，按照循序渐进由浅入深的认识规律进行教学活动。注意培养学生自学和讨论，亲自参加实践，发现问题、
兽医内科学试题及答案 Prepared on 22 November 2020
兽医内科学测试题与答案 一、名词（每题3分，共30分） 1.皱胃炎 2.呼吸衰竭 3.瘤胃酸中毒 4.白肌病 6.尿毒症 7.出血性紫癜 8.黄疸 9.奶牛酮病10.亚硝酸盐中毒 二、判断题（每题2分，共10分） 1.马假性疝痛是指许多胃肠疾病所引起的疝痛。（） 2.仔猪佝偻病主要是由于磷缺乏所致。（） 3.慢性肺气肿时，肺泡音减弱甚至消失。（） 4.胃肠炎是胃肠黏膜表层的炎症。（） 5.急性支气管炎是气管表层和深层的炎症，临床表现支气管壁结构的变化和持续的咳嗽。（） 三、单项选择题（每题1分，共10分） 1.青杠树叶中毒的有毒成分是。 A.酚类 B.栎单宁 C.皂甙 D.有机磷 2.瓣胃注射的部位是。 A.右部 B.左部 C.右部第十二肋间 D.右部第九肋间与肩关节水平线交叉点 3.肺区叩诊产生浊音的原因。 A.胸腔积水 B.肺内形成空调 C.肺组织形成实变 D.肺气肿 9.治疗原则为加强护理，脱敏，制止渗出，防止并发症以及对症治疗。 A.应激反应 B.心力衰竭 C.血斑病 D.肠炎 10.肠阻塞时，用大量的盐类泻剂灌服结粪排出后，常出现的继发症是。
A.肠复位 B.胃炎 C.肠炎 D.膈痉挛四、填空题（每空1分，共10分） 1.胃肠炎时，若口臭显着，食欲废绝，主要病变可能在；若黄染及腹痛明显，初便秘并伴发轻度腹泻，腹泻出现较晚，病变可能在；若脱水迅速，腹泻出现早并有里急后重症状，主要病变在。 2.黄疸可分为、、等三个类型。 3.肾病的临床特征是、、，但不见有血尿及血压升高现象。 4.维生素A主要存在于饲料中。 五、根据特征性症状，病理变化和实验室指标填写病名。（每题1分，共5分）1.牛、羊腹围明显增大，左肷窝凸出。 2.鸡趾爪圈缩。 3.肘头外展，站立姿势和运动姿势异常。 4.听诊心区有摩擦音。 5.仔猪出生后虚弱无力、无毛、颈部皮肤出现黏液水肿。 六、简答题（每题5分，共25分） 1.前胃弛缓的发病病因。 2.创伤性网胃炎的症状。 3.牛软骨症的症状。 4.有机磷中毒治疗方法 5.家禽痛风的症状。 七、论述题（每题10分，共10分） 慢性氟中毒的病因及主要症状。 1.皱胃炎：是指各种病因所致皱胃黏膜及黏膜下层的炎症。
1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构， 又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反 射为黑-伯反射（Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。 3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与 Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。 4、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血 症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。 5、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性 非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 6、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。 7、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 8、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它 是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。 9、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障 碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 10、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg， PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例，如ARDS等。 11、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg， PaCO2>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 12、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创 伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 13、肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊 及肺泡和肺间质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、过敏性因素引起。 14、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎 症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
《内科学》教学大纲 （INTERNAL MEDICINE） 一、课程说明 课程编码课程总学时178（理论总学时98/实践总学时80）周学时（理论学时/实践学时）4/4 学分 课程性质专业必修课适用专业临床医学、眼视光、影像专业1、教学内容与学时安排（见下表）：
2、课程教学目的与要求： 通过理论授课与临床见习，使学生比较系统掌握内科学的基本理论、基本知识和基本技能，掌握内科常见病、多发病的诊疗基本知识和技能，熟悉内科常见的危重病症的抢救知识与技能，学会正确的临床思维方法，培养学生理论联系实际的能力，为今后从事临床工作打下坚实的基础。 3、本门课程与其它课程关系： 内科学在临床医学中占有极其重要的地位，范围广，专业多，它不仅是临床医学各科的基础，而且与许多医学基础和临床学科有密切关系。内科学的教学对于培养有科学创新精神的优秀临床医学生具有普遍性意义。 4、推荐教材及参考书： 推荐教材内科学（第8版）葛均波徐永健主编人民卫生出版社 2013年
参考书实用内科学（第14版）陈灏珠主编人民卫生出版社 2013年 Cecil Textbook of Medicine 23rd Edition Goldman等主编美国Saunders 公司2007年 Davidson's Principles and Practice of Medicine 20th edition Nicholas等主编Churchill Livingstone Elsevier 2006年 5、课程考核方法与要求： 考核采用闭卷笔试。建立了完备的试题库，理论考试主观题和客观题的比例适当。主观题分名词解释和问答题两种，注重内科学临床基本知识、基本技能的考核，选择题由试题库筛选，以临床病例分析为主，注重考察学生的分析问题和解决实际问题的能力。 6、实践教学内容安排： 见习带教内容以内科常见病、多发病为主。指导学生复习理论知识，以病例为中心，选择典型的病人，演示并指导学生如何正确的查体、问诊、收集临床资料、诊断治疗等，培养正确的临床思维。 第二篇呼吸系统疾病 第一章总论 (一)了解：呼吸系统疾病的诊断以及常见的实验室检查；辅助检查。呼吸系统疾病的防治进展。 第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 一．目的与要求 (一)掌握： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义；临床表现；实验室检查（肺功能）；诊断。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的定义。 (二)熟悉： 慢性支气管炎的诊断和临床表现。COPD的病因及发病机制；病理生理；并发症；严重程度评估。稳定期COPD和AECOPD的治疗。 (三)了解： COPD的病理改变；预防。 二. 教学内容 (一)重点讲解:
《内科学》试卷14 一、单项选择题(共20题，每题1分，共20 分) ( ) 1、大量心包积液导致心脏压塞时不会出现的表现为 A 、颈静脉怒张 B 、脉压差增大 C 、奇脉 D 、心音遥远 ( ) 2、一例年轻女性患者，夜间突然发生气急、胸闷、咳嗽，难以平卧。 过去史不详。体检发现两肺哮鸣音，肺底湿罗音可疑，心杂音听不清， 治疗宜首选： A.西地兰静注 B.速尿静注 C.吗啡皮下注射 D.氨茶碱静注 ( )3、患者男性，40岁。骤起寒战高热，呈弛张热，一周后咳出大量脓痰， 肺部听诊可闻右肺少量湿罗音。X 线胸片示：右肺上野圆形透亮区，有 液平，最可能是 A 、肺炎球菌肺炎 B 、支气管肺癌 C 、肺脓肿 D 、肺结核 ( )4、从左心衰竭发展到右心衰竭可使哪项表现减轻 A 、紫绀 B 、下肢水肿 C 、呼吸困难 D 、心脏扩大 ( ) 5、肝硬化在我国最常见的病因是 A 、血吸虫病 B 、病毒性肝炎 C 、酒精 D 、胆汁郁积 ( ) 6、诊断慢性胃炎最可靠的依据是 A 、慢性上腹部疼痛 B 、X 线钡餐检查 C 、胃脱落细胞检查 D 、胃镜检查及胃粘膜活检 ( ) 7、慢性肾功能不全最常见的病因是： Ａ、慢性肾小球肾炎 Ｂ、慢性肾盂肾炎 Ｃ、肾结核 Ｄ、肾动脉硬化 ( ) 8、以下关于SLE 的描述错误的是 A 、累及机体多个系统 B 、是自身免疫性疾病 C 、血清中出现多个抗体 D 、男性病人多见 ( ) 9、下列关于类风湿关节炎的表述正确的是 A 、自身免疫性疾病 B 、不对称，单发 C 、累及大关节 D 、不造成关节破坏 ( ) 10、诊断肺结核最可靠的依据是 A 、发热、咳嗽、乏力、血痰 B 、胸片示有浸润病灶 C 、痰中找到结核杆菌 D 、结核菌素试验阳性 ( ) 11、糖尿病的诊断标准是 A 、临床表现 B 、降糖药物治疗有效 C 、高血糖 D 、尿糖阳性 ( ) 12、以下关于慢性肾小球肾炎的描述错误的是 A 、绝大多数是由急性发展而来的 B 、有持续性中等程度以上的高血压 C 、尿检查常有血尿和蛋白尿 D 、最终的转归是尿毒症 ( ) 13、急性脑血管疾病中发作最快的是 A. TIA B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 ( ) 14、男性，30岁，工程师，大学，一年前独自到树林中迷路时，听到两个伐木工人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。但是怎么找都找不到人，四处寂静无声，后来在车间工作时看到自己家墙上的钟和图画，或者“就在现在眼前”或者“在头脑里面”，有时耳边听到一群不工作的人放肆的大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查无殊。该患者考虑诊断为： A.癔病 B. 抑郁症 C. 精神分裂症 D. 人格障碍 ( ) 15、由于个体差异,小儿体重的波动范围可在 A.5% B.10% C.15% D.20% （ ）16. 、牛奶的特点是 A ．含铁多 B.热量高 C.钙磷比例适当 D.蛋白质中以酪蛋白为主,难以消化 （ ）17.新生儿败血症的特点是 A 缺乏特异症状 B.黄疸 C.皮肤有出血点 D.少吃少哭 （ ）18.一新生儿出生时窒息,抢救后数小时烦躁不安,阵发青紫,继拥抱反射 消失,最大可能是 A.新生儿败血症 B.新生儿化脑 C.新生儿肺炎 D.新生儿颅内出血 （ ）19.佝偻病初期主要表现是 A.骨骼改变 B. 精神神经症状 C 肌肉松弛 D 血生化改变 （ ）20.营养不良最早期 表现是 A 面色苍白 B 体重减轻 C 体重 不增 D 枕秃 二、不定项选择题（共5题，每题2分，共10分） ( )1、以下体征哪些符合慢性阻塞性肺气肿 A.桶状胸、呼吸运动减弱 B.呼吸音低，呼气显著延长 C.X 线检查透亮度增高 D.心浊音界明显扩大 ( )2.下列哪些是洋地黄中毒的表现 A.恶心,呕吐 B.黄视,绿视 C.血尿,蛋白尿 D.出现室性早搏呈二联律 --------------------------------------------------------------------------------------密---------------------------------密------------------------密 业_________ _________ 班班 级
西医内科学复习重点整理 Ps：题型有题型：选择填空判断（是非）名词解释简答问答 【选择】 1、肺癌的病因有吸烟，空气污染，职业性致肺癌因素，其它。 2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。 3、消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。 4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎，功能性消化不良，十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤。 5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎，慢性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎，长期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病，化学毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。 6、肝功能减退的临床表现有全身症状，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。 7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象，T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病，淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。 8、糖尿病的临床表现有多尿，多饮，多食，消瘦，反应性低血糖。 9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变，糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，眼病（白内障青光眼黄斑病），糖尿病足。 【填空】 1、原发性肝癌要与继发性肝癌，肝脓肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤，肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。 2、尿路感染的途径有上行感染，血行感染，淋巴道感染。尿路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。 3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血。 4、白血病的病因有病毒，电离辐射，化学物质，遗传因素。 5、肝炎的临床表现，潜伏期：甲型肝炎为5～45天，平均为30天；乙型肝炎为30～180天，平均为70天；丙型肝炎为15～180天，平均为50天；戊型肝炎为14～70天，平均为40天。 临床分型的依据是病程长短，病情轻重，有无黄疸。 6、伤寒的传播途径是粪口途径。 7、伤寒的临床分型有普通型，轻型，迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。 8、伤寒的诊断依据有流行病学资料，临床表现，实验室检查。 9、甲亢的病理有甲状腺弥漫性肿大，突眼，胫前黏液性水肿，其它如骨骼肌，心肌变形，肝脂肪样变。 10、高代谢症群（甲状腺毒症）包括高代谢综合征，精神、神经系统，心血管系统，消化系统，肌肉骨骼系统，其它。 11、眼征有单纯性突眼和浸润性突眼。 12、引起甲亢的其他疾病鉴别有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，毒性甲状腺腺瘤，亚急性甲状腺炎，多结节性毒性甲状腺肿。 13、抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类。硫脲类有丙硫氧嘧啶；咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。 14、浸润性突眼的治疗有保护眼睛，减轻局部水肿，用甲状腺制剂，用免疫抑制剂。 15、甲状腺危象的治疗有抑制TH合成。抑制TH释放。迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反反应。用肾上腺皮质激素。对症治疗。 16、糖尿病的分类有1型糖尿病，2型糖尿病，特殊类型糖尿病，妊娠糖尿病。 17、糖尿病诊断标准：任意时间血糖浓度≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L，OGTT实验：摄入75克葡萄糖2小时以后血糖≥11.1mmol/L。 18、糖尿病的鉴别有肾性糖尿，继发性糖尿病，药物引起高血糖，其它如甲亢，肝病，胃空腔吻合术。 19、口服降糖药有胰岛素促分泌剂（磺脲类和非磺脲类），双胍类，α－葡萄糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类。【名词解释】 1、慢性阻塞性肺病（COPD）：是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的肺部疾病。 2、慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是指慢性肺，胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起以右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。