![2020年药理学期末测试复习题AAH[含参考答案]](https://img.doczj.com/img85/1fmizeenmra6uj6f8umtabi33u47da4y-51.webp)
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2020年药理学期末测试复习题[含参考答案]
一、问答题
1．简述维甲酸类药物的发展概况。
答：近年来对维甲酸类的研究有了很大的进展，已合成了三代维甲酸类药物；第一代非芳香维甲酸类，包括维生素Ａ自然代谢产物，在合成时改变了其末端极性基团，如反式维甲酸和顺式维甲酸；第二代单芳香维甲酸类；第三代多芳香维甲酸。
2．近年来对药物的作用部位有哪些新认识。
答：经过生物工程及现代药理学研究，已经认识到药物的作用部位主要有：⑴酶系统：功能在于产生新的分子，代谢是其基础。⑵受体：信使物质的循环，生物胺和肽类，其作用在于改变细胞的活性。⑶输送系统：选择性地控制细胞膜的通透性，如离子通道和运载分子。⑷细胞复制和蛋白质合成ＤＮＡ、ＲＮＡ，等。
3．简述丙咪嗪的临床新用途。
答：丙咪嗪为三环类抗抑郁药，主要用于各种类型的抑郁症的治疗，口服吸收效果好，2～8小时血浓度达高峰。临床报道用该药治疗30例糖尿病周围神经炎疼痛的病人，病程6个月至11年，均用过2种以上的非甾体抗炎类药而疼痛不缓解。经口服本药每次
25ｍｇ，每日3次，见效后继续服1～2周，结果25例在服药后3天内疼痛消失，4例在4～7天内消失，仅1例疼痛减轻，效果颇佳。还可用于小儿遗尿症。
4．简述碳酸锂的临床新用途。
答：碳酸锂可以抑制脑内去甲肾上腺素的释放并促进其再摄取，因而具有抗躁狂作用，主要用于躁狂症。其新用途有：1.防治粒细胞减少症，治疗再生障碍性贫血、白血病。2.急性菌痢、腹泻，治疗贪食症。3.甲状腺功能亢进。4.月经过多、经前期紧张综合征。
5．简述辣椒素的药理学研究进展。
答：辣椒素是辣椒中产生刺激性辣味的活性成份。其主要药理作用有：⑴激活伤害感受性神经末梢。⑵镇痛作用：辣椒末对风湿性关节炎、病毒感染和糖尿病并发的神经痛都有治疗作用。⑶神经毒作用。⑷其他作用：大鼠、豚鼠在皮下或腹腔注射辣椒后体温能迅速下降，在呼吸系统，低浓度辣椒末引起的气管收缩，高浓度引起舒张等。
6．简述阿斯匹林临床新用途。
答：阿司匹林在临床治疗上的新用途有：1、用于动脉硬化症、冠心病、脑血管和其它栓塞性血管疾病的预防和治疗。2、阿司匹林可用作男性避孕药，还可用于治疗痛经。3、阿司匹林可以减轻肿瘤引起的胃肠道症状，还具有抗肿瘤转移作用。4、其他如用阿司匹林治疗腹泻、胆道蛔虫、婴儿动脉导管未闭等。
7．简述溶血栓药的研究动向。
答：1.吸血蝙蝠唾液纤溶酶原激活物：吸血蝙蝠唾液中含单链纤溶酶原激活物，现已可用基因重组技术生产，其对纤维蛋白的特异性比ｔ－ＰＡ强；2.溶栓药的结构改造和嵌合：应用基因工程技术对ｔ－ＰＡ、单链尿激酶进行结构改造，以提高对纤维蛋白的亲和力，延长体内半衰期，增强溶栓活性；3.导向溶栓药：应用单克隆抗体和基因重组技术研制导向溶栓药有良好的前景。
8．简述沙利度胺（反应停）的临床应用进展。
答：反应停最初在欧洲作为镇吐剂用于临床，1961年明确发现该药可引起婴儿海豹肢畸形，导致该药迅速撤出市场。随后的研究发现，反应停对许多免疫失调引起的疾病有治疗效果。如ＨＩＶ诱导的疱疹性口腔炎、白塞氏综合症、移植物抗宿主病、难治性克隆病及肿瘤等。
9．简述抗氧化剂药物研究进展。
答：1.抗氧化剂药物的作用方法包括三方面：阻止活性氧的过度产生；清除过量产生的活性氧；防止或减轻活性氧对机体的损害。
2.主要包括以下一些药物：⑴维生素及及内源性物质，如ＶｉｔＥ、ＶｉｔＣ、ＶｉｔＡ、谷胱甘肽等；⑵活性氧防御酶，如ＳＯＤ、过氧化氢酶、过氧化物酶、辅酶Ｑ类等；
⑶微量元素，如硒；⑷植物药及其有效成分，如银杏、丹参、云芝等。
10．简述孕激素对骨代谢的间接作用。
答：孕激素对骨代谢的间接作用有很多途径，主要有：⑴可在体内转换成雌激素；⑵与降钙素有协同作用，降钙素可以抑制破骨细胞，也可以防止其他细胞转换为破骨细胞，同时，可增加肾脏对钙离子的清除；⑶与糖皮质激素相拮抗；⑷可影响多种细胞因子。
11．植物性雌激素的研究进展。
答：1.植物性雌激素来源于各种植物，是具有动物雌激素生物活性的一类化合物。其结构和功能相似于雌二醇。2.迄今为止，已发现的植物性雌激素主要有黄酮类、异黄酮类、香豆素类、木脂素类、三萜类、查儿酮类等。3.植物性雌激素对激素依赖性疾病如乳腺癌、前列腺癌、心血管疾病及骨质疏松等具有广泛的防治作用，并且较少有雌激素样副作用的产生。
12．简述氯胺酮的不良反应。
答：1.中枢神经系统不良反应，主要表现为梦幻、谵语、躁动、惊厥；2.呼吸系统不良反应，主要表现为呼吸抑制，呼吸暂停、支气管痉挛、哮喘等；3.消化系统不良反应，主要表现为恶心、呕吐、腹胀、胃出血；4.循环系统不良反应，表现为血压上升，心率增快、血压下降；5.其他：复视、暂时失眠、变态反应、苏醒延迟等。
13．简述氟喹诺酮类药物的心脏毒性研究进展。
答：氟喹诺酮类药物的心脏不良反应罕见，明显少于肝脏毒性、光毒性、中枢神经系统毒性。但是，心脏毒性一旦发生，后果严重，甚至可威胁生命。氟喹诺酮类药物导致心脏毒性的主要原因是其阻滞了心脏钾通道，特别是ＩＫｒ，从而延长ＱＴｃ间期。临床上，此类ＱＴｃ间期延长可引发心律失常。
14．老年痴呆症的药物治疗。
答：老年痴呆症已成为近年来常见的死亡原因之一。随着对老年痴呆症的不断研究和综合治疗，治疗老年痴呆症药物品种也在不断的发展变化。老年痴呆症（阿尔茨海默病ＡＤ）的药物治疗。（1）胆碱酯酶抑制剂（ＣＨＥＩ）：他克林、多奈哌齐等。（2）Ｍ1受体激动剂：ＳＲ－46659Ａ。（3）神经营养因子：脑活素、血活素（爱维治）。
15．简述维甲酸类药物的组成。
答：维甲酸类是维生素Ａ的衍生物。维生素Ａ复合物中有三个主要成分：维甲醛或视黄醛；维甲醇或视黄醇；维甲酸三种。维甲醛是视循环中的主要成分，由维甲醇逆向脱水而形成，还可以再氧化形成不可逆的维甲酸。维甲醇是从食物中摄取的，在体内转运、储藏等都是这一个成分。维甲酸在自然界不多，主要由人工合成。
16．简述抗病毒药的研究进展。
答：迄今开发的抗疱疹病毒的抗病毒剂中大多数是核苷类似物。其中一些也有副作用，包括用药物后直接出现或损伤细胞ＤＮＡ后出现的副作用。阿昔洛韦较安全，但其生物利用度较低，伐昔洛韦开创了核苷类似物的新篇章。它是阿昔洛韦的Ｌ－缬氨酸酯，在体内能迅速转化成阿昔洛韦。未来治疗疱疹病毒仍需这类核苷类似物。目前尚需努力开发具有分子寻靶功能及更具有安全性的新药。
17．简述青霉素类抗生素用量加大出现的不良反应。
答：（1）中枢症状，引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等称为“青霉素脑病”；鞘内或脑室内注入青霉素类，引发脑膜刺激症或神经根刺激症出现颈项强直、头痛、呕吐、感觉过敏、背及下肢痛等症状；大剂量可致高热、惊厥、昏迷、尿潴留、呼吸和循环衰竭；有的可致新生儿颅内压升高。（2）连续应用几天可引起低钾血症，致精神不振、乏力、腹胀、心悸等；也可无症状。心电图检查可见有关异常，尚有窦性心动过速、室性早博、房性早博、血气分析异常及代谢性碱中毒等。
18．简述细菌对抗菌药物产生耐药机制的近代解说。
答：⑴产生抗菌药物灭活酶：细菌可产生β－内酰胺酶，氯霉素乙酰转移酶等。这些酶都可催化相应的药物分解而灭活，失去抗菌作用。⑵细菌外膜的通透性改变阻止药物进入菌体抵达靶位。⑶青霉素结合蛋白的改变：青霉素结合蛋白是细菌细胞膜上的β－内酰胺类抗生素的作用靶位蛋白，其结合量及亲和力降低，使细菌产生耐药性，细菌改变靶蛋白的亲和力也产生耐药。⑷改变药物传递通道：减少抗菌药物的摄入。以上各点尚具有相互促
进或制约的关系。
19．简述咪唑类抗真菌药的作用及发展概况。
答：咪唑类抗真菌药为合成的抗真菌药。抗真菌作用与两性霉素相似。此类药物是近年来发展起来的一类抗真菌药。其抗真菌谱广，真菌对其产生耐药性较缓慢，毒性也小。其临床上应用的药物可分为三代。第一代主要有克霉唑、益康唑、咪康唑。第二代是酮康唑，为广谱抗真菌药，疗效优于第一代。第三代是氟康唑，亦为广谱抗真菌药，主要用于念珠菌病与隐球菌病。
20．简述铬与2型糖尿病的研究进展。
答：铬（Ｃｒ）是地壳元素之一，也是动物及人类必需的微量元素，其生物化学作用主要是通过形成葡萄糖耐量因子（ｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅｆａｃｔｏｒ，ＧＴＦ）或其他有机铬化合物，作为胰岛素（ｉｎｓｕｌｉｎ，ＩＮＳ）的辅助因子在糖、脂代谢中起重要作用。此外，铬还参与核酸分子结构完整性的维持和基因表达的调理过程。糖尿病患者多低铬，对其试行补铬可改善糖脂代谢，减轻胰岛素（ＩＮＳ）抵抗。铬有望作为改善ＩＮＳ抵抗、防治Ｔ2ＤＭ的胰岛素“增敏剂”而应用于临床。
21．单克隆抗体治疗肿瘤的研究进展。
答：随着生物技术在医学领域的快速发展和从细胞分子水平对发病机制的深入研究，肿瘤生物治疗已经取得了突破性的进展。通过淋巴细胞杂交瘤单克隆抗体技术或基因工程技术制备的单克隆抗体（单抗）药物是生物技术药物领域的重要方面。单抗由于具有性质纯、效价高、特异性高、血清交叉反应少或无等特点，在肿瘤的治疗中发挥着重要作用。现已证实，其对前列腺癌、卵巢癌、胃肠道肿瘤、鼻咽癌、恶性黑色毒瘤、血液系统肿瘤等肿瘤治疗都具有重大意义。
22．简述抗生素的不合理用药体现在哪些方面。
答：主要体现在：1.抗生素使用的指征不强或根本无用药指征，实际上存在很大的滥用和浪费现象。2.不顾患者的生理、病理、免疫状态等情况而用药，有些老年人年愈古稀竟将庆大霉素、丁胺卡那霉素、头孢菌素等轮番使用，最终导致肾功能衰竭而死亡。
3.不合理联合使用抗生素，抗生素滥用以及不适当联合应用的结果，不仅浪费药物和金钱，而且增加了抗菌素的副作用及细菌的耐药性。
23．请列举几项近几年新发展的色谱技术在体内药物分析中的应用。
答：在体内药物分析中，色谱技术一直是研究体内药物及其代谢产物最强有力的手段，目前随着药物分析技术与其他学科新技术相结合，色谱技术在进样方式、分离模式、检测技术及适用对象等方面迅速发展。近年来，色谱技术在体内药物分析中应用的最新研究进展主要集中在柱切换技术、手性色谱技术、高效毛细管电泳、超临界流体色谱及液质、色谱联用技术。
24．简述沙坦类降压药临床研究现状。
答：沙坦类降压药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要包括氯沙坦、缬沙坦及依普沙坦等。沙坦类降压药其作用显著，尤其对心血管疾病的独特疗效和保护作用，已引起临床普遍关注，且长期应用无干咳、停药反跳及体位性低血压等不良反应，已由ＷＨＯ列为一线降压药。
25．简述雌激素与肿瘤发生的关系。
答：1.体内长期高水平雌激素的刺激可导致某些组织的癌变。雌二醇及其几种代谢产物均有显著的致癌作用。2.雌二醇可通过诱导原癌基因活化、抑制抑癌基因功能、促进肿瘤细胞增殖、增强肿瘤细胞侵袭转移能力及促进肿瘤组织、周围微血管形成而发挥其促癌效应。3.代谢产物可通过直接与细胞内蛋白质和ＤＮＡ结合、或参与氧化还原反应产生自由基，间接损伤ＤＮＡ来发挥其致癌作用。
26．简述血浆药物浓度与药效的关系。
答：血药浓度可划分为三个范围：无效范围、治疗范围与中毒范围。治疗范围或称有效血浓度范围是指最小有效浓度与最大耐受浓度之间的范围。就多数人来说，血药浓度在治疗范围之内，药物显效而无毒。低于其下限，疗效不佳；高于其上限，常致毒性反应。
27．简述氟桂利嗪（西比灵）的临床新用途。
答：氟桂利嗪（西比灵）是保护脑细胞的选择性钙内流阻滞剂，临床主要用于治疗偏头痛。近年来，其应用范围不断扩大，包括：（1）失眠、耳鸣；（2）治疗脑血管疾病；（3）辅助治疗癫痫；（4）治疗消化系统疾病。
28．简述根治幽门螺杆菌的研究进展。
答：根治溃疡中的幽门螺杆菌感染可减少消化溃疡病的复发。以铋剂为基础的三联用药（铋剂＋四环素＋甲硝唑）在菌株敏感及病人配合的情况下，根治率可达95％以上，但副作用较多。由奥美拉唑与两种抗生素［克拉霉素和（或）阿莫西林和（或）甲硝唑］组成的三联用药或与以铋剂为基础的三联组成的四联用药更有效或疗程更短，疗效不受菌株对咪唑类药物耐药性的影响。
29．简述Ｈ2受体拮抗剂的药理进展。
答：Ｈ2受体拮抗剂选择性抑制胃酸分泌，并能拮抗胃泌素和乙酰胆碱所引起的胃酸作用。Ｈ2受体拮抗剂的化学结构与组胺有相似之处，现已发现到了第三代。1.第一代Ｈ2受体拮抗剂为西咪替丁通过数以百万计病人的治疗，获得了满意效果。2.第二代为雷尼替丁，由于该药临床效果比第一代的西咪替丁效果好，且不良反应小，将取代西咪替丁。3.第三代药物有法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等，已研制成功上市。Ｈ2受体拮抗剂的换代产品还在研究发展中。
30．简述茶碱的时辰药理学。
答：茶碱的药动学参数有明显的昼夜变化规律：上午给药，Ｆ及ｔ1／2均较高，故血药浓度亦较高；下午及晚上给药，Ｆ及ｔ1／2均有明显下降；晚上清除率较上午、下午为高。
31．简述胰岛素非注射给药途径剂型研究概况。
答：近年来胰岛素非注射给药途径剂型研究包括眼内、鼻腔、口腔、舌下和直肠给药系统，主要有：（1）胰岛素眼用液。⑵胰岛素鼻腔用微球、粉剂、喷雾剂、胶浆。（2）其他还研究了胰岛素微乳、胰岛素口腔贴、胰岛素直肠用软胶囊、凝胶栓、植入剂、微丸、微囊等新剂型。
32．不同年龄段用药参考剂量是多少？
答：1.新生儿用药参考剂量为1／16成人用药量；
2.1个月－6个月的幼儿用药参考剂量为1／10成人用药量；血脑屏障，大部份以原形由尿排出。
3.抗菌谱广，对Ｇ－菌有强大抗菌活性，在碱性环境中作用增强；抗菌机制相似，为阻碍细菌蛋白质的合成。
4.主要不良反应为耳毒性、肾毒性和阻滞神经肌肉接头。
5.易产生抗药性，各药之间有完全或单向交叉抗药性。
33．老年人用药时产生药源性疾病的原因有哪些？老年患者易出现不良反应的药物是什么？
答：1.原因有：⑴药物滥用；⑵饮食失调和营养缺乏；⑶慢性病态对药物作用的影响。（4）生理机能和器官功能减退.（5）各种原因引起的药物依从性差（如随意增减剂量、忘服、误服）及重复用药等。
2.老年患者易出现不良反应的药物是：（1）抗高血压药物；（2）抗心律失常药；（3）抗微生物药；（4）强心苷类药物。
34．小儿使用非处方药的注意事项。
答：小儿如果患了小伤小病或已明确诊断的一切慢性疾病，家长可依据医生的意见使用非处方药进行治疗，但应注意：
1.辩明病情，有的放矢。小儿抵抗力弱，易患病，不可随便给药；
2.选药慎重，把握剂量。
3.妥善保管，防止意外。
4.疗效不佳或出现异常反应时应及时就医，以免延误病情.
35．新抗结核药除要求有显著的效能和毒性极小或没有毒性外，还应具备的理想条件有哪些？
答：1.口服有效，排泄缓慢，在一定时间内血中浓度能维持高水平；
36．简述喹诺酮类药物的共同特点。
答：1.抗菌谱广，抗菌活性强，具有独特的抗菌作用机制，与其他类抗菌药物无明显交叉耐药。
2.口服吸收好，组织穿透力强，体内分布广，体液及组织内浓度高。
3.多数品种为口服制剂，其血浆ｔ1／2较长，某些品种可供注射给药。
37．简述灯盏花素治疗缺血性脑血管病的药理作用。
答：灯盏花素能抑制血小板活化、抑制血小板聚集，促进纤溶活性和抑制内凝血系统，改善脑微循环障碍和供血不通，增加脑血流量，有效预防血栓形成，灯盏花素还可以抗氧化自由基、抗钙内流、抑制脑缺血海马神经元延迟性死亡和防止脑缺血神经元调节，对脑缺血再灌注损伤有保护作用。临床上用于治疗脑梗死、脑动脉缺血性眩晕、中风后遗症及血管性痴呆。
38．简述传出神经系统受体的分类？
答：1.胆碱受体：能与Ａｃｈ结合的受体为胆碱受体或乙酰胆碱受体。可分为Ｎ胆碱受体和Ｍ胆碱受体。
2.肾上腺素受体：能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体。肾上腺素受体又可分为α肾上腺素受体和β肾上腺素受体。
3.多巴胺受体：能与多巴胺受体结合的受体。
4.突触前膜受体：通过正反馈或负反馈来调控递质的释放，影响效应器官的反应。
39．简述药物基因组学在临床前药理研究中的应用。
答：1.药物基因组学对药物有效或毒性变异的预测试验可以用在新药临床试验中，用以筛选病人。2.经过药物效应基因突变筛选的受试者，可以加强临床试验的统计学意义，可以用更少的例数完成所需的统计意义，这样可以节约时间和费用。3.另外，有些新药在没有经过药效相关基因筛选的人群中没有显著疗效，而在经过药效相关基因筛选的人群就有显著疗效。
40．简述多次给药的稳态血浆浓度。
答：多次给药后药物达到稳态浓度的时间仅决定于药物的消除半衰期，一般来说，药物在剂量和给药间隔时间不变时，约经4～5个半衰期可分别达到稳态浓度的94％和97％。提高给药频率或增加给药剂量均不能使稳态浓度提前达到，而只能改变体内药物总量（即提高稳态浓度水平）或峰浓度与谷浓度之差。
41．简述竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。
答：根据拮抗药与受体结合是否有可逆性而将其分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。竞争性拮抗药能与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的。而非竞争性拮抗药与受体结合非常牢固，一般是共价键结合，分解极慢或不可逆转，生理功能恢复靠受体新生。
42．简述基因工程药物。
答：基因工程药物是指应用基因工程技术生产的药品，这类药物是将目的基因与载体分子组成重组ＤＮＡ分子后转移到新的宿主细胞系统，并使目的基因在新的宿主细胞系统内进行表达，然后对基因表达产物进行分离、纯化和鉴定，大规模生产目的基因表达的产物。
43．遗传变异对药理学的影响有哪些？
答：近20余年的大量研究表明遗传变异对药理学的影响大致可归纳为两大方面：（1）药代动力学缺陷影响，并最终反映在药效学上的变异。（2）药效动力学缺陷，系指因效应器官，组织细胞或受体的遗传性缺陷，使机体对药物的反应产生量或质上的变异。
44．何谓变态反应？有何特点？
答：变态反应是一类免疫反应，常见于过敏体质病人。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与剂量无关。停药后反应逐渐消失，再用时可能再发。致敏物质可能是药物本身，也可能是其代谢物，亦可能是制剂中的杂质。
45．药物相互作用包括哪些内容？
答：药物相互作用包括：
1.药物吸收的相互作用；
2.竞争血浆及细胞外液的蛋白质结合；
3.药物代谢的相互作用；
4.竞争肾排泄的相互作用；
5.药物效应的协同作用和拮抗作用；
6.直接的化学或物理性相互作用。
46．药理效应按性质可以分为哪两种情况？从量反应的量效曲线可以看出哪几个特定位点？
答：药理效应按性质可以分为量反应和质反应两种情况。从量反应的量效曲线可以看出下列几个特定位点：最小有效量或最低有效浓度、最大效应或效能、半最大效应浓度（ＥＣ50）、效价强度。
47．简述药物的剂量－效应关系和药物的时间－效应关系。
答：药物剂量－效应关系简称量－效关系，是指一定范围内同一药物剂量增加或减少时药物效应也相应增加或减少；药物的时间－效应关系，从给药开始，到效应出现，效应达高峰，效应消失，直至药物从机体内完全消除，这段时间过程称为时效关系。
48．简述药理效应与什么有关？
答：药理效应的选择性与药物在体内的分布、机体组织细胞的结构及生化机能等方面的差异有关。首先，药物在作用部位必须达到一定浓度才能产生效应，但药物的选择性作用并
非完全取决于药物在体内的分布；其次，机体组织细胞的结构影响药理效应。
49．口服胰岛素制剂的研究进展。
答：口服给药成为目前ＩＮＳ给药的研究热点。近几年来的研究，通过一定的制剂工艺如：包衣以防降解和药用高分子材料选择、修饰、改性再佐之以酶抑制剂，胰岛素（ＩＮＳ）促进吸收剂、脂质体包裹胰岛素等方法，制备ＩＮＳ的口服制剂，可以在一定程度上提高ＩＮＳ的生物利用度。最终实现ＩＮＳ口服制剂的临床应用。
50．简述传出神经系统药物的作用机制。
答：1.作用于受体：许多传出神经系统药物可直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合而发挥作用。结合后所产生效应与神经末梢释放的递质效应相似，称为激动药；结合后不产生或较少产生拟似递质的作用，并可妨碍递质与受体结合，从而产生与递质相反的作用，称为阻断药。
2.影响递质：影响递质的合成、释放、转运、存储和转化。
51．简述局麻药过敏反应的防治。
答：1.询问变态反应史和家族史，麻醉前过敏反应试验可采用皮内注射观察皮丘和皮疹；
2.用药时先小剂量给予，初始给药时，务必待病人无特殊的主诉和异常反应时才能给足量；
3.预防性用药；
4.一旦发生变态反应，应立即停药、吸氧、补液和适当应用肾上腺皮质激素、肾上腺素及抗组胺药。
52．简述近年来新药研制中的新方法－－－－合理药物设计。
答：最近进行的新药设计则依据生物化学及遗传学等生命学科的研究成果，针对这些基础研究中所揭示的包括酶、受体、离子通道及核酸等潜在药物作用靶位，再参考其内源性配体或天然底物的化学结构特征设计药物分子，以发现选择性作用于靶位的新药，一些药物往往具有活性强，作用专一，且副作用较低的特点，这种药物设计方法称为＂合理药物设计＂。
53．目前临床上常用的β－内酰胺酶抑制剂有哪些？
答：目前临床上常用的β－内酰胺酶抑制剂有克拉维酸（棒酸）、舒巴坦（青霉烷砜）和三唑巴坦（他坐巴坦）。这些药物本身没有或只有很弱的抗菌活性，但与β－内酰胺类合用可增强抗菌作用、扩大抗菌谱。
54．硝酸酯类药物为什么常与普萘洛尔联合应用？
答：亚硝酸酯类化合物和普萘洛尔配伍，其协同作用是二者均能使心肌耗氧量减少，二者均能改善缺血区的血液供应。其拮抗作用是亚硝酸酯类化合物能使心脏容积减小，而普萘洛尔能使心脏容积加大；亚硝酸酯类化合物能使血压下降以及反射性的心率加快，而普萘
洛尔能使心率减慢。
55．氯丙嗪主要有哪些不良反应？
答：1.常见不良反应：中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力等）、Ｍ受体阻断症状（视力模糊、口干、无法、便秘、眼压升高等）和α受体阻断症状（鼻塞、血压下降、体位性低血压及反射性心悸等）。
2.锥体外系反应；
3.其他：如药源性精神异常、惊厥与癫痫、过敏反应、心血管和内分泌系统反应和急性中毒等。
56．简述抗心律失常药物治疗的一般用药原则。
答：1.先单独用药，而后联合用药；
2.以最小剂量取得满意的临床效果；
3.先考虑降低危险性，再考虑缓解症状；
4.充分注意药物的副作用及致心律失常作用。
57．简述作用于钾通道药物的分类及临床应用。
答：1.分类：作用于钾通道的药物包括钾通道阻滞药和钾通道开放药，它们通过阻滞或促进细胞内Ｋ＋外流而产生各种药理作用。
2.钾通道开放药的临床应用为：⑴抗高血压作用；⑵抗心绞痛及抗心肌梗死作用；⑶心肌保护作用；⑷抗心律失常；⑸充血性心衰；⑹扩张脑血管。
58．试述阿司匹林的主要作用是什么？
答：1.解热作用：主要是影响散热过程，其作用部位在丘脑下部的体温调节中枢，表现为血管扩张与出汗增加等。
2.镇痛作用：其镇痛作用部位主要在外周，能减弱炎症时所产生的活性物质对末梢化学感受器的刺激，对各种慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌痛、关节痛及痛经等有良好的镇痛效果。
3.抗炎抗风湿作用。
4.抗血栓作用：主要与血小板中血栓素Ａ2合成减少和抑制血小板聚集有关。
59．纳洛酮为什么能拮抗吗啡的呼吸抑制？
答：1.吗啡急性中毒时出现三大典型症状：呼吸深度抑制、昏睡、针尖样缩小的瞳孔。
2.纳洛酮与吗啡受体的亲和力比吗啡或内源性配体脑啡肽还要大，能竞争性阻止并取代吗啡样物质与受体的结合，阻断吗啡的作用，因而能拮抗吗啡的呼吸抑制等作用，并可迅速诱发吗啡依赖者的戒断症状。
60．临床上为什么选用哌替啶镇痛？
答：1.哌替啶（度冷丁）是人工合成的镇痛药，镇痛作用约相当于吗啡的1／8～1／10，哌
替啶与吗啡均属于成瘾性镇痛药。
2.哌替啶成瘾性较吗啡小，戒断状态较吗啡轻，且一般不出现吗啡所引起的腹涨、便秘和尿潴留等不良反应。所以，本品已成为临床上常用的吗啡代用品。
61．简述氯丙嗪锥体外系反应症状有哪些？
答：长期大量服用氯丙嗪可出现四种锥体外系反应：
1.药源性帕金森氏综合症：患者表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等；
2.静坐不能：患者表现坐立不安、反复徘徊；
3.急性肌张力障碍：以面、颈、唇及舌肌痉挛多见，患者可出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。
4.迟发性多动症，表现为不自主地有节律地刻板式运动。
62．简述呋塞米的不良反应有哪些。
答：1.水与电解质紊乱，常为过度利尿所致，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等。
2.高尿酸血症和高氮质血症；
3.胃肠道反应；
4.耳毒性，呈剂量依赖性，表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋。
63．简述地西泮所致中毒的临床表现及解救方法。
答：1.中毒表现：静脉注射偶可引起局部疼痛或血栓性静脉炎，注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制，严重者可致呼吸及心跳停止。
2.解救方法：洗胃、对症治疗，还可采用特效拮抗药氟马西尼。
64．试比较肝素与双香豆素的异同。
答：1.肝素在体内外均可抗凝，起效快，持续时间短，口服无效，作用机制主要为激活血浆内ＡＴ－Ⅲ。双香豆素只有体内抗凝作用，起效慢，作用时间长，可口服，作用机制为竞争性对抗维生素Ｋ参与的某些凝血因子的合成。
2.两药均用于防治血栓栓塞性疾病，主要不良反应均为易致自发性出血。
65．麻醉前为什么要服用或者注射一些有关药物？
答：1.能促使患者镇静，消除或减低紧张情绪，利于麻醉与兴奋诱导期缩短，减少麻醉药用量。
2.抑制呼吸道的腺体分泌，使呼吸道干燥而畅通，防止麻醉时分泌物过多而阻塞呼吸道和术后吸入性肺炎。
3.预防因迷走神经反射活动给患者带来不良影响，使麻醉过程平稳顺利。
4.其他：降低基础代谢及刺激反应，有利于麻醉期安全；消除或对抗某些麻醉剂的呼吸抑制作用等。
66．简述异丙肾上腺素的不良反应及注意事项。
答：1.常见不良反应有心悸、头痛、皮肤潮红等，过量可致心律失常甚至室颤。
2.气雾剂治疗哮喘时，病人如不正确掌握剂量而吸入过量或过频，则可致严重的心脏反应，应予注意。
3.长期使用可产生耐受性，停药7～10天后，耐受性可消失。
4.本药禁用于心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者。
67．简述异丙肾上腺素不宜用于治疗休克的原因。
答：异丙肾上腺素主要舒张骨骼肌血管，而对休克过程中起重要作用的肾、肠系膜和冠脉等舒张作用较弱，不能明显的改善组织的微循环障碍，同时该药显著地增加心房和心肌耗氧量，对休克也不利，故目前临床已少用。
68．阿托品有哪些不良反应和中毒症状？
答：1.常见的不良反应有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。
2.但随首剂量增大，其不良反应可逐渐加重，甚至出现明显中枢中毒症状。
3.中枢中毒症状表现为中枢兴奋，如呼吸加快加深、烦燥不安、谵语、幻觉及惊厥等，严重中毒易由兴奋转入抑制，导致昏迷及呼吸麻痹而死亡。
69．简述肾功能不全患者的用药原则。
答：1.明确诊断，合理选药。2.避免或减少使用肾毒性大的药物。
3.注意药物相互作用，避免有肾毒性的药物合用。
4.肾功不全而肝功正常者选双通道排泄的药物。
5.根据肾功能情况调整用药剂量和给药间隔时间。
6.必要时ＴＤＭ，设计个体化给药方案。
70．长期应用广谱抗生素为什么会引起二重感染？
答：正常人体口腔、鼻咽部、肠道等有许多种细菌寄生，菌群之间相互依存、相互制约，维持相对平衡共生的状态。长期应用广谱抗菌素，破坏了菌群之间的这种相互依存、相互制约的共生关系，使敏感细菌受到抑制，而不敏感细菌乘机大量繁殖生长，引起继发的二重感染。
71．简述第四代头孢菌素类药物的特点。
答：已上市的有头孢吡肟和头孢匹罗，它们与Ⅰ类β内酰胺酶亲和力低，即对Ⅰ类β内酰胺酶稳定，对产Ⅰ类酶的革兰阴性杆菌如肠杆菌属杆菌、沙雷氏菌属、摩根杆菌、铜绿假单胞菌均有较强的抗菌作用。对肠杆菌属的作用超过头孢他啶等第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相似或稍差。
72．简述庆大霉素的不良反应。
答：1.耳毒性是庆大霉素最重要的不良反应，对耳前庭损伤大于对耳蜗损伤，通常为双侧
性的，症状常表现为耳鸣、头昏、眩晕、麻木、共济失调等。
2.庆大霉素较多引起肾毒性，常表现为多尿和蛋白尿，少尿和急性肾功能衰竭少见。
3.亦可引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。
73．药理学研究的内容包括哪些？
答：药理学研究的内容包括：
1.药物效应动力学：研究药物对机体的作用，包括药物的药理作用、作用机制等；
2.药物代谢动力学：研究机体对药物的作用，包括药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律；
3.影响药效学和药动学
4.简述药理学的学科任务。
74．简述药理学的定义。
答：药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，既研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学，也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学。药理学为防治疾病、合理用药提供基本理论、基本知识和科学的思维方法。
75．地西泮作为镇静催眠药有哪些优点？
答：1.治疗指数高，对呼吸影响小，安全范围较大；
2.对快动眼睡眠的影响较小，停药后出现反跳性ＲＥＭ睡眠延长较巴比妥类轻，但可明显缩短或取消ＮＲＥＭ睡眠第4相，因此可减少发生于此时期的夜惊或夜游症；
3.对肝药酶几无诱导作用，不影响其他药物的代谢；
4.依赖性、戒断症状较轻；嗜睡、运动失调等一般副作用较轻。
76．何谓组织胺药物的“三重反应”？
答：1.小剂量组织胺皮内注射，可出现“三重反应”：毛细血管扩张出现红斑；毛细血管通透性增加，在红斑上形成丘疹；最后，通过轴索反射致小动脉扩张，丘疹周围形成红晕。
2.麻风病人由于皮肤神经受损，＂三重反应＂常不完全，可作为麻风病人的辅助诊断。
77．简述群体药代动力学的主要目的和意义。
答：群体药代动力学的主要目的和意义可概括如下：⑴采集并利用临床常规监测数据，所得参数为个体化给药打下良好的基础。⑵取样点少，适合临床开展，易为病人接受。定量考察患者生理，病理因素对药代动力学参数的影响，以及各种随机效应。⑶为新药临床试验提供更全面的信息，为新药质量评价提供新的方法。为深入开展药物治疗学、ＴＤＭ、临床药效学提供新的方法和途径。
78．简述反义药物的概念。
答：反义技术是一种新的药物设计方法，它是以ＤＮＡ或ｍＲＮＡ为靶分子，根据碱基互
补配对规则，设计出合适的化合物，结合到ＤＮＡ或ｍＲＮＡ分子的特定部位，在基因的复制转录，转录后修饰和翻译水平上调节靶基因的表达，干扰遗传信息从核酸向蛋白质传递的一项技术，利用这一技术研制的药物称反义药物。
79．简述医院药学的发展前景。
答：发展前景：（1）深入开展临床药学工作，做好治疗药物监察（ＴＤＭ）、药学信息（ＤＩ）及药物不良反应监察（ＡＤＲＭ），促进合理用药。（2）根据患者需求，利用临床优势，开展单剂量作业，研制特色制剂等。（3）积极开展药学监护工作。
80．简要举例说明性别对药代动力学和药效学的影响。
答：妇女可因激素水平影响生理功能，使药物在吸收、蛋白结合率、分布容积及代谢方面与男性有所不同。雌激素与各种酶或受体的相互作用还可能减弱或增强配伍药物的作用，甚至是副作用。比如研究发现，妇女在月经周期的中期对阿司匹林的吸收最慢，表明激素对吸收的影响。试验表明，心梗后的病人使用普奈洛尔
80ｍｇ，用药5次后，妇女的血药浓度明显高于男性。
81．肝素的主要用途是什么？
答：1.预防及治疗血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成和扩大。如心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、心血管手术及外周静脉血栓等的防治。
2.对弥散性血管内凝血症，早期应用可以防止纤维蛋白原和凝血因子的消耗。
3.用于体外循环时作体外抗凝药。
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1.简述药理学发展的前景？
答：综观药理学发展的历史驱动力主要来自基础学科如化学、生理、生化等的发展，来自医学实际的需要，来自社会经济的提高以及哲学思想的进步等。药理学得到不断发展的同时也反馈促进有关基础科学与医学的发展。展望今后药理学将针对疾病的根本原因，发展病因特异性药物治疗，目前基因治疗已在许多疾病方面取得成功，到那时可望真正达到药到病除的效果。
2.简述近年来药理学展示的高新技术发展？
答：近年来高新技术发展很快，特别是与其相关的基础医学研究，如受体研究中采用放射受体结合法，放射自显影法，基因克隆技术等。微量药物检测技术（放免法、酶联免疫吸
附测定法、层析法、荧光分光光度法等），氨基酸及核酸序列测定技术，电生理技术（电压钳、膜片钳、微电泳），酶学理论与技术，免疫学技术（单克隆抗体），显微形态学等。
3.简述国外药物毒理学发展趋势。
答：近年来国外药物毒理学发展迅速，在研究思路和观念、技术和手段、策略和方法上发生了巨大转变，其主要表现为：研究过程和实验操作逐步走向规范化、标准化；逐步采用体外筛选评价模型代替整体动物实验；在药物开发、申报、临床监测的各个环节发挥药物毒理学的主动指导作用；研究对象从患者群体转向个体；基因技术全面进入药物毒理学各个研究领域；利用毒代动力学和其他分子细胞生物学新的概念和方法研究药物毒性作用机制或进行药物毒性的风险评价。
4.简述转基因动物的概念及其在药理学研究中的应用及前景。
答：转基因动物是指基因组中稳定整合外源基因（或特定的ＤＮＡ片段），并且能遗传和表达的一类动物。在新药研究中，转基因动物主要有以下几方面应用：⑴分子药物靶的鉴定和确认；⑵动物体内的人类药物靶；⑶转基因动物作为人类疾病的模型；⑷毒理学检测。
5.简述药品的来源。
答：简单地说药品来自天然的和合成的物质。人类最初的药物都来自自然界，今天仍有许多药品来自自然界，来自动物、植物和矿物。现代药中有许多药物是合成的，它们中有些是有计划地合成防治疾病的药品，而有些则是进行其他化学工作偶然发现的。药品的来源从人们盲目的探索，进入有目的、有计划、有组织、有投资多学科的合作，并有严格的管理办法的开发，是人类征服自然、防治疾病的一大突破，标志着人类社会的进步。
6.简述我国对处方药和非处方药的定义。
答：1.处方药的定义：处方药（ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｄｒｕｇｓ）是指“凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。”2.非处方药定义：非处方药（ＯＴＣｄｒｕｇｓ）是指“由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品”。“根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类。”
7.简述高通量药物筛选的含义。
答：高通量药物筛选是采用体外的实验方法（主要是分子和细胞水平的评价方法）评价化合物的生物活性。该技术主要依赖于含有大量化合物的样品库，计算机控制的自动操作系统和微量灵敏的生物反应及检测系统。由此筛选的结果可以明确阐明化合物生物活性的分子机制，但在评价其整体动物药理反应方面，还受到多种因素的影响，存在较大的差异，需要系统的后续工作进行评价。
8.简述群体药动学的概念。
答：群体药动学（简称ＰＰＫ）就是应用ＮＯＮＭＥＮ理论，对临床常规监测的零散数据进行处理，得出整体的药动学数据，以及生理、病理等其他因素对参数的影响，由群体参数结合Ｂａｙｅｓｉａｎ反馈法，取病人血1～2点，求算出个体动力学参数，制定给药方案。
9.简述药学监护的定义。
答：1.定义：药学监护是美国于20世纪90年代提出的一种全新的概念。其中心思想就是“负责任地提供药物治疗以达到改善病人生活质量的明确目的”。2.其主要功能有：（1）发现某一患者现有的或潜在的用药问题；（2）解决病人实际存在的用药问题；（3）阻止病人潜在的用药问题的发生。
10.简述组胺Ｈ1受体阻断药和三环类抗抑郁药的Ｍ胆碱受体阻断作用。
答：多种组胺Ｈ1受体阻断药和三环类抗抑郁药也有Ｍ胆碱受体阻断作用，如果应用比较大的剂量，将产生类似于阿托品的毒性反应。三环类抗抑郁药中普罗替林（ｐｒｏｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ）和阿米替林（ａｍｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ）的Ｍ胆碱受体阻断作用最强，与Ｍ受体的亲和力是阿托品的1／10。因为该类药物临床应用中所用剂量远比阿托品大，所以经常会出现抗胆碱作用。但是目前大部分新研制的抗抑郁药物和选择性5－羟色胺再摄取抑制药的抗胆碱作用比较轻。
11.简述药动－药效结合研究中对药效指标的要求。
答：用于药动－药效结合研究的药效指标必须符合以下标准：1.药效指标最好能用定量参数描述，且有一定变化规律。2.药物效应指标必须在个体间和个体内具有良好的重复性。3.药物效应指标的变化对浓度应相对敏感。4.在同一个体上药效测量应能反复进行，不至于由于耐受性或学习效应而发生改变。5.药效指标最好是客观而不是主观的。6.所选择的药效指标要有临床意义，而且可靠，最好作为治疗的指征。
82．世界卫生组织推荐的镇痛药三阶梯用药原则是什么？
答：1.第一阶梯：一般疼痛采用解热抗炎止痛药，如阿司匹林、消炎痛、扑热息痛等。
2.第二阶梯：疼痛持续或增加采用药物为弱阿片类镇痛药，如可待因、二氢可待因、曲马多、右丙氧酚等。
3.第三阶梯：剧烈疼痛则可采用强效阿片类镇痛药如吗啡、氢吗啡酮、羟吗啡酮、美沙酮、芬太尼和丁丙诺啡等。
83．简述急性中毒解救的一般原则。
答：1.未吸收的毒物处理：采取清洗、催吐、洗胃、导泻等措施排出毒物，防止吸收。
2.已吸收的毒物处理：静脉输液以降低血中毒物浓度，使用利尿剂促进毒物排泄。
3.对症治疗：如抗休克、抗惊厥等。
4.应用解毒剂：如已确证毒物性质，应选择适当的特异性解毒剂。
84．中西药联用在临床使用应注意的问题是什么？
答：中西药有互补性，联合应用可提高疗效，降低毒副作用，但必须注意：
1.中西药的本质不同，用药原则也不同，西药一般主张单一用药，中药多以方剂为主，因此，尽可能减少不必要的中西药物并用。
2.应根据中西医诊断和各自的用药原则进行，并尽可能减少中西医合并用药的种数和药量。
3.尽可能选择不同的给药途径。必须同一途径用药时，应将中西药间隔一定时间。
4.尽可能开展中西药物并用的临床药学检测和观察，收集方献资料、总结经验，提高合理
用药水平。
85．中西药物能联合应用吗？
答：中医的诊断是从内外因和整体机能状态出发。药随医用，因而中医和西医的用药原则和方法也不同。因此用药最好是中西医各用其药，中西药并用必须由掌握中西医理论和有临床实践经验的医师来做。
86．维生素Ｃ缺乏时为什么皮肤粘膜易出血？
答：当维生素Ｃ缺乏时，由于细胞间质胶原纤维的缺乏或消失，毛细血管壁的通透性增强，脆性增大，轻微的创伤或受压就易使毛细血管壁破裂而出血，又由于胶原蛋白的形成受影响，以致伤口不能很快愈合，所以皮肤粘膜易出血。
87．利血平与普萘洛尔合用有何危害？
答：1.普萘洛尔是一种β－受体阻断剂，能与β－受体相结合，出现降压作用。而利血平能使交感神经末梢儿茶酚胺耗竭，降低血压。因此，利血平与普萘洛尔合用降压作用相加。
2.利血平又能使心脏的儿茶酚胺耗竭，增强普萘洛尔的β－受体阻断作用，导致心脏的交感神经冲动减弱，发生危险。
88．简述新洁尔灭的作用及用途。
答：新洁尔灭为阳离子型季胺盐表面活性剂类的杀菌消毒剂。对Ｇ－及Ｇ＋菌均有杀灭作用。一般用于粘膜及皮肤消毒的浓度为0.01～
89．什么是药物？
答：药物是指可以改变或查明机体的生理卫生功能及病理状态，可用以预防、诊断和治疗疾病的化学物质。
90．孕妇失眠能口服地西泮吗？
答：孕妇口服地西泮（安定）后能通过胎盘进入胎儿，并分布在胎儿骨胳、脑等组织，怀孕初期三个月为胎儿各器官开始形成期，在这时期应用，易引起胎儿先天性畸形。如在分娩时使用地西泮，由于地西泮在胎儿肝脏及小肠内不能代谢，故能影响新生儿的体温调节，延长生理黄疸期，并可引起高胆红素血症，因此孕妇不宜服用地西泮。
91．胰岛素功能丧失时，为什么二甲双胍仍有降血糖作用？
答：当胰岛素功能丧失时，二甲双胍仍有降血糖作用，是因为苯乙福明不刺激胰岛细胞释放胰岛素，而是加强周围组织对葡萄糖的摄取和利用，使肌肉组织的无氧糖酵解增加。
92．胰岛素的主要临床应用？
答：注射用普通胰岛素制剂目前仍是治疗Ⅰ型糖尿病的最重要药物，对胰岛素缺乏的各型
糖尿病均有效。主要用于下列情况：
1.1型糖尿病；
2.2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者；
3.糖尿病发生各种急性开严重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷、合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病；
93．硫氧嘧啶为什么能阻碍甲状腺素的合成？
答：硫氧嘧啶抑制甲状腺细胞内的过氧化物酶，使进入甲状腺内的碘离子不能氧化成活性碘，因而阻止了酪氨酸的碘化以及碘化酪氨酸的偶联，从而阻碍甲状腺素的合成。
94．简述糖皮质激素的用法。
答：1.大剂量冲击疗法：适用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救。
2.一般剂量长期疗法：多用于结缔组织病和肾病综合征等。维持量用法有两种：（1）每日晨给药法。（2）隔晨给药法。
3.小剂量替代疗法：适用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全症（包括肾上腺危象、阿狄森病）、脑垂体前叶（腺垂体）功能减退及肾上腺次全切除术后。
95．简述常用治疗心绞痛药物的分类。
答：1.硝酸酯类药：包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、戊四硝酯。
2.β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔是临床最为常用的抗心绞痛药物。
3.钙通道阻滞药主要有：维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、普尼拉明及哌克昔林等。
96．对于风湿性关节炎的患者，能否同时服用阿司匹林和吲哚美辛？
答：阿司匹林和吲哚美辛不宜同时服用。因为阿司匹林可降低吲哚美辛在胃肠道的吸收，使其血药浓度下降，作用减弱；同时，增加对消化道的刺激，其刺激作用相加，可能引起胃出血或穿孔，胃溃疡患者尤甚。
97．氨茶碱为什么能用于治疗支气管哮喘？
答：氨茶碱有直接松弛支气管平滑肌的作用，特别是当支气管平滑肌处于痉挛状态时，作用更为明显。所以，对支气管哮喘或喘息型支气管炎的患者，用药后能缓解症状，增加肺通气量，故可用于治疗支气管哮喘。
98．肝素和枸橼酸钠都能用于体内、体外抗凝吗？
答：肝素抗凝作用较为强大，它在体内体外都有迅速的抗凝作用。枸橼酸盐在体内易被氧化，机体氧化枸橼酸盐的速率一般接近于其输入率。因此，枸橼酸钠只能做体外抗凝剂。
99．肝素的不良反应和注意事项是什么？
答：1.不良反应：肝素毒性较低，主要为过量引起的自发性出血，表现为各种粘膜出血、关节积血和伤口出血等，所以使用中常以凝血时间为指标，进行严密监测，控制剂量。
2.本品偶见过敏反应，如发热、哮喘、荨麻疹、鼻炎、结膜炎等。100．1％，器械消毒为0.1％。
药理名解来源：徐翔的日志 1、分布：药物吸收后从血循环到达机体各个部位的组织的过程为分布。 2、生物利用度：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称为生物利用度。 3、吸收、首过效应：药物自用药部位进入血液循环的过程称为吸收。首过消除从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在全身血循环前必须先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内大有效药物量明显减少，这种作用称为首过效应。 4、副反应：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。 量反应：效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应。 质反应：如果药理效应不是随着药物剂量或者浓度的增减呈连续性的变化，而表现为反应性质的变化，则称为质反应。 5、消除半衰期：是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反应体内药物消除速度。 6、内在拟交感活性：有些β受体阻断药与β受体结合后除能阻断受体外，对受体具有部分激动作用，称内在拟交感活性。 7、零级消除动力学：是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。 8、一级消除动力学：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比。 9、肝肠循环：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肠肝循环。 10、不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。 11、ED50, LD50：ED50为半数有效量，即能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量；如效应为死亡，则称为半数致死量，即LD50。 12、稳态血药浓度：按照一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。 13、调节痉挛：动眼神经兴奋时或毛果芸香碱作用后环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合视近物，而难以看清远物，毛果芸香家的这种作用称为调节痉挛。 14、调节麻痹：阿托品能使睫状肌松弛而退向外缘，使悬韧带拉紧，晶状体变为扁平，其
《药理学》期末考试试卷附答案 一、名词解释（每小题5分，共25分）： 1、药理学 2、不良反应 3、受体拮抗剂 4、道光效应（首关效应） 5、生物利用度 二、单选题（每题2分，共40分） 1、药理学是（） A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学 2、注射青霉素过敏，引起过敏性休克是（） A．副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 3、药物的吸收过程是指（） A．药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是（） A．弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称（） A．解毒 B.灭活 C.消除 D.排泄 E.代谢6、M受体激动时，可使（） A．骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔放大 C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于（） A．肠胃痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 8、新斯的明最强的作用是（） A.兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（） A．中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤 D.血压下降 10、阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是（） A．支气管 B.子宫 C.痉挛状态胃肠道 D.胆管 11、肾上腺素与局麻药配伍目的主要是（） A．防止过敏性休克 B.防止低血压 C.使局部血管收缩起止血作用 D. 延长局麻药作用时间及防止吸收中毒 12、肾上腺素对心血管作用的受体是（）
药理学试题一 一、名词解释(5题, 每题3分, 共15分) 1 受体 2 化疗指数 3 零级动力学消除 4 半衰期 5 肾上腺素升压作用翻转 二、填空题（30空, 每空0.5分, 共15分) 1. b受体激动可引起心脏_________________, 骨骼肌血管和冠状血管______________, 支气管平滑肌___________________, 血糖___________________。 2. 有机磷酸酯类中毒的机理是_________________, 表现为__________________功能亢进的症状, 可选用________________和_________________解救。 3. 癫痫强直阵挛性发作首选_______________, 失神性发作首选__________________。 复杂部分性发作首选________________, 癫痫持续状态首选___________________。 4. 左旋多巴是在_______________转变为__________________而发挥抗震颤麻痹作用. 5. 哌替啶的临床用途为_______________________, __________________________, _________________________, ___________________________。 6. 强心苷的毒性反应表现在_________________________, ___________________________和_________________________方面。 7. 西米替丁为____________________阻断剂, 主要用于_______________________。 8. 糖皮质激素用于严重感染时必须与______________合用, 以免造成_______________。 9. 丙基硫氧嘧啶主要是通过抑制酶而发挥抗甲状腺作用。 10.磺胺药化学结构与______________________相似, 因而可与之竞争 ______________________酶, 妨碍____________________合成, 最终使 _____________合成受阻, 影响细菌生长繁殖。 三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。30题, 每题1分, 共30分） 1. 两种药物产生相等效应所需剂量的大小，代表两药 A. 作用强度 B. 最大效应 C. 内在活性 D. 安全范围 E．治疗指数 2. 丙磺舒增加青霉素的药效是由于 A. 与青霉素竞争结合血浆蛋白。提高后者浓度 B. 减少青霉素代谢 C. 竞争性抑制青霉素从肾小管分泌 D. 减少青霉素酶对青霉素的破坏 E．抑制肝药酶 3. 治疗重症肌无力首选 A. 毒扁豆碱 B. 匹鲁卡品 C. 琥珀酰胆碱 D. 新斯的明 E. 阿托品 4. 阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是 A. 支气管平滑肌 B. 胆道平滑肌 C. 胃肠道平滑肌 D. 子宫平滑肌 E. 尿道平滑肌 5. 治疗过敏性休克首选 A. 苯海拉明 B. 糖皮质激素 C. 肾上腺素 D. 酚妥拉明
药理学 一、名解： 1.药理学：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及其作用规律的科学。 2.药效学：药物对机体作用及其作用机制，即药物效应动力学，又称药效学。 4.首关消除：某些药物首次通过肠壁或经肝门静脉进入肝脏时，被其中的酶所代谢，致使进入体循环的药量减少的一种现象。 10.治疗指数：通常将药物的的LD50/ED50的比值称为治疗指数 12.肝肠循环：被分泌到胆汁内的的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排出，经胆汁入肠腔的药物可经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠循环。较大药量反复进行肠肝循环可延长药物的半衰期和作用时间。 13.半衰期：药物在体内分布达平衡状态后血浆药物浓度降低一半所需的时间。 14.不良反应：药物引起的不符合药物治疗目的，并给病人带来痛苦或危害的反应。引起的疾病称药源性疾病。 16.激动药:既有亲和力又有内在活性的药物。与受体结合并激动受体产生效应。吗啡，Adr，ACh 17.耐药性：病原体对抗菌药物的敏感性下降甚至消失。分为固有耐药性和获得耐药性。固有耐药性是由细菌染色体基因决定而代代相传的耐药性。获得性耐药性是细菌与药物反复作用后对药物的敏感性降低或消失，大多由质粒介导，但亦可有染色体介导。 二、填空题 1．药理学研究的内容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力学 4．药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。。 8．氯丙嗪可与_度冷丁（哌替啶）、_异丙嗪_配合组成冬眠合剂。 9．阿托品在眼科的应用①_治疗虹膜睫状体炎；②扩瞳作眼底检查。对眼的影响有扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。 11．毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止_虹膜与晶状体粘连_ 。对眼的影响有①缩瞳②降低眼内压③调节痉挛 13．阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体内环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 15．硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩张周围血管，降低心肌耗氧量、16.舒张冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心内膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 23．强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 31．麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为①_镇静；②_兴奋呼吸中枢 _③_抑制腺体分泌__。 37．巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 40．普萘洛尔的主要适应症是_抗高血压_、_抗心绞痛_和_抗心律失常__。 44．阿司匹林具有解热_、镇痛_、抗炎抗风湿等作用,这些机制均与抑制PG前列腺素合成有关。 45．硝酸甘油可用于治疗_各型心绞痛_ 和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于劳累_型心绞痛。 51．四环素对_绿脓__杆菌、_伤寒杆菌、_结核__杆菌无效。 三、简答题： 1.毛果芸香碱的药理作用及临床应用： （一）药理作用⑴对眼的影响： 1 缩瞳：兴奋瞳孔括约肌。 2 降低眼内压：虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，易于房水进入巩膜静脉窦循环。 3调节痉挛：睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体增厚，屈光度增加，视近物清楚，远物模糊 （2）对腺体：汗腺、唾液腺分泌增加。 （二）临床应用： ①青光眼：闭角型青光眼（充血性青光眼）；开角型青光眼（单纯性青光眼） ②治疗虹膜睫状体炎：与扩瞳药阿托品交替使用。 ③口腔干燥（口服） 1
211大学试题 课程名称药理学开课学院医学院 使用班级考试日期 题号一二三四五六七八总分核查人签名 得 分 阅卷教师 一、名词解释（每题2分，共20分） 1. 副作用： 2. 配体： 3. 半数有效量： 4. 生物利用度： 5. 半衰期： 6. 后除级： 7. 耐受性： 8. 抗菌谱： 9. MIC ： 10. 化学治疗： 命题教师： 共 4 页第1 页 学 生所在学院专 业、班级学 号姓 名
211 大学试题第2页 二、填空题（每空1分，共20分） 1. 药物体内过程包括、、、。 2. 毛果芸香碱对眼的作用是、、 。 3．可用于缓慢型心律失常的药物是和。 4．胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是，临床主要用于。 5．苯二氮卓的药理作用有、、和中枢性肌松作用。6．许多药物通过干扰某些酶的活性而显示其作用，写出下列药物的作用机理所影响的酶：阿斯匹林青霉素 喹诺酮利福平 奥美拉唑新斯的明 三、选择题（每题1分，共20分） 1．药动学是研究（） A 机体如何对药物进行处理 B 药物如何影响机体 C 药物发生动力学变化的原因 D 合理用药的治疗方案 E 药物的量效关系 2．过敏性休克首选下列哪种药（） A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 苯海拉明 D 糖皮质激素 E 多巴胺 3．新斯的明通过抑制胆碱酯酶发挥间接拟胆碱作用，但不可应用于（） A 重症肌无力 B 阵发性室上性心动过速 C 腹胀气 D 青光眼 E 尿贮留 4．下列哪种不良反应为阿斯匹林过量所致( ) A 胃肠道反应 B 凝血障碍 C 过敏反应 D 水杨酸反应 E 瑞夷综合症 5．下列哪一疾病不是β受体阻断剂的适应症( ) A 支气管哮喘 B高血压 C 甲状腺功能亢进 D 心绞痛 E 窦性心动过速 6. 氯丙嗪临床主要用于（） A 抗精神病、镇吐、人工冬眠 B 镇吐、人工冬眠、抗抑郁 C 退热、防晕、抗精神病 D 退热、抗精神病及帕金森病 E 低血压性休克、镇吐、抗精神病 7. 维拉帕米是（） A β受体阻断药 B Ca++通道阻滞药 C Ｈ1受体阻断药 D Ｈ2受体阻断药 E Na+通道阻滞药 8. 中枢性降压药是（） A 可乐定 B 利血平 C 拉贝洛尔 D 肼苯哒嗪 E 硝苯地平
＊作用：指药物在治疗时，机体出现的与治疗目的无关的反应。 ＊毒性反应：指药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应。 ＊后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 ＊特异质反应：少数病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有药理作用基本一致，反应程度与剂量成正比。 ＊停药反应：指长期用药后突然停药，原有疾病的加剧。 ＊治疗指数（TI）：药物LD50/ED50或TD50/ED50的比值，称为治疗指数。治疗指数大的药物相对治疗指数小的药物安全。 ＊首关消除：某些药物在通过胃肠壁和肝时可被酶代谢失活，使进入体循环的药物量减少。＊物利用度：指药物经过吸收并经首关消除后进入体循环的相对份量和速率。 ＊观分布容积（Vd）：指药物吸收达到平衡或稳态时，体内药物总量（A）按血药浓度（C）推算，理论上应占有的体液容积。 ＊清除率：指单位时间内能把多少容积血中的某药全部清除 ＊消除半衰期：又称血浆半衰期，指血药浓度降低一半所需的时间 ＊耐受性：指在多次连续用药后，机体对药物的反应性逐渐降低，需增加剂量才能保持药效。＊耐药性：指病原体或肿瘤细胞对化疗药物的敏感性降低，又称抗药性 ＊药物依耐性：反复使用某些药物后，使病人产生一种强烈渴求用药的欲念，强迫反复连续用药，其目的是感受药物的精神效应或避免停药所引起的难以忍受的痛苦，常可对该药产生耐受性。 ＊抗菌谱：指抗菌药的抗菌范围，称为抗菌谱 ＊抗菌后效应：指细菌与抗菌药物短暂接触，当抗菌药物浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应 ＊跨膜转运的方式：跨膜扩散，载体转运，滤过，胞饮等方式，主要经过(跨膜扩散)和(载体转运)方式 ＊离子障：离子型药物极性大，脂溶性低，不易通过细胞膜，而被限制在膜的一侧，称为~。 影响：在酸性尿中，非离子型药物增多，极易通过肾小管的细胞膜扩散而被再吸收。而在碱性尿中则相反，离子型药物增多，脂溶性降低，不易通过肾小管细胞膜的再吸收而迅速随终尿排泄。 ﹡：在酸性尿中，弱碱性药物解离多，排泄快，重吸收少；在酸性尿液中，酸性药物解离少，排泄少，重吸收多。 ★毛果芸香碱M受体激动剂 药理作用：（主要作用于眼和腺体） 1眼缩瞳，降低眼内压，调节痉挛， 2腺体使腺体分泌增多，以汗腺和唾液腺分泌增多最为明显 临床应用：1青光眼 2 虹膜炎 ★新斯的明易逆性抗胆碱酯酶药 药理作用：对骨骼肌的兴奋作用最强 临床应用：1重症肌无力2腹气胀和尿潴留 3阵发性室上性心动过速4可用于非去极化型骨骼肌松弛药注意：可用于筒箭毒碱过量时的解毒作用，，琥珀胆碱过量不能用该药。 ★有机磷中毒机制：有机磷酯类进入机体后，分子中亲电子性的磷原子与胆碱酯酶的酯解部位丝氨酸的羟基牢固结合，生产难以水解的磷酰化胆碱酯酶，结果使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量的积聚，引起一系列中毒症状。包括M样症状，M 样症状，中枢神经系统症状
药理学考试试题及答案 1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关： A．副作用 B．毒性反应 C．继发反应 D．变态反应 E．特异质反应 答案：D 2．毛果芸香碱对眼的作用是： A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛答案：C 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：A．支气管收缩 B．腺体分泌增加 C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 E．以上都是 答案：E 4．新斯的明禁用于： A．重症肌无力 B．支气管哮喘 C．尿潴留 D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 答案：B 5．有机磷酸酯类的毒理是： A．直接激动M受体 B．直接激动N受体 C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶 E．阻断M、N受体 答案：D 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是： A．呕吐、腹痛 B．出汗、呼吸道分泌增多 C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音 E．瞳孔缩小，视物模糊 答案：C 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是
A．增强麻醉效果 B．协助松弛骨骼肌 C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌 E．预防心动过缓、房室传导阻滞 答案：D 8．对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选： A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．多巴胺 D．阿托品 E．去甲肾上腺素 答案： 9．肾上腺素不宜用于抢救 A．心跳骤停 B．过敏性休克 C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克 E．以上都是 答案：D 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量： A．去甲肾上腺素B．肾上腺素 C．多巴胺 D．异丙肾上腺素 E．阿托品 答案：B 11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠 B．心动过速 C．脑溢血 D．心室颤抖 E．以上都是 答案：E 12．不是肾上腺素禁忌症的是： A．高血压 B．心跳骤停 C．充血性心力衰竭 D．甲状腺机能亢进症 E．糖尿病 答案：B 13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起： A．兴奋不安、惊厥 B．心力衰竭 C．急性肾功能衰竭
药理学复习考试重点
-药理学 一、名解： 1.药理学（pharmacology）：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及其作用规律的科学。 2.药效学（pharmacodynamics）：药物对机体作用及其作用机制，即药物效应动力学，又称药效学。 3.药动学（pharmacokinetics）：研究药物在机体影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学，又称药动学。 4.首关消除（first-pass effect/elimination）：某些药物首次通过肠壁或经肝门静脉进入肝脏时，被其中的酶所代谢，致使进入体循环的药量减少的一种现象。 5.一级消除动力学(first-order elimination kinetics)：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比。 6.生物利用度（bioavailability）：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率。 7.副反应(side reaction)：药物在治疗剂量引起的与治疗目的无关的作用。 8效能（efficacy）:药理效应达到的不再随剂量或浓度的增加而增强的极限效应。 9.效价（potency）：引起等效应的相对浓度或剂量。剂量越小效价强度越大。 10.治疗指数（therapeutic index,TI）：通常将药物的的LD50/ED50的比值称为治疗指数 11.二重感染（superinfections）：长期口服或注射使用广谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染。 12.肝肠循环（hepatoenteral circulation）：被分泌到胆汁内的的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排出，经胆汁入肠腔的药物可经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠循环。较大药量反复进行肠肝循环可延长药物的半衰期和作用时间。13.半衰期（half-life,t1/2）：药物在体内分布达平衡状态后血浆药物浓度降低一半所需的时间。 14.不良反应（adverse drug reaction/ADR）：药物引起的不符合药物治疗目的，并给病人带来痛苦或危害的反应。引起的疾病称药源性疾病。 15.药代动力学/药动学（pharmacokinetics）:研究药物在体内的过程，即机体对药物处置的动态变化。包括药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的演变过程和血液浓度随时间的变化。 16.激动药（agonist）:既有亲和力又有内在活性的药物。与受体结合并激动受体产生效应。吗啡，Adr，ACh 17.耐药性：病原体对抗菌药物的敏感性下降甚至消失。分为固有耐药性和获得耐药性。固有耐药性是由细菌染色体基因决定而代代相传的耐药性。获得性耐药性是
药理学模拟试题(一) [A1型题] 1. 不良反应不包括 A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织 B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环 C．中枢抑制作用 D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定 D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻
D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小 10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法 C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻 D．心肌梗塞E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美 13．高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A．硝苯地平 B．维拉帕米 C．地尔硫草 D．尼莫地平E．尼卡地平 14．对高肾素型高血压病有特效的是 A．卡托普利 B．依那普利 C．肼屈嗪 D．尼群地平 E．二氮嗪 15．氢氯噻嗪的主要作用部位在 A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D. 髓拌升支粗段E．远曲小管的近端 16．用于脑水肿最安全有效的药是 A．山梨醇 B．甘露醇 C．乙醇 D，乙胺丁醇 E．丙三醇 17．有关肝素的叙述，错误的是 A．肝素具有体内外抗凝作用 B．可用于防治血栓形成和栓塞 C．降低胆固醇作用 D．抑制类症反应作用 E．可用于各种原因引起的DIc 18．法莫替丁可用于治疗 A．十二指肠穿孔 B．急慢性胃炎 C．心肌梗塞D．十二指肠溃疡 E．胃癌 19．氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达 A．70％ B，80％ C．90％ D．85％ E．95％ 20．平喘药的分类和代表药搭配正确的是
1：24．弱酸性或弱碱性药物的pKa都是该药在溶液中：3 %离子化时的pH值 %离子化时的pH值 %离子化时的pH值 %非离子化时的pH值 %非离子化时的pH值 2：28．高血压合并消化性溃疡者宜选用2 1.甲基多巴 2.可乐定 3.肼屈嗪 4.利血平 5.胍乙啶 3：33．急慢性骨髓炎患者最好选用2 1.金霉素 2.林可霉素 3.四环素 4.土霉素 5.乙酰螺旋霉素 4：2．ACEI降低慢性心衰死亡率的根本作用是3 1.扩张血管 2.阻止缓激肽降解 3.逆转左室肥大 4.改善血流动力学 5.改善左室射血功能 5：27．高血压合并有精神抑郁者不宜用1 1.利血平 2.可乐定 3.硝普钠 4.硝苯地平 5.肼屈嗪 6：1.有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是2 1.硝苯地平
3.尼群地平 4.维拉帕米 5.地尔硫卓 7：5.男性，30岁，高烧、胸痛、吐铁锈色痰，右肺下叶实变，诊断为大叶性肺炎。青霉素试验阴性，宜选用4 1.青霉素Ⅴ口服 2.头孢唑啉静脉点滴 3.头孢呋辛静脉点滴 4.青霉素G静脉点滴 5.头孢曲松静脉点滴 8：6．产生副作用的剂量是：1 1.治疗量 2.极量 3.无效剂量 5.中毒量 9：4．不属于呋塞米不良反应的是5 1.低氯性碱中毒 2.低钾血症 3.低钠血症 4.低镁血症 5.血中尿酸浓度降低 10：14．镇咳作用可与可待因相当，无成瘾性和耐受性的镇咳药是1 1.右美沙芬 2.苯左那酯 3.溴乙胺 4.氯化胺 5.喷托维林 11：42. 双胍类药物治疗糖尿病的机制是2 1.增强胰岛素的作用 2.促进组织摄取葡萄糖等 3.刺激内源性胰岛素的分泌
药理学期末试题 1. 药物吸收后对某些组织、器官产生明显作用，而对其他组织、器官作用很弱或几乎无作用，称为药物作用的( ) A.耐受性 B.依赖性 C.选择性 D.高敏性 2. 受体拮抗剂与受体( ) A.有亲和力，无内在活性 B.有亲和力，有内在活性 B.C.无亲和力，无内在活性 D.无亲和力，有内在活性 3. 两种药物产生相等效应所需剂量的大小，代表两药的( ) A.作用强度 B.最大效应 C.内在活性 D.安全范围 4.比治疗量大，但比最小中毒量小的剂量称为( ) A.阈剂量 B.常用量 C.极量 D.半数有效量 5. 服用阿托品解除胃肠道痉挛时引起口干，属于( ) A.副作用 B.毒性反应 C.变态反应 D.后遗效应 6. 药物副作用产生的药理基础是( ) A.用药剂量过大 B.用药时间过长 C.机体敏感性太高 D.药物作用的选择性低 7. 影响药物简单扩散的最主要因素是( ) A.药物分子的大小 B.药物的脂溶性高低 C.膜上载体的多少 D.血浆蛋白的多少 8. 药物与血浆蛋白结合后可使药物的( ) A.吸收减慢 B.吸收加快 C.生物转化加快 D.生物转化减慢 9. 下图中a，b，c 三个药，其效能 比较为( ) A.b>a>c B.b>c>a C.c>b>a D.a>b>c 10. 肝药酶的特点是( ) 0. 肝药酶的特点是( ) A.专一性高，活性高，个体差异小 B.专一性高，活性有限，个体差异大 C.专一性低，活性有限，个体差异小 D.专一性低，活性有限，个体差异大 11. 药物的生物利用度一般代表( )A.口服药物吸收的百分率 B.口服药物所能达到的浓度高低C.口服药物的剂型 D.口服药物 剂量的大小 12. 血浆半衰期对临床用药的参考价值是( ) A.确定用药剂量 B.确定给药间隔时间 C.确定药物剂型 D.确定给药途径
药理学复习重点 一、名词解释： 耐受性：指机体对药物反应性降低的一种状态。 耐药性：指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 半衰期：资血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 停药反应（withdrawal reaction）长期用药后突然停药，原有疾病加剧（回跃反应） 最大效应（E max）/效能（efficacy）:药理效应达到的不再随剂量或浓度的增加而增强的极限效应。 激动药（agonist）:既有亲和力又有内在活性的药物。与受体结合并激动受体产生效应。吗啡，Adr，ACh 完全激动药：较强的亲和力和较强的内在活性；特点：结合的Ra＞＞ R i，足量使完全转为Ra ，产生Emax；α＝1；部分激动药：较强的亲和力但内在活性不强（α<1）。特点：只引起较弱的激动 效应，增加浓度也达不到Emax 拮抗药（antagonist）：有较强的亲和力而无内在活性（α=0）的药物，与受体结合不激动受体， 反因占据受体而拮抗激动药效应 竞争性拮抗药:可逆性地与激动药竞争相同的受体；增加激动药的浓度可与拮抗药竞争结合部位， 可使激动药量效曲线平行右移，但斜率和最大效应不变。 非竞争性拮抗药:与受体结合是相对不可逆的；通过增加激动药剂量也不能恢复到无拮抗药时的最 大效应（ Emax ），随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下移，斜率、最大效应降低。 肝肠循环（hepatoenteral circulation）：随胆汁分泌的药物及其代谢产物经小肠上皮吸收，再由 肝门静脉重新进入全身循环。 K D的概念：表示D与R的亲和力，即引起最大效应一半时（50%受体被占领时）所需药物的剂量（浓度）。 K D 与D和R的亲和力成反比；若将K D取负对数（-log K D）= PD2，则：pD2与药物和受体的亲和力成 正比——pD2越大，亲和力越大。 最小有效量/最小有效浓度(minimal effective dose/concentration)：引起效应的最小药量或最 小药物浓度,即阈剂量或阈浓度 治疗指数（therapeutic index/TI）:以药物LD50与ED50的比值来表示药物的安全性。一般TI值大于3称药物安全 肾脏排泄：肾小管细胞的有机酸转运载体和有机碱转运载体。分泌机制相同的两药合用，可发生竞 争性抑制，使药效增强延长。 酶诱导药：提高药酶的活性，增加自身或他药代谢速率。苯巴比妥、利福平 酶抑制药：抑制药酶的活性，减慢他药的代谢速率。西米替丁、环丙沙星
仅供学习与参考 石河子大学 至 学年第 学期 药 理 学 课程模拟试卷（A ） 一、填空题(每空0.5分，共10分) 1. 药物从用药部位进入机体到离开机体，经过 、 、 和 几个过程。 2. 钙通道阻滞药对心脏的作用有 、 、 和 ，常用的代表药有 、 和 等。 3. 同化激素类药是一类睾酮的衍生物，特点是 ，如 等，主要用于蛋白质 和 或 等病例 4. 糖皮质激素类药临床上常用于抗 、 、 和 等休克。 二、判断题（对的打“√”，错的打“X ”。每题1分，共10分） 1. 药物在机体的影响下，可以发生化学结构的改变，称生物转化。( ) 2. 苯巴比妥中毒时可酸化尿液以加速其排泄而解毒。( ) 3. 将激动同一受体或同一亚型受体的激动剂合用，可增强二者的疗效。( ) 4. morphine 可用来治疗心源性哮喘。( ) 5. 高效利尿药如有呋塞米、依他尼酸等的作用机制抑制肾小管髓袢升支粗段对Na +- K +交换。( ) 6. 奥美拉唑是H 2受体阻断药，临床用于抑制胃酸的分泌。( 7. 普萘洛尔与硝酸甘油合用抗心绞痛可产生协同作用。( ) 8. penicillin G 钠溶液性质稳定，不须现配现用。( ) 9. 糖皮质激素仅对炎症初期有明显抑制作用。( ) 10. 普通胰岛素和低精蛋白锌胰岛素都能静注。( ) 三、选择题 单选题（每题1分，共15分） 1. 药物作用的选择性取决于（ ） A. 药物的脂溶性 B. 药物的水溶性 C. 药物的剂量 D. 药物的吸收速度 E. 组织对药物的亲和力和反应性 2. aspirin （pKa 3.5）和苯巴比妥（pKa7.4）在胃中吸收情况那种是正确的（ ） A. 均不吸收 B. 均完全吸收 C. 吸收程度相同 D. 前者大于后者 E. 后者大于前者 3. 受体下调可发生在 ( ) A. 去神经后 B. 反复使用激动剂 C. 反复使用阻断剂 D. 递质耗竭后 E. 内源性配体耗竭后 4. 毛果芸香碱的缩瞳机制是（ ） A. 阻断瞳孔辐射肌上的M 受体，使其松弛 B. 阻断瞳孔括约肌上的M 受体，使其收缩 C. 阻断瞳孔辐射肌上的α受体，使其收缩 D. 兴奋瞳孔括约肌上的M 受体，使其收缩 E. 抑制AChE ，使ACh 增多 5. AD 不具有下列哪项治疗作用（ ） A. 扩张支气管 B. 治疗药物过敏反应 C. 治疗充血性心衰 D. 延长局麻药作用
1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是
《药理学》期末试题及答案 一、名词解释 1、药理学：研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学。 2、不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。 3、受体拮抗剂：药物与受体亲和力强，但无内在活性，能阻断激动剂一受体的结合，拮抗激动剂作用。 4、首关效应（首过效应）：指某些口服用药后经肠粘膜及肝脏被代谢灭活，进入体循环的药量明显减少的现象。 5、生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的相对分量和速度。 6、眼调节麻痹：因M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体处扁平，屈光度降低，视近物此现象称调节麻痹。 二、单选题（每题2分，共40分） 1、药理学是（C ） A、研究药物代谢动力学 B、研究药物效应动力学 C、研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D、研究药物临床应用的科学 2、注射青霉素过敏引起过敏性休克是（D） A、副作用 B、毒性反应 C、后遗效应 D、变态反应3、药物的吸收过程是指（D） A、药物与作用部位结合 B、药物进入胃肠道 C、药物随血液分布到各组织器官 D、药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是（A）
A、弱酸性药在酸性环境中 B、弱酸性药在碱性环境中 C、弱碱性药在酸性环境中 D、在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称（D ）A、解毒B、灭活C、消除D、排泄E、代谢 6、M受体激动时，可使（C ） A、骨骼肌兴奋 B、血管收缩，瞳孔散大 C、心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D、血压升高，眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于（D） A、胃肠痉挛 B、尿潴留 C、腹气胀 D、青光眼8、新斯的明最强的作用是（B） A、兴奋膀胱平滑肌 B、兴奋骨骼肌 C、瞳孔缩小 D、腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合用治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（C ） A、中枢神经兴奋 B、视力模糊 C、骨骼肌震颤 D、血压下降 10、阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是(C ) A、支气管 B、子宫 C、痉挛状态胃肠道 D、胆管 11、肾上腺素与局麻药配伍目的主要是(D ) A、防止过敏性休克 B、防止低血压 C、使局部血管收缩起止血作用 D、延长局麻作用时 12、肾上腺素对心血管作用的受体是( B) A、β1受体 B、α、β1和β2受体 C、α和β1受体 D、α和β2受体 13、普萘洛尔具有（D ）
1、药物：能影响机体的生化过程、生理功能及病理状态，用于治疗、诊断、预防疾病和计划生育的化学物质 药理学：研究药物与机体（含病原体、肿瘤细胞）间相互作用及作用规律的一门科学 研究内容：①药物效应动力学，简称药效学 ②药物代谢动力学，简称药动学 2、药物的特异性和选择性 选择性高，影响机体的少数几种功能，针对性强，不良反应少 药物作用的双重性 （1）治疗作用 （2）不良反应①副作用：药物在治疗时出现的与治疗目的无关反应 ②毒性反应：用药剂量过大或蓄积过多时反应的危害性反应 3、药物的量—效反应 量—效关系：在一定范围内药物药理效应的强弱与剂量大小或浓度高低呈一定比例关系，因药理效应与血液浓度更密切，故也常称浓度—效应关系 量反应：药理效应的强弱呈连续性量的变化，可以用数量表示者，有可测定的数据值 质反应：药理效应不能定量，仅有质的差别，只有阳性或阴性，全或无之分 （纵坐标同为效应强度） 量—效关系的药效学参数 效能：药物所能产生的最大效应 效价强度：引起一定效应时所需剂量的大小，常用50%最大效应剂量来表示 【效价强度部分取决于药物与受体的亲和力及药物—受体偶联产生反应的效应】 （临床择药用效能分级） 半数有效量（半数有效浓度）：能引起50%的效应（量反应）或50%阳性反应（质反应）的剂量或浓度 半数致死量：能引起半数动物死亡的剂量，LD50 越大，药物毒性越小，LD50常用于临床前药理研究检测药物毒性的大小 4、作用于受体的药物分类 激动药：对受体既有亲和力又有内在活性的药物，他们与受体结合并激活受体而产生效应 拮抗药：对受体有较强的亲和力而无内在活性的药物，它能占据受体而妨碍激动药与受体结合和效应的发挥 5、受体调节 向上、下调节：若受体脱敏和受体增敏只涉及受体数量的变化，数量降低称向下调节，数量增加称向上调节 6、被动转运：药物顺着生物膜两侧的浓度差，从高浓度侧向低浓度的扩散转运
护理药理学试题及答案 第一章总论 第一节绪言 （一）选择题 单项选择题 1．药物效应动力学是研究（ C ） A．药物的吸收．分布．生物转化和排泄过程 B．影响药物作用的因素C．药物对机体的作用规律及作用机制 D．药物在体内发生的化学反应E．体内药物浓度变化的规律 2、药物代谢动力学是研究（ B ） A、药物在体代谢过程的科学 B、药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的科学 C、药物影响机体生化代谢过程的科学 D、药物作用及作用机理的科学 E、药物对机体功能和形态影响的科学 3、药物是（ D ） A、一种化学物质 B、能干扰细胞代谢活动的化学物质 C、能影响机体生理功能的物质 D、用以防治及诊断疾病的物质 E、以上都不是 多项选择题 4．药物是指（AE） A．具有调节人体生理功能作用的物质 B．具有滋补、营养、保健作用的物质C．可使机体产生新的生理功能的物质 D．没有毒性的物质
E．可用于疾病的预防、诊断、治疗并规定有适应证、用法、用量的物质 5．药物学是研究（BCE） A．新药的临床研究和生产 B．机体对药物的处置 C．药物对机体的作用及其作用机制 D．药物化学结构与理化性质的关系 E．血药浓度随时间变化的规律 6、药物效应动力学研究的内容是（ BC ） A．体内药物浓度变化的规律 B．药物作用及作用机制 C．药物作用的量-效关系 D．药物的生物转化规律 E．药物排泄的规律 （二）名词解释 1、药物：药物是指用于预防、诊断和治疗疾病的，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法、用 量的物质。 1、药物学：药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的学科。 2、药物效力动力学：药物效应动力学是研究药物对机体的作用规律及作用机制的科学。 4、药物代谢动力学：药物代谢动力学是研究机体对药物的处置过程（包括药物的吸收、分布、代谢及排泄） 及血药浓度随时间而变化规律的科学。 （三）填空题 1、药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的科学。具体研究内容包括药物效应动力学、药物代 谢动力学。 2、药物治疗中，护士既是药物治疗的直接实施者，又是用药前后的监护者。 3、药物治疗中，护士在观察药物疗效的同时，应密切注意药物不良反应。 4、根据对药物管理的不同，可将药物分为处方药和非处方药。
药理学重点 名词： 1.药物效应动力学：是研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制的科学。 2.药物代谢动力学：是研究药物对机体的处置过程（包括药物的吸收、分布、代谢及排泄）以及血药浓度随时间 而变化的规律。 3.副作用：药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的引起患者不适的反应，称为副作用。 4.毒性反应：由于用药剂量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多而引起的严重不良反应称为毒性反应。 5.变态反应：也叫过敏反应，药物作为抗原或半抗原，经接触致敏后所引发的的病理性免疫反应。 6.后遗效应：停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时所残存的药理效应。 7.停药反应：长期用药后突然停药，引起原有疾病症状的加剧称为停药反应。 8.效能：指药物所能产生的最大效应，反应药物内在活性的大小。 9.效价强度：指效应性质相同的两个药物引起的相等效应强度时的相对浓度或剂量称为效价强度。所需剂量越小， 效价越大，反应药物与受体亲和力的大小。 10.完全激动药：对受体有很大的亲和力和内在活性，它们与受体结合后可产生最大效应，这些药物称为完全激动 药。 11.部分激动药：部分激动药对受体有很大的亲和力但是内在活性小。 12.阻断药（拮抗药）：对受体有很大的亲和力而无内在活性，它们与受体结合后非但不产生效应，相反因占据了受 体而使激动药不能与受体结合，从而对抗了激动药的作用，这些药物称为阻断药。 13.首过消除：有些药物通过肠黏膜以及肝脏时，部分可被代谢灭活，使进入体循环的药量减少，这一现象称为首 过消除。（消除：代谢和排泄是药物在体内逐渐消失的过程） 14.肝肠循环：某些药物随胆汁排入十二指肠后可在小肠吸收，经门静脉返回肝脏，这种现象称为肝肠循环。 15.生物利用度：指血管外给药后某制剂被吸收进入体循环的相对数量和速度。 16.表观分布容积：假如体内药物是均匀分布的，经静脉注射一定量的药物，待血浆和组织中的药物分布达到平衡 时，按测得的血药浓度计算应占有的提及溶剂称为表观分布容积。 17.消除半衰期：血浆药物浓度下降一半所需的时间称为消除半衰期。 18.一级动力学消除：又称恒比消除，指单位时间内药物按恒定比例进行消除。 19.稳态血药浓度：按一级动力学消除的药物，相同剂量恒定间隔时间给药或恒速静脉滴注，经4~5个半衰期后， 药物进入体内的速度与消除速度相等，此时血药浓度维持在一定范围内，称为稳态血药浓度。 20.耐受性：机体对药物的反应性降低，必须增加药物的剂量方可保持原有的效应。 21.耐药性：病原体或肿瘤细胞对化疗药物的反应性降低。 22.二重感染：长期应用广谱抗生素，肠道内菌种失调，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖从而引起的新感染。 23.化疗：对所有病原体，包括微生物、寄生虫甚至肿瘤细胞所致疾病的药物治疗，统称为化学治疗，简称化疗。 24.抗菌谱：指抗菌药物的抗菌范围。 25.抗菌药：具有抑制微生物生长繁殖的药物。 26.抗菌活性：指药物杀灭或抑制病菌的能力。 27.化疗指数：LD50/ED50用来评价化疗药的有效性和安全性，化疗指数越大，毒性越小，安全性越大。 28.抗生素后效应：指细菌与抗生素短暂接触，当抗生素浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制 的效应。 29.抗生素：实在低浓度下能选择性抑制或杀灭他种微生物或肿瘤细胞的微生物的次级产物。 30.药酶诱导剂：能加速肝药酶合成和增加其活性的药物。 31.药酶抑制剂：使肝药酶合成减少和减弱肝药酶活性的药物。 32.极量：引起最大效应而不发生中毒的剂量。 33.半数有效量：能引起50%个体产生阳性反应的剂量。（ED50） 34.半数致死量：能引起50%动物死亡的剂量。（LD50） 35.治疗指数（IT）：LD50/ED50治疗指数越大，药物相对越安全。