糖尿病属于慢性疾病，在我们的生活当中，其发病率是极其高的。而且此病不注意极容易有一些并发症同时进行。
血管并发症，心脑血管疾病则是其中的重中之重。
据数据表明，糖尿病患者的冠心病死亡率要远远高于非糖尿病患者。主要原因是在高血糖下导致高密度蛋白下降，从而血管硬化，造成病变。患者在这种情况下容易胸痛，呼吸短促。极容易造成重大威胁，所以一定要控制饮食，小心心血管疾病。
眼部并发症，从而导致失明
在糖尿病患者患病期间，许多患者的眼睛，组织会受到影响，从而会有各种各样由糖尿病构成的眼疾产生。比如白内障，视网膜病变，而由于是糖尿病造成的，必须要严格控制饮食和积极降糖。不仅仅如此，糖尿病所造成的眼疾，发病速度极快，甚至几月之内就会导致失明。
脑梗塞
糖尿病会引起颅内的血管和微血管病变，造成脑部血管硬化，脑出血，脑萎缩的问题，从而引发死亡。其造成病变概率是极其的高，二型糖尿病患者大概有40%左右的人群会发生脑血管疾病。
糖尿病肾病
中医对糖尿病并发症患者治疗效果的影响 发表时间：2019-01-22T15:33:53.793Z 来源：《航空军医》2018年22期作者：李雯雯 [导读] 结论对糖尿病并发症患者，在常规对症支持治疗基础上加用中药方案，可显著改善预后，提高治疗有效率。 （兰州市中医医院甘肃省兰州市 730050） 摘要：目的探讨中医对糖尿病并发症患者治疗效果的影响。方法选择2017年2月至2018年3月收治的70例糖尿病并发症患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组35例。对照组给予常规对症治疗，试验组在常规对症支持治疗的基础上加用中药，比较两组治疗效果。结果试验组治疗有效率为94.29%，对照组为74.29%，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病并发症患者，在常规对症支持治疗基础上加用中药方案，可显著改善预后，提高治疗有效率。 关键词：糖尿病并发症；中医治疗；临床效果 引言 糖尿病是一种日常常见的慢性疾病，其对人类的日常生活有着相当不利的影响，同时在治疗过程中也会加重患者的经济负担。糖尿病并发的疾病很多、很常见，遍及人体的各大组织、血管及神经系统，主要病变表现在肾脏、眼部、心脑血管方面。所以对于糖尿病的并发症的预防及控制对人体健康有着重要的意义。中医在糖尿病并发症的治疗控制上有着很大的优点，随着中医研究的深人，其并发症已经得到了一定的控制。 1资料与方法 1.1一般资料 选择某院2017年2月至2018年3月收治的糖尿病并发症患者70例作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组35例。试验组男19例，女16例；年龄37～69岁，平均（51.24±8.23）岁；并发症类型，15例糖尿病足，10例心脏病变，6例糖尿病肾病，4例酮症酸中毒。对照组男20例，女15例；年龄38～71岁，平均（50.68±8.52）岁；并发症类型，糖尿病足16例，心脏病变9例，糖尿病肾病7例，酮症酸中毒3例。所有患者均对本研究知情，并签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组应用常规西药方案，收治患者入科后，给予其胰岛素降低患者血糖；并根据患者的疾病，给予贝特类与烟酸类药物进行治疗。试验组在对照组的基础上采用中医进行治疗。（1）糖尿病肾病：药方为熟地黄40g，茯苓35g，山萸肉、山药各20g，泽泻、牡丹皮各 15g，牛膝、车前子各10g，肉桂、附子各5g，取水煎服，分早晚服用，持续治疗2个月为1个疗程。（2）糖尿病性视网膜疾病：药方为黄芪、茯苓各30g，白术20g，枸杞子、菊花、川芎、党参各15g，当归、三棱、莪术各10g；若患者伴有腰膝酸软则加入菟丝子20g，杜仲与续断各10g；夜不能寐患者则加入珍珠粉、夜交藤各15g，合欢花10g；眼底出血患者加入白及与仙鹤草各10g；大便秘结患者加入大黄与栀子各5g；取水煎服，分早晚服用；持续治疗2个月为1个疗程。（3）糖尿病性周围神经疾病：药方为干姜、桂枝、炙甘草各20g，吴茱萸、肉桂各10g，制附子5g；对于伴有四肢麻木患者加入党参、桂枝各30g，炙甘草、通草、大枣、干姜各10g；伴有四肢畏风患者加入党参、白术20g，当归、桂枝各10g，炙甘草7g，制附子5g；取水煎煮，取汁液300ml，早晚服用，2个月为1个疗程。 1.3评定标准 治愈：治疗后血糖得以有效控制，临床症状与体征完全消失。显效：患者临床症状与体征明显改善，血糖得到控制。有效：患者临床症状与体征有所改善，血糖水平有所改善。无效：血糖、症状及体征均无明显改善。治疗有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。 1.4统计方法 采用SPSS19.0软件对两组治疗糖尿病并发症患者的情况进行统计处理。采用χ2检验或者t检验两组治疗糖尿病并发症的效果，以P＜0.05代表数据对比存在差异具有统计学意义。 2结果 试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1 两组临床效果比较 3讨论 糖尿病，这是一种内分泌系统代谢疾病，具有发病率高，波及年龄层广，并发症威胁大等严重情况。中医的最大优势在于中药可以降低长期服用西药的药物依赖性风险，并且可以有效地防止糖尿病多种并发症的产生，在降糖的同时，还可以通过增加气血、降低血液粘稠度，从而达到控制并发症的效果。近年来，一种叫做“活血化癖”的中医疗法开始流行，在糖尿病的并发症控制上取得了很好的疗效。在糖尿病患者的统计调查结果中，发现在治疗的初始阶段配合中医治疗，可以是超过4/5的早期糖尿病患者的恢复十分理想，并发症发生的概率也降到了原来数量的60%。根据中医药研究思路来降低糖尿病并发症的的内容主要包括以下几个方面。第一点，中医对糖尿病并发症的研究认识。中医认为，其根源是内生燥热，肾、胃、肺等重要器官阴津亏虚，中医治疗糖尿病并发症能够起到积极的控制作用。第二点，中医建议对糖尿病并发症要预防治疗。中医理念“治未病”，对于疾病，预防比治疗更重要，针对糖尿病并发症，可以通过中药配方结合运动的方式来预防，通过合理饮食来控制。第三点，中医提倡整体协调控制糖尿病并发症。糖尿病并发症当中高血压、高血脂等症状，均属于气血不足的表现，中医认为进行阴阳调和，保持机体系统平衡，才能有效控制糖尿病并发症。第四点，中医治疗以保持机体通畅，活血化瘀为主。血液黏稠，血瘀阻塞，是糖尿病并发症的主要因素之一，以活血化瘀的药物为主进行治疗，能够调节血糖浓度平衡，同时有效帮助治疗糖尿病并发症。第五点，中西医结合治疗，增强预后效果。虽然胰岛素能够非常好的控制血糖，但容易造成患者水肿并增加经济负担，中医能够长久有效的控制糖尿病并发症，具有非常好的预后效果。根据本次研究显示，观察组空腹血糖、餐后两小时血糖、产生并发症的情况均低于对照组，故此，两组对比治疗糖尿病并发症患者的效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究中，药方主要是根据患者的实
糖尿病主要并发症治疗及护理 糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。 发病原因 糖尿病的慢性并发症，即为治疗糖尿病的核心，是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾，眼，足病是以微小血管为主，脑、心脏是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。而导致直接原因不在于血糖的高低，而在于的血脂多少，尤其是高密度脂蛋白（HDL）的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL（以下简称Ox-LDL）状况。 糖尿病足病 1．由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。目前，我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”，临床显示，发生糖尿病七年以后，就会发生“糖尿病足”的危险。 在日常生活中，除了平时注意血糖的变化之外，还要留意身体的其它变化，如：体温、皮肤脱皮、挠痒、伤口不能愈合等现象。临床中，一部分是来看皮肤溃疡时被诊断出是并发症的开始。 糖尿病友平时对坏疽现象不太熟悉，坏疽现在往往发生在足部、小腿，开始会出现皮肤冰凉，脱皮，然后逐渐开始起水泡，当水泡破裂后，伤口久久不能愈合。一但出现上述情况，应在第一时间去医院检查，做好创伤处理。 治疗 对于糖尿病湿性坏疽 （1）对于糖尿病足湿性坏疽的患者来说，创面处理是比较费事的，湿性坏疽患者易感染，出脓，臭味十足，给护理增加了不少难度。但是对于糖尿病足来说，创面的处理是至关重要的。 （2）对于干性坏疽 第一、用胰岛素控制血糖稳定。第二、根据伤口状况进行创面切开引流、清创、消炎、止疼。第三、服用中药调理脏腑、恢复体质、止血生肌、提高机体免疫力、加快伤口愈合。中药对治疗糖尿病足有以下几个方面的作用：
中医药治疗糖尿病的特色和优势 糖尿病是以持续性高血糖为基本特征的代谢性疾病,而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷(不足或者生物作用障碍(机体对胰岛素生理作用敏感性降低 , 或者两者同时存在所引起的。中医药防治糖尿病及其并发症, 经历了千百年的临床实践,积累了丰富经验,有着自己独特的优势,主要体现在以下几个方面。 1. 糖尿病前期 糖耐量减低, 即餐后 2小时血糖高于 7.8mmol/L但低于 11.1mmol/L,是糖尿病的一种前期阶段,其发生糖尿病的危险比正常糖耐量人群约高 100倍,并且作为代谢综合征的一部分,具备与 2型糖尿病相同的发生大血管并发症的危险。糖耐量减低相当于中医学的“消渴” “睥瘅”等范畴。早在《内经》就有“上工治未病”等预防思想,许多研究也表明,通过中医药健脾、化痰、活血干预治疗, 不仅可降低糖耐量异常患者的血糖、血脂, 同时可改善患者胰岛素抵抗, 提高靶细胞对胰岛素敏感性,逆转糖耐量异常 , 而且安全无毒副作用。 2.减轻或改善临床症状 有些糖尿病患者服用西药血糖虽然控制良好,但口干、疲乏、多汗、四肢麻木、水肿等症状长期存在, 对此西药常感无能为力。但中医能在糖尿病的不同阶段、不同时期,采取不同的治疗方法,辨证治疗、对症下药,一般很快可以消除或减轻症状, 使患者可以像健康人一样地学习、工作和生活, 显著提高患者的生活质量。 3. 延缓或逆转早期慢性并发症 中医药在防治糖尿病并发症方面具有最突出、最显著的优势。糖尿病实际上血糖只是一个表象, 最根本的就是要看到它的最终结局, 就是并发症。糖尿病危 大血管的并发症主要出现在心脏、脑,还有足部大的血管并发症,比如心梗、脑梗,糖尿病足这都属于大血管的病变。还有微血管病变, 比如眼睛视网膜的病变, 可以导致失明;肾脏病变可以导致肾功能衰竭、尿毒症。采用健脾益气、活血通络 的方法治疗,能够明显缓解肢体凉、麻、痛的下肢血管、神经病变症状;在糖尿病视网膜病变早期采用补益肝肾、活血通脉等方法治疗, 可以促进眼底出血渗出的吸
吕仁和糖尿病中医治疗验方选 吕仁和教授师承施今墨、祝谌予先生，长期致力于中医药治疗糖尿病及其并发症临床研究，尤其在中医药治疗糖尿病肾病等并发症方面积累了丰富的经验，提出糖尿病并发症;微型癥瘕;形成病理假说，所以治疗重视化瘀散结治法。 验方一：黄精、生地、元参、丹参各30g，葛根、知母各15g，枳壳、黄连、生军各10g，甘草6g。水煎服，每日一剂。滋阴清热、生津止渴。适用于2型糖尿病阴虚化热型，若口渴甚加生石膏30g，寒水石30g。 验方二：生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各1000g，葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各50g，研末制成水丸。每次6g，每日3次。适用于2型糖尿病，形体消瘦，气虚为主，络脉郁阻，气短乏力，手足麻痛，面足微肿者。 验方三：太子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各1000g，枳实、桃仁、皂刺各500g，制成口服液，每支10ml。每次1支，每日3次。具有益气养阴、活血通脉作用，适用于2型糖尿病慢性病变早期。
验方四：黄精、生地、丹参各30g，赤芍15g，皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10g，青黛6g，蜈蚣1条，共研末制成水丸。每次6g，每日3次。具有益气养阴、活血通络作用。适用于2型糖尿病合并周围神经病变，中医辨证为气阴两虚、络脉郁阻者。 验方五：太子参、川芎、赤芍各15g，丹参30g，麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各10g，黄连、香附、香橼、厚朴各6g，每日一剂，水煎服。具有益气养阴、理气活血的作用。适用于糖尿病性心脏病，中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者。 验方六：太子参、麦冬、牛膝各15g，生地、元参、丹参、黄精各30g，山茱萸、川芎、桃仁、酒军、枳实、菊花、泽泻各10g。水煎服，每日一剂。具有益气养阴、补肾活血的作用，适用于糖尿病肾病，中医辨证为肝肾气阴两虚者。
2型糖尿病并发症的中西医研究进展 【摘要】2型糖尿病患者最常见的并发症包括神经系统类病变、肾脏病变、心血管病变、眼部病变和皮肤感染，不同并发症发病机理各不相同，需要分别针对各患者特点进行对症治疗，但根本的治疗措施在于控制血糖。在中医方面，糖尿病患者以燥热为标，以阴虚为本，所以糖尿病的患者多数表现为气阴两虚。气虚就会表现为无力，阴虚就会使得血脉干涸，在加上久病之后进入脉络，进而致使内生血淤，因而糖尿病的晚期多数的并发症例如高血压、脑血管病症、脂肪肝病、眼类疾病、高血脂、神经末梢炎症等的产生。在临床的辩证治疗过程当中我们应该更加的注意。 【关键词】2型糖尿病，并发症，高血脂，气阴两虚 2型糖尿病患者在患病后随着病程的不断增加会诱发多种严重的并发症，而这些并发症往往会使2型糖尿病变得难以治愈，在西医方面，最常见的并发症包括神经系统类病变、肾脏病变、心血管病变、眼部病变和皮肤感染；在中医方面有文献报道：中医中药在糖尿病及其并发症的预防和治疗中起着重要作用，中医辨证分型对于糖尿病确诊年龄、病程及糖尿病并发症的关系，重新认识糖尿病并发症证情具有重要的临床意义，现针对2型糖尿病并发症的中西医研究进展分别综述如下 12型糖尿病并发症的西医研究进展 1.1神经病变 多见周围神经病变，早期以感觉障碍为主，呈对称性小腿或下肢疼痛。以后累及运动神经，肌张力常降低。早期腱反射亢进，晚期减低而消失。糖尿病神经病变的病因及发病机制目前尚不完全清楚，学者们认为是多因素的。相关文献研究显示：2型糖尿病患者出现神经病变并发症的因素主要有以下几个方面：一是缺血及缺氧性因素；二是PKC（蛋白激酶）的异常激活；三是多元醇通路被异常激活；四是NGF（神经生长因子）的影响。 早期表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性。Schwann细胞增生，随着病程进展，表现为轴突变性和髓鞘纤维消失，在髓鞘纤维变性的同时有再生丛的产生，再生的从密度会随着病情的变化的进展而降低，显示成为一项不恰当的修复，这种现
糖尿病并发症的中药治疗 【摘要】一般情况下中药的降糖效果并不明显，但在糖尿病并发症的防治方面有其特色。中药可通过抑制蛋白质非酶糖基化及其终产物的形成、抑制醛糖还原酶活性，胰岛素增敏、降血脂、抗氧化、改善血管的舒张功能、抑制内皮素的分泌而对糖尿病并发症起控制和防治作用。 【关键词】糖尿病；糖尿病并发症；中药 糖尿病是一种全身性的代谢性内分泌疾病，是由多种病因引起的原发性糖代谢紊乱，并常会导致血液流变性障碍、微循环障碍等，从而引起一系列并发症。 1糖尿病肾病的治疗 糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，是引起慢性肾功能衰竭和死亡的常见原因。临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害。崔宇晨[1]用补肾活血方加减(黄芪、丹参各20 g，熟地黄、山药、山茱萸各15 g，川芎、赤芍、益母草、当归、水蛭、菟丝子各10 g)治疗早期糖尿病肾病60例，显效34例，有效22例，无效4例，总有效率93.3%。李玉忠等[2]以补肾固精法，用补肾固精汤加减(桑寄生20 g，桑螵蛸30 g，芡实10 g，金樱子10 g，菟丝子10 g，山药10 g，益智仁10 g，生黄芪20 g)，血瘀加益母草30 g，丹参30 g，水肿加茯苓20 g，泽兰10 g，大便秘结加大黄10 g，治疗本病60例，治疗后24 h尿微量清蛋白排泄率、血β2微球蛋白均明显降低。 2糖尿病周围神经病变的治疗 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要因素。文献报道糖尿病周围神经病变发病率可高达90%[3]。李青等[4]用中药薰洗协定处方：(处方组成透骨草20g，伸筋草20g，鸡血藤20g，海桐皮20g，石楠藤20g，艾叶20g，苏木20g，红花20g，细辛15g，五灵脂20g，豨莶草20g，桑枝20g，牛膝30g，苏子20g，莱菔子20g，白芥子20g，茯苓20g。)由制剂室制成药液500mL，倒入TY-27型腿浴治疗器(北京天人信医疗保健科技有限公司生产)，加清水至3000mL(加至箱体内部最高标线)，温度调至42℃，将双腿放入药液中，恒温浸泡薰洗双足30min。1日1次，14天为1个疗程，连用2个疗程，总有效率达到88.89﹪。 3糖尿病视网膜病变的治疗 糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一，是成人致盲的重要原因，发病率随病程发展而增加。李卉旭[5]选用复明一号、复明二号治疗糖尿病视网膜病变总有效率达到94.53%。病程短，视网膜上微血管瘤及散在片状出血呈鲜红色者，选用复明一号：三七15 g，丹参10 g，生地10 g，知母10 g，麦冬15 g，元参10 g，茜草10 g，决明子10 g，丹皮10 g，女贞子15 g，
糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。 发病原因 糖尿病的慢性并发症，即糖尿为治疗糖尿病的核心和重点，可悲的是由于传统的糖尿病治疗把重点放在血糖、血压的改变上，因此糖尿病并发症一直没有得到有效的控制。稍作研究大家就可以发现糖尿病这些并发症的病理原因，实际都是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾、眼、足病是以微小血管为主，脑、心脏病是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。而导致动脉硬化的直接原因不在于血糖的高低，而在于血脂的多少，尤其是高密度脂蛋白HDL（以下简称HDL）的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL（以下简称Ox-LDL）状况。 诊断标准( 2010年) 1．糖化血红蛋白A1c水平≥6.5%。 2．空腹血糖FPG≥126 mg/dl (7.0 mmol/l)。空腹定义为至少8h内无热量摄入。 3．口服糖耐量试验时2h血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。 4．在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。 下面我们来回顾一下导致动脉粥样硬化 氧化的低密度脂蛋白--动脉粥样硬化的扳机 1．LDL透过内皮细胞深入内皮细胞间隙，单核细胞迁入内膜，此即最早期。 2．Ox-LDL与巨噬细胞的清道夫受体结合而被摄取，形成巨噬源性泡沫细胞，对应病理变化中的脂纹。 3．动脉中膜的血管平滑肌细胞（SMC）迁入内膜，吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞，增生迁移形成纤维帽，对应病理变化中的纤维斑块。 4．Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑块。 从上述动脉粥样硬化形成的机理可以得知：关键环节在于Ox-LDL，如何防止LDL被氧化成Ox-LDL就成了治疗和防止动脉粥样硬化的核心。其次是减少LDL。 我们再来看看HDL是如何转运胆固醇的。
糖尿病在发生发展过程中,并发症发病率高达多少? 许多糖尿病患者致死、致残的主要原 因并非糖尿病本身，而是由于糖尿病的并 发症。 糖尿病在发生发展过程中，并发症发病率高达96.15% ，表现复杂，是导致糖尿病患者致死、致残的主 要原因。糖尿病主要并发症有： 感染、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病血管病变（包 括糖尿病视网膜病变即微血管病变）、神经病变、糖尿病高渗性昏迷等[1]。 随着人们对糖尿病并发症的发病机制的不断认识，使得糖尿病并发症的治疗途径由以往单一增加胰岛素的降糖作用发展到控制葡萄糖代谢、增加胰岛素受体敏感性、抑制胰岛素抵抗及糖基化终产物的形成、减少氧化应激等方面，不少新型抗糖尿病并发症药物应运而生。现将糖尿病并发症治疗药物及其它正在开发的抗糖尿病新药的最新进展如下。 糖尿病并发症的治疗途径已由单一 向多元转变。不少新型抗糖尿病并发症药 物应运而生。
1 糖尿病并发症治疗药物 1．1 醛糖还原酶抑制剂 糖尿病并发症的成因之一为多元醇代谢活性亢进引起的渗透压异常，即在一些组织，如肾、视网膜、神经和血管中，葡萄糖透入细胞内的过程是非胰岛素依赖性的，由于细胞内外的浓度差而被摄入细胞内的葡萄糖通常代谢为己糖，但如果胞内葡萄糖超过一定数量而形成高血糖时，醛糖还原酶（AR）就会被活化，多元醇通路激活，从而使葡萄糖到山梨醇的转化过程亢进，山梨醇的蓄积便引起渗透压上升，产生组织水肿，发展至基质变化进而发生并发症。另外，AR通过还原性辅酶（NADPH）将葡萄糖转化为山梨醇从而消耗了细胞内贮存的NADPH，使得其他利用NADPH的酶，如谷胱甘肽还原酶、一氧化氮合成酶以及前列腺素过氧化氢酶等的活性受到影响。 由此可知，多元醇通路的激活可通过改变组织渗透压或减少NADPH导致糖尿病并发症的发生，因此，严格控制高血糖时多元醇通路的活性、抑制组织山梨醇的蓄积、减少己糖水平和抑制氧化还原失衡，对控制糖尿病并发症显得非常重要。多项实验表明，AR抑制剂（ARI）可以通过抑制多元醇通路而有效地治疗糖尿病并发症。现时，已有若干ARI进入临床研究阶段（见表1），这些ARI能在实验模型中有效治疗糖尿病并发症。然而，在临床研究中，许多ARI因疗效低、副作用大而被淘汰，正在开发的ARI中较有希望的当属折那司他(Zenarestat)、唑泊司他(Zopolrestat)和AS23201。
糖尿病中医治疗经典病案 随着人们生活水平的提高,素有“富贵病”之称的糖尿病也成为了现代高发病之一。目前医学界对糖尿病尚无根治的方法,唯有控制饮食配合药物治疗,以延缓并发症的出现。 国医大师王绵之在治疗糖尿病方面取得了一定成效,让我们一起来瞧瞧她的经典病案吧！ 糖尿病远在《内经·素问》与《灵枢》已有记载,谓之“消渴”、“消瘅”。历代医家不但在症候方面有所阐述,而且对病因病机更有深刻的剖析。 《金匮要略》:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗。” 《外台秘要》认为:“消渴者,原其发动,此则肾虚所致,每发即小便至甜。”《千金方》谓:“消渴之人,愈与未愈,常须思虑有大痈。” 案1 芦某,男,53岁,1994年9月23日。 空腹血糖24、5mmol/L,舌胖有齿痕,色红而嫩,苔薄,脉弦滑而劲。 生黄芪25g,生地18g,枸杞子12g,天麦冬各9g,丹参15g,怀牛膝10g,桑螵蛸9g,枣仁12g,炒杜仲12g,肉苁蓉12g,生龙牡各15g(先煎),覆盆子9g。 注:此方就是先生治疗糖尿病肾病的一个经验方。糖尿病属于中医的消渴病,其核心病机为阴虚燥热,近年来研究还有血瘀,所以阴虚燥热血瘀就是糖尿病的核心病机。 从先生的组方瞧,本案的治疗还应当结合补气,因为血糖高表示糖不能正常地为人体使用,人的能量生成不足,容易疲乏,相当于中医的气虚;从该患者的舌象瞧,舌胖有齿痕,色红而嫩,也就是气虚的表现。 如果到了糖尿病合并肾病阶段,还有肾的功能异常,导致肾脏不能正常蒸腾气化与固摄,造成尿中精微物质的外流,出现蛋白尿等。 故方中以生黄芪、生地、天麦冬益气养阴润燥,丹参养血安神且活血化瘀,枸杞子、怀牛膝、桑螵蛸、炒杜仲、肉苁蓉、覆盆子补肾而固摄下元,枣仁养心安神,生龙牡重镇安神。 用此方出入,对糖尿病患者甚至糖尿病肾病者有效。 案2 彭某,男,25岁,1994年9月20日。 糖尿病,舌胖色白欠津,两侧厚腻如条,脉弦滑劲,尺细。 枸杞子12g,天麦冬各9g,怀牛膝10g,生熟地各10g,炒杜仲12g,红花9g,桃仁9g,丹皮6g,茯苓18g,生黄芪20g,生龙牡各15g,砂仁5g(后入),肉苁蓉12g,莲心3g。二诊(10月7日),舌上有津生。 生熟地各10g,枸杞子12g,天麦冬各9g,怀牛膝10g,炒杜仲12g,红花9g,桃仁9g,丹皮6g,生黄芪20g,茯苓18g,砂仁5g(后入),肉苁蓉12g,生山楂12g,陈皮10g。三诊(11月1日),精神佳,睡眠好。
治疗糖尿病并发症的药物及其它正在开发的抗糖尿病新药 简介 糖尿病在发生发展过程中，并发症发病率高达96.15%，表现复杂，是导致糖尿病患者致死、致残 的主要原因。糖尿病主要并发症有：感染、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病血管病变（包括糖尿病视网膜病变即微血管病变）、神经病变、糖尿病高渗性昏迷等。 随着人们对糖尿病并发症的发病机制的不断认识，使得糖尿病并发症的治疗途径由以往单一增加胰岛素的降糖作用发展到控制葡萄糖代谢、增加胰岛素受体敏感性、抑制胰岛素抵抗及糖基化终产物的形成、减少氧化应激等方面，不少新型抗糖尿病并发症药物应运而生。现将糖尿病并发症治疗药物及其它正在开发的抗糖尿病新药的最新进展如下 一、糖尿病并发症治疗药物 （一）醛糖还原酶抑制剂 糖尿病并发症的成因之一为多元醇代谢活性亢进引起的渗透压异常，即在一些组织，如肾、视网膜、神经和血管中，葡萄糖透入细胞内的过程是非胰岛素依赖性的，由于细胞内外的浓度差而被摄入细胞内的葡萄糖通常代谢为己糖，但如果胞内葡萄糖超过一定数量而形成高血糖时，醛糖还原酶（AR）就会被活化，多元醇通路激活，从而使葡萄糖到山梨醇的转化过程亢进，山梨醇的蓄积 便引起渗透压上升，产生组织水肿，发展至基质变化进而发生并发症。另外，AR通过还原性辅酶（NADPH）将葡萄糖转化为山梨醇从而消耗了细胞内贮存的NADPH，使得其他利用NADPH的酶，如谷胱甘肽还原酶、一氧化氮合成酶以及前列腺素过氧化氢酶等的活性受到影响。 由此可知，多元醇通路的激活可通过改变组织渗透压或减少NADPH导致糖尿病并发症的发生，因此，严格控制高血糖时多元醇通路的活性、抑制组织山梨醇的蓄积、减少己糖水平和抑制氧化还原失衡，对控制糖尿病并发症显得非常重要。多项实验表明，AR抑制剂（ARI）可以通过抑制多 元醇通路而有效地治疗糖尿病并发症。现时，已有若干ARI进入临床研究阶段（见表1），这些 ARI能在实验模型中有效治疗糖尿病并发症。然而，在临床研究中，许多ARI因疗效低、副作用大而被淘汰，正在开发的ARI中较有希望的当属折那司他(Zenarestat)、唑泊司他(Zopolrestat)和 AS23201。 Zenarestat能增加神经纤维密度及生长速度，并剂量依赖性地减少山梨醇的生成。Zopolrestat 是首例用于治疗肾性高血压的药物，研究表明这类化合物能降低糖尿病大鼠的肾表层皮质血流量从而改善肾性高血压并阻止其向糖尿病肾病发展，这些都说明Zopolrestat对糖尿病并发症有很高的治
糖尿病并发症的预防和 护理 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
糖尿病并发症的预防和护理 【摘要】近10年来，糖尿病发病逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大危害人民健康的终身性疾病。血糖水平是反映该病控制情况的重要指标，而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施。糖尿病一经确诊，便需终身进行药物和非药物治疗。因此，患者的负面情感非常严重，如果得不到及时有效的护理、治疗和健康指导，可导致血糖控制不理想，可引起多种并发症，甚至导致残疾或过早死亡[1]。为提高对糖尿病的认识，现将糖尿病并发症的护理及糖尿病教育进展情况进行论述 【关键词】健康教育慢性并发症急性并发症护理措施预防 前言 糖尿病专家解释，糖尿病引起的并发症有急性和慢性之分。急性并发症主要是、高渗性和。慢性并发症主要有大血管病变如、脑梗塞、下肢动脉闭塞、等；还有微血管病变，主要表现为、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变[2]。 1 糖尿病定义 糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢异常[3]。 2 糖尿病现状 研究表明，糖尿病发病后10年有30%～40%的患者至少会发生一种并发症。视网膜病变在病程为10年和15年后，有40%～50%和70%～80%的患者并发该病。大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的损伤，而2%的患者将完全失明。神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%～40%、60%～70%和90%。糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2～4倍，并且发病年龄提前。由于糖尿病患者的血管和神经病变，常导致足部溃疡，进而截肢[4]。 因糖尿病尚无根治方法，糖尿病的各种并发症已经成为心脑血管疾病、失明、肾衰竭等严重疾病的主要原因。除了心、脑、肾、眼、神经等重灾区以
糖尿病并发症中医治疗 糖尿病皮肤瘙痒症中医如何治疗？ 瘙痒是许多皮肤病所共有的一种自觉症状，若仅仅感觉皮肤瘙痒，而无任何原发性皮肤损害，称为皮肤瘙痒症。皮肤瘙痒有全身性和局限性之分，后者多发生于肛门、女阴、阴囊等部位。皮肤瘙痒症在糖尿病中很常见，据统计发生率为7%～43%，其中全身性及局限性瘙痒各占一半。临床上因顽固性皮肤瘙痒而查出糖尿病者并不少见。 全身性皮肤瘙痒中医称为“风瘙痒”、“痒风”，若抓破皮肤，血痕累累称“血风疮”，局限性皮肤瘙痒称“阴痒”、“肛门作痒”。现代医学认为引起皮肤瘙痒的因素很多，有内因也有外因。糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高，刺激皮肤发痒，或因皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过度干燥而瘙痒。此外神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒。局部瘙痒多因尿糖刺激、真菌感染所致。皮肤瘙痒患者对外界刺激极为敏感，如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。 中医文献中关于痒的论述很多。《内经》中即有“诸痛痒疮，皆属于心”、“诸痛为实，诸痒为虚”的记载。《诸病源候论》认为瘙痒多与风邪相关，“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”清《外科证治全书》指出，“痒风，遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。”并提出了病机及治疗禁忌为“肝家血虚，燥热生风，不可忘投风药。”该书还有阴痒、肛门作痒等局限性瘙痒症的记载，认为“阴痒，三虫在肠胃，因脏虚蚀阴，微则痒，甚则痛……”此症亦有肝脾亏损，湿热下注而痒者。 中医认为： 全身性皮肤瘙痒——多因肝旺血虚所致，肝旺则风从内生，血虚则肌肤失养，风胜血燥，风动作痒。 外阴、肛门瘙痒——多因肝脾亏损，湿热下注，蕴阻肌肤，不得疏泄而作痒。 本病表现阵发性皮肤瘙痒，昼轻夜重，初起仅限于身体某处，搔抓后扩展至全身，常抓至皮破血流、感觉疼痛方休。饮酒之后，情绪变化，被褥温暖，衣物摩擦及热水烫洗等可促使瘙痒发作。由于反复搔抓，皮肤上常见条状抓痕、血痂，可继发湿疹、皮炎，日久皮肤肥厚、色素沉着。 糖尿病皮肤瘙痒者还可见皮肤干燥脱屑。女阴瘙痒主要发生在大小阴唇，因不断搔抓，阴唇部常见皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可有红肿、糜烂。肛门瘙痒因经常搔抓，肛门皱襞肥厚，可有放射状皲裂、浸渍、湿疹化或苔癣样变。 【中医辨证论治】 ①血虚肝旺（皮肤瘙痒）
糖尿病并发症的预防及护理 【关键词】糖尿病 糖尿病是一种由于体内胰岛素的分泌和（或）作用的缺陷，引起的以慢性高血糖为特征的，伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的代谢紊乱。临床表现有多饮、多食、多尿和消瘦。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经以及血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病变严重或应激时可发生急性紊乱，如酮症酸中毒等。糖尿病病人预防各种并发症的关键是控制好血糖，应随时监测血糖及尿糖。 1 感染 指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，尤其要加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤洗澡和勤换衣。平时注意观察有无发热和有关症状的出现，以便及早处理［1］。 2 糖尿病足 （1）选择合适的鞋袜：选择软底宽头的鞋子，如软底皮鞋、运动鞋，避免高跟、尖头、硬皮、塑料鞋，并需保持清洁。袜子以棉质及羊毛质地为好，既吸汗又通气，每日应换洗；不要穿有补丁的袜子，以防受压，影响血液循环；不宜穿袜口弹性过紧的袜子。（2）保持足部卫生：每晚用50℃~60℃温水洗足，洗后用柔软毛巾擦脚，保持趾间干燥，汗多适量撒滑石粉。手足冰冷需使用热水袋或用热水清洗时，应特别小心以防烫伤。经常检查有无外伤鸡眼、水疱、趾甲异常等，并及时就医处理；剪趾甲时注意剪平，但不要修剪以免伤及甲
沟；应忌烟，以避免血管受影响，进行适当的体育活动，可促进循环，改善神经营养供给。足部有溃疡、坏疽时每日观察足背动脉搏动及皮肤色泽。有条件者，可用红外线灯照射、高压氧治疗，能改善全身症状及促进创面愈合。已形成化脓灶者，在应用抗生素的同时，尽早切开排脓，消除坏死组织，用双氧水、生理盐水冲洗，用1∶5000高锰酸钾温液泡脚。每日换药1~2次。创面有肉芽后，可根据创面大小，局部滴用胰岛素8~12u［2］。 3 对眼部病变者的护理 如病人出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便，导致视网膜剥离。当病人视力下降时，应注意加强日常生活的协助和安全护理，以防意外。 4 酮症酸中毒 常因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等因素诱发，所以在日常生活中尽量避免上述因素。护理措施：（1）嘱病人卧床休息，有意识障碍的病人应安排专人护理，给予低流量持续吸氧，寻找和去除可能存在的诱因。（2）按医嘱快速补充体液，给予小剂量普通胰岛素静脉滴注。（3）正确留取各项生化检验标本。（4）密切观察病人的生命体征、神志、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度等的变化并及时记录。（5）加强皮肤护理和其他各项生活护理。 5 低血糖昏迷 5.1 预防在开始使用胰岛素时，应告诉病人低血糖发生时的
醛糖还原酶抑制剂的作用原理和应用 盛凯丽 （浙江工业大学药学院生物制药1001班201018360314）摘要：糖尿病慢性并发症的发生和恶化与糖代谢多元醇通路异常有关，醛糖还原酶是此 多元醇通路中的关键限速酶。因此，醛糖还原酶抑制剂成为公认的预防、改善和治疗糖尿病并发症的有效对策。 一．醛糖还原酶抑制剂及其作用： 它是抑制醛糖还原酶（EC1,1,1,21）活性的化合物。（醛糖还原酶是哺乳动物体内催化葡萄糖向山梨醇的转化的一种酶，这个过程是糖尿病并发症如白内障和神经疾病的主要起因。）醛糖还原酶抑制剂可有效抑制糖尿病病人许多器官中山梨醇含量的异常升高，因此这类抑制剂，如Thiazocin A和B等可作为糖尿病并发症的防治药。 二．醛糖还原酶(ALR2)与糖尿病并发症 葡萄糖代谢的PP由ALR2与山梨醇脱氢酶(sorbitol dehydrogenase,SDH)共同调控,此通路不依赖胰岛素。其中ALR2以还原型辅酶Ⅱ(NADPH)为辅酶,是 PP的关键限速酶,可催化葡萄糖还原为山梨醇,山梨醇再在SDH的作用下,以氧化型辅酶Ⅰ(NAD+)为辅酶,进一步氧化为果糖。在正常情况下, ALR2与葡萄糖的亲和力较低(Km >100mmol/L), ALR2并不被激活，葡萄糖转化为山梨醇很少；而在糖尿病所致的高血糖状态下, 催化葡萄糖转化为6-磷酸葡萄糖的己糖激酶饱和，细胞内高浓度的葡萄糖通过化学修饰ALR2和诱导ALR2 mRNA 的表达,使ALR2激活,导致山梨醇大量产生;山梨醇的增多使得果糖也随之增多,果糖的聚集继而抑制SDH的活性,使山梨醇分解减少。以上两方面的作用使山梨醇在组织中大量堆积,它作为一种极性很强的化合物,不能自由出入细胞,造成细胞内的高渗状态,从而造成细胞的渗透性水肿, 同时细胞内山梨醇大量蓄积也可使Na+、K+-ATP酶活性下降，细胞中肌醇流失，从而导致细胞代谢与功能的损害，进而出现糖尿病并发症等器官病变。 三.各类醛糖还原酶抑制剂的作用机理 1. 海因类 1978年,辉瑞公司(Pfizer)开发出第一个在体内外均具有较高活性的海因类ARIs索比尼尔(sorbinil),此后一些活性更强的同系物也陆续被合成。不幸的是,索比尼尔由于被发现了引起严重的过敏反应而被迫终止临床试验。索比尼尔的衍生物如甲索比尼尔，非达司他(fidarestat)和米那司他(minalrestar)等，其中非达司他活性比索比尼尔强10倍,可恢复糖尿病神经病变患者的红细胞山梨醇含量，连续口服1年，无明显不良反应。试验表明,非达司他可以抑制糖尿病大鼠肾脏和高血糖患者肾小球膜细胞硝硫氰酯和多聚核苷酸聚酶活性，从而减缓或逆转糖尿病肾病进展,而且非达司他几无明显皮疹、粒细胞减少和肝毒性等毒副作用,近期已成功通过三期临床试验，在药物开发当中，这有可能为基于ARIs的糖尿病并发症药物创制提供强有力的支持。化合物ranirestat(AS-3201)是和米那司他类似的酰亚胺，包含一个琥珀酰亚胺环，在生理pH水平，该环是开放的，该化合物属于R异构体，相比于S同分异构体亲
中医药防治糖尿病并发症 糖尿病是指由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌减少或作用缺陷，或两者同时存在而引起。其病因尚未完全阐明。目前认为糖尿病是复合病因的综合症，与遗传、自身免疫及环境因素有关。从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素，经血循环到达体内各组织器官的靶细胞，与受体结合，引起细胞内物质代谢的效应，在整个过程中任何一个环节发生变异均可导致糖尿病。糖尿病是目前世界上最常见的慢性病之一，严重威胁着人类的健康和生命，也给社会造成了巨大的经济负担。但糟糕的是，60%或更多的患者并不知道自己的情况。现在许多国家的糖尿病死亡率已居肿瘤、心血管病之后的第三位。糖尿病的严重性在于它的慢性并发证是其致死致残的重要原因。 糖尿病并发症大体可以概括为三个方面：微血管病变；大血管病变；神经病变。微血管病变主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等；大血管病变主要为心脑（如冠心病心肌梗塞和脑梗塞）及周围神经病变；神经病变可以涉及周围神经病变和自主神经病变。西医认为核心是血管病变，血管腔进行性狭窄是糖尿病各种病变共同的病理基础。 糖尿病在中医学中可归为“消渴”范筹，指以口渴多饮，多食善饥，小便量多或有甜味，消瘦无力为特征的病症。消渴的病名首见于《素问·奇病论》，并根据其病因症状不同而有消瘅、肺消、膈消等病名。但不具有临床症状的糖尿病难以包涵其中。中医学在“治未病”理论指导下的预防为主、既病防变等思想值得我们继承和发扬。特别是随着拉斯克基金会将临床医学研究奖颁给中国中医研究院的屠呦呦研究员，以表彰其对治疗疟疾药物——青蒿素的研究贡献。给了中医药发展更大鼓励。正如站在奖台上的屠呦呦说：“青蒿素的发现是中国传统医学给人类的一份礼物”。早期诊断、早期治疗、预防各种并发症的产生对于保证患者的生活质量尤为重要。 1 中医病因 （1）饮食不节、过食肥甘、醇酒厚味，损伤脾胃，脾失健运，酿成内热，消谷耗精，发为消渴。（2）情志不调、五志过极，郁而化火，消灼津液，引发消渴。（3）劳逸失度、素体阴虚、五脏柔弱之人，劳逸失度，房室失节，致津液亏耗，肾阴受损，肾失固摄，精微下注，故为下消。 2 中医病机 消渴是由肺、胃、肾三脏热的阴亏，水谷转输失常所致的疾病。糖尿病的基本病机是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，二者互为因果，燥热甚则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈甚。病变脏腑在肺、脾、肾三者之中可各有偏重，互相影响。上焦肺燥阴虚，津液失于输布，则胃失濡润，肾乏滋助；中焦胃热炽盛，灼伤津液，则上灼肺津，下耗肾阴；下焦肾阴不足，上炎肺胃，致使肺燥、胃热、肾虚三焦同病。早期阴虚火旺，中期伤气出现气阴两虚，晚期阴损及阳导致阴阳双亏。由
糖尿病的中医治疗 一、概述 糖尿病是威胁人类十分可怕的“黑洞”，她以“温柔而又残酷”，“甜蜜而又疯狂”，“狡猾而又危险”的独特方式，对人体进行着“致盲”、“致残”、“致死”的慢性折磨。糖尿病是由于体内胰岛素绝对和相对不足，以及β细胞胰岛素的敏感性降低，从而导致糖、蛋白质、维生素、肝糖原及肌糖原不能合成的内分泌疾病。临床表现为多饮、多食、多尿及体重减轻等症状。特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放异常。前期可无明显病状，直到确诊一般经过1－4年的潜伏病史。主要病理改变为微循环血流紊乱，血氧代谢障碍，出现一系列的并发症，如糖尿病肾病、眼病、高血脂、高血压、脱发、皮肤瘙痒、糖尿病神经系统并发症、膀胱、胃、肝、肠疾病等。严重的会出现急性酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、冠心病、尿毒症、脑溢血等，随时都可危及人的健康和生命。当前，治疗糖尿病的药物虽然很多，但由于该病的发病机理较为复杂，普通的疗法及药物对糖尿病都有一定的局限性，不能从根本上控制病情，往往是用药时血糖、尿糖正常，一旦停药，血、尿糖马上回升，虽然对糖尿病相关的并发症也起到了一定的控制作用，但不利于从根本上解除病痛。 中医学一般将糖尿病归纳入消渴、消渴症范畴。个人认为：消渴是症状，消渴症是症型，消渴病才等同于现代医学的糖尿病。由于概念上的原因，人们又往往将“消渴”、“消渴症”和“消渴病”混为一谈，“消渴”主要是强调多饮、多食、多尿及消瘦等临床症状，如现代医学的尿崩症、神经性口渴症等多归入消渴之中；“消渴症”主要是强调消渴病中的症候群，如中医历来所称的上、中、下三消或者肺阴虚、脾阴虚、肾阴虚等供选方用药的症型；而“消渴病”是强调以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊、尿甜为主症且同时伴有多种全身并发症的疾病，如现代医学中由多种原因引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，以高血糖为共同特点而导致多个系统、多个脏器损害的糖尿病。这只是我们在临床工作和科研中得出的个人观点，目前的教材上还没有这样写，还有待进一步探讨以取得业界的公认。 近二十年来，糖尿病的患病率在世界各国迅速增长，已成为一种全球性疾病，尤其在发展中国家的增加速度更快，呈现流行的势态。80年代中期，全球糖尿病约3000万人，到90年代中期，全球糖尿病已达1.35亿，预计2010年将上升至2亿2千万。在一项最新的全国流行病学调查中显示，中国现有5000万人的健康正受到糖尿病的威胁，每年耗费医疗费用1700多亿元。80年代中至
一、糖尿病概述 糖尿病（diabetes mellitus ，DM）定义：由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。 糖尿病（Diabetes）分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中， 2 型糖尿病所占的比例约为90%，以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病，多在35~40 岁之后发病。 就中医而言，我国最早的医书《皇帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病 名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年，我国著名医 家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。 二、糖尿病诊断新标准 1. 糖尿病症状* +任意时间血浆葡萄糖水平 > 11.1mmol/L（200mg/dl） 或 2. 空腹血浆葡萄糖（FPG** ）水平 > 7.0mmol/L（126mg/dl） 或 3. 葡萄糖耐量试验（OGTT*** ）中，2h血糖值（PG）水平> 11.1mmol/L（200mg/dl） 三、糖尿病的危害 1 .糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。 2. 糖尿病并发症造成残废或者早亡。 3. 用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。 4. 急性并发症 （1）.糖尿病酮症酸中毒 （2）.高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷） （3） .糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮肤等感染 5. 慢性并发症 （1）. 引起糖尿病性视网膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。 （2）. 引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。 （3）. 引起大血管病变——导致中风。对于心血管，有70％患者并发动脉粥样硬化而导致冠 心病。 （4） . 损害神经系统——运动和感觉功能受损。 （5）. 糖尿病足——是截肢、致残主要原因。 四、糖尿病中医药防治： （一）、方药 1、上消（肺热津伤）型表现：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌质红少津，苔薄黄，脉洪数。方 药：玉泉丸消渴丸单方验方：降酮汤人参白虎堂 2、中消（胃热炽盛）型表现：多食易饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干结，舌苔黄干，脉滑数。 方药：玉女煎消渴丸丹方验方：参黄降糖方萝卜汁消三多汤扶脾消渴汤 3、下消（肾虚精亏）