《临床药物治疗学》
附习题与答案
第一章绪论
（一）本章学习目标
1．理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系
2．熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念
3．掌握临床药物治疗学的基本内容与主要任务
4．了解临床药物治疗学的发展概况
（二）本章重点、要点
临床药物治疗学的基本概念与相关概念
（三）本章练习题或思考题：
1.名词解释
1)药物治疗学
2)药物
3)临床药学
2.简答题：
1)药物治疗学的内容
2)药物治疗学的任务
第二章药物治疗的一般原则
（一）本章学习目标
1．掌握：药物治疗的逻辑过程，药物治疗方案的选择原则。治疗药物的选择及给药方案调整。
2．熟悉：影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则。
3．了解：药物处方的类型与书写要求。
（二）本章重点、要点
治疗药物的选择及给药方案调整
（三）本章练习题或思考题：
1.名词解释
1)病人的依从性
2)治疗窗
2.简答题：
1)治疗药物选择的原则是什么？
2)处方的类型有哪些？
3.论述题
1)如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？
第八章特殊人群的药物治疗
（一）本章学习目标
1．掌握：孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响
2．熟悉：小儿药物治疗中的常见问题
3.了解：哺乳期用药应注意的问题，小儿剂量计算
（二）本章重点、要点
孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响
（三）本章练习题或思考题：
1.简答题：
1)药物在乳汁中的排泄特点。
2)老年人生理特点及用药特殊性。
2.论述题
1)列举小儿特殊的药效学反应有哪些？
第九章药物经济学原理与方法
（一）本章学习目标
1．掌握：药物经济学的基本概念与主要分析方法
2．熟悉：药物经济学评价的基本步骤
3．了解：药物经济学评价在临床治疗中的应用
（二）本章重点、要点
药物经济学的基本概念与主要分析方法
（三）本章练习题或思考题：
1.名词解释
1)药物经济学
2)成本
2.简答题
1)什么是最小成本分析？其前提是什么？
第十一章神经系统常见病的药物治疗
（一）本章学习目标
1．掌握：目前临床主要治疗药物及疗效。
2.熟悉：治疗神经系统疾病常用药物的作用机制。
3.了解：神经系统常见疾病及其发病的相关因素
（二）本章重点、要点
治疗神经系统疾病常用药物的作用机制及常用药物
（三）本章练习题或思考题：
1.名词解释：
1)帕金森病
2)癫痫
2.简答题：
1)简述癫痫持续状态的急救措施是什么？
2)人工冬眠头部降温疗法的优点是什么？
3.论述题：
1)缺血性脑病的治疗机制有哪些？常用的代表药物有哪些？第十二章精神病的药物治疗
（一）本章学习目标
1．掌握：抗精神病药及其作用特点
2、熟悉：精神病的临床分型与临床表现
3、了解：精神病的病程和预后
（二）本章重点、要点
精神病的临床分型及抗精神病药物及其作用特点
（三）本章练习题或思考题：
1.简答题
1)简述精神分裂症的阴性症状和阳性症状有哪些表现？
2)焦虑症的首选药物是哪类药物，其主要的不良反应有哪些？
第十三章心血管系统常见病的药物治疗
（一）本章学习目标
1．掌握：抗高血压药物、降血脂药的分类及用药原则
2．熟悉：高血压病和高脂血症的治疗原则及常用药物。心绞痛的临床分型及治疗方案3．了解：常见心律失常、心力衰竭、心绞痛的临床分型及治疗方案
（二）本章重点、要点
抗高血压药物、降血脂药的分类及用药原则
（三）本章练习题或思考题：
1.名词解释：
1)胰岛素抵抗综合征
2.简答题
1)高血压病的诊断标准是什么？
2)简述高血脂症的简易分型？
3.论述题
1)降压药物的常见类型有哪些？代表药物是什么？
2)常见的降胆固醇的药物有哪几类？代表药物是什么？
第十四章呼吸系统常见病的药物治疗
（一）本章学习目标
1．掌握：支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的临床特征、治疗原则及常用药物
2．熟悉：急性上呼吸道感染、肺炎、肺结核的治疗原则
3．了解：呼吸系统感染的常见病因、发病机理与治疗机制
（二）本章重点、要点
支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的临床特征、治疗原则及常用药物
（三）本章练习题或思考题：
1.名词解释：
1)支气管哮喘
2)Koch现象
2.简答题：
1)什么是气道高反应性？其相关因素有哪些？
第十五章消化系统常见病的药物治疗
（一）本章学习目标
1．掌握：消化性溃疡病的发病机理和治疗药物的机理与分类
2．熟悉：消化性溃疡病药物治疗
（二）本章重点、要点
消化性溃疡病的发病机理和治疗药物的机理
（三）本章练习题或思考题：
1.简答题：
1)消化性溃疡的病因与发病机制是什么？
2)根除幽门螺杆菌感染的治疗方案有哪些？
2.论述题：
1)常用的抑酸药物有哪些？并举出其代表药物。
第十六章血液系统疾病的药物治疗
1．掌握：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血的发病机制和病因
2．熟悉：再生障碍性贫血和白血病的治疗药物
3．了解：白细胞减少症、中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的药物治疗
（二）本章重点、要点
缺铁性贫血的发病机制和病因
（三）本章练习题或思考题：
1.名词解释：
1)贫血
2)缺铁性贫血
2.简答题：
1)缺铁性贫血的治疗用药常用的有哪些？
第十七章内分泌及代谢性疾病的药物治疗
（一）本章学习目标
1．掌握：糖尿病的分类和发病机制及其药物治疗
2．熟悉：甲状腺功能亢进症的治疗药物
3．了解：糖尿病的代谢状态与症状的关系
（二）本章重点、要点
糖尿病的分类和发病机制及其药物治疗、甲状腺功能亢进症的治疗药物
（三）本章练习题或思考题：
1.名词解释：
1)糖尿病
2)甲状腺功能亢进症
2.简答题：
1)简述甲亢危象的药物治疗？
2)糖尿病“三多一少”的症状指的是什么？
3.论述题：
1)试从代谢的角度来分析一下糖尿病产生三多一少症状的原因。
第十八章泌尿系统常见疾病的药物治疗
（一）本章学习目标
1．掌握：慢性肾炎降压药的分类及作用机制；急性肾衰竭的透析治疗；慢性肾衰的发病机制
2.熟悉：肾功能不全分期；肾移植排斥反应的临床表现；肾病综合征的降脂治疗
3.了解：急、慢性肾小球肾炎的病因；肾移植排斥反应的临床表现
（二）本章重点、要点
慢性肾炎降压药的分类及作用机制
（三）本章练习题或思考题：
1.简答题：简述急性肾小球肾炎常用的治疗药物种类。
2.论述题：急性肾衰的透析指征是什么？
第二十章恶性肿瘤的药物治疗
（一）本章学习目标
1．理解恶性肿瘤的概念，命名，分类及相关概念
2．熟练掌握恶性肿瘤的与良性肿瘤的区别
3．掌握抗肿瘤药物的作用机制及作用特点
抗肿瘤药物的作用机制及作用特点
（三）本章练习题或思考题：
1.名词解释：肿瘤
2.简答题：常用的抗肿瘤药物的种类及代表药物有哪些？
第二十二章急性中毒的药物治疗
（一）本章学习目标
掌握：中毒的解救方法与注意事项
（二）本章重点、要点
中毒的解救方法与注意事项
（三）本章练习题或思考题：
1.名词解释
1)中毒
2)毒物
2.简答题：中毒的一般处理有哪些？
《临床药物治疗学》样题
一、名词解释：（每题4分，共20分）
1.最小成本分析
2．气道反应性
3．癫痫
4．药物经济学
5．临床药物治疗学
二、单选题：（每题2分，共20分）
（说明：将认为正确答案的字母填写在每小题后面的括号内）
1．刺激胰岛素分泌的药物是：（）
A．磺脲类B．双胍类C．α糖苷酶抑制剂D．噻唑烷二酮类
2．α糖苷酶抑制剂主要用于控制（）
A．餐后高血糖B．空腹高血糖C．睡前高血糖D．夜间高血糖
3．高血压有慢支史，常有咳嗽，何种药物不宜采用：（）
A．β-受体阻滞剂B．氢氯噻嗪C．硝苯地平D．卡托普利
4．按照美国FDA抗菌药物在对妊娠期应用时的危险性分类，“避免应用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用”的属于（）
A．B类B．C类C．D类D．X类
5．关于常用铁剂的作用特点，下列说法错误的是（）
A．以2价铁（Fe2+）形式吸收
B．碱性环境可促进铁的吸收
C．茶和咖啡中的鞣质促使铁在体内的储存降低而发生贫血
D．铁的主要吸收部位在十二指肠及空肠上段
6．奥美拉唑的作用机理，哪一项是正确的（）
A．抑制组胺H2受体B．中和胃酸
C．阻滞胃泌素受体D．抑制H+-K+ATP酶的活性
7．男，66岁，高血压心脏病，心电图示II度房室传导阻滞，此时不宜选择（）A．卡托普利B．硝苯地平
C．β-受体阻滞剂D．噻嗪类利尿剂
8．能够对不同疾病的诊疗的经济性进行比较的是（）
A．成本效果分析B．成本效益分析
C．成本效用分析D．B和C
9．下列关于高脂血症及其药物治疗的说法错误的是（）
A．晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。
B．应用HMG-CoA还原酶抑制药有发生肌病的危险性。
C．血脂、高密度脂蛋白测定高于同性别正常值
D．治疗高脂血症首先应采用饮食疗法并长期坚持。
10．关于洗胃的注意事项，下列说法错误的是（）
A．毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃
B．中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃
C．严重心脏病等患者不宜洗胃
D．强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃
三、简答题：（每题10分，共30分）
1．什么是高血压？高血压的诊断标准是什么？
2．药物在乳汁中的排泄有何规律？
3．常见的以降胆固醇为主的药物有哪些？
四、论述题：（每题15分，共30分）
1．缺血性脑血管病包括哪几类并说明其制治疗机制及治疗药物的选用。（15分）
2．制定给药方案的目标是什么？与之相关的因素有哪些？如何通过调整给药方案来达到治疗目的？（15分）
附：章节练习题答案
第一章绪论
1.名词解释
1)药物治疗学：是研究药物通过某种药理作用对病变部位或疾病的病理生理过程产
生影响，从而转变为治疗效应，产生治疗作用的过程及规律的一门学科。简言之，
即药物治疗疾病的理论和方法的一门学科。
2)药物：是指用于预防、治疗、诊断疾病，有目的地调节人体的生理机能并规定有
适应证或功能主治、用法用量的物质。
3)临床药学：也就是一门以病人为对象，研究安全，有效，经济的合理用药的科学。
2.简答题：
1)药物治疗学的内容：药物治疗学研究的主要内容是药物的药理作用能否转化为治
疗效应。一般有药理效应的药物应该出现治疗效应。
2)药物治疗学的任务：药物治疗学的主要任务是帮助临床医师和药师依据疾病的病
因和发病机制、患者的个体差异、药物的作用特点和药物经济学原理，对患者实
施合理用药。
第二章药物治疗的一般原则
1.名词解释
1)病人的依从性：广义的依从性是指个人的行为与医疗或保健的建议相符的程度。
从药物治疗的角度，依从性是指病人对药物治疗方案的执行程度。
2)治疗窗：产生最小疗效的血药浓度称为治疗阈，而出现机体能耐受的最大不良效
应时的血药浓度管为治疗上限。二者之间的范围称为药物的治疗窗。
2.简答题：
1)治疗药物选择的原则是什么？
答：选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，此外也要考虑给药的方便性。
2)处方的类型有哪些？
答：法定处方、医师处方、协定处方和药师处方。
3.论述题
如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？
答：为了获得与治疗窗相适应的药时曲线，有三种调整给药方案的途径，即改变每日剂量、改变给药次数、或同时改变两者。每日剂量决定了药时曲线水平位置的高低，给药次数影响药时曲线上下波动的程度。
当药时曲线整体低于或高于治疗窗时，应相应增加或减少每日剂量。
改变每日剂量后，药物需经4~5个半衰期才能重新达到新的稳态浓度。如需缩小这一过程，增量时可先给负荷剂量再给新维持量，减量时应先停药一次，再开始给新剂量。（不适用于增减药量有禁忌的药物）
当药时曲线波动过大或治疗窗较狭窄时，应增加给药次数。如需增加药时曲线的波动时，则可减少给药次数。
第八章特殊人群的药物治疗
1.简答题：
1)药物在乳汁中的排泄特点。
答：分子量小于200，在脂肪和水中都有一定的溶解度的药物易进入乳汁；
与血浆蛋白结合紧密者（如华法令），游离少，不易进入乳汁；
解离度低者乳汁中浓度也低；
弱碱性药物易进入乳汁（如红霉素）；弱酸性药物不易进入乳汁（如青霉素）。
2)老年人生理特点及用药特殊性。
答：
老年人的生理特点：组织逐渐脱水
细胞分裂、细胞生长及组织恢复能力降低
基础代谢率降低
细胞萎缩及变性
组织弹性减低，结缔组织变性
神经系统退行性改变，肌反应速度减慢
骨强度及韧性减低
调节内环境稳定的诸多因素发生障碍
老年人的用药特殊性：老年人用药，首先要掌握老年人生理生化改变所致的药动学及药效学变化，其次要了解需用药物的理化性质及药动学特点及参数。
用药种类尽量控制以少为好，选用药物本身的毒副作用应小于要达到的治疗
收益作用。药量一般要用成人剂量的1/2或1/3为起始量。
要重视用药的个体差异，还要细心观察用药后的药物反应，耐心向病人解释
用药方法、剂量、疗效及注意事项，使病人遵守医嘱配合治疗。
2.论述题
1)列举小儿特殊的药效学反应有哪些？
答：溶血、黄疸或核黄疸
高铁血红蛋白血症
出血
神经系统毒性反应
灰婴综合征
皮肤用药透入性强
生长发育障碍
对药物的敏感性高
第九章药物经济学原理与方法
1.名词解释
1)药物经济学：用于确定、测量和比较药物治疗或药学服务的成本和结果的一门
学科。
2)成本：是指社会在实施某一药物治疗方案或其他治疗方案的整个过程中所投入
的全部财力资源、物质资源和人力资源的消耗，以货币值计量和统计。
2.简答题
1)什么是最小成本分析？其前提是什么？
答：最小成本分析是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。是成本效果分析的一个特例。
前提：两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义。由于它要求药物临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，所以应用范围较局限。
第十一章神经系统常见病的药物治疗
1.名词解释：
1)帕金森病：
2)癫痫：是由于颅内外原因引起的大脑神经元异常放电，造成暂时性的大脑功能
失常所致。表现为运动、感觉、行为、知觉、意识及植物神经功能等障碍。
2.简答题：
1)什么是癫痫持续状态？简述癫痫持续状态的急救措施是什么？
答：是指癫痫发作频繁，间歇期意识障碍超过30分钟不恢复，或1次发作持续30
分钟以上者。癫痫持续状态是威胁生命的一种紧急情况。时间长者可出现高热、脱
水、酸中毒、呼吸循环衰竭。
尽快控制抽搐是抢救成功的关键；减轻脑水肿，加强呼吸管理，防止肺部感染，纠
正水、电解质及酸碱失衡，降低高热，维护吸收循环功能等，也都与抢救成败密切
相关。控制抽搐的原则是先用抗癫痫药物静脉注射，以迅速控制抽搐，紧接着给予
静脉滴注，使血药浓度维持在有效水平，以防止抽搐的再发。
2)人工冬眠头部降温疗法的优点是什么？
答：该法可以降低脑的基础代谢率，使脑对缺氧的耐受力增高，从而改善缺氧状态，减轻脑水肿，降低颅内压，对脑组织有保护作用。本疗法保持安静，可减少或避免
发生再出血，保护大脑渡过难关，可以减轻由于颅内出血所致的后遗症状。
3.论述题：
1)缺血性脑病的治疗机制有哪些？常用的代表药物有哪些？
答：溶栓治疗——链激酶、尿激酶
抗凝治疗——肝素、低分子肝素、藻酸双酯钠
降纤治疗——巴曲酶
减轻脑水肿的治疗——甘露醇、七叶皂甘钠
血管扩张药——已酮可可碱、罂粟碱
降低血粘度——低分子右旋糖酐
抗血小板凝集——阿司匹林、噻氯匹定
钙拮抗剂——尼莫地平、氟桂利嗪（选择性的扩张脑血管，抑制脑血管痉挛，
保护脑组织，改善脑功能）
抗自由基治疗——SOD、维生素E、银杏叶制剂
神经保护的治疗——神经节苷脂、神经营养因子
脑代谢活化剂——脑活素
阿片受体拮抗剂——纳络酮（直接作用于细胞，拮抗钙离子内流，稳定溶酶体
膜，抑制自由基的释放并减少炎症的发生）
第十二章精神病的药物治疗
1.简答题
1)简述精神分裂症的阴性症状和阳性症状有哪些表现？
答：精神分裂的阴性症状是指思维贫乏、情感淡漠、行为退缩等症状；阳性症状是指联想散漫、妄想、幻想、幻觉、行为紊乱等症状。
2)焦虑症的首选药物是哪类药物，其主要的不良反应是什么？
答：焦虑症的首选药物是起效较快的苯二氮卓类。其主要的不良反应是突然停药会出现撤药综合征。
第十三章心血管系统常见病的药物治疗
1.名词解释：
1)胰岛素抵抗综合征：高血压病人常常伴有向心性肥胖、血甘油三酯和低密度脂
蛋白－胆固醇增高。高密度胆蛋白－胆固醇降低等血脂异常，糖耐量降低，血
胰岛素浓度增高等现象，这些被称为“胰岛素抵抗综合征”。
2.简答题
1)高血压病的诊断标准是什么？
答：是指成人在安静,未服药状态下，动脉收缩压≥140mmHg（18.7KPa）和（或）舒张压≥90mmHg （12.0KPa）。常伴有脂肪和糖代谢紊乱，以及心脑肾和视网膜等器官功能性或器质性病变，即器官重塑为特征的全身性疾病。
2)简述高血脂症的简易分型？
答：高胆固醇血症：TC ＞ 6.0mmol/L（230mg/dl）
高甘油三酯血症：TG ＞1.7mmol/L(200mg/dl)
混合型高脂血症：指胆固醇和甘油三酯均升高
3.论述题
1)降压药物的常见类型有哪些？代表药物是什么？
答：高血压的治疗用药种类及其代表药为：
利尿降压药
1) 排钾利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米、布美他尼（1分）
2) 保钾利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利（1分）
传出神经系统药
1) 中枢性降压药：可乐定、甲基多巴（1分）
2) 去甲肾上腺素能神经阻滞药：胍乙啶和利血平（1分）
3) 肾上腺素受体阻断药（1分）
A. α受体阻断药
a) 非选择性α受体阻断药：酚妥拉明、酚苄明（1分）
b) 选择性α1受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪（1分）
B. β受体阻断药
a) 非选择性β受体阻断药：普萘洛尔、吲哚洛尔、噻吗洛尔（1分）
b) 选择性β1受体阻断药：阿替洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔、比索洛尔（1分）
c) α、选择性β1受体阻断药：拉贝洛尔、阿罗洛尔（1分）
钙拮抗剂
1) 非二氢吡啶类：维拉帕米和地尔硫卓（1分）
2) 二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平、拉西地平（1分）
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
1) 第1代：卡托普利；（1分）
2) 第2代：依那普利；（1分）
3) 第3代：贝那普利、西拉普利、福辛普利（1分）
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：洛沙坦（1分）
血管扩张药
1) 主要松弛小动脉：肼苯哒嗪、米诺地尔（1分）
2) 动脉静脉均扩张：硝普钠、硝酸甘油和其他有机硝酸酯类（1分）
3) 吲哒帕胺：低剂量降压，高剂量利尿（1分）
其他
1) 钾通道开放药：吡那地尔（1分）
2) 5-羟色胺阻断药：酮色林（1分）
2)常见的降胆固醇的药物有哪几类？代表药物是什么？
答：烟酸及其衍生物：烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司
贝特类及其衍生物：苯扎贝特、非诺贝特、益多脂、吉非罗齐
多不饱和脂肪酸类：omega-6(ω-6)脂肪酸：月见草油、亚油酸
海洋生物和鱼油
第十四章呼吸系统常见病的药物治疗
1.名词解释：
1)支气管哮喘：是机体对抗原性和非抗原性刺激引起的发作性的肺部过敏性疾病。
以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症，以气道高反应性为特征。
2)Koch现象：机体初次感染结核菌无变态反应，再次感染，机体有变态反应，局
部反应剧烈，但病灶趋于局限，不播散，表明机体获得了细胞性免疫，这种机
体不同状态对结核菌感染的不同反应的现象称为Koch现象。
2.简答题：
1)什么是气道高反应性？其相关因素有哪些？
答：指气道对各种特异性或非特异性刺激的收缩反应增强，气道炎症和气道损伤起重要作用。气道高反应性与β受体功能低下以及胆碱能神经兴奋性增强有关。
第十五章消化系统常见病的药物治疗
1.简答题：
1)消化性溃疡的病因与发病机制是什么？
答：对胃、十二指肠粘膜有损害作用的攻击因素（胃酸、胃蛋白酶、胰液、药物、胃动力学异常、幽门螺杆菌、情绪以及烟酒）与粘膜自身防御和修复保护因素（胃粘膜的血流量、粘膜-碳酸氢盐屏障、前列腺素、表皮生长因子）失衡所致。
2)根除幽门螺杆菌感染的治疗方案有哪些？
答：PPI为基础的方案：奥美拉唑+ 阿莫西林(或甲硝唑) + 克拉霉素，疗程1周. (根除率> 95%)；
铋剂为基础的方案：胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+甲硝唑(或替硝唑)，疗程1周；
其他：雷尼替丁+枸橼酸铋+ 克拉霉素+ 阿莫西林，疗程1周. (青霉素过敏者用甲硝唑替换).
2.论述题：
1)常用的抑酸药物有哪些？并举出其代表药物。
答：H2受体拮抗药：西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁
抗胆碱能药物：哌仑西平、甲溴阿托品
促胃泌素受体拮抗剂：丙谷胺
质子泵抑制药：奥美拉唑，兰索拉唑
第十六章血液系统疾病的药物治疗
1.名词解释：
1)贫血：是许多疾病共有的一种现象，凡在单位容积的血液中，红细胞数、血红蛋
白低于同年龄、同性别、同地区健康人的正常水平的最低值的病理状态称为贫
血。
2)缺铁性贫血：体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红素合成量减少而形成
的一种小细胞低色素性贫血。
2.简答题：
1)缺铁性贫血的治疗用药常用的有哪些？
答：铁剂：有口服及注射两类铁剂。
维生素C：还原剂，能促进食物中铁的吸收，但用铁剂治疗时并非必要。
维生素B6 ：有报道称能提高骨髓对铁的利用。
稀盐酸：有利于食物中铁的解离，促进高铁的吸收，但并不促进低铁的吸收，故口服硫酸亚铁时没有必要同时服用稀盐酸，除非病人有缺乏酸的胃肠道症状。
第十七章内分泌及代谢性疾病的药物治疗
1.名词解释
1)糖尿病：因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶组织对胰岛素敏感性降低引起
糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征。临床以高血
糖为主要共同标志。久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代
谢紊乱(如酮症酸中毒)。
2)甲状腺功能亢进症：是由于甲状腺功能增高，分泌过多的甲状腺激素所引起的
一组常见的内分泌病，多数患者有高代谢症候群、交感神经心血管等兴奋性亢
进和甲状腺肿大、突眼等症状。
2.简答题：
1)简述甲亢危象的药物治疗？
答：是甲亢最为凶险的并发症，发展快，病死率高，应立即抢救。
首先迅速减少甲状腺素释放、合成和转化。用丙硫氧嘧啶或碘化钠，不能单用碘剂，必须与抗甲状腺药同时用，对碘剂过敏者可试用锂盐。
其次降低周围组织对甲状腺激素的反应。可用甲巯咪唑，对有哮喘或心功能不全者，可用利舍平或胍乙啶。
同时纠正危象时可能存在的相对肾上腺皮质功能不全的应激反应。应用肾上腺皮质激素如氢化可的松等。
2)糖尿病“三多一少”的症状指的是什么？
答：多饮，多食，多尿，体重减少。
3.论述题：
1)试从代谢的角度来分析一下糖尿病产生三多一少症状的原因。
答：摄入的糖不能进入细胞内，而不能进行三羧酸循环产生能量。机体消瘦，体重减轻。
肝糖原转化为葡萄糖进入血液，但又不能被细胞利用，使血糖升高，由尿排出而出现尿糖。
由于血糖升高，出现高血糖现象，同进引起血液高血浆渗性压，反射地引起口渴而大量喝水，机体为保持平衡将糖水由尿大量排出，出现糖尿。
由于摄入的糖未经利用而排出，机体缺乏能量而有饥饿感，需要摄入更多的食物和水，引起“三多一少”现象。
第十八章泌尿系统常见疾病的药物治疗
1.简答题：简述急性肾小球肾炎常用的治疗药物种类。
答：利尿药
钙离子拮抗剂
β受体阻滞剂
中枢性降压药
2.论述题：急性肾衰的透析指征是什么？
答：少尿或无尿2日以上；已出现尿毒症症状；高分解代谢状态；血尿素氮在17.8mmol/l 以上；有体液潴留现象；血HCO3－﹤12mmol/l；非少尿患者出现体液过多，眼结膜水肿，心奔马律或中心静脉压高于正常，血钾5.5 mmol/l以上、高钾心电图表现等。
第二十章恶性肿瘤的药物治疗
1.名词解释：肿瘤：是机体的的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为局部肿块。这
种异常增殖一般是克隆性的。肿瘤的形成，是在各种致瘤因素作用下，细胞生长调
控发生严重紊乱的结果。
2.简答题：常用的抗肿瘤药物的种类及代表药物有哪些？
答：烷化剂：氮芥（NH2），苯丁酸氮芥（瘤可宁），环磷酰胺（CTX），卡氮芥，白消安（马利兰）等
抗代谢药：抗叶酸代谢药：甲氨蝶呤（MTX）
嘧啶类抗代谢物：五氟尿嘧啶（5-Fu）
嘌呤类抗代谢物：6-巯基嘌呤（6-MP ）
胞苷类抗代谢物：阿糖胞苷（Ara-C）
抗肿瘤抗生素：放线菌素D（ACD，更生霉素），丝裂霉素（MMC），光辉霉素
（MTH），阿霉素（ADM），柔红霉素（DNR），阿克拉霉素（ACM-A）等
抗肿瘤植物药：长春碱（VLB），长春新碱（VCR）长春地辛（VDS，艾西克），
羟喜树碱，紫杉醇（泰素）等。
激素类：雄激素类，抗雄激素类，雌激素类、孕酮类，肾上腺皮质激素等
杂类：L-门冬酰胺酶（ASP），丙卡巴肼（PCB，PCZ），羟基脲（HU），顺铂（DDP）
和卡铂（CBP）等
第二十二章药物中毒的药物治疗
1.名词解释
1)中毒：毒物引起的疾病。
2)毒物：能损害机体的组织与器官、并能在组织与器官内发生生物化学或生物物理
学作用、扰乱或破坏机体的正常生理功能，使机体发生病理变化的物质。
2.简答题：中毒的一般处理有哪些？
答：处理未吸收的毒物：皮肤和粘膜吸收中毒：用适当的中和液或解毒液冲洗，清洗被
污染的皮肤或粘膜；
局部药物进入中毒：止血带结扎，必要
时局部引流排毒；
眼内污染：清水冲洗，滴入中和剂。
消化道吸收中毒：催吐和导泻。
吸入性中毒：应尽快使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，
必要时给予氧气吸入，进行人工呼吸。
加快药物排泄，减少药物吸收：导泻、洗肠、利尿、血液净化。
中毒后药物拮抗：物理性拮抗：活性炭等可吸附中毒物质，并对粘膜起保护作用。
化学性拮抗：如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸等。
生理性拮抗：能拮抗中毒毒物对机体生理机能的扰乱作用。例如：
阿托品拮抗有机磷剂所引起的中毒。
临床药物治疗学样题答案
一、名词解释：（每题4分，共20分）
1．最小成本分析：是在两种或两种以上临床结果相同的药物治疗方案中，确定哪种治疗方案的成本最低。（2分）前提：两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义，即p﹤0.05。（2分）
2．气道高反应性：指气道对各种特异性或非特异性刺激的收缩反应增强，气道炎症和气道
损伤起重要作用。(2分)与β受体功能低下以及胆碱能神经兴奋性增强有关。(2分)
3．癫痫：是由于颅内外原因引起的大脑神经元异常放电，造成暂时性的大脑功能失常所致。表现为运动、感觉、行为、知觉、意识及植物神经功能等障碍。
4．药物经济学：用于确定、测量和比较药物治疗或药学服务的成本和结果的一门学科。5．临床药物治疗学：是研究药物通过某种药理作用对病变部位或疾病的病理生理过程产生影响，(2分)从而转变为治疗效应，产生治疗作用的过程及规律的一门学科。(2分)
二、单选题：（每题2分，共20分）
1．A2．A3．A4．C5．B6．D7．C8．B9．C10．C
三、简答题：（每题10分，共30分）
1．什么是高血压？高血压的诊断标准是什么？
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。(3分)根据世界卫生组织建议，在安静状态下(1分)，成人收缩压≥140 mmHg，(3分)和（或）舒张压≥90 mmHg者(3分)，即可诊断为高血压。
2．消化性溃疡的病因与发病机制是什么？
主要是对胃、十二指肠粘膜有损害作用的攻击因素（胃酸、胃蛋白酶、胰液、药物、胃动力学异常、幽门螺杆菌、情绪以及烟酒）（5分）与粘膜自身防御和修复保护因素（胃粘膜的血流量、粘膜-碳酸氢盐屏障、前列腺素、表皮生长因子）失衡所致。（5分）
3．常见的以胆固醇为主的药物有哪些？
烟酸及其衍生物（1分）：烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司（2分）
贝特类及其衍生物：（1分）苯扎贝特、非诺贝特、益多脂、吉非罗齐（2分）
多不饱和脂肪酸类：（2分）
omega-6(ω-6)脂肪酸：月见草油、亚油酸（1分）
海洋生物和鱼油（1分）
四、论述题：（每题15分，共30分）
1．缺血性脑血管病包括哪几类并说明其制治疗机制及治疗药物的选用。（15分）
缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。（3分）其治疗机制如下：
1)溶栓治疗——链激酶、尿激酶（1分）
2)抗凝治疗——肝素、低分子肝素、藻酸双酯钠（1分）
3)降纤治疗——巴曲酶（1分）
4)减轻脑水肿的治疗——甘露醇、七叶皂甘钠（1分）
5)血管扩张药——已酮可可碱、罂粟碱（1分）
6)降低血粘度——低分子右旋糖酐（1分）
7)抗血小板凝集——阿司匹林、噻氯匹定（1分）
8)选择性的扩张脑血管，抑制脑血管痉挛，保护脑组织，改善脑功能——尼莫地平、
氟桂利嗪（1分）
9)抗自由基治疗——SOD、维生素E、银杏叶制剂（1分）
10)神经保护的治疗——神经节苷脂、神经营养因子（1分）
11)脑代谢活化剂——脑活素（1分）
12)阿片受体拮抗剂——纳络酮（直接作用于细胞，拮抗钙离子内流，稳定溶酶体膜，
抑制自由基的释放并减少炎症的发生）（1分）
2．制定给药方案的目标是什么？与之相关的因素有哪些？如何通过调整给药方案来达到治疗目的？（15分）
1)制定给药方案的目标是将血药浓度水平维持在治疗窗内。(1分)
2)与之相关的因素有两个：其一：治疗窗的位置和宽度；(２分)其二：血药浓度-时间
曲线的形态特征。(２分)
3)为了获得与治疗窗相适应的药时曲线的走势，有三种调整给药方案的途径，即改变
每日剂量、改变给药次数、或同时改变两者(２分)。每日剂量决定了药时曲线水平位置的高
低(２分)，给药次数影响药时曲线上下波动的程度(２分)。当药时曲线整体低于或高于治疗
窗时，应相应增加或减少每日剂量(２分)。当药时曲线波动过大或治疗窗较狭窄时，应增加
给药次数(２分)。
4)
2010年口腔临床药物学考卷学员姓名学号分数 一：名词解释（2分×10） 1．治疗药物监测： 2．t1/2： 3．ADR 4．药物代谢动力学： 5．控释剂型： 6．癌痛三阶梯疗法： 7．生物利用度： 8．药源性疾病： 9．循证医学： 10．细胞周期特异性药物： 二：选择题（2分×10） 1. 环磷酰胺抗肿瘤作用特点是（） A．在体内外均有活性 B．在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用 C．在体外有抑杀癌细胞作用 D．干扰转录过程 E．干扰有丝分裂 2. 下述何种镇痛药为阿片受体部分激动剂（） A．钠洛酮 B．芬太尼 C．安那度 D．喷他佐辛 E．美沙酮 3. 氨基糖苷类抗生素的不良反应有（） A．过敏反应 B．耳毒性 C．神经肌肉阻断作用 D．肝毒性 E．肾毒性 4. 镇痛作用最强的是（） A．吗啡
B．哌替啶 C．美沙酮 D．曲马多 E．芬太尼 5. 氨苄青霉素对何种菌的抗菌力弱于青霉素（） A．肠球菌 B．伤寒杆菌 C．大肠杆菌 D．变形杆菌 E．金黄色葡萄球菌 6. 阻止微管解聚的抗癌药有（） A 紫杉醇 B 长春碱 C 紫杉碱 D L-门冬酰胺酶 E 喜树碱 7. 药物吸收后可以（） A 经肾脏排出 B 经肺排出 C 经肠道排出 D 经胆囊排出 E 经乳汁排出 8. 可待因的临床应用（） A 适用于伴胸痛的干咳 B 长期应用易引起便秘 C 对痰多者禁用 D 镇痛的同时有镇咳的作用 E 长期应用可产生成瘾性 9.金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制是（） A.增加对药物具有拮抗作用的底物PABA B.改变细菌体内原始靶位结构 C.改变细菌胞浆膜通透性 D.抑制DNA合成 E.产生水解酶 10.以下抗菌药物的临床价值主要衡量的指标是（） A.化疗指数 B.最低杀菌浓度 C.抗菌谱
口腔临床药物学 第一章概论 1、药物：是指引入机体后能调节机体生理功能，影响病理过程，用以诊断、治疗、预防疾病，增强机体及精神功能，规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。 2、GMP：药物生产质量管理规范 GUP:药剂使用管理规范 GSP:药物经营质量管理规范 第二章药物代谢动力学与治疗药物监测 1、药物代谢动力学（PK）：简称药动学，他是研究药物在体内转运及代谢变化的过程和药物浓度随时间变化的规律性的科学。从广义上讲，泛指研究药物的体内过程，即机体对药物的吸收、分布、生物转化和排泄。 2、药物体内过程：吸收（absorption）、分布（distribution）、生物转化（biotransformation）或代谢（metabolism）、排泄（excretion）。 3、首过消除：从胃肠道进入门静脉系统的药物在到达全身血液循环系统之前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力比较强或经胆汁排泄的量比较大，则进入全身血循环的有效药物量减少，这种效应称为“药物的首过消除”。 4、消除半衰期：指血药浓度减少一半所需要的时间，反映了药物在体内的消除速度。 5、峰浓度：药物吸收后，血药浓度的最大值。 6、达峰时间：药物吸收后，血药浓度达最大值所需要的时间。 7、治疗药物监测（TDM）：目的是通过对病人的血液或其他体液中的药物的测定，研究临床用药过程中，人体对药物吸收、分布、代谢及排泄的影响，从而使给药方案个体化，以提高疗效，减少毒副反应的发生。 8、循证医学：就是遵循科学研究证据指导医学实践。即临床医务人员将个人的专业技能和经验、病人的喜好和需求与当前最好的科学依据结合起来制定医疗决策。 9、生物利用度：是指经血管外给药后，测得所给药物达血液循环的速率及程度。 10、论述影响药效的主要原因： 1、药物：剂量、剂型和给药方式、纯度、相互作用。 2、机体的普通性差异：年龄、性别、种族。 3、机体特异性差异：个人身体情况、个人药物敏感性、基础疾病。
《兽医临床诊断学》复习题 一、填空题 1、临床检查的基本方法包括、、、、、。 2、根据胸壁和腹壁起伏变化程度和呼吸肌收缩的强度，家畜的呼吸类型主要 有、、三类。 3、呼吸困难根据发生病因和机制可分为、、。 4、犬的正常体温是。 5、叩诊健康动物肺脏中央产生的声音是。 6、眼结合膜颜色改变可表现为、、、。 7、口腔打开方法可以分成、。 8、一般临床检查的主要内容有、、、 、。 9、间接叩诊的方法包括、。 10、临床常用的注射方法有、、、。 11、奶牛的正常体温是。 12、牛瘤胃鼓气时，叩诊左肷部会出现的声音是。 13、兽医临床诊断学包括三部分内容、、。 14、贫血依据病因可以分为、、、。 二、选择题 1、下列关于猪病描述中，属于症状的是（）。 A、2009年7月20日，重庆市荣昌县某养猪大户饲养的6头架子猪发病。 B、病猪出现不吃食，体温升高达4l℃左右，眼结膜潮红，流泪，流鼻涕。 C、发病猪群采用自配饲料，并辅以青绿饲料饲养，圈舍每天清扫1次l周常规消毒2次。 D、兽医人员采用降温、抗菌消炎、抗病毒等方法对病猪进行连续2天的治疗，最后痊愈。
2、下列中不属于动物排粪动作障碍表现的是（）。 A、便秘 B、腹泻 C、排粪失禁 D、乱排乱拉 3、健康马的新鲜尿液呈（）。 A、清亮，淡黄色 B、清亮，深黄色 C、混浊，深黄色 D、混浊，淡黄色 4、病牛口腔及呼出气有烂苹果味，多提示发生了（）。 A、牛烂苹果渣中毒 B、牛维生素B6缺乏 C、牛酮血症 D、牛瘟 5、动物妊娠诊断最常用的特殊检查方法是（）。 A、B超 B、X光 C、内窥镜 D、问诊 6、牛瘤胃的正常蠕动次数（次/min）是（）。 A、2~5 B、1~3 C、1~2 D、3~以上 7、测量犬猫体温的主要部位是（）。 A、皮肤 B、口腔 C、腋下 D、直肠 8、嗜中性细胞的成熟核是（）。 A、幼稚型 B、分叶核 C、杆状核 D、以上都不是 9、动物发生心包积液时，听诊胸肺部可出现（）。 A、水平浊音 B、金属音 C、拍水音 D、湿性啰音 10、某鸡群发病，以进行性肌麻痹和头颈后仰呈“观星姿势”等临床症状为特征。该群鸡的病因可能是缺乏（）。 A、维生素A B、维生素B1 C、维生素C D、维生素D 11、下列叙述中属于物理学检查检查内容的是（）。 A、病猪5天前发病，发病时体温升高，不吃食。 B、就诊时，听诊心音微弱，频率加快，并出现心杂音。 C、细菌学检查未发现任何致病菌。 D、发病猪未按正规免疫程序进行预防接种。 12、动物发生肺气肿时，叩诊其胸肺部可闻（）。 A、清音 B、鼓音 C、半浊音 D、过清音
临床药物治疗学试题 临床药物治疗学复习题 姓名学号成绩 一、填空题 1、治疗窗上移，应将药物剂量。 2、同时服用抗酸药，可使巴比妥类药物吸取。 3、与肝药酶抑制剂（如氯霉素）合用，药物作用会。 4、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者，使用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹时易发生。 5、高血压患者，体内β受体，故对普奈洛尔。 6、苯妥英纳具有、、作用。 7、高肾素活性高血压患者可选用、两类药物治疗。 8、幸免首剂现象的方法是。 9、变异型心绞痛患者宜选用治疗。 10、强心甙类不良反应包括、、。 二、选择题 1、若按药物半衰期给药，通常给药几次才能达到稳态血药浓度？ A 1次 B 3次 C 5次 D 7次 E 9次 2、下列那项可能产生和谐作用 A 阿托品+乙酰胆碱 B 心得安+阿托品 C 四环素+硫酸亚铁 D 氯丙嗪+苯巴比妥 E 吗啡+纳洛酮 3、药物与血浆蛋白结合后 A、药物作用增强 B、药物代谢加快 C、药物转运加快 D、药物排泄加快 E、临时失去药理活性 4、药物代谢的要紧器官是 A、肾 B、肝 C、肌肉 D、血液 E、肠粘膜 5、药物在体内的转化和排泄统称为 A、代谢 B、排除 C、灭活 D、解毒 E、生物利用度 6、某药半衰期为8小时，一次给药后药物在体内差不多排除的时刻为 A、10小时 B、20小时 C、1天 D、2天 E、5天 7、链霉素过敏休克患者首选何药挽救 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、东莨菪碱 E、后马妥品E、山莨菪碱 8、无尿休克病人禁用 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、阿拉明
D、多巴胺 E、阿托品 9、普鲁卡因不宜用于 A、表面麻醉 B、浸润麻醉 C、传导麻醉 D、硬膜外麻醉 E、腰麻 10、延长局麻药作用时刻的常用方法 A、增加局麻药浓度 B、增加局麻药用量 C、合用适量肾上腺素 D、合用适量去甲肾上腺素 E、以上都不是 11、中枢兴奋药过量要紧不良反应是 A、心悸 B、失眠 C、眩晕 D、惊厥 E、呕吐 12、挽救巴比妥类药物中毒用碳酸氢钠的目的 A、中和毒素 B、加速代谢 C、加快排泄 D、减少吸取 E、直截了当对抗 13、苯妥因钠治疗无效的癫痫类型是 A、大发作 B、小发作 C、精神运动性发作 D、局限性发作 E、癫痫连续状态 14、巴比妥类中毒时，对病人最危险的是 A、呼吸麻痹 B、心跳停止 C、深度昏迷 D、吸入性肺炎 E、肝损害 15、阿司匹林用于 A、术后剧痛 B、胆绞痛 C、胃肠绞痛 D、关节痛 E、心绞痛 16、阿司匹林不具有哪项不良反应 A、胃肠出血 B、过敏反应 C、水杨酸反应 D、水钠潴留 E、凝血障碍 17、不属于哌替定的适应症是 A、术后疼痛 B、人工冬眠 C、心源性哮喘 D、麻醉前给药 E、支气管哮喘 18、新生儿窒息首选 A、尼可刹米 B、回苏灵 C、咖啡因 D、洛贝林 E、麻黄素 19、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性要紧缘故 A再分布与脂肪组织B、排泄加快C、吸取减少 D、诱导肝药酶 E、以上都不是 20、名关于化疗指数，错误的描述为 A、又称治疗指数 B、常用于评判药物的安全范畴 C、化疗指数高，并非绝对安全 D、化疗指数越大，讲明药物毒性小 E、化疗指数越大，药物毒性大 三、词讲明 治疗窗 A型药物不良反应
《诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年
主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。
临床药物治疗学》 附习题与答案 第一章绪论 （一）本章学习目标 1．理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系2．熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念3．掌握临床药物治疗学的基本内容与主要任务4．了解临床药物治疗学的发展概况 （二）本章重点、要点临床药物治疗学的基本概念与相关概念 （三）本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1）药物治疗学 2）药物 3）临床药学 2. 简答题： 1）药物治疗学的内容 2）药物治疗学的任务 第二章药物治疗的一般原则 （一）本章学习目标1．掌握：药物治疗的逻辑过程，药物治疗方案的选择原则。治疗药物的选择及给药方案调整。 2 ．熟悉：影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则。 3 ．了解：药物处方的类型与书写要求。 （二）本章重点、要点 治疗药物的选择及给药方案调整 （三）本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1）病人的依从性 2）治疗窗 2. 简答题： 1）治疗药物选择的原则是什么？ 2）处方的类型有哪些？ 3. 论述题 1）如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？第八章特殊人群的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 2．熟悉：小儿药物治疗中的常见问题 3. 了解：哺乳期用药应注意的问题，小儿剂量计算 （二）本章重点、要点 孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 （三）本章练习题或思考题：
叮叮小文库 1.简答题 1. 简答题： 1） 药物在乳汁中的排泄特点。 2） 老年人生理特点及用药特殊性。 2. 论述题 1）列举小儿特殊的药效学反应有哪些？ 第九章药物经济学原理与方法 （一） 本章学习目标 1 ?掌握：药物经济学的基本概念与主要分析方法 2 ?熟悉：药物经济学评价的基本步骤 3 ?了解：药物经济学评价在临床治疗中的应用 （二） 本章重点、要点 药物经济学的基本概念与主要分析方法 （三） 本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1） 药物经济学 2） 成本 2. 简答题 1）什么是最小成本分析？其前提是什么？ 第^一章神经系统常见病的药物治疗 （一） 本章学习目标 1 ?掌握：目前临床主要治疗药物及疗效。 2. 熟悉：治疗神经系统疾病常用药物的作用机制。 3. 了解：神经系统常见疾病及其发病的相关因素 （二） 本章重点、要点 治疗神经系统疾病常用药物的作用机制及常用药物 （三） 本章练习题或思考题： 1. 名词解释： 1） 帕金森病 2） 癫痫 2. 简答题： 1） 简述癫痫持续状态的急救措施是什么？ 2） 人工冬眠头部降温疗法的优点是什么？ 3. 论述题： 1）缺血性脑病的治疗机制有哪些？常用的代表药物有哪些? 第十二章精神病的药物 治疗 （一） 本章学习目标 1、 掌握：抗精神病药及其作用特点 2、 熟悉：精神病的临床分型与临床表现 3、 了解：精神病的病程和预后 （二） 本章重点、要点 精神病的临床分型及抗精神病药物及其作用特点 （三） 本章练习题或思考题： 1） 简述精神分裂症的阴性症状和阳性症状有哪些表现？ 2） 焦虑症的首选药物是哪类药物，其主要的不良反应有哪些？ 第十三章心血管系统常见病的药物治疗 （一） 本章学习目标
口腔护理的试题及的答案篇
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口腔护理的试题及答案(5 篇) 以下是网友分享的关于口腔护理的试题及答案的资料5篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 口腔护理的试题及答案篇一 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．刷牙是预防牙周疾病的好方法，下列哪种提法更好些A．有效刷牙 B．正确刷牙 C．饭后刷牙 D．认真刷牙 E．早晚刷牙
正确答案：A 2．婴儿6～12个月第一次看牙时应做的是 A．发展婴儿与家庭的联系 B．记录婴儿的医疗、牙科与喂养史 C．检查口腔内外健康状况 D．为父母亲示范如何帮助婴儿洁牙 E．以上均应做 正确答案：E 3．龋活性试验目的和意义包括 A．是检测个体与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度B．是一种猜测性检测 C．可为预防措施的确定提供 D．对高危人群的龋病的预防和控制有一定意义 E．以上均包括 正确答案：E 4．中、小学生学校保健的具体内容是 A．定期口腔健康检查和监测 B．口腔健康教育 C．培养学生良好的刷牙与饮食卫生习惯 D．口腔疾病的预防与治疗 E．以上均是 正确答案：E
5．釉质的哪一层抗龋能力最强 A．表层0．1～0．2mm B．表层0．2mm以内 C．中层 D．内层 E．各层抗龋能力一致 正确答案：A 口腔护理的试题及答案篇二 1．感染根管内的主要细菌是EA 变形链球菌B 韦荣化菌C 金黄色葡萄球菌D 肺炎双球菌E 产黑色素类杆菌 2．X线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙CA 有无龋洞 B 是否有牙周疾病 C 牙髓有无活力D 有无窦道E 有无叩痛 3．急性牙间隙乳头炎的病因应除外BA 硬食物刺伤B 局部用药C 充填物悬突D 食物嵌塞E 邻面龋 4．对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为BA 牙龈切除术B 翻瓣术C 袋壁刮治术D 游离龈瓣移植E 侧向转位瓣术 5．诊断青少年牙周炎时，可查出主要致病菌是CA 产黑色
第一章基本检查方法与程序 一名词解释： 1?理学诊断法即基本检查法，就是兽医人员用眼、耳、鼻、手等感觉器官对病 畜进行检查，包括视诊、触诊、听诊、叩诊和嗅诊等。 2?捏粉状也称面团状，特征是稍柔软，手指按压如同压于生面团上，留有指痕， 手指挪开后指痕缓慢平复，多无热无痛，见于体表的水肿（浮肿）。 3?坚实感特征是有坚实致密感，硬度如肝，是组织间细胞浸润或结缔组织增生 的结果，见于炎性肿胀。 4?冲击式触诊冲击式触诊是用并拢的手指或拳头抵住被检部位，作连续数次短 而急促的冲击，常用于确定腹腔是否积液，若有液体，强力冲击时，可引起震动发出拍水音。5?问诊问诊就是以询问的方式，听取家畜所有者或饲养、管理人员关于病畜发 病情况和经过的介绍。内容包括：现病历，既往史，平时的饲养、管理及使役或利用情况等。6?清音清音也叫满音，是叩诊音的一种，其振动持续时间较长、音响强、清脆。 如叩打正常家畜肺区中部所发出的声音，表明肺组织弹性、含气量、致密度正常。 二.填充题： 1、临床基本检查法包括：视诊；触诊；听诊；叩诊；嗅诊。 2、触诊的症状学也叫触感，主要有：捏粉状；波动感；坚实感；硬固感；捻发样等。 3、三种常见的基本叩诊音为：浊音；清音；鼓音。 4?问诊的主要内容包括：现病历；既往史；饲养、管理及使役或利用情况。 5?对就诊病畜一般应按：病畜登记；病史调查；现症检查以及病历书写等顺序进行检查。 6.举出三种牛的常规保定法：牛鼻钳保定；六柱栏保定法；牛头角根保定。
三问答题： 1?试述视诊的一般方法和有关注意事项。 答：观察病畜时，不要先急于接近它。可先站在动物的左侧前方2-3米的 位置，观看其全貌。然后绕病畜一周，从前向后、边走边看，有顺序地观察全身各部，到病畜后方时，稍停一下，观察尾部、会阴部、臀部，同时对照两侧胸腹部及臀部的状态和对称性；由右侧走到前方。最后牵遛动物，观察运步情况。如发现病畜某一部分或系统有异常现象，再侧重详细检查。视诊时的注意事项主要 包括：①刚到的病畜，让其休息后再检查。②自然状态下视诊，不要未作观察而先保定。③最好在自然光照的场所进行视诊。 2?问诊中关于现症病史主要询问哪些问题？ 答：询问现症病史即了解动物本次发病的情况与经过。其中重点了解： (1)发病的时间与地点，生病有几天或多少小时，发病与饲喂、使役有否关系等，有助于了解病因、推断病性及病程。 (2)病畜的主要表现，有关疾病的表现，如腹痛不安、咳嗽、喘息、便秘、腹泻或尿血等。这些常是提出假定症状诊断的线索。必要时可提出某些类似的症候、现象，以求主诉人的解答。 (3)疾病的经过，病势的变化情况，治疗情况等。可做为诊疗的参考。 (4)病因的初步估计，有些病因可能主诉人知情。 (5)流行病学调查，畜群的发病情况，是单发还是群发，畜群的饲养规模、发病数、死亡数；同种家 畜有否类似疾病的发生，附近场、村最近是否有什么疾病流 行等情况，可作为是否疑似为传染病的判断条件3?接近动物时要注意一些什么问题？ 答：①接近前观察动物的的神态、了解病畜性情，若有恶癖格外注意；要胆大、心细、温和、沉着，注意安全。②从侧前方慢慢接近，不宜从正前方和直后方贸然接近。③接近后用手轻轻抚摸动物的颈
临床药物治疗学试题 一、药物相互作用试题 1、①红细胞色素P450酶CYP2C19勺特殊探针药是S-美芬妥因； ②细胞色素P450酶CYP2D6勺探针药是异喹胍、司巴丁、右芬美沙芬； ③细胞色素P450酶CYP2E的特殊探针药是氯唑沙宗； ④细胞色素P450酶CYP3A4勺特殊探针药是红霉素。 2、两个具有相似药理作用勺药物联合用药可出现相加或协同作用 3、H2受体阻断剂剂、抗酸药、质子泵抑制剂能减少酮康唑和伊曲康唑吸收。 4、双膦酸盐类与钙拮抗剂同时使用可使生物利用度改变是： 5、①下列哪组药物合用时，可增强镇静作用 ②下列哪几组药物合下列哪种药物合用时，可增加高血钾的风险 ③合用时可产生相加或协同作用 A.乙醇与苯二氮卓类 E.维拉帕米和B受体拮抗剂 &酮康唑等CYP3A钏制剂可使特非那定的血药浓度显著上升，导致 A.QT间期延长C.扭转性室速 D.心房纤颤 二、药物中毒试题 ①洋地黄中毒致死的主要原因是心律失常和心衰加重。 ②阿托品类药物中毒的药物治疗可选用毛果芸香碱。 ③治疗亚硝酸盐中毒的特效药为亚甲兰。 ④四氯化碳中毒的药物治疗可选用L 半胱胺酸。 ⑤抗凝血类灭鼠药中毒的治疗首选维生素K1 ⑥吩噻类药物中毒昏迷的患者首选贝美格 1 、苯中毒的药物治疗可选用葡醛内酯，苯急性中毒是由于麻醉中枢神经系统损 害有关，而慢性苯中毒与造血系统损害有关。 2、阿片受体阻断剂有纳洛酮（临床首选）和烯丙吗啡。 3、对氯丙嗪过敏的病人可在应用治疗量时发生： A.剥脱性皮炎 B.肝炎 C.药物热 D.高血压 E.粒细胞缺乏症
4、阿片类苷类物对中枢神经系统的影响是抑制为主 5、洋地黄类药物中毒引起心律失常，最常见的是室性早博。 6、可待因：成人的中毒剂量为200mg ，成年人致死剂量为800mg； 吗啡：成人中毒的剂量为60mg，成年人致死剂量为250mg, 使用大剂量吗啡后会出现低血压和心动过速。 7、大剂量巴比妥可导致： A.呼吸兴奋 B.呼吸衰竭 C.高血压 D.休克 &①有机磷农药中毒的主要死亡原因是呼吸中枢麻痹 ②吗啡急性中毒死亡的原因是呼吸麻痹 9、解救农药敌百虫中毒，洗胃时禁用2%碳酸氢钠 10、甘露醇利尿作用是： A.排钾利尿 B.稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率 C.减少髓袢升支对NaCI的再吸收 D.降低髓质高渗区的渗透压而利尿 11、阿托品类药物中毒主要阻断M胆碱能受体，表现为解除平滑肌痉挛，抑制腺 体分泌, 散大瞳孔,兴奋呼吸中枢。 三、维生素类试题 1、具有促进生长，维持上皮组织正常功能作用的低分子化合物是维生素A 2、下列哪项不属于维生素B6 的治疗作用 A.白细胞减少症 B.脂溢性湿疹和周围神经炎 C.先兆流产 D.预防婴儿惊厥 E.妊娠呕吐烟酰胺的治疗作用有防治糙皮病、防治心脏传导阻滞 3、华法林抗凝血作用的机制是竞争性拮抗维生素K 的作用 4、对维生素E 临床应用叙述正确的是 A.习惯性流产、先兆流产 B.更年期障碍 C.早产儿溶血性贫血 D.延缓衰老 E.进行性肌营养不良 5、维生素A 吸收后贮存于肝脏 &维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢
《口腔临床药物学》 一、A1 1、不可用于治疗口腔念珠菌病的药物是 A、氯己定 B、曲安奈德口腔软膏 C、制霉菌素 D、2%-4%碳酸氢钠（小苏打）溶液 E、咪康唑 2、属于复方四环素膜药理作用的是 A、抗菌 B、消炎 C、镇痛 D、可扩张局部微血管，改善局部微循环 E、以上均正确 3、地塞米松糊剂不可用于 A、阿弗他溃疡 B、创伤性溃疡 C、过敏性口炎 D、真菌性口炎 E、糜烂型扁平苔藓 4、盖髓剂应具备的条件 A、对牙髓组织有亲和性、无毒性和刺激性作用 B、有较强的杀菌和抑菌作用 C、有消炎作用 D、有较强的渗透性 E、以上均正确 5、目前常用的根管消毒剂 A、氢氧化钙糊剂 B、木榴油 C、丁香油（酚） D、甲醛甲酚 E、复方碘剂溶液 6、以下关于牙髓失活剂的描述，不正确的是 A、理想的失活剂应在牙髓失活时不引起疼痛 B、金属砷乳牙封药时间一般为2-4天 C、金属砷恒牙封药时间一般成人为5-8天 D、多聚甲醛作用缓慢安全，封药时间为2周左右 E、现在临床上鼓励多用失活剂 7、目前已知效果最确切的抗菌斑药物是
A、3%过氧化氢液 B、0.12%-0.2%氯己定 C、西吡氯烷 D、三氯羟苯醚 E、氟化亚锡液 8、有关牙周塞治剂的描述正确的是 A、有保护创面的作用 B、有固定龈瓣的作用 C、应用时用力不宜过大 D、用量不宜过多 E、以上均正确 9、不属于牙周袋用药的是 A、碘甘油 B、碘苯酚液 C、过氧化氢液 D、盐酸米诺环素软膏 E、氟化氨银 10、目前已知效果最确切的抗菌斑药物是 A、3%过氧化氢液 B、0.12%-0.2%氯己定 C、西吡氯烷 D、三氯羟苯醚 E、氟化亚锡液 11、有关牙周塞治剂的描述正确的是 A、有保护创面的作用 B、有固定龈瓣的作用 C、应用时用力不宜过大 D、用量不宜过多 E、以上均正确 12、不属于牙周袋用药的是 A、碘甘油 B、碘苯酚液 C、过氧化氢液 D、盐酸米诺环素软膏 E、氟化氨银 13、不能用作表面麻醉的是 A、普鲁卡因 B、利多卡因 C、阿替卡因
【药物（drug）】引入机体后能调节机体生理功能，影响病理过程，用以诊断、治疗、预防疾病，增强机体及精神功能，规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质 国家的药物政策：是健康和保健政策的基本要素，是政府对公众的承诺 基本目标：向人民群众供应买得起的基本药物，保证提供优质、安全和有效的药物，组织医护人员和公众共同推动合理用药 ●医药卫生事业的宗旨： 保障人民健康，应将人人享有基本医疗卫生服务 作为根本出发点和落脚点。 ●我国到2020年在医疗卫生方面的战略任务是： 基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、公共 卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障的 体系，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。 ●2011年： 已经初步建立全面覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。 ●正探索： 建立城乡一体化基本医疗保障管理制度，为在全国范围内 向民众提供合格药品，推动合理用药建立良好的组织基础。 【目标】建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。 【药物代谢动力学（pharmacokinetics，PK）】研究药物在体内运转及代谢变化的过程（吸收、分布、代谢、排泄) 和药物浓度随时间变化的规律性的科学。 吸收（absorption）药物从给药部位进入体循环的过程。 （二）分布（distribution）药物随血液循环输送至个器官、组织，并通过转运进入细胞间液及细胞内的过程。 （三）代谢（metabolism）或生物转化；在体内酶系统或肠道菌丛作用下，药物在体内发生结构变化的过程。 （四）排泄（excretion) ；药物的原型及其代谢物通过排泄器官排出体外的过程。
绪论 一、名词解释 1、兽医临床诊断学 2、症状 3、典型症状 4、主要症状 5、经常症状 6、前驱症状 7、后遗症状 8、症状诊断 9、病理解剖学诊断 10、病因诊断 11、预后 12、预后慎重 13、预后可疑 14、综合征 二、填空题 1、预后可分为、、和四种。 2、临床上常用诊断方法有（任写四种）、、和治疗性诊断。 3、通常所用的触诊方法有、、和。 4、问诊的主要内容包括、和。 5、兽医临床诊断学包括、和三部分内容。 三、选择题 1、能确定疾病性质的症状是（）。 A、主要症状 B、经常症状 C、典型症状 D、示病症状 2、叩诊肺部出现的弓形浊音区是大叶性肺炎的（）。 A、示病症状 B、典型症状 C、主要症状 D、经常症状 3、犬瘟热经治愈后往往会出现一种“转圈”的神经症状，这种症状属于（）。 A、典型症状 B、示病症状 C、前驱症状 D、后遗症状 4、对于营养缺乏症而言，常用的有效诊断方法是（）。 A、症状诊断 B、病因诊断 C、治疗性诊断 D、机能诊断 四、判断题 1、根据典型症状可以确定动物所患疾病的性质。（） 2、预后慎重是指病情处于转化阶段，不能确定。（） 3、暂时症状是指出现时间很短的症状。（）
4、对大动物进行锤板叩诊时，为了保证叩诊效果，叩诊板应与体壁紧密接触。 5、临床基本检查法包括视诊、听诊、触诊以及X光检查和B超检查等。（） 五、简答题 1、兽医临床诊断学主要由哪三部分内容组成各部分之间有什么内在的联系 2、根据你的感觉，谈谈什么兽医临床诊断学主要研究的内容是什么 答案： 一、名词解释 1、兽医临床诊断学：以各种畜禽为研究对象，从临床实践的角度，研究其疾病的诊断方法和理论的学科。 2、症状：是动物患病后经过检查所发现的机能异常和病理现象。 3、典型症状：能反映疾病临床特征的症状，但不能确定其疾病性质。如胸膜炎时的腹式呼吸、胸膜摩擦音、胸肺部叩诊的水平浊音。 4、主要症状：是对疾病有诊断临床意义的症状。 5、经常症状：整个疾病过程中经常固定出现的症状为经常症状。 6、前驱症状：指主要症状未出现之前的症状。 7、后遗症状：是指原病已基本恢复，而留下的某些不太正常的现象。 8、症状诊断：利用短暂时间出现的症状经过客观分析做出的诊断。 9、病理解剖学诊断：将死亡的动物或病畜体内的各种组织器官，进行肉眼或组织学检查，确定疾病的部位和形态变化的诊断。 10、病因诊断：就是研究引起疾病的原因而做出的诊断，如结核病、硒缺乏等。 11、预后：对疾病的持续时间、可能的转归及动物的生产能力、经济价值做出判断。 12、预后慎重：是指预后的好坏依病情的轻重、诊疗是否得当及个体条件和环境因素的变化而有明显的不同。 13、预后可疑：是指病情处于转化阶段，不能确定其结果。 14、综合征：是指症状有规律地同时或按一定的顺序出现。 二、填空题
临床药物治疗学本科 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
一、单选题（共50道试题，共100分。一、单选题（共50道试题，共100分。）） 1.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.细胞内直接作用 满分：2分 2.对于基线CD4+T淋巴细胞>250个/μl的女性患者或基线CD4+T淋巴细胞>550个/μl的男性 患者，不推荐应用下列哪种药物：（） A.阿扎那韦（ATV） B.奈韦拉平（NVP） C.茚地那韦（IDV） D.依非韦伦(EFV) 满分：2分 3.目前研究的治疗MRSA及万古霉素耐药革兰阳性菌感染的新抗菌药有 A.替加环素 B.利奈唑胺 C.去甲万古霉素 D.莫西沙星 E.头孢他啶 满分：2分 4.慢性房颤患者预防栓塞并发症，应首选的长期治疗药物正确的是： A.阿司匹林 B.华法林 C.低分子肝素 D.氯吡格雷 E.双嘧达莫 满分：2分 5.氯丙嗪对下面哪些症状的治疗效果较差 A.幻觉 B.妄想 C.思维障碍
E.紧张性兴奋 满分：2分 6.关于门（急）诊患者开具麻、精药品下列哪种说法是不正确的（） A.麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量； B.麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3 日常用量。 C.第一类精神药品注射剂，每张处方为二次常用量； D.第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得 超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用 量。 E.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患 者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 满分：2分 7.女性，50岁，继发性痛经8年，药物治疗后症状无缓解，最佳治疗方式是： A.根治性手术 B.保留一侧卵巢的子宫全切除术 C.次广泛子宫切除术 D.子宫次全切除术 E.广泛性子宫切除术 满分：2分 8.为癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、精药品，哪一项不正确（） A.注射剂每张处方不得超过3日常用量； B.控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量； C.其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 D.盐酸哌替啶处方为3日常用量，仅限于医疗机构内使用。 E.盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。 满分：2分 9.卵巢巧克力囊肿是： A.卵巢黄素囊肿 B.卵巢子宫内膜异位囊肿 C.因其囊内液状似巧克力而得名 D.卵巢宫外孕 E.出血性卵巢囊肿 满分：2分 10.高血压伴心功能不全不宜选用:
兽医临床诊断学作业题 作业题（一） （绪言、第一章、第二章） 一、名词解释 1、兽医临床诊断学：是以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 2、症状：疾病过程中所引起的某些组织、器官机能紊乱的现象和所表现的形态、结构变化，统称为症状。 3、预后：就是对疾病发展趋势及期可能结局的估计。兽医临床的对象，是具有一定经济价值的动物，所以客观的推断预后，在决定采取合理的防治措施上，具有重要的实际意义，同时也可让畜主有一定的心理准备，也可避免不必要的医疗纠纷。 4、视诊：是兽医用视觉直接观察畜群和个体的整体概况或局部表现的诊断方法，称为视诊，也称为望诊。 5、精神沉郁：可见病畜离群呆立，萎靡不振，耳搭头低，对外界事物冷淡，对刺激反应迟钝，见于一切热性病及慢性消耗性疾病的体力衰竭时。 6、木马样姿势：头颈平伸，肢体僵硬，四肢关节不能屈曲，尾根挺起，鼻孔开张，瞬膜露出，牙关紧闭，此乃破伤风的特征，是全身性骨骼肌强直性痉挛的结果。 7、共济失调：表现为运动中四肢配合不协调，呈醉酒状，走路摇摆或肢蹄抬高、用力着地，步态似涉水样，可见于脑脊髓的炎症，多为病原侵害小脑的标志。 8、盲目运动：表现为无目的的徘徊，或直向前冲，或后退不止，绕桩打转或呈圆周运动，有时以一肢为轴呈时针样动作。提示为脑、脑膜的充、出血，炎症，或中毒及内中毒等 9、气肿：是由于空气或腐败产生的气体积聚于皮下组织而引起。其特征是肿胀界限不明显，触诊时，由于气泡破裂和移动而产生捻发音。 10稽留热：高热持续数天或更长时间，且昼夜温差小于1℃，见于马传染性贫血、大叶性肺炎、胸膜肺炎、猪瘟、猪丹毒等 二、填空 1、临床检查的基本方法包括（问诊）、（视诊）、（触诊）、（扣诊）、（听诊）和（嗅诊）。 2、由于叩诊时所用的力量，和间隔时间各不相同，可产生不同的叩诊音，根据音响的强弱、长短、高低，临床上区分为（清音）、（鼓音）、（相对浊音）、（过清音）、（浊音）。 3、粪便带有腐败臭味，多提示（消化不良）或（胰腺）功能不足引起。 4、发育不良较多见于因矿物质和维生素缺乏引起的骨质疾病，如（佝偻病），（骨软症）等。 5、临床上一般将营养程度分为三种，以彪成来表示，（营养良好），（营养中等），（营养不良）。 6、病理状态时的异常姿势主要有：（强迫站立）、（强迫卧位）及（强迫运动）。 7、皮下组织检查，主要注意皮肤和皮下组织的肿胀，临床上常见的有（水肿）、（气肿）和其它性质的肿胀。 8、角膜混浊，见于角膜炎及各种眼病。犬主要见于（犬瘟热）、（传染性肝炎）。 9、临床上主要检查的淋巴结有：（下颌淋巴结）、耳下急咽喉周围淋巴结、（颈部淋巴结）、（肩前及膝襞淋巴结）、（腹股沟淋巴结）、（乳房淋巴结）等。 10、动物的（精神状态），是其中枢神经机能的标志。 11、病理状态时的异常姿势主要有：（强迫站立）、（强迫卧位）及（强迫运动）。 12、按触诊部位及检查目的的不同，可分为（浅部触诊）和（深部触诊法）。深部触诊主要用以觉察腹腔病变和脏器的情况，根据检查目的不同，可分为（冲击触诊法）、（深压触诊法）、（双手触诊法）、（按压触诊法）。 三、简答 1、问诊的注意事项有哪些？ 答：1、必需具有同情心和责任感，和蔼可亲，考虑全面，语言要通俗易懂，避免可能引起畜主不良反应的语言和表情，防止暗示。2、畜主所述可能不系统，无重点，还可能出现畜主对病情的恐惧而加以夸大或隐瞒，甚至不说实话，应对这些情况加以注意，要设法取得畜主的配合，运用科学知识加以分析整理。3、如果是其它门诊或兽医介绍来的，畜主持有的介绍信或病志，可能是重要的参考资料，但主要还是要依靠自己的询问，临床检查和其他有关检查的结果，经过综合分析来判断。4、危重病畜，在做扼要的询问和重点检查后，应立即进行抢救。详细的检查和病史的询问，可在急救的过程中或之后再做补充询问。
临床药物治疗学试题及答案 问答题： １、NSAID类药物作用机制是什么？ 不同种类的NSAID有相同的作用机制。它们都是通过抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素(PGI1)，前列腺素(PGE1，PGE2)和血栓素 A2(TXA2) 前列腺素有许多功能:使血管通透性增加;各种组织动脉扩张;调节肾血流，使肾滤过率增加;促进钠排泄，降低血压;抑制胃酸分泌;使子宫肌纤维收缩，溶解黄体;舒张气管平滑肌;使鼻粘膜血管收缩;抑制血小板聚集;促进骨吸收;抑制甘油脂分解等。NSAID除了抑制前列腺素的合成外，还可抑制炎症过程中缓激肽的释放，改变淋巴细胞反应，减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用。也正因为NSAID抑制了前列腺素的合成，所以除了有止痛和抗炎作用外，还同时出现相应的副作用。主要表现在胃肠道与肾脏两方面。 ２、SSRIs可能治疗哪些疾病？用法有何不同？ 主要为抑郁症和强迫症，及各种伴有抑郁和强迫症状的疾病；焦虑症，尤其是惊恐障碍； 其它：如神经性贪食、慢性疼痛、成瘾性行为、痴呆相关的行为障碍、慢性疲劳综合征、精神分裂症的阴性症状以及早泄等，当大剂量使用时可能还有减肥功效。用法：氟西汀：口服20-40mg/d,每日一次，最高80mg/d；帕罗西汀：口服20-30mg/d,每日一次；氟伏沙明：口服100-200mg/d,每日1-2次，最高300mg/d；舍曲林：口服50mg/d,每日一次，最高200mg/d；西酞普兰：口服40mg/d,每日一次，最高120mg/d。
３、STEMI如何应用硝酸酯类药物？ STEMI主要是由于冠状动脉粥样硬化基础上发生了斑块破裂，形成以纤维蛋白为主的红色血栓，为完全闭塞性血栓阻塞冠状动脉，多数发展为急性 Q波型心梗，少数为非 Q波型梗死。其治疗的主要目标是及早开通冠状动脉，防止梗死扩大，挽救濒死的心肌、预防猝死及防治各种并发症；使病人不但能渡过急性期，而且康复后还能保持良好的心功能。对ST段抬高或新发左束支传导阻滞的患者，应迅速评价溶栓禁忌证，开始抗缺血治疗，并尽快开始再灌住治疗[11]。在最初再灌注治疗ＳＴＥＭＩ后复发缺血型胸部不适的病人，必须升级硝酸酯和β受体阻滞剂的药物治疗，以减少心肌耗氧量和减轻缺血[15]。对抗心肌缺血的治疗只要患者无禁忌症通常使用硝酸酯类药物静脉滴注24～48小时，如静脉给予硝酸异山梨酯2～7mg/h直到出现血液动力学效应和抗心绞痛效应，按1 mg/h增加剂量是安全的。对合并高血压的病人可以静脉推注1mg 10～15分钟观察血压，在血液动力学稳定的情况下，将给药剂量调整至推注前剂量和现推注量的总和。对于静脉硝酸酯剂量的调整应遵循以下原则：由于硝酸酯个体之间差异较大，因此需要及时调整剂量，临床上可以用症状缓解及血压的变化来调节剂量；从小剂量开始，然后逐步增加直到疗效满意为止。如果患者产生低血压和心动过缓，应立即停止硝酸酯类药物。当患者存在以下情况时，应慎用硝酸酯类药物：（1）收缩压<90 mmHg或较基线水平下降≥30 mmHg、严重的心动过缓（心率<50次/分）、心动过速（心率>100次/分），或可疑右室梗塞。右室梗塞的患者，心排血量可明显降低，更易出现低血压，应避免硝酸酯类药物治疗。（2）在最近24小时内接受磷酸二酯酶抑制剂治疗或48小时内曾用过西地那非的患者。
口腔临床药物学 第一章 【口腔医学用药特点】 1、局部用药使用多 2、消毒防腐使用广泛 3、药物剂型多样化 第二章 【药物体内过程】 吸收（absorption）分布（distribution）生物转化（biotransformation）排泄（excretion） ①吸收：药物从给药部位进入体循环的过程。 首过消除：药物吸收后通过门静脉进入肝脏，有些药物首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的药量，这一现象称为“首过消除”。 ②分布：药物随血液循环输送至各个器官、组织，并通过转运进入细胞间液及细胞内的过程。 ③生物转化：在体内酶系统或肠道菌丛作用下，药物发生结构变化的过程称为生物转化。 ④排泄：药物的原形及其代谢物通过排泄器官排出体外的过程。肾脏是主要的排泄器官。 半衰期：血药浓度减少一半所需要的时间。 意义：1、给药间隙时间 2、血药浓度达稳定需要5个半衰期 3、治愈后体内药物浓度。 药物代谢动力学（PK）：简称药动学，他是研究药物在体内转运及代谢变化的过程和药物浓度随时间变化的规律性的科学。从广义上讲，泛指研究药物的体内过程，即机体对药物的吸收、分布、生物转化和排泄。【药动学模型（一室、二室）】 药动学常见参数（P9） 1、表观分布容积：表观分布容积是给药剂量或体内药量与血浆药物浓度间相互关系的一个比例常数，通常以升或公斤表示。 2、消除半衰期 3、清除率 4、生物利用度：是指经血管外给药后，测得所给药物达血液循环的速率及程度。 第三章剂型与处方 【常用制剂（见书P16）】 第六章药物不良反应 （10点）药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）：是指在药物以正常用量和用法用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时所发生的意外的、与防治目的无关的、不利或有害的反应。 包括： 1、副作用：使用治疗剂量时出现的与治疗目的无关的令人感到不适的药理反应 2、毒性作用：药物对靶器官、组织、细胞的直接损害及由此产生的临床表现，对病人的危害性较大 3、后遗效应：停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下，但生物效应仍存在 4、变态反应：药物刺激机体而发生的免疫反应 5、继发反应：由于药物的治疗作用引起的不良后果 6、特异质反应：由于先天性遗传异常，病人即使应用少量药物，仍发生与药物本身药理作用以及用量无关的严重反应。 7、致畸作用 8、致癌作用 9、药物依赖性 10、致突变作用 第七章抗微生物药物 抗菌药物：是指由微生物（如细菌、真菌、放线菌）生物合成所产生的抗生素及人工半合成、全合成的一类药物的总称。 抗菌谱：每种抗菌药都有一定的抗菌范围