结算通知书
致：
现工程已经竣工，具备结算条件，请贵公司准备完整的结算资料，按《》规定的计价条款，本着实事求是的原则，于年月日之前将结算资料报送至我司工程部。若结算延迟报送，与我司其它工作安排冲突，导致不能按合同约定时间办理结算、付款等后果我司不承担责任。贵司报送的结算资料必须完整，在合同结算进入审价程序后我司不再另外接受贵司补充的结算资料，结算资料包括：
a)合同及合同补充协议、中标通知书；
b)结算书（原件）；
c)设计变更、工程洽商、现场签证资料（原件）；
d)材料设备收货单、甲供材料/设备领取明细单（原件）；
e)合同履约过程中涉及造价的往来函件、现场记录、会议纪要；
f)所有与该合同有关的奖励、扣款单据（原件）
g)其他与结算相关的资料。
由于合同结算资料不齐全造成的经济损失由贵司承担。
贵司报送的结算资料内容不得弄虚作假、高估冒算，如上报结算金额与实际结算金额差距巨大的，我公司将认为贵司有恶意欺诈行为。对于上报结算额超出实际结算额10%的，贵公司将按照超过10%以上的部分造价20%的比例承担违约金；如情节严重，将取消今后参与我公司工程的投标资格。
特此通知。
工程师：
工程部经理：
公司名称(盖章)
年月日
注：此表2页
结算资料交接单
区域公司：项目名称：
合同编号：填制日期：
注：履约情况中工程部需说明承包方合同实施情况，如施工范围、工程质量、完成进度与合同约定是否相符。此表2页
工程竣工验收表
编号：
承包方上报结算资料包括下列内容：施工单位自报结算书，结算内容：1.合同范围工程量；2.变更、签证、洽商；3.竣工图；4.甲供材料/设备领取；5.工程甩项；6.奖励及罚款等。此表4页
《》工程内部验收单
注：以上内容，如有需要，可做附件补充说明。此表2页
物业接收单
编号：
注：此表3页
结算申请 山东海纳房地产股份有限公司： 我单位与贵公司于2006年6月10日签订的莒州家园二期配电工程已安全运行一年零四月有余。工程总价款￥390000.00元，已收到￥370000.00元，按合同规定，质保期一年后贵公司应拨付此工程余款￥20000.00元。恳请贵公司领导批复为盼！ 特此申请 日照市盛业机电设备有限公司 2007年12月25日
工程竣工验收证明 日照日港房地产开发公司： 我单位与贵公司签订的山东路金港美丽园630KV A箱式变电站已安装完毕，并于2007年10月份验收合格，送电后已安全运行，请给予结算。 特此证明 日照多能机电设备有限公司 2007年10月22日
工程结算申请 日照港房地产开发有限公司： 我单位与贵公司签订的上海路海港花园一号箱变外线工程已按合同内容全部竣工，并通过验收合格，送电后安全运行两月有余，该工程造价为￥265892.49元，经贵公司最终核价为￥255187.59元。现申请贵公司按合同约定给予结算。 特此申请 日照多能机电设备有限公司 2008年1月9日
工程拨款申请 日照港房地产开发有限公司： 我单位与贵公司于2007年12月签订金港佳园箱变工程合同，该工程合同价为￥580000.00元，该工程已安装完成。现申请贵公司按合同约定给予合同总价30%的预付款，即￥174000.00元。恳请贵公司领导批复为盼！ 特此申请 日照多能机电设备有限公司 2008年1月11日
工程结算申请 日照港房地产开发有限公司： 我单位与贵公司于2007年12月签订金港佳园箱变工程合同，该工程合同价为￥580000.00元，该工程已安装完成，并于2008年3月初通过验收合格，送电后安全运行将近两月。现申请贵公司按合同约定给予结算，恳请贵公司领导批复为盼！ 特此申请 日照多能机电设备有限公司 2008年4月24日
工程结算资料送审要求 一、工程结算资料收集、编审原则及要求 1、所有工程竣工结算，必须在承包人完成合同约定的全部工程承包内容，发包人依法组织竣工验收，并验收合格后办理，对于未完工程或质量不合格工程不予办理竣工结算，发包人（基地公司）不予接收承包方移交的竣工结算报告及结算资料。 2、承包人责任 2.1承包人在工程实施的过程中应及时办理各种资料签认手续，收集整理有关结算资料，制作已完工程竣工图。 2.2工程竣工结算由承包人编制并移交发包人； 2.3工程通过验收合格后，承包人首先应按本要求整理结算所需的必备资料，其次再根据资料组织结算编制工作，并做好送审前的自审。 2.4承包人自审完毕后，编制移交清单，将真实、完整、规范的竣工结算资料报送基地公司项目部，双方签字、盖章后方可交接。 2.5承包人报送的结算报告及结算资料一式四份（竣工图二份），其中基础资料应至少保证两份原件。 2.6承包人应实事求是编制竣工结算，保证竣工结算资料的真实性、完整性、规范性。 2.7承包人应在竣工验收合格后（同时提交的竣工资料审核合格后方能验收合格），在合同要求的期限内完成项目竣工结算编制、自审、送审工作，未在期限内完成并且提不出正当理由延期的，责任应由承包人承担。
3、发包人（基地公司）责任 3.1、基地公司项目部负责及时收集、整理工程实施过程中所发生的有关与工程结算相关的各种资料原件一份，与工程监理、质量监督人员核实校对资料，特别是工程增、减变更资料，同时保留进度计量及工程付款支付凭证原件一份（附依据资料），以此复核承包人移交的结算资料。 3.2基地公司项目部收到结算报告及结算资料后负责审核竣工结算资料的真实性、完整性、规范性，合格后移交运营部或造价咨询单位审核，同时办理移交手续。 3.3承包人送审的结算资料具体由基地公司预算室负责验收和移交或送审。 3.4承包人延期不提交结算报告及结算资料的，发包人可根据搜集到的现有结算资料编制结算。 4、运营部或造价咨询单位对接收的结算资料的真实性、完整性、规范性进行复核，合格后进行结算审核，发包人及承包人给予配合。 二、送审结算资料清单及要求： 送审结算资料分基础资料和结算书两部分，两部分内容分别装订成册，若一册资料过多可分本装订。资料清单及要求如下 1、工程项目结算资料目录（签收表）：一式四份（附件1）。 2、工程项目投资立项批文、施工许可证：复印件四份。 3、工程造价结算书：原件，一式四份，按工程项目合同要求编制，由承包人代表签字并加盖公章。至少应包括：
工程竣工结算申请报告 篇一:工程结算申请书 工程结算申请书 致:重庆融华房地产有限公司重庆融华房地产有限公司融汇半岛市政道路建设指挥部 由本公司进行施工的以下工程项目，现已完工且通过验收，工程已正式移交市政道路指挥部，符合办理结算的条件，特申请按合同约定的条款办理工程完工结算。 申请单位(盖章): 篇二:工程竣工结算申请报告(施工单位用表) ××工程竣工结算申请报告 AA公司: 由我公司××公司承建的××工程已于××年××月××日通 过竣工验收，工程及相关竣工资料并已交付给甲方，根据合同约定，特申请办理竣工结算～ 特此报告～ 年月日 监理单位(签字及意见): 甲方现场工程师(或设计代表)(签字及意见): 甲方项目部总经理(签字及意见) 篇三:工程竣工结算申请报告 工程竣工结算申请报告 *********有限公司:
兹有我司与贵司签订工程合同，现 工程已完(本文来自:https://www.doczj.com/doc/762408523.html, 博旭范文网:工程竣工结算申请报告)成，现特申请办理工程结算，其中工程合同造价为元，工程施工过程中发生签证份，增(减)工程造价为元; 工程施工过程中发生设计变更份，增(减)工程造价为元; 增(减)工程造价合计为元，申报工程结算造价为元， 请贵司按合同规定办理结算手续。 公司(盖章) 年月日 附下述结算资料(请在已有资料上打“?”) 分项工程验收报告 (减)工程造价预算书 1(自定，合同内) 2(自定，合同外) 结算工作联系人手机号码: 填写说明:凡结算书中有与合同及审定的预算报价不符的施工或供货内容、数量、单价、取 费标准的情况，必须提供有效依据。结算内容必须一次报全，一经上报，不再增补。上报 结算书中有漏项或计算错误，责任由申报单位自负。
竣工结算报送及审核流程一、竣工结算流程
二、流程说明 1、工程竣工验收合格后30天，施工单位向监理单位递交竣工结算申请及完整的结算资料（见结算资料清单）。 2、监理公司接到结算申请及结算资料后10天，对资料的准确性、完整性、符合性进行审核，如不符合要求，施工单位应在7天补充及修订不完整不准确的资料。监理公司对上述结算资料出具结算意见。 3、甲方项目部在接到经监理审核的结算申请及结算资料后10天，对资料的准确性、完整性、符合性进行复核，如不符合要求，施工单位应在7天补充及修订不完整不准确的资料。项目部对上述结算资料出具结算意见。 4、经项目部审查通过的结算资料视为最终的结算资料，在此之后无论任何单位或部门补充的资料均须按上述流程并报甲方公司领导批准方予受理。 5、成本部在接到项目部转来的结算资料后组织预算工程师进行结算审核。根据工程实际情况在1~3个月完成。 6、成本部审核完毕在与施工单位进行校对前须同施工单位共同制定校对工作计划，明确校对时间及在每个时间段的应校对的工作容，双方签字确认。若在校对过程中施工单位预算人员在某个时间段未前来校对则视为施工单位认可甲方对该时间段工作容的审核结果。 7、校对工作完毕后，预算工程师将校对后的结果提交
成本部指定的专业预算工程师进行复核。 8、专业预算工程师在接到校对结果后21天进行复核，如有不同意见及时与主办工程师进行沟通然后将统一意见后的结算书提交成本部经理审核。 9、成本部经理在7天对专业预算工程师复核后的结算书进行审核。 10、成本部审核结果报送公司领导审定，经公司审定的结算书一式四份，甲乙双方签字盖章，甲方存三份，乙方存一份。该结算书做为甲方支付工程结算款的唯一依据。如甲方需要另行编制竣工结算证明及建设工程造价结算核准表，乙方必须无条件配合，该竣工结算证明及建设工程造价结算核准表所附之结算书仅作为办理相关证件用，不作为支付工程款的依据。 三、施工单位申报竣工结算需提交的资料清单 1、结算申请表一份，该结算申请表须经监理公司及甲方项目部签署意见，对施工单位报送的竣工结算资料进行审核确认，对施工围及施工过程中合同执行情况进行详细说明，确认施工围是否与合同约定相符、在施工过程中施工围有何变化以及与其他分包单位的施工围如何界定。 2、工程开工令。 3、施工方案及施工组织设计：必须是原件，且该施工方案及施工组织设计在项目施工前经甲方签字认可并盖公
附件：1《施工单位编报结算模板》 工程（工程名称） 送 审 结 算 资 料 书 合同名称： 施工单位： 建设单位： 送审日期：
目录 1、封面 2、目录 3、竣工结算申请表 4、“施工单位工程结算提交资料”及“资料符合性审核”一览表 5、授权委托书（表二） 6、竣工结算书（包括6.1汇总表6.2结算编制说明6.3工程量计算底稿等） 7、工程签证（汇总表、签证单及相应附件） 8、设计变更（汇总表、设计变更单及相应附件） 9、材料、设备核价单 10、会议纪要以及往来函件 11、甲供材料(或设备)汇总确认单 12、施工单位用水电费清单 13、扣罚款单 14、开工报告、竣工验收报告 15、工程竣工图 16、施工组织设计 17、合同、补充协议 18、中标通知书 19、招、投标文件（含招标答疑） 20、与工程结算有关的其它影响造价的资料 21、提供结算书电子文档（使用广联达软件）
3、竣工结算申请表
4、“施工单位工程结算提交资料”及“资料符合性审核”一览表 注：1、施工单位必须按照以上资料报送，装订顺序按照上表由上至下，否则建设单位不予接收。 2、资料符合性审核单位必须在每格栏框中注明“是否符合“申报资料要求（具体资料符合性要求详见制度）。
5、授权委托书 本授权委托书声明：我 (姓名)系 (施工单位名称)的法定代表人，现授权委托（施工单位名称）的 (姓名)为我公司代理人，参加与 (建设单位)签订的（合同名称）的工程的结算事宜。代理人在结算过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。 无论本授权书撤销或有效期满，均不影响被授权人在授权期间签署的任何文件的有效性，特此说明。 代理人：性别：手机： 单位：部门：职务： 授权委托单位：(盖章) 法定代表人：(签字或盖章) 日期：年月日 （附授权委托人身份证复印件）
结算通知书 致： 现工程已经竣工，具备结算条件，请贵公司准备完整的结算资料，按《》规定的计价条款，本着实事求是的原则，于年月日之前将结算资料报送至我司工程部。若结算延迟报送，与我司其它工作安排冲突，导致不能按合同约定时间办理结算、付款等后果我司不承担责任。贵司报送的结算资料必须完整，在合同结算进入审价程序后我司不再另外接受贵司补充的结算资料，结算资料包括： a)合同及合同补充协议、中标通知书； b)结算书（原件）； c)设计变更、工程洽商、现场签证资料（原件）； d)材料设备收货单、甲供材料/设备领取明细单（原件）； e)合同履约过程中涉及造价的往来函件、现场记录、会议纪要； f)所有与该合同有关的奖励、扣款单据（原件） g)其他与结算相关的资料。 由于合同结算资料不齐全造成的经济损失由贵司承担。 贵司报送的结算资料内容不得弄虚作假、高估冒算，如上报结算金额与实际结算金额差距巨大的，我公司将认为贵司有恶意欺诈行为。对于上报结算额超出实际结算额10%的，贵公司将按照超过10%以上的部分造价20%的比例承担违约金；如情节严重，将取消今后参与我公司工程的投标资格。 特此通知。 工程师： 工程部经理： 公司名称(盖章) 年月日 注：此表2页
结算资料交接单 区域公司：项目名称： 合同编号：填制日期： 注：履约情况中工程部需说明承包方合同实施情况，如施工范围、工程质量、完成进度与合同约定是否相符。此表2页
工程竣工验收表 编号： 承包方上报结算资料包括下列内容：施工单位自报结算书，结算内容：1.合同范围工程量；2.变更、签证、洽商；3.竣工图；4.甲供材料/设备领取；5.工程甩项；6.奖励及罚款等。此表4页
工程结算管理办法 （试行） 第一条为了规范公司建设项目工程结算管理，保证项目工程款安全、合理的使用，确保公司建设项目投资顺利进行，特制定本办法。 第二条凡公司实施建设的工程项目均适用本办法。 第三条工程结算管理程序 （一）工程完工，并通过竣工验收、质量合格，同时完善了签字后的竣工资料（包括竣工图），结算资料准备齐全后，承包人可以申请办理竣工结算。 （二）办理程序如下： 1、承包人填写办理竣工结算申请表，送监理单位审核，监理单位审核签字后，送交发包人工程部。 2、工程部负责人审核并签字同意办理竣工结算,交分管领导同意批复后，交由合同预算部办理结算。 3、承包人需同时准备一式两份工程结算书及竣工资料交予合同预算部（一份交造价咨询事物所审核），初审后三方（承包人、合同预算部、造价咨询事物所）进行核对。 4、将三方核对后的结算送区财政评审中心进行终审，并以国家财政有关审计部门审核的金额为最终结算金额。 第四条支付合同价款的责任部门 (一) 项目前期建设规费、环境评估费、设计、勘测费由规划设
计部负责申请，其他相关部门予以配合； (二) 项目的招标代理费、预、决算评审费由合同预算部负责申请，其他相关部门予以配合； (三) 项目的主体建设进度款、管网建设费由工程配套部负责申请，其他相关部门予以配合； (四) 项目工程款支付、工程竣工决算及保修款由工程部负责办理。 第五条支付程序 工程款支付总的原则为:经经办部门审核，满足合同支付条件的，由经办部门填写《工程建设资金支付申请书》，报送经办部门部长、工程部门、合同预算部审核，公司领导批准后，报财务部门申请拨款。特别提出： (一) 工程进度款。按合同约定，工程进度款具备支付条件后由施工方提出支付申请，经监理单位认可，由工程部填写《工程建设资金支付申请书》，合同预算部审核认可，并报领导批准，按以上要求办理。 (二) 工程结算款。按照合同约定，经国家审计单位的结算评审后，为最终结算金额,由经办部门填写《工程建设资金支付申请书》，进入工程款支付程序。需预留质量保修金的项目，工程结算款付至合同要求的比例，待质保期满后依照工程承包合同约定予以退还； (三) 工程履约(保证)金。按照合同约定，履约(保证)金具备支付条件后由经办部门填写《工程建设资金支付申请书》；
建设工程竣工结算备案申请表 编号： 建设单位：（公章）法定代表人：（签字）联系人：（签字） 联系电话：施工单位：（公章）法定代表人：（签字）联系人：（签字） 联系电话： 竣工结算备案管理机构审查意见：经办人: 审核人: 主管领导意见: 年月日 工程名称 工程地址 结构层数建筑面积开工日期竣工日期合同造价结算造价 社会保障费社会保障费缴纳情况 结算编制单位编制人及资格证号 结算审核单位编制人及资格证号
站长意见： 年月日建设、施工单位承诺： 本表填报的内容及提交的所有材料的内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担。 注：本表一式一份。 竣工结算备案程序办理对象发承包双方按合同约定或按规定期限办理的工程项目竣工结算文件办理时效发承包双方竣工结算办理完毕后30日内 办理依据1、《中华人民共和国建筑法》； 2、《建筑工程施工发包与承包计价管理办法》（建设部16号令）； 3、《建设工程工程量清单计价规范》（GB50500-2013）； 4、《国务院办公厅转发建设部等部门关于进一步解决建设领域拖欠工程款问题意见的通知》（国办发[2004]78号）； 5、《建设工程价款结算暂行办法》（财建[2004]369号） 6、《最高人民法院关于审理建设工程施工合同纠纷案件适用法律问题的解释》（法释[2004]14号）； 7、《河南省人民政府办公厅关于进一步加快建筑业发展的实施意见》（豫政办[2006]110号）； 8、《关于建立建设领域工程款和农民工工资拖欠工作机制的实施意见》（豫建[2007]117号）； 9、《河南省建设厅关于印发<河南省建筑市场信用信息记录和公式管理办法>的通知》（豫建[2008]63号）； 10、《平顶山市人民政府办公室关于加强建设工程造价管理工作的通知》（平政办[2011]16号）； 11、《河南省住房和城乡建设厅关于印发<河南省建设工程施工合同备案管理办法（试行）>的通知》（豫建设标[2013]177号）。
工程竣工结算资料要求 一、竣工结算资料要求：竣工资料应为已备案完毕的完整资料，结算资料提交后无特殊情况不得补充资料；施工单位对所提供的竣工结算资料真实性、完整性及有效性应作出书面承诺并对此负责。 二、竣工结算资料报送套数：提供完整的竣工结算资料一式二套（其中竣工结算书一式三套）。 三、竣工结算资料内容： 1、施工合同及附件、协议书 2、补充协议(若有) 3、中标(中选)通知书 4、施工企业规费计取标准 5、建设项目安全文明施工评价得分及措施费费率核定表 6、图纸会审纪要（签字盖章手续齐全且清楚） 7、开、竣工报告及工期延期联系单（签字盖章手续齐全且清楚） 8、竣工验收记录（签字盖章手续齐全且清楚） 9、招标文件及招标工程量清单及电子盘、招标答疑纪要、招标补遗 10、投标文件商务标及电子盘 11、投标文件技术标 12、承包人编制的结算书及电子盘（盖承包人公章和造价编制人员资格章，并由建设单位签字同意送审，共叁套） 13、地勘报告 14、施工图及电子盘（按《技术制图复制图的折叠方法》GB/10609.3-89统一折叠成A4幅面297mm×210mm） 15、承包方、发包方、监理方按规定签字认可的竣工图纸（按《技术制图复制图的折叠方法》GB/10609.3-89统一折叠成A4幅面297mm×210mm） 16、经审定的施工组织设计、施工方案或专项施工方案（签字盖章齐全且清楚）17、原始地貌标高抄测记录 18、材料、设备认质核价单（需有连续编号，签字盖章齐全且清楚） 19、设计变更单、技术核定单（需有连续编号，签字盖章手续齐全且清楚、附件完备） 20、现场签证单（需有连续编号，签字盖章手续齐全且清楚，附件完备） 21、甲供材料(设备)收货验收签收单 22、隐蔽工程验收记录（签字盖章手续齐全且清楚） 23、吊装工程记录、安装工程调试记录、调试报告（签字盖章手续齐全且清楚）24、与工程结算有关的“发包方通知、指令、会议纪要、往来函件、工程洽商记录等” 25、建设单位付款情况表（附进度支付审核报表封面） 26、各标段、各专业施工单位涉及交叉的施工范围确认文件 27、结算资料报送承诺书 28、其他有关影响工程造价、工期等资料 29、移交资料签收表(一式三份)
竣工结算资料及表格(试行) 3.2 结算资料要求 3.2.1 分公司工程管理部（原为分公司成本管理部）需对承包商送审的结算资料进行核实，包括但不限于以下内容： 3.2.1.1工程类： 合同及补充协议； 进场时间通知单； 质量验收报告（分部分项）、隐蔽资料、进场材料报告等； 工程档案移交的甲方确认文件； 分公司工程部确认的施工组织方案（若有需提供），该施工组织方案需由分公司工程部专业工程师、工程部经理（工程副总）、分公司负责人； 竣工图纸，并提供电子版（光盘2份）； 图纸会审纪录（若有需提供，如总包等））； 设计变更和现场签证、认质认价的资料（该部分资料后需附甲方现场通知或设计变更令）； 收方单（签证或隐蔽工程）； 原始标高图（如有需提供，如总平、园林、土方等）； 双方签字的甲供材料领用量确认单（若有需提供）； 工程质量、安全、现场文明施工和工期奖罚通知单及其他相关资料； 承包商的送审结算书（签字盖章）； 分公司工程部出具的竣工验收报告； 3.2.1.2 设备材料类： 合同及补充协议； 进场材料报告及相关资料（如认价、甲方通知等）； 工程档案移交的甲方确认文件； 供货单位的结算书（需签字盖章）；
分公司工程部出具的验收报告； 竣工图（若有需提供，如配电箱、商砼等），并提供电子版（光盘）； 3.3工程结算资料要求 3.3.1 工程结算资料必须完整、事实求是，不得弄虚作假。 3.3.2 承包商办理结算时，要求送审各项目分公司的工程竣工结算资料至少一份原件。 3.3.3 承包商提交的工程类送审竣工结算书封面必须签字盖公章，并装订成册。 3.3.4 工程变更及其它相应资料必须及时按《现场签证管理办法》和《认质认价管理办法》的规定办理有关审批手续，结算时需提供原件一份，手续完整才予确认。 3.3.5 分公司工程部组织所有收方工作，收方单需签字完整。 3.3.6 分公司工程部完成施工组织方案审批后需在1个工作日将复印件交于分公司成本管理人员进行过程成本控制依据。 3.6、结算审核时间要求 工程类： 序号结算金额分公司成本管理 人员初审时间 （天） 集团成本管理中心 复审时间（天） 监察审计时间（天） 分包工程 1 100万以内（含）30 15 2 100万以上60 20 总包工程 1 无论金额大小90 30
攀枝花市米易县新山乡坪山村2010年度烟叶生产基 础设施建设项目 竣 工 结 算 书 建设单位：四川省烟草公司攀枝花市公司 设计单位：攀枝花市水利水电勘测设计院 监理单位：四川省兴科电力建设工程有限公司 施工单位：四川省泸县第五建筑工程有限公司 二〇一一年三月
建设工程造价结算书 建设单位：四川省烟草公司攀枝花市公司 监理单位：四川省兴科电力建设工程有限公司 施工单位：四川省泸县第五建筑工程有限公司 合同价（小写）：77.1423 万元（大写）：柒拾柒万壹仟肆佰贰拾叁元整 结算价（小写）：93.694 万元 （大写）：玖拾叁万陆仟玖佰肆拾元整。 业主单位：监理单位：施工单位： 审核人：技术负责人：技术负责人： 负责人：审核人：审核人： 资格证章：资格证章： 二〇一一年三月二十六日
目录 一、编制说明 二、建设工程工程结算总表 三、工程变更申请报告 四、变更工程量签证单 五、建设工程验收记录 六、工程量签证核定单 七、申报完工工程量审核表 八、工程量结算清单
一、编制说明 1、工程概况 攀枝花市米易县新山乡坪山村2010年度烟叶生产基础设施建设项目，原招标建设工程为修建渠道5条，10.57千米、架设管道（网）2条，0.036千米。 工程名称：攀枝花市米易县、仁和区2010年度烟水配套、机耕道建设项目。 项目建设地址：本标段为4合同段，合同段名称为2010年度米易县新山乡坪山村烟基工程，建设地点在米易县新山乡坪山村。 建设规模：在米易县新山乡坪山村基本烟田范围内建设部分烟水配套、机耕道建设项目，详见施工图、工程量清单。 比选范围：施工图及工程量清单中的全部内容。 质量标准：达到国家强制性标准及验收规范。 资金来源：烟草行业出资。
工程清单竣工结算表格内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
工程量清单竣工结算表格 一、封面工程量清单竣工结算表封-4 二、竣工结算说明：表4-1 二、建设工程竣工结算汇总表表4-2 三、分部分项工程量清单竣工结算汇总表：表4-3 四、分部分项工程量清单与计价表：表4-4 五、措施项目清单竣工结算汇总表：表4-5 （一）措施项目清单与计价表（一）：表4-5-1安全防护、文明施工措施清单与费用明细：表4-5-1-1（二）措施项目清单与计价表（二）：表4-5-2 六、专业工程结算价表：表4-6 七、计日工表：表4-7 八、总承包服务费计价表：表4-8 九、索赔与现场签证计价汇总表：表4-9 （一）费用索赔申请（核准）表：表4-9-1 （二）现场签证表：表4-9-2 十、规费、税金项目清单与计价表：表4-10 十一、工程款支付申请（核准）表：表4-11 十二、工程量清单综合单价分析表：表4-12 十三、主要材料（设备）数量与计价表：表4-13 工程 竣工结算总价
中标价（小写）：（大写）： 结算价（小写）：（大写）： 工程造价 发包人：承包人：咨询企业： （单位盖章）（单位盖章）（单位盖章） 法定代表人法定代表人法定代表人 或其授权人：或其授权人：或其授权人： （签字或盖章）（签字或盖章） （签字或盖章） 编制人：核对人： （造价人员签字盖专用章）（造价工程师签字盖专用章） 编制时间：年月日核对时间：年月日 封—4
竣工结算说明 工程名称：第页共页 表4-1
建设工程竣工结算汇总表 工程名称：标段：第页共 页 表4-2
工程（工程名称） 送 审 结 算 资 料 书 合同名称： 施工单位： 建设单位： 送审日期：
目录 1、封面 2、目录 3、竣工结算申请表 4、“施工单位工程结算提交资料”及“资料符合性审核”一览表 5、授权委托书（表二） 6、竣工结算书 7、工程签证（汇总表、签证单及相应附件） 8、设计变更（汇总表、设计变更单及相应附件） 9、材料、设备核价单 10、会议纪要以及往来函件 11、甲供材料(或设备)汇总确认单 12、施工单位用水电费清单 13、扣罚款单 14、开工报告、竣工验收报告 15、工程竣工图 16、施工组织设计 17、合同、补充协议 18、中标通知书 19、招、投标文件（含招标答疑） 20、与工程结算有关的其它影响造价的资料 21、提供结算书电子文档（使用广联达软件）
3、竣工结算申请表
4、“施工单位工程结算提交资料”及“资料符合性审核”一览表 注：1、施工单位必须按照以上资料报送，装订顺序按照上表由上至下，否则建设单位不予接收。
2、资料符合性审核单位必须在每格栏框中注明“是否符合“申报资料要求（具体资料符合性要求详见制度）。 5、授权委托书 本授权委托书声明：我 (姓名)系 (施工单位名称)的法定代表人，现授权委托（施工单位名称）的 (姓名)为我公司代理人，参加与 (建设单位)签订的（合同名称）的工程的结算事宜。代理人在结算过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。 无论本授权书撤销或有效期满，均不影响被授权人在授权期间签署的任何文件的有效性，特此说明。 代理人：性别：手机： 单位：部门：职务： 授权委托单位：(盖章) 法定代表人：(签字或盖章) 日期：年月日 （附授权委托人身份证复印件）
7.工程结算用表 工程结算表 目录 JS-1 （竣工）结算证书 JS-2 （竣工）结算申请书 JS-3 （竣工）结算支付证书 JS-4 清单结算报表
JS-5 计日工结算报表 JS-6 计日工竣工计量汇总表及附件 JS-7 工程变更资料一览表及附件 JS-8 价格调整竣工结算汇总表 JS-9 工程竣工计量汇总表 JS-10 分项工程竣工计量证书 JS11 分项工程竣工计量计算单 JS12 施工单位承担费用一览表及附件 JS-13 工程款支付记录一览表及附件 JS-14 其它费用一览表及附件 JS-15 合同工期执行情况一览表及附件 JS-16 索赔资料一览表及附件 JS-17 其它资料（《中标通知书》）复印件、《开工通知书》复印件、《交工证书》复印件、合同工程量清单复印件、项目经理及项目经理部印章授权复印件）一览表及附件。
（竣工）结算证书 编号：项目名称： 业主单位： 施工单位： 项目名称： 合同编号： 该工程的整体施工，交工验收及缺陷复工作已完成，并按合同有关要求对工程数量、造价等进行了全面度量与核算，双方同意竣工结算如下： 项目金额（人民币） 1、签约合同总价： 2、竣工结算总价： 3、累计已付工程款： 4、竣工结算应付工程款（大写）：
施工单位谨此声明：施工单位在收取上述竣工结算费用后，保证不再向业主单位索取任何与该工程有关的费用，并负责按合规定及国家有关法规向驻地部门缴纳税金或向有关第三者支付相关款项。 双方签署： 业主单位：施工单位： （盖章）（盖章）法定代表人：法定代表人： 日期：日期： 或授权代理人：或授权代理人： 日期：日期：
工程量清单竣工结算表格 一、封面工程量清单竣工结算表封-4 二、竣工结算说明：表4-1 二、建设工程竣工结算汇总表表4-2 三、分部分项工程量清单竣工结算汇总表：表4-3 四、分部分项工程量清单与计价表：表4-4 五、措施项目清单竣工结算汇总表：表4-5 （一）措施项目清单与计价表（一）：表4-5-1 安全防护、文明施工措施清单与费用明细：表4-5-1-1（二）措施项目清单与计价表（二）：表4-5-2 六、专业工程结算价表：表4-6 七、计日工表：表4-7 八、总承包服务费计价表：表4-8 九、索赔与现场签证计价汇总表：表4-9 （一）费用索赔申请（核准）表：表4-9-1 （二）现场签证表：表4-9-2 十、规费、税金项目清单与计价表：表4-10 十一、工程款支付申请（核准）表：表4-11 十二、工程量清单综合单价分析表：表4-12 十三、主要材料（设备）数量与计价表：表4-13
工程 竣工结算总价 中标价（小写）：（大写）： 结算价（小写）：（大写）： 工程造价 发包人：承包人：咨询企业： （单位盖章）（单位盖章）（单位盖章） 法定代表人法定代表人法定代表人 或其授权人：或其授权人：或其授权人： （签字或盖章）（签字或盖章）（签字或盖章） 编制人：核对人： （造价人员签字盖专用章）（造价工程师签字盖专用章） 编制时间：年月日核对时间：年月日 封—4
竣工结算说明 工程名称：第页共页 表4-1
建设工程竣工结算汇总表 表4-2
分部分项工程量清单竣工结算汇总表 工程名称：页码：单体工程名称:
分部分项工程量清单与计价表 表4-4
工程结算款申请报告 篇一：结算申请报告(工程类) 结算申请报告（工程类） 致：深圳市****房地产有限公司*****项目部 我司与贵司签定的合同《施工合同》，合同工程已于20XX年12月21日竣工并通过贵司验收，具备结算 条件，现申请就该合同工程内容给予结算。 合同名称：****a栋七层a1、a2、a3三套样板房及电梯厅装饰工程施工合同 合同金额（元）：约***万元 结算金额（元）（加盖公章）：1159525.20 其中：合同内工程金额（元） 签证工程金额（元）68067.60（本结算有效签证份） 结算通知书要求递交资料时间：20XX年4月15日 申报方实际递交合格结算资料时间：20XX年4月15日 项目经理部工程师接受结算资料时间：接受人： 申报方郑重声明： 报送的结算资料已完整，审价过程中不再另外提交结算资料，包括图纸、签证、设计变更单等。审价过程中发现的遗漏项目不得增加调整。若结算延迟报送，则每延迟一天按照结算额的2‰予以罚款（即结算
迟报的罚款额＝结算迟报的天数×(:工程结算款申请报告)结算额的2‰），在结算总额中一并扣除（因资料不合格退单引起的时间延迟一并进入罚款范围）。 申报单位（加盖公章）：深圳市众越诚建筑工程有限公司 申报人：联系电话： 电子邮箱：申报时间：20XX年4月15日 备注：本单一式两份，项目工程师签收后一份返还申报单位。 篇二：工程结算申请书 工程结算申请书 致：重庆融华房地产有限公司重庆融华房地产有限公司融汇半岛市政道路建设指挥部 由本公司进行施工的以下工程项目，现已完工且通过验收，工程已正式移交市政道路指挥部，符合办理结算的条件，特申请按合同约定的条款办理工程完工结算。 申请单位(盖章)： 篇三：结算款申请报告 金地上塘道项目（小地块）8栋2单元27层样板房及 电梯间和走道精装修工程结算款申请报告 致：深圳市金地新城房地产开发有限公司 兹我司与贵公司签订的《金地上塘道项目（小地块）8栋2单元 27层样板房及电梯间和走道精装修工程施工合同》，现工程已完成，现特申请办理工程决算。其中合同造价x元，增加工程造价x元，申
附件一 结算通知书 致： 现工程已经竣工，具备结算条件，请贵公司准备完整的结算资料，按《》规定的计价条款，本着实事求是的原则，于年月日之前将结算资料报送至我司工程部。若结算延迟报送，与我司其它工作安排冲突，导致不能按合同约定时间办理结算、付款等后果我司不承担责任。贵司报送的结算资料必须完整，在合同结算进入审价程序后我司不再另外接受贵司补充的结算资料，结算资料包括： a)合同及合同补充协议、中标通知书； b)结算书（原件）； c)设计变更、工程洽商、现场签证资料（原件）； d)材料设备收货单、甲供材料/设备领取明细单（原件）； e)合同履约过程中涉及造价的往来函件、现场记录、会议纪要； f)所有与该合同有关的奖励、扣款单据（原件） g)其他与结算相关的资料。 由于合同结算资料不齐全造成的经济损失由贵司承担。 贵司报送的结算资料内容不得弄虚作假、高估冒算，如上报结算金额与实际结算金额差距巨大的，我公司将认为贵司有恶意欺诈行为。对于上报结算额超出实际结算额10%的，贵公司将按照超过10%以上的部分造价20%的比例承担违约金；如情节严重，将取消今后参与我公司工程的投标资格。 特此通知。 工程师：工程部经理： 公司名称(盖章) 年月日注：此表2页 附件二
结算资料交接单 区域公司： 项目名称： 合同编号： 填制日期：
注：履约情况中工程部需说明承包方合同实施情况，如施工范围、工程质量、完成进度与合同约定是否相符。此表2页 工程竣工验收表 编号：
承包方上报结算资料包括下列内容：施工单位自报结算书，结算内容：1.合同范围工程量；2.变更、签证、洽商；3.竣工图；4.甲供材料/设备领取；5.工程甩项；6.奖励及罚款等。此表4页 《》工程内部验收单
关于迴龙山景区古镇立面改造、拜道、麦田中学改造工程设计工作完成情况及结算申请 宁乡县财政预决算（投资）评审中心: 关于“廻龙山景区古镇立面改造、拜道、麦田中学改造设计”项目，我单位于2017年1月15日委托湖南宝信云建筑综合服务平台股份有限公司进行项目设计工作，此设计工作已全部完成，且工程已竣工，竣工日期为年月日，且工程建设未明显取消建设内容暨造价也未明显降低。在工作进展过程中，设计单位工作认真负责，且服务态度良好，特此报告，原则同意对此项目进行结算工作，请贵单位予以支持！ 特此感谢！ 长沙南楚灵烛文化旅游开发有限公司
年月日
关于迴龙山旅游景区古镇道路改造工程设计 设计工作完成情况及结算申请 宁乡县财政预决算（投资）评审中心: 关于“迴龙山旅游景区古镇道路改造工程设计”项目，我单位于2017年8月24日委托上海城西城建工程勘测设计院有限公司进行项目设计工作，此设计工作已全部完成，预计工程竣工日期为年月日，在工作进展过程中，设计单位工作认真负责，且服务态度良好，特此报告，原则同意对此项目进行结算工作，请贵单位予以支持！ 特此感谢！ 长沙西部文化旅游产业开发有限公司 年月日
关于宁乡县玉园路（安康路-二环路）建设项目设计 设计工作完成情况及结算申请 宁乡县财政预决算（投资）评审中心: 关于“宁乡县玉园路（安康路-二环路）建设项目设计”项目，我单位于2017年7月12日委托上海城西城建工程勘测设计院有限公司进行项目设计工作，此设计工作已全部完成，预计工程竣工日期为年月日，在工作进展过程中，设计单位工作认真负责，且服务态度良好，特此报告，原则同意对此项目进行结算工作，请贵单位予以支持！ 特此感谢！ 湖南同兴产业投资有限公司 年月日