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胸腹外伤现场急救措施
当发生利器刺人胸、腹部或肠管外脱事故时，不能随意处理，以免因出血过多或脏器严重感染而危及伤者生命。
（1）对已经刺入胸、腹部的利器，千万不要自行取出，应就近找东西固定利器，并立即将伤者送往医院。
（2）因腹部外伤造成肠管脱出体外时，千万不要将脱出的肠管送回腹腔，应在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类，再用干净的碗或盆扣在伤口上，用绷带或布带固定，再迅速送往医院抢救。
（3）及时拨打120急救电话。
手外伤的现场急救 发表时间：2020-04-14T01:16:25.794Z 来源：《健康世界》2020年2期作者：刘军[导读] 绵阳市人民医院四川绵阳 621000 随着现代化机械水平的不断提高，越来越多的机械设施融入到社会发展当中，手作为人体组织当中最为灵活的器官之一，与外界接触相对来讲也是最为频繁的。手外伤是现代社会中常见的一种多发性外伤，由于引起手外上的原因较为多样化，损伤程度也不一致，因此在医学临床上的分类也十分杂乱。简单来讲，可以将手外伤按照字面意思，也就是根据手部皮肤破损程度将其分为发放性损伤与闭合性损伤两种类别。 所谓的开放性外伤一般是指手部皮肤出现破损的一种外伤现象，反之，闭合性外伤就是表面看不到伤口的手部外伤，例如：骨折。一般日常生活中较为常见的手部外伤主要包含：刺伤、锐器伤、机械伤、钝器伤、挤压伤和火器伤等几种常见受伤模式。 刺伤：顾名思义，就是较尖锐的细头锐器进行的一种伤害，一般来讲刺伤的进口相对较小，表面上基本看不出来伤口，但由于内部组织伤害较深，并且在异物扎如时，可能会带入一些污染物，使患处感染率增加，常见的刺伤多为木片、铁钉、碎玻璃等。由于是外界因素造成的手部受伤，因此可能出现感染以及恶化情况的可能性相对较高，一般来说，在去医院进行伤口处理时，医生通常都会采取先消毒的方式进行有效避免类似感染事件发生。 锐器伤：锐器伤也称之为“刀割伤”。刀割伤是目前现阶段手外伤类型中最为常见的一种。可以造成刀割伤的原因多种，一般在日常中提起刀割伤，大部分人想起的仅仅会是被刀割伤了手，或者其他常见不常见利器划伤等，其实这只是在日常的生活当中。在进行器械作业时，会发现很多的电锯伤、器械伤，一般这种情况多处于工厂，伤口较为规整，基本上都是一刀划齐，伤口的出血量巨大，伤口的感染性与伤口的严重程度都是无法定义的，应该根据实际的情况进行诊断，且锐器伤一般都相对严重，出血量大，有的甚至能造成失血性休克，因此，被割伤手后需要及时进行有效止血的相应措施，例如：用纱布扣在伤口处用手仅仅按住伤口，致使出血量减少，同时也减轻了一定的风险。 机械伤：由于人员从事岗位不一样，有的机器相对伤害小，或者在事发时，机械的停止速度快等情况都在一定程度上直接地影响着患者伤处的严重程度。譬如：有些患者在生产工作中，由于应变性高，机器停止及时，导致的伤口大部分会是手部的深层内部组织，类似于患者的血管、神经、筋脉等；而有些患者就不这么幸运了，他们严重的可能会面临被截肢的风险，机械伤是目前为止对人体损害最大的一种意外受伤，它能在机械的强力运转下瞬间将相关操作人员的身体部位绞伤，尤其是经常接触机器的手掌和胳膊，这个时候，无论受伤者还是旁观者都要保持理智跟冷箭，切莫因心机或恐慌引发昏厥或间歇性休克带来的双重影响。 钝器伤：皮肤撕裂伤大部分都由钝器造成的，经常发生的就是砸伤。砸伤也是机械工厂中常会出现的问题。轻则是砸伤手部引起组织挫伤或糜烂，严重时还会造成手部的皮肤切面撕裂、骨折、瘫痪等。相关专家认为，每年我国从事工业人员的受伤概率一年比一年高的原因就是由于工业的多样化，如今的工业生产线不在像早期社会那般单纯，因为接触的行业和操作重物过多，引起的重大意外事故数量也随之增长，甚至有的因此丧命。当手部被重物砸伤时，相关负责人应当立即送当事人去往医院进行急救治疗，时间越短手部功能被复原的可能性越大，否则会造成佝偻无法伸直或是无法使用的严重的后果。 挤压伤：挤压伤一般是由于车轮或者是轴压机导致的一种手部外伤，它在一地个程度上会造成患部的皮肤撕裂，以及多处骨折、错位、脱落等情况严重时，挤压上回深层损害手部神经、血管组织，造成全手锯断，以保证与其相关联的部位不受牵连，因为当人体内的局部结构组织以肉眼可见的速度产生蜕变甚至是腐烂时，不仅是外界压力造成，同时也有细菌和萎缩病毒深入其中，这时如果不进行大型截肢手术就会造成其他部位遭受同样的病变，甚至严重时会产生大面积溃烂，导致更多的部位被连根切下，这样的后果就是延缓治疗手术所要承担的代价，同时，也会让病患失去更多自主生活的能力。 火器伤：火器伤的，特别是爆炸伤，伤口极不整齐且受多种外界物质影响，损伤范围广泛，时常导致多处皮肤及皮下软组织缺损和粉碎性骨折，这种损伤后果严重，通常会使很多血管细胞产生堵塞坏死，极易发生感染，在发生类似症状的手外伤时，应该采取哪些应急措施呢？在进行手外伤急救时，应该全面的对患者的身体情况进行全面的评估和检查，保持患者的体内器官供血组织的顺畅，尽力控制出血量。在对患者进行止血时，可以采用指压法，即用拇指压住动脉出血管的上半段，中断血液流出，使患者减轻受伤带来的负担和压力，并同时对患者进行心理引导，使其乐观积极配合医生治疗，切莫因个人情绪的变化导致病患过于忧虑害怕，从而降低了全面施救的效率。 通过对手外伤的皮肤损伤检查和了解创口的部位性质，根据相关附件组织当时的实际情况以及神经血管的受伤程度，医院会进一步给出明确的治疗方案，而后进行对伤口的包扎和固定，所谓伤口包扎是指通过选取无菌敷料或清洁棉布涂上使伤口化瘀止血同时消炎杀菌的液体或固体活性药，防止伤口进一步感染的同时，将其进行大规模清理处置，确保伤口里的杂物不会在后续恢复过程中造成局部肌肉的硬化和损伤的情况下，进行包扎，倘若位置特殊，需要进行固定，防止病患将纱布摩擦或黏连导致已经紧合的伤口出现被大力撕开或重新流血产生的伤口反复发作带来的疾病困扰。
外伤现场急救技术--止血、包扎 一、概述 止血的技术包括加压包扎止血法、指压动脉止血法和止血带止血法。包扎技术又包括三角巾的包扎法和绷带的包扎方法。 操作所能用到的物品和材料包括三角巾、绷带、纱布和棉垫、止血带、三角巾宽带及三角巾窄带。 二、止血法 （一）间接压迫止血法（指压动脉止血法）
间接压迫止血法，即指压动脉止血法，是用在四肢及面部动脉或大的静脉出血，可首先采用。事先应该熟悉常用的动脉压迫点，要求用一定的力量将动脉压在骨骼的浅面，压扁血管以起到压迫止血作用。该方法只能够减少出血量，不太可能完全止血，只能短时间控制大的出血，所以应该尽快改用其他的止血方法。 常用的动脉压迫法有面动脉压迫法、枕后动脉压迫法、尺桡动脉压迫法、肱动脉压迫法、股动脉压迫法和腘动脉压迫法等。 1.面动脉压迫法 当一侧面部出血的时候，在同侧的下颌骨的下缘摸到面动脉的搏动，将面动脉压向下颌骨即可。 2.枕后动脉压迫法 用于头后部的出血，在耳后乳突下方稍外侧摸到枕动脉的搏动，将其压向枕骨面即可。 3.尺桡动脉压迫法 用于手部出血的止血，先在手腕腕横纹的稍上方的位置，内外两侧摸到尺桡动脉的搏动，然后用双手的拇指分别将其压下尺骨桡骨的浅面即可。
4.肱动脉压迫法 肱动脉压迫法用于前臂出血的止血，先在上臂内侧中部的肱二头肌内侧沟处摸到肱动脉的搏动，然后用拇指或者其他四指将其压向肱骨干即可。 5.股动脉压迫法 股动脉压迫法用于大腿以下出血的止血，在腹股沟韧带稍下方处摸到股动脉的搏动，然后用双手拇指重叠，用力将其压向耻骨下肢即可。
还有另外一种方法，双手掌根重叠，压向股动脉的搏动即可。 6.腘动脉压迫法 腘动脉压迫法用于小腿以下部位的出血的止血。先在腘窝处摸到腘动脉的搏动，然后用大拇指向后压向股骨即可。
胸部外伤病人的急救及护理 发表时间：2014-01-10T10:47:38.950Z 来源：《中外健康文摘》2013年第33期供稿作者：宋莲 [导读] 胸部外伤大多是由意外，如车祸、坠落、打斗、挤压等方式造成的，起病急、病情重，并且病情变化较快。 宋莲（吉林省汪清县人民医院 133200） 【摘要】目的对胸部外伤病人的急救及护理进行分析。方法选取100例胸部外伤患者对其的急救及护理措施进行分析，内容包括紧急处理、伤情评估、为患者保持呼吸道通畅、休克急救、观察患者生命体征、病情变化、鼓励患者咳嗽排痰、心理护理以及并发症的诊治与护理。结果所有100例患者痊愈98例，死亡2例。结论对胸部外伤病人的急救以及护理进行加强，有利于提高治愈率，同时对患者的预后有着非常重要的意义。 【关键词】胸部外伤急救护理 【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0260-01 胸部外伤是外科临床上比较常见的一种急危重症，常由车祸、坠落、挤压或者利器造成，胸部外伤患者常常表现为呼吸、循环两大系统功能障碍，且往往病情危急、发展迅速，一旦得不到及时的救治就会危及生命[1]。这就需要急诊的护理人员能够在短时间内对患者的伤情、周围循环以及预后作出一个初步的屁股，并以此为根据来制定可以实行的抢救措施，能够大大提高救治率，降低死亡率。本文就胸部外伤患者的急救与护理进行了总结，报告如下。 1、资料 1.1临床资料 本次研究共选取胸部外伤患者100例，其中男性患者64例，女性患者36例，最小年龄12岁，最大69岁，平均年龄42岁。100例患者中，有54例为闭合性损伤，46例为开放性损伤；两侧多根肋骨骨折的患者有37例，一侧多根肋骨骨折的患者有63例；两侧血气胸40例，一侧血气胸60例；有49例为创伤性湿肺；88例为张力性气胸；7例膈肌裂伤；9例心脏挫伤；11例脾破裂；同时伴有休克症状的有58例；100例患者中，有89例患者在救治时发现有合并颅脑、四肢、腹部、腰椎骨折、骨盆骨折以及全身多处软组织伤等症状。 1.2诊治情况 所有参与本次研究的行不外伤患者均行X线片检查，有部分患者做了CT、B超或者胸膜腔穿刺。经X线片检查确认，95例为阳性；接受CT检查的患者有59例，55例阳性；接受B超检查的患者有79例，78例阳性；接受胸膜腔穿刺的患者有44例，40例为阳性。有88例患者根据具体情况进行了紧急封闭伤口以及抽气减压，然后进行了清创、缝合伤口等措施，并实行了胸膜腔闭式引流术。 1.3治疗结果 经过治疗与一系列有针对的护理后，所有100例胸部外伤患者中，有98例治愈，2例死亡。 2、胸部外伤患者的急救及护理 2.1胸部外伤患者的伤情评估 由于胸部外伤的患者病情比较及，若得不到及时救治就会危及生命，因此，在患者到医院后，医护人员要迅速接诊，并确定其受伤部位、受伤原因，对其伤情做出初步评估，以便制定救治护理措施。若受伤严重，要立即送入抢救室，并通知胸外科医护人员进行会诊，同时要尽量减少移动患者，特殊情况下需要搬动的，要尽量保持病人水平状态，避免触屏受伤部位。同时还要立刻备齐急救所需物品。 2.2重症患者的紧急处理 对于一些伴有严重呼吸循环功能障碍或已经处于濒临死亡状态的患者，要立刻对其进行心肺复苏术，并将其口鼻以及气道内的杂物及时清除，保持其呼吸道的畅通。要尽快采用各种方法固定患者软化的胸壁，以使其保持稳定，从而使患者的反常呼吸运动得到减轻或消除；对于一些开放性气胸患者，要立即封闭其伤口，使用消好毒的厚敷料将其伤口覆盖，再用胶布、胸带活绷带进行包扎固定[2]，然后立刻用闭合性气胸的方式进行处理；张力性气胸的患者要立刻于其肋间进行穿刺排气减压；血气胸患者则实行闭式引流。在进行以上紧急处理的同时，要施行抗休克综合治疗，避免患者出现休克情况。 2.3患者休克的纠正 胸部外伤的患者均会出现不同程度的休克情况，因此，要让患者采用休克卧位。同时要采用静脉套管、静脉切开或者深静脉穿刺的方式建立至少2～3条静脉通道，以保证对患者的静脉滴注以及输血畅通。出血性休克的患者要及时进行血液补充。而对于有严重肺挫伤或者创伤性湿肺的患者则要限制液体的补充量，多补充胶体液，以防肺水肿出现。此外还要注意纠正患者的水电解质以及酸碱平衡紊乱。 2.4保持患者呼吸道通畅 在胸外伤患者中，伴有呼吸道梗阻以致窒息的情况经常发生，因此，必须要对患者的口腔以及呼吸道内的分泌物、呕吐物、血液、泥土等进行及时的清理；出现窒息情况时，可将患者的下颌向前托起，把头转向一侧，并拉出舌头，以接解除患者窒息情况。同时，由于此类患者呼吸情况不佳，还要以气管插管或呼吸机的方式保证其的氧气供给量。 2.5监测患者病情变化以及生命体征 护理人员要加强对患者生命体征以及病情变化的监测，出现状况要立刻通知医生采取救治措施；尤其是对于一些重症患者要严密检测其心率、血压以及氧饱和度等。患者的胸腔闭式引流管要保持通畅，每隔2小时左右挤压1次，同事还要观察引流液的颇色、量等。根据患者的情况评估其伤情，为医生的救治措施提供依据。 2.6对患者呼吸功能进行监 要对患者的呼吸节律、频率、胸廓幅度、深浅度氧饱和度以及肺部的听诊进行仔细的观察，并做好记录，以便对患者的呼吸功能做出评估。若患者呼吸出现异常情况，可使用呼吸中枢兴奋剂改善进行救治。 2.7鼓励患者进行咳嗽排痰，以预防肺部出现感染 胸部外伤的患者往往会引起分泌物增加、反射性支气管痉孪以及粘膜水肿等情况，同时由于受伤在胸部，患者又不敢用力咳嗽，往往导致分泌物过多滞留，出现肺部感染。因此，护理人员要耐心地为患者讲解其中的利害关系，让患者明白咳嗽排痰的重要性，并指导患者咳痰的方法，若患者疼痛厉害，可适当使用镇痛剂。当患者受伤部位出现好转，可进行移动时，护理人员要帮助患者进行翻身、叩背等活动。同时还要保证患者的水分补充，若患者痰液粘稠，则要进行雾化吸入。此外，在患者咳嗽时要全程陪护，注意观察，若患者吸气时胸
现场急救的基本方法 现场急救技术包括止血、包扎、固定、搬运和通气。下面简单介绍这5项技术的基本操作方法。 一、止血 遇到出血时，首先判断是动脉出血还是静脉出血，然后立即釆取止血措施。 （一）判断出血 1．动脉出血：呈喷射状，血色鲜红。 2．静脉出血：持续涌出，血色暗红。 3．毛细血管出血：创面渗出，血色鲜红。 （二）止血方法 1．一般止血法：伤口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒。消毒时，先从伤口近处向外周扩展涂擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗．消毒后包扎。 2.指压止血法：指压止血法是一种简单而有效的临时止血法，多用于头部。颈部及四肢的动脉出血，其方法是：根据动脉走行位置，在伤口的靠近心脏一端，用手指将动脉压在邻近的骨面上止血；也可用无菌纱布直接压于伤口而止血。然后再釆用加压包扎法，或用止血带进行止血。 （1）头顶部出血：头顶部出血时，用拇指压迫同側耳屏前上方颞浅动脉搏动点。 （2）面部出血：面部出血时，用拇指压迫同侧下颌骨下缘下颌角前方约3厘米处，将面动脉压在下颌骨上。 （3）头面部出血：一侧头面部出血时，用拇指或其他四指压迫气管与胸锁乳突肌之间的颈总动脉搏动点，并向颈椎方向按压。颈总动脉搏动点不能两侧同时按压，以防大脑
缺血，造成其他损伤。 （4）肩腋部出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝胸锁乳突肌下端后缘，将锁骨下动脉向内下方压于第一肋骨上。 （5）前臂出血：一手抬商患肢，另一手拇指或其余四指压迫上臂肱二头肌内侧沟处，将肱动脉压在肱骨上。 （6）手部出血：患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕上方2-3厘米内外侧尺，桡动脉搏动处。 （7）大腿以下出血；厠双拇指重叠用力压迫大腿上端腹股沟中点稍内下方股动脉搏动处，将股动脉用力压在股骨上。 （8）足部出血：用两手拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。 3．加压包扎止血法：先用纱布、绷带等做成垫子放在伤口的无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。 4.止血带止血法：常用的止血带有橡皮和布制两种。在紧急情况下可使用绷带，裤带，毛巾等代替。 （1）橡皮止血带止血法：下肢股部的中下1／3处，上臂的中下1／3处，用纱布、毛巾等作为衬垫后再上止血带。用左手离带端10cm处由拇指、食指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带部位，右手持带中段绕伤肢一圈，然后压住止血带头端和手指，再绕伤肢一圈，把止血带塞入左手的食指与中指间，左手的食指与中指夹住尾端，抽出手指系成一个活结，将红布条放于右侧上衣袋明显处，写清结扎时间。 （2）使用止血带止血注意事项： ①要严格掌握止血带的使用范围，当四肢大动脉出血用加压包扎不能止血时，才考虑使用止血带。 ②止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉花、薄布片加衬
车祸外伤急救方法 车祸外伤急救方法烧伤急救 1、迅速远离车祸现场并脱去着火的衣物。 或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。 2、用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。 3、注意：①不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。②被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。③剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。 4、创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或敷病因创面，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。 5、手足烧伤包裹时应将指(趾)分开，以防粘连。 6、二三度烧伤时，及时送医院抢治。途中少颠簸，保暖、吸氧、输液。 头部外伤急救 头部受外伤后，不容易一下看出出血点。病人常用手捂着头，但压不住出血点，血还照样流出来。其实，只要在血迹最多的地方分开头发，仔细察看，就能发现出血点。用手指压住出血点一
侧的皮肤或压住伤口四周的皮肤，就可止血。要是伤口较大，可用干净手绢叠成小块儿，放在出血点上方，用手指压紧，就可以止血，然后再去医院就医。 注意事项： 1、当小孩头部受伤后，常常满不在乎，但数小时后发生呕吐的话，应当警惕，应马上去医院看急诊。特别是婴幼儿，如果持续呕吐，发生脱水，就有生命危险。 2、当头部外伤后，常发现头颅有凹陷，应尽快去医院，否则颅骨凹陷会压迫大脑，进而引起大脑萎缩，这常常成为以后癫痫的原因。 3、严重的脑外伤可引起神经质，希望周围的人要注意观察负伤者的状态，以免忽略危险的情况。 4、冷敷只有在头皮起包时才有效。因为，脑子外有颅骨包围，而且还有几层膜样组织保护，当脑内产生病变，而只在表面上冷敷是没有任何作用的。 腹部外伤急救 1、如遇呼吸心跳停止应立即进行人工复苏。 2、若伤者肠子露在腹外时，不要把肠子送回腹腔，应将上面的泥土等用清水冲干净，再用干净的碗盆扣住或干净布、手巾覆盖，并用绷带、布带缠住，防止感染。速请丈夫来急救或送至附近医院抢救。 3、伤者屈膝仰卧，安静休息，绝对禁食。 4、如有出血时应立即止血。 胸部外伤急救
抢救伤员的基本方法和现场急救操作技术 一、发生工伤事故后抢救程序 1、一旦发生工伤事故，应根据事故的性质，首先进行自救、互救、防止事故扩大、并立即向矿调度室汇报。 2、矿调度室立即通知值班矿领导、安检科、救护队、职工医院、井口保健站、井下运输调度室、发生事故区队有关科室、区队、提升井口、乘人皮带等单位和个人、3救护队派救护队员携带担架迅速赶赴出事地点参与抢救，井口保健站、职工医院等做好救治伤员的一切准备。 4、现场互救要遵守“三先三后”的原则，即：对骨折伤员要做到先固定、后搬运，对窒息伤员要先复苏、后搬运，对出血伤员要先止血、后搬运。 5、为了方便救治，我矿在丁二中部变电所，丁二低车场泵房，戊二轨上中部变电所，戊二轨下中部变电所，丁一中部变电所，丁四三片变电所各设有一副担架，井下发生工伤后，现场人员可就近取出担架使用。 6、运送伤员应根据不同的伤情，头部可适当垫高，减少头部的血流，昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入；再如对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些；呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更顺畅。当把病人抬到担架上时，动作应该轻柔协调，尽量减少病人的劳累和痛苦。对于各种外伤病人，在搬动时要注意对伤处的保护，如骨折的肢体应有人专门扶持，脊椎骨折时要使其背部保持平稳；头部颅脑外伤者，要有人专门包头避免晃动。抬担架上下坡时，应当尽量保持水平位置。在转送途中，对于危重病人应当严密注意其呼吸。脉搏清理、通畅呼吸道。天气寒冷时，应注意病人的保温，可就地取材，以毛巾、大衣或被子包盖好病人身体，令其安静休息；如衣服受湿时，有条件时应尽快换上干衣服。到了医院后，应介绍病人的病情以及救治情况，供医生参考。 二、现场急救技术包括以下几项内容： （一）人工呼吸 人工呼吸方法很多，有口对口吹气发、俯卧压背发、仰卧压胸发，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。 1、口对口或（鼻）吹气发：此发操作简单容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对伤者效果都很好。 操作方法： （1）病人取仰卧位，即胸腹朝天。 （2）救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口（两嘴要对紧不要漏气）将气吹入，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行14—16次。 如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口）即为口对鼻吹气。 救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。 2、俯卧压背法：此法应用较普遍，但在人工呼气中是一种较古老的方法。由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间（在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事），能及早进行人工呼吸。气体交换量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸发。目前，在抢救触电、溺水时、
外伤急救包扎方法 外伤急救包扎方法一：外伤急救包扎所需材料。外伤急救包扎材料主要有一下两种，但如果临时紧急包扎，也可以用其他相似的材料代替。 1、三角巾。用边长为1m的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾，90°角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾。 2、袖带卷。也称绷带。是用长条纱布制成，长度和宽度有多种规格。常用的有宽5cm、长600cm和宽8cm、长600cm两种。 外伤急救包扎方法二：外伤急救包扎法 1、头部包扎。 （1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤，先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。 （2）三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤，把三角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。 （3）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤，将三角巾折叠成三指宽带壮，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。 （4）头部三角巾十字包扎：适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口，将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部，与另一端打结固定。 2、颈部包扎。适用于颈部外伤。 （1）三角巾包扎：嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。 （2）绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同，只是改用绷带，环绕数周再打结。 3、胸、背、肩、腋下部包扎。 （1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。 （2）背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。 （3）侧胸部三角巾包扎：适用于单侧侧胸外伤，将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。 （4）肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤，将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。。
腹部外伤的院前急救分析 发表时间：2016-05-12T10:33:41.423Z 来源：《心理医生》2015年17期供稿作者：石占平 [导读] 赤峰市翁牛特旗梧桐花镇卫生院腹部外伤通常由高空坠落、交通事故、尖锐物品刺伤所导致，病情突发。 石占平 （赤峰市翁牛特旗梧桐花镇卫生院内蒙古赤峰 024519） 【摘要】目的：分析和探讨腹部外伤患者的院前急救与护理措施。方法：选取自2013年3月至2014年12月在我院就诊的腹部外伤患者68例，所有患者都经由医护工作者院前急救处理，入院后进行手术。结果:有1例患者医护人员到达现场时已经死亡，有1例患者由于伤势严重在转运过程中死亡，死亡人数共2例，其余的66例患者均获得及时有效的治疗，抢救成功，院前急救有效率高达97.05%。结论：给予腹部外伤患者积极、恰当的院前急救处理，可有效提升患者治疗效果，对患者早日康复有重要的意义。 【关键词】腹部外伤；院前；急救 【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0105-02 腹部外伤通常由高空坠落、交通事故、尖锐物品刺伤所导致，病情突发，而且往往病情危重且复杂，诊治难度大，稍有延误就可能造成病患的死亡。[1]为提高对腹部外伤患者的救治效果，我们选取自2013年3月至2014年12月在我院就诊的腹部外伤患者68例，研究院前紧急处理对患者后期治疗和身体康复的影响，具体研究报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年3月至2014年12月在我院就诊的腹部外伤患者68例，其中，36人为男性，32人为女性，年龄在11～63岁之间，平均年龄在（34.4±12.1）岁，导致患者腹部外伤的原因主要为高空坠落、交通事故以及刀具等尖锐物品所伤，患者从受伤至接收治疗最短时间为52min，最长14h，其中，2h内42例，2～4h内13例，4～6h内11例，6～11h内2例。在医护人员到达现场时，患者均存在不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐的症状。 1.2 急救方法 院前急救医护人员在到达现场后，立即对患者的病情进行检查并迅速判断，对患者身体的损伤程度和严重程度进行评估，针对腹部外伤患者，通常采用以下急救手段：a、控制明显外出血患者的出血，失血性体克表现者立即进行抗体克治疗，使用输血器等静脉滴注代血浆，尽快恢复循环血容量，内出血者则需要加快补液速度的同时加入多巴胺静脉滴注。b、患者腹部压痛、反跳痛及肌紧张进行腹穿检查，如有实质脏器破裂，需腹部外科医生急会诊，如有手术指征，立即通知相关科室做好术前准备。[2]c、生命体征相对平稳的患者，清除口鼻异物并给氧，简单包扎止血，对骨折部位进行简易固定，如有脏器外露需要用无菌纱布包裹。此后入院，安排患者腹部损伤器官的相应手术治疗。转运途中，注意快速平稳，避免颠簸。 1.3 观察以及评价指标 对患者进行院前急救的有效率。根据患者的康复情况，判断对患者进行院前急救的有效率。患者康复出院即为院前急救的有效率。 2.结果 本次研究旋球的68例患者中，有1例患者医护人员到达现场时已经死亡，有1例患者由于伤势严重在转运过程中死亡，死亡人数共2例，占2.94%，其余的66例患者均获得及时有效的治疗，抢救成功，院前急救有效率高达97.05%。 3.讨论 根据诸多研究可知，腹部损伤是常见损伤之一，分为闭合性损伤和开放性损伤两类。[3]腹部损伤是由坠落导致的挫伤、挤压伤、锐器伤所构成。此类损伤通常具有突发性，紧急性，病情复杂且变化较快，必须争分夺秒对患者进行抢救。如有延误，患者有可能会错过最佳抢救时机，导致休克甚至多器官功能衰竭，直接影响患者的生命安全。因此，加强对腹部外伤患者院前急救，能够最大限度地保证患者生命安全，对患者病情稳定以及后续的手术治疗都有着十分重要的意义。 因此，有效进行院前急救，是抢救成功的关键。医护人员在接到急救电话后随120赶到现场后，要求立即根据患者的生命体征判断患者伤情，及时作出有效的判断并采取相应的措施。首先，检查有无威胁患者生命的情况存在，明显外出血的情况要及时进行止血，失血过多要求及时进行血容量的补充，对于内出血的情况，则要求注意使用多巴胺等使患者的血压稳定在休克代偿状态[4]，保证患者机体各脏器的血液供给。其次，要仔细检查有无影响患者呼吸循环的伤口，及时清理患者口鼻中的异物，保证患者呼吸道通畅，予以吸氧。最后，对患者的伤口进行简单包扎，对骨折患者进行简单固定，采取必要的止痛措施，减少患者病痛。除此以外，尽量保持病人安静，避免搬动造成二次损伤。在转运途中，患者要被安放在合适体位，避免颠簸。 在本次对腹部外伤的院前急救研究中，68例腹部外伤患者中，除1例到场已死亡，1例病情严重在转运过程中死亡外，其余66例均得到及时的院前急救且成功治愈，康复率高达97.05%，证明对腹部外伤患者采取及时有效的院前急救对患者的身体康复有着重要意义。综上所述，对腹部外伤患者进行院前急救，有效提升患者治疗效果，有临床推广的价值。 【参考文献】 [1]舒蓉.48例腹部外伤的急救与护理[J].医学信息，2010，1(2):112-113. [2]李春丽.浅析院前急救[J].中国实用医药，2012，7(16):267. [3]刘琼，杨霞.规范化救治在高处坠落伤院前急救中的效果探讨[J].中国医学创新，2013 10(6):139-140. [4]周正武，韩圣瑾，丁锐，等.损伤控制性手术在严重腹部损伤中的应用[J].中国现代普通外科进展，2012，15(2):162-163.
现场救护方法 一、现场救护的应急程序 （一）现场救护的目的： 1、维持、抢救伤病员的生命； 2、改善病情，减轻病员痛苦； 3、尽可能防治并发症和后遗症。 伤害或急症发生后，在场人员应立即进行现场急救，并通知驻地医生和施工现场的值班干部。 （二）人员受伤现场救护的应急程序： 1、在生产现场一旦发生人员受伤事故，伤者或目击者应立即大声疾呼“受伤了”，同时赶赴报警点发出急救信号，并报告值班干部（如果有值班医生，应立即通知）。 2、用电话、对讲机与120急救中心或医院联系，通报伤者情况、出事地点、时间，要求医院做好急救准备，必要时马上出动救护车。 3、单位应急小组人员（含医生）立即赶到受伤现场，必要时启动车辆做好护送准备。 4、检查受伤情况并采取必要的救护和有针对性的急救措施。 5、运送伤员去医院。运送人员在途中要与急救小组时刻保持联系，随时报告伤者的病情和具体位置。 6、基层干部立即向上级主管部门汇报。 （三）现场救护的一般原则是： 1、先确定伤员是否有进一步的危险，立即使伤病者脱离危险区。 2、先救命后救伤，沉着、冷静、迅速地对危重病人给予优先紧急处理。 3、最大限度地争取快速投入救护的时间。 4、搬运伤病员之前，应将骨折及创伤部位予以相应处理，保留离断的肢体或器官，如断肢、断指等。 5、对呼吸、心力衰竭或停止的病人，应清理呼吸道，立即进行人工呼吸或胸
外心脏按压。 6、控制出血。 7、考虑是否有中毒的可能性。 8、如必要时，尽快寻找援助或送医疗部门。同时，加强运送医院途中的监护。 在伤病员较多的情况下，应首先判断病情轻重。在一般现场急救中，应首先抢救危重病人，然后再处理较轻病人。 二、外伤的现场急救 （一）外伤现场急救处理的基本项目 １、进行紧急临时止血：利用现场能够达到止血的一些日常用品如手帕、毛巾、衣服撕成的布条等，包扎出血伤口的近心端，直到停止血流。止血后，要记住时间，每30分钟可进行松绑1~2分钟，将伤员迅速送医院处理。 ２、对伤口进行临时包扎：用急救包内的包扎材料进行包扎。在无包扎材料时，可就地取材，利用一切可以利用的材料进行现场包扎。 ３、对骨折处做临时固定：就地取材，用木板、桌椅腿、竹片、树枝等对伤员进行临时固定。如果没有合适的材料时，也可以利用躯干固定上肢，用一侧健肢固定另一侧伤肢。只有进行适当的固定之后，才能把伤员转送医院。 ４、抗休克处理：发生休克的人多会出现面色苍白、四肢冰冷、额部出冷汗、脉搏细弱、呼吸浅快或失去知觉等症状。急救时，应迅速将伤员平卧、保暖，查看伤情，及时进行止血、包扎、固定伤肢、减少疼痛等处理。也可以针刺人中、十宣、百会、内关、中腕、足三里、合谷等2～3个穴位。 ５、解救窒息：引起窒息和呼吸困难的原因很多，在现场抢救伤员时，应根据各种不同原因采取相应的措施。要尽快清除堵塞于呼吸道中的异物。用手将泥土、血凝块等异物取出，紧急情况下可进行口对口吸痰。发生呼吸停止时，应立即进行人工呼吸。对胸部创伤伤员，禁止采用压胸人工呼吸法，急救时应用口对口（或口对鼻）人工呼吸法。对呼吸困难或有可能窒息的伤员，一般不宜采取平仰卧位。应根据伤情，采取半卧位或侧卧位，以防加重呼吸困难。对开放性气胸者，应立即用大纱布铺于伤口上，加压包扎，勿使漏气。 ６、人工呼吸急救方法 1）口对口人工呼吸法：
腹部外伤的现场急救方法 很多人因为生活的不当，或者是因为工作的食物，那么不是这里受伤就是那里受伤的，人都是肉组成的，如果哪里不小心受伤了，那么肯定是会痛的，痛还不算，如果受伤很严重，严重的情况下引起大出血的现象，甚至会引起生命危险，对身体的健康造成极大的伤害，这样就必须要及时的救治，那么腹部外伤的现场急救方法有哪些? 腹部外伤的急救一、主因腹部外伤多见于火器伤，刀刺伤，意外灾害如地震、车祸等。根据腹膜与外界相通否，分
为开放性和闭合性损伤两类。 二、判断 1.伤者常有恶心、呕吐和吐血的情况、应首先注意观察其变化。 2.伤者有时腹部无破口，也会有腹部内脏的破裂出血，如胃、胰、肝、脾、肠，以及肾、膀胱等，医学上叫内出血。如微量出血同症状不明显，如伤者大量出血，腹部膨胀，很快出现恶心，呕吐，疼痛，有时大小便会带血。伤者出现面色苍白，脉快弱，血压下降，甚者出现休克，可能有腹内其他脏器损伤。 3.腹部轻微损伤时，表现为腹痛，腹壁紧张，压痛或有肿胀血肿和出血。 三、急救 1.如遇呼吸心跳停止应立即进行人工复苏(详见第三章)。 2.若伤者肠子露在腹外时，不要把肠子送回腹腔，应将上面的泥土等用清水冲干净，再用干净的碗盆扣住或干净布、手巾覆盖，并用绷带、布带缠住，防止感染。速请丈夫来急救或送至附近医院抢救。 3.伤者屈膝仰卧，安静休息，绝对禁食。 4.如有出血时应立即止血。 如果自己的腹部受到了外伤，那么急救的措施就
是上面我们所介绍的那样，知道了腹部的外伤是如何形成的才好及时的控制症状，所以说找到疾病因素很重要，而腹部受伤了要看有无出血的症状，如果出血严重了，就必须要及时赶往医院，然后进行输血治疗，之后就观察病情，然后静养。
车祸常见外伤急救方法 烧伤急救 1、迅速远离车祸现场并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。 2、用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。 3、注意：①不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。②被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。③剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。 4、创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或敷病因创面，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。 5、手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。 6、二三度烧伤时，及时送医院抢治。途中少颠簸，保暖、吸氧、输液。 头部外伤急救 头部受外伤后，不容易一下看出出血点。病人常用手捂着头，但压不住出血点，血还照样流出来。其实，只要在血迹最多的地方分开头发，仔细察看，就能发现出血点。用手指压住出血点一侧的皮肤或压住伤口四周的皮肤，就可止血。要是伤口较大，可用干净手绢叠成小块儿，放在出血点上方，用手指压紧，就可以止血，然后再去医院就医。 注意事项： 1、当小孩头部受伤后，常常满不在乎，但数小时后发生呕吐的话，应当警惕，应马上去医院看急诊。特别是婴幼儿，如果持续呕吐，发生脱水，就有生命危险。 2、当头部外伤后，常发现头颅有凹陷，应尽快去医院，否则颅骨凹陷会压迫大脑，进而引起大脑萎缩，这常常成为以后癫痫的原因。 3、严重的脑外伤可引起神经质，希望周围的人要注意观察负伤者的状态，以免忽略危险的情况。
4、冷敷只有在头皮起包时才有效。因为，脑子外有颅骨包围，而且还有几层膜样组织保护，当脑内产生病变，而只在表面上冷敷是没有任何作用的。 腹部外伤急救 1、如遇呼吸心跳停止应立即进行人工复苏。 2、若伤者肠子露在腹外时，不要把肠子送回腹腔，应将上面的泥土等用清水冲干净，再用干净的碗盆扣住或干净布、手巾覆盖，并用绷带、布带缠住，防止感染。速请丈夫来急救或送至附近医院抢救。 3、伤者屈膝仰卧，安静休息，绝对禁食。 4、如有出血时应立即止血。 胸部外伤急救 1、胸部开放伤要立即包扎封闭（不要用敷料填塞胸腔伤口，以防滑入）。 2、清除呼吸道的血液和粘液；必要时在条件许可下进行紧急气管切开。 3、多根肋骨骨折有明显的胸壁反常呼吸运动时，用厚敷料或急救包压在伤处，外加胶布绷带固定。 4、胸部伤送医院急救时应取30°的半坐体位，并用衣被将伤员上身垫高，有休克者可同时将下肢抬高，切不可头低脚高位。 手外伤急救 如被重物压伤和被硬物打伤。皮肤大多不会破，出现皮下青或血肿，此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛。若手指甲下出现血肿，可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞，积血从洞中流出，再贴上护伤胶布，可止痛及保护指甲不脱落。 如被锐器刺伤。当手被刺时，首先应该看有否刺入物，若有刺入物时就要设法挑出，方法是双手捏紧伤处，用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤，挑出刺入物。当刀伤时，会引起出血
外伤的现场急救基本技术 一、止血方法 出血的分类 根据破损血管： 动脉出血——像喷泉，高出皮表往外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命。 静脉出血——像绢绢细流，不断线地往外流；可引起失血性休克 毛细血管出血——像露珠渗血，一滴一滴往下滴；可在家里自行处理 徒手指压法 直接指压法 直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血管出血，但对动脉出血无效 间接指压法 间接压迫动脉，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的，适用于动脉出血 间接指压法必须遵循三大原则： 在出血伤口的近心端压迫 触摸动脉搏动，压迫搏动点 使劲把动脉压在下方的骨头上 间接指压法从头到脚： 头顶和前额部的指压止血压迫同侧的颞浅动脉 面部出血压迫颌下动脉 枕后出血压迫耳后动脉 头面部出血交替压迫单侧颈动脉 手掌出血压迫尺、桡动脉 前臂出血压迫肘动脉
上肢出血压迫肱动脉或腋下动脉 上肢及肩部出血压迫锁骨下动脉 下肢出血双手环抱用两手拇指压迫股动脉 足部出血压迫胫前动脉或足背动脉关节加垫屈肢法 对于四肢部位的动脉出血，可在肘窝、腋窝、腘窝或腹股沟等关节处加一棉垫卷，然后屈肢加压包扎固定起来，达到压迫动脉止血的目的 可疑骨折则不宜使用本法 止血带结扎法 适用于四肢的动脉出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法 橡皮止血带 将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/3交界处，缠绕肢体2—3圈后固定，借助橡皮管的弹性回缩而扎紧动脉 结扎止血带的松紧程度，以伤口刚好不出血为宜 止血带不可直接与皮肤接触，需用布块衬垫隔开 必须在伤员身体的显著位置系上一纸牌，写明上止血带的部位和时间 上止血带的持续时间，每隔30分钟左右必须松解一次，每次放松时间约1—3分钟，以免肢体缺血坏死 五、现场止血的标准操作步骤 1、首先观察评估现场环境是否安全 2、抢救者主动表明身份、安慰伤员 3、检查局部伤势、出血和外科情况 4、立即用徒手指压法减缓出血势头
精心整理 精心整理 手术室N2年护士创伤急救专科测试 姓名 一、选择题30分（每题2分） 1.腹腔穿刺点应选择在两侧下腹部脐与髂前上棘连线的（C ）交界处。 A.正中 B.中外1/2 C.中外1/3 D.中外2/3 2.治疗脑挫裂伤的关键是（C ）。 A.手术 B.应用营养神经药物 C.防治脑水肿 D.应用抗生素 3.A. 4.A. 5.A. 6.A. 7.A. 8.A. 9.A.10.A. B. A 12.A.13.14.A 15.A. 缺血性肌挛缩，神经受压症状B.肌肉萎缩，关节强直C.坠积性肺炎，尿路感染，压疮D.皮肤过敏性水疱、糜烂 二、填空题40分（每格2分） 1.三腔管压迫止血是利用充气气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉，达到止血目的。 2.重症病人当收缩压低于60mmhg 时，肾小球滤过率基本停止。 3.腹部损伤时常见的受损脏器依次为脾、肾、肝、胃、结肠等。 4.胃十二指肠溃疡大出血非手术治疗，经胃肠减压管灌注加入去甲肾上腺素的冰生理盐水，使血管收缩而达到止血目的。 5.闭合性骨折，骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端与外界不相通。 6.脊髓半切征时指损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。
精心整理 7.嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗。 8.急性尿潴留分机械性和动力性梗阻两种类型 9.手术前皮肤准备时间应越接近手术时间越好，若皮肤准备时间超过24小时,应重新准备。 10.CVP是评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标。 三、名词解释：18分（每题6分） 1.完全性截瘫：受伤平面以下的感觉、运动、反射完钱消失，括约肌功能完全丧失。 2.解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折 段在纵轴上的关系)完全良好。 3.损伤：指各类致伤因子（机械性、物理性、化学性、生物性）对人体组织器官造成的结构破坏和 精心整理
骨折的固定 外伤急救四项基本技术之一的固定术主要用于骨折的时候，因此，在学习固定方法之前要先了解骨折的症状和急救要点，才能正确地使用固定方法。 (一)骨折的分类：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂时叫骨折。由于致伤外力的不同，可造成不同类型的骨折，骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨折，未与外界相通的叫闭合性骨折。根据骨折的程度不同，又可分为完全性骨折，不完全性骨折。依骨折线的走向不同，可分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。还可按骨骼的名称分为股骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。不同类型的骨折其治疗处理的方法不尽相同。 (二)骨折的主要症状：骨折的类型和部位不同其症状不完全相同，但骨折的局部症状主要有： 1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，局部有明显的压痛，可用骨摩擦音。 2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。 3、畸形：由于骨折端的错位，肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形，当骨折完全断离时，还可出现假关节样的异常活动。 4、功能障碍：骨折断后，肢体原有的骨骼杠杆支持功能丧失，如上肢骨折时不能拿、提，下肢骨折时不能行走、站立。
5、大出血：当骨折端刺破大血管时，伤员往往发生大出血，出现休克。大出血多见于骨盆骨折。 (三)骨折的急救要点 骨折的临时固定，是对伤处加以稳定不使活动，使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是： l、止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固定。 2．加垫：为使固定妥贴稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。 3．不乱动骨折的部位：为防止骨断端刺伤神经、血管，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。但是，现场急救时，搬动伤员伤肢是难免的，如为使伤员再次受伤的危险，要先将伤员搬到安全地方，在包扎固定时也不可避免要移动伤肢，这时可以一人握住伤处上方，另一人握住伤处下端匝着肢体的纵轴线作相反方向的牵引，在伤肢不扭曲的情况下让骨断端分离开，然后边牵引边同方向移动，另外的人可进行固定，固定应先捆绑断处上端，后绑下端，然后再固定断端的上下两个关节。 4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖，以便观察血流情况，如发现指(趾)尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。固定完成后应记录固定的时间，并迅速送医院作进一步的诊治。 （四）骨折固定的材料： 1、夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。 2、敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。