第二章造血基础理论
一、选择题
A 型题
1. 血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是
A. 胞体由大到小
B. 巨核细胞由小到大
C. 核染色质由紧密粗糙到疏松细致
D. 胞浆由少到多
E. 胞质内颗粒从无到有
2. 人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是
A. 红系祖细胞
B. 造血干细胞
C. 粒系祖细胞
D. 巨核系祖细胞
E. T淋巴系祖细胞
3. 成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是：
A. 肝脏
B. 脾脏
C. 骨髓
D. 胸腺
E. 淋巴结
4. 关于造血祖细胞下述哪项是正确的
A. 具有多项分化能力
B. CD34+ CD38-
C. CD34+ Lin-
D. 分化能力较局限
E. 高度的自我更新能力
5. 胚胎期造血下列错误的是
A. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心
B. 肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的
C 胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心
D. 淋巴结不参与胚胎期造血
E. 胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育
6. 参与造血正向调控的细胞因子是
A. 干细胞因子和转化生长因子
B. 干细胞因子和趋化因子
C. 干细胞因子和集落刺激因子
D. 集落刺激因子和转化生长因子
E. 干细胞因子和干扰素
7. 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是
A. 胸骨
B. 肋骨
C. 下肢股骨远心端
D. 脊椎骨
E. 颅骨
X 型题
8. 关于红骨髓下列正确的是A. 含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色
B. 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端
C. 红骨髓约各占骨髓总量的50%左右
D. 红骨髓是脂肪化的骨髓
E. 在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能
9. 血细胞分化是指
A. 分化过程是不可逆的
B. 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点
C. 通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质
D. 血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程
E. 分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同
10. 造血干细胞出现的表面标志是
A. Lin-
B. CD38+
C. CD38-
D. CD34-
E. CD34+
11. 造血干细胞的基本特征是
A. 对称分裂能力
B. 高度自我更新能力
C. 定向分化能力
D. 多向分化能力
E. 有明显的形态特征
12. 造血微环境包括：
A. 网状细胞
B. 造血细胞
C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子
D. 骨髓微血管系统
E. 造血岛
13. 胚胎期参与造血的器官有：
A. 骨髓
B. 肝脏
C. 胸腺
D. 脾脏
E. 淋巴结
14 髓外造血可发生在下述哪些情况：
A. 婴幼儿严重贫血
B. 急性再障
C. 骨髓硬化症
D. 严重感染
E. 血友病
二、名词解释
1. 造血祖细胞
2. 血细胞分化
3. 髓外造血
4. 造血器官
三、问答题
1.试述造血微环境的作用。
2. 试述造血干细胞的概念和特征。
答案
一、选择题
1.C.
2.B.
3.C.
4.D.
5.D.
6.C.
7.C.
8.ABC.
9. ABCDE. 10.ACE.
11.BD. 12.ACD. 13.ABCDE. 14.ABC
二、名词解释
1．造血祖细胞：由造血干细胞分化而来，已部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。
2．血细胞分化：血细胞的分化是指分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点，与原来的细胞有了质的不同。3．髓外造血：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但在某些病理情况下这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。
4．造血器官：能够生成并支持造血细胞分化、发育和成熟的组织器官称为造血器官。
三、问答题
1．造血微环境主要由骨髓微血管系统、骨髓基质细胞和细胞外基质、各种细胞因子、骨髓神经等组成，是造血干细胞赖以生存的场所。造血细胞定居在在适宜的造血微环境后，在各种调控因素的作用下，完成造血细胞增殖、分化和成熟等过程。
骨髓基质细胞由成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞、巨噬细胞等多种细胞成分构成，是骨髓造血微环境的重要成分，是能够粘附造血干细胞并支持和调控造血细胞定居、分化、增殖、成熟的内环境。骨髓基质细胞通过与造血细胞的密切接触而营养造血细胞并支持其增殖和分化。骨髓基质细胞除分泌造血因子外也产生大量细胞黏附因子。黏附因子可调节造血细胞的增殖和分化，协助造血细胞寻找特定的区域，选择性地将一些造血生长因子与带有相应受体的干、祖细胞黏附于基质细胞表面，在造血干、祖细胞生长发育而后归巢中起重要作用。
细胞外基质主要含有胶原（collagen）、蛋白多糖和糖蛋白等，它们可结合许多细胞生长因子和细胞表面糖蛋白，对血细胞增殖有促进作用。细胞外基质多与造血细胞的粘附有关，他们能选择性地结合一些造血生长因子，间接地把带有相应受体的造血干细胞和祖细胞粘附于骨髓基质细胞。
骨髓基质细胞是产生调控造血的细胞因子等活性物质的主要部位，它们对造血干、祖细胞的分化发育起重要的调控作用。基质细胞分泌的细胞因子不但直接作用于造血干、祖细胞，而且也作用于基质细胞，改变后者的增殖分泌状态，诱导其它细胞因子生成。上述各种因素互相影响，共同调节HSC归巢和增殖、分化。
2 .造血干细胞是具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形态难以辩认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。
研究认为造血干细胞具有以下一般特征：①高度的自我更新能力，也称自我维持，正常造血干细胞进行不对称有丝分裂，一个干细胞进行分裂所产生的两个子细胞，只有一个分化为早期造血祖细胞，而另一个子细胞则保持干细胞的全部特性不变，这种不对称性分裂使造血干细胞的数量始终维持在一定水平；②多向分化能力，在体内多种调控因子的作用下，造血干细胞可分化形成红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板和淋巴细胞等多种细胞的祖细胞。
造血干细胞表面标志：CD34是与造血干细胞和祖细胞密切相关的一个阶段特异性抗原，是造血干细胞/祖细胞分离纯化的主要标志，主要存在于幼稚的造血干细胞/祖细胞，部分骨髓基质细胞和少量的血管内皮细胞表面。
Thy-1（CD w90）在早期造血细胞表面表达，目前认为是比CD34分子出现更早的HSC表面表达，是除CD34以外造血干细胞表面又一抗原标志。
在CD34+细胞群中，有99%同时表达CD38-，CD38抗原是造血干细胞向多系定向分化抗原，随分化过程其表达水平增高。干细胞因子（c-kit）受体，广泛分布于造血细胞群中，c-kit的配体SCF在造血干细胞的生存和增殖中起重要作用，约60%～75%的人类CD34+造血细胞同时表达c-kit受体。除上述表面分化抗原，还有其他一些抗原在造血干细胞、祖细胞的分化过程中呈现，如干细胞抗原（Scal）、AC133抗原等。
第三章造血细胞检验方法
一、选择题
A型题
1．为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是
A. POX染色
B. PAS染色
C. ALP积分测定
D. a-NAE染色
E. SB染色
2．为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是
A. SB染色
B. PAS染色
C. ALP积分测定
D. ACP染色
E. POX染色
3．为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是
A. POX染色
B. PAS染色
C. ALP积分测定
D. ACP染色
E. SB染色
4．下列何者作PAS染色时红系阳性反应
A. 再障
B. 巨幼贫
C. 红白血病
D. 溶贫
E. 慢粒
5．确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化
A. 急粒变
B. 急淋变
C. 急单变
D. 合并严重化脓感染
E. 以上都不对
6．骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40％，这些细胞的细胞化学染色结果分别是：POX（－），SB（－），AS-D-NCE（－），a-NBE （＋）且不被NaF抑制，下列最佳选择是
A. 急性单核细胞性白血病
B. 组织细胞性白血病
C. 急性粒细胞性白血病
D. 粒-单细胞性白血病
E. 急性早幼粒细胞白血病
7．骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结
果分别是：POX（+），ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，a-NBE（－），据此，下述最可能的选择是
A. 急性粒细胞性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 急性单核细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞性白血病
E. 急性早幼粒细胞白血病
8．不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是
A. a-NAE阳性，不被NaF抑制
B. AS-D-NCE：阴性
C. AS-D-NAE：阳性，被NaF抑制
D. a-NBE：阳性，被NaF抑制
E. 以上都不符合
9．不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是
A. AS-D-NCE染色呈阳性
B. a-NAE染色呈阳性
C. AS-D-NAE染色呈阳性
D. a-NBE染色呈阳性
E. 以上都不符合
10．关于a-丁酸萘酚酯酶（a-NBE）染色，下述概念不正确的是
A. 粒细胞系统均为阴性反应
B. 幼单核细胞为阳性反应，不被NaF抑制
C. 组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制
D. 非T非B细胞可呈颗粒状阳性
E. 以上都不正确
11．关于醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-D-NAE）染色，下述概念不正确的是
A. 急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF报制
B. 急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制
C. 红细胞系统均呈阴性反应
D. 淋巴细胞呈弱阳性反应
E. 以上都不正确12．关于a-醋酸萘酚酯酶（a-NAE）染色，下述概念正确的是
A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制
B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制
C.巨核细胞和血小板呈阴性反应
D.急粒时，白血病细胞多呈阳性反应
E.以上都不符合
13．关于氯乙酸AS-D萘酚酯酸染色（AS-D-NCE），下述概念不正确的是
A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应
C.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应
D.急粒多呈阳性反应
E.以上都不正确
14．细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合
A. 正常骨髓铁粒染色
B. 缺铁性贫血
C. 地中海贫血
D. 难治性贫血
E. 以上都不符合
15．幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为
A. 细胞外铁
B. 铁粒幼红细胞
C. 铁粒红细胞
D. 环铁幼红细胞
E. 以上都不对
16．抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 淋巴肉瘤
C. 多毛细胞白血病
D. 尼曼-匹克病
E. 以上都不对
17．中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的
A.慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高
B.急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高
C.PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E.以上都不对
18．PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是
A. 巨核细胞强阳性
B. 高雪细胞强阳性
C. 骨髓转移的腺癌细胞强阳性
D. 巨幼细胞贫血时的红系细胞强阳性
E. 淋巴细胞阳性反应
19．骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不
红，下列何者与此相符
A. 急粒
B. 急淋
C. 急单
D. 浆细胞性白血病
E. 以上都不符合
20. 正常血细胞PAS反应，下列何者不正确
A. 原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强
B. 幼红细胞和红细胞均呈阳性反应
C. 大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应
D. 巨核细胞和血小板均呈阳性反应
E. 以上都不正确
21、骨髓活检不符合典型骨髓增生异常综合征特点的是
A. 骨髓增生减低或极度减低
B. 红系病态造血
C. 未成熟白细胞增多
D. 检出不典型微巨核细胞
E. 肥大细胞、浆细胞、网状纤维增多
22、骨髓活检发现典型的R-S细胞，则可诊断为
A. 恶性组织细胞病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 多发性骨髓瘤
D. 霍奇金病
E. 急性粒细胞白血病
23、不符合原粒细胞在透射电镜下的结构特点的是
A. 线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多
B. 胞核常染色质占优势，异染色质少
C. 胞质少，内有大量的游离核糖体
D. 高尔基体较少，发育差
E. 表面平滑，微绒毛很少
24、血小板内一般不存在的是
A. A颗粒
B. α颗粒
C. β颗粒
D. 致密颗粒
E. 糖原颗粒
25、白血病细胞的超微结构观察，不出现于细胞核内的是
A. 核环
B. 核泡
C. 假性包涵体
D. Auer小体
E. 核内小体
26、不符合超微结构中异染色质的结构特点是
A. 主要分布在核周的核膜内缘
B. 电子密度较低
C..原始细胞中异染色质的量一般较少
D. 随着细胞成熟异染色质不断增多
E. 相当于染色体的螺旋部分27、下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体
A. 透射的棒状体，内有疏松的纤维状物质
B. 内含电子密度低的颗粒，有膜样结构
C. 电子密度高的杆状或裂片状包涵体
D. Auer小体常位于溶酶体区内
E. Auer小体常位于高尔基复合体区内
28、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，透射电镜下白血病细胞内最易区别的细胞器是
A. 核糖体
B. 内质网
C. 线粒体
D. 高尔基复合体
E. 微丝束
29、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，白血病细胞胞核最易区别的结构是
A. 异染色质
B. 核仁
C. 核内小体
D. 假包涵体
E. 核形状
30、t(15;17)(q22;q12)常见于
A. M0
B. M1
C. M2
D. M3
E. M4
31、Ph染色体常见于
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 急性单核细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病
32、不属于染色体结构异常的是
A. 缺失
B. 嵌合体
C. 环状染色体
D. 等臂染色体
E. 易位
33、染色体核型中缩写符号“t”表示
A. 倒位
B. 易位
C. 插入
D. 嵌合体
E. 缺失
34、染色体核型46，XY，del 8q表示
A. 8号染色体长臂部分缺失
B. 8号染色体短臂部分缺失
C. 多一条8号染色体长臂
D. 少一条8号染色体短臂
E. 8号染色体长臂易位
35、女性12号染色体短臂等臂染色体可表示为
A. 46,XX,i(12q)
B. 46,XX,i(12p)
C. 46,XY,i(12q)
D. 46,XX ,s12p
E. 46,XX,del(12p)
36、下列哪项叙述不符合显带染色体命名
A. 染色体上明显而恒定的形态特征，称为界标
B. 两个界标间的区域称为带
C. 亚带的描述就是在带的后面加一小数点，再写出指定的亚带数
D. 如果亚带再被分，则其命名是在亚带的后直接加数字
E. 区的划分是以着丝粒开始向短臂或长臂的臂端延伸
37、Southern印迹杂交技术主要用来检测
A. RNA
B. DNA
C. 蛋白质
D. 糖类
E. 脂类
38、bcr-abl融合基因常见于
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 急性淋巴细胞白血病
39、PML-RARa融合基因常见于
A. M0
B. M1
C. M2
D. M3
E. M4
40、PCR反应一般不需要的是
A. 模板DNA
B. 引物
C. 四种dNTP
D. DNA连接酶
E. DNA 聚合酶
41、不对称PCR反应目的是得到
A. 大量单链DNA
B. 大量单链RNA
C. 大量双链RNA
D. 大量双链DNA
E. 大量RNA/DNA杂交链
42、需要设计锚定引物oligo-dT n M (M分别代表A. C. G中任何一种)的PCR技术是
A. 巢式PCR
B. 锚定PCR
C. 差异显示PCR
D. 原位PCR
E. 定量PCR
X型题
43.下列哪些疾病可出现干抽
A. 骨髓纤维化
B. 真性红细胞增多症
C. 再生障碍性贫血
D. 骨髓转移癌
E. 毛细胞白血病
44.骨髓穿刺可能出现“干抽”的病变是
A. 骨髓纤维化
B. 急性粒细胞白血病
C. 骨髓转移癌
D. 多发性骨髓瘤
E. 缺铁性贫血
45骨髓增生明显活跃见于下列哪种情况
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 正常骨髓
46.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是
A. 各类型白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 多发性骨髓瘤
D. 类白血病反应
E. 慢性白血病
47.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是
A. 各类型白血病
B. 巨幼细胞性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 类白血病反应
E. 再生障碍性贫血
48.下述符合正常骨髓特征的是
A. 粒细胞系占骨髓有核细胞的50%- 60%
B. 有核红细胞占骨髓有核细胞的20%左右
C. 正常骨髓原淋巴罕见
D. 骨髓增生活跃
E. 原单核细胞占骨髓有核细胞的3%-8%
49.下列不应作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有
A. 可见骨髓小粒及脂肪滴
B. 抽出骨髓瞬间病人有特殊疼痛感
C. 骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核
D. 镜下可见骨髓中特有细胞成分
E. 粒/红比值小于2：1
50.以下指标符合正常成人骨髓的是：
A. 粒细胞系统总和占骨髓有核细胞50%～60%
B. 淋巴细胞占20%左右
C. 浆细胞占10%左右
D. 有核红细胞占20%左右
E. 原始红细胞约占9%
51.下列选项不符合正常骨髓象特点
A. 有核细胞增生明显活跃
B. 粒红比值（2～4）：1
C. 可见少量网状细胞和肥大细胞
D. 原始淋巴细胞占8%
E. 原粒细胞<2%，早幼粒细胞<5%
52.下列关于粒红比值的说法正确的是：
A. 粒红比值正常肯定是正常骨髓
B. 有核细胞增生亢进，粒红比值增大多由于粒细胞增高所致
C. 有核细胞增生低下，粒红比值增大，则多为红系减少。
D. 粒红比值增高是由于粒、红两系平行增高所致
E. 粒红比值减低是由于粒、红两系平行减低所致
53.下列显示骨髓稀释的选项是
A. 骨髓有核细胞增生低下或极度低下
B. 未见骨髓小粒及脂肪滴
C. 含有大量幼稚细胞，骨髓中性杆状核粒细胞与中性分叶核粒细胞的比值大于外周血中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值。
D. 镜下见到浆细胞，组织细胞等骨髓特有细胞
E. 涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主
54. 骨髓穿刺部位，以下说法正确的是
A. 2～3岁以下的婴幼儿可选取胫骨穿刺
B. 髂骨后上棘为临床上首选的穿刺部位
C. 取材部位不同，骨髓检查结果可能也不同
D. 因胸骨骨髓液丰富，临床胸骨穿刺最常用
E. 定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病
55.下列适于做骨髓检查的是
A. 急性粒细胞白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 妊娠中晚期妇女
E. 血友病
56.通过骨髓检验能作肯定结论的疾病是
A. 巨幼细胞贫血
B. 急性再生障碍性贫血
C. 自身免疫性贫血
D. 地中海贫血
E. 缺铁性贫血
57. 粒红比例＜2，通常出现在下列何者
A. 慢性粒细胞白血病
B. 急性化脓性感染
C. 急性粒细胞白血病
D. 巨幼细胞性贫血
E. 缺铁性贫血
58. 符合血细胞发育过程形态变化一般规律的是
A. 胞体由大到小
B. 核染色质由粗颗粒密集到细致疏松
C. 核膜由不明显到明显
D. 胞浆由少到多
E. 核浆比例由小变大
59. 骨髓增生明显活跃、粒红比例降低，可能是
A. 再生障碍性贫血
B. 化脓性感染
C. 地中海贫血
D. 急性粒细胞白血病
E. 自身免疫性贫血
60. 血细胞发育过程中的一般规律描述正确的是
A. 细胞体积由大到小
B. 核浆比例由大到小
C. 核染色质结构由粗糙到疏松细致
D. 核仁从无到有
E. 胞质中颗粒从多到少
61.以下哪些疾病粒红比例＞4
A. 急性粒细胞白血病
B. 类白血病反应
C. 慢性粒细胞白血病
D. 缺铁性贫血
E. 溶血性贫血
62.血细胞发育过程中的一般规律描述不正确的是
A. 胞质嗜碱性逐渐加强。
B. 胞核由小到大变化
C. 核染色质结构由疏松细致到粗糙
D. 核仁从无到有
E. 胞质中颗粒从多到少
二、名词解释
1、干抽
2、粒红比值
3、肯定性诊断
4、描述性诊断
5、符合性诊断
6、细胞化学染色
7、骨髓活检
8、透射电子显微镜
9、核环
10. 随体
11. 染色体畸变
12. 微小残留白血病
13. 易位
14. 核酸分子杂交
15. 逆转录PCR
16. 基因芯片技术
十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 圣才电子书 https://www.doczj.com/doc/889746887.html, 第八章 急性淋巴细胞白血病及其实验诊断A1/A2型题 1．下列对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义的是（ ）。A．白细胞增高，见大量淋巴细胞 B．白细胞减少，淋巴细胞比例增高 C．白细胞正常，见较多原始淋巴细胞 D．白细胞增高，见大量变态淋巴细胞 E．以上都不正确 【答案】C 2．如在光镜下见到许多体积较小的白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病还是急性淋巴细胞白血病，可首选的试验是（ ）。A．NAP 染色 B．POX 染色 C．PAS 染色 D．ACP 染色 E．α－NAE 染色 【答案】B 3．FAB 分类法诊断急性淋巴细胞白血病L 1型的标准包括（ ）。 A．小细胞为主，大小较一致 B．大原始淋巴细胞占80％以上 C．核仁清晰可见，1～3个
十万种考研考证电子书、题库视频学习平台圣才电子书https://www.doczj.com/doc/889746887.html, D．骨髓增生活跃 E．核染质细胞质均匀 【答案】A 4．属于急淋白血病的特点的是（）。 A．白细胞数增高 B．过氧化物酶染色阳性 C．非特异性酯酶染色阳性 D．苏丹黑染色阳性 E．无Auer 小体 【答案】E 5．急性淋巴细胞白血病L 2型，核仁的特点是（ ）。 A．小而不清楚 B．清楚，一个或多个 C．小泡状 D．明显 E．偏心 【答案】B 6．下列不符合ALL 骨髓象的是（）。 A．以原始和幼稚淋巴细胞为主 B．退化细胞增多 C．巨核细胞增加 D．粒细胞减少
E．篮细胞多见 【答案】C A3/A4型题 （1～2题共用题干） 患儿，男，8岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下 1.0cm，胸骨压痛；血红蛋白70g/L，白细胞1.5×109/L，中性粒细胞30％，淋巴细胞 20％，原始细胞50％，血小板20×109/L，骨髓检查：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（－）。 1．诊断可能为（）。 A．淋巴瘤 B．ITP C．急性淋巴细胞白血病 D．急性粒细胞白血病 E．传染性单核细胞增多症 【答案】C 2．细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能的白血病是（）。 A．L1 B．L2 C．L3 D．慢性淋巴细胞白血病
一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、药物半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量围，此围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 二、填空 1、药理学研究的容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力 学 2、药物的体过程包括_吸收、_分布、代和排泄_四个基本过程。 3、药物慢性毒性的三致反应是：致癌、致畸胎、致突变。 4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。 5、肾上腺素激动α1受体使皮肤、粘膜和脏血管收缩，激动β2受体使骨骼肌血管舒。 6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。 7、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳 8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。 10、兰中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠，致心动过缓时首选阿托品。 11、冬眠合剂是：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。 12、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。 13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 14、可致高血钾的利尿药有螺酯和氨苯喋啶等两种。 15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩周围血管，降低心肌耗氧 量、2.舒冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。 17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。另外它还有中枢 性肌松作用。 19、普萘洛尔为β受体阻断药，可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。 20、 一酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。
211大学试题 课程名称药理学开课学院医学院 使用班级考试日期 题号一二三四五六七八总分核查人签名 得 分 阅卷教师 一、名词解释（每题2分，共20分） 1. 副作用： 2. 配体： 3. 半数有效量： 4. 生物利用度： 5. 半衰期： 6. 后除级： 7. 耐受性： 8. 抗菌谱： 9. MIC ： 10. 化学治疗： 命题教师： 共 4 页第1 页 学 生所在学院专 业、班级学 号姓 名
211 大学试题第2页 二、填空题（每空1分，共20分） 1. 药物体内过程包括、、、。 2. 毛果芸香碱对眼的作用是、、 。 3．可用于缓慢型心律失常的药物是和。 4．胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是，临床主要用于。 5．苯二氮卓的药理作用有、、和中枢性肌松作用。6．许多药物通过干扰某些酶的活性而显示其作用，写出下列药物的作用机理所影响的酶：阿斯匹林青霉素 喹诺酮利福平 奥美拉唑新斯的明 三、选择题（每题1分，共20分） 1．药动学是研究（） A 机体如何对药物进行处理 B 药物如何影响机体 C 药物发生动力学变化的原因 D 合理用药的治疗方案 E 药物的量效关系 2．过敏性休克首选下列哪种药（） A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 苯海拉明 D 糖皮质激素 E 多巴胺 3．新斯的明通过抑制胆碱酯酶发挥间接拟胆碱作用，但不可应用于（） A 重症肌无力 B 阵发性室上性心动过速 C 腹胀气 D 青光眼 E 尿贮留 4．下列哪种不良反应为阿斯匹林过量所致( ) A 胃肠道反应 B 凝血障碍 C 过敏反应 D 水杨酸反应 E 瑞夷综合症 5．下列哪一疾病不是β受体阻断剂的适应症( ) A 支气管哮喘 B高血压 C 甲状腺功能亢进 D 心绞痛 E 窦性心动过速 6. 氯丙嗪临床主要用于（） A 抗精神病、镇吐、人工冬眠 B 镇吐、人工冬眠、抗抑郁 C 退热、防晕、抗精神病 D 退热、抗精神病及帕金森病 E 低血压性休克、镇吐、抗精神病 7. 维拉帕米是（） A β受体阻断药 B Ca++通道阻滞药 C Ｈ1受体阻断药 D Ｈ2受体阻断药 E Na+通道阻滞药 8. 中枢性降压药是（） A 可乐定 B 利血平 C 拉贝洛尔 D 肼苯哒嗪 E 硝苯地平
2019-2020年北京市资格从业考试《临床医学检验临床血液》 考前练习题[二十三] 一、单选题-1/知识点：白细胞检查及临床意义 伤寒病极期白细胞分类中最具有诊断价值的改变是 A.中性分叶核细胞减少 B.核左移 C.单核细胞减少 D.淋巴细胞减少 E.嗜酸粒细胞减少 二、单选题-2/知识点：综合练习 骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是 A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.多发性骨髓瘤 D.慢性白血病 E.缺铁性贫血 三、单选题-3/知识点：试题 枸橼酸钠用于血沉检查，抗凝剂与血液的比例是 A.1:2 B.1:4 C.1:6 D.1:8
E.1:9 四、单选题-4/知识点：章节测试 在FⅫ缺陷时，其实验室或临床表现为 A.AFTT正常 B.STGT正常 C.PT异常 D.没有临床出血症状 E.以上均不是 五、单选题-5/知识点：白细胞检查及临床意义 白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高，同时有明显核左移时，常表示 A.造血功能衰退 B.感染已近恢复期 C.感染严重 D.轻度感染 E.预后良好 六、单选题-6/知识点：综合练习 可产生PML/RARa 融合基因的易位核型是 A.t（6；9） B.t（8；21） C.t（9；22）
D.t（15；17） E.inv（16） 七、单选题-7/知识点：章节测试 下列哪项是急性淋巴细胞白血病 A.M1 B.M3 C.L1 D.M5 E.M4 八、单选题-8/知识点：章节测试 下列哪项组合是错误的 A.自身免疫溶血性贫血－抗人球蛋白试验阳性 B.不稳定Hb－异丙醇试验阳性 C.珠蛋白生成障碍性贫血－抗碱血红蛋白测定增高 D.G6PD缺乏－高铁血红蛋白还原率增高 E.PNH－酸化血清溶血试验阳性 九、单选题-9/知识点：章节测试 下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征 A.皮肤瘙痒 B.红细胞脆性改变 C.涂片中可见球形红细胞 D.血液中网织红细胞增加 E.凡登白间接反应阳性
1.应用Noyes－Whitney方程分析提高固体药物制剂溶出度的方法。 答：Noyes－Whitney方程:dC/dt=KS(CS-C) K是溶出速度常数；s为溶出介质的表面积；CS 是药物的溶解度，C药物在溶液中的浓度。 溶解包括两个连续的阶段, 首先是溶质分子从固体表面溶解, 形成饱和层, 然后在扩散作用下经过扩散层, 再在对流作用下进入溶液主体内。 1. 增加固体的表面积 2.提高温度 3. 增加溶出介质的体积 4. 增加扩散系数 5. 减小扩散层的厚度 2.片剂的辅料主要包括哪几类？每类辅料的主要作用是什么？ 答：片剂的辅料主要包括：稀释剂和吸收剂、润湿剂和粘合剂、崩解剂、润滑剂。 （1）稀释剂和吸收剂。稀释剂的主要作用是当主药含量少时增加重量和体积。吸收剂：片剂中若含有较多的挥发油或其它液体成分时，需加入适当的辅料将其吸收后，再加入其它成分压片，此种辅料称为吸收剂。 （2）润湿剂和粘合剂。润湿剂的作用主要是诱发原料本身的粘性，使能聚合成软材并制成颗粒。主要是水和乙醇两种。粘合剂是指能使无粘性或粘性较小的物料聚结成颗粒或压缩成型的具有粘性的固体粉末或粘稠液体。 （3）崩解剂。崩解剂是指加入片剂中能促进片剂在胃肠液中快速崩解成细小粒子的辅料。（4）润滑剂。润滑剂主要具有三个方面的作用①助流性减少颗粒与颗粒之间的摩擦力，增加颗粒流动性，使其能顺利流入模孔，片重准确。②抗粘着性主要用于减轻物料对冲模的黏附性。③润滑性减少颗粒与颗粒之间及片剂和模孔之间的摩擦 3.缓、控释制剂（一天给药2次）体外释放度试验至少取几个时间点？为什么？ 答：至少测三个取样点：第一个取样点：通常是0.5～2h，控制释放量在30%以下。此点主要考察制剂有无突释现象（效应）；第二个取样点：4～6h，释放量控制在约50%左右；第三个取样点：7～10h，释放量控制在75%以上。说明释药基本完全。 4.根据stoke’s定律，说明提高混悬液稳定性的措施有哪些？ η 2)g / 9ρ 1- ρ答：Stocks定律：V = 2 r2( 是分散介质的粘度η 2为介质的密度；ρ 1为粒子的密度；ρr为粒子的半径，
《药理学》常考大题及答案整理 李沁 写在前面：这份东西是根据一位马师兄（很抱歉我忘记名字了）的题目提纲整理的，里面的 一些对章节学习的提示也是来自于他。大题基本都COVER到了，答案我是尽量按照书上的，可能会有漏的点请大家自己补充，PS，由于我只是一名考试党，只能说尽量帮助大家度过 考试。对于考试中的非主流题目虽然不能担保了，但是背完它大题基本就没问题的。另外，下划线表示我没找到书上的答案。 资料有风险，参考需谨慎！第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头 的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一 些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂 量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药 物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干 扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量 也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效 曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次 是阿托品。
临床血液学检验 1.骨髓造血:骨髓的造血细胞大部分来源于肝脏，部分来源于脾脏。骨髓是产生红细胞，粒细胞和巨核细胞的主要场所，骨髓也产生淋巴细胞和单核细胞，因此骨髓不仅是造血器官，同时也是一个中枢淋巴器官。 2.髓外造血:正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒和血小板，但是在某些病理情况下，这些组织又可从头恢复其造血功能，称为髓外造血。 3.血细胞的分化是指分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点，即通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质，与原来的细胞有了质的例外。这种分化过程是不可逆的，是血细胞失去某些潜能同时又获得新功能的过程。 4.血象和骨髓象检验是诊断血液系统疾病、观察疗效及病情的严重手段之一。 5.粒细胞系统包括原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状粒细胞和分叶核粒细胞，粒细胞是由于胞质中常有许多颗粒而得名的。颗粒从II型原始粒细胞开始出现，称为非特异性颗粒（又称为A颗粒、嗜天青颗粒、嗜苯胺蓝颗粒），从中幼粒细胞开始出现特异性颗粒（即S颗粒），S可以有三种:中性颗粒、嗜酸性颗粒及嗜碱性颗粒。 6.早幼粒细胞其胞体直径12～25um,较原始粒细胞大。 7.骨髓穿刺:最为理想的穿刺部位是髂骨上棘（包括髂骨前、髂骨后上棘） 8.骨髓取材情况判断:（1）取材满意:a.抽吸骨髓液时，患者感到有瞬间的酸痛感（有的患者无这种感觉）；b.抽出的骨髓液中有较多的黄色小粒（多为骨髓小粒，有的是脂肪）；c.显微镜下涂片中可见较多骨髓特有细胞:稚童粒细胞、有核红细胞、巨核细胞、浆细胞、造骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞、肥大细胞、组织细胞、吞噬细胞等；d.中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值，有核细胞数大于外周血有核细胞数。（2）取材失败（即骨髓稀释）:如抽吸骨髓液时混进血液，称为骨髓部分稀释；
1、主要作用于S期的抗癌药 A、烷化剂 B、抗癌抗生素 C、抗代谢药 D、长春碱类 E、激素类 2、下列不属于氟尿嘧啶治疗的疾病是 A、食管癌 B、胃癌 C、肺癌 D、胰腺癌 E、肝癌 3、环磷酰胺对何种肿瘤疗效最显著 A、卵巢癌 B、急性淋巴细胞性白血病 C、肺癌 D、多发性骨髓瘤 E、恶性淋巴瘤 4、目前治疗恶性肿瘤的综合治疗中仍占有极为重要的地位的是哪种方法 A、化疗 B、健康保健 C、中医治疗 D、营养维持 E、死亡 5、影响核酸生物合成的抗肿瘤药物又称 A、抗代谢药 B、抗炎药 C、利尿剂 D、抗生素 E、镇痛药 6、与相应的激素失调有关的肿瘤包括 A、乳腺癌 B、睾丸肿瘤 C、前列腺癌 D、宫颈癌 E、以上均包括 7、抗肿瘤药的分类不包括 A、干扰核酸合成
B、干扰蛋白质合成 C、影响激素平衡而抑制肿瘤 D、破坏DNA结构与功能 E、抗生素类 答案及解析： 1、【正确答案】 C 【答案解析】 影响核酸生物合成的药物又称抗代谢药，可以通过特异性干扰核酸的代谢，阻止细胞的分裂和繁殖。此类药物主要作用于S期细胞，属细胞周期特异性药物。 2、【正确答案】 C 【答案解析】 氟尿嘧啶的临床应用 对消化系统癌(食管癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌)和乳腺癌疗效较好，对宫颈癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌、头颈部肿瘤也有效。 环磷酰胺的临床应用 抗瘤谱广，为目前广泛应用的烷化剂。对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤和睾丸肿瘤等均有一定疗效。 3、【正确答案】 E 【答案解析】 环磷酰胺的临床应用：抗瘤谱广，为目前广泛应用的烷化剂。对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤和睾丸肿瘤等均有一定疗效。 4、【正确答案】 A 【答案解析】 目前治疗恶性肿瘤的三大主要方法包括化学治疗(简称化疗)、外科手术和放射治疗。应用传统细胞毒类抗肿瘤药或抗癌药进行化疗在肿瘤的综合治疗中仍占有极为重要的地位。 5、【正确答案】 A 【答案解析】 影响核酸生物合成的抗肿瘤药物又称抗代谢药，可以通过特异性干扰核酸的代谢，阻止细胞的分裂和繁殖。 6、【正确答案】 E 【答案解析】 某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、卵巢癌和睾丸肿瘤与相应的激素失调有关。 7、【正确答案】 E 【答案解析】 抗肿瘤药的分类包括：干扰核酸合成、破坏DNA结构与功能、嵌入DNA及干扰转录过程而组织RNA合成、干扰蛋白质合成、影响激素平衡而抑制肿瘤。
答：Noyes—Whitney方程:dC/dt二KS(CS-C) K 是溶出速度常数；s为溶出介质的表面积；CS是药物的溶解度，C药物在溶液中的浓度。 溶解包括两个连续的阶段，首先是溶质分子从固体表面溶解，形成饱和层，然后在扩散作用下经过扩散层，再在对流作用下进入溶液主体内。 1.增加固体的表面积 2.提高温度 3.增加溶出介质的体积 4.增加扩散系数 5 . 减小扩散层的厚度 2.片剂的辅料主要包括哪几类？每类辅料的主要作用是什么？ 答：片剂的辅料主要包括：稀释剂和吸收剂、润湿剂和粘合剂、崩解剂、润滑剂。 (1)稀释剂和吸收剂。稀释剂的主要作用是当主药含量少时增加重量和体积。吸收剂：片剂中若含有较多的挥发油或其它液体成分时，需加入适当的辅料将其吸收后，再加入其它成分压片，此种辅料称为吸收剂。 (2)润湿剂和粘合剂。润湿剂的作用主要是诱发原料本身的粘性，使能聚合成软材并制成颗粒。主要是水和乙醇两种。粘合剂是指能使无粘性或粘性较小的 物料聚结成颗粒或压缩成型的具有粘性的固体粉末或粘稠液体。 (3)崩解剂。崩解剂是指加入片剂中能促进片剂在胃肠液中快速崩解成细小粒子的辅料。 (4)润滑剂。润滑剂主要具有三个方面的作用①助流性减少颗粒与颗粒之间
的摩擦力，增加颗粒流动性，使其能顺利流入模孔，片重准确。②抗粘着性主要用于减轻物料对冲模的黏附性。③润滑性减少颗粒与颗粒之间及片剂和模孔
之间的摩擦 答：至少测三个取样点：第一个取样点：通常是0.5?2h,控制释放量在30% 以下。此点主要考察制剂有无突释现象（效应）；第二个取样点：4?6h,释放量控制在约50%左右；第三个取样点：7?10h,释放量控制在75%以上。说明释药基本完全。 4.根据stoke ' s定律，说明提高混悬液稳定性的措施有哪些？ :2）g / 9 : 1- 答: Stocks定律：V二2 r2（是分散介质的粘度：2为介质的 密度；：1为粒子的密度；:r为粒子的半径， 粒子越大，粒子和分散介质的密度越大，分散介质的粘度越小，粒子沉降速度 越快，混悬剂的动力学稳定性就越差。方法：1.减小粒度，加入助悬剂；2.微粒的荷电、水化；3 .絮凝、反絮凝；4 .结晶增长、转型；5 .降低分散相的浓度、温度。 5.影响滤过的因素是什么？ 答：随着滤过的进行，固体颗粒沉积在滤材表面和深层，由于架桥作用而形成滤渣层，液体由间隙滤过。将滤渣层中的间隙假定为均匀的毛细管束，则液体 的流动符合Poiseuile公式： p n r4t V = 8 n l式中，V —液体的滤过容量；p —滤过压力差；r —毛细管半径；l —滤渣层厚度；n —滤液粘度；t —滤过时间。由此可知影响滤过的因素有： ①操作压力越大，滤速越快，因此常采用加压或减压滤过法； ②滤液的粘度越大滤速越慢，为此可采用趁热过滤；
临床医学检验考试试题(doc 8页)
1.[临床血液学检验]再障的发病机制包括下列 哪些因素（）。 A．造血干细胞异常 B．造血微环境缺陷 C．免疫机制异常 D．遗传倾向 E．隐性遗传 【解析】再障的发病机制包括：造血干细胞异常、造血微环境缺陷、免疫机制异常和遗传倾向等。 ABC =================================== 2.[临床血液学检验]体内有血小板聚集最常见 于（）。 A．淋巴瘤 B．HbS病
C．珠蛋白生成障碍性贫血 D．弥散性血管内凝血 E．巨幼细胞性贫血 【解析】弥散性血管内凝血（DIC）的特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。消耗了大量血小板和大量凝血因子使凝血活性减低。D =================================== 3.[寄生虫学及检验]寄生虫的生活史是指（）。A．寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个 过程 B．寄生虫发育和繁殖的方式 C．寄生虫无性生殖和有性生殖的全过程 D．寄生虫寄生生活的整个过程E．寄生虫在中间宿主和终宿主的寄生活动【解析】寄生虫的生活史是指寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程。A =================================== 4.[微生物学检验]在选择实验动物时，可以不考 虑（）。 A．动物的敏感性 B．动物的品系
C．动物的性别 D．动物的年龄 E．动物的颜色 【解析】通常按实验目的、要求选择实验动物，选择时应考虑如下几点：①根据实验的要求而选择不同的实验动物；②选用动物的数量必须符合统计学上预计数字的需要；③根据实验的性质也可选不同品系的动物，其目的在于使动物试验结果有规律性、重复性和可比性；④由于同一种实验动物存在着个体差异，还应注意个体的选择，如年龄、性别和生理状态等。E =================================== 5.[临床血液学检验]按贫血的形态学分类，下列 哪项除外（）。 A．正常细胞性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．大细胞性贫血 D．珠蛋白生成障碍性贫血 E．单纯红细胞性贫血 【解析】按形态学分类，贫血可分为：正常细胞性贫血、细胞低色素性贫血、单纯红细胞性贫血 及大细胞性贫血。D
GG1FSDfmxmoems B/EE;66] JHGVVRISGCVCV ]’23ERH 一、名词解释(每题3分，共18分) 1．药理学 2．不良反应 3.受体拮抗剂 7TF6GYYUIK LHOGKILP]GFH0U9KBBV TMJG F 4．道关效应（首过效应） 5.生物利用度 6.眼调节麻痹 二、单选题（每题2分，共40分） 1．药理学是（） A．研究药物代谢动力学 B．研究药物效应动力学C．研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D．研究药物临床应用的科学 2．注射青霉素过敏引起过敏性休克是（） A．副作用 B．毒性反应 C．后遗效应 D．变态反应3．药物的吸收过程是指（） A．药物与作用部位结合 B．药物进入胃肠道 C．药物随血液分布到各组织器官 D．药物从给药部位进入血液循环 4．下列易被转运的条件是（） A．弱酸性药在酸性环境中 B．弱酸性药在碱性环境中 C．弱碱性药在酸性环境中 D．在碱性环境中解离型药 5．药物在体内代谢和被机体排出体外称（） A．解毒B．灭活C．消除D．排泄E．代谢6．M受体激动时，可使（） A．骨骼肌兴奋 B．血管收缩，瞳孔散大 C．心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D．血压升高，眼压降低 7．毛果芸香碱主要用于（） A．胃肠痉挛 B．尿潴留 C．腹气胀 D．青光眼 8．新斯的明最强的作用是（） A．兴奋膀胱平滑肌B．兴奋骨骼肌C．瞳孔缩小 D．腺体分泌增加 9．氯解磷定可与阿托品合用治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（） A．中枢神经兴奋B．视力模糊 C．骨骼肌震颤 D．血压下降 10．阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是( ) A．支气管B．子宫 C．痉挛状态胃肠道 D．胆管 11．肾上腺素与局麻药配伍目的主要是( ) A．防止过敏性休克B．防止低血压 C．使局部血管收缩起止血作用 D．延长局麻作用时 12．肾上腺素对心血管作用的受体是( ) A．β1受体 B．α、β1和β2受体 C．α和β1受体 D．α和β2受体13．普萘洛尔具有（） A．选择性β1受体阻断B．内在拟交感活性C．个体差异小D．口服易吸收，但首过效应大14．对β1受体阻断作用的药物是（） A．酚妥拉明 B．酚苄明 C．美托洛尔D．拉贝洛尔 15.地西洋不用于( ) A．高热惊厥 B．麻醉前给药 C．焦虑症或失眠症 D．诱导麻醉 16.下列地西泮叙述错误项是( ) A．具有广谱的抗焦虑作用 B．具有催眠作用 C．具有抗抑郁作用 D．具有抗惊原作用 17.地西泮抗焦虑作用主要作用部位是( ) A．大脑皮质 B．中脑网状结构 C．下丘脑 D．边缘系统 18．下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作药是( ) A．苯巴比妥 B．地西洋(安定) C．乙琥胺D．苯妥英钠 19．下列不属于氯丙嗪的药理作用项是（） A．抗精神病作用 B．调节体温作用 C．激动多巴胺受体D．镇吐作用
药剂学复习题 （课程代码392343） 一、名词解释 1、制剂 2、临界胶团浓度 3、注射剂 4、热原 5、乳剂 6、胶囊剂 7、药剂学 8、临界相对湿度 9、缓释制剂 10、混悬剂 11、休止角 12、润湿剂 13、F0值 14、昙点 15、OTC 参考答案： 1、制剂：指根据药典或国家标准将药物按照某种剂型制成适合临床要求具有一定质量标准的药剂。 2、临界胶团浓度：表面活性剂分子缔合形成胶团的最低浓度称为临界胶团浓度。 3、注射剂：系指药物制成的供注入体内的灭菌溶液、混悬液、乳浊液以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓缩液。 4、热原，是微生物的代谢产物，能引起恒温动物体温异常升高的物质。 5、乳剂：是两种互不相溶的液体组成的可供内服或外用的非均相液体药剂。其中一种液体以液滴的形式分散于另一种液体中。 6、胶囊剂：是指将药物充填于空心硬质胶囊或弹性软质囊材中而制成的制剂。 7、药剂学：是研究制剂的处方设计、配制理论、生产技术和质量控制等综合性应用技术的科学。 8、临界相对湿度：粉体在低湿度环境中不吸湿，随着环境相对湿度的增大，吸湿量缓慢增加，当相对湿度达到某一定值时，吸湿量急剧上升，此时的相对湿度即为临界相对湿度。 9、缓释制剂：是指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂。 10、混悬剂：系指难溶性固体药物以较胶粒大的微粒分散在液体介质中形成的非均相的液体制剂。 11、休止角：系指在水平面堆积的一堆粉体的自由表面与水平面之间可能存在的最大角度。12润湿剂，是指可使物料润湿以产生足够强度的黏性，以利于制成颗粒的液体。 13．F0值为一定灭菌温度（T）下，Z值为10℃时所产生的灭菌效果与121℃，Z值为10℃所产生的灭菌效果相同时所相当的时间（min），即等效灭菌时间。 14．昙点：主要针对某些含聚氧乙烯基的非离子型表面活性剂，如吐温类，其溶解度开始随温度上升而加大，到某一温度后，其溶解度急剧下降，使溶液变混浊，甚至产生分层，这种
1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是
2017 第十九章出血与血栓的基础理论 一、A1 1、内源性凝血途径的启动因子是（）。 A、因子Ⅺ B、因子Ⅻ C、因子Ⅶ D、因子Ⅲ E、因子Ⅴ 2、下列哪项叙述不符合凝血过程（）。 A、凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程 B、凝血的最终结果是生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块 C、内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同 D、血小板参与内源性凝血 E、内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa－Ⅷa－Ca2＋－PF3复合物的形成 3、接触系统的凝血因子是指 A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ C、因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK D、因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK E、因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ 4、PS为凝血酶原的激活剂，而促进了血栓的发生，PS的意思是（）。 A、脂质和钙的运动 B、糖蛋白和蛋白质的运动 C、血小板花生四烯酸 D、磷脂酰丝氨酸 E、脂类及膜蛋白 5、下列哪项说法不符合接触系统凝血因子 A、接触系统因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK B、可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活 C、接触系统因子缺乏，临床上均有出血现象 D、接触系统因子缺乏，临床上可有不同程度的血栓形成倾向 E、活化的因子可激活其他因子，并可参与纤溶、补体系统激活 6、血液凝块的收缩是由于 A、纤维蛋白收缩 B、PF3的作用 C、红细胞的叠连 D、血小板收缩蛋白收缩 E、GPⅠa/Ⅱa复合物
7、内源性激活途径一般开始于 A、损伤组织因子Ⅲ B、血小板聚集 C、接触激活因子Ⅻ D、磷酸脂粒表面阶段 E、凝血酶原激活 8、下列对凝血酶敏感的是 A、因子Ⅰ B、因子Ⅴ C、因子Ⅷ D、因子ⅩⅢ E、以上都是 9、启动外源性激活途径的物质是 A、Ca2+ B、因子Ⅲ C、因子Ⅶ D、血小板因子Ⅲ E、因子Ⅻ 10、凝血酶时间延长见于 A、凝血酶原含量减低 B、疑血酶原活性减低 C、巨球蛋白血症 D、组织液混入血浆 E、低纤维蛋白原血症 11、不属于凝血酶特点的是 A、是丝氨酸蛋白酶 B、能水解纤维蛋白原 C、激活血小板 D、激活抗凝系统的蛋白C E、促进纤维蛋白（原）溶解活性 12、vWF的主要作用是 A、介导血小板的黏附作用 B、介导血小板的聚集作用 C、介导血小板的收缩作用 D、介导血小板的释放作用 E、下调FⅧ的合成 13、血小板的何种功能保证了血管受损时血小板参与一期止血 A、黏附 B、聚集
中药药剂学试题 一、填空题(每空1分，共15分) 1.药物剂型符合的三性是指安全性、有效性及(稳定性)。 2.药厂生产车间一般根据洁净度不同，可分为控制区和洁净区。洁净区一般要求达到(1万或100级)级标准)。 3.散剂常用的混合方法有研磨、(搅拌)、(过筛 )混合法。 4.为防止煎膏剂出现“返砂”现象，蔗糖的转化率宜控制在(40～50%)。 5.浸出制剂中规定流浸膏浓度为(1g/ml)，浸膏为(2～5g/g)。 6.亲水胶体的稳定性可因加入(电解质)或(脱水剂)物质而破坏。 7.凡士林经常作为(软膏)剂型的基质，并常与(羊毛脂)合并使用。 8.片剂制备中，淀粉可用作(填充剂(稀释剂或吸收剂))、(崩解剂)。 9.红升丹主要成分是(氧化汞)，采用(升法)制备。 二、单选题(每题1分，共15分) 1.下列适用于空气灭菌的方法是( B) A微波灭菌 B紫外线灭菌 C γ射线灭菌Dβ射线灭菌 E 60Co辐射灭菌 2.药材浸提时(D )
A浸提温度越高越好 B浸提时间越长越好 C药材粉碎越细越好 D细胞内外浓度差越大越好 E浸提压力越高越好 3.《中国药典》规定，糖浆中含蔗糖量应不低于( B) A50%(g/ml) B60%(g/ml) C65%(g/ml) D40%(g/ml) E75%(g/ml) 4.增溶作用是表面活性剂( A)起的作用 A形成胶团 B分子极性基团 C多分子膜 D氢键 E分子非极性基团 5.我国药典规定制备注射用水的方法为(A ) A重蒸馏法 B离子交换树脂法 C电渗析法 D反渗透法 E凝胶滤过法 6.脂肪乳剂输液中含有甘油2.5%(g/ml)，它的作用是( D) A保湿剂 B增粘剂 C溶媒 D等渗调节剂 E药物 7.下列基质释药、对皮肤穿透力最强的是(B ) A凡士林 B O/W型 C W/O型 D PEG E卡波谱尔 8.要使药物迅速吸收，成人用栓剂纳入直肠的部位应在( D) A距肛门口3cm处 B距肛门口4cm处 C距肛门口6cm处 D距肛门口肛门内1～2cm 处 E距肛门口肛门内5cm处
药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。
25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。
临床血液学检验考试题 姓名：学号：班级： 一、单项选择题 A型题（每题1分，共10分） 1、带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（D） A、锚蛋白 B、收缩蛋白 C、肌动蛋白 D、跨膜糖蛋白E肌球蛋白 2、影响DNA合成的常见因素（ E ） A、丙酮酸激酶缺乏 B 、铁缺乏 C 、维生素C缺乏 D 、微量元素缺乏E、叶酸和维生素B12(vitamin B12)缺乏 3、早期诊断缺铁性贫血的主要指标是（ A ） ` A、血清铁蛋白降低 B 、血清铁降低 C 、转铁蛋白饱和度降低 D 、总铁结合力升高 E 、铁粒幼细胞增多 4、PAS染色对下列哪项最有意义: （A） A、巨贫与红血病的鉴别 B、急淋与急非淋的鉴别 C、PNH与再障的鉴别 D、外周血象检查 E、以上均不正确 5、活化蛋白C可灭活下列哪些因子（C） A、因子Ⅹa、Ⅺa B、因子Ⅶa、Ⅹa C、因子Ⅴa、Ⅷa D、因子Ⅹa、Ⅸa E、AT、HCⅡ 6、关于NAP的临床意义，哪项是错误的（ C ） A、慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强 B、{ C、化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化 D、急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强 E、慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强 F、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低 7、下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（ B ） A、血浆中出现高铁血红素 B、血浆血红素结合蛋白下降 C、尿中含铁血黄素试验阴性 D、尿中出现游离血红蛋白 E、血浆游离血红蛋白增高 8、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是（D） A、巨核细胞受抑、血小板减少 B、原始细胞形态差别显著 C、骨髓增生明显活跃 [ D、POX染色 E、胞质中可见Auer小体 9、由可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子有（ C ） A、因子ⅩⅢ B、因子ⅩⅢa C、因子ⅩⅢa 、Ca2+ D、因子Ⅹ E、因子Ⅹa、Ca2+ 10、下列检查哪项改变与溶血无关（ B ）
药理学题目精选 题型一、名词解释5个×4’=20’ 二、填空题20多分 三、简答题5个×8’=40’ 四、论述题1个10多分 一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、血浆半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 16、一级动力学消除：是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，（T1/2恒定，与血浆浓度无关），一般在药量小于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直线，故又称线性动力学消除。 17、零级动力学消除：是指药物在体内以恒定的速度消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量 不变，体内药物消除速度与初始浓度无关，又称非线性动力学消除。 18二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 19 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。 20．受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。 21 抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质，也可人 工合成。 22．首剂现象：病人首次使用哌唑嗪（1 分）的90 分钟内出现体位性低血压，表现为心悸、晕厥、意识消失。（ 1 分） ……还有很多