休克的定义
休克这词由英文Sｈoｃk音译而来，系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克是一急性的综合征.在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。即是身体器官需氧量与得氧量失调。休克不但在战场上，同
时也是内外妇儿科常见的急性危重病症。
发病过程分期
休克的发病过程可分为休克早期和休克期，也可以称为休克代偿期和休克抑制期.
没有休克、分布性休克、低血容量休克
1、休克代偿期Ⅰ期（休克早期)
休克刚开始时，由于交感—肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用,可减轻血压下降(但严重大出血可引起血压明显下降）,心、脑血流量能维持正常。患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状.如果在休克早期能够及时诊断、治疗,休克很快就会好转，但如果不能及时有效治疗,休克会进一步发展，进入休克期.......感谢聆听 2、休克进展期Ⅱ期(休克期）
休克没有得到及时治疗,微循环淤血，回心血量减少，就会进入可逆性失代偿期。这时病人的主要临床表现为：1、血压进行性下降，少尿甚至无尿，心脑血管失去自身调节或血液重新分布中
的优先保证，冠状动脉和脑血管灌流不足，出现心脑功能障碍,心搏无力,患者神志淡漠甚至转入昏迷；2、肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿；３、皮肤发凉加重、发绀,可出现瘀斑。失代偿初期经积极救治仍属可逆，但若持续时间较长则进入休克难治期。......感谢聆听
3、休克难治期Ⅲ期（休克晚期)
休克发展的晚期阶段，不可逆性失代偿期.主要临床表现为:1、血压进行性下降，给升压药仍难以恢复。脉搏细速中心静脉压降低，中心静脉压降低,静脉塌陷，出现循环衰竭,可致患者死亡；2、毛细血管无复流；３、由于微循环淤血不断加重和DＩC的发生，全身微循环灌流严重不足，细胞受损乃至死亡,心脑肺肾等脏器出现功能障碍甚至衰竭。......感谢聆听
编辑本段病理
概述
休克分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类.
休克的病理
把创伤和失血引起的休克均划人低血容量性休克,而低血容量性和感染性休克在外科最常见。
导致休克的病因很多，且有许多休克的病因不只一种。临床上遇到休克时，必须对其病因做出明确诊断,以便针对性地对病因进行治疗，提高治愈率。休克在临床上大体可分为以下几种类型: 1、出血性休克
鉴于肝、脾破裂,胃十二指肠溃疡出血,食管、胃底静脉曲张静脉破裂通常迅速失血超过全身百分之二十约〉80０ml时即出现休克,如出血速度慢，在数天虽失血1000ml，也不一定发生休克。
2、感染性休克
多继发于革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染等。感染性休克分为高排低阻型与低排高阻型两型。患者皮肤湿冷发绀，又称冷休克。
3、心源性休克
由于心泵衰竭，心输出量急剧减少，血压降低；微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相同,但常在早期因缺血缺氧死亡；
多数病人由于应激反应和动脉充盈不足，使交感神经兴奋和儿茶酚胺增多,小动脉、微动脉收缩,外周阻力增加，致使心脏后负荷加重；但有少数病人外周阻力是降低的（可能是由于心室容量增加，剌激心室壁压力感受器，反射性地引起心血管运动中枢的抑制）;交感神经兴奋,静脉收缩，回心血量增加，而心脏不能把血液充分输入动脉，因而中心静脉压和心室舒张期末容量和压力升高;常比较早地出现较为严重的肺淤血和肺水肿，这些变化又进一步加重心脏的负担和缺氧，促使心泵衰竭。......感谢聆听
4、过敏性休克
5．创伤性休克
6．神经源性休克
7.血流阻塞性休克
8．内分泌性休克
5、神经性休克
由于内脏受到牵拉引起.
编辑本段症状和诊断
无论由低血压或是由心脏泵血功能下降引起的休克症状都相似。初始症状可能有疲乏、嗜睡和
意识模糊；皮肤湿冷并且常常发绀和苍白；按压皮肤,皮色恢复较正常慢得多，皮下可见青蓝色的网状条纹;脉搏细弱而快速,除非休克由心跳过缓所致；呼吸急促，但临近死亡时呼吸和脉搏都可能减慢；血压下降明显，以至用袖带血压计不能测出。最终患者死亡.......感谢聆听
当休克是由血管的过度扩张引起时，症状可能有某些不同。例如,患者皮肤可以温暖和潮红，特别是在起病之初。
在休克的最早阶段,尤其是在败血性休克时，许多症状常不出现或不易发现，除非特别仔细地观察。血压非常低；尿流也相当缓慢，血中代谢产物蓄积。
预后
急救方法
如果不予治疗，休克通常是致命的.预后取决于病因、患者合并的其他疾病、治疗开始的时间以及治疗方案。老年人大面积心肌梗死或败血症引起的休克死亡率相当高。