临床生物化学和生物化学检验》教学大纲

《临床生物化学和生物化学检验》教学大纲
Clinical Biochemistry and Biochemistry Test
课程代码：Y0514Y02014


执 笔 人： 杨华
审 核 人： 杨文
编写时间： 2005.12


教务处印制
2005年12月20日


课程中文名称 临床生物化学和生物化学检验
课程英文名称 Clinical Biochemistry and Biochemistry Test
课程性质 必修课
适用专业 医学检验
先修课程 有机化学 生物化学 生理学 病理解剖学 病理生理学
并修课程
总学时 134 总学分 6.7学分
使用教材 《临床生物化学和生物化学检验》周新、涂植光教授主编，人民卫生出版社，2005年1月 ，第三版，
参考书目2－5部 1．《生物化学检验技术》沈岳奋等主编，人民卫生出版社，2002年7月第1版 2.《生物化学检验技术》李萍等主编，人民卫生出版社，2003年7月第2版3．《临床生物化学学习指导及习题集》周新等主编，人民卫生出版社，2004年11月第1版
教学方式 讲授与实验相结合
考核方式 实验考核占30％，理论考试占70％
课程概述临床生物化学和生物化学检验是化学、生物化学与临床医学的结合，是一门以化学和医学知识为基础，理论和实践性较强的边缘性应用学科。它在临床医学中所起的作用和地位已日益受到重视，并已成为检验医学中的主要学科之一和医学检验专业的专业课程。 临床生物化学和生物化学检验的主要任务是研究人体器官、组织、体液的化学组成和进行着的生化过程，以及疾病、药物对这些过程的影响，为疾病诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供信息和理论依据。 临床生物化学和生物化学检验的主要内容有两方面：一方面阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化及其机制；另一方面开发应用临床生物化学检验方法和技术，检测人体、各种体液的生化成分，对检验结果的数据及其临床意义作出评价，用以帮助疾病的诊断以及采取适宜的治疗。
学 时 分 配 表
章次 章 名 学时 备注
第一章 绪论 2 专题讲座为学生选听内容
第二章 临床生物化学实验室基本技术与管理 4
第三章 血浆蛋白质以及非蛋白质含氮化合物代谢紊乱 4
第四章 糖代谢紊乱 6
第五章 血浆脂

蛋白及其代谢紊乱 6
第六章 诊断酶学 6
第七章 微量元素与维生素的代谢紊乱 2
第八章 体液平衡与酸碱平衡紊乱 4
第九章 肝胆疾病的生物化学诊断 5
第十章 肾脏疾病的生物化学诊断 5
第十一章 心脏疾病的生物化学标志物 4
第十三章 骨代谢异常的生物化学诊断 3
第十五章 内分泌疾病的生物化学诊断 4
第十七章 妊娠的临床生物化学 3
第十八章 体液肿瘤标志物 3
第十九章 治疗药物浓度监测 4
第二十章 自动生物化学分析仪的应用原理 3
实验一 临床生化检验实验基本操作 4
实验二 蛋白质测定 6
实验三 血糖测定 4
实验四 血脂测定 8
实验五 酶学实验 12
实验六 肝功能实验 8
实验七 肾功能试验 6
实验八 电泳技术 6
实验九 全自动生化分析仪的使用 4
专题讲座 胃肠疾病的生物化学；红细胞代谢紊乱；神经、精神疾病的生物化学 5
总复习 3
总学时合计 134


[理论教学内容与要求]
第一章 绪论
[教学目标与要求]
掌握：
1．临床生物化学和生物化学检验的性质。
熟悉：
1．临床生物化学在临床医学中的学术地位。
2. 临床生物化学和生物化学检验在疾病诊断和治疗监测中的应用。
了解：
1．临床生物化学的发展史、现状及面临的任务。
[教学时数] 2学时
[教学内容]
1、临床生化的研究内容和性质；本课程定义、任务、领域和性质
2、临床生化的发展简史及其作用；本课程的发展简史与现状；
3、临床生化的主要内容及国内外、刊物。 临床生物化学的主要内容；
[理论教学内容与要求]
第二章 临床生物化学实验室基本技术与管理
[教学目标与要求]
掌握：
1．电泳技术基本原理及影响因素。
2．临床生化实验室检测标本要求及影响血标本成份变化的因素。
3. 临床生物化学方法的选择的步骤。
4. 临床生物化学室内质量控制的方法、步骤和常规质控图的制作。
5. 临床生物化学室间质量评价的条件、组织方法和统计方法。
熟悉：
1．临床检验质量控制。
2. 电泳的一般操作过程。
3. 离心技术的基本原理。
4. 各类层析技术的基本原理。
5. 临床生物化学方法学评价的全过程。
6. 临床生物化学方法建立条件。
7. 全面质量控制的内容
了解：
1．光谱分析技术的应用：分类、常用方法、影响因素
2. 电泳分类及应用。
3. 离心技术的分离方法及分类
4. ISE ，溶出伏安法和电导分析法的

基本原理。
5．临床生化方法学性能判断的标准。
6．控制物的种类和使用。
[重点与难点]
电泳技术基本原理及影响因素；临床生化实验室检测标本要求及影响血标本成份变化的因素；临床生物化学方法的选择的步骤；临床生物化学室内质量控制的方法、步骤和常规质控图的制作；临床生物化学室间质量评价的条件、组织方法和统计方法。
[教学时数] 4学时
[教学内容]
第一节 常用临床生物化学分析技术
一 光谱分析技术
二 电泳技术
三 离心技术
四 层析技术
五 电化学分析技术
第二节 常用免疫分析技术
一 免疫投射比浊分析
二 放射免疫分析
三 酶免疫技术
四 化学发光免疫分析
五 时间分辨荧光免疫分析
六 流式细胞免疫分析
第三节 生物芯片和生物传感技术
一 生物芯片技术
二 生物传感技术
第四节 酶蛋白分离纯化技术
一 原料的选择与处理
二 提取和分离纯化方法
三 酶纯度鉴定和酶制品保存
第五节 临床生物化学实验标本
一 血液标本的采集
二 影响血标本成分变化的因素
三 其它标本的采集与管理
第六节 临床生物化学实验方法的选择与评价
一 实验方法的选择
二 实验方法的评价
三 临床生物化学实验诊断的性能评价
第七节 临床生物化学诊断试剂盒的选择和评价
一 诊断试剂盒的类型和选择
二 临床生物化学试剂盒质量的评价
第八节 临床生物化学检验全面质量控制
一 全面质量控制的内容
二 室内质量控制
三 室间质量评价
四 能力比对分析
五 实验室的认可和认证评审
[练习题]
1.什么叫摩尔吸光系数检测法 ？
2.何谓终点散射比浊法？应用时必需注意哪些事项 ？
3.离子选择性电极法在应用中分哪两种方法？两种方法有何不同点？
4.何谓临床灵敏度？灵敏度高的诊断试验有哪些用途？
5.全面质量控制的目的是什么？内容主要包括哪些 ？
[实验教学内容与要求]
实验名称：临床生化检验实验基本操作
[实验目的要求]
1.掌握生化常用器皿的正确使用和清洗方法
2.熟悉生化常用仪器的正确使用和维护方法。
[实验时数] 4学时
[实验内容]
1.玻璃仪器的清洗、干燥和塞子的配置。
2.试管的正确使用、吸管的正确使用和校正。
3.微量移液器的正确使用、清洗和校正。
4.水浴箱、离心机、电子天平和721分光光度计的正确使用和维护。
[理论教学内容与要求]
第三章 血浆蛋白质以及非蛋白质含氮化合物代谢紊乱
[教学目标与要求]
掌握：
1．血浆蛋白分类、种类与生理功用。
2．血浆蛋白测定方法与评价。
熟悉：
1．血

浆蛋白电泳图谱与异常带型。
2. 氨基酸代谢紊乱。
[重点与难点]
血浆蛋白分类、种类与生理功用；血浆蛋白测定方法与评价。
[教学时数] 4学时
[教学内容]
第一节 血浆蛋白质及其异常
一 血浆蛋白质的功能和分类
二 血浆蛋白质电泳组分的临床分析
三 血浆蛋白质及其异常
四 急性时相反应蛋白
第二节 氨基酸代谢紊乱
一 苯丙酮酸尿症
二 酪氨酸血症
三 含硫氨基酸代谢紊乱
四 继发性氨基酸代谢紊乱
五 临床氨基酸营养
第三节 核苷酸代谢紊乱
一 嘌呤核苷酸代谢紊乱
二 嘧啶核苷酸代谢紊乱
第四节 检测方法评价
一 血清总蛋白测定
二 血清清蛋白测定
三 血清蛋白电泳
四 其它血清蛋白质的测定
五 氨基酸测定
[练习题]
1.论述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能，缺乏蛋白质对机体可产生哪些影响 ？
2.哪些血清蛋白质已有国际公认的标准参考物质？可用免疫比浊法测定的血清蛋白质有哪 些？
3.血浆运输载体类蛋白质有哪些，分别可运载哪些物质？
4.论述高尿酸血症的病因。
5.简述氨基酸的检测方法。
[实验教学内容与要求]
实验名称：蛋白质测定
[实验目的要求]
1.掌握凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法及紫外法测定血清蛋白质的原理；
2.掌握标准曲线的绘制方法；
3.掌握可见光分光光度计、紫外分光光度计的使用方法；
4.掌握吸管等常用玻璃仪器的正确使用方法，及恒温水浴箱、分光光度计、紫外分光光度计等的使用方法。
[实验时数] 6学时
[实验内容]
1.蛋白质测定方法评价：介绍血清蛋白质各类测定方法的原理及优缺点。
2.双缩脲测蛋白质：利用蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与Cu2+发生双缩脲反应来进行蛋白质定量，是临床测定血清总蛋白的首选方法。
3.酚试剂法及紫外法测蛋白质：测定结果与蛋白质分子中酪氨酸和色氨酸含量有关。
[理论教学内容与要求]
第四章 糖代谢紊乱
[教学目标与要求]
掌握：
1．糖尿病的生物化学检测指标及意义。
2．高血糖症与糖尿病的代谢变化。
3． O-T 方法及临床意义。
4．GOD-POD 法检测血糖的原理，操作，参考值，注意事项。
熟悉：
1．血糖浓度的调节。
2．血糖的来源与去路。
了解：
1．先天性糖代谢异常的生化特征
2．血糖测定方法发展史
[重点与难点]
糖尿病的生物化学检测指标及意义；高血糖症与糖尿病的代谢变化；O-T 方法及临床意义；GOD-POD 法检测血糖的原理，操作，参考值，注意事项。
[教学时数] 6学时
[教学内容]
第一节 血糖及血糖浓度的调节
一 血糖来源与去路

二 血糖浓度的调节
第二节 糖尿病
— 糖尿病的定义
二 糖尿病的分类分型
三 几种类型糖尿病的主要特点
四 糖尿病的主要代谢紊乱
五 糖尿病的诊断
六 糖尿病及其并发症的实验室检测指标及方法学评价
第三节 低糖血症
一 新生儿婴儿低糖血症
二 成人空腹低糖血症
三 餐后低血糖
四 无症状低血糖
五 甲苯磺丁脲耐受试验
第四节 糖代谢的先天性异常
半乳糖代谢异常
二 果糖代谢异常
三 糖原累积症
第五节 糖尿病监测指标的评价
一 糖尿病的诊断指标
二 糖尿病常见急性并发症的实验室鉴别诊断指标
三 糖尿病病程和疗效的实验室监控
[练习题]
1.试叙述机体如何调节血糖浓度?
2.试述糖尿病的主要生化紊乱机制。
3.糖尿病的主要生物化学检测项目的原理及临床意义。
4.糖尿病分为哪几型？各有何特点？
5.试述三种发病率较高的先天性糖代谢异常病的生化特征。
[实验教学内容与要求]
实验名称：血糖测定
[实验目的要求]
1.了解血糖测定对于诊断糖尿病的意义。
2.学习葡萄糖测定的几种方法（邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法）的原理、方法、注意事项、优缺点和应用范围。
3.学习吸光光度法中标准曲线的制作和应用。
4.掌握常用玻璃仪器的正确使用方法及恒温水浴箱、比色计等的使用方法。
[实验时数] 4学时
[实验内容]
1.采用葡萄糖氧化酶法测定血糖。
2.果糖胺法测定糖化血清蛋白。
[理论教学内容与要求]
第五章 血浆脂蛋白及其代谢紊乱
[教学目标与要求]
掌握：
1．血浆脂蛋白、载脂蛋白的分类和功能。
2．各种脂蛋白代谢，脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化关系。
3. 血浆脂类及脂蛋白测定方法。
熟悉：
1．遗传性高脂蛋白血症的分型；脂质、脂蛋白、载脂蛋白测定方法。
2．脂蛋白受体、载脂蛋白、脂代谢有关酶类与特殊蛋白质基因结构与分析。
了解：
1．脂蛋白受体及代谢有关酶
[重点与难点]
各种脂蛋白代谢，脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化关系；血浆脂类及脂蛋白测定方法。
[教学时数] 6学时
[教学内容]
第一节 血浆脂蛋白
一 血浆脂蛋白的分类
二 血浆脂蛋白特征
第二节 载脂蛋白
— 载脂蛋白的蛋白组成与特征
二 载脂蛋白基因结构与表型
第三节 脂蛋白受体
— 低密度脂蛋白受体
二 极低密度脂蛋白受体
三 清道夫受体
第四节 脂代谢有关酶类与特殊蛋白质
— 脂蛋白脂肪酶
二 肝酯酶
三 卵磷脂胆固醇脂酰转移酶
四 HMGCoA还原酶
五 胆固醇酯转移蛋白
第五节 脂蛋白代谢
— 外源性脂质代

谢
二 内源性脂质代谢
第六节 脂蛋白代谢紊乱
— 高脂蛋白血症分型
二 低脂蛋白血症
三 继发性高脂蛋白血症
第七节 脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化
— 动脉粥样硬化的概述
二 动脉粥样硬化的实验依据与危险因素
三 引起动脉粥样硬化的脂蛋白
四 高密度脂蛋白的抗动脉粥样硬化的功能
五 代谢综合症
第八节 高脂蛋白血症的预防和治疗
— 高脂血症的治疗目标值
二 高脂血症的饮食与药物治疗
三 儿童高脂血症的监测
第九节　脂蛋白和脂质测定方法学评价
— 血浆脂质测定
二 血浆脂蛋白测定
三 载脂蛋白测定
四 血浆脂代谢相关蛋白与酶的测定
五 脂质相关蛋白基因突变分析
[练习题]
1.论述载脂蛋白种类及主要功能。
2.何谓LDL受体途径，有何生理意义？
3.何谓清道夫受体途径。
4. NCEP 推荐的高脂蛋白血症分型标准及其特征。
5.试述脂质代谢与动脉粥样硬化的相关性。
6.试述ApoAI、B、LDLR、SA、SETP和 LPL基因结构特点。
[实验教学内容与要求]
实验名称：血脂测定
[实验目的要求]
1.通过实验掌握血清甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇测定的原理、方法、影响因素。
2.掌握甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义。
3.掌握常用玻璃仪器的正确使用方法及恒温水浴箱、比色计等的使用方法。
[实验时数] 8学时
[实验内容]
1.血脂测定方法评价：对血清甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白等不同测定方法的原理及优缺点进行介绍。
2.采用胆固醇氧化酶法测定胆固醇。
3.磷钨酸-镁法测定HDL-Ch。
4.磷酸甘油氧化酶法测定甘油三脂。
[理论教学内容与要求]
第六章 诊断酶学
[教学目标与要求]
掌握：
1. 酶促反应动力学及其应用价值。
2. 血清酶变化的病理生理机制。
3. 临床诊断中常用的血清酶类及其同工酶。
4. 肝胆疾病的酶学诊断。
5. 重要血清酶的测定。
熟悉：
1. 血清酶的分类，测定方法，标本处理等对测定结果的影响。
2. 检测同工酶及其亚型的临床意义。
[重点与难点]
酶促反应动力学及其应用价值；临床诊断中常用的血清酶类及其同工酶；肝胆疾病的酶学诊断；重要血清酶的测定。
[教学时数] 6学时
[教学内容]
第一节 概述
— 酶的组成、结构和功能
二 酶的催化作用机制
三 酶的命名、分类与编号
第二节 酶促反应动力学
一 酶促反应
二 Km与Vmax
三 酶促反应的影响因素及反应条件的选择
第三节 血清酶
一 血清酶的来源
二 血清酶的去路
三 血清酶变化的病理机制
四

血清酶的生理差异
第四节 酶活性浓度的测定技术
一 概述
二 酶活性浓度的测定
三 连续监测法测定酶活性浓度
四 工具酶
五 血清酶活性浓度测定条件的优化
六 酶活性浓度的单位
七 系数K值的计算与应用
八 临床酶学测定的标准化
第五节 酶的免疫化学测定
第六节 同工酶及其亚型测定
一 概念
二 分类
三 分析方法
第七节 临床常用血清酶、同工酶及其亚型分析
[练习题]
1.试述酶促反应动力学特征
2.血清酶变化的病理生理机制。
3.何谓同工酶?氨基转移酶及其同工酶测定有何临义意义?
4.试述肝胆疾病的酶学诊断指标
[实验教学内容与要求]
实验名称：酶学实验
[实验目的要求]
1．通过实验掌握转氨酶、GGT、肌酸激酶、乳酸脱氢酶碱性磷酸酶、血清淀粉酶测定的原理、方法、影响因素。
2．掌握转氨酶、GGT、肌酸激酶、乳酸脱氢酶碱性磷酸酶、血清淀粉酶测定的临床意义。
3．掌握常用玻璃仪器的正确使用方法及恒温水浴箱、比色计等的使用方法。
4．掌握质量控制的有关实验方法。
[实验时数] 12学时
[实验内容]
1．酶学实验录像介绍了酶学实验的基本知识，如酶促反应的类型，影响酶反应的因素，标本的采集与处理等。
2．赖氏法测定转氨酶。
3．重氮反应比色法测定GGT活性。
4．酶偶联法测定肌酸激酶。
5．连续监测法测定乳酸脱氢酶。
6．磷酸苯二钠比色法测定碱性磷酸酶活性。
7．碘-淀粉比色法测定淀粉酶活性。
8．质量控制的有关实验。
[理论教学内容与要求]
第七章 微量元素与维生素的代谢紊乱
[教学目标与要求]
掌握：
1．体内微量元素种类、代谢特点及功能。
2．维生素生理功用及代谢特点。
3．微量元素和维生素体内含量变化的临床意义。
熟悉：
1．有害微量元素的临床意义。
[重点与难点]
锌、铜和硒等微量元素的生理作用和临床意义。
[教学时数] 2学时
[教学内容]
第一节 重要微量元素的代谢、生物学作用及临床意义
第二节 维生素的代谢、生物学作用及临床意义
— 脂溶性维生素
二 水溶性维生素
第三节 微量元素和维生素的检测
[练习题]
1.简述维生素的检测方法及评估
2.为什么在某些生化测定前应避免口服和注射维生素C？
3.简述铬促进胰岛素的作用及对血糖的调节。
4.试述空气中铅污染的主要来源。
5.简述紫外可见吸收光谱法检测微量元素。
[理论教学内容与要求]
第八章 体液平衡酸与碱平衡紊乱
[教学目标与要求]
掌握：
1．体液平衡及酸碱平衡紊乱的诊断指标。
2．体液钾、钠、氯、血气测定方

法及方法学评价。
3．酸碱分析的参数及其意义。
熟悉：
1．酸碱平衡紊乱典型病例分析。
2. 血气分析仪测定原理及仪器结构。
[重点与难点]
体液平衡及酸碱平衡紊乱的诊断指标；体液钾、钠、氯、血气测定方法及方法学评价。
[教学时数] 4学时
[教学内容]
第一节 体液平衡
— 水平衡
二 体液中的电解质
第二节 体液平衡紊乱
— 水平衡紊乱
二 钠平衡紊乱
三 钾平衡紊乱
第三节 体液钠钾氯测定
— 钠、钾测定
二 氯的测定
第四节 血气分析
— 血液气体特性
二 H-H公式在血气分析中的应用
三 血中的氧
四 血气分析仪
第五节 酸碱平衡紊乱
— 单纯性酸碱平衡紊乱
二 混合性酸碱平衡紊乱
三 酸碱平衡紊乱的判断
[练习题]
1.试述体液含量测定原理。
2.何谓阴离子隙?有何临床意义?
3.机体如何维持血液酸碱平衡?
4.酸碱平衡紊乱的主要诊断指标有哪些?
5.试述酸碱平衡指标理论依据和临床意义。
[理论教学内容与要求]
第九章 肝胆疾病的生物化学诊断
[教学目标与要求]
掌握：
1．肝疾病的生物化学改变及肝功能检查的临床意义。
了解：
1．肝脏的生物转化作用 , 胆汁酸与胆色素的代谢
[重点与难点]
肝疾病的生物化学改变及肝功能检查的临床意义。
[教学时数] 5学时
[教学内容]
第一节 肝脏的解剖结构特点及其生物化学功能
— 肝脏的解剖结构特点
二 肝脏的生物化学代谢
三 肝细胞损伤时的代谢改变
第二节 肝脏的生物转化作用
— 生物转化的概述
二 致癌物质的生物转化
三 药物的生物转化
第三节 胆红素与胆汁酸代谢及其异常
— 胆红素代谢及其异常
二 胆汁酸代谢及其异常
第四节 肝脏疾病的临床生物化学
— 肝硬化的临床生物化学
二 乙醇性肝脏损害的生物化学
三 肝昏迷的临床生物化学
四 胆石症的临床生物化学
五 肝癌的临床生物化学
第五节 肝胆疾病的肝功能实验室检查
— 肝脏分泌与排泄功能实验
二 代谢性肝功能实验
三 肝胆疾病的临床酶学
四 肝脏疾病的特殊检查
第六节 肝功能检验项目选择原则与评价
— 肝脏实验室检查的目的
二 肝功能实验项目的选择原则与组合
三 肝脏功能实验的评价
[练习题]
1.试述肝脏的生物化学代谢特点
2.简述黄疽的发生机制和鉴别试验。
3.试述肝脏功能检查项目的组合，评价其临床应用。
4.试述肝脏生物转化的临床意义。
[实验教学内容与要求]
实验名称：肝功能实验
[实验目的要求]
1.通过实验掌握血清总胆红素和结合胆红素、血清白蛋白测定的原理、方法、注意

事项等。
2.掌握血清总胆红素和结合胆红素白蛋白测定的临床意义。
3.掌握常用玻璃仪器的正确使用方法及恒温水浴箱、比色计等的使用方法。
[实验时数] 8学时
[实验内容]
1.肝功能实验方法评价：介绍肝功能实验分类，并对血清总胆红素和结合胆红素、胆汁酸、白蛋白等测定原理、方法及优缺点进行评价。
2.采用改良J-G法测定血清总胆红素和结合胆红素。
3.溴甲酚绿法测定血清白蛋白测定。
[理论教学内容与要求]
第十章 肾脏疾病的生物化学诊断
[教学目标与要求]
掌握：
1．清除值概念及各类清除试验的临床意义。
2．尿液形成的三大过程及其相应生化检验指标。
3．常见肾疾病的病理生物化学。
4．肾功能试验的方法。
熟悉：
1．肾脏的结构和生理功能。
2. 肾功能不全的生化诊断及评价。
[重点与难点]
常见肾脏疾病的生物化学；肾功能不全的生化诊断及评价；肾功能试验的方法 。
[教学时数] 5学时
[教学内容]
第一节 肾脏的结构和功能
— 肾脏的基本结构
二 肾脏的基本功能
三 肾小球滤过功能
四 肾小管和集合管的转运功能
第二节 肾脏疾病的生物化学实验室检查
— 肾功能的生物化学检测
二 尿蛋白和尿酶检查
第三节 常见肾脏疾病的生物化学测定方法和评价
第四节 常见肾脏疾病的生物化学诊断
[练习题]
1.简述肾脏结构特点。
2.简述肾脏的基本功能。
3.肾脏如何调节体液平衡？
4.常用清除试验有几种?各检查肾脏何种功能?
5.肾脏如何调节机体酸碱平衡?
[实验教学内容与要求]
实验名称：肾功能试验
[实验目的要求]
1.通过实验掌握血清尿素、尿酸、肌酐测定的原理、方法、注意事项。
2.掌握尿素、尿酸、肌酐测定的临床意义。
3.掌握常用玻璃仪器的正确使用方法及离心机、恒温水浴箱、比色计等的使用方法。
[实验时数] 6学时
[实验内容]
1.对非蛋白含氮化合物尿素、尿酸、肌酐等测定方法原理、优缺点、方法学进行讲述，。
2.采用二乙酰-肟法、脲酶比色法测定尿素含量。
3.采用苦味酸法测定肌苷含量。
4.采用磷钨酸还原法测定尿酸含量。
[理论教学内容与要求]
第十一章 心脏疾病的生物化学标志物
[教学目标与要求]
掌握：
1．心脏疾病生化标志物概念。
2．常用心肌损伤标志物特征与临床应用。
3．冠心病危险因素概念。
4．心肌酶谱及其选用原则。
熟悉：
1．心脏生理解剖特点。
2. 心力衰竭和高血压的生化改变。
[重点与难点]
常用心肌损伤标志物特征与临床应用；心肌酶谱及其选用原则。
[教学时数] 4学时
[教学内

容]
第一节 概述
— 解剖和生理
二 病理
第二节 冠心病危险因素学说
第三节 急性心肌损伤生物化学标志物
— 历史演变
二 传统的心肌酶谱
三 心肌肌钙蛋白
四 肌红蛋白
五 正在探索中的心标志物
六 心脏疾病生物化学标志物的临床应用
第四节 心力衰竭和高血压病的生物化学改变
— B钠尿肽
二 高血压病的生物化学改变
[练习题]
1.简述心肌细胞与骨骼肌细胞的主要区别。
2.什么是危险因子，简述常见与生化有关的冠心病危险因素。
3.心肌损伤的概念，理想心肌标志物应具备哪些特性。
4.简述传统心肌酶谱及其特性。
5.试述CK作为心脏标志物的特性。
6.简述肌钙蛋白的作用机理。
[理论教学内容与要求]
第十三章 骨代谢异常的生物化学诊断
[教学目标与要求]
掌握：
1．钙磷代谢调节及其代谢异常。
2．骨代谢异常的生化改变和标志物。
熟悉：
1．骨疾病的生化改变与标志物检测。
[重点与难点]
钙、磷、镁的代谢异常；骨代谢异常的生化改变和标志物。
[教学时数] 3学时
[教学内容]
第一节 钙和磷的代谢及调节
— 钙和磷的生理功能
二 钙和磷的代谢
三 钙和磷的及骨代谢的激素调节
第二节 钙和磷代谢紊乱
— 钙代谢异常
二 磷代谢异常
第三节 镁代谢及其异常
— 镁的生理功能
二 镁的代谢
三 镁的代谢异常
第四节 骨代谢异常的临床生物化学
— 骨代谢标志物
二 代谢性骨疾病的临床生物化学
第五节 骨代谢相关指标的实验室检查
— 钙、磷、镁的实验室检查
二 钙和磷及骨代谢调节激素测定
三 骨代谢标志物测定
[练习题]
1.试述PTH，1,25(OH)2D3，降钙素对骨的作用
2.引起低钙血症的原因有哪些？
3. Paget ‘s病的常见生化及其它检查有何改变？
4.肾性骨营养障碍的常见生化检查有何改变？
[理论教学内容与要求]
第十五章 内分泌疾病的生物化学诊断
[教学目标与要求]
掌握：
1．掌握甲状腺 \ 肾上腺皮质 \ 肾上腺髓质 \ 性腺内分泌疾病的生化指标及临床意义。
熟悉：
1．主要激素的生物本质、结构与功能关系。
了解：
1．激素的概念及分类。
[重点与难点]
甲状腺 \ 肾上腺皮质 \ 肾上腺髓质 \ 性腺内分泌疾病的生化指标及临床意义；体内激素三轴的相互关系。
[教学时数] 4学时
[教学内容]
第一节 概述
— 内分泌概述
二 激素化学本质与分类
三 内分泌疾病常用生物化学检测方法及价值
第二节 下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的临床生物化学
— 下丘脑-垂体内分泌功能及调节
二 生长激素及胰岛素样

生长因子
三 生长激素功能紊乱的生物化学诊断
四 催乳素的生物化学诊断
第三节 甲状腺功能紊乱的临床生物化学
— 甲状腺的生理、生物化学及分泌调节
二 甲状腺功能紊乱
三 甲状腺功能紊乱的生物化学诊断
第四节 肾上腺功能紊乱的临床生物化学
— 肾上腺髓质激素及功能紊乱
二 肾上腺皮质的内分泌功能紊乱
三 肾上腺皮质功能紊乱
四 肾上腺皮质功能紊乱的临床生物化学诊断
第五节 性激素紊乱的临床生物化学
— 性激素的生理与生物化学
二 性腺功能的生物化学检测
三 性激素紊乱性疾病的生物化学诊断
第六节 激素检测方法及注意事项
[练习题]
1.试述甲状腺激素的生理生化功能与代谢紊乱。
2.主要肾上腺皮质激素的结构及其主要生物学作用。
3.简述甲状腺功能亢进的主要生化检验指标及其临床意义。
4.试述性激素的主要生理功能、分泌调节及其检测项目
5.简述激素检测方法学及其注意事项
[理论教学内容与要求]
第十七章 妊娠的临床生物化学
[教学目标与要求]
掌握：
1．正常妊娠母体的生理生化代谢特征。
2．胎盘羊水的生理生化功能特点。
3．影响胎儿生长的环境因素和遗传因素。
熟悉：
1．胎儿代谢特点。
2. 妊娠母体和胎儿健康状况的生物化学代谢评估。
[重点与难点]
正常妊娠母体的生理生化代谢特征；影响胎儿生长的环境因素和遗传因素。
[教学时数] 3学时
[教学内容]
第一节 正常妊娠
— 胚胎和胎儿的发育
二 胎盘
三 羊水
四 妊娠对母体的影响
第二节 妊娠的生物化学诊断
— 妊娠的早期诊断
二 异位妊娠的诊断
第三节 妊娠期的母体疾患
— 妊娠期高血压综合症
二 妊娠与肝脏疾患
三 妊娠与肾功能衰竭
第四节 妊娠中的胎儿疾患
— 早产
二 新生儿特发性呼吸窘迫综合症
三 胎儿肺成熟度评价实验
四 胎儿的先天性缺陷
第五节 妊娠相关的实验室检测指标评价
— 母体和胎儿的健康状况评价
二 胎儿先天缺陷的妊娠母体筛查实验
三 胎儿肺成熟度的评价
四 妊娠时母体的相关疾病
五 实验室检查的注意事项
[练习题]
1.简述评价胎儿肺成熟度的实验室指标及标本收集和处理的注意事项。
2.简述妊娠期母体的生化改变。
3.简述定量测定血液或尿hCG的临床意义。
[理论教学内容与要求]
第十八章 体液肿瘤标志物
[教学目标与要求]
掌握：
1．肿瘤标志物的定义和分类。
2．常见的肿瘤标志物及其临床意义。
熟悉：
1肿瘤基因类标志物的进展及其临床应用。
[重点与难点]
常用肿瘤标志物及临床意义。
[

教学时数] 3学时
[教学内容]
第一节 概述
— 肿瘤标志物的发展史
二 肿瘤标志物的概念
三 临床应用范围
第二节 酶类肿瘤标志物
第三节 激素类肿瘤标志物
第四节 胚胎抗原
— 甲胎蛋白
二 癌胚抗原
第五节 特殊蛋白质类标志
第六节 糖蛋白类抗原
第七节 血中癌基因蛋白
第八节 其他肿瘤标志物
第八节 临床应用的几个问题
[练习题]
1.何谓肿瘤标志物，有和临床意义?
2.按肿瘤标志物的化学特性分类,可分哪几类?
3.作为一种良好的肿瘤标志物应具备哪些条件?
4.试述PSA在前列腺癌诊断中的应用价值。
5.试述肿瘤标志物的组合及其应用评价。
[理论教学内容与要求]
第十九章 治疗药物浓度监测
[教学目标与要求]
掌握：
1．治疗药物监测的定义。
2．血药浓度的影响因素。。
3．治疗药物监测的常用技术和方法。
4．治疗药物监测的合理使用。
熟悉：
1．房室模型及消除动力学模型。
2. TDM的药效学与药动学。
[重点与难点]
治疗药物监测的常用技术和方法；治疗药物监测的合理使用；药物在体内的基本过程及血药浓度与药物效应的关系。
[教学时数] 4学时
[教学内容]
第一节 概论
— 药物在体内的基本过程
二 血药浓度与药物效应
第二节 药物代谢动力学基础及有关参数的应用
— 药动学模型
二 单室模型一级消除动力学
三 非线性动力学消除
第三节 治疗药物监测依据
— 药效学原因
二 药动学原因
第四节 治疗药物监测标本给预处理
— 常用标本及收集
二 取样时间
三 样品预处理
第五节 药物浓度测定常用技术及评价
— 光谱法
二 色谱法
三 免疫化学法
四 其他技术
第六节 进行药物浓度监测的主要药物
第七节 治疗药物监测的临床应用
[练习题]
1.何谓药代动力学？
2.治疗药物检测的主要任务是什么?
3.试叙治疗药物监测的临床应用。
4.试述临床常用的地高辛、苯妥因钠、环孢素、氨茶碱、三环类抗抑郁药、碳酸锂、氨基甙类抗生素及抗心律失常药的血药浓度监测原理与应用评价
血药浓度测定
[实验教学内容与要求]

实验名称：电泳技术
[实验目的要求]
1.掌握聚丙烯酰胺凝胶电泳、醋酸纤维素薄膜电泳分离蛋白质的原理及方法。
2.掌握电泳仪的正确使用方法。
[实验时数] 6学时
[实验内容]
1.电泳技术介绍：介绍电泳的原理、影响因素、分类等。
2.LDH同工酶分离及测定。
3.聚丙烯酰胺凝胶电泳、醋酸纤维素薄膜电泳分离蛋白质。
[理论教学内容与要求]
第二十章 自动生物化学分析仪的应用原理
[教学目标与要求]

掌握：
1．生物化学分析仪的种类和设计原理。
2．全自动生物化学分析仪性能指标与应用评价。
3．生物化学分析仪检测的方法学。
熟悉：
1．全自动生物化学分析仪的分析方法。
[重点与难点]
全自动生物化学分析仪性能指标与应用评价。
[教学时数] 3学时
[教学内容]
第一节 自动生物化学分析仪的类型
— 连续流动式自动生物化学分析仪
二 离心式自动生物化学分析仪
三 分立式自动生物化学分析仪
四 干化学式自动生物化学分析仪
第二节 自动生物化学分析仪性能及评价
— 生物化学自动分析仪性能
二 自动生物化学分析仪性能评价指标
第三节 自动生物化学分析仪常用分析方法
— 分析方法的种类
二 自动生物化学分析仪实验参数的设置
三 实验用水质量及生物化学实验室条件
[练习题]
1.简述自动生化分析仪的工作原理。
2.自动生化分析仪主要参数及其设定的原则是什么？
3.自动生化分析仪的的主要性能和技术指标是什么？
4.为减少血液内源性干扰自动生化分析技术采取了哪些措施？
5.简述自动生化分析仪的发展趋势。
[实验教学内容与要求]
实验名称：全自动生化分析仪的使用
[实验目的要求]
了解自动生化分析仪的工作原理及使用方法
[实验时数] 4学时
[实验内容]
1.通过观看录像了解生化自动分析仪的类型，工作原理，性能指标，了解其使用方法。
2.示教与见习