一、单项选择题
绪论
1．着重从形态的角度阐明疾病发生、发展规律的科学称为：病理解剖学
2．下列哪一项属于病理过程：A．阑尾炎B．肝癌C．风湿病D．炎症E．伤寒
3．临床病理工作中常用的检查方法是：活体组织检查
4．病理标本常用固定液为：10%福尔马林
适应
1．下列哪项不属于适应性变化：A．变性B．萎缩C．肥大D．增生E．化生
2．营养不良时，哪种组织或器官首先发生萎缩：脂肪组织；最后累及：脑
3．萎缩的心脏肉眼可见：冠状动脉扭曲状
4．一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程称为：化生
5．支气管假复层纤毛柱状上皮被鳞状上皮替代的过程称为：鳞状上皮化生
6．肠上皮化生多见于：慢性胃炎
组织损伤
1．关于细胞肿胀的发生，一般认为细胞受损的部位在：线粒体
2．气球样变性是一种：水变性
3．脂肪变性最常发生于：肝；细胞水肿常累及：心、肝、肾；血管壁玻璃样变主要发
生于：细动脉
4．脂肪心和虎斑心的区别在于脂肪的：存在的部位不同
5．坏死的主要标志是：细胞核的变化
6．病理检查时见肿大淋巴结切面呈黄色，质地松软似干酪，称为：干酪样坏死；干酪
样坏死见于：结核病
7．下列哪种器官发生的坏死属液化性坏死：A．心B．脾C．肾D．脑E．骨骼肌
8．下列哪项病变属液化性坏死：A．心肌梗死B．肾梗死C．脑梗死D．脾梗死E．干
酪样坏死
9．脂肪坏死常见于：A．胰腺炎B．糖尿病C．肝脂变D．脂性肾病E．脂肪心
10．坏疽与其他坏死的主要区别在于：有无腐败菌感染
11．干性坏疽常发生于：四肢；气性坏疽常发生于：深部创伤处
12．皮肤、粘膜坏死组织脱落后留下较深的缺损称为：溃疡
13．由肉芽组织取代坏死组织的过程称：机化；下列哪一病灶不能被机化：A．坏死灶B．血栓C．异物D．血凝块E．息肉
14．某人入院时，下肢肿胀，污黑色，恶臭，与正常组织分界不清，全身中毒症状重。形成这种症状可能的原因是：A．肾小球肾炎B．高血压C．肺淤血D．肠出血E．下肢血流受阻修复
1．下列哪项再生能力最强：A．骨骼肌B．神经细胞C．心肌D．软骨E．神经
胶质细胞
2．没有再生能力的细胞是：神经细胞（心肌）
3．下列哪一项不属于肉芽组织成分：A．成纤维细胞 B．新生毛细血管 C．中性粒细
胞 D．胶原纤维 E．巨噬细胞
4．肉芽组织的形态特点哪项错误：A．细颗粒状B．柔软湿润C．不易出血D．无痛
觉E．鲜红色
5．疤痕组织的特征为：A．抗强性低B．对机体不利C．富有毛细血管D．副有弹性
E．胶原纤维玻变
6．骨折愈合过程中，骨折处有质地坚硬的组织形成及钙盐沉着，并具支持负重功能，
此组织是：骨性骨痂
淤血
1．由于静脉血液回流受阻，血液在静脉和毛细血管淤积，致使局部组织或器官含血量异常增多称为：瘀血
2．“心力衰竭细胞”来自于：巨噬细胞
3．左心衰竭可导致：肺淤血；下列哪项不是右心衰竭的病变：肺淤血；慢性肝淤血出现：槟榔肝
4．肺褐色硬化是由于：慢性肺淤血
5．哪项不是慢性淤血的后果：A．出血B．实质细胞增生C．间质细胞增生D．并发血栓形成E．水肿
血栓形成
1．在血栓形成中起重要作用的是：血小板
2．内皮细胞损伤后暴露从而启动内凝系统：胶原
3．透明血栓主要由哪种成分构成：纤维素；微血栓的主要成分是：纤维素；休克时常见到：透明血栓
4．血栓自溶出现裂隙，由新生的内皮细胞覆盖，使阻塞的血管部分重新恢复血流的过程称为：血栓再通
栓塞
1．血栓阻塞血管腔的过程称为：栓塞
2．最常见的栓塞类型是：血栓栓塞；减压病的本质为：氮气栓塞
3．肺动脉栓塞的栓子主要来自：下肢深静脉；下肢深静脉脱落的栓子常引起：肺栓塞；从肠系膜静脉来的栓子常栓塞于：肝
4．骰骨粉碎性骨折可引起：脂肪栓塞；某人长骨骨折，治疗后不久便有胸闷气短之感，后出现咯血。经体检发现肺水肿、肺出血及肺不张，则可能原因是：脂肪栓塞梗死、出血
1．局部组织因血流阻断而引起的坏死称为：梗死
2．贫血性梗死常发生于：肾、心、脑；心肌贫血性梗死属于：凝固性坏死
3．下列何项不是出血性梗死的条件A．双重血供B．严重淤血C．组织疏松D．血液凝固性降低E．动脉血供中断
4．组织内局限性大量出血所形成的团块称：血肿
炎症
1．炎症是一种：A．疾病B．病理过程C．血管变化D．细胞反应E．渗出
2．以变质为主的炎症其实质细胞的主要变化是：变性和坏死
3．炎症时，血液动力学的改变，一般先发生：细动脉收缩
4．炎症时液体渗出到组织间隙称：炎性水肿；白细胞朝着化学刺激物作定向移动的现象称为白细胞：趋化作用；炎症时嗜中性粒细胞在炎症局部发挥的主要作用为：吞噬作用5．下列哪项符合渗出液的特点：A．比重低B．细胞数少C．常自凝D．淡黄色E．蛋白含量低
6．炎症时引起局部疼痛的主要因素是：炎症渗出使局部肿胀
7．纤维素性炎渗出的主要成分为：纤维蛋白；绒毛心是：纤维素性炎
8．假膜性炎见于：白喉（菌痢）；．下列哪种疾病是假膜性炎：A．绒毛心B．大叶性肺炎C．细菌性痢疾D．流行性出血热E．伤寒
9．炎症时，变性坏死的中性粒细胞称为：脓细胞；粘膜表面有脓性渗出物，最适当的诊断为：脓性卡他
10．以中性粒细胞渗出为主的炎症通常是：化脓性炎；急蜂窝织炎的基本病理变化是：化脓性炎；疖和痈属于：化脓性炎；性炎症早期渗出的炎细胞主要是：中性粒细胞；急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润：中性白细胞
11．病毒感染时，渗出的炎细胞主要是：淋巴细胞
12．以增生为主的炎症见于：伤寒（肾炎）；下列哪种疾病不是增生性炎：A．急性肾炎B．伤寒C．结核病D．慢性胆囊炎E．小叶性肺炎；下列哪种疾病属增生性炎症：A．大叶性肺炎B．病毒性肝炎C．急性肾盂肾炎D．急性肾炎E．感冒初期13．病灶中见单核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞多量浸润，常见于：慢性炎症
14．肉芽组织与肉芽肿的区别在于：组成成分不同
15．下列哪一组合是错误的：A．伤寒——增生性炎B．肝炎——变质性炎C．急性菌痢——假膜性炎D．阿米巴病——化脓性炎E．结核——肉芽肿性炎16．化脓菌入血、繁殖、产生毒素、形成多发性脓肿，最合适的名称是：脓毒血症
17．从腹腔取出的液体混浊黄色，比重大，白细胞数多，不久发生凝固。腹腔液体渗出的原因应为：A．右心衰竭B．急性肾炎C．营养不良D．门脉高压E．腹膜炎肿瘤
1．凡是肿瘤均具有：异型性；肿瘤的分化越高，说明：恶性程度越小
2．肿瘤的特性取决于：肿瘤实质；肿瘤的实质是指：肿瘤细胞
3．下列哪种形态肿瘤恶性可能性最大：蟹足状
4．来源于上皮组织的恶性肿瘤称：癌；起源于间叶组织的恶性肿瘤应命名为：肉瘤5．肉瘤和癌的主要区别在于：组织起源；判断良恶性肿瘤的主要依据是：异型性；诊断恶性肿瘤的主要依据是：肿瘤异型性
6．骨（平滑肌、纤维）组织来源的恶性肿瘤应命名为：骨（平滑肌、纤维）肉瘤
7．下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤：A．毛细血管瘤B．淋巴管瘤C．乳头状
瘤D．畸胎瘤E．神经鞘瘤；下列哪项不是间叶组织来源的肿瘤：A．乳头状瘤B．血管瘤C．脂肪瘤D．平滑肌瘤E．皮样囊肿
8．下列哪项不是肉瘤的特征：A．多见于青少年B．瘤细胞呈巢状C．多经血道
转移D．切面呈鱼肉状E．瘤细胞间有网状纤维
9．下列哪项属恶性肿瘤：A．乳头状瘤B．囊水瘤C．淋巴瘤D．血管瘤E．腺瘤10．下列哪项不是真性肿瘤：A．白血病B．纤维瘤C．腺瘤D．血管瘤E．绿色11．下列哪种肿瘤不发生转移：A．原位癌B．浸润癌C．未分化癌D．实体癌E．鳞状细胞癌
12．原位癌的癌细胞局限于：内
13．下列哪种肿瘤常呈浸润性生长：血管瘤
14．癌最常转移至：淋巴结；多形性腺瘤多见于：腮腺；白血病属于：恶性肿瘤
风湿病、感染性心内膜炎
1．风湿病最严重的病变是累及：心脏；风湿病的病变最常累及：心脏
2．关于风湿小体的叙述哪项错误：A．是感染性肉芽肿B．中部为纤维素样坏死C．周围有风湿细胞D．风湿细胞胞体肥大E．外周是少量成纤维细胞、淋巴细胞3．风湿性心内膜炎疣状新生物是一种：白色血栓
4．感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎在瓣膜上的赘生物最重要的区别在于：含细菌5．某男，42岁，长期胸闷、气短，没有就医，不幸死亡。尸检发现心包腔狭窄，心包内有绒毛状物。则该人最可能患有的疾病为：A．心肌梗塞B．心律失常C．感染性心内膜炎D．心瓣膜病E．风湿性心外膜炎
6．一青年农妇数年劳动后心悸气促，近年来丧失劳动力，但日常生活尚能自理，傍晚
与家人谈话突然晕倒不省人事，右上、下肢不能活动，血压正常，最可能的诊断是：A．疣状心内膜炎B．高血压脑出血C．亚急性感染性心内膜炎D．心肌梗死伴血栓形成E．主动脉粥样硬化继发血栓形成
心瓣膜病
1．二尖瓣狭窄时，由于血液动力学的变化，首先引起：左心房扩张；二尖瓣狭窄最早引起：左心房肥大；二尖瓣狭窄后期，左心房压力升高而代偿失调导致：肺循环淤血2．关于二尖瓣狭窄的叙述哪项错误：A．左心室肥大B．右心室肥大C．左心房
肥大D．右心房肥大E．肺淤血
3．二尖瓣关闭不全与单纯二尖瓣狭窄的区别是：左心室肥大
4．在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，见于：二尖瓣狭窄；血流通过狭窄的二尖瓣囗时，心前区听诊可以闻及：隆隆样舒张期杂音
高血压病
1．高血压的标准中，舒张压：≥90 mmHg
2．缓进型高血压功能障碍期血压波动升高的病理基础为：细小动脉痉挛；高血压病血压持续升高的病理基础为：细小动脉硬化
3．高血压时，血管壁玻璃样变性常见于：A．冠状动脉B．肾弓形动脉C．主动脉D．肾入球小动脉E．脑基底动脉
4．高血压性心脏病代偿期的主要特征为：左心室肥大；下列哪种疾病引起左心室肥大：A．冠心病B．心肌炎C．急性贫血D．肺源性心脏病E．高血压病5．缓进型高血压主要死于：脑出血；缓进型高血压最严重的并发症是：脑出血
6．高血压脑出血最好发于：内囊、基底核
7．急进型高血压坏死性细动脉炎主要累及：肾
动脉粥样硬化症
1．动脉粥样硬化的发生主要与何种代谢障碍有关：脂质代谢障碍
2．下列哪项不是动脉粥样硬化的危险因素：HLD或雌激素增高；血中哪种脂蛋白是动脉粥样硬化症的拮抗因素：高密度脂蛋白
3．冠状动脉粥样硬化最常发生于：左前降支
4．心肌持续而严重缺血引起：心肌梗死；心肌梗死常发生于：左心室；心肌梗死常表现为：凝固性坏死；梗死灶呈地图状者见于：心肌梗死；心肌梗死的形状常呈：不规则形5．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：内膜损伤
6．动脉粥样硬化一般不出现下列哪种并发症：心瓣膜病
肺炎
1．大叶性肺炎的主要致病菌是：肺炎球菌
2．下列哪种病变能反映大叶性肺炎的本质：纤维素性炎
3．大叶性肺炎灰肝期肺泡腔内渗出的物质除大量的纤维素外，还有大量的：白细胞；
4．大叶性肺炎红肝期肺泡腔内渗出的主要成分除红细胞外，还有大量的：纤维蛋白5．大叶性肺炎肉质变是由于下列哪种物质渗出过少所致：中性粒细胞
6．小叶性肺炎是一种：化脓性炎；支气管肺炎细支气管和肺泡腔内渗出的炎细胞主要是：中性粒细胞；小叶性肺炎好发于：两肺下叶及背侧
7．下列哪一项不符合小叶性肺炎：A．常见于小儿B．常为并发症C．属纤维素性炎D．病变可融合E．属支气管肺炎
8．最易并发肺脓肿的是哪种肺炎：小叶性肺炎
9．病毒和支原体引起的肺炎是一种：间质性肺炎
10．患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，诊断首先考虑：大叶性肺炎
11．胆囊摘除术后患者出现发热、咳嗽、咳脓痰。听诊双下肺闻及湿罗音，应考虑并发：小叶性肺炎
COPD
1．慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰的病变基础是：腺体增生肥大，分泌亢进
2．肺气肿一般不出现下列哪项并发症：A．气胸B．大叶性肺炎C．肺源性心脏病D．肺性脑病E．呼吸衰竭
3．阻塞性肺气肿最常见的原因是：慢支；慢性支气管炎最常见的并发症是：肺气肿4．慢性肺源性心脏病发病的中心（主要）环节或主要发生机理是：肺动脉高压
5．女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(十)。诊断应首先考虑：支扩
6．镜下见肺泡扩张，肺泡间隔变薄、断裂，相邻肺泡融合成囊泡，这是：肺气肿
7．患者咳嗽、咳痰史20余年，近2年来病情加重，伴气急、心悸。体检见下肢浮肿，肝肿大有压痛。应诊断为：肺源性心脏病
8．某人下肢水肿，肺部听诊有湿罗音，则此人可能患有哪种疾病：A．肾炎B．肝炎C．肺炎D．心肌炎E．右心衰竭
胃炎、溃疡病
1．与慢性胃炎、胃溃疡和胃癌发生有密切关系的病原体为：幽门螺杆菌
2．慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最主要的病变区别在于：有无固有腺减少；慢性萎缩性胃炎一般不出现：胃粘膜腺增生
3．溃疡病最常发生于：十二指肠球部；胃癌最常发生于：幽门管小弯侧
4．消化性溃疡的主要临床表现是：上腹痛
5．十二指肠溃疡最严重的并发症是：急性穿孔；胃溃疡最常见的并发症是：出血
肝炎
1．病毒性肝炎肝细胞出现的气球样变是一种：水变性
2．桥接坏死主要见于：中重度慢性肝炎；肝脏穿刺检查发现：肝小叶界板破坏，肝细胞呈点状坏死，伴炎细胞浸润。中央静脉和汇管区间或两个中央静脉间的肝细胞出现坏死带，则该病人患有：中重度慢性肝炎
3．急性普通型肝炎肝细胞坏死的特点是：点状坏死；急性重型肝炎肝细胞坏死的特点是：大片坏死；哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显：急性重型肝炎
4．肝脏有新旧不等的大片肝细胞坏死，又有大小不等的再生肝细胞结节，见于：亚急性重型肝炎
肝硬化
1．我国最常见的肝硬化类型是：门脉性肝硬化；我国肝硬化最常见的原因是：病毒性肝炎
2．下列哪项不是门脉性肝硬化肝功能障碍的表现：A．出血B．黄疸C．脾肿大D．蜘蛛痣E．白蛋白降低
3．肝硬化时血浆中下列何种成分升高：A．白蛋白B．纤维蛋白C．凝血酶原D．血小板E．球蛋白
4．下列哪项不是肝硬化门脉高压的表现：A．脾肿大B．腹水C．蜘蛛痣D．胃肠道淤血E．海蛇头
5．肝掌的出现是由于下列哪项所致：雌激素增高
6．门脉性肝硬化最严重的并发症为：肝性脑病
7．患者食欲不振，腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张。形成此症状的原因是：门脉高压肾炎
1．急性肾小球肾炎在炎症分类上属：增生性炎；弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点为：内皮细胞和系膜细胞都增生
2．急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是：肾小球滤过率减少
3．快速进行性肾炎出现的新月体主要由哪种细胞增生形成：肾小囊壁层上皮细胞
4．急性肾炎尿变化除外：A．管型尿B．菌尿C．蛋白尿D．血尿E．少尿5．高度选择性蛋白尿见于：脂性肾病
6．女，7岁，因全身浮肿、呼吸困难、少尿入院。4月前两下肢发生多数脓疱疮，至今仍有少数未愈。尿常规：红细胞（++），蛋白（++），透明管型（+）。该患儿可能的病理诊断为：急性肾炎
7．一中年尸检病例，蛋白尿、高血压多年，前数年有多尿，夜尿。多次化验无脓尿、菌尿。入院后因抽搐、昏迷而死亡。则其肾脏肉眼观可能表现为：颗粒性固缩肾肾病综合征
1．有关肾病综合征的描述，下列哪项除外：A．低蛋白血症B．高脂血症C．高度水肿D．高血压（或血尿）E．大量蛋白尿
2．对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4克，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是：肾病综合征
肾盂肾炎
1．急性肾盂肾炎最常见的病原体是：大肠杆菌
2．急性肾盂肾炎的描述哪项错误：A．突起寒战高热 B．育龄妇女多发 C．大肠杆菌引起 D．血源感染为主 E．间质化脓改变
3．尿中找到白细胞管型应首先考虑：急性肾盂肾炎
4．慢性肾盂肾炎大体表现为：疤痕肾；急性肾炎的肉眼病变为：大红肾；膜性肾小球肾炎的肉眼变化表现为：大白肾
5．慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是：有不规则凹陷疤痕
生殖系统疾病
1．宫颈癌最主要的转移途径是：淋巴道
2．葡萄胎与侵袭性葡萄胎在形态上的主要区别在于：水泡状胎块是否侵入肌层
3．关于绒毛膜上皮癌的描述，哪项错误：A．高度恶性肿瘤B．大多与妊娠有关C．多见于子宫底D．出血坏死明显E．很少发生转移
4．绒毛膜上皮癌最常转移至：肺
5．乳腺最常见的良性肿瘤是：纤维腺瘤
6．乳腺癌最常发生于乳房的：外上象限；乳腺癌淋巴结转移时最早转称到：同侧腋窝淋巴结
7．女，30岁，分娩后3个月。1个月前左乳外上象限肿痛，经热敷后病变局限。检查时左外上象限有一肿物，触之有波动感。穿刺液内可见大量的：中性粒细胞8．宫颈活检见：鳞状上皮增生并有异型性，细胞排列紊乱、极性消失，病变波及上皮层下2/3，基底膜完整。应诊断为：重度异型增生
流脑与乙脑
1．流脑病变主要累及：脑脊髓膜
2．流行性脑脊髓膜炎时，病变的蛛网膜下腔充满了：中性粒细胞
3．流行性乙型脑炎是一种：变质性炎；流行性脑脊髓膜炎是一种：化脓性炎
4．对流行性乙型脑炎的诊断最有价值的病变是：筛状软化灶
5．乙型脑炎的病原体是：病毒；流行性乙型脑炎的传染途径是：蚊媒传播
6．对流行性脑脊髓膜炎的描述哪项错误：A．夏秋季好发B．呼吸道传播C．属化脓
性炎D．病原体为细菌E．多发于儿童
7．流行性乙型脑炎何处病变最严重：大脑皮层
8．下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎的区别：A．病原体B．传染途径C．病变部位D．炎症性质E．颅内高压
结核病
1．哪种病变对结核病的诊断有特殊意义：结核结节；构成结核结节最基本的成分是：上皮样细胞；结核结节主要由哪种细胞构成：上皮样细胞
2．最常见的肺结核是：浸润型肺结核；有极强传染性的肺结核是：慢性纤维空洞型肺结核；何型肺结核易发生肺硬化：慢性纤维空洞型肺结核
3．继发性肺结核的主要播散方式为：支气管
4．关于继发性肺结核的描述哪项不正确：A．常始于肺尖部B．肺门淋巴结常受累C．恶化时常发生支气管播散D．可形成纤维性空洞E．好发于成人
5．溃疡型肠结核的溃疡呈：条带状；细菌性痢疾形成的溃疡呈：地图状
6．干酪样坏死型骨结核可出现：冷脓肿
7．男性，38岁，X线胸片见右上肺有一边缘模糊的小片状阴影，首先考虑：肺结核8．某患者有低热、盗汗、咳漱、咯血等症状，则该患者可能患有：浸润型肺结核
9．女，21岁，X线胸片见右上叶一4cm×4cm病灶，边界模糊，经抗结核治疗后一年复查，胸片尚留一3cm×3cm病灶，边缘清晰，应诊断为：结核瘤
伤寒
1．伤寒病变主要累及：单核巨噬细胞系统；伤寒小结由何种细胞构成：巨噬细胞
2．肠伤寒的病变好发于：回肠下段
3．最易发生肠穿孔的肠道溃疡性疾病为：肠伤寒；下列哪项疾病最易引起肠梗阻：溃疡型肠结核
4．下列哪一项不是肠伤寒的临床表现：A．相对缓脉B．皮肤玫瑰疹C．脾肿大D．白细胞计数增多E．高热
5．肠伤寒常见的合并症是：肠出血、肠穿孔
6．某人，男，35岁，持续高热，相对缓脉，检查发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。则该病人可能患有：伤寒
细菌性痢疾
1．细菌性痢疾的病理特点是：假膜性炎；典型的急性细菌性痢疾属于：纤维素性炎；伤寒是一种：增生性炎
2．菌痢病变最严重的部位在：左结肠
3．中毒性菌痢肠道病变主要表现为：滤泡性肠炎216．
4．某人，女，24岁，发热、头疼、乏力、食欲不振和末梢白细胞增多。腹痛、腹泻，里急后重排便次数增多。数小时后，休克。则该患者可能患有：细菌性痢疾5．男，18岁，昨天在快餐店食用快餐6小时后感腹部隐痛，今日腹痛加剧并伴腹泻，大便初为粘液样，随后转变为粘液脓性，并出现发热、里急后重。应诊断为：急性菌痢寄生虫病
1．肠血吸虫病病变最显著的部位在：直肠、乙状结肠
2．血吸虫病最主要的病变为：虫卵肉芽肿；血吸虫病可出现：假结核结节
3．血吸虫病的急性虫卵结节中浸润的细胞主要为：嗜酸性粒细胞
4．干线型肝硬化是指：血吸虫性肝硬化；最易引起窦前性阻塞的肝硬化类型为：血吸虫性肝硬化
5．阿米巴痢疾最常见的并合症是：阿米巴肝脓肿；阿米巴肝脓肿属于：变质性炎
二、填空题
1．病理学是研究疾病、规律的科学。
2．由结核杆菌感染引起的坏死称为，属于坏死的特殊类型。
3．细胞水肿和脂肪变性常发生于、和肝等脏器的实质细胞。
4．一种分化成熟的组织转化成另一种分化成熟的组织的过程称；幼稚细胞在生长发育过程中向既定方向演变而渐趋成熟的过程称。化生常发生在、等组织。
5．脑组织缺血时常出现坏死，心肌缺血时常出现坏死。
6．肉芽组织主要由和构成。肉芽组织的功能是填补缺损、和。
7．慢性肝瘀血常为引起的结果，肝细胞常可以发生变性，肉眼观又称为。
8．来自体静脉系统的栓子常引起栓塞，来自肠系膜静脉的栓子常引起栓塞。
9．最常见的栓塞类型是，减压病的本质是。
10．梗死分为和等类型。贫血性梗死的梗死灶颜色呈，而出血性梗死的梗死灶颜色呈。出血性梗死常发生于和等器官。
11．炎症的基本病变包括变质、和。
12．纤维素性炎常发生于、浆膜和。纤维素性炎症发生在粘膜时称炎症，常见于白喉、等疾病。
13．任何炎症，在局部均见发生不同程度的、和增生等基本病变。
14．肿瘤的生长方式有、和外生性生长三种。恶性肿瘤的转移途径有淋巴道转移、和三种。
15．良恶性肿瘤的主要区别点是，肿瘤细胞的异型性小，则表明其分化程度，恶性度。癌与肉瘤的根本区别点是。
16．上皮组织来源的恶性肿瘤称；间叶组织来源的恶性肿瘤称。
17．发生于阴茎、、等部位的乳头状瘤容易恶变。
18．来源于脂肪组织的良性肿瘤称，恶性肿瘤称。
19．高血压的标准是：收缩压，舒张压。
20．风湿病的病变发展过程分为变质渗出期、和三期。
21．缓进型高血压病程分为机能障碍期、期和期。良性高血压的基本病变是，恶性高血压的基本病变是。
22．二尖瓣狭窄X线呈，二尖瓣关闭不全X线呈。
23．高脂血症通常指和/或增高。
24．风湿性心内膜炎时，最常侵犯的瓣膜是，其次是。
25．引起颗粒性固缩肾的常见疾病有和等。原发性颗粒性固缩肾见于等疾病，继发性颗粒性固缩肾见于等疾病。
26．引起肺源性心脏病最常见原因是，其发病的中心环节是。
27．大叶性肺炎的病变发展过程可分为充血水肿期、、灰色肝样变期和四期。
28．支原体性肺炎是一种炎，病毒性肺炎是一种炎。
29．肺肉质变是由于渗出过少，导致机化而形成。
30．慢性阻塞性肺病主要是指慢性支气管炎、、及支气管扩张症等疾病。
31．胃胃溃疡病变常位于；十二指肠溃疡病变常位于。溃疡常见的并发症有出血、、及癌变。
32．门脉高压的临床表现有、胃肠道淤血、腹水和。
33．慢性萎缩性胃炎时，可出现的化生性变化有和。B型胃炎的病变常发生
在部，而A型胃炎的病变常发生在部。
34．急性肾炎属于性炎症，急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的主要细胞是和。
急性肾盂肾炎属于性炎症。
35．肾盂肾炎的病变主要发生于和。
36．大量蛋白尿、、、合称为肾病综合症。
37．葡萄胎的镜下病变特征、、。
38．原发性肺结核的特征性病变是原发综合征，其病变包括、和。
39．结核病渗出性病变以等渗出为主；增生以出现为特征；变质性病变则出现。
40．原发综合征的病变包括原发灶、和。
41．你学过的能在胃肠道形成溃疡的疾病有、、等。你学过的肉芽肿性疾病有、、等。你学过的化脓性炎症性疾病有、、等。
三、名词解释
1．病理过程；2．气球样变性；3．脂肪变性；4．病理性钙化；5．溃疡；6．化生7．肉芽组织；8．机化；9．血栓形成；10．栓塞；11．槟榔肝；12．心力衰竭细胞13．透明血栓；14．肉芽肿；15．变质；16．卡他性炎；17．脓细胞；18．炎性假瘤19．原位癌；20．肉瘤；21．癌；22．肿瘤分化程度；23．非典型增生；24．风湿小体25．原发性颗粒性固缩肾；26．肺气肿；27．支气管肺炎；28．肺肉质变；29．假小叶30．桥接坏死；31．嗜酸性小体；32．原发综合症；33．结核球
四、简答题
1．慢性支气管炎时，支气管有哪些适应性改变？
2．比较干性坏疽与湿性坏疽的不同点。
3．说出肉芽组织的形态特征和功能。
4．疤痕组织有哪些作用？
5．列出淤血发生的原因及其后果。
6．简述慢性肺淤血的病理变化。
7．简述引起梗死发生的原因和影响因素。
8．为什么长期卧床的慢性病人骶尾部易发生溃疡（褥疮）？应如何预防？
9．分析血栓形成、栓塞、梗死三者的相互关系。
10．假膜性炎发生的部位、假膜组成成分、发展后果如何？
11．炎症时可有哪些临床表现?
12．一般慢性炎症的病理形态特点是什么？
13．比较渗出液和漏出液。
14．癌与肉瘤有哪些不同？
15．良恶性肿瘤有哪些不同？
16．简述恶性肿瘤的异型性。
17．粥样斑块的继发性病变有哪些？
18．简述二尖瓣狭窄时的血液动力学改变。
19．大叶性肺炎与小叶性肺炎的病理变化有哪些不同。
20．简述肝硬化腹水的特征及其发生机理。
21．简述慢性萎缩性胃炎的病理形态特点。
22．简述葡萄胎的镜下病变特点。
23．简要比较流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎。
五、论述题
1．何谓炎性渗出？渗出液有哪些作用？
2．试述缓进型高血压的分期及各期的病变特点。
3．试述动脉粥样硬化的基本病理变化和继发性变化。
4．有一病人体检时X线检查发现右肺上叶有一2．5×2．5大小的阴影，根据你所学的知识，有哪些疾病的可能？
5．列表比较大叶性肺炎和小叶性肺炎。
6．哪些肺部疾病或病变可引起肺纤维化？其后果如何？
7．叙述溃疡病的病理变化。
8．叙述门脉性肝硬化门脉高压症的发生原因和临床表现。
9．试用病理知识解释病毒性肝炎患者出现发热、食欲下降、肝肿大、肝区疼痛、白蛋白降低、血清转氨酶升高、出血倾向、黄疸、蜘蛛痣及肝性脑病的发生机制。
10．叙述急性普通型肝炎的病理变化及临床表现。
11．试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系。
12．描述慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
13．右颈部淋巴结进行性肿大，就你目前所知有哪些疾病或病变的可能？
14．叙述继发性肺结核病的类型及各类型的病变特点。
? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达 代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤
《医学基础》课程标准 1.课程基本情况 《医学基础》就是我院助产专业学生得专业基础课,直接影响学生得专业技能与就业状况,根据社会需求,为适应社会发展,提高学生思考、分析、解决问题得能力及创新思维能力,拓宽就业渠道,为社会培养有用人才,我们针对《医学基础》课程跨度大得特点,仅平面教学,学生学习难度大、效果不理想等目前教学存在得问题,从优化理论教学、改进实践教学、完善考核机制与加强师资培训等多个方面入手改革《医药基础》课程得教学模式,希望通过教学改革探索高职《医学基础》课程得教学规律,建立具有高职特色得教学模式,加强学生对医学知识得掌握,提高学生得综合素质。 2.课程性质 本课程就是高等职业院校助产专业学生得一门必修课程,它就是研究正常人体得组成、代谢、功能与在病理状态下人体得形态结构与功能变化及其机制得一门综合性学科。包括传统课程中得人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、遗传学、病原生物与免疫学、病理学及病理生理学等内容。本学期学习得内容就是基础医学概论中得正常人体结构与正常人体功能。其任务就是:使助产专业得学生获取所必需得正常人体形态结构及其功能得基本知识、基本理论与基本技能,为学生进一步学习其她医学课程与职业技能,提高全面素质、增强适应职业变化得能力,更好地从事医药卫生工作打下一定得基础。 3.课程定位 3、1 课程面向得专业岗位需求 通过前期得社会调研,结合近期得深入调查与论证及岗位得需求,确定课程面向得职业岗位主要有:妇产科专业医院、综合性医院妇产科、妇幼保健院、社区卫生服务中心、月子护理中心、计划生育机构等。 3、2 专业课程需求 对于助产专业,《医学基础》就是一门专业核心课,为以下后续课程提供必需得理论基础,如《正常人体结构》、《成人护理》、《高级助产》、《妇科护理》、《儿童护理》、《老年护理》、《急危重症护理学》、《精神科护理》、《社区护理学》等 3、3 本课程与其她相关课程得关系 医学基础得前导课程有基础化学、生物化学、《病原生物与免疫学》等课程,掌握有关医学得基本理论知识,为医学基础教学奠定了基础。医学基础为后面得《正常人体结构》等课程学习提供了理论知识,为后续得教学实习、护理实践打下坚实得基础。 4.课程目标 通过对《医学基础》课程得学习,使学生能概述现代医学相关知识,能完成本专业相关岗位得工作任务,不仅具有妇产科护理得特色专长,还要具备普通护士得基本条件,能够应用所学得知识分析与解决生产中得实际问题,为学习专业知识与职业技能打下基础,并注意渗透思想教育,逐步培养学生得辩证思维能力,加强学生得职业道德观念。 具体教学目标为: 知识目标: (1)熟知人体得基本结构与功能。 (2)知道常见疾病得概念、病因、症状。 职业技能目标: (1)能够准备描述人体得基本结构与功能。 (2)能够准备识别常见疾病。 职业素质养成目标: (1)培养认真细致,为人民健康负责得工作态度。 (2)培养自主学习、不断探索新得医药知识。 (3)具备良好得职业道德。
《病理学与病理生理学》课程教学大纲 课程代码: 课程名称: 病理学与病理生理学 课程总学时: 120 (其中理论课90 学时,实验30 学时) 学分: 课程类别: 必修课课程性质: 专业基础课 面向专业: 四年制本科护理专业 开课单位: 基础医学部 一、课程性质、地位与任务 病理学与病理生理学就是研究疾病发生发展规律,阐明疾病本质得医学基础理论学科。本课程教学需要医学教育前期各个专业课程作为铺垫,同时又就是多学科密切交叉相关得综合性边缘学科。课程目标就是为临床医学得学习与发展打下基础,它在基础医学与内科学、外科学、妇产科学、儿科学等临床各课程之间起一个承前启后得作用,就是一门沟通基础医学与临床医学得桥梁学科。先修课程包括人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、生物学、免疫学等。需要具备得能力包括对人体正常结构、生理机能与调节得理解与掌握,对人体基本生化反应过程得理解与掌握。 二、课程得教学目标 (一)理论、知识方面 1、树立社会、心理、生物医学模式得新理念; 2、掌握常见病得基本病理变化; 3、掌握病理学及病理生理学得基本概念; 4、了解疾病过程中得共同病理变化; 5、了解常见病得病因与发病机制与临床表现及病理生理学基础。 6、了解病理学及病理生理学得基本研究方法与新技术得应用; 7、了解病理临床联系; 8、能够用病理学知识解释临床常用检验指标。 (二)能力、技能方面 1、熟练掌握显微镜得使用方法; 2、掌握观察、描绘大标本与切片得病理变化得方法; 3、掌握病理生理学动物实验得操作方法; 4、能用病理变化解释临床表现,提高理论联系实际,分析问题与解决问题能力。 5、能通过复制动物疾病模型学习观察病变表现得方法; 6、学会识别基本病理过程;
病理学各章节重点 第一章：细胞和组织的适应与损伤 1，四种适应性改变：萎缩，肥大，增生，化生 1. 五种病理性萎缩：(失去养分压）失用性萎缩，去神经性萎缩，营养不良性萎缩，内分泌性萎缩，压迫性萎缩 2.化生（常考名解）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生 3.细胞水肿的特点：肉眼观，器官体积增大，包膜紧张；切面隆起，边缘外翻；新鲜标本色淡，浑浊无光泽。光镜下，弥漫性细胞肿大，胞浆疏松，淡染；轻度为颗粒状物质，重度为气球样变 4.肝脂肪变的特点：肉眼观，肝脏体积增大，边缘钝，颜色淡黄，较软，切面油腻感，水中漂浮感；光镜下，肝细胞体积增大，胞浆中充满大小不等的脂滴空泡。特染：苏丹3~橘红色，锇酸染色~黑色 5.虎斑心（名解）：慢性酒精中毒或缺氧可引起的心肌脂肪变，病变常累及左心室内膜下和乳头肌，肉眼表现为大致横行的黄色条纹与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，形似虎皮斑纹，故称虎斑心 6.玻璃样变的好发部位（常考）：细胞内；纤维结缔组织；细小动脉壁 7.坏死的类型和特点：（1）凝固性坏死，多见于心肝脾肾，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍保存，干酪样坏死，镜下无结构颗粒状红染物，坏死部位原有组织结构残影消失（2）液化性坏死，多见于脑，骨髓等，镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解（3）纤维素样坏死，是结缔组织和小血管壁常见的坏死形式，病变部位形成细丝状，颗粒状或小条块状无结构物质 8.细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式（必考）：核固缩；核碎裂；核溶解 9.坏疽的类型和特点：（1）干性坏疽，常见于动脉阻塞但静脉回流尚畅通的四肢末端（2）湿性坏疽，多发于与外界相通的内脏（3）气性坏疽，是深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染10.坏死的结局（简答/多选）：溶解吸收；分离排出；机化与包裹；钙化 第二章：损伤与修复 1.按再生能力分类的三类细胞（常考）：不稳定细胞（表皮细胞）：再生能力强；稳定细胞（肾小管上皮细胞）：潜在较强的再生能力；永久性细胞（神经细胞，心肌细胞）：再生能力弱或无再生能力， 2.肉芽组织（必考名解）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似新鲜的肉芽，故称肉芽组织 3.肉芽组织的作用（问答题）：抗感染保护创面；填补创口及其他组织损伤；机化和包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物 4.肉芽组织的结局（问答题）：转化为瘢痕组织。主要标志：间质的水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐步消失；部分毛细血管官腔闭塞，数目减少；成纤维细胞变为纤维细胞 5.一期愈合：见于组织缺损少，创缘整齐，无感染，经粘合后创面对合严密的伤口；二期愈合：见于组织缺损较大，创缘不整齐，哆开，无法整齐对合，或伴有感染的伤口 第三章：局部血液循环障碍 1.淤血的三种原因（常考多选）：静脉受压；静脉腔阻塞；心力衰竭 2肝淤血：左心衰竭肺淤血（可见心衰细胞），右心衰竭肝淤血 3.血栓形成的三大条件（必考~多选/简答）：心血管内皮细胞损伤；血流状态的改变；血液凝固性增加 4.栓塞的四种类型：白色血栓，静脉延续性血栓的起始部（唯有白色血栓在动脉）；混合血栓，多见于延续性血栓的体部；红色血栓，多见于延续性血栓的尾部；透明血栓，微循环小血管内 5.血栓的结局：软化，溶解，吸收；机化，再通；钙化；影响：阻塞血管；栓塞；心瓣膜变形，广泛性出血
病理学知识点总结 1. 适应性反应的的常见形态学类型是萎缩、肥大、增生、化生 2. 萎缩的分类：萎缩分为生理性和非生理性萎缩两类。病理性萎缩 按其发生原因分为：①营养不良性萎缩（脂肪〉肌肉〉肝、肾〉心、脑）②压迫性萎缩③失用性萎缩④去神经性萎缩⑤内分泌性萎缩⑥老化和损伤性萎缩 3. 肥大根据发生的原因和机制可分：内分泌性肥大和代偿性肥大 4. 鳞状上皮化生简称磷化，最常见的是柱状上皮和移行上皮化生为 鳞状上皮 5. 细胞水肿（水变性）好发于肝脏、肾脏和心脏等实质性器官 6. 脂肪变多发生于肝细胞 7. 玻璃样变常可分为：纤维结缔组织玻璃样变、细胞内玻璃样变、 细动脉壁玻璃样变 8. 脂褐素又称消耗性色素或老年色素，在细胞中常常位于核周围或 核的两端为黄褐色的细颗粒 9. 细胞死亡有两种类型：坏死和凋亡 10. 坏死的基本病变：细胞核改变是细胞坏死的主要形态学标志，大 致可表现为三种形式：核固缩、核碎裂、核溶解 11. 坏死类型凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死 12. 坏死的结局：溶解吸收、分离析出、机化包裹、钙化 13. 凋亡的主要形态学特征：细胞皱缩、染色质凝聚、凋亡小体形成、
邻近细胞吞噬、质膜完整 14. 病理性钙化分为：营养不良性钙化和转移性钙化 15. 人体的细胞按再生能力的强弱可分为三类： 不稳定细胞：体腔、体表、自然管道、淋巴造血细胞 稳定细胞：肝、胰、汗腺、肾小管上皮细胞 永久细胞：神经元、骨骼肌细胞、心肌细胞 16. 肉芽组织的形态结构（成分）：肉眼观鲜红色，颗粒状，柔软湿润, 形 似鲜嫩的肉芽；镜下：大量新生的毛细血管平行排列，新生的纤维结缔细胞散在分布于毛细血管网之间，多少不等的巨噬细胞、中性粒细胞核淋巴细胞等炎细胞散在其中 17. 肉芽组织的功能：填补缺损、抗感染保护创面、机化血凝块和坏死组织 18. 肉芽组织和瘢痕组织的区别 19. 血栓形成条件：心血管内皮损伤，血流状态的改变，包括血流缓慢和涡 流形成，血液凝固性增高 20. 血栓的类型：白色血栓，混合血栓，红色血栓，透明血栓 21. 血栓栓塞是栓塞中最常见的一种。肺动脉栓塞95%以上来自下肢深部 静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，偶尔可来自盆静脉 或右心附壁血栓 22. 梗死的原因：血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞 23. 梗死的一般形态学特征：如脾肺肾等梗死灶多成锥形，切面呈楔形或三 角形，其尖端位于血管阻塞处，常指向门部，底面为器官的表面；心冠
襄樊职业技术学院 《医学基础》课程标准 一、课程基本信息 课程代码：Swyxjc课程类型：B 学分：3 总课时：64 理论课时:48 实践课时:16 教学场地要求：校内标准教室、校内基础医学实验室 任课教师要求：（1）教师应具备医学专业或医学相关专业本科及以上学历，具有高等学校教师资格证书。（2）专业实训课教师应具备医学专业或医学相关专业职业资格证书或相应技术职称。 二、课程定位 《医学基础》是生物制药专业的一门专业基础课程。通过《医学基础》课程或活动，使学生能概述现代医学相关知识，能完成本专业相关岗位的工作任务，为药物制剂工或医药商品购销员等职业资格证书打好基础，同时培养学生具有吃苦耐劳品质，树立为病人或患者服务的意识，为发展学生各专门化方向的职业能力奠定良好的基础。 医学基础的前导课程有基础化学、生物化学、微生物学、免疫基础等课程，掌握有关药学的基本理论知识，为医学基础教学奠定了基础。医学基础为后面的《药物制剂技术》《药品分析与检测技术》学习提供了理论知识，为后续的教学实习、药品生产实习打下坚实的基础。 三、课程目标 1.知识目标 （1）熟知人体的基本结构和功能。 （2）知道常见疾病的概念、病因、症状。 2.能力目标 （1）能够准备描述人体的基本结构和功能。 （2）能够准备识别常见疾病。 3.态度目标 （1）培养认真细致，为人民健康负责的工作态度。 （2）培养自主学习、不断探索新的医药知识。 （3）具备良好的职业道德。 四、课程设计 1.设计思想 本课程的设计思想是以学生学习为中心，以岗位需求为核心，以职业标准为导向，以能力培养为目标。 根据职业岗位工作中的典型工作任务所需的能力需求，融合药品购销员国际职业标准和国家执业药师资格考试的知识能力要求，将教学内容整合为三个学习单元20个学习项目。在这20个学习项目中，又以典型案例为载体，科学设计学习型任务，实施多种教学方法和手段，实现项目的学习和各项目标。
《病理学与病理生理学》课程标准 课程名称：病理学与病理生理学 课程代码：010501506 适用专业：医学检验 总学时：40 其中：理论学时32 课内实践学时8 独立实践学时8 一、课程性质与作用 病理学与病理生理学是研究疾病发生、发展规律的科学，具体是研究疾病的病因、发病机制、病理变化过程与归转，重点是研究疾病过程中机体所出现的组织形态、功能及代谢的变化，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。 病理学是基础医学与专业课程之间的桥梁课程，起着承上启下的作用，也是疾病诊断的最重要的方法之一，因此在医学教学中占有重要的地位。 二、课程教学目标 1．知识目标 （1）掌握病理学与病理生理学的常用基本概念。 （2）熟悉常见病的病理变化特点、病变的发展变化规律、临床病理联系。 （3）了解引起疾病的常见原因、发病机制。 2．能力目标 （1）学会观察大体标本和组织切片病理变化的方法，能够识别基本病理过程，并能理论联系实际，应用病理学知识综合分析病理学变化。 （2）能对所学疾病的病理变化与临床病理联系进行独立分析，做出初步结论。 （3）能够利用运动发展的观点认识局部病变与整体之间的联系，疾病发生发展的普遍和特殊规律。 3．素质目标 （1）能够应用辩证唯物主义的宇宙观去认识问题、分析问题和解决问题，能够正确理解机体与环境、内因与外因、局部与整体、形态与机能、损伤与抗损伤的辩证关系。 （2）具有独立自学、主动学习的意识及科学的思维方法，具有实事求是的工作作风和科学的工作态度。 （3）树立良好的职业道德。 三、学时分配
四、教学内容与要求 （一）理论教学 绪论 主要教学内容 一、病理学及其任务 二、病理学的内容 三、病理学在医学中的地位 四、病理学的研究方法 五、病理学的发展简史 教学要求 1．掌握病理学的任务和内容 2．熟悉病理学的研究方法 3．了解病理学在医学中的地位、学习方法及其发展简史第一章疾病概论 主要教学内容 第一节健康与疾病 一、健康的概念 二、疾病的概念 三、亚健康的概念 第二节病因学 一、疾病发生和原因 二、疾病发生和条件
1、免疫组化在病理中的应用，常见指标。 免疫组化的基本原理就是抗原抗体反应。包括以下三个步骤：1）识别系统—特异性抗体识别组织或细胞中的靶抗原。特异性抗体具有识别并结合靶抗原的功能，这是本技术的理论依据所在；2）显色系统—显色系统由酶、底物加上显色剂组成，最终可在标记位点形成有色分子的终末产物；3）联结系统—按免疫学要求采用联结或桥联抗体（一般为第二抗体）将识别系统与显色系统联结成为统一体。 其在病理中的应用主要为：(1)提高病理诊断准确性(2)对疾病的预后和治疗具有参考意义(3)对肿瘤增生程度的评价(4)微小病灶的发现，如微小癌，微小病灶(5)指导肿瘤的治疗(6)恶性淋巴瘤及白血病的诊断及分型。 免疫组化的指标：肺和胃肠道的特异性指标（免疫组化） 答：肺—TTF-1、Surfactant apoA、细胞角蛋白。最具诊断价值的细胞角蛋白包括以下几种，腺上皮（CK7、CK8/18、CK20），鳞状上皮（CK5/6、CK14）。 胃肠道—CDX-2、Villin。1）CDX-2是肠道特异的核转录因子，调节肠道上皮的增殖与分化；是结直肠腺癌的敏感标记物。结直肠腺癌的CDX-2表达率较正常上皮低，鉴别转移性结直肠癌与原发性肺癌的作用很大；2）Villin主要在胃肠道上皮表达，位于微绒毛，是结肠、直肠腺癌敏感的标记物。 2.乳Ca常用预后指标、乳腺导管上皮内病变。 1）ER: 雌激素受体，是乳腺癌的预后指标之一。阳性患者预后较好，而且对内分泌治疗有效。 2）PR：孕激素受体，阳性患者对内分泌治疗也有效。 3）Bcl-2：是一种凋亡抑制因子，它的表达可以作为预测肿瘤化疗、放疗和内分泌治疗疗效的指标。 4）PS2基因 PS2基因的存在与ER、PB存在着密切正相关关系 PS2对判断预后及指导内分泌治疗均有价值，阳性者预后好，复发率及死亡率均较低，且内分泌治疗有效 5）c-erbB-2癌基因 c-erbB-2扩增与雌、孕激素受体表达呈负相关，与肿瘤级别较高有关 "四联"检测，包括ER、PR、PS2以及 c-erbB-2 6）p53抑癌基因 p53基因水平越高，分化越低恶性程度越高的肿瘤导管内上皮瘤(乳腺导管内原位癌;DCIS): 【临床表现】85％以上的病例是在体检时影像学发现的 可能的临床表现：可触及的乳房异常肿块；乳头病理性溢液；与派杰氏病相关的乳头病变 [分级方法]主要以细胞核特征为基础，结合坏死及细胞极性 低级别DCIS: 小的单形性细胞组成；核大小一致，染色质均匀，核仁不明显，核分裂像罕见；呈拱桥、微乳头、筛状及实体型等组织构型排列 中间级别DCIS: 在低级别的基础上有坏死，钙化 高级别DCIS: 高度异型细胞组成，坏死多见 DIN (乳腺导管上皮内瘤变)-1C 组织病理学 由小的单形性细胞组成，呈拱状、微乳状、筛状或实体状排列；细胞核大小一致，染色质均匀，核仁不明显，核分裂象罕见。 DIN -2 组织病理学 通常由类似DIN-1C的细胞构成，呈实体状、筛状或微乳头状排列，但有些导管含有腔内坏死。 DIN -3 组织病理学 管腔内有特征性的伴有大量坏死碎屑的粉刺样坏死，其周围绕以大且多形性的肿瘤细胞，但腔内坏死也不是必不可少的，甚至仅存在单层高度间变的细胞平坦地衬覆管壁。常有无定形的微小钙化灶存在。 3.软组织肿瘤分类（四类），并分别举例子。 良性：大多数不复发，即使复发为非破坏性，局部完整切除几乎都能治愈，极罕见情况下（＜1/5万），形态学良性肿瘤可发生远处转移，但形态学检查完全不能预测。结节性筋膜炎 中间性（局部侵袭性）：常局部复发，伴浸润和局部破坏性生长，但无转移潜结节性筋膜炎能。韧带样型纤维瘤病 中间性（偶有转移性）：除局部侵袭性生长外，偶能引起远处转移，转移率＜2%，无可靠的组织形态预测转移。炎性肌纤维母细胞性肿瘤 恶性：除局部破坏性生长和复发外，还能发生远处转移。可分为低度、中度和高度恶性三类。转移率大多＞20%-100%，低度恶性肉瘤转移率仅2%-10%，但局部复发时，恶性程度增高。成人纤维肉瘤。 4.肺硬化性血管瘤的诊断。 临床特点：1少见，占良性肿瘤的22.2%。2女性多见，占83%。3右肺下叶，95%为单发结节，位于外周部。4症状轻微，偶有咳嗽、胸痛、咯血。5部位：多位于外周部，少数在肺膜下、段支气管周围。 大体形态：境界清楚，有或无包膜；部位：多位于肺外周部，少数在肺膜下段支气管周围，从支气管外突入腔内，呈息肉状；直径0.3CM~8.0CM,大多<3.0CM；可发生囊性变、钙化 组织形态：2 种主要细胞：缺一不可（1）立方状上皮细胞(衬于乳头状结构表面)（2）圆形细胞(在肺泡间质中)4 种组织构型(至少有3种)（1）乳头状结构（2）实性细胞区（3）肺泡内出血( 海绵状血管瘤样)（4）硬化性变化 免疫组化：可决定诊断：EMA、TTF-1 2种细胞（+），乳头表面上皮AE1/AE3（+），圆形细胞vimentin可（+）。 5、淋巴瘤B细胞，T细胞表面常用标记。淋巴瘤分为NHL,HL以及其大致分类。 淋巴瘤分类重要标记物：前淋巴母细胞性淋巴瘤：TdT；小B 细胞淋巴瘤：CD5, CD23；套区细胞淋巴瘤：Cyclin D1；滤泡性淋巴瘤：CD10（或Bcl-6）；Burkitt’s 淋巴瘤：Ki67（~100% 阳性）；血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤：滤泡树突状细胞标记物（滤泡外网架）；间变性大细胞性淋巴瘤：CD30, ALK；结外NK/T 细胞淋巴瘤：CD56 淋巴瘤的分类：非霍奇金淋巴瘤（NHL）、霍奇金淋巴瘤（HL、HD）HD分类：1、结节性淋巴细胞为主HL；2、经典型霍奇金淋巴瘤：3淋巴细胞为主型（LP）；4结节硬化型（NS）；5混合细胞型（MC；6淋巴细胞消减型（LD） HD三大进展：R-S细胞与EB-V关系密切、 R-S细胞来源初步认定-B 细胞、新的改进分类推出。 非霍奇金淋巴瘤分类及分期：1、低度恶性：①小淋巴细胞型。②滤泡性小裂细胞为主型。③滤泡性小裂与大细胞混合型。2、中度恶性：④滤泡性大细胞为主型。⑤弥漫性小裂细胞型。⑥弥漫性大小细胞混合型。⑦弥漫性大细胞型。3、高度恶性：⑧大细胞，原免疫细胞型。⑨原淋巴细胞型。⑩小无裂细胞（Burkitt）型。4、杂类（低度至高度恶性）：①蕈样霉菌病。②组织细胞型。③骨髓外浆细胞瘤。④不能分类。⑤其他。 6.宫颈癌分类，早期癌的概念。 病理类型常见鳞癌Ⅰ级为高分化鳞癌，Ⅱ级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），Ⅲ级为低分化鳞癌（小细胞型），多为未分化小细胞。腺癌主要组织学类型有2种。①黏液腺癌②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。和腺鳞癌三种类型。 宫颈浸润癌：糜烂型、外生菜花型、内生浸润型、溃疡型。 7.葡萄胎，绒癌的概念及鉴别。 葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；②部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。表现为1.停经后阴道流血2.腹痛。 绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎结构，而散在地侵入子宫肌层，造成局部破坏，并由此而转移至其他脏器或组织。妊娠绒癌50%继发于葡萄胎，发生于流产或足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后。绒癌的治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。绒癌的组织学检查可见大片分化不良的细胞滋养细胞和合体滋养细胞以及出血坏死，但没有绒毛结构。葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是由胚胎滋养细胞变化而来的肿瘤，故统称为滋养细胞肿瘤。三者既有别又密切相关，是一种疾病的不同发展阶段。葡萄胎属良性疾病，侵蚀性葡萄胎及绒癌则为恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒癌的鉴别； 葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌先行妊娠葡萄胎各种妊娠 潜伏期无多在6个月以内常超过12月 绒毛有有无 滋养细胞增生轻→重轻→重，成团重，成团 浸润深度蜕膜层基层肌层 组织坏死无有有 转移无有有 脑肝转移无少较易 HCG + + + 葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别 葡萄胎绒毛膜癌 发病年龄任何年龄小于20岁和大于40岁多见 病变性质良性病变恶性肿瘤 与妊娠关系异常妊娠葡萄胎、流产、正常妊娠后
病理学知识重点 临床本硕2010-2班 610宿舍内部资料 （版权所有，盗版必究） 绪论：病理学的研究方法 （一）.人体病理学的诊断和研究方法 1、尸体解剖 2、活体组织检查 3、细胞学检查 （二）实验病理学研究方法 动物实验 观察方法 第一章： 萎缩——体积缩小 肥大——体积增大 增生——数目增多 化生——形态改变 萎缩：发育正常的C、组织、器官体积缩小——实质C体积小、C数减少。 分类 （一）生理性：胸腺、妇女、老年性等 （二）病理性： 全身营养不良性萎缩 Malnutrition atrophy 神经性萎缩 Denervation atrophy 废用性萎缩 Disuse atrophy 压迫性萎缩 Pressure atrophy 内分泌性萎缩 Endocrine atrophy 缺血性萎缩 Ischaemic atrophy 病理变化 大体：萎缩的器官体积变小，重量减少， 颜色变深或呈褐色。 镜下：实质细胞体积缩小或数目减少，间 质纤维组织及脂肪组织增多。萎缩的细胞胞浆内可见脂褐素沉着。脂褐素颗粒明显增多时，整个器官呈 棕褐色，称褐色萎缩（brownatrophy)。 结局：可逆过程。 化生（metaplasia）：一种已分化组织转化为另一种已分化组织的过程。 常见化生有：
柱状上皮（气管、宫颈等） 上皮性：移行上皮（膀胱肾盂等）→鳞化 胃腺上皮→肠上皮化生 间叶性：纤维结缔组织→骨、软骨、脂肪T 骨骼肌→骨，软骨→骨 肥大：发育正常的细胞组织器官的体积增大。 1、生理性肥大；运动员骨骼肌;妊娠子宫 2、病理性肥大；高血压病心脏 增生；实质细胞数目增多→组织器官体积增大。 1、生理性增生 激素性：青春期乳腺的发育 代偿性：肝脏部分切除后肝细胞增生. 2、病理性增生 激素性增生：雌激素↑→宫内膜、乳腺增生 再生性增生：胃溃疡 不典型增生： 1、坏死的基本病变 细胞核改变——细胞坏死的主要标志 核浓缩 核碎裂 核溶解 2、坏死的类型 （1）凝固性坏死 部位：心﹑肾﹑脾（贫血性梗死） 大体：灰白或灰黄、干燥、坚实、混浊无光泽、见反应带。（2）液化性坏死：坏死崩解液化 见于：脑、脊髓——富含磷脂、水份 脓肿——中性白细胞溶蛋白酶 脂肪坏死——特殊类型 镜下：坏死脂肪C仅留下模糊混浊轮廓 （3）纤维素样坏死 （4）干酪样坏死（caseous necrosis）（结核） 肉眼：色淡黄、质松软、细腻，似奶酪故称。 4）坏疽(gangrene)：大块坏死伴腐败菌感染而呈现黑色。 H2S + Fe → FeS (黑)+ H2 干性坏疽（dry gangrene ）： 部位：四肢末端； 机理：动阻静畅。 特点：干固、皱缩、黑褐、界清。 湿性坏疽(moist gangrene)： 部位：肺、肠、阑尾、子宫。 机理：动静同阻。 特点：肿胀湿润、污黑、恶臭、界不清、中毒重。
全国2011年1月高等教育自学考试 病理学试题 课程代码：02901 一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.下列情况，属于生理性萎缩的是（） A.失用性萎缩 B.神经性萎缩 C.青春期后胸腺萎缩 D.营养不良性萎缩 2.关于干酪样坏死的叙述，正确的是（） A.它是一种特殊的液化性坏死 B.坏死较彻底，组织轮廓和细胞结构均丧失 C.它是梗死的特征性病变 D.常见于脑组织 3.静脉性充血时，局部静脉血液回流（） A.增多 B.减少 C.不变 D.增多和减少交替进行 4.发生DIC死亡的病人尸体解剖后，在肺、肾、脑等组织切片中可见到（） A.白色血栓 B.红色血栓 C.混合血栓 D.透明血栓 5.静脉血栓形成时，下列不易发生的结局是（） A.脱落 B.机化 C.血流完全恢复正常 D.钙化 6.葡萄球菌和链球菌感染后，渗出的白细胞主要是（） A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性粒细胞 7.调理素之作用主要是（） A.增强吞噬细胞的吞噬作用 B.增强吞噬细胞的消化作用 C.调理炎症介质间相互作用 D.调和细胞的免疫作用 8.肿瘤是指局部组织的细胞发生（） A.异常增生
B.化生 C.恶性增生 D.变性 9.判断肿瘤的组织来源主要根据（） A.肿瘤的生长方式 B.肿瘤的代谢变化 C.肿瘤的转移特性 D.肿瘤的实质形态 10.下列关于恶性肿瘤特点的叙述，错误的是（） A.分化差，异型性大 B.核分裂多见，无病理性核分裂 C.生长快常伴继发改变 D.多呈浸润性生长，无包膜 11.下列有关亚急性感染性心内膜炎的叙述，正确的是（） A.由急性感染性心内膜炎迁延不愈引起 B.由草绿色链球菌感染引起 C.赘生物内不含细菌 D.从不累及正常瓣膜 12.风湿性病变的最特征性病变是（） A.纤维素样坏死 B.炎细胞浸润 C.心瓣膜赘生物 D.Aschoff小体 13.风湿性心内膜炎，瓣膜赘生物一般不具有的特点是（） A.下方瓣膜水肿、灶性纤维素样坏死 B.由血小板、纤维素构成 C.含细菌菌丛 D.可机化导致心瓣膜病 14.与高血压脑部病变无关的是（） A.脑出血 B.高血压脑病 C.脑血栓栓塞 D.脑内微梗死灶 15.鼻咽癌的组织学类型大多为（） A.鳞状细胞癌 B.梭形细胞癌 C.腺癌 D.小细胞未分化癌 16.临床上容易出现血痰的肺部肿瘤是（） A.中心结节型肺癌 B.周边结节型肺癌 C.弥漫型肺癌 D.转移性肺癌 17.与肝硬化腹水形成无关的原因是（） A.门静脉高压 B.白蛋白合成减少
考点精析 第一章绪论 一、病理学的研究任务和重要分支学科。病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科。主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制，以及疾病过程中机体的形态结构、功能、代谢的改变和转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。 二、病理学的研究对象和应用材料(一)人体病理学研究 1．尸体解剖。简称尸检，即对病死者的遗体进行病理剖验，它是病理学的基本研究方法之一。其目的是查明患者的死亡原因，验证诊断、治疗措施的正确与否。2．活体组织检查。简称活检，即用局部切取、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检是目前研究和诊断疾病最常用的方法，特别对良、恶性肿瘤的诊断有重要的意义。 3．临床细胞学检查。是通过采集病变处脱落的细胞，涂片后进行观察。也可以是用细针穿刺病变部位吸取的细胞。细胞学检查多用于肿瘤的诊断，此法因所需设备简单、操作方便、病人痛苦少、费用低而易被人们接受，但确诊率不如活检，需进一步做活检证实。 4．分子诊断。采朋现代分子生物学技术，揭示人体在DNA、RNA或蛋白质水平上的异常。 (二)实验病理学研究 1．动物实验。指在适宜的动物身上复制出某些人类疾病或病理过程的模型，以便进行病因学、发病机制、病理改变及疾病转归的研究。此外，利用动物实验还可以进行治疗方法、药物筛选和不良反应的观察。 2．器官培养和组织、细胞。将某种组织或细胞用适宜的培养基在体外培养，可以动态观察在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。这种方法的优点是周期短、见效快、节省开支、因素单纯、易于控制，缺点是孤立的体外培养毕竟与复杂的体内整体环境有很大的不同，故不能将体外研究的结果与体内过程等同看待。 三、病理学的研究方法 (一)肉眼检查。也称大体检查，利用肉眼或辅以放大镜等简单器 具，观察器官、组织形态学改变， 主要涉及病变大小、形状、色泽、 重量、质地、表面和切面性状等。 (二)细胞组织学和细胞组织化学检 查。借助于光学显微镜的检查称 为细胞组织学检查。组织切片最 常用的染色方法为苏木素一伊红 染色(HE染色)，这是病理学研究 的最基本手段。通过分析和综合 病变特点，以做出疾病的病理诊 断。组织细胞化学检查称为特殊 染色，是通过应用某些能与组织 化学成分特异性结合的显色试 剂，定位地显示病变组织的特殊 成分(如蛋白质、酶、核酸、糖类、 脂类等)，对一些代谢性疾病的诊 断有一定的参考价值，也可应用 于肿瘤诊断和鉴别诊断中。 (三)免疫细胞化学和免疫组织化 学。是利用抗原、抗体特异性结 合，检测组织和细胞中的未知抗 原或抗体。已广泛应用于病理学 研究和诊断中。其优点是可在原 位观察待测物质的存在与否、所 在部位及含量，将形态学改变与 功能和代谢变化结合起来。 (四)电子显微镜观察。可将组织细 胞放大到数十万倍以上，可用于 对标本的亚细胞结构或大分子水 平的变化进行观察。其他的还有 化学和生物化学检查、染色体检 查、致病基因分析等。 四、病理学的简要发展历史。18世 纪通过尸体剖验创立了器官病理 学；19世纪随着显微镜和染料的 出现和应用，创立了细胞病理学； 之后，随着边缘学科的发展及其 他学科知识的互相渗透，出现了 病理生理学、病理生物学、分子 病理学等；20世纪后期至今，致 力于在基因水平上阐明疾病的发 生、发展规律和发病机制。 一、单项选择题 1.1．病理切片的常规染色方法是 (D)A．瑞氏染色B．巴氏染色C．苏 木素染色D．苏木素一伊红染色 1.2．病理学的研究重点是研究疾病 的(C)A．病因B．发病机制C．发 生发展的规律D．转归 1.3．光学显微镜的分辨极限是 (A)A．O．2μm；B．O．2mm；C．0．2nm； D．O．2cm 2.1．发育正常的器官、组织或细胞 的体积缩小，称为(B)A．发育不 全B．萎缩C．器官畸形D．化生 2.2．细胞和组织的损伤性变化是 (D)A．肥大B．增生C．化生D．变 性 2.3．关于萎缩，下述哪项是错误的 (D)A．细胞内线粒体数量减少 B．间质有增生C．实质细胞数量 减少D．只要是器官、组织或细胞 的体积缩小就是萎缩 2.4．脑萎缩的原因为(A)A．局部血 液供应障碍B．长期组织受压c．器 官长期失用D．神经损伤. 2.5．下列哪一项属于失用性萎缩 (B)A．由肿瘤引起的邻近组织器 官的萎缩B．骨折后长期不活动引 起的肌肉萎缩c．慢性消耗性疾病 引起的萎缩D．老年人各器官的萎 缩 14.32．下列哪一项关于流行性脑脊 髓膜炎的临床表现是错误的 (C)A．脑膜刺激征B．颅内压升高 C．血性脑脊液D．皮肤瘀点或瘀 斑 14.33．形成“卫星现象”的细胞是 (B)A．炎性细胞B．小胶质细胞 C．星形细胞D．室管膜细胞 14.34．急性化脓性脑膜炎最常见的 致病菌是(D)A．绿脓杆菌B．链球 菌C．大肠杆菌D．脑膜炎双球菌. 14.35．Waterhouse-Friedlerichs en综合征见于(A)A．暴发性脑膜 炎双球菌败血症B．脑血吸虫病 C．高血压脑病D．乙脑 14.36．艾滋病是由(C)所引起的慢 性传染病。A．HBV；B．HPV；C．HIV； D．HAV 二、多项选择题 1.1．肉眼检查的内容包括病变的 (ABCDE)A．大小B．形状C．色泽 D．质地E．表面 1.2．病理学的研究方法有 (ABCDE)A．肉眼检查B．细胞组织 学和细胞组织化学检查c．免疫细 胞化学和免疫组织化学D．电子显 微镜观察E．化学和生物化学检查 2.1．关于萎缩，下列哪些是正确的 (BCE)A．血液供应迅速中断可引 起萎缩B．萎缩的细胞体积缩小， 严重时可消失C．萎缩的器官颜色 变深D．萎缩的细胞内有含铁血黄 素颗粒E．萎缩的器官质地变硬 2.2．属于病理性萎缩的有 (BCE)A．更年期后性腺萎缩B．恶 病质时的全身性萎缩C．动脉硬化 性脑萎缩D．成年后胸腺萎缩E．长 期营养不良的肌肉萎缩 2.3．肝脂肪变性的原因有 (ABCDE)A．脂库动员加强B．肝细 胞损伤C．食入过多脂肪D．脂蛋 白合成障碍E．脂肪酸氧化障碍 2.4．关于变性的叙述，正确的是 (ABCD)A．多为可复性改变B．严 重者可转化为坏死C．最常见的变 性为水样变性D．可引起器官功能 1
《药理学》课程标准 建议课时数：72 适用专业：口腔医学 先修课程：人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、微生物免疫学等医学基础课程 开设单位：医技学院药理教研室 一、课程设置 （一）设置依据 《药理学》是研究药物与机体相互作用规律及机制的科学。本课程主要介绍药物的作用、临床应用、用法、不良反应、用药注意事项和联合用药等。其任务是为临床口腔医生工作中能正确开具处方、观察疗效和不良反应并作出用药监测、用药指导、用药咨询等提供理论依据。（二）课程定位 《药理学》是口腔医学专业的一门专业基础课程。本课程的教学以医疗机构的口腔医生职业岗位能力要求为前提设置教学内容。药理学基础及相关知识、中枢神经系统疾病用药、内脏疾病用药、内分泌系统疾病用药、心血管疾病用药、感染性疾病用药重点应用设置课程单元，以相关职业岗位标准考核学生，旨在使学生掌握临床常用药物的分类和使用，具备问合理用药能力和分析处方的能力，毕业后能胜任口腔医师岗位的工作需求。 药理学的前导课程有基础化学、生物化学、微生物学、免疫基础等课程，掌握有关医学的基本理论知识，为药理学教学奠定了基础。药理学为后面的《口腔内科学》《口腔外科学》等课程的学习提供了理论知识，为后续的教学、实习、工作打下坚实的基础。
（三）设计思路 总体设计思路：根据口腔医学专业培养目标，以职业能力培养为重点，与医院、社区、老年福利院等行业合作进行课程开发与设计，以工作任务引领知识、技能和态度，让学生在完成工作任务的过程中学习相关知识，发展学生的综合职业能力，为云南培养高技能应用型医学人才。 本课程在设计过程中，根据专业培养计划和人才培养规格，以及专业岗位群技能要求确定课程教学内容，以必需、够用为度；重点培养学生的职业能力，实施工学结合的教学模式，充分体现职业性、实践性和开放性的要求。 本课程标准以工作任务为中心组织课程内容，共包括14个学习项目。课程内容的选取既突出职业教育对理论知识学习的需要，同时融合了相关职业资格证书（口腔助理执业医师资格证）对知识、技能和态度的要求。 教学过程中，通过校院合作，校内实训基地等多种途径，采取做学一体、工学结合等形式，强化实训和实际操作，培养学生的动手能力。 二、课程目标 （一）知识目标 1．熟知局麻药和急救药品的使用。 2.知道合理用药的内容，能够开具口腔医学相关的处方。 3.知道药理学相关的基本概念和理论，。 4.知道影响药物作用的各种因素。 5.熟悉药物间的相互作用。
绪论 病理学 任务：研究疾病发生原因、发病机制，以及疾病过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病转归，为疾病诊断、治疗、预防提供理论基础和实践依据。 研究方法 1.人体病理学研究：尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查 2.实验病理学研究：动物实验、组织培养和细胞培养 观察方法：大体观察、镜下观察等 第一章、疾病概论 疾病 是机体在一定病因和条件作用下，因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动，表现为组织和细胞功能、代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为异常。病理过程 是指存在于不同疾病中所共同的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程。病因：是指引起疾病并决定该疾病特异性的因素。生物学因素是最常见的病因。 诱因是疾病发生条件之一 危险因素 当某些疾病的病因、条件还分不清楚时，可笼统的将促进该疾病的因素称为危险因素，如高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素。 疾病发生发展的基本规律 1.疾病过程中的损伤和抗损伤反应 2.疾病过程中的因果转化 3.疾病过程中局部与整体关系 疾病的过程：潜伏期、前驱期、临床症状明显期、转归期 死亡过程：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 临床死亡期主要标志：心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大。 脑死亡 定义：指全脑功能不可逆的永久性停止。自主呼吸停止是其首要指征。 指征：1、自主呼吸停止；2、不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性；3、瞳孔放大或固定；4、脑干反射消失（瞳孔对光、视听、角膜、恶心反射等）；5、脑电波消失；6、脑血管灌流停止。 意义：1.脑死亡一旦确定，就意味着在法律上已经具备死亡的合法依据，可协助医务人员判断死亡时间和确定终止复苏抢救的界线，以减轻社会和家庭的负担，以及家 属的精神压力。 2.脑死亡者的脑以外器官在一定时间内仍有血液供应，能提供最新鲜的器官移植材 料，以挽救其他患者。 第二章、细胞和组织的适应、损伤与修复 适应：细胞、组织、器官耐受内环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程，称为适应。适应性反应：萎缩、肥大、增生、化生
课程介绍及课程标准 课程简介 《正常人体结构》是一门经典而又充满着活力的重要的医学核心课程。它的不断发展推动着现代医学的发展，同时又不断地从临床医学的发展中获得更新和发展的动力。课程是由人体解剖学、组织学和胚胎学整合而成，主要阐述正常人体各系统的组成、器官的形态结构以及人胚发生发育规律。在医学中1／3以上的名词均来源于本课程，所涉及的理论知识和技能在医学及医学相关行业的各领域中被广泛应用。特别着重培养学生崇敬、珍惜生命和救死扶伤的职业敬业精神，为职业道德的素质养成教育，培养增强学生社会能力做早期铺垫，在医学发展和医学人才培养中具有重要的地位和作用。 课程是护理、临床医学与医学技术、针灸推拿、康复治疗、医学检验、医疗美容、医学影像等技术专业学生必修的主干课程。通过本课程的学习，使学生能够正确认识和掌握人体各系统的组成，细胞、组织、器官的结构以及相应的功能。为学习后续医学课程以及各专业岗位实践，如护理专业正确的健康评估和临床护理操作等专业能力起到非常重要的支撑作用。 《正常人体结构》课程标准 课程编码：040110121 学时：96学时 适用专业：三年制高职护理 一、课程概述 （一）课程性质 《正常人体结构》是医学基础教育的奠基和支柱课程。其在护理专业中是一门专业基础课。它研究人体正常形态结构、位置关系及其发生发展的科学。其包括人体解剖学和组织学和胚胎学,属于生物学中形态的范畴。 （二）课程定位 《正常人体结构》与医学各科有着密切的关系，是医学科学的一门重要的基础课程。为后续的正常人体功能、病理、药理及各门临床学科奠定的坚实的基础。只有在正确认识人体形态和结构的基础上，才能正确理解人的生理现象和病理过程。否则无法判断人体的正常与异常，区别生理与病理状态，更不能对疾病进行正确的诊断。它培养学生逻辑推理能力，空间想象能力，分析综合能力，能够在标本、模型和活体上辩认人体形态结构。养成严谨求实的科学态度，并培养自学能力。 （三）课程设计思路 本课程突出高职学生的培养目标和定位，坚持把课程教育思想、教育理念与教学实际有机结合，以服务为宗旨，以就业为导向，以职业技能训练为核心，全面有序地进行课程理论和实验教学改革，努力适应经济社会发展对卫生人才培养的新形势新需求。