一、核心制度填空题共100空。
1、检验科必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自觉行动。同时，按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求，依据《医疗机构临床实验室管理办法》，全面加强技术质量管理。
2、临床输血时，取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。临床科室医护人员给患者输血前，应严格执行核对手续，由两名医护人员床旁核对无误签字后，方可进行输血；输血护理记录应包括每袋血液输注开始、结束的时间、输血15分钟及输注过程中有无输血反应等情况；如出现输血反应等情况，应详细记入病程记录，填写《输血反应回报单》，并返还输血科（血库）保存。
3、临床输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并及时将血袋送回输血科（血库）在2-6℃冰箱内至少保存24小时。
4、申请输血应由经治医师逐项填写《输血申请单》，由主治医师核准签字后，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血；电话、口头备血无效。经治医师给患者输血，应符合输血指征。
5、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血液途经传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字；《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院医务科或总值班同意、备案，并记入病历。急诊用血按绿色通道执行，事后2个工作日内按规定补办手续。
6、值班医（技）师必须坚守工作岗位，履行岗位职责，因手术、急会诊等工作需要离开病区，应向其他值班医师和值班护士交待去向，以保持联络。听到呼叫后5分钟内必须到岗。如遇到特殊情况，应在5分钟内先电话联系。值班人员轮流进餐，值班医师原则上不得参加择期手术，情况特殊而参加者，必须由同级或高一级医师代班，并通知当班护士。
7、加强分析前的质量控制，确保标本质量，制订并严格执行标本送检与接收制度，对不符合要求的标本应重新采集。对不能立即检验的标本，应按要求妥善保管。
8、检验科各专业实验室应建立实验室内部质量控制程序并严格执行，如实记录室内质量控制各项数据，定期分析小结。出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并做好相关记录。积极参加全国和/或浙江省室间质量评价活动，努力提高质量水平。
9、重视分析后的质量控制，实验室有专人负责检验结果的审核和检验报告的签发，发现检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系。
10、建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各项操作规程，严防差错事故发生，保证检验科日常工作的正常运转。
11、检验科所有参加实验操作的相关人员都应经过生物安全培训并取得上岗资质。
12、根据相关规定要求进行设备设施、工作环境、污染状态的消毒操作，并做好医疗废弃物无害化处置。建立健全实验室生物安全意外事件的应急处置系统，制订针对意外暴露和事故等状况的应急预案。
13、检验科必须建立检验项目危急值报告制度。一般应设置危急值的检验项目有：电解质指标，血液离子指标，肝功能指标，肾功能指标，糖代谢指标，心肌酶与标志物，胰腺炎指标，凝血功能指标，血气分析指标等，而且多数指标应设置低限与高限两个危急值水平；血培养检出致病微生物也应作为危急值处理。
14、当检验标本出现符合危急值界限的结果时，立即按照如下的程序与临床医生联系并紧急报告。
（一）检验人员立即报告审核者。
（二）审核者首先根据审核程序，分析质控、定标、试剂的情况是否正常，当天其他已检测标本项目的总体情况有无异常，确认实验有关的基础是否在正常状态中。
（三）确认出现危急值的标本有无异常，该标本其他相关项目有无异常。
（四）对该标本进行一次重复测定，确认紧急值是否重现。
（五）有关的负责人或审核者立即与临床联系，了解临床相关情况。
（六）确认此危急值是可报告的，由审核者立即电话向主管临床医生报告，并作好电话报告记录，包括电话报告时间和对方接听人员的标识。
（七）及时签发正式检验报告。
（八）在《危急值紧急报告登记》中完整记录各项内容。
15、医院加强临床医师输血知识的教育培训，促进医院规范、合理、节约用血，杜绝血液浪费和滥用，依照《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》要求严格掌握输血适应证，控制2U及2U以下的输血，杜绝输“安慰血”、“营养血”；医院应积极推行成分输血，成分输血比例应达到卫生部规定的要求。
16、临床用血由医护人员持取血单（可携带住院病历或能够确认核对患者身份的单据）及专用血液运输箱领取；取血时，应认真核对受血者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、供血者血型、血液有效期、血液的外观以及配血试验结果等各项内容，核对准确无误后，双方共同签字方可发血；发血时，各种不同血液制品应分别放置，输血科（血库）不得为未按规定审批的用血发放血液。
17、医院建立临床急救用血制度，在医院临床输血管理委员会领导下，统一调度，确保临床的急救用血。（1）急救用血，按医院规定的绿色通道执行，事后按规定补办各项用血手续；（2）输血科（血库）应积极支持和配合，确保血液供应，要有24小时为临床提供血液的应急能力；（3）与供血机构保持动态联系，掌握血液的储备情况，以便统一调度；（4）在紧急情况下，重点保证临床急救用血，严格控制平诊、择期手术的临床用血；（5）积极开展和应用临床输血新技术与自体输血，保障急救用血。
18、医院做好输血医学文书的存档保管工作，输血科（血库）对输血申请单、输血反应回报单以及血液出入库、核对、领发的登记资料需保存十年；其他临床用血的医学文书资料随病历保存。
19、医院统一使用卫生行政部门指定血站供应的血液及血液成分制品；对血站供应的血液做好核查工作；核查内容如下：（1）血站的名称及其许可证号；（2）献血者的姓名（或条形码）、血型；（3）血液品种；（4）采血日期及时间；（5）有效期及时间；（6）血袋编号（或条形码）；（7）储存条件；（8）血袋是否破损、血液是否存在凝块、溶血、气泡等。血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。
20、发放血液时，严格执行“三查七对”制度，同时检查血液质量包括外观及内在的质量,对质量不符合要求的血液一律不得出库；各科室应由医护人员取血，并配备专用血液运输箱贮存、运输血液，严格遵守《宁波市医疗机构血液冷链管理技术规范》要求；血液发出后原则上不得退回。
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广州市第十二人民医院检验科规章制度 （初稿） 检验科的规章制度是指导检验人员做好各项工作的行动准则, 使检验科的各项工作有章可循，有条不紊，以利于提高工作效率, 保证检验质量。 公元二零零四年三月壹日
目录 1. 广州市第十二人民医院检验科规章制度 (1) 2. 检验科技术质量管理制度........................................... ：：3 3. 急诊检验制度和范围…................................................. 4：急诊检验制度.................................................... :：……5：急诊检验范围....................................................... ? ?6：急诊检验的基本项目................................................... … 7. 检验仪器管理制度............................................... ：： (5) 8. 检验试剂管理制度.................................................... :… 9. 检验标本管理制度.................................................... :… 10. 差错事故登记方案制度............................................. ：：8 11. 信息反馈制度...................................................... ...? (9) 12. 教育培训制度…......................................................... 13. 检验科档案管理制度 (11) 14. 预防院内感染制度…..................................................... 15. 安全制度........................................................... 13… 16. 值班制度…............................................................. 仃.卫生制度............................................................ 15… 18. 检验科查对制度…....................................................... 19. 检验科登记制度….......................................................
检验科工作制度 1 实行科主任负责制、健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究，不断开展新的检验项目，积极开展检验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室的联系，参与临床医疗、教学和科研工作。 2 实验室内应保持整洁、安静。工作前、后均要进行卫生打扫和整理。 3 检验单由具有处方权的医师逐项填写，规范完全，临床诊断和检验目的应明确，全名签字。要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。 4 检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应有带教老师审核签发，院外的标本应由科主任或科主任指定的人员签发报告。 5 遵照《临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度，精密度，定期进行校正。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。 6 加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。健全室内质量控制制度，积极参加室间质量评价。 7 健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，要填写完整、准确，妥善保管，归档存放5年。 8 制订全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极进行科研的选题，论证和申报工作，组织攻关，发表论文。 9 建立制度执行情况的监督检查措施，重视信息反馈，切实抓好制度的落实和完善。
检验科技术质量管理制度 1 必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自觉行动。同时，按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求，全面加强技术质量管理。 2 建立和健全科室技术质量管理组织，适当安排兼职人员负责检验科技术质量管理工作。管理内容包括：制订目标、计划、指标、方法、措施，实施检查、总结、效果评价及信息反馈，定期向上级报告。 3 各专业实验室要制订质量控制制度，开展室内质量控制，做到日有操作记录，月有小结、分析，年有终结。发现失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、报告。 4 加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。新引进或维修后仪器须经校正合格后，方可用于检测标本。 5 及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序，保证检验工作的正常运转。 6 建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各项操作规程，严防差错事故发生。 7 做好新技术的开发和业务技术的保密工作。 8 积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。
核心制度试题（A）卷 姓名：分数： 一、填空题：（每空1分，共50分） 1、第一次接诊的医师或科室为和。 2、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好。 3、任何科室、任何个人不得以任何理由或收治病人。 4、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行、和、三级医师查房制度。 5、主任医师（副主任医师）查房每周次；主治医师查房每日次。住院医师对所管患者实行小时负责制，实行早晚查房。 6、对新入院患者，住院医师应查看患者，主治医师应在小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 7、住院医师查房，要求重点巡视、、、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者； 8、凡遇病例、入院内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。 9、医疗会诊包括：会诊、会诊、会诊、会诊、院外会诊等 10、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间具体到。 11、科内会诊原则上应举行1次，人员参加。 12 患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行会诊。 13、科间会诊时，应邀科室应派主治医师以上人员进行会诊。 14、病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行会诊。 15、住院医师对患者的检查、、、、、转科、转院等工作负责。 16、出院病历一般应在天内归档，特殊病历归档时间不超过。 17、医嘱不得涂改，需要取消时，应当。 18、麻醉药品五专管理指。 19、临床输血一次用血、备血超过毫升需履行报批手续。 20、医疗废物交接单保存年。 21、每张门诊处方不得超过种药品。
1.检验科工作制度 2.检验科质量管理制度 3.检验科急诊检验制度 4.检验科值班制度 5.检验科报告单签发制度 6.检验科安全管理制度 7.检验科标本管理制度 8.检验科查对制度 9.检验科差错事故登记制度 10.检验科试剂管理制度 11.检验科仪器管理制度 12.检验科消毒隔离制度 13.检验科防止院内感染制度 14.抽血中心工作制度 15.生化检验室工作制度 16.血液检验室工作制度 17.免疫检验室工作制度 18.细菌检验室工作制度 19.体液检验室工作制度 20.急诊检验室工作制度 21.血库工作制度
1实行科主任负责制、健全科室二级管理系统。加强医德教育、坚持以病人为中心，提高检验质量和服务质量。申报科研题，开展方法学研究，不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验质量。 2实验室应保持整洁、安静。每天工作前、后均要进行卫生打扫和整理。 3建立《标本采集操作程序》，并向病人或有关人员宣传，强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。 4检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应有带教老师共同签发，建立报告审核制度。 5遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，指定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。 6加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。 健全室内质量控制制度，积极参加室间质量评价。 7健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，要填写完整、准确，妥善保管，存放2年以上。 8制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织科研选题，论证和申报工作，组织攻关，发表论文。 9建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。
检验科制度汇编 2011年12月修订版
检验科工作制度 一、检验科工作制度 1.遵守医院的各项规章制度，服从上级的领导及正确安排，遵守医德行为规范，坚持全心全意为人民服务的宗旨。同事之间要互帮互助、团结协作，共同把工作做好。 2.努力学习，刻苦钻研，不断提高业务理论水平和技术操作能力，更好的为医、教、研工作服务。 3.严格执行岗位责任制、各项规章制度及技术操作规程，严格执行查对制度，审核检验结果，保证检验质量和安全，严防发生差错事故。 4.一般检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。 5.认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床大夫联系，重新检
查，发觉检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 6.检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。 7.采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。 8.检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。要定期校正仪器、鉴定试剂。 9.建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量操纵，参加室间质量评价活动。 10.学习使用国内外新技术，不断改进检验方法。配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。 11.应制定检验后标本保留时刻和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 12.加强检验室安全治理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全治理规章制度。 二、检验科质量治理制度 1.检验科人员必须熟悉本专业质量操纵理论和具体方法。 2.制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。
阜宁县陈良中心卫生院 检验科工作制度、人员岗位职责 检验科工作制度 、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对
制度。1 、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，2 随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合 要求者，应重新采集。 、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与3 临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的 阳性结果，应主动报告。 、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污4 物及检查后标本妥善处理，防止污染。
、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。5 、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、6 检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。 、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价7 活动。 、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。8 、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家9 有关规定执行。 、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工10
作，遵守安全管理规章制度。． 检验科质量管理制度 、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。1 、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、2 程序化。 、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检3 验试剂，定期检查有无过期试剂。 、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有4
核心医疗制度考题 一、首诊负责制度 1、某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间，突然发生病情变化，生命体征不稳定，需要抢救，应该由谁负责组织？（B） A、急诊科及其 B、消化内科及接诊医师 C、门诊部主任和急诊科及其 2、某患者在放射科进行检查，使用对比剂后突然发生心跳呼吸骤停，抢救工作由谁负责组织?（C） A、急诊科及其 B、门诊部主任和急诊科及其 C、放射科及接诊技师 3、专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者，下列说法正确的是（B） A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作，并做好病历记录 B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作，并做好病历记录 C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作，下级医师或配合医师负责做好病历记录 4、患者急诊就诊后，患者需要收住院治疗的，由（A）决定收治科室。 A、急诊科首诊医师 B、患者主要诊断所属专科的会诊医师 C、患者主要诊断所属专科的领导 5、首诊医师下班前，应（A） A、将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚 B、将患者诊疗方案尽快制定并下医嘱实施，同时做好病历记录 C、将患者相关诊疗措施方案尽快完善并报上级医师同意后实施 6、急诊患者，根据病情需要收治住院，此时发现患者血压80/40，血氧饱和度65%,首诊医师应（B） A、尽快陪同送转入病房，并做好途中抢救准备 B、立即组织抢救，待病情稳定后转入专科治疗 C、给予吸氧、升压对症处理后尽快收入专科 7、下列患者，首诊医师不应安排转院治疗（C） A、传染病患者 B、精神病患者 C、高风险患者 二、三级医师查房制度 1、根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按下列哪种方式查房（C） A、经治医师是住院医师或主治医师的，科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。 B、经治医师是副主任医师或主任医师的，科主任只需按照本级职责查房。 C、以上都可。 2、对于新入院病人的接诊与查房，经治医师必须在多长时间内进行（A） A、2小时 B、6小时 C、12小时 3、非正班时间入院的病人（含节假日入院，急诊入院），上级医师首次查房
目录 1. 2 2. 3 3. 4 4. 5 5. 6 6. 7 7. 8 8. 9 9. 10 10. 11 11. 12 12. 13 13. 15 14. 16 15. 17 16. 18 17. 20 18. 21 19. 22 20. 24 21. 25 22. 26 23. 27 24. 28 25. 29 26.HIV 30
检验科规章制度 一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。 二、遵守本室制定的一切操作规程。 三、尊重患者、用语文明、热情周到。 四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。 五、分级报告，工作中有疑难问题报上级医师。 六、认真带教，使进修、实习人员真正学到相关知识。 七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。 八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。 九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。 十、注重法律意识，确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果，在给患者提供优质服务的同时，更好地保护自己。 十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人，每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。
检验科主任 (副主任 )职责 一、在医务科的领导下，负责本科的检验、教学、科研的管理工作。 二、制订本科工作规划、计划、措施、组织实施，经常督促检查，近期总结汇报。 三、负责组织实施综合目标管理，督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操 作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材。 四、审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。 五、参加科室临床检验工作。并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。 六、负责对本科人员进行思想政治和职业道德教育，遵守《医德规范》提高服务质量。 七、有计划地进行业务培训和技术考核。对本科人员的晋升、奖、惩提出具体意见。 八、完成进修、实习人员的培训及临床教学工作。 九、制订本科室的科研规划，检查进度，总结经验。 十、带头学习使用国内外新技术、开展新项目，不断改进各种检验方法。 十一、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
医院检验科规章制度 【篇一：医院各科室规章制度】 医院各科室医生岗位职责及服务承诺 ○临床科医师职责： 一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。 二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要 问题时，应及时处理并向科主任汇报。 四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗 护理质量、严防差错事故。 五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国 内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医 疗质量。 六、负责全科综合临床开展医学研究。 ○门诊工作制度： 一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准 备好各种上班所需用品。 二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员 说明去向和说明返回时间。 三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派 人代替。 四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以 便查对。 五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放 射等各种结果必须做到准确及时。 六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安 排门诊。 七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在 转回时要提出诊治意见。 八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴 病人。 九、环境应保持整洁卫生。
十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、 言行文明。 ○放射科（室）工作制度 1 、各项 x 线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随 到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2 、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重 要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。 3 、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同 检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4 、 x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上 级医师签名。 5 、x 线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部 x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、 借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医 务科批准外，应有一定手续，以保证归还。 6 、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不 断提高工作质量。 7 、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康 检查，并要妥善安排休假。 8 、注意用电安全，严防差错事故。 x 线机应指定专人保养，定期 进行检修。 检验科工作制度 1 、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的 明确。急诊检验单上注明“急”字。 2 、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。 对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下 班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。3 、要认真 核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检 验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发 现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任 审签。 ○治疗室制度（外科处置室） 1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。 2 、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。 3 、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
检验科工作制度 1、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。 3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记、签名，经审核后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。 4、生化及特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原策生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。 5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。 6、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。 7、积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。 8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应
指定专人严加保管，定期检查。 9、认真做好实习进行修生的培养和教学工作。 9 / 1 临床基础室工作制度 1、遵守劳动纪律，衣帽整齐、文明行医。 2、做好室内卫生，保持台面及仪器清洁整齐。 3、认真做好各种质控，当天绘图，出控要及时寻找原因。 4、血液分析要严格无菌操作，做到一人一针一管。 5、体液检验要认真验收核对标本，使用规范的标本容器。 6、严格操作规程，做到结果准确、报告及时。 7、报告单要字迹清洁整齐，不得涂改。 8、静脉采血要无菌操作并戴口罩，做到一人一针一纸一带。 9、各班虽有明确分工，但要互相协作，认真接待病人，做好解答工作。 10、爱护仪器，经常维护保养，并作好使用记录。 11、病区报告单登记后，由专人审核验收，被污染的报告单经消毒处
一、核心制度填空题共100空。 1、检验科必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知 识，使之成为每个检验人员的自觉行动。同时，按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求，依据《医疗机构临床实验室管理办法》，全面加强技术质量管理。 2、临床输血时，取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。临床科室医护人员给患者输血前，应严格执行核对手续，由两名医护人员床旁核对无误签字后，方可进行输血；输血护理记录应包括每袋血液输注开始、结束的时间、输血15分钟及输注过程中有无输血反应等情况；如出现输血反应等情况，应详细记入病程记录，填写《输血反应回报单》，并返还输血科（血库）保存。 3、临床输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并及时将血袋送回输血科（血库）在2-6 C冰箱内至少保存24小时。 4、申请输血应由经治医师逐项填写《输血申请单》，由主治医师核准签字后，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血；电话、口头备血无效。经治医师给患者输血，应符合输血指征。 5、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血液途经传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字；《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院医务科或总值班同意、备案，并记入病历。急诊用血按绿色通道执行，事后2个工作日内按规定补办手续。 6、值班医（技）师必须坚守工作岗位，履行岗位职责，因手术、急会诊等工作需要离开病区，应向其他值班医师和值班护士交待去向，以保持联络。听到呼叫后5分钟内必须到岗。如遇到特殊情况，应在5分钟内先电话联系。值班人员轮流进
检验科工作制度 1．承担全院门诊和住院病人检验工作，配合全院医疗、科研、教学任务。检验单由医师填写，要求字迹清楚，目的明确。 2．接收标本时要严格查对，标本不符合要求者须重新采集。一般病人检验应于24小时内出报告（门诊病人血、尿常规等即时出报告），急诊标本随到随做，应于2 小时内出报告，临检、生化、应24 小时值班。 3．认真核对检验结果后，方能填写检验报告，做好检验结果登记。一般检验可由检验师（士）签发报告，特殊检验或院外标本需经主管检验师以上人员审核，签发报告。经常主动与临床科联系，临床认为检验结果与病情不符或可疑时应对原始标本进行复查或重取标本复查。 4．严格执行查对制度。采取收集标本时查对科别、姓名、床号、标签号、检验目的、标本数量和质量，检验后查对目的结果，发报告时查对科别病房。书写报告单应字迹清楚、整洁并由专人审核报告结果。每日应做好工作量统计。 5．经常进行质控意识教育和质控知识培训，制定质控制度。注意仪器性能，坚持正规操作。做好各专业组室间质控。积极参加全国和全省室间质控，保证检验质量。 6、加强职工技术培训和进修实习人员教学工作，制定科内技术发展规划，配合全院医疗、科研，积极开展新的检验项目和技术革新。 7．认真执行试剂配制制度。所取试剂应仔细查对试药品名，不使用失效、药名不清楚及其他不符性状要求的试药。必须按实验要求称取试药，并作前后试剂对照和阳性对照。 8．制定菌种、毒株（种）、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器保管使用制度，并指 定专人负责，定期检查。 9．了解仪器构造、性能及安装使用注意事项，定期调试校对仪器灵敏度。精密仪器专人保管，注意防震、防潮、防尘和防酸碱腐蚀，发生故障及时请修配组检修。 10．各室向科主任制定请领物品计划，并登记建账。定期（按月）做出各检查项目统计分析报告。 检验科质量管理要求 1．制订质量管理的方针和目标 质量管理方针是实验室开展质量管理的“纲”，是建立质量保证体系的出发点。中心的质量方针，对内明确质量方向，激励员工的质量责任感；对外是管理者的决心和承诺。因此，质量方针要广泛征求意见，经管理层讨论定稿。向全体员工宣讲，要求每个员工落实到自己的本职岗位上。 质量管理目标是质量管理方针的具体化，管理者应将与质量关键要素有关的目标及其对所作的承诺写成文件。要求既有先进性，又有可行性，便于实施和检查。质量目标分近期（1 年内）和远期（3年或5年）目标，要求至少订出近期可控制、检查的目标，如检验报告差错率、事故率和报告及时率等。 2．建立科室质量保证的组织结构 依据质量管理方针、目标、工作和范围来设置组织结构。规定各部门间隶属关系和联系的接口方法。对所有从事对质量有影响的工作的人员，明确规定其责任、权限。把质量职权合理分配到各个层次及部门；明确规定不同部门、不同人员的具体职权，建立起集中统一、步调一致、协调配合的质量保证
[ 规章制度] 医院检验科规章制度 1 检验科规章制度 一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。 二、遵守本室制定的一切操作规程。 三、尊重患者、用语文明、热情周到。 四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。 五、分级报告，工作中有疑难问题报上级医师。 六、认真带教，使进修、实习人员真正学到相关知识。 七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平 八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单 九、紧密联系临床、提高为临床服务意识 十、注重法律意识，确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果，在给患者提供优质服务的同时，更好地保护自己。
十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人，每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。 2 检验科工作规章制度 1 、必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自学行动。同时，按照上级卫生行政部门的规定全面加强技术质量管理。 2 、建立和健全科室技术质量管理组织，配有兼职人员负责工作。管理内容包括：目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息，定期报告。 3 、实验室要制定质量控制制度，开展室内质量控制，发现失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、报告。 4 、加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。新引进或维修后仪器经校正合格后，方可用于检测标本。 5 、及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序保证检验工作正常运转。 6 、建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各
项操作规程，严防差错事故发生。 7 、做好科研新技术的开发和业务技术的保密工作。 8 、积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。 9 、制订技术发展计划与工作计划，并组织实施、检查。 10 、建立健全报告制度，遇到重大技术问题或其他方面的疑难问题，要落实医院逐级负责制，层层上报。 3 医院检验科工作规章制度 1 、认真执行部颁《检验工作制度》的各项规程。 2 、实验室工作人员要坚守岗位，对所负责的工作及检验项目做到严肃认真，一丝不苟。坚持查对检验单：姓名、标本编号、检验项目，做到不错检、不漏检、不张冠李戴。 3 、严格遵守各项检验的操作规程，坚持室内质控，保证分析程序规范，分析数据准确。
检验科医院感染管理制度 一、布局与设施 （一）布局合理，分区明确，标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。 （二）功能区域划分：清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室等。半污染区指连接清洁区和污染区的卫生通道（或室）。污染区包括送检标本存放处、处理室、临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室、分子生物学检验室、临床检验室等。 （三）实验室分为清洁区和操作区，实验室设计应该便于清洁。实验台应坚固，表面应不透水，耐酸碱腐蚀、耐热、耐有机溶媒。 （四）配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施。 二、医务人员管理 （一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、细菌室组长、感染监控人员组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染相关知识。 （二）实验室操作时必须穿工作服、戴帽子。手上有伤口时应戴手套工作。在进行烈性菌（如霍乱、布鲁杆菌、炭疽、鼠疫等）检验时，实验室人员均应穿隔离衣，戴口罩、帽子、防护眼罩、橡皮手套及靴等。实验室衣帽应经常更换，被污染后要随时更换。 （三）实验室内不得存放生活用品，不得有生活垃圾。严禁吸烟、进食、喝水、储存食物和饮料。 （四）严格执行手卫生制度。 （五）职业暴露防护：实验室操作时应严格遵守各项规章制度，尽量少用注射器针头和其他锐利的器械，必须使用时，应注意勿发生意外针刺割伤。意外发生职业暴露后，严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。 （六）必要时实验室工作人员应接种与实验有关的有效疫苗。 三、消毒隔离管理 （一）保持实验室内清洁卫生，清洁区应注意保护不受污染，每日定时开窗通风，操作前用紫外线进行空气消毒，操作完毕，要对室内空气和环境表面进行消毒处理。 （二）标本采集、接收和整个检验步骤中应采取相应的措施以防止本人、他人和环境受污染。采集标本时不能污染容器的外部，运送过程中防止容器破碎和标本外溢以预防交叉感染。 （三）严格执行无菌技术操作规程，微量采血应做到一人一针一管一片，杜绝交叉污染；对每位病人操作前后洗手或手消毒。 （四）一次性医疗用品不得重复使用。吸取标本液时，应使用吸球或机器吸取器。 （五）尽量减少出入实验室的次数。所有操作应尽可能防止产生气溶胶。 （六）已检查标本与各种器具应及时消毒、清洗。实验室内配有高压消毒锅，对所有的废弃的病原体培养基、菌种保养液等进行就地灭菌，以避免在送消毒过程中扩散病原微生物，污染环境。可重复使用的容器根据物品性能经清洗消毒或灭菌后备用。 （七）凡必须保留的菌种，应按中华人民共和国卫生部颁发的《中国医学微生物菌种保藏管理办法》的规定妥善保存，不得随意发放菌种。
十四项核心制度考试试题 姓名：科室成绩 一、十四项核心制度包括哪些制度？（30分） 1、 8、 2、 9、 3、 10、 4、 11、 5、 12、 6、 13、 7、 14、 二、填空：（50分） 1、三级医师查房制度是指医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行（）、（）和（）三级医师查房制度。副主任医师查房每周至少（）次；主治医师查房每周至少（）次。住院医师对所管患者实行（）负责制，每日至少（）（）午各查房一次，对于新入院的病员须在（）小时内查看病员。对急危重患者，住院医师应随时（）变化并及时处理，必要时可请上级医师临时检查患者。对新入院患者，主治医师应在（）小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在( )小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 2、病例讨论制度中规定凡遇疑难病例入院（）内未（）（）、（）等均应组织会诊讨论。 3、死亡病例讨论应在患者死亡（）内进行；凡死亡病例，医师均应询问死亡患者的家属是否同意（），并签字。 4、抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求（），护士在执行口头医嘱时必须（）一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到（）。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后（）
内据实补记，并加以说明。 5、术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。讨论内容包括：（）；（）；（）、要点及注意事项；手术可能发生的（）、（）、（）及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续需（）负责谈话签字； 6、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前（）天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。 7、平诊患者入院后，主管医师应在（）内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在（）内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。 8、重危患者的病程记录每天至少（）次，病情发生变化时，（）记录，出院病历一般应在（）内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过（）周，并及时报病案室登记备案。 9、加强病历安全保管，防止（）、（）、（）等，复印病历时，应由医护人员护送或在病案室专人复印。 10、首诊负责制度要求：第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的（）、（）、（）、（）、转院和转科等工作负责。 三、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。 1、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（B） A 2小时 B 6小时 C 4小时 2、根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为几类。（C） A 二类 B 三类 C 四类 3、（A）医师：熟练完成各类手术，特别是完成开展新的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。 A 主任 B 高年资副主任 C 主治
于都县计划生育服务站检验科目录 1.检验科规章制度…………………………………………………………………………2 2.检验科主任（副主任）职责………………………………………………………………3 3.检验科室长职责…………………………………………………………………………4 4.检验科主任（副主任）技师职责…………………………………………………………5 5.检验科主管技师职责……………………………………………………………………6 6.检验科技师职责…………………………………………………………………………7 7.检验科技士职责…………………………………………………………………………8 8.临检室工作人员职责……………………………………………………………………9 9.生化室工作人员职责…………………………………………………………………10 10.细菌室工作人员职责…………………………………………………………………11 11.免疫室工作人员职责…………………………………………………………………12 12.检验科工作守则………………………………………………………………………13 13.检验科工作制度………………………………………………………………………15 14.检验结果报告制度……………………………………………………………………16 15.检验样本登记审核制度………………………………………………………………17 16.检验科输血管理制度…………………………………………………………………18 17.检验科危险用品管理制度……………………………………………………………20 18.实验室质量控制制度…………………………………………………………………21 19.工作人员安全管理制度………………………………………………………………22 20.实验室安全操作制度…………………………………………………………………24 21.检验科预防感染制度…………………………………………………………………25 22.检验科消毒制度………………………………………………………………………26 23.检验科仪器管理制度…………………………………………………………………27 24.检验科仪器维护规定…………………………………………………………………28 25.检验科试剂管理制度…………………………………………………………………29 26.HIV抗体初筛试剂管理规定…………………………………………………………30 27.附件(检验登记表)……………………………………………………………………31 1
70+120+120+70m连续梁桥及80+140+140+80m连续刚构桥施工方案 医院检验科消防管理制度 一、平面布置 1．生化检验室不宜设在门诊病人密集的地区，也不宜设在医院主要通道口。 2．试剂橱应放在室内一角，电烘箱，高速离心机应设在另外一角。 3．室内必须通风良好，使有毒、易燃气体蒸气能及时排出。 二、试剂的储存与保管 1．乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液体应放在试剂橱底层阴凉处；高锰酸钾、重铬酸钾等氧化剂与易燃有机物必须隔离储存，不得混放；乙醚应避光储藏，未用完的不能储存在普通冰箱，以免发生爆炸。 2．用作防腐剂的叠氮钠有爆炸危险且剧毒，应包装好放在黄沙桶内，专柜保管，平稳防震，双人双锁，苦味酸应先配成溶液后存放，避免触及金属。 3．试剂标签必须齐全、清楚，以防弄错后发生异常反应引起危险，应专人保管，定期检查清理。 4．乙醇用量较大应另室单独存放，有液化气的也应分室储存。 三、主要操作 1．多次回收套用溶剂，应注意产生过氧化物的危险，特别是乙醚。 2．使用各种烧瓶，瓶内外均有可靠温度计。 3．使用烘箱操作时，含有易燃溶剂样品不得用电烘箱烘干，可用蒸汽箱或真空烘箱，严格按说明书操作注意事项执行。 4．加热用酒精灯的点火灯头应为瓷质，不得用铁皮；正燃烧的酒精灯不得添加酒精；熄灭酒精灯火焰时应加盖熄灭，不得口吹；必须使用的电炉采用封闭半封闭式；玻璃仪器不得直接 放在电炉上，而应下衬专用石棉网。 5．对易分解的试剂或强氧化剂（如过氮酸）在加热时易爆炸，务必小心，应在通风橱内操作；每次操作完毕后，应立即将易燃剧毒品归回原处，不得在台上存放；室内检验的电气设备，应合格安装，定期检查，防止漏电、短路、超负载等不正常情况；一切烘箱等发热体不得直接放在木台上，烘箱铁皮架与木台之间应有砖块、石棉板等隔热材料垫衬。沙盘内高锰酸钾、重铬酸钾、双氧水等氧化剂不得与其他药品混放。信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己 1
医疗核心制度试题(A)答案 一、填空题；（第1条、第12条每题4分，其他每题1分） 1、我院制定的16项《医疗核心制度》是： ⑴⑵⑶⑷ ⑸⑹⑺⑻ ⑼⑽⑾⑿ ⒀⒁⒂⒃ 2、首诊医师应对所接诊的病员详细询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录。如诊治困难应及时请上级医师指导。如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。 3、凡决定收住院或转院治疗的急、危、重病员，首诊医师应根据病情以及转院相关规定（实行首院、首科负责制，先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科指定医护人员护送入病房或转送他院 4、三级医师查房制度规定：科主任每周至少查房2次，（副）主任医师每周查房2-3次，以上人员查房时应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。主治医师应每日查房一次，住院医师对所管病人每日查房1-2次，上、下午下班前各巡视一次病房。 5、各临床科室成立质量管理小组，指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准（09年版）》要求对全部出院、出科病历进行评价。 6、术前讨论是对手术前诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症和禁忌症等进行的梳理和讨论，是术前相关工作的总检阅，是防止疏漏、预防差错发生、保证手术质量的重要措施之一，必须认真执行。 7、护士交接班时要求：护理记录要写清、口头交代要讲清、病人床头要看清，交不清不走，点不清不接。 8、输血科发血时，血袋有下列情况之一的一律不得发出：标签破损、漏血；血中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗红色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与RBC的界面不清或交接面上出现溶血，红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。 9、手术安全核查制度规定由手术医师、麻醉医师、手术护士分别在麻醉实施前、手术开 始前、患者离开手术室前按照核查表的相关内容进行核查。三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 10、药学人员发药时应做到“四查十对”：查处方，核对科别、姓名、年龄；查药品，核对药品、规格、数量、标签；查配伍禁忌，核对药品性状、用法、用量；查用药合理性，核对临床诊断。 11、所有医技科室发送报告时，皆应再次认真查对：姓名、性别、病案号、床号、检查部
临床检验科规章制度 一、实验室管理制度 1、进入实验室前应做好个人防护措施，着长袖工作服，戴一次性手套，不穿拖鞋，不暴露皮肤，防止理、化、生化等有害物品损伤。 2、实验室保持安静，不得谈论与工作无关的内容。 3、实验室实行规范化管理（参考“5S”管理制度，即整理：工作现场允许有必要的物品存在；整顿：每一件物品有其固定位置；清扫：彻底清洁工作环境，做到一尘不染；清洁：防止杂乱堆放，杜绝制造垃圾；修养：培养自律精神和独立的持家之道）。 4、每天上午工作前，各实验室人员应对所在实验室工作场所进行清洁消毒。 5、下班前各实验室应对实验室进行清洁、整理，并检查水、电、门、窗、空调及仪器设备安全。 6、实验室内严禁吸烟、会客和擅自挪用实验室物品、仪器设备。 7、未经科主任批准，药品器械等不得自行外借。借出物品要有借条并进行登记。 8、使用本科其他实验室物品、仪器设备须获其负责人同意。 9、非工作期间，值班员应高度重视实验室安全，如遇突发事件，按照应急预案措施处理。 二、质量管理制度 1、成立质量管理小组，科主任担任管理总负责人，业务骨干为管理负责人，监督、检查实验室质量管理制度执行情况。管理内容应包括：制定目标、计划、措施、实施检查、总结评价、制定整改措施，并定期向上级报告。 2、制定检验项目和各类仪器设备操作规程，检验操作要做到标准化；仪器设备的使用、校准、维护保养做到规范化；定期对检测系统的性能参数进行评估。 3、建立检验前质量保证体系，确保标本采集、储存、运送以及接收等过程符合质量管理的要求。 4、应积极开展室内质控和室间质评，制定相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录。