第八章医院内感染的预防和控制
一、名词解释题
1、医院内感染：又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病的。
2、清洁：指清除物体上一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。
3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。
4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。
5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法，利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞，灭菌效果可靠。
6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线，使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。
7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内，使其蛋白质能股变性，酶失去活力，引起微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，是细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌。
8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。
9、喷雾法：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒的作用。
10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墙壁等，在标准的浓度内达到消毒作用。
11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。
12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。
1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。
2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。
3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。
4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。
5、潜热：是指当1g100℃的水蒸气变成1g100℃的水时，释放出2255J的热能。
6、电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法。
7、生物净化法：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，除掉空气中0.5～5um的尘埃，选用合理的气流方式，达到空气洁净的目的。
8、灭菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌区域被污染的操作技术。
9、隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。
10、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。
第九章病人的清洁护理
一、名词解释题
1、褥疮：是由于局部长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。目前认为把褥疮改为压力性溃疡似更为妥当。
2、剪力：是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起，是由于摩擦力和压力相加而成。
第十章生命体征的评估及护理
一、名词解释题
1、生命体征：是评价生命活动质量的重要象征，也是护士评估病人身心状态的基本资料。生命体征是指体温、脉搏、呼吸和血压。
2、体温：是指机体内的温度，是人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程中不断产生热能的结果，一定的体温又是机体进行新陈代谢和生命活动的重要条件。
3、发热：由于致热源作用于体温调节中枢火体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围，称为发热。
4、骤升：体温在数小时内升至高峰称为骤升，见于肺炎球菌性肺炎。
5、渐升：体温在数小时内逐渐上升称为渐升，见于伤寒等。
6、体温过低：体温在35℃以下称为体温过低。
7、脉搏：随着心脏节律性的收缩和舒张动脉血管壁相应地出现扩张和回缩的搏动，在表浅动脉上可摸到动脉搏动，简称脉搏。
8、速脉：成人脉率超过100次/分，称为脉速。
9、缓脉：成人脉率低于60次/分，称为缓脉。
10、洪脉：当心输出量增加，脉搏充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称为洪脉。
11、丝脉：当心输出量减少，动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉。
12、呼吸：指机体在新城代谢过程中，不断从外界吸取氧气、排除二氧化碳的过程，即机体与环境间的气体交换。
13、呼吸增快：成人呼吸超过24次/分，称为呼吸增快。
14、呼吸缓慢：成人呼吸少于10次/分，称为呼吸缓慢。
15、蝉鸣样呼吸：即吸气时有一种高音调的音响，多因声带附近有异物，使空气进入发生困难所致。
16、鼾声呼吸：由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，使呼气时发生粗糙的鼾声。
17、深度呼吸：是一种深长而规则的呼吸。
18、浮浅性呼吸：是一种浅表而不规则的呼吸，有时称叹息样，见于濒死的病人。
19、血压：是血液在血管内流动对血管壁的侧压力。一般指动脉血压，如无特别注明，均指肱动脉的血压。
20、收缩压：当心脏收缩时，血液射入主动脉，此时动脉管壁所受的压力，称为收缩压。
21、舒张压：当心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，此时动脉管壁所受的压力，称为舒张压。
22、脉压差：收缩压和舒张压之差称为脉压差。
1、稽留热：体温持续在39.0～40.0℃左右，达数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃，称为稽留热。
2、驰张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24h体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平，称驰张热。
3、间隙热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，间歇数小时，1、2天，称为间隙热。
4、不规则热：体温在一天中变化不规则，持续时间不定，称不规则热。
5、节律异常：脉搏的搏动不规则，间隔时间时长时短，称为节律异常。
6、过早搏动：在一系列正常的脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称为过早搏动。
7、二联律：每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动，称二联律。
8、三联律：每隔两个正常搏动后出现一次过早搏动，称三联律。
9、脉搏短绌：在同一时间内脉率少于心率，脉搏细数，极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，称为脉搏短绌。
10、潮式呼吸：是一种周期性的呼吸异常，周期约30～120s。特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐增快，达高潮后又逐渐变慢，然后呼吸暂停5～10s之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水涨落样，故称潮式呼吸。
11、间断呼吸：表现呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此周而复始，称间断呼吸。
12、呼吸困难：是指呼吸频率、节律和深浅度的异常。
13、高血压：收缩压达到21.3Kpa或以上，和（或）舒张压在12.6Kpa或以上，称为高血压。
14、临界高血压：血压值在正常和高血压之间，其收缩压在18.8～21.2 Kappa之间，或舒张压在12.1～12.5Kpa之间，称为临界高血压。
15、低血压：收缩压低于12.0Kpa，舒张压低于8.0Kpa，称为低血压。
第十一章病人的营养和饮食护理
一、名词解释题
1、高热量饮食：是指在基本饮食基础上每日加餐2次，每日供给总热量达到12.5MJ左右的饮食。
2、高蛋白饮食：指每日饮食中增加含蛋白质丰富的食物，蛋白质供给按每日1.5～2g/kg 体重，但总量不超过120g。
3、低蛋白饮食：指每日饮食中蛋白质含量不超过30～40g（成人）。
4、低脂肪饮食：成人脂肪总量每日在50g/d以下，患胆、胰疾患的病人可少于40g/d，尤其要限制动物脂肪的摄入。
5、低盐饮食：每日饮食中用食盐量不超过2g（不包括食物中自然含氯化钠）。
6、无盐低钠饮食：食物中禁用食盐烹调，并需控制摄入食品中自然存在的含钠量（每日
0.5g以下），因此，禁用咸制品、含钠食品、含钠药物。
1、营养素：指食物中对人体有用的成分。
2、要素饮食：是将各种营养素人工合成，配置成水溶性粉剂混合物，可被消化道直接全部吸收。
3、鼻饲法：是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、药物和水的方法。
4、治疗饮食：针对营养失调及疾病的情况而调整适当的饮食和营养需求量，以达到治疗的目的，称为治疗饮食。
5、试验饮食：亦称诊断饮食。即在特定时间内，通过对饮食进行调整，而协助疾病的诊断和提高试验检查的正确性。
6、基本饮食：适合大多数病人的饮食需要营养素种类和摄入量未作调整而食物质地各有不同。包括普通饮食、软质饮食等几种。
第十二章冷热疗法
第十三章排泄护理
一、名词解释题
1、排泄：是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，如排尿、排便等。
2、多尿：24h尿量超过2500ml.
3、少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
4、尿失禁：是指排尿失去控制，尿液不由自主地流出。
5、尿潴留：是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。
6、导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。
7、便秘：指排便次数减少，每2～3天或更长时间1次，无规律性，粪质干硬，常伴有排便困难。
8、大便失禁：指肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。
9、肠胀气：是指胃肠道内有过多的气体不能排出，由肠道功能异常、手术、饮食或药物等因素引起。
10肛管排气法：将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔内积气。
1、尿频：排尿次数增多。
2、无尿：24h尿量少于100ml。
3、真性尿失禁：膀胱完全不能贮存尿液，表现为持续滴尿。
4、充溢性尿失禁：膀胱内贮存部分尿液，当充盈达到一定压力时即不自主溢出少量尿液。
5、压力性尿失禁：当咳嗽、喷嚏或运动时腹肌收缩，腹压升高，以致不自主的有少量尿液溢出。
6、急迫性尿失禁：病人有强烈尿意，并迫不及待的排出尿液。
7、留置导尿术：在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。
8、腹泻：肠蠕动增快，排便次数增多，粪质稀薄不成形。
9、不保留灌肠：将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，刺激肠蠕动，清除肠腔内粪便和积气。
10保留灌肠：自肛门灌入药液，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。第十四章药物疗法和过敏试验法
一、名词解释题
1、雾化吸入疗法：是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入，达到预防和治疗疾病的目的。
2、皮下注射法：将小量药液注入皮下组织的方法。
3、肌肉注射法：将药液注入肌肉组织内的方法。
1、氧气雾化吸入法：是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道。
2、皮内注射法：将小量药液注射于表皮与真皮之间的方法。
3、静脉注射法：自静脉注入药液的方法。
第十五章静脉输液和输血法
一、名称解释题
1、静脉输液输血法：是利用液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液（药液）或血液直接滴入静脉的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。
2、间接输血法：将已抽出的血液，按静脉输液法输入的方法。
3、大量输血：一般指在24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。
4、发热反应:为输液中常见的一种反应，是因为输入致热物质、输入的溶液或药物制品提炼不纯、消毒保存不良而引起的。患者在输液过程中，出现胃寒、寒颤和发热，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
5、自体输血法：包括术中失血回输和术前采血保存。对于术中出血量较多者或估计手术范围较大，失血量较多者采用此法可节省血源，防止输血反应。
6、空气栓塞：为输液或输血的反应之一。由于输液、输血管内空气未排尽，或管衔接不紧有漏缝，或加压输液、输血护理不当，以致空气进入静脉。如空气量大，则气体栓子随血回流到右心室，阻塞肺部动脉入口，引起严重缺氧而死亡。
1、成分输血：是将血液成分进行分离、加工成各种血液制品，根据治疗需要，针对性地输
注有关血液成分，已达到一血多用的目的，减少输血反应，提高治疗效果。
2、颈外静脉穿刺输液法：颈外静脉属于颈部最大浅静脉，其行径表浅，位置较恒定，易于穿刺。长期输液而周围静脉不易穿刺者，或周围循环衰竭的危重患者须测中心静脉压或静脉压高价营养输液均可用此法。
3、直接输血法：将献血者血液抽出后，立即输给病人的一种方法。
4、溶血反应：输入的红细胞和受血者的红细胞发生异常破坏，而引起一系列的临床表现。
5、Rh因子：人类红细胞除含有A、B凝集原外，还有另一种凝集原，称Rh因子。
第十六章标本采集法
一、名称解释题
标本：是指采集人体一小部分的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液（胸水、腹水）及组织等样品，通过实验室检查来反映机体正常的生理现象和病理改变。
第十七章病情观察及危重病人的抢救配合护理
一、名词解释题
1、危重病人：病情危重，随时可能发生生命危险的病人。
2、呕吐：是许多疾病表现在胃肠系统中的一种常见症状，它表现为胃内容物不自主地经口喷涌而出。
3、瞳孔散大：瞳孔直径大于5mm。
4、瞳孔散小：瞳孔直径小于2mm。
5、精神状态：是指个体的情感反应，即情感在心理或行为上的表现。
6、咽拭子培养：从咽部及扁桃体采取分泌物做细菌培养。
7、胃管洗胃法：是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，将大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。
8、意识模糊：最轻的意识障碍。对周围环境漠不关心，答话间断迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。
9、谵妄：意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失，表现为语无伦次，幻想、幻听、躁动不安、对刺激反应增强，但多为不正确。
10、昏迷：按程度分浅昏迷和深昏迷。浅昏迷表现为随意识运动丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈刺激可出现痛苦表情，各种反射均存在，生命体征一般无明显改变，有大小便潴留或失禁。深昏迷表现为对外界任何刺激均无反应，各种反应消失，全身肌肉松弛，生命体征改变，大小便失禁，偶有潴留。
1、危急状态：指可以立即威胁病人生命的状态，如呼吸困难、呛咳窒息、大出血、突发昏迷、心脏骤停、剧痛等。
2、意识障碍：凡能影响大脑功能的疾病，皆会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。
3、氧气吸入疗法：是常用的急救措施之一，通过给氧，以提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
4、电动吸引洗胃法：利用负压吸引原理，用电动吸引器连接胃管进行洗胃。
5、漏斗胃管洗胃法：是利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内后，再吸出来的方法。
6、注洗器洗胃法：是用胃管经鼻腔插入胃内，用注射器冲洗的方法。
第十八章临终病人的护理
一、名词解释题：
1、濒死：又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生命活动的最后阶段。
2、临床死亡期：此期的主要指标为心跳、呼吸停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状
态，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短。
3、生物学死亡期：此期是死亡过程的最后阶段。这时从大脑皮质开始，整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化。整个机体已不能复活。随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象。
4、脑死亡：大脑出现不可逆的破坏即脑死亡，提示人的生命已经结束。脑死亡4条标准：
①不可逆的深度昏迷②自发呼吸停止③脑干反射消失④脑电波消失
5、尸冷：尸体温度逐渐下降，体表的温度经过6～8h，同室温接近。
6、尸斑：出现在尸体的最低部位，呈暗红色斑块或条纹，一般在死亡后2～4h出现。
7、尸僵：在死后6～10h开始出现，肌肉稍微变硬，12～16h发展至高峰，死后一昼夜，肌肉又逐渐变软，称为尸僵缓解。
1、死亡：是指个体生命活动和新陈代谢的永久终止。临床上当病人呼吸、心跳停止，瞳孔散大而固定，所有反射均消失，心电波平直，即可宣布死亡。
2、濒死期：此期是死亡过程的开始阶段，这时机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态。
3、安乐死：源自希腊文Eu-thanasia，愿意为无痛苦死亡。安乐死通常是指患不治之症的病人在危重濒死状态，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人或其亲友的要求下，经医师认可，停止无望的救治或用认为的方法助其无痛苦地、快速死亡。
第十九章医疗文件的书写与保管
一、名词解释题
1、医疗文件：是医院和病人的重要档案资料，也是医学科研、医疗教育和有关法律事务上的重要资料之一，医疗文件正确记录了病人疾病发生、发展、康复或死亡的全过程，对疾病的诊断和治疗有着重要的价值。
2、医嘱：是医生根据病人病情的需要，拟定的书面嘱咐，由医护人员共同执行。
3、长期备用医嘱：有效时间在24h以上，必要时用，由医生注明停止时间方为失效。
4、临时备用医嘱：仅在医生开写的12h内有效，必要时用，过时尚未执行则失效。
1、住院病案：是医疗文件的重要记录之一，其中一部分由护士负责书写，为了保证医疗文件的原始性、正确性和完整性，书写必须规范和妥善保管。
2、长期医嘱：有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。
3、临时医嘱：有效时间在24h以内，应在短时间内执行，有的限定执行时间，有的需立即执行，一般仅执行一次。
4、重整医嘱：凡长期医嘱或临时医嘱栏写满时，或医嘱调整项目较多时要重整并另换一页。即在最后一行医嘱下面用红笔划一横线，用红笔写上"重整医嘱"4个字。
第八章医院内感染的预防和控制
四、问答题
1、医院内感染的主要因素有哪几种？
2、燃烧灭菌法适用于何种物品？操作中应注意什么？
3、使用紫外线灯管消毒应注意些什么？
4、紫外线作空气消毒时，有效距离及时间各为多少？为什么？
5、皮肤消毒液为什么不用95%乙醇？
6、同一温度条件下，为什么湿热灭菌较干热灭菌效果好？
7、戴口罩的目的及注意事项是什么？
8、试述穿脱隔离衣的目的及注意事项？
9、使用避污纸的目的是什么？
10、供应室的任务是什么？
1、煮沸消毒灭菌的注意事项有哪些？
2、预真空高压蒸汽灭菌器的原理是什么？
3、高压蒸汽灭菌法应注意什么？
4、化学消毒灭菌药物的使用原则是什么？
5、进行无菌操作时，应掌握哪些原则？
6、如何为隔离病人作好终末消毒处理？
7、手的消毒目的及注意事项有哪些？
8、试述常用的医疗护理物品的保养方法有哪些？
第九章病人的清洁护理
四、问答题
1、口腔护理的目的是什么？
2、临床进行口腔护理适用于哪些病人？
3、为什么长期卧床的病人易发生褥疮？褥疮好发于什么部位？
4、为什么要进行口腔护理？
5、褥疮分为几期？二期有何主要表现？
6、为病人进行床上洗头应注意什么？
7、灭头虱、虮的目的是什么？
8、为病人沐浴的目的是什么？
9、晨间护理的内容有哪些？
10、晚间护理的内容有哪些？
1、为昏迷病人行口腔护理时应注意什么？
2、简述预防褥疮的主要措施。
3、为预防和诊治初期褥疮而行局部按摩的方法是什么？
4、何谓睡眠？有何重要意义？护士应如何创造使病人易于入睡的环境？
5、为病人行床上擦浴应注意什么？
五、护理病例题
一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡。请问：
1、该病人出现了什么并发症？
2、2、如何进行护理？
第十章生命体征的评估及护理
四、问答题
1、影响体温生理性波动的因素有哪些？
2、高热病人骤然退热可出现哪些症状？应如何护理？
3、测量体温时应注意什么？
4、对脉搏异常的病人应如何护理？
5、诊脉时应注意什么？
6、试述潮式呼吸的发生机制？
7、呼吸困难的临床表现有哪些？可分为几种？各自有哪些？
8、如何护理呼吸困难的病人？
9、测血压时为何要做到"四定"？
10、测血压时病人应采取的正确体位有哪几种？
11、对血压异常的病人应如何护理？
12、测血压时应注意什么？
13、测体温、脉搏、呼吸、血压的临床意义是什么？
14、影响脉搏、呼吸生理性波动的因素有哪些？测量中应注意什么？
15、影响血压值准确性的客观因素有哪些？
16、高热病人为何要补充营养和水分？
1、应如何观察和护理高热病人？
2、高热病人需补充营养和水分的理论依据是什么？
3、体温过低常见于哪些病人？为什么？如何护理？
五、护理病例题
1、女性，24岁，因"风心、房颤"入院，护理体检时测量心率120次/min，脉率90次/min。请问：
（1）病人出现了什么情况？
（2）此时应如何为病人测量脉搏？
（3）体温单上如何绘制？
2、病人马某，持续高热1周，拟诊"发热待查"于上午8时入院，体温40℃，脉搏110次/min，呼吸28次/min，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8时半给予退热剂后体温下降至38.5℃，大量出汗，口干，下午3时体温又升至39.8℃，请写出护理措施。
3、某病人术后医嘱是测血压每15min一次，共4次，第一次测血压90/60mmHg,脉搏96次/min，第二次测血压10.4/6.5 mmHg，脉搏110次/min。请问：是否继续按医嘱15min后再测量血压？为什么？
4、某高血压危象病人需密切观察血压变化，目前该病人左手臂正在输液。请问应如何为该病人测血压？为什么？
第十一章病人的营养和饮食护理
四、问答题
1、试述护士在饮食护理中的职责？
2、试验饮食有几种？试验时如何配合检查？
3、如何检查胃管是否在胃内？
4、低蛋白饮食适用于哪些病人？每日蛋白质应给多少？
5、一个理想的进餐环境对病人来说是否可有可无？为什么？
6、鼻饲法的目的和对象是什么？
7、试述出入液量的记录内容及方法？
1、为什么X线和B超进行胆囊造影检查须服高脂肪饮食？
2、为昏迷病人鼻饲，如何提高插管的成功率？
3、利用鼻饲法喂食的喂食顺序是什么？
4、协助病人进食前、进食时、进食后护士应做好哪些工作？
5、在临床护理中护士应如何处理既尊重病人对膳食的选择又掌握饮食管理原则的关系？
6、为什么鼻饲病人要每天进行口腔护理？
7、插鼻饲管应注意什么？
第十二章冷热疗法
三、问答题
1、在哪些情况下禁用冷敷？
2、何谓热疗的禁忌症？为什么？
3、为什么说酒精试浴是一种简易有效的降温法？
4、湿热敷的注意事项有哪些？
5、冷热疗均可缓解疼痛，其作用机制有何不同？
6、热水坐浴时因注意什么？
7、禁忌用冷的部位有哪些？为什么？
8、热水袋与冰袋为何灌1/2～1/3满？为何要排尽空气？为何要套布套？
1、使用热水袋时应注意什么？
2、乙醇试浴时为什么用冰袋和热水袋？何时取下？
3、使用红外线灯应注意什么？
4、冷疗和热疗对炎症的作用有何不同？为什么？
5、局部浸泡的注意事项有哪些？
6、乙醇擦浴降温的机制是什么？
四、护理病例题
1、某男，30岁，因Ⅲ期肛裂行肛门切扩术，术后第2日医嘱：1：5000高锰酸钾热坐浴，1天2次，常规换药。请问：你应如何指导病人进行热坐浴？
2、3岁男孩，咳嗽流涕1天，夜起发热，体温39.8℃，神志清楚，无特殊异常。请问：
①应采取何种降温措施？
②操作中应注意什么？
第十三章排泄护理
四、问答题
1、导尿术的目的是什么？
2、临床哪些情况下需行导尿术？
3、留置导尿病人应如何防止尿路逆行感染？
4、极度衰弱病人，弱膀胱高度膨胀，为什么第一次放尿不应超过1000ml？
5、对于尿失禁的病人应进行哪些保健指导？
6、试述保留灌肠的目的、常用溶液及注意事项？
7、清洁灌肠为什么用肥皂液？
8、芭比托类药物中毒时，为什么忌用硫酸镁，而可应用硫酸钠导泄？
9、使用肛管排气，为什么肛管留置的时间不能过长？
10、为什么灌肠要采取左侧卧位？
11、灌肠液的温度过高或过低有什么影响？
12、对排便失禁者应如何护理？
13、对腹泻者应如何护理？
14、你如何鉴别尿潴留和无尿？
15、如何预防便秘？
16、你在为病人灌肠前应估计病人在灌肠过程中可能会出现哪些问题?又如何处理？
1、留置导尿管时应注意什么？
2、病人呕吐鲜血时，应尽快采取哪些护理措施？
3、留置导尿管的目的有哪些？
五、护理病例题
1、女性病人，40岁，行胃大部切除术后10h未排尿，诉下腹胀痛，排尿困难，某护士想了很多的方法帮助促进排尿，无效。请问：
①你将采取什么措施，帮助病人解除痛苦？
②在操作过程中应注意什么？
2、某病人，女40岁，行肠梗阻术后8h未排尿，诉下腹部剧烈胀痛，有尿意但不能排出。检查：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。请问：
①该病人出了什么护理问题？
②你如何为病人解决？
3、某病人主诉1天内排便数次，粪质稀薄不成形，全身无力。请问：
①该病人出了什么护理问题？
②你如何进行护理？
4、某钢铁工人，男性48岁，在高温环境下连续工作4h，主诉全身乏力、头晕、头痛、出汗减少，经检查：面色潮红，体温41℃，脉搏110次/min，呼吸24次/min，诊断为中暑。医嘱：大量不保留灌肠。请问：
①为该病人灌肠的目的是什么？
②你准备选用什么样的溶液？
③你操作过程中应注意什么？
5、某病儿，女性9岁，慢性痢疾，医嘱给予药物保留灌肠。请问：你在操作时应采取哪些措施以利于药物的保留和吸收？
第十四章药物疗法和过敏试验法
四、问答题
1、药物的保管原则有哪些？
2、超声波雾化吸入法的目的及注意事项是什么？
3、为病人作氧气雾化吸入时应注意什么？
4、护士应掌握哪些注射原则？
5、皮内注射时应注意什么？
6、进行臀大肌注射时，应如何定位？
7、肌内注射时为使肌肉放松，可采取哪些体位？
8、静脉注射应注意哪些问题？
9、静脉注射或滴注对组织有强烈刺激的药物时，应采取何种措施防止药液外溢而引起组织坏死？
10、青霉素注射液为什么要现用现配？
11、80万u青霉素一瓶，你如何配制成每ml含200～500u的皮试液？
12、为什么皮下、肌内、静脉注射前均需排尽空气及抽吸回血？
13、股静脉、股动脉穿刺后需加压止血，为什么？
14、为何要准确掌握药物的剂量、浓度和给药方法时间？
15、青霉素、破伤风抗毒素皮内试验结果如何判断？
16、碘过敏试验、皮内试验结果及静脉注射试验结果如何判断？
1、试述药疗原则？
2、法口服药时应注意什么？
3、超声波雾化吸入时常用药物及其作用是什么？
4、超声波雾化吸入器的原理是什么？
5、叙述皮下注射的目的及注意事项？
6、臀中肌、臀小肌注射应如何定位？
7、为2岁以下病人肌内注射应取何部位？为什么？
8、病人长期肌内注射时，护士应采取哪些措施减少硬结的发生？
9、静脉注射常见的失败原因有哪些？
10、静脉推药时，为什么要经常抽吸回血？如无回血时应如何护理？
五、护理病例题：
1、某病人在走路时不慎被铁钉刺破脚，医嘱注射破伤风抗毒素1500IU，皮试结果：皮丘红肿，硬结1.6cm，无不适感觉，请问：你应如何处理？
2、某病人在作青霉素皮试时，出现呼吸急促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，测血压100/65mmHg，呼之不应。请问：
①发生了什么情况？
②如何采取急救措施？
第十五章静脉输液和输血法
四、问答题
1、简述输液的目的和注意事项？
2、病人在输液过程中诉全身发冷、头痛、恶心，查体温38.5℃。脉搏108次/min。请问：系何种输液反应及原因？如何防治？
3、试述静脉炎的原因、症状、防治？
4、阐述输血的注意事项？
5、输血最关键的护理问题是什么？如何做三查八对？
6、如何防止输血发生过敏反应？
7、一病人进行静脉输液，发现溶液不滴，请你考虑可能是哪些问题？
1、列出输液常用溶液，并说明其作用？
2、发生空气栓塞为何立即置病人于左侧卧位和头低足高位？
3、引起溶血反应的常见原因有哪些？
9、静脉滴注补钾为什么浓度不可过高、滴速不应过快？
五、护理病例题
某病人，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急症入院，初步诊断：脾破裂、失血性休克。检查：血压92/60mmHg，心率120次/min，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml，请问：
1、该病人输血的目的是什么？
2、输血前需要作哪些准备工作？
3、当输血约15ml左右时病人突然出现发冷、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，护士应将如何处理？
第十六章标本采集法
四、问答题
1、采集血标本时如何防止溶血？为什么？
2、标本采集的原则有哪些？
3、采集静脉血标本时应注意哪些事项？
1、谈培养标本的操作步骤有哪些？
第十七章病情观察及危重病人的抢救配合护理
四、问答题
1、观察病情应从哪些方面进行？
2、对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时，如何给氧？为什么？
3、危重病人的护理要点有哪些？
4、当病人痰液粘稠难以咳出时应如何处理？
5、一病人不慎误服农药敌百虫100ml，请问应选择何种溶液进行洗胃？洗胃时每次灌入液量是多少？为什么？
6、如何用简易呼吸器抢救呼吸停止的病人？
7、试述电动吸引器吸痰的原理？
8、如何使用人工呼吸机监护病人？
9、危重病人的支持性护理主要包括哪些方面？
1、应用人工呼吸器时主要观察哪些内容？
2、对慢性缺氧病人为什么以低流量、低浓度持续给氧为宜？
3、使用自动洗胃机洗胃时应注意什么？
4、每日为气管切开病人进行吸痰，请问你如何操作？操作中应注意什么？
五、护理病例题
1、某病人男，自感胸闷不适，出现明显的呼吸困难，口唇紫绀，查血氧分压为5kPa。请问：
①病人的缺氧程度如何？
②如何才能缓解病人的缺氧症状？
③在操作过程中应注意什么？
1、某病人男，65岁，诊断为"蛛网膜下腔出血"，体温38.5℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压220/110mmHg，神志模糊，时有躁动，左侧肢体感觉、运动丧失，有痰鸣音，骶尾部皮肤潮红，大小便失禁。请问：该病人应如何护理？
第十八章临终病人的护理
四、问答题
1、试述临床死亡期的特征？
2、临终病人消化和泌尿系统有哪些变化？护士如何进行护理？
3、对临终病人的愤怒期护士如何护理？
1、试述尸体护理的注意事项？
2、濒死病人的心理护理内容有哪些？
五、护理病例题
某病人男71岁，患冠状动脉粥样硬化性心脏病已数年。家属诉老人今晨因家庭琐事争吵后情绪激动，，突然感到心前区发闷、紧缩感，面色苍白、出冷汗，继而跌倒在地，急诊入院。目前神志模糊，反应迟钝，心率40次/min，血压80/60mmHg,呈潮式呼吸。请问：
1、这时何种征象？
2、你将采取哪些护理措施？
第十九章医疗文件的书写与保管
四、问答题
1、病案的书写有哪些要求？
2、书写病区报告有哪些要求？
3、手术后的医嘱及重整医嘱有何区别？
4、为何医嘱要有医生签名？
5、为何护士执行医嘱也要签名？
6、为何病人和家属未经同意不能翻阅病历？
1、简述医疗文件的重要意义？
2、长期备用医嘱和临时备用医嘱处理时有何区别？
3、简述病区报告的书写顺序和内容？
4、完整的医疗文件是否反映医院管理水平？
5、为何不可盲目执行医嘱？
五、护理病例题
1、刘医生开出如下一份医嘱，请分出长期医嘱、临时医嘱及备用医嘱：
内科护理常规二级护理流质饮食青霉素80万u im q6h 链霉素0.5g im bid
维生素B120mg tid 阿托品0.5mg H St 地西泮20mg im sos
2、患者常某，行胃大部分切除术，患者于下午3时回病房，一般情况尚好，下午8时主诉伤口疼痛难忍。医嘱：杜冷丁50mg im q6h 半夜12时又主诉伤口疼痛，难以入眠。请问：
①此属何种医嘱？有何特点？
②您作为值班护士将采取哪些护理措施？
外科学常见的基本考试重点归纳总结大全 Godman三角：恶性骨肿瘤的病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均、界限不清，若骨膜被肿瘤顶起，骨膜下产生新骨，呈现出三角形骨膜反应阴影称~多见于骨肉瘤 门脉高压症：门静脉的回流受阻，血液淤滞时，则会引起门静脉系统压力增高。临床表现为脾大和脾功能亢进，食管胃底静脉曲张和呕血，腹水等。具有这些症状的疾病称为~ 脑疝：颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力区向低血压区移位，导致脑组织向管及神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔，枕骨大孔，大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一系列严重严重的临床症状。 颈椎病：是指因颈椎间盘进行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而出现的一系列临床症状和体征。尿潴留：膀胱内充满尿液，而不能排出。 先天性脑积水：又叫婴幼儿脑积水，是指发生于胚胎期或婴幼儿期。因脑脊液产生、吸收间失衡和（或）脑脊液循环受阻所致的病理状态。前列腺增生：病理表现为前列腺实质细胞增生，是引起老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。临床表现：夜尿次数增多尿频排尿犹豫尿线无力，尿线间断及滴沥残余尿增多充盈性尿失禁急性尿潴留血尿膀胱结石尿毒症手术指证：残余尿量超过50ml；出现肾功能损害；反复出现尿潴留并发膀胱结石；反复出现血尿和尿路
感染。 开胸探查的手术指证：①穿透性胸伤重度休克者②穿透性胸伤濒死者③高度怀疑心脏压塞④胸膜腔进行性出血⑤严重肺裂伤或气管、支气管损伤，胸膜腔引流后仍持续性漏气，呼吸困难⑥心脏血管损伤⑦胸腔有较大异物存留⑧胸腹联合伤。阑尾炎：病因：①阑尾腔阻塞②细菌入侵③其他阑尾先天畸形，如过长过细管腔细小血运不佳临床分型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿诊断：主要依据病史，临床症状和体检所见以及实验室检查症状：①腹痛转移性右下腹痛②胃肠道症状：早期可有恶心呕吐、厌食③全身症状：早期乏力炎症重时出现中毒症状可有发热心率加快。体征①右下腹持续性压痛②腹膜刺激症：反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。③右下腹肿块。可作为辅助诊断的其他体征：结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验经肛门直肠指检实验室检查：WBC升高（10~20）*109/L。急性阑尾炎的并发症：腹腔肿瘤内外瘘形成化脓性门静脉炎细菌性肝脓肿急性阑尾炎术后并发症：出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎粪瘘急性胰腺炎：是一种常见急腹症，按病理改变过程分类可分为水肿性和出血坏死性急性胰腺炎，按临床表现病情分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。病因：胆道疾病，过量饮酒，十二指肠液反流，代谢性疾病，医源性原因，某些药物，创伤，胰腺血液循环障碍，其他。病理类型：急性水肿性胰腺炎，急性出血坏死性胰腺炎。临床分期：急性反应期：发病至2周左右，可有休克、呼吸衰竭、肾衰竭、中枢
第八章医院内感染的预防和控制 一、名词解释题 1、医院内感染：又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病的。 2、清洁：指清除物体上一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。 3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。 4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。 5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法，利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞，灭菌效果可靠。 6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线，使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。 7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内，使其蛋白质能股变性，酶失去活力，引起微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，是细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌。 8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 9、喷雾法：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒的作用。 10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墙壁等，在标准的浓度内达到消毒作用。 11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。 1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。 2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。 3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。 4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。 5、潜热：是指当1g100℃的水蒸气变成1g100℃的水时，释放出2255J的热能。 6、电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法。 7、生物净化法：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，除掉空气中～5um的尘埃，选用合理的气流方式，达到空气洁净的目的。 8、灭菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌区域被污染的操作技术。 9、隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。 10、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。 第九章病人的清洁护理
基础护理学重点知识
基础护理学重点知识 整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在 18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度 保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到 抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发， 使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊 疗护理时受凉。 、适宜的病室湿度为50---60% 。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿 液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病 的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸 发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现， 对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空 气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度, 增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不 愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB 内。
6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答: （1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者
初一语文重点知识点总结归纳 学习初一的语文最好的方法就是对所学的知识点 进行归纳总结。以下是学习啦小编分享给大家的初一语文重点知识点总结，希望可以帮到你! 初一语文记叙文重点知识点 1.六要素:人物、时间、地点、事件的起因、经过和结果。 2.人称:第一人称(真实可信)、第二人称(更加亲切)和第三人称(更加广泛)。 3.线索:①人线(人物的见闻感受或者事迹)②物线(某一有特意义的物品)③情线(作者或作品中主要人物 的思想感情变化)④事线(中心事件)⑤时间线⑥地点线 4.顺序:顺叙、倒叙、插叙、补叙、分叙(平叙)。 5.划分：按事件的发展过程、空间转换、内容变化、人物、场景变化、感情变化、表达方式的变换来划分。 6.表达方式:叙述、描写(肖像,语言,动作,心理,环境等或正面，侧面、细节)、议论、抒情、说明等。 7.语言的特点:形象，生动，具体。 8.表现手法:描写、衬托、渲染、对比、伏笔、铺垫、象征、比喻、以小见大、欲扬先抑、借景抒情、卒章显志、托物言志等。
如何找线索? ①文章的标题②各段反复出现的事物③文中议论抒情的语句④作者的思想感情(变化)⑤某一人物的见闻 感受作用：文章内容井然有序地组合在一起，人物的思想性格，事情的来龙去脉。 记叙顺序? 1.顺叙：即按照事情的发生、发展和结局的顺序写(时间先后)。作用：使文章脉络清楚，有头有尾，给人鲜明的印象。 2.倒叙：把后发生的事情写在前面，然后再按顺序进行叙述。作用：避免平铺直叙，增强文章的生动性，使文章引人入胜。 3.插叙：在叙述过程中，由于内容的需要，中断原来情节的叙述，插入有关的情节或事件，然后再继续原来的叙述。(比如：回忆往事)作用：补充、衬托出文章的中心内容(人物或事件)，丰富了情节，深化了主题。 人物的描写方法? 1、肖像(外貌)描写[包括神态描写](描写人物容貌、衣着、神情、姿态等)：交代了人物的身份、地位、处境、经历以及心理状态、思想性格等情况。
colles 骨折为伸直型桡骨下端骨折，多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人骨折端因嵌压而短缩。有典型的餐叉状和枪刺样畸形。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者 , 常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。 Smith 骨折为屈曲型桡骨下端骨折，骨折发生原因及伸直型骨折相反。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。治疗时纵向牵引后复位。 孟氏骨折为尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位，多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。临床上分为伸直型、屈曲型和内收型三类。外伤后肘部疼痛、活动障碍。治疗上包括手法复位和开放复位，应注意桡神经有否损伤。 盖氏骨折又称反孟氏骨折，是桡骨下 1/3 骨折合并下尺桡关节脱位。间接暴力较常见，外伤后前臂及腕部肿痛、活动障碍。治疗上因手法复位后多不稳定，常需手术复位、固定桡骨骨折。 脊髓半侧损伤综合症表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失，同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失反常呼吸运动多根多处肋骨骨折时骨折部位骨性支架作用丧失，造成胸壁软化，形成连枷胸。吸气时胸廓扩张，胸内负压增加，软化部位胸壁内陷。呼气时胸廓缩小，胸内负压减小甚至形成正压，软化胸壁恢复原位或微向外凸。反常呼吸运动后果可造成a. 有效通气量和气体交换率减少，通气和弥散功能下降。B. 两侧胸内压失去平衡，引起纵隔摆动和静脉回心血流减少，加重呼吸循环功能紊乱。其程度及连枷胸和肺挫伤程度，呼吸道分泌物潴留，以及小气道阻力升高密切相关。呼吸作功愈大，反常呼吸运动愈严重胸廓成形术是将不同数目的肋骨节段行骨膜下切除，使部分胸壁下陷后靠近纵隔，使其下面肺得到萎陷，因而是一种萎陷疗法疖：是单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。痈：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。破伤风：是由破伤风梭菌引起的常和创伤相关连的一种特异性感染。破伤风一般有潜伏期，通常是6-12月，个别病人可在伤后1-2日发病。 休克的监测包括一般监测和特殊监测。一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH 值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要。简述感染性休克常见原因和治疗原则感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。感染性休克的治疗比较困难。在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，应着重治疗感染。具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。③纠正酸中毒。④应用心血管药物。⑤应用糖皮质激素。 休克是各种原因引起的组织灌注不良，不能满足代谢的需要所产生的复杂的病理生理
基护重点知识总结 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
第八章医院内感染的预防和控制 一、名词解释题 1、医院内感染：又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病的。 2、清洁：指清除物体上一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。 3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。 4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。 5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法，利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞，灭菌效果可靠。 6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线，使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。 7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内，使其蛋白质能股变性，酶失去活力，引起微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，是细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌。 8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 9、喷雾法：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒的作用。 10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墙壁等，在标准的浓度内达到消毒作用。
11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。 1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。 2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。 3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。 4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。 5、潜热：是指当1g100℃的水蒸气变成1g100℃的水时，释放出2255J的热能。 6、电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法。 7、生物净化法：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，除掉空气中0.5～5um 的尘埃，选用合理的气流方式，达到空气洁净的目的。 8、灭菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌区域被污染的操作技术。 9、隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。
高考地理 重点知识总结归纳（最新版）
一、前提——熟悉区域地理，掌握双基和主干知识 进行地理主观性试题答题能力提升专题讲练的前提是在对地理学科的区域地理，双基和主干知识学习已经完备后。功夫在平时，能力的提升在三年功课的积累，也是高考备考的最后冲刺。 二、基础——明确高考22类地理常见简答题标准答题思路 三年功课的积累已经见了无数的主观性试题。厚积薄发，他山之石，可以攻玉。早有能者将高考22类地理常见简答题标准答题思路归纳成辑，供参考。当作我们提高解答主观题性试答题能力的起点。所以我们第一步便是熟读该资料，掌握常规解题方法。 三、关键——熟悉近几年地理考题常见的答题模式 有了以上的准备，便进行归纳概括，以达到举一反三的效果。我们的第二步便是总结考题常见答案的组织模式和常见的地理特征描述答案组织模式。 近几年地理考题常见答案的组织模式之归纳： 1) 原因（自然、人为） 2) 条件（有利、不利） 3) 影响（正面、负面） 4) 区位（自然、社会、经济） 5) 效益（经济、社会、环境） 6) 措施（生物、工程、技术） 7) 重大工程意义（两端、中间）或(政治、经济、民族、国防) 8) 要素（总量、结构） 9) 评价( 积极、消积) 10)降水量多少成因(大气环流、地形(迎、背风坡)、洋流、距海陆远近、下垫面) 11)气温高低成因(纬度位置、冷气流影响、洋流、地形-海拔高低与阳坡阴坡、下垫面) 12)大渔场成因(有无较宽阔大陆架，是否为实寒暖流交汇处或上升流，是否是大江大河的入海口) 近几年考题常见的地理特征描述答案组织模式之归纳： 1) 自然地理特征（地形、气候、土壤、水源、生物、矿产或其它资源） 2) 位置特征（经纬度位置、海陆位置、半球位置、相邻位置） 3) 水系特征（支流、流程、流域、流向） 4) 水文特征（流量、水位变化、流速、含沙量、结冰期） 5) 降水特征（降水总量、雨季长短、季节变化） 6) 气候特征（气温、降水、季节组合）
外科学考试重点总结 一.颅脑外科 1、什么是颅腔的体积/压力关系？ 答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。 ★2、颅内压增高的临床表现有哪些？ 答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。 (1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍， (2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓， (3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。 最后可导致脑疝。 ★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？ 答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。 4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？ 答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。③颅神经损害症状、颅内积气等。 5、急性颅内血肿手术指征？ 答：①脑疝形成患者。②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。 6、脑震荡的概念？ 答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。 7、开放性颅脑损伤的治疗原则？ 答:伤后24-48小时应彻底清创， 伤后72小时以上，无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后二期处理。
名词解释： 1.体温:身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。 2.发热：任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。 3.心动过速：成人脉率超过100次/分。 4.心动过缓：成人脉率少于60次/分。 5.氧疗：通过给氧，提高动脉氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 6.营养素：能够在生物体内被利用，具有供给热能、构成机体及调节和维持生理功能的作用物质。 7.治疗饮食：在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。 8.要素饮食：一种化学组成明确的精制食品，含人体所必须的易于消化吸收的营养成分，与水混合后形成溶液或较为稳定的悬浮液。 9.胃肠外营养：按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质、微量元素的一种营养支持方法。 10.少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。 11.无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿。 12.自体输血：术前采集患者体内血液或手术中收集自体失血，经过洗涤加工，在术后或需要时再回输给患者本人的方法。 13.成分输血：根据患者的需要，使用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者需要输入一种或多种成分。 14.溶血反应：受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。 15.意识障碍：个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。 16.嗜睡：最轻度的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢的回答问题，但反应迟钝，刺激祛除后又很快入睡。 17.意识模糊：思维和语言不连贯，对时间地点和人物的定向力完全或部分发生障碍，可有幻觉错觉，躁动不安。 18.昏睡：处于熟睡状态，不宜唤醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊，停止刺激后又进入熟睡状态。 19.浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情。 20.深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。 21.頻死：患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。 22.脑死亡：包括大脑中脑小脑和脑干的不可逆死亡。 23.生物学死亡期：全身各器官、组织、细胞生命活动停止。 24.临终关怀：由社会各层次组织的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料。 25.继发效应：用冷或热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用。
2021年最新版护理三基知识考试必考重点题库及答案（共350题） 1、 下列哪项是传染科病历应特别注意描述的重要体征 A.色素沉着 B.蜘蛛痣 C.肿块 D.皮疹 E.瘢痕 答案：D 2、 一般会诊应在多长时间内完成 A.不限 B. 48小时 C. 24小时 D. 12小时 E.立即
3、 复查患者的特殊检查申请单填写时要特别注意写明 A.姓名、性别、年龄 B.病室、床号、住院号 C.原检查号 D.有关病史及阳性体征 E.必要的实验室资料 答案：C 4、 ①特殊检查报告单；②临时医嘱单；③长期医嘱单；④诊疗计划单；⑤三测单； 在住院病历中的排列顺序从前向后哪项正确 A.①②③④⑤ B.⑤③②④① C.②③⑤①④ D.①③⑤②④ E.⑤④③②①
5、 住院病历中，住院病历首页应排在 A.第一页 B.护理记录与住院证之间 C.住院病历之前 D.完全病历之后 E.最后一页 答案：B 6、 病人死亡，出院病历的最后一项是 A.门诊病历 B.住院病历首页 C.住院病历末页 D.完全病历末页 E.住院证 答案：A 7、
病种或病情复杂，或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病，诊断治疗均有很大难度，预后又较差的病人属于 A. A型 B. B型 C. C型 D. D型 E.混合型 答案：C 8、 病例分型以何时的诊断和病情为根据？ A.入院时 B.住院中发生变化时 C.住院中主治医师同意改变时 D.病理检查证实时 E.出院时 答案：A 9、 长期医嘱指医嘱开出后常规执行到
A.病人痊愈时 B.病人出院时 C.病人死亡时 D.执行完毕时 E.医师写出停止使用医嘱时 答案：E 10、 以下门诊医嘱部分项目，哪项不正确 A.姓名：李学芳 B.性别：女 C.年龄：成年 D.处方日期：2003年6月16日 E.医师签名：王文山 答案：C 11、 正常肠鸣音每分钟次数为 A. 4～5 B. 2～5
数学知识点 一、常用的数量关系式 1、速度×时间＝路程路程÷速度＝时间路程÷时间＝速度 2、单价×数量＝总价总价÷单价＝数量总价÷数量＝单价 3、工作总量＝工作效率×工作时间工作时间＝工作总量÷工作效率 工作效率＝工作总量÷工作时间 4、在有余数的除法里：被除数÷除数＝商……余数（被除数-余数）÷商＝除数 商×除数+余数＝被除数被除数—商×除数＝余数（被除数-余数）÷除数＝商 二、小学数学图形计算公式 1、正方形（C：周长 S：面积 a：边长）周长＝边长×4 C=4a 面积=边长×边长S=a×a=a2 2、正方体（V:体积 a:棱长）表面积=棱长×棱长×6 S表=a×a×6 =6a2 底面积=棱长×棱长=a2 体积=棱长×棱长×棱长V=a×a×a= a3棱长和=棱长×12=12a 3、长方形（C：周长 S：面积 a：边长）周长=(长+宽)×2 C=2(a+b) 面积=长×宽 S=ab 4、长方体（V:体积 s:面积 a:长 b: 宽 h:高） 表面积=(长×宽+宽×高+高×长)×2 S=2(ab+bh+ha) 体积=长×宽×高 V=abh 底面积=长×宽=ab 5、三角形（s：面积 a：底 h：高） 面积=底×高÷2 s=ah÷2三角形的高=面积×2÷底 三角形的底=面积×2÷高 6、平行四边形（s：面积 a：底 h：高）面积=底×高 s=ah 7、梯形（s：面积 a：上底 b：下底 h：高） 面积=(上底+下底)×高÷2 s=(a+b)× h÷2高=面积×2÷(上底+下底) 上底=面积×2÷高—下底下底=面积×2÷高—上底
8、圆形（S：面积 C：周长л：圆周率 d=直径 r=半径） (1)周长=直径×л=2×л×半径 C=лd=2лr (2)面积=半径×半径×л=лr2 环形：由两个半径不相等的同心圆相减而成，有无数条对称轴。公式面积s=л(R2-r2）= лR2-лr2 9、圆柱体（v:体积 h:高 s：底面积 r:底面半径 c:底面周长） (1)侧面积=底面周长×高=ch(2лr或лd) (2)表面积=侧面积+底面积×2 (3)体积=底面积×高 10、圆锥体（v:体积 h:高 s：底面积 r:底面半径） 体积=底面积×高÷3 V=Sh÷3=лr2h÷3 11、总数÷总份数＝平均数 12、和差问题 (和＋差)÷2＝大数 (和－差)÷2＝小数 13、和倍问题：和÷(倍数－1)＝小数 小数×倍数＝大数 (或者：和－小数＝大数) 14、差倍问题：差÷(倍数－1)＝小数 小数×倍数＝大数 (或者：小数＋差＝大数) 15、相遇问题：相遇路程＝速度和×相遇时间相遇时间＝相遇路程÷速度和 速度和＝相遇路程÷相遇时间 16、浓度问题：溶质的重量＋溶剂的重量＝溶液的重量 溶质的重量÷溶液的重量×100%＝浓度溶液的重量×浓度＝溶质的重量 溶质的重量÷浓度＝溶液的重量 17、利润与折扣问题 利润＝售出价－成本 利润率＝利润÷成本×100%＝(售出价÷成本－1)×100% 涨跌金额＝本金×涨跌百分比利息＝本金×利率×时间 利息=本金×利率×时间
内分泌 1甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。 2甲状腺毒症：是指组织暴露于过量TH条件下发生的一组临床综合征。 3糖尿病：是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物，蛋白质，脂肪，水和电解质的代谢紊乱。 4胰岛素抵抗：是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。 5酮体;糖尿病代谢紊乱 加重时，脂肪动员和分解加 速，大量脂肪酸在肝脏经B 氧化产生大量乙酰乙酸，B- 羟丁酸和丙酮。 6酮症:血清酮体积聚超 过肝外组织的氧化能力。血 酮体升高称酮血症;尿酮体 排出增多称酮尿，临床上统 称为酮症 7糖尿病酮症酸中毒：乙 酰乙酸和B-羟丁酸均为较 强的有机酸，大量消耗体内 储备碱，若代谢紊乱进一步 加剧，血酮继续升高，超过 机体的处理能力时，便发生 代谢性酸中毒 8糖尿病足;WHO将糖尿 病足定义为与下肢远端神 经异常和不同程度的周围 血管病变相关的足部（踝关 节或踝关节以下）感染，溃 疡和（或）深层组织破坏。 9低血糖：一般血糖低于 2.8mmoL/L时出现低血糖 症状。但因个体差异，有的 病人不低于此值也可以出 现低血糖症状。 10、原发性高血压：是以 血压升高为主要临床表现 的综合征。 11、继发性高血压：系指 由某些明确而独立的疾病 引起的血压升高。 12、胰岛素抵抗（IR）： 指胰岛素维持正常血糖的 能力下降，即一定浓度的胰 岛素没有达到预期的生理 效应，或组织对胰岛素的反 应下降。 13、高血压危象：表现为 头痛、烦躁、眩晕、恶心、 呕吐、心悸、胸闷、气急、 视力模糊等严重症状，以及
小学英语重点知识点总结归纳 小学英语重点知识点总结归纳 一、Therebe句型 (1)Therebe句型主要用以表达“某处(某时)有某人(某物)。” 其基本结构为“Therebe+某物(某人)+某地(某时)”其中there是引 导词，没有词义;主语是be后面的名词，be是谓语动词，在一般现 在时中be只用is和are两种形式。下面这首歌诀可帮你巧记therebe句型结构： Therebe放句首，主语跟在后。地、时放句末，强调置前头。如：Thereisabookonthedesk.有时为了强调地点，也可把介词短语放在 句首。 如： Onthedeskthereisabook. (2)Therebe句型中的be动词如何确定呢?请先看看下面这首歌诀：Be动词，有三个，am，is还有are。“Therebe”真特别，不 留am只留俩，那就是is还有are。要用is还是are，须看其后的 名词是单数还是复数。若是单数或不可数名词用is，否则就用are。 如：①Thereisatreebehi ndthehouse. ②Thereissomewater(水)inthebottle(瓶子). ③Therearesomepearsinthebox. (3)注意：如果“be”后的主语是由and连接的两个或两个以上 的名词，那么be的形式要遵循“远亲不如近邻”的原则。也就是说，“be”的形式是由与它最近的那个名词来确定的。若那个名词是单 数或不可数名词要用is，是复数就用are。
如： ①Thereisabookandsomepensonthefloor.②Therearesomepensandab ookonthefloor. 二、like一词的用法like用作及物动词，译为“喜欢” (1)后接名词或代词，表示喜欢某人或某物。如：Ilikethebabyverymuch.我非常喜欢这个小孩。 (3)后接动词不定式(todo)，表示“偶尔地喜欢做某事”，着重于某次具体的行为。如： Ilikereading,butIliketowatchTVthisevening.我喜欢读书，但我今晚想看电视。 三、句子单数变复数，注意以下五要素 (1)主格人称代词要变成相应的复数主格人称代词,即 I→we,you→you， she,h e,it→they。 如：Sheisagirl.→Theyaregirls. (2)am，is要变为are。如：I’mastudent.→Wearestudents. (3)不定冠词a，an要去掉。如：Heisaboy.→Theyareboys. (4)普通单数名词要变为复数形式。如： Itisanapple.→Theyareapples. (5)指示代词this，that要变为these，those。如：Thisisabox.→These areboxes 一、英语名词的数语法 名词有单数和复数两种形式 1、名词的单数：表示一个人或一个事物
外科知识点总结一 第一章绪论： 一、外科学的研究范畴： 1、损伤：一般性损伤（由表及里的外伤） 特殊损伤（热力伤、化学伤、放射伤） 2、感染：一般性感染（化脓性感染） 特殊感染（厌氧菌、结核病、真菌） 3、肿瘤：良性肿瘤 恶性肿瘤（外胚层----癌；中、内胚层----肉瘤） 4、畸形：先天畸形 后天畸形 5、其他：凡是需外科手术治疗，未包含于上述之中的。 二、外科学发展突破的三大难关： 麻醉技术（英国Morton----第一例乙醚麻醉手术） 无菌技术（匈牙利Semmelewis----首创外科消毒法） 输血技术（美国Landsteiner----发现血型，首例同种异体输血） 三、所谓“三基”是指基础理论、基本知识、基本技能 第二章外科病人临床资料的采集与分析 一、问诊 主诉：主要症状、部位、持续时间。通常能反映疾病的本质。 现病史：疼痛（外科感染和血管性疾病的疼痛很严重）、呕吐（常见于肠梗阻、门脉高压症食管曲张静脉破裂出血）、大便习惯改变（腹泻便秘交替结肠癌典型症状之一）、便血（低位直肠癌与内痔鉴别）、肿块 二、体格检查 基本检查、避免遗漏 特殊体征：苦笑面容----破伤风；“银叉”样畸形----Colles骨折；Murphy征----急性胆囊炎；Grey-Turner征----急性出血性胰腺炎。 视触叩听（肺部听诊注意对比、听肠鸣音不少于1分钟） 三、辅助检查（常规检查、诊断检查、围手术期检查） 1、常规检查：血常规、血型、尿常规、便常规、胸片、心电图、手术病人HIV 2、实验室检查：①术前诊断：甲亢、嗜铬细胞瘤；②排除影响手术的疾病：水电解质、酸碱、肝肾功能、凝血功能；③发现合并症：糖尿病、慢性肾病、心衰；④评估并发症：代谢性、感染性；⑤其他：血气分析、骨髓细胞检查、免疫检查 3、影像学检查：US、UD、DSA、CT、MRI、PET
外科学 无菌术 一．无菌术的基本概念与常用方法 1.基本概念 外科疾病大致分为：损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病五类。 无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，是临床医学的一个基本操作规范，其主要内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 （1）灭菌法：是指杀灭一切活的微生物，包括物理方法和化学方法。 物理方法：高温--常用；紫外线---用于空气的灭菌；电离辐射----用于药品、抗生素等的灭菌 化学方法：应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液进行灭菌，课杀灭一切微生物 （2）消毒法：又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有的微生物。 是灭菌法（20-30min可杀死所有微生物） 高压蒸汽灭菌物品可保留2周。 3.手术人员的术前准备；一般准备，手臂的消毒和穿无菌衣及戴无菌帽的方法。 A．手臂消毒包括清洁和消毒两个步骤：先是用蘸有肥皂液的消毒刷对手及手臂作刷洗，清除皮肤上的各种污渍；然后用消毒剂做皮肤消毒（最经典的皮肤消毒剂是：70%的酒精）B.刷手方法、穿无菌手术衣、带无菌手套
（3）戴手套的原则尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套外面。 （4）接台手术怎样洗手穿衣？ 1.应先做相对无菌手术，再做相对有菌手术。 2.如前一次为污染手术，则连接施行手术时，应重新洗手。 3.如前一台为无菌手术，手术完毕时手套已破，则需重新洗手。 4.如无菌手术完毕，手套未破，连续施行另一手术时，可不重新刷手，仅需用酒精或新洁尔灭菌溶液浸泡5min；或灭菌王涂擦手及前臂，再穿手术衣，戴无菌手套。 *.手术区域皮肤消毒方法 1.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，不能用碘酊消毒，应选用刺激性小的0.75%吡咯烷酮碘。 2.在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精摩擦2-3次。 3.涂擦皮肤时消毒剂时，一般由手术中心部向外周涂擦。如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术，则应自手术区外周向切口部涂擦。、 4.已接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。(手术去皮肤手术范围要包括手术切口周围15CM) 铺巾的方法：＊ 通常先铺操作者的对面或相对不洁区（如下腹部、会阴部）最后铺靠近操作者的一侧，并用布巾钳将交角出夹住，以防止移动。无菌巾铺下后不可随意移动，如果位置不正确，只能由手术区向外移，而不应向内移动。大单布的头端应盖过麻醉架，两侧和足部应垂下超过手术台边30CM。上下肢手术在皮肤消毒后，应先在肢体下铺双层无菌中单布。肢体近端手术常用双层无菌巾将手足部包裹。 二.无菌操作原则 1.无菌操作原则 （1）手术人员无菌区的规定：手术人员肩以下、腰以上、腋中线以前的区域属于无菌区域。 （2）手术无菌区的规定：手术台缘以上、麻醉架及托盘以内的区域。 （3）同侧手术人员的换位：一人退后一步，背对背转身达另一位置，以防触及对方不洁区。（4）器械的传递不准从手术人员背后传递器械及用品。 （5）手术如手套破损或接触到有菌的地方，应立即更换无菌手套：前臂或肘部碰到有菌的地方，应加戴无菌袖套。如无菌巾、布单如已湿透，应加盖干的无菌单 （6）手术开始时要清点器械，敷料；手术结束时，检查胸`腹等体腔；核对器械后才可关闭切口。 （7）切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，尽显露手术切口。（8）做切开皮肤或缝合皮肤前，用70%酒精再涂擦枪消毒皮肤一次。 （9）切开空腔脏器钱，先用纱布垫保护周围组织，以防感染。 （10）参观手术的人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可在室内走动。 （11）手术中不可通风或用电扇等，以免扬起尘埃，形成污染。 （手术室也要定期消毒：常用乳酸消毒法） 2.几个常考数据 刷手至肘上10cm ；泡手至肘上6cm； 皮肤消毒的范围至少达切口周围15cm；手术时大单应超过手术台缘下30cm； 泡手液1/1000苯扎溴铵使用40次后要更换； 物品灭菌后可保留2周；手术室每周应彻底消毒1次
：护考必背知识点总结 1、温度总结①一般病室18-22℃②足月儿22-24℃③早产儿24-26℃④新生儿沐浴26-28℃ 2、温度①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季②温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季 3、湿度①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛 4、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之 5、分级护理①特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者②一级护理：15-30分钟巡视，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可 6、被动、被迫卧位①被动是指患者无能力改变②被迫是指患者有能力却不得不保持 7、卧位①胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位②骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高 8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流 9、无菌物品有效期①无菌包：7天②打开过的无菌包及无菌溶液：24小时③无菌盘及一次性口罩：4小时 10、穿脱患者衣物①脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧②穿衣反之 11、发热机理①体温上升期：散热<产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤②高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热③退热期：散热>产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降 12、饮食疗法①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食③胃肠道疾病：低脂饮食④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物⑤吸碘试验：含碘高的食物 13、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血 14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎 15、冷、热疗法的作用①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散 16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后 17、雾化吸入①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源②氧气：带氧插管，带氧拔管 18、强心苷类药物使用时注意观察心率：成人心率<60次/分钟幼儿心率<80次/分钟应停服 19、①静滴成人40-60滴/分；②儿童20-40滴/分；③膀胱冲洗60-80滴/分；④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分；⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分 20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50％硫酸镁溶液热湿敷 21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分 22、瞳孔①缩小：直径<2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期②散大：直径>5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝 23、血压变化①寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高②高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉
高一语文重点知识点归纳总结 一、语文知识点 1.小说三要素：A人物，B情节，C环境 3.比喻三要素：A本体，B喻体，C喻词 5.律诗四条件：A八句四联(首颔颈尾)，B偶尾同韵，C中联对偶，D平声合调 6.五种表达方式：A叙述，B议论，C抒情，D说明，E描写 8.三种说明文说明结构：A总分总结构，B总分结构，C分总结构 9.三大说明文说明顺序：A按时间顺序，B按空间顺序，C按逻辑顺序 B提出观点——论证观点——总结观点 11.六种议论文论证方法：A举例法，B对比法，C，喻证法，D，E归谬法 12.八种主要修辞方法：A比喻，B拟人，C排比，D夸张，E反问，F设问，G反复，H对偶(简记为：喻拟排夸，二反设对) 13.四种人物描写方法：A外貌描写，B语言描写，C动作描写，D心理描写(简记为：外语动心) E动补短语，F介宾短语，G的字短语(按功能划分为七种) A名词性短语，B动词性短语，C形容词性短语(按词性分三种) 16.十二词类(性)：A名动形，B数量代，C副介连，D助叹拟 17.三种记叙方法(顺序)：A顺叙，B倒叙，C插叙
18.三种省略号作用：A表引文内容省略，B表列举事项省略，C 表说话中断延长 19.四种波折号作用：A表解释说明前文，B表后文跳跃转折，C 表声音中断延长D表时地数起止 20.四种引号作用：A表引用实际内容，B表讽刺反语，C表特定称谓，D表着重强调 离骚 1、文学常识 2、词语读音 修姱、嫉妒、謇、忳郁悒、侘傺 溘死、鸷鸟、方圜、攘诟、谣诼、延伫、芰荷、偭、兰皋、椒丘 岌岌、杂糅、昭质、可惩 孔雀东南飞 1、文学常识 乐府诗是一种合乐的古诗，因传自乐府官署而得名，乐府原为汉武帝刘彻设置的音乐机关，专事制作乐章并采集整理各地民间俗乐和歌辞，分别用于朝廷典礼和宴会时演唱。这些乐章、歌辞，后来就叫“乐府”，成为继《诗经》、《楚辞》而起的一种新诗体。 2、词语读音 箜篌、怀忿、槌床、哽咽、绣腰襦葳蕤、卑鄙、蹑丝履、玳瑁、流纨 明月珰、磐石、拊掌、郡丞、思量量体裁衣、否极泰来、白鹄、婀娜 踯躅、金镂鞍、赍钱、蟠龙、琉璃 晻晻、日暝、摧藏、蹑履、怅然戊戌、戍守、彷徨