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血压计

什么是血压计?
测量血压的仪器称为血压计。血压计的测量原理可分为直接式(示波法)和间接式(听诊法)两种。两种血压计的工作原理是不相同的,直接式是用压力传感器直接测量压力变化;间接式的工作原理则是控制从外部施加到被测部位上的压强,并将控制的结果与其相关的柯氏音的产生和消失的信息加以判断。前者不管对动脉或静脉都可连续测试,而后者只能测量动脉的收缩压和舒张压。
血压计常识:
现在市场上买的血压计主要分为水银柱式血压计和电子(无液)血压计两大类。水银柱式血压计体积较大,携带不方便。
电子血压计体积小,携带方便,使用亦方便,几乎所有的人都可以自己使用,作为自我简单检查血压的工具很受高血压患者的欢迎。
医院的医生均使用水银柱式血压计,因为血压就是以水银柱柱的高度作为血压的标准,水银柱式血压计是精确的血压计。
电子血压计和其他类型的血压计都是以水银柱式血压计作为标准来设计的。由于它们的敏感度不同,测出的值与水银柱式血压计测出的值常有出入,因此,推荐使用根据标准测试证实准确的电子血压计,一般推荐使用上臂式全自动或半自动血压计,不推荐使用手腕式或指套式血压计。
病人的血压计的准确性,应通过同时与水银柱式血压计听诊测量比较来定期检查。
[1]血压计的发明
1628年,威廉?哈维(英国科学家)注意到当动脉被割破时,血液就像被压力驱动那样喷涌而出。通过触摸脉搏的跳动,会感觉到血压。
1835年,尤利乌斯?埃里松发明了一个血压计,它把脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱。当脉搏搏动时,水银会相应地上下跳动。医生第一次能在不切开动脉的情况下测量脉搏和血压。但由于它使用不便,制作粗陋,并且读数不准确,因此其他的科学家对它进行了改进。
(血压计根据水银柱的高度测量血压,气压计以同样的方式测量气压。)
1860年,艾蒂安---朱尔?马雷(法国科学家)研制成了一个当时最好的血压计。它将脉搏的搏动放大,并将搏动的轨迹记录在卷筒纸上。这个血压计也能随身携带。马雷用这个血压计来研究心脏的异常跳动。
如今医生使用的血压计是希皮奥内?里瓦---罗奇(意大利科学家)在1896年发明的。它有一个能充气的袖带,用于阻断血液的流动。医生用一个听诊器听脉搏的跳动,同时在刻度表上读出血压数。
中国人平均正常血压参考值(mmHg)
年龄 收缩压(男) 舒张压(男) 收缩压(女) 舒张压(女)
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16-20 115 73 110 70
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21-25 115 73 110 71
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36-30 115 75 112 73
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31-35 117 76 114 74
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36-40 120 80 116 77
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41-45 124 81 122 78
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46-50 128 82 128 79
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51-55 134 84 134 80
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56-60 137 84 139 82
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61-65 148 86 145 83
传统水银血压计工作原理
目前临床上测量血压均采用间接测量法,所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连,三者形成一个密闭的管道系统。检压计有水银柱式和弹簧式两种。
测量血压时先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压,压力经软组织作用于肱动脉。当所加压力高于心收缩压力时,由气球慢慢向外放气,袖带内的压力即 随之下降,当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时,随着心缩射血,血液即可冲开被阻断的血管形成涡流,用听诊器便开始听到搏动的声音,此时检压计所指示的压 力值即相当于收缩压。继续缓慢放气,使袖带内压力逐渐降低,当袖带内压力低于心收缩压,但高于心舒张压这一段时间内,心脏每收缩一次,均可听到一次声音。 当袖带压力降低到等于或稍低于舒张压时,血流复又畅通,伴随心跳所发出的声音便突然变弱或消失,此时检压计所指示的压力值即相当于舒张压。
用间接法测得的血压为一近似值,其精确程度与测量技术有一定关系。在测量时,缠缚袖带要平展,使上臂、心脏和水银检压计的零点(或弹簧检压计),尽量保持在同一水平上,并且放气不要过快,否则将出现较大的误差。
现代电子血压计
随着科技水平的发展,血压计告别了传统的水银血压计,迎来了电子血压计时代!而现代电子血压计又分两大类:医用电子血压计和家用电子血压计。
医用

电子血压计,主要是用于医院、门诊、血站、采血车、体检车、健康管理体检中心、康复中心、疗养院、社区、学校、银行、工厂、运动场等公共卫生。
家用电子血压计,主要是用于家庭。家庭医疗保健已成为现代人的医疗保健时尚。过去人们测量血压必须到医院才行,而今只要拥有了家用电子血压计,坐在家里便可随时监测血压的变化,如发现血压异常便可及时去医院治疗,起到了预防脑出血、心功能衰竭等疾病猝发的作用。近年根据国际法制计量组织提出的国际建议《血压计修订草案规定》,血压计刻度改毫米汞柱(mmHg)为干帕(kPa)。1kPa=7.5mmHg,标尺上的分度值是0.5kPa。目前血压表上有两种刻度,应用时请注意。
电子血压计有3种形式,一是臂式,二是腕式,三是手指式。这3种形式的电子血压计,对于健康人来讲,应该均适用。需要特别说明一点,腕式和手指式的电子血压计,不适用于患有血液循环障碍的病人,如糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化,从而引起末梢循环障碍。这些患者的手腕(手指)同上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者及老年人应选择臂式电子血压计来使用。另外,在购买前应当实地测量一下,以便选择适合自己的电子血压计。
电子血压计测量血压是否准确,是高血压患者关注的一个热点。为了让人们使用上合格的电子血压计,国家质量技术监督局于1998年第2季度对电子血压计进行了产品质量国家监督抽查,电子血压计合格率为78.6%。应该讲,目前市场上销售的电子血压计基本上是好的,能够准确地测量血压。但是,不同形式、不同品牌的电子血压计在测量血压范围和对患病人群的适用性上是有差异的。比如有些电子血压计测量收缩压的上限为200毫米汞柱(26.7千帕)舒张压的测量上限为150毫米汞柱(20.0千帕)。而有些电子血压计则大于上述使用的上限。又如智能化的电子血压计在适用患病人群上要比非智能化的电子血压计宽一些。电子血压计测量血压是否准确,是相对的。在电子血压计允许的血压测量范围和适用患者人群范围内,测量血压是准确的。超出电子血压计的使用范围,则血压测量就不准了,或有可能测量不出来。
助读式血压计
21世纪初,科学家经过对传统水银血压计、现代电子血压计的进一步改进,研发出更使用更加简单的助读式血压计,并将血压计的发展带入一个新的阶段。相对于其他血压计,助读式血压计具有以下显著特点:
助读式血压计§血压计§助读式

1.测量准确。助读式血压计采用国际卫生组织(WHO)唯一认可的柯式音测量法,测量

准确。
2.使用简单,不需要脱衣挽袖。助读式血压计可以直接隔着厚度不超过2cm的衣服直接测量,免去使用者脱衣挽袖的烦恼。
3.电子音提示血压值。测量时,在高压与低压之间会有“滴”、“滴”的电子提示音,第一声对应的血压值是高压、最后一声对应的血压值是低压。
4.可提示其他健康状况。助读式血压计测量时发出的电子提示音,能准确反映出心脏的博动情况。提示音急促,说明心动过快;提示音延迟,说明心动过缓,通过对提示音的分析可以判断心率不齐等早期疾病;如果高压与低压值过于接近,说明血液粘稠度过高;如果提示音每隔几秒出现一次,可能测量者患有间歇性心脏疾病。
5.相对于传统电子血压计,助读式血压计价格便宜,并且使用寿命长。
助读式血压计不用听诊器、电子音提示、不用脱衣挽袖、价格便宜 更适合中老年人居家使用。
助读式血压计作为全新的血压计种类,其生产厂家目前很少,全球仅美国、台湾等国家地区有生产销售,国内仅西安鸿福、上海上达两家企业生产。
正确使用电子血压计应注意哪些问题?
常常听到人们议论电子血压计不准,每次测量的数值都不一样。对于这个问题,可以从两个方面来说:
一是每个人的血压在一天之内的变化很大。严格来说,人每一时刻的血压是不一样的,它是随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位(臂或腕)、体位(坐或卧)的不同而发生变化的。因此,每次测量血压的数值不同属正常现象。如由于紧张和焦虑的原因,人们在医院里测量的收缩压(即高压)一般都会比在家里高25毫米汞柱~30毫米汞柱(..4千帕~4.0千帕),有的甚至会相差50毫米汞柱(6.67千帕)。
二是测量方法不正确。测量时应注意以下3点:首先是袖带的高度要与心脏位置处于同一高度,且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点,袖带的底部应高于肘部1~2厘米处;同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。其次是测量前一定要保持安静状态约10分钟。最后还要做到两次测量的时间间隔不能少于3分钟,且部位、体位要一致。作到这3点,应该说测量出来的血压是准确的、客观的。
交替法测量:
第一次由医生用水银柱血压计测量血压,休息3分钟后,用电子血压计测量第二次,然后再休息3分钟,最后由医生再用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次的平均值作为医生的测量值,与电子血压计测量值相比,其差值一般应小于10毫米汞柱(1.33千帕)。满足这个条件的电子血压计,您就可以放心地使用了。
医用全

自动电子血压计品牌一览
由于家用全自动电子血压计品牌繁多,且使用效果众说纷纭,所以暂且未将其品牌统计下来,医用全自动电子血压计的品牌共有六个:日本爱鹿克(ElK)、日本铃谦(Kenz)、日本欧姆龙(Omron)、日本爱安德(A&D)、韩国美时得(Mesmed);河南金象的爱乐芬,福建的国德光电。
医用全自动电子血压计:加压最适当,测量简单、精确!
1、医用全自动电子血压计根据每个人手臂粗细及血压在一日间变化的因素,进行最为适当的加压。
2、操作轻松简单,将上臂放入环状臂套,按开始键即可全程全自动测量;使用全自动电子血压计,可使医生、护士从枯燥、繁琐的劳务中解放出来。
3、测量时间快速,一般只要40秒钟左右。
4、标准RS-232电脑接口,连接电脑同步输出,与使用单位的信息系统联网。
5、内置热敏式打印机,自动打印测量结果;自动裁纸,不需人员撕除。
最新最前沿科技信息
1、日本爱鹿克牌医用全自动电子血压计,不同于其他同类品牌,采用独特的听诊法测量,以及独特的先进的左、右手可旋转式测量。
2、日本铃谦牌医用台式全自动电子血压计,不同于其他品牌血压计,采用独特的最新创新科技,双屏幕前、后显示,前、后均可操作,最大程度地满足了人们的需求。
如何选择合适的血压计
1. 假如经济条件较好,可以考虑选择欧姆龙HEM-1000,HEM-7000,HEM-7011型号产品(如下图依次为HEM-1000,HEM-7000,HEM-7011),这类产品属于智能电子血压计,它们运用欧姆龙公司的生物信息传感技术和先进模糊技术,可以对您的测量姿势正确与否给予提示,并且拥有检测心率不齐的功能,可以说功能十分强大。特别说明的是心率不齐检测功能可自动判定测量结果是否可用或是否需要重新测量。若测量结果受到心率不齐的影响但结果是有效的,该结果将与心率不齐图标一起显示。若心率不齐导致测量结果无效,则不会有任何显示。
2. 假如您对于臂带的调节拿不准,可以选择欧姆龙HEM-752产品,它采用的生物信息传感和高性能模糊技术,可根据个人手臂的不同粗细及血压的变化自动进行最合适的加压。
3. 针对手臂非常敏感,不喜欢测量时间过长的用户来说,可选择欧姆龙HEM-770A,HEM-759P,这两款产品测量速度极快,全过程只需24秒(由于血压不同,此数据各人略有差异)。
4. 不适用手腕测量的用户若喜欢体积小巧机型,可选择欧姆龙HEM-7051,它不仅具有大显示屏,且重量也仅340g(不含电池)。
5. 希望携带使用又无手腕动脉狭窄(动脉硬化或其它原因造成)的用

户,可选用欧姆龙HEM-6000和欧姆龙HEM-6001手腕式血压计。欧姆龙HEM-6011体积小巧,设有许多使用功能,而且灵敏度极高,适用于收入偏高和脉弱者;HEM-645体积稍大,价格适中,但因为没有采用智能技术,故只适用于中轻度高血压患者或I、II期高血压患者。
6. 有手腕动脉狭窄(动脉硬化或其它原因造成)的中轻度高血压患者或I、II期高血压患者可选择欧姆龙HEM-746C、欧姆龙HEM-431C两种型号,欧姆龙HEM-746C是自动加压式血压计,操作简单方便,价格适中;欧姆龙HEM-4011C是手动加压是电子血压计,价格便宜。
7. 有特殊需求的用户或是医院、卫生所用户,可选择欧姆龙HEM-907医用型电子血压计,此血压计牢固耐用,功能众多而且非常准确。欧姆龙此型号血压计可实现单次测量、多次测量、测量平均值、智能化全自动测量、手动设定加压值自动测量、听诊测量、血压计校验等多种功能,非常适合专业人士使用。
智能电子血压计
智能电子血压计是在自动加压的基础上发展了模糊技术控制加压,机器可以根据患者的血压高低智能化地决定加压到达值;定速加压时先测下压,再测出上压,直接排气显示结果,最大限度地缩短了测量时间,使测量精确度更高;是目前技术水平能制造的先进机种;同时弥补了自动式血压计固定加压一般到170mmHg,若患者上压高于此数值,测量可能失败的缺陷。

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