第
123
4应测点数
1
2-26-231534331314332418
20
21
30
56-0.10.10.1167
符合要求
年 月 日
年 月 日
主控项目
一般项目
允许
偏差
监理单位验收结论符合要求
施工单位检查意见
主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要
求,本检验符合要求。
同意验收。
平均合格率（%）
88
质检员签名：
监理工程师签名：
路床横坡(%)±0.3%且不
反坡1381
边坡(%)
不陡于设计值
路床平整度(mm)≤1527
90
路床宽度(mm)不小于设计值+B 路床纵断高程(mm) -20，+103191 路床中线偏位(mm)≤302990施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测偏差值或实测值
合格点数合格率(%)
路床应平整、坚实，无显著 轮迹、翻浆、波浪、起皮等 现象，路堤边坡应密实、稳 定、平顺。第6.8.1-4条符合规范要求
路外回填土压实度应符合设 计规定。第15.6.1-6条符合规范要求 填土土质符合设计要求。
第15.6.4-6条
符合规范要求
压实度应符合设计要求和规 范规定。
第15.6.4-7条第6.8.1-1条符合规范要求 弯沉值不应大于设计规定。第6.8.1-2条
符合规范要求
验收规范及图号
CJJ1-2008
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录监理单位
验收记录
分部工程名称挡土墙分项工程名称挡土墙回填土
验收部位55
主要工程数量项目经理技术负责人
施工工长
工程名称单位工程名称施工单位分包单位
市政基础设施工程
挡土墙回填土检验批质量验收记录
市政质检·1·55
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