心血管疾病患者的心理护理方法
摘要：临床对心血管疾病合并心理障碍患者进行心理护理，发现对患者进行心理护理干预不仅有利于促进其形成良好的生活习惯和饮食习惯，还能够提高患者的治疗有效率，提高患者的生活质量。
心血管疾病是一类涉及循环系统的全身性疾病，其主要危险因素有糖尿病、高血压、肥胖以及吸烟等，心理障碍能够促进心血管疾病及其危险因素的发生，从而导致患者出现心血管疾病或加重其病情[1，2]。本研究通过对心血管疾病合并心理障碍患者进行干预护理，得到较好成果，现总结经验如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择2012年11月～2013年11月于我院就诊的心血管疾病合并心理障碍患者110例，随机分为观察组和对照组。观察组55例，男性31例，女性24例；年龄27～73岁，平均年龄（43.5±4.7）岁；其中冠心病19例，高血压11例，心律失常8例，心功能不全7例，心绞痛5例，急性心肌梗塞3例，心瓣膜病2例；对照组55例，男性33例，女性22例；年龄27～71岁，平均年龄（43.3±4.8）岁；其中冠心病17例，高血压12例，心律失常8例，心功能不全8例，心绞痛4例，急性心肌梗塞4例，心瓣膜病2例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2方法对照组患者进行常规护理；观察组患者进行干预护理：医护人员应当主动对患者进行疾病常识教育，帮助患者树立治疗信
一、心理护理的目的：人在患病后，由于社会角色的转变，住院后由于环境改变都会产生病人特有的心理需求和反应。护理人员在与病人交往过程中。通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。具体说来，就是： 1、解除病人对疾病地紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。调动其主观能动性；树立战胜疾病的信心。 2、协助病人适应新的社会角色和生活环境。 3、帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，护患关系，患者之间的关系，以适应新的社会环境。通过心理护理，护理人员要尽可能为病人创造有利于治疗和康复的最佳心身状态。 二、病人的心理需要： 1、躯体需要：是指生理病理的需要。如对空气、休息与睡眠、饮食与水、排泄、活动、安全等的需求。 2、感情的需要：由于陌生环境，接触新异的检查与治疗，与亲友分离所致，需要亲人探视与关怀，医护人员同情与关心。 3、受尊重的需要：要求他人尊重自己，重视自己。 4、被接纳与社交的需要：适当的活动及精神生活，良好的人际关系可以迅速消除陌生感。 5、精神上的需要：有事业心的人，希望继续发挥个人才能，实现事业上的成就。 6、提供信息的需要：了解疾病的知识，自己疾病诊断、治疗方法及作用、手术效果，主管医生、护士水平、预后等。 三、心理护理程序：即按照护理程序对病人的心理反应进行有计划的、系统的护理，是综合的、动态的具有决策及反馈功能的过程。，综合即指要用多学科的知识来处理病人的心理反应；动态是指心理护理应根据病人的心理反应发展过程中不同的变化进行护理；决策是指根据病人的心理反应作出心理护理诊断及护理措施；反馈是指采取措施以后的结果可以反过来产生影响；根据问题地变化进一步制定决策。心理护理按照护理程序作为护理实践中的工作方法，能够保证病人得到完整的、连贯的、具有专人负责的管理。护理程序的具体步骤如下： 1、估计：即收集主、客观资料、整理分析资料和列出心理护理诊断。 2、计划：在列出心理护理诊断或护理问题后，制定心理护理目标；根据目标作出解决存在的。心理问题的决策，即心理护理计划。 3、执行：即将心理护理计划的具体措施付诸实施。 4、评价：即检验预期效果是否过达到，列出执行措施后出现的反应；再将反应与原来制定的护护理目标进行比较、以观察是否达到要求；在评价的基础上对心理反应重新估计。通过交谈建立良好的护患关系以取得病人的信任，准确掌握病情和有关护理问题及心狸反应，在交谈过程使病人对自己的病情有所了解。交谈时要注意具有合适的环境、时风地点(僻静)；和谐的气氛，使病人感到亲切，愿意诉说自己的痛苦和困难；护士要注意仪表，并以和蔼、诚恳的态度，同情、关怀的心情，心平气和地进行交谈。一注意谈话技巧十首先自我介绍，说明交谈的目的，让病人自己叙述，护士主要是倾听以估计病人的反
心力衰竭护理常规 心力衰竭（heart failure）简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰和慢性心衰，以慢性居多；按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。 临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害；右心衰竭以体静脉瘀血表现为主，包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。 一、评估要点 （一）评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。 （二）评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。 （三）评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。 （四）评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。 （五）评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 二、护理问题 1. 气体交换受损 2. 体液过多
3. 活动无耐力 4. 潜在并发症洋地黄中毒 三、护理措施 1. 根据心功能安排休息，限制活动，心功能四级者绝对卧床休息。 2. 急性心衰时协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3. 给予高流量氧气吸入，在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内泡沫，保证足够的血氧分压。 4. 持续心电监护，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。 5. 遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应，使用血管扩张剂时，应控制滴速，注意监测血压变化；使用吗啡时，观察有无呼吸抑制；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，并注意监测电解质，严防低钾、低钠发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟，恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6. 准确记录出入量，定期测量体重。 7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。 8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。 四、健康教育 1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。
心理护理服务得方法 养老机构要为老年人提供宽松而愉快得修养环境，不仅从生理上给予关心与照顾，更多得就是要从心理上给予关爱与呵护，具体可以在群体与个体联方面着手。 一、群体服务 （一）组织集体活动 根据老人得身体健康情况、兴趣爱好、文化程度，开展有益于身心健康得各种文娱、体育活动，丰富老年人得文化生活。如书法绘画竞赛、组织观赏戏剧、自娱自乐得文艺活动、老年时装表演等。指导老年人根据自己得具体条件与学习兴趣，积极参加一些文化活动，如阅读、书法、音乐、舞蹈、园艺、棋类等，这样既可以开阔视野、陶冶情操，丰富精神生活，又就是一种健脑、健身得手段。 （二）开展理想xx讲座 根据老年人得心理特点，开展心理保健得讲座，具体得内容有： 1.正确面对衰老。衰老就是每个人都不可避免一个过程，生老病死也就是自然界得规 律。虽然，随着年龄得增长，人体得各个组织器官都在逐渐衰退，但就是，只要老年人在思想上有所准备，正确、坦然地面对这一过程，就能够保持健康得心理。 2.保持年轻得心态。虽然老年人离开自己曾经工作得岗位，但就是任然可以保持较好 得心理状态，坚持与社会保持联系；根据自己得能力，发挥余热，使老年人得晚年生活过得更加充实与多彩。 3.保持与谐稳定得人际关系。老年人应及时调整自己得心态，尽快适应社会角色得转
变，注意处理好与家人、护理员以及养老机构工作人员等得关系，尤其就是要注意处理好与周围老年人之间得关系，通过日常生活、娱乐活动，建立新得朋友圈，这些对老年人保持心理健康也就是非常有益得。 4.懂得动、静、乐得道理。或打太极拳、慢跑等，同事积极参加一定得社会活动，如资源参加公益活动等。 (2)“静”指安静：遇事冷静，不急躁，对人对事、对生活有正确得态度，不要过分追求高标准，追求完美，不要得不到满足就发牢骚、发脾气，遇冲突应先深呼吸放松自己，时候再冷静理智地解决问题。 (3)“乐”就就是乐观：“笑一笑，十年少”，面对生活，多舍少求，学会满足，知足常乐；面度不愉快得事情，学会暂时转移思路到感兴趣得事情上去。 5.寻求必要得帮助。在人得一生中会遇到许多事，有时心理失衡也就是难免得。在某 些场合下，有时很难完全通过自我心理调节来超越心理障碍，老年人应有勇气去寻求她人得帮助。可以向亲人或朋友交流，一方面给自己创造了一个极好得倾听与宣泄得机会，同时她人得理解、劝慰、支持也会促使自身得情绪好转；另一方面，如果别人也有类似得问题，就会产生共同得兴趣，相互进一步沟通，起到自然疏导得作用。同样，寻求心理专业咨询师或心里医生得帮助也就是十分重要得，借助于心理咨询与心理治疗摆脱心理障碍，维护心理健康。 有条件得养老机构，可以设立“谈心室”或“聊天室”之类得单元，让有经验、有威望得高级养老护理员负责相关活动得开展，使老年人再生活化得活动环境中得到心理疏导马蹄糕心理健康水平。 二、个体服务 养老机构得心理护理服务除进行群体服务外，还应针对个体得情况进行特别得服务，生活不能自理得老人不能参加群体活动得，应给予特别得关注。 （一）访视与访谈
心理咨询与心理治疗 心理咨询和心理治疗目前都归属于临床心理学的范畴，但它们确实是两类不同性质的心理学操作技术。当然，心理治疗与心理咨询的关系非常密切。在中国。许多心理咨询门诊实际上也在进行心理治疗的工作，心理咨询似乎与心理治疗同义。在国外，虽然心理咨询与心理治疗有不同名称，帮助者与求助者也有不同称谓，但人们对心理咨询与心理治疗之间有无不同，仍有争议。一些人不赞成对二者进行区分。他们把咨询与心理治疗当作同义词来看待。另一些人则认为，二者是有区别的，但又在二者究竟有何不同上意见分歧。美国人哈恩(M. E. Hahn)的一段话经常被人们引用：“据我所知，极少有咨询工作者和心理治疗专家对已有的在咨询与治疗之间的明确区分感到满意……意见最一致的几点是：(1)咨询与心理治疗是不能完全区别开的；(2)咨询者的实践在心理治疗家看来是心理治疗；(3)心理治疗家的实践又被咨询者看作是咨询；(4)尽管如此，咨询和心理治疗还是不同的。” 为了说明心理咨询与心理治疗的关系，必然先给心理治疗下定义。按照给各类事物下定义的科学原则，心理治疗的定义只有一句话：“心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。”心理咨询的定义也是如此：“心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程”。 从定义的内涵来看，两者并无相同之处。一个是“协助”，即协商和协同地进行帮助，另一个则是“矫治”，即有强制性的矫正和按治疗师的方法进行调治。这显然是性质不同的操作。尽管心理咨询和心理治疗在操作本质上不同，但由于心理咨询和心理治疗在临床实践中常常交互使用，有时也被混为一谈。例如，在咨询过程中，为了使求助者情绪相对平静，心平气和，以便进行心理交流，有时不得不对求助者实施放松治疗，使其情绪稳定下来。又如，在心理治疗时，若遇阻抗，无法切实地执行治疗计划时，往往要转向心理咨询，使用咨询技巧，改善求助者心态，以便使其配合治疗。两种方法交互使用的情况比比皆是，由此便容易使人误解两者就是一回事，无法区分开来。北京大学心理咨询专家钱铭依教授认为，心理咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。北京燕园博思心理咨询中心的心理专家郝滨老师在接受记者采访时建议，当您遇到生活中的困扰，准备选择一位心理咨询师走入咨询室时，应选择具有心理学、医学或教育学等相关教育背景、接受过专业训练，有长期丰富的心理咨询与治疗经验，阅历比较丰富，得到专业心理治疗协会或社会认可的心理咨询师。 尽管心理治疗与心理咨询的关系非常密切，在实际应用中也常常结合在一起，但两者是有区别的。 其一、心理治疗的对象是病人，无论是心理疾病、心身疾病、生理疾病还是社会疾病；心理咨询的对象一般不是病人，在很大程度上是精神状态基本健康，而心理上存在冲突的亚健康状态的人。 其二、心理治疗的目的着重是解决问题，需要通过治疗程序进行；心理咨询的目的着重是帮助咨客发现问题，靠挖掘咨客自身的能力来解除心理困扰。 其三、心理治疗师与求助者的关系又是医生和病人的关系。病人必须听取医生的劝告、建议并服从治疗，才能取得良好的疗效。但心理咨询师与求助者的关
?继续医学教育园地? 临床心理护理方法探讨（上） 张黎明 （解放军总医院，北京!""#$%） 关键词：临床；心理护理；方法 !"#$%&’(：&’()(&；*+,&-.’./(&0’)12+()/；345-.6 中图分类号：789文献标识码：:文章编号：!"";<"9#"（;""%）"!<""9%<"; 在开展整体护理工作中，广大护理人员对开展心理护理日益重视，一致认识到促进护士与病人的心理健康在整体护理工作中的重要性，应用心理学的方法与病人交流沟通，建立良好的护患关系，主动去满足病人的心理需求，帮助病人适应和建立对疾病的正常反应性。解决病人的心理困惑和心理问题，是提高护理质量的一个重要方面，也是每个护士的责任。当前，在临床护理工作中，虽然心理护理的开展已经比较普遍，许多护士都开始注意与病人的交流与沟通，开始试图希望能够在心理与社会方面更多的帮助病人。但是由于我们掌握心理学方面的知识和技能还不够丰富和熟练，甚至有的知识了解到了还不会在临床中使用，所以，我国目前临床的心理护理开展状况还处于一个初级阶段的较低水平，还存在着各种各样的问题，还需要我们在临床工作中不断探索。 !护士临床心理护理的职责范畴 在临床工作中，护士对心理护理介入的范围和深度往往较难把握好，护理人员接受心理学的专业学习和培训程度不同，掌握的心理护理方法和技术水平也不相同，因此，介入的深度有所不同。就护士职责范围来讲，护士对病人的心理护理与心理干预是指护理人员通过采用护理的方法和技能对存在心理问题的患者进行心理护理和行为指导，它的主要干预方式有：提供心理支持、心理咨询和疏导，帮助病人提高对疾病治疗及自身情况的认知水平，并辅助心理专业人员开展心理治疗和行为矫正等工作方式。心理护理与干预是建立在护理评估的基础上，护理评估找出病人存在的护理问题，明确护理诊断，分析病人的情况，确定护理方式，制订心理护理方案并做出具体计划，确立评价心理护理效果的标准及方法。特别应当注意的是，护士临床心理护理的重点还是要放在对病人的心理支持和疏导方面，在没有经过心理测量专业培训时，不宜随便使用专业量表评估病人情况。国外早已开始实行心理测量资质取证准入制度，国内也已开始，但由于种种原因，目前还存在一些量表使用不规范的情况，我国也在积极规范临床的心理测量方法，注意心理评估测量结果的准确性，保持医疗学术活动中的严肃性。因此，每一个医护人员都应保护病人的权益不受侵犯，使病人得到高质量的心理护理服务。;护理评估中量表工具的适度应用 临床心理护理中评估病人的护理问题大部分是不需要使用测量工具的，北美护理诊断手册中有;／%的诊断都涉及心理社会问题，并不是使用量表工具来诊断的。评估的工具和其他检测手段一样，应用要合理。如果评估和测量可为心理护理工作增加有用的信息时，那么就必须进行。如果所提供的信息对我们无用或评估的结果不过是重复我们已经了解的内容，那么就不必进行测量。护士最接近病人，病人的情绪和行为，护士可以通过直接观察作出判断，如果不参与心理治疗和做护理研究，一般可以不用或少用量表工具。如果确实需要使用量表工具进行护理评估，也要正确合理的使用评定量表。我们要注意到量表也是在发展中，并未达到尽善尽美的程度，所以，在认识它的作用的同时，还要认识到它的局限性。护理工作者如果过分依赖评定量表，在发现评定结果与临床所见不相符合时如不能自己解释，如机械地给评估定量的结果来作解释，往往作出的与实际不符的结论，遇有疑难问题就容易走向反面，有时完全否定评估结果。要全面评估病人情况还需要深入学习心理学和心理测量的有关理论和测量技术，学习健康与疾病有关的心理学知识和社会知识，提高自己综合利用有关资料的能力，才能理解和阅读评定报告，对评议结果作出符合实际的判断。这样才能正确合理地使用评估表。在评估工作中要注意到量表的社会文化经济背景对量表的使用效果的影响，尤其是近年来引进了一些国外编制的评定量表，如内容与我国文化背景不符合，应修定后方能使用。即使这样，在使用量表时还应充分考虑到文化差异所致的误差，尽量选用适合我国文化背景的评定量表，这样也便于操作。 评估中要注意评定量表要应用合理，防止滥用评估表，不仅是为了节省病人和护士的时间和精力，而且要维持较高的专业声誉，这些都是我们每个使用量表的护理人员的责任。 %心理支持和疏导需要用好言语工具 如何建立一个良好的护患治疗关系，如何开展整体护理对病人进行心理社会方面的评估，如何帮助病人调适与适应，使病人保持良好的心理状态以利于康复，这些都要求护理人员掌握心理护理所需要的工具和护理方法，在心理护理中，言语是最好用的工具。心理支持是心理护理最常用的方式，也是心理护理的基本方法之一。心理支持是建立在护士 ? % 9 ? 实用护理杂志;""%年第!=卷第!期总第;!9期万方数据
常用心理治疗方法 精神分析治疗法 精神分析理论认为，人受到无意识动机、冲动和抑制之间的矛盾、防御机制和早期童年经验的重大影响。由于行为的动力隐藏于无意识之中，因此治疗必然包括对植根于过去的内部矛盾进行分析的漫长过程。治疗在很大程度上是人格重组的过程。 阿德勒治疗法 根据阿德勒治疗法的理论，人是社会性的，受到社会力量的影响和激发。人类本性是创造性的、主动的、决策性的。这一治疗方法注重个体的整体性以及对主观想法的了解。阿德勒认为与生俱来的自卑感激起要奋发而起的愿望。他说，我们在童年得到自卑的情感，然后我们建立起一种生活方式以补偿这种情感并成为命运的主人。生活方式包括我们对自己和世界的看法，以及追求生活目标时采取的独特行为。通过主动、大胆的冒险，并在后果不可预知的情况下做出决定，我们可以塑造自己的未来。来访者不被看做是有病的，需要治疗的，而被看做受到了挫折，需要用鼓励来改正错误的自我感知。咨询不是简单的由治疗专家开出改变的处方，它需要共同的努力，要来访者和治疗师朝着双方的共同目标积极工作。 存在主义治疗法 存在主义理论认为，我们通过自己的选择定义自我。虽然外部因素限制着选择的范围，但是生活的主宰最终是我们自己。我们进入的是一个无意义的世界，持久战来自接受孤独，创造一个有意义的存在，因为我们有觉察的能力，我们基本上是自由的。然而，与自由相伴随的，是我们做出选择的责任。存在主义的治疗师们认为，来访者经常有着一个“受限制的存在”，他们只有极少的应对生活环境的方式，常常感到限制或无助。治疗师的工作是面对来访者受限制的生活，帮助他们开始意识到他们对自己造成各种状况应负的责任。作为治疗的结果，来访者能够认识到错误的生活模式，开始接受改变未来的责任。 以来访者为中心的治疗法 以来访者为中心的方法基本假设是：我们有了解自己的问题的能力，而且，我们自己有解决这些问题的资源。 用这种观点看待人，意味着治疗师注重人的建设性的一面。以及人的正确的方面，这一方法把重点放在对自身的感觉上。使来访者通过观察自身而不是注重外部影响，来求得成长和完善。这样，他们不需要来自治疗师的过多干预和指导就能够发生变化。他们对治疗师的需要是理解、真诚、支持、接受、关心和积极的评价。 格式塔治疗法 格式塔治疗法的假设是，如果希望成熟人就必须打到自己的生活方式并承担个人的责任。治疗师的任务是提供一种环境，使来访者充分认训到真实的自我，并认识到他闪是如何妨碍了自己的生活的。来访者通过参与旨在改变和发现生活意义的实验，尽可能多地进行自我治疗。他们被鼓励直接体验冲突，而不是仅仅谈论它们。通过这种方式，他们逐渐提高自己的认识水平，并将自己被分离的、未知的部分结合起来。 现实治疗法 根据现实治疗，治疗师的任务是让来访者面对自己当前的行为，评价其所作所为在什么程度上帮助他们实现了自我。一个基本的假设是：如果来访者能审视自身的渴望和需要，他们就会更好地确定自己正在做的事情是否有效。这一方法另外的目的是让来访者探索他们的认知，将他们的需求说出，并自愿参加咨询。然后来访者对行为指示的方向进行探索，并对所作所为进行评价。他们将创立一个希望得到改变的行动计划。由于来访者可以直接控制自己的行为和思想，而对情感的控制较少，行为就成为治疗的中心。来访者如果愿意接受行动的责任，就能对生活进行有效的控制。 行为治疗法 虽然行为治疗法假定人基本是由学习和社会文化因素所开成，这一方法的重点是令来访者消除不恰当行为和获取建设性行为的能力。行为治疗法是一种系统的方法，它在开始时对个体进行全面的评估以确定目前的功能水平，这一评估是制定治疗目标的前提。在来访者建立了清晰和具体的行为目标后，治疗师通常会建议最适合达到这些目标的策略。如果来访者在实际生活中愿意练习新的行为，他们就会取得进步。不断的评价是确定治疗步骤和技术效果的方法。 认知-行为治疗法 根据理性情绪行为治疗法（REBT）得知，我们的问题是由对生活状况的感知和思维造成的，而不是生活状况本身造成的，也不是由其他人或过去的事件造成的。因此，我们的责任是对自我打击的思维进行认识和改变，因为这种思维造成情感和行为障碍。（REBT）理论认为人们接受来自外部的行为障碍思维，并不断用主动和指导性的治疗步骤，包括教育、建议和布置作业。它强调教育意味着治疗师作为教师、以及来访者作为学习者的作用。（REBT）虽然它是教学式的和直接的，它主要还是让人根据自己的意愿自己去想、感觉和行动。它重新教育来访者进行自己的思维。治疗师的任务是不断鼓励和提醒来访者去做持续和大幅度改变所需的事情。其他认知-行为治疗法与理性情绪行为治疗法有一些同样的假庙。许多这样的方法假定人们容易学会错误的、自我击败的思想，但他们也能学会丢掉它们。人们通过自言自语使自己的困难持续下去。但通过指出和改正认知的错误，他们可以为自己创造一个更自我实现的生活。认知重建在这些方法中起着中心作用。通过倾听自己的自言自语，学习新的内部对话，以及学习行为改变所需的应对技术，就能够产生改变。 家庭系统治疗法 最后的这一治疗法所基于的假设，是个体离开家庭系统是不能被充分了解的。系统一部分的变化会引起这一系统其他部分的变化。如果家庭单位产生了显著的变化，这些变化将对个体产生影响。同样，如果系统中的个体发生了变化。整个单位会受到影响。因此，治疗包括在与家庭成员交往的背景下对个体的问题进行评估和治疗。个体与其他家庭成员之间发生的交往。影响着个体的自我概念，与他人的关系和世界观。根据系统理论，一个健康的人应该有属于一个家庭系统的感觉，也有分离和个体的感觉。来访者的问题通常被看作是系统功能的症状。家庭系统的模式与内部心理理论相反，那些理论将个体的问题看做内部冲突的结果。家庭治疗法的一些假设的观点包括来访者的行为：（1）也许是为家庭的功能或目的服务；（2）
心血管疾病的饮食注意事项 一、心血管疾病一般护理常规 1.饮食护理： 按照医嘱要求(如：低盐、低脂等)，避免刺激性食物，不宣过饱，少食多餐。 2.活动与休息： 注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激。心力衰竭患者按心力衰竭护理常规执行。 3. 药物治疗的护理： 1)强心药物或抗心律失常药物：注意观察ⅡⅡ压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作用。严格遵守给药时间，并督促患者按时服药。 2)利尿剂：注意观察利尿效果及电解质，准确记录出入量。 3)扩血管药物：可选用硝酸"1油、硝普钠。根据医嘱严格调节用量，监测血压变化，防治低血压的发生。硝普钠应现用现配，避光泵入。静脉输 液时应注意给药浓度、速度、持续时间及药物配伍禁忌t应用血管扩张剂时应掌握用药方法，遵守用药注意事项。 4)抗凝药：应注意观察患者的精神状态：观察皮肤粘膜有无出血点，大便的颜色，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。 二、心血管疾病的饮食原则 控制胆固醇：不吃或尽量少吃蛋黄、动物脑髓和内脏以及甲壳类动物，如蚌、螺、蟹等;控制脂肪：不吃或少吃动物油，多吃菜油、花生油、芝麻油、玉米油(油食品)等植物性油脂;控制糖的摄取：不吃或少吃糖果，以及其他含糖较多的食物。 玉米 玉米富含脂肪，其脂肪中的不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。 西红柿 不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍，而且还含维生素芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保护血管弹性，有预防血栓形成的作用。
苹果 苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分，可使积蓄体内的脂肪分解，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。 海带 海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白，抑制动脉粥样硬化。 茶叶 含有茶多酚，能提高机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。 大蒜 含挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪，有明显降脂作用，是主治高血脂症和动脉硬化的良药。 洋葱 含有一种能使血管扩张的前列腺素A，它能舒张血管，降低血液黏度，减少血管的压力，同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增强纤维蛋白溶解的活性，具有降血脂，抗动脉硬化的功能。 原文地址：https://www.doczj.com/doc/7917040619.html,/zwxgb/2014/0802/187014.html
康复常用的心理治疗方法 (一)精神支持疗法 精神支持疗法是当前应用比较广泛的疗法，是心理医生(治疗师)合理地采用劝导、启发、鼓励、同情、支持、评理、说服、消除疑虑和提供保证等交流方法，帮助病人认识问题、改善心境、提高信心，从而促进心身康复。它特别适合病、伤、残者在抑郁焦虑、消极悲观时心理治疗。精神支持疗法的实施过程是首先详细收集各方面的资料，包括生活条件、家庭情况、社会背景、人际关系及个性特点；其次进行必要的检查或通过病史，掌握其目前疾病状态；然后选定安静环境，进行亲切交谈，由病、伤、残者倾诉其病情(尤其是其心理状况)，心理医生细心听取，必要时可作启发提问；最后心理医生根据病、伤、残者诉述及所掌握的资料，进行分析治疗。每次治疗只能解决部分问题。 (二)行为疗法 行为疗法(behavior therapy)称条件反射治疗，是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序来消除或纠正人们异常或不良行为的一种心理疗法。行为疗法的主要理论基础是巴甫洛夫的经典条件反射原理。行为疗法强调病人的异常行为或生理功能可以通过条件反射作用的方法，即学习的方法来矫正或消除，或者可以建立新的健康的行为来替代它们。行为疗法有很多种如系统脱敏疗法、冲击疗法、厌恶疗法、行为塑造法、代币制疗法等，以下扼要介绍两种。 1．系统脱敏疗法首先深入了解病人异常行为表现(如焦虑和恐惧)是由什么样的刺激情境引起的，把所有的焦虑反应由弱到强按次序排列成"焦虑阶层"。然后让病人学会松弛反应，并将其放松的状态与焦虑状态按层次由低焦虑到高焦虑配支寸出现，形成交互抑制或对抗情境，由弱到强一个一个地予以消除(即脱敏)，异常行为被克服了，病人就重建了正常行为。2．代币制疗法是通过某种奖励系统，在病人做出预期的良好行为表现时，马上就能获得奖励(代币)，从而使病人的良好行为得以形成和巩固，不良行为得以消退的行为疗法。这是操作条件反射理论，特别是条件强化原理的基础上形成并完善起来的。代币作为阳性强化物，可用记分卡，筹码等形式表示。代币可换取病人所喜欢的物品或进行喜欢、的活动。当病人出现不良行为时还可以扣回代币，实行阴性强化。这种方法可配合病、伤、残者的运动和作业疗法。 (三)认知疗法(cognitive therapy) 认知疗法是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变病人不良认知的一类心理治疗方法的总称。认知疗法的基本观点为：认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介，适应不良行为和情感与适应不良性认知有关。心理医生要与病人共同找
大学 毕业论文论文题目：心血管疾病的护理 2014年9 月10日
心血管疾病的护理 摘要：由于现代生活的提高、工作压力增加、饮食习惯改变等诸多因素的影响，心血管疾病的发病几率呈增长趋势。此文是为了让大家了解心脏的主要功能、作用，知道心脏病的发病原因，更好的了解心脏病，了解心血管疾病有哪些病种、有哪些症状，如何预防心血管疾病、如何保持合理膳食，学会心血管疾病病种与症状的护理，在病人发生疾病时可以很好的护理病人，让病人的心脏处于一个良好的环境，不为心脏病的发作而感到害怕，让心脏保持一个健康状态。 Abstract Because of the life, work pressure increases, changes in eating habits and other factors, cardiovascular disease morbidity probability shows growth trend, with sudden death of coronary heart disease incidence increases year by year, in patients with ischemic heart disease, 55 ~ 64 years old male death rate was 2.7 per year per thousand, female is 0.4 per year per thousand. Understanding cardiovascular disease symptoms better prevention of cardiovascular disease, also understanding cardiovascular disease care, understanding of cardiovascular disease should which thing to pay attention
简答题 1.护理心理学的研究任务：①研究心理行为的生物学和社会学基础。②各种疾病的病人心 理行为变化的一般规律和特殊心理表现。③研究心理护理方法和技术。④研究和应用评估理论和技术。⑤研究如何将心理学知识和技术应用于健康的维护和促进。 2.护理心理学理论和技术在现代护理中的作用：①心理学理论是现代护理的重要来源和 理论基础。②护理心理学技术和方法丰富了和推动了护理实施。③心理问题已成为现代护理中的重要内容和对象。④护理心理学知识是整体护理质量和水平的重要保证。 3.感觉和知觉的关系：①相同点：都是客观事物直接作用于感觉器官产生的，都属于现实 的感性认识形式，离开客观事物对感觉器官的直接作用，既不能产生感觉，也不能产生知觉。②不同点：感觉是对客观事物个别属性的反映。知觉是对客观事物整体属性的反映。③感觉是知觉的基础。 4.马斯洛的需要层次理论：生理需要→安全需要→爱与归属的需要→尊重的需要→自我实 现的需要。合理价值：①指出人的需要从低级向高级发展的过程，是符合人类需要发展的一般规律。②指出高级需要时人所特有的③认为需要产生和人类发展的水平有关。 个体需要的特点：①人的需要积极丰富②某一时刻或某一时期，某种需要占主导地位，并支配个体行为③低一级需要得到基本满足后，高一级需要才会成为主导性需要。 5.意志的基本品质：自觉性，坚韧性，果断性，自制性。 6.意志的培养：①树立崇高的理想和志向；②理想与具体实际工作想结合；③积极参加各 种实践活动；④培养健全的体魄；⑤加强意志的自我锻炼。 7.创新思维的形成（培养）：①突破定式；②培养发散思维与逆向思维；③学会合作；④ 放松，形成良好的心态。 8.护士角色人格要素特质的主要内容;①忠于职守与爱心；②高度责任心与同情心；③ 良好的情绪调节与自控能力；④较出色的人际沟通能力；⑤健全的社会适应性；⑥较适应的气质与性格类型。 9.护士应具备的职业心理素质：①护士应具有以积极情感为核心的心理品质②以良好职业 道德为核心的职业境界③适应护士角色的职业心理特质④护士的人格类型和行为特点：A护士的个体人格应该与护士的角色人格相匹配，B护士的行为特点应与护士的职业要
1.心理疏导 心理疏导是根据辩证唯物主义原则，结合我国的民族特征，继承祖国古代医学中的有关精华并吸取国内外各学科中有价值的学术思想，逐渐形成的具有中国特色的、较为系统的心理治疗疏通和引导的方法。 心理咨询师及心理志愿者与咨询者在交流过程中产生积极影响，对咨询者阻塞的心理进行疏通引导，使之畅通无阻，从而达到治疗和预防心理疾病，促进身心健康的治疗方法。语言是心理疏导疗法的基本工具。心理疾患(心理上的病症，可轻可重。是一个笼统的概念。举例说明，如强迫症、抑郁症、焦虑症等等) 者不同的病情阶段，主要以准确、鲜明、生动、灵活、亲切、适当、合理的语言分析疾病产生的根源和形成过程、本质和特点，授以战胜心理疾病的方法，激励心理疾患者自我领悟、自我认识和自我矫正，促进咨询者自身心理病理的转化，减轻、缓解、消除症状，并帮助认清心理疾患的产生规律，改造个性缺陷，提高主动应付心理应激反映的能力，巩固疗效途径。 心理疏导方法 心理压力消除法 1、换位思考。当个体在认识、思考和评价客观事物时，要注意从多方面看问题。如果从某一角度来看，可能会引起消积的情绪体验，产生心理压力，这时只要能够转换一个角度，就会看到另一番情景，心理压力可能迎刃而解。 2、一吐为快。向知心朋友倾诉你的感受，或把你的感受写成信，然后扔到一边，给自己留有一定的“忧虑”的时间，随后再去解决。 3、接受帮助。一个人的力量是有限的，当你遇到力所不能及的事情，你最好能请别人帮忙，与其花几个小时的无谓劳动，不如找朋友聊聊，寻求事情解决的办法。 4、降低生活标准。对生活的过份完美追求，会使一个人的心理负担加重，这些人应学会放松。 5、不要同时做几件事。与其同时做几件事，不如做好一件事。
参加心血管病护理及技术培训学习心得体会 2018年5月14日我有幸参加了中华医学会心血管病学分会和中国心血管健康联盟的指导支持下，心血管病护理及技术培训中心组织举办的 第一期心血管病介入护理技能进阶培训班学习。并通过理论和实操考核，于2018年7月20日取得了由心血管病护理及技术培训中心专家 委员会颁发的第一期心血管病护理及技术专业技能培训结业证书。 2018年5月14日—2018年6月24日期间，心血管病护理及技术培训 中心邀请了18位具有丰富临床经验的国内知名医疗和护理专家，通过 远程教育平台，历时六周的时间，为我们40家心血管病护理及介入培 训基地的125名带教老师进行培训。心血管病护理及技术培训课程分 为三个部分：第一部分为心血管介入诊疗理论课程。这一场场学术盛 宴精彩纷呈，使我们领略到各位名师风采，同时又学习到了心血管专 业理论知识。他们以丰富的医疗临床经验和独特的教学风格，运用通 俗易懂结合实际案例的授课方式，为我们呈现了专业性强，清晰、易 懂的理论知识，为我们精准护理急、危重症介入患者贮备了坚实的理 论基础。我们受益匪浅，收获满满。导管室的工作既紧张又快节奏， 护士除了掌握临床基础护理技术外，还要娴熟地掌握多项仪器设备的 使用，进行术中患者心电图的改变、压力波形的变化以及各项生命体 征监测，做好病人的病情观察，如有变化配合医生进行抢救。只有坚 实的心血管疾病的基础理论知识学习作保障，才能够了解疾病的发生、发展规律，对疾病的转归有清楚的认知，在出现紧急情况下，处置得当，化险为夷，为抢救生命争取宝贵的时间。
第二部分为专业护理/技术课程。每一位护理专家的授课既专业又具有 实用性，譬如改善治疗的基础条件，建立完善规范管理、严格执行管 理制度、密切配合缩短介入治疗时间及减少术中、术后并发症发生、 医护技的团队协调沟通合作，急、危重病人的抢救、加强人文关怀， 改善病人与医务人员的关系，从而更有利于病人配合治疗和康复。随 着医院信息化建设的不断深入使医院实现了医疗质量持续改进，保证 医疗安全有据可循，科学规范，改善了医疗服务质量，对医疗资源进 行精细化管理，降低成本，加强和改善内部控制，为医院管理决策提 供有力的依据。通过学习，使我们对急、危重症患者介入抢救治疗、 护理和仪器设备使用有了深一步的了解，对临床护理工作有很好的指 导作用，弥补了我们在工作中的不足，真正做到胸中有数遇事不慌， 真正做到“未雨绸缪防患于未然”。这些在导管室对急、危重症患者 精良护理技术上，在高度的工作责任心和准确预见性上得到了充分体现。紧急状况下护士能运用自身掌握的专业知识“早发现、早说出”，快速有效地配合施救，从死神手中挽救生命，是我们的职责所在。在 导管室有一个口号“时间就是心肌，时间就是生命”。 第三部分是专业护理/技术操作培训课程。教授及护理专家们运用“医 疗界最懂护理，护理界最懂医疗”的理念进行授课，将我们学习到的 理论专业知识运用实践中去，做到理论与实际相结合，既提高了我们 心血管领域的基础技能和基本理论知识，又学习了最前沿的技术，同时，通过同步的实操技能培训实现了个性化培训，同质化追求的宗旨，从而为提高护理质量，保证患者安全保驾护航。
心理护理服务的方法 养老机构要为老年人提供宽松而愉快的修养环境,不仅从生理上给予关心与照顾,更多的就是要从心理上给予关爱与呵护,具体可以在群体与个体联方面着手。 一、群体服务 （一）组织集体活动 根据老人的身体健康情况、兴趣爱好、文化程度,开展有益于身心健康的各种文娱、体育活动,丰富老年人的文化生活。如书法绘画竞赛、组织观赏戏剧、自娱自乐的文艺活动、老年时装表演等。指导老年人根据自己的具体条件与学习兴趣,积极参加一些文化活动,如阅读、书法、音乐、舞蹈、园艺、棋类等,这样既可以开阔视野、陶冶情操,丰富精神生活,又就是一种健脑、健身的手段。 （二）开展理想保健讲座 根据老年人的心理特点,开展心理保健的讲座,具体的内容有: 1.正确面对衰老。衰老就是每个人都不可避免一个过程,生老病死也就是自然界的规 律。虽然,随着年龄的增长,人体的各个组织器官都在逐渐衰退,但就是,只要老年人在思想上有所准备,正确、坦然地面对这一过程,就能够保持健康的心理。 2.保持年轻的心态。虽然老年人离开自己曾经工作的岗位,但就是任然可以保持较好 的心理状态,坚持与社会保持联系;根据自己的能力,发挥余热,使老年人的晚年生活过得更加充实与多彩。 3.保持与谐稳定的人际关系。老年人应及时调整自己的心态,尽快适应社会角色的转 变,注意处理好与家人、护理员以及养老机构工作人员等的关系,尤其就是要注意处理好与周围老年人之间的关系,通过日常生活、娱乐活动,建立新的朋友圈,这些对老年人保持心理健康也就是非常有益的。 4.懂得动、静、乐的道理。
(1)“动”指运动:体育锻炼就是保持身心健康的重要办法,它既能使身体机能得到锻炼, 同事又能调整心理情绪。但就是,老年人的运动不宜过于剧烈,可在早晚散步,或打太极拳、慢跑等,同事积极参加一定的社会活动,如资源参加公益活动等。 (2)“静”指安静:遇事冷静,不急躁,对人对事、对生活有正确的态度,不要过分追求高 标准,追求完美,不要得不到满足就发牢骚、发脾气,遇冲突应先深呼吸放松自己,时候再冷静理智地解决问题。 (3)“乐”就就是乐观:“笑一笑,十年少”,面对生活,多舍少求,学会满足,知足常乐; 面度不愉快的事情,学会暂时转移思路到感兴趣的事情上去。 5.寻求必要的帮助。在人的一生中会遇到许多事,有时心理失衡也就是难免的。在某 些场合下,有时很难完全通过自我心理调节来超越心理障碍,老年人应有勇气去寻求她人的帮助。可以向亲人或朋友交流,一方面给自己创造了一个极好的倾听与宣泄的机会,同时她人的理解、劝慰、支持也会促使自身的情绪好转;另一方面,如果别人也有类似的问题,就会产生共同的兴趣,相互进一步沟通,起到自然疏导的作用。同样,寻求心理专业咨询师或心里医生的帮助也就是十分重要的,借助于心理咨询与心理治疗摆脱心理障碍,维护心理健康。 有条件的养老机构,可以设立“谈心室”或“聊天室”之类的单元,让有经验、有威望的高级养老护理员负责相关活动的开展,使老年人再生活化的活动环境中得到心理疏导马蹄糕心理健康水平。 二、个体服务 养老机构的心理护理服务除进行群体服务外,还应针对个体的情况进行特别的服务,生活不能自理的老人不能参加群体活动的,应给予特别的关注。 （一）访视与访谈 与老人的访视与访谈,可以加强与老人的沟通,了解老人的一般情况,同事还可以让老人体验到对其的关系,并了解外界事物的现状及变化。护理员应及时瞧望老人并与
关于心理学中一些具体常用的疗法 ——行为主义疗法 我们在平时的生活学习中，总会碰到各方各样的问题，今天分享一些心理咨询中常用的治疗方法给到大家，希望可以帮助到您的生活和孩子的教育。 （一）系统脱敏疗法 系统脱敏法是南非精神病学家约瑟夫·沃尔提普提出的一种以渐进过渡方式克服神经症焦虑的技术。这种技术主张逐渐训练来访者对恐惧事物的承受力和忍耐力。通过这种条件反射作用，使来访者以新的正常的条件化反应去替代或对抗不良反应，并最终使个体的身心回归正常状态。 系统脱敏法的直接来源是沃尔普提出的交互一直理论。他指出，由于放松和紧张是两种完全不相容的状态，因而神经系统无法同时处理这两种过程，放松是对焦虑情绪状态的一种对抗和抑制。在对患有恐惧症病人的治疗中，他首先引导病人达到一种放松的状态，然后要求她们对害怕的场景或事物进行视觉上的想象，在放松的状态下慢慢适应原来害怕的刺激物，从而使来访者逐渐消除焦虑与恐惧。系统脱敏疗法进行治疗包括三个主要步骤： 1.建立恐惧或焦虑的等级层次这一步包含两项内容：①确认会引发来访者非正常恐怖或焦虑的刺激物；②将这些刺激物按照会引发恐怖或焦虑状态的严重程度由弱至强进行等级顺序排列。 2.病人接受系统化的放松训练通过渐进式放松训练，使病人学会辨识紧张与放松状态的区别，以便可以在治疗中顺利进入放松状态。放松训练往往需要多次练习，以来访者的全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。 （二）厌恶疗法 厌恶疗法的原理是经典条件反射理论，这种技术主要是将欲戒除的目标行为与某种不愉快的惩罚性刺激如电击、呕吐、语言责备等结合起来，通过厌恶性条件作用，使来访者逐渐对一种原先喜欢的不当刺激产生厌恶反应，从而达到减少或戒除目标行为的目的。厌恶疗法常用于治疗沉迷某种具有伤害性刺激物的病人，如药物成瘾、酒依赖、性行为变态等。常见厌恶疗法的形式有电击厌恶疗法、药物厌恶疗法和想象厌恶疗法。 （三）代币法 代币法是根据是根据斯金纳的操作条件反射理论中的强化观发展而来的。他认为，当个体痴线某种反应之后马上给予奖励，这个行为就会倾向于反复出现，而且反应的频率也会高，最终成为一种行为习惯。 这种方法也能常用于帮助儿童行为矫正，在一些经常日常生活中没有规范的儿童身上，使用代币法对他们的日常生活进行规范时，要使他们明确可以得到奖励的目标行为。 （四）消退法 消退法是与代币法所对立的一种校正技术，理论是斯金纳的操作条件反射理论中的消退观。他认为，有些人之所以会喜欢表现出某种消极或不当的行为，是因为他们的这种行为无意中得到了正性强化。对于儿童来说，有时之所以一再的调皮捣蛋，其真正的原因是他们渴望成人的关注。因而对他们违规行为的惩罚实际上是一种积极强化，因为惩罚恰恰满足被关注的需要。对于这种情况，最适合的矫正方式是对这些行为不予理睬，忽略调皮捣蛋行为，这样可以逐渐消除儿童的不良行为习惯。 （五）模仿学习疗法 模仿学习疗法是指通过让来访者观察并模仿榜样的示范行为以矫正其问题行为的疗法。模仿学习法的心理学基础是班杜拉的观察学习理论，他认为，人类大多数行为是通过观察学习而获得的，个体的不良行为主要通过这一途径而形成的。例如，儿童经常观看暴力影片就会变得富有攻击性。反之，如果让有行为问题的人观看榜样的适宜行为，那么他就会放弃自己的
浅析心血管疾病合并心理障碍的护理效果观察 发表时间：2016-12-29T13:35:26.423Z 来源：《健康世界》2016年第24期作者：唐静 [导读] 心血管疾病是一类涉及循环系统的全身性疾病，其主要危险因素有糖尿病。 黑龙江省中医药科学院 150036 摘要：目的探讨护理干预对心血管疾病合并心理障碍患者的临床观察。方法此次研究的对象是选择我院收治的心血管疾病合并心理障碍患者110例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组55例患者采用常规护理，观察组55例患者使用干预护理，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率98.18%，对照组80%，观察组明显高于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。结论对心血管疾病合并心理障碍患者进行干预护理能够有效促进患者疾病转归，提高患者的生活质量。 关键词：心血管疾病；心理障碍；干预护理 Abstract：Objective To investigate the clinical observation of nursing intervention on patients with cardiovascular disease complicated with mental disorders.The object of this research method is the selection of our hospital of cardiovascular disease associated with mental disorders in 110 patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided into control group 55 cases were treated by routine nursing，the observation group of 55 patients using nursing intervention.The efficacy of the two groups of patients.Results the effective rate of the observation group was 98.18%，80% in the control group，the observation group was significantly higher than that in the control group，P<0.01，the difference was statistically significant.Conclusion intervention nursing can effectively promote the patient's disease prognosis and improve the quality of life of patients with cardiovascular disease combined with mental disorders. Key words：cardiovascular disease；mental disorders；intervention nursing 心血管疾病是一类涉及循环系统的全身性疾病，其主要危险因素有糖尿病、高血压、肥胖以及吸烟等，心理障碍能够促进心血管疾病及其危险因素的发生，从而导致患者出现心血管疾病或加重其病情[1，2]。本研究通过对心血管疾病合并心理障碍患者进行干预护理，得到较好成果，现总结经验如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择2012年11月～2013年11月于我院就诊的心血管疾病合并心理障碍患者110例，随机分为观察组和对照组。观察组55例，男性31例，女性24例；年龄27～73岁，平均年龄（43.5±4.7）岁；其中冠心病19例，高血压11例，心律失常8例，心功能不全7例，心绞痛5例，急性心肌梗塞3例，心瓣膜病2例；对照组55例，男性33例，女性22例；年龄27～71岁，平均年龄（43.3±4.8）岁；其中冠心病17例，高血压12例，心律失常8例，心功能不全8例，心绞痛4例，急性心肌梗塞4例，心瓣膜病2例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面均无明显差异，具有可比性。 1.2方法对照组患者进行常规护理；观察组患者进行干预护理：医护人员应当主动对患者进行疾病常识教育，帮助患者树立治疗信心。中年患者的家庭负担一般较重，而老年患者则相对较固执，故而在护理中应加强心理疏导，鼓励患者正视自己的病情，并认真对待，鼓励他们发挥主观能动性。同时，教育患者家属体贴患者的疾苦，主动担起家庭的重任，减轻患者的心理压力。针对患者的心理问题进行心理指导，耐心解答患者疑问，及时对患者不良情绪进行疏导，多与其进行沟通，给予其生理及心理的双重关心和抚慰，促进其重新树立积极乐观的生活态度，从而积极主动地配合治疗。心理因素在心血管疾病护理中有重要作用，焦虑、紧张、自卑等消极情绪不利于患者树立战胜病魔的信心，影响治疗效果。对此，患者应主动找患者谈心，关心体贴患者，用和蔼的态度解说其病情，以及消极情绪对病情、疗效的影响，还可以根据患者的爱好应用音乐疗法等，每天早晚播放舒缓的音乐，辅助药物治疗，使患者保持积极的情绪。另外，对于有心理障碍但又不愿意说出的患者，护理人员可通过与其谈心交流减轻其压力，积极应用正确的心理疏导方法使患者说出自己的感受和想法，使患者情绪得打倾诉和释放，给予其宽慰、开导，帮助患者消除心理上的创伤。护理人员面对患者应采用积极乐观的心态，通过自身微笑带动患者情绪上的变化，让患者感受到来自医院的温暖。在与患者交往过程中，尽可能满足他们的需求。在其情绪不佳时，护理人员做到心平气和、微笑服务，避免其出现负面情绪。对患者进行用药指导，确保患者及时、准确用药。对患者进行生活指导，鼓励其进行体能锻炼，提高机体免疫力。还应给予放松疗法，指导患者做腹式深呼吸15min，待患者的血压、脉搏、呼吸平稳后，指导其继续平卧30min。通过这种放松疗法，使患者的身心得到放松，缓解心理压力。对患者进行饮食指导，嘱咐其多食用果蔬和粗粮，尽量进食清淡、低脂的食物[3，4]。护理人员加强对患者及其家属的健康宣教，督促患者养成健康的饮食习惯，并主动参与体育锻炼，保持开朗的心境，坚持后续治疗，家属在遇到紧急情况时冷静下来妥善处理。 1.3统计学处理本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。 2 结果 观察组患者治疗有效率98.18%，对照组80%，观察组明显高于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。 3 讨论 心血管疾病多发生在老年群体中，但最近几年的研究表明，心血管疾病的发病群体逐渐年轻化，这表明心血管疾病开始成为全社会关注的医疗保健问题之一。心血管疾病发生在老年群体是因为老年人的身体机能在逐步下降，故而老年人在住院期间很容易出现各种各样的心理问题以及并发症，不加以干预，就会导致恶性循环，不利于治疗的顺利进行。发生在青壮年群体的心血管疾病可能是因为：当今社会的生活节奏加快，青壮年在巨大的生活压力、工作压力等的影响下容易出现各种心理疾病和不良习惯。而有研究表明：在心血管疾病合并心理障碍患者的治疗中，心理压力对其的影响非常大，不能依靠传统治疗方法和遵医嘱服药来防治心血管疾病，必须在护理人员、家属和患者的相互支持下进行及时的心理护理干预，发现患者的心理问题，并进行针对性心理护理，使患者保持愉悦的心情，以乐观的态度应对