附一155 项护理诊断 -览表 (2001～2002)
( 按 NANDA 分类法Ⅱ排列〉
一、健康促进(Health promotion)
1．执行治疗方案有效
2．执行治疗方案无效
3．家庭执行治疗方案无效
4．社区执行治疗方案无效
5．寻求健康行为（具体说明）
6．保持健康无效
7．持家能力障碍
二、营养(Nutrition)
8．无效性婴儿喂养型态
9．吞咽障碍
10．营养失调：低于机体需要量
11．营养失调：高于机体需要量
12．有营养失调的危险：高于机体需要量
13．体液不足
14．有体液不足的危险
15．体液过多
16．有体液失衡的危险
三、排泄(Elimination )
17．排尿障碍
18．尿潴留
19．完全性尿失禁
20．功能性尿失禁
21．压力性尿失禁
22．急迫性尿失禁
23．反射性尿失禁
24．有急迫性尿失禁的危险
25．排便失禁
26．腹泻
27．便秘
28．有便秘的危险
29．感知性便秘
30．气体交换受损
四、活动/休息(Activity/rest)
31．睡眠型态紊乱
32．睡眠剥夺
33．有废用综合征的危险
34．躯体活动障碍
35．床上活动障碍
36．借助轮椅活动障碍
37．转移能力障碍
38．行走障碍
39．缺乏娱乐活动
40．漫游状态
41．穿着/修饰自理缺陷
42．沐浴/卫生自理缺陷
43．进食自理缺陷
44．如厕自理缺陷
45．术后康复延缓
46．能量场紊乱
47．疲乏
48．心输出量减少
49．自主呼吸受损
50．低效性呼吸型态
51．活动无耐力
52．有活动无耐力的危险
53．功能障碍性撤离呼吸机反应
54．组织灌注无效（具体说明类型：肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周）五、感知/认识(Perception/cognition)
55．单侧性忽视
56．认识环境障碍综合征
57．感知紊乱（具体说明：视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉）
58．知识缺乏
59．急性意识障碍
60．慢性意识障碍
61．记忆受损
62．思维过程紊乱
63．语言沟通障碍
六、自我感知(Self-perception)
64．自我认可紊乱
65．无能为力感
66．有无能为力感的危险
67．无望感
68．有孤独的危险
69．长期自尊低下
70．情境性自尊低下
71．有情境性自尊低下的危险
72．体像紊乱
七、角色关系(Role relationship)
73．照顾者角色紧张
74．有照顾者角色紧张的危险
75．父母不称职
76．有父母不称职的危险
77．家庭运作中断
78．家庭运作功能不全（酗酒）
79．有亲子依恋受损的危险
80．母乳喂养有效
81．母乳喂养无效
82．母乳喂养中断
83．无效性角色行为
84．父母角色冲突
85．社交障碍
八、性(Sexuality)
86．性功能障碍
87．无效性性生活型态
九、应对/应激耐受性(Coping/stress tolerance)
88．迁居应激综合征
89．有迁居应激综合征的危险
90．强暴创伤综合征
91．强暴创伤综合征：隐匿性反应
92．强暴创伤综合征：复合性反应
93．创伤后反应
94．有创伤后反应的危险
95．恐惧
96．焦虑
97．对死亡的焦虑
98．长期悲伤
99．无效性否认
100．预感性悲哀
101．功能障碍性悲哀
102．调节障碍
103．应对无效
104．无能性家庭应对
105．妥协性家庭应对
106．防卫性应对
107．社区应对无效
108．有增强家庭应对趋势
109．有增强社区应对趋势
110．自主性反射失调
111．有自主性反射失调的危险
112．婴儿行为紊乱
113．有婴儿行为紊乱的危险
114．有增强调节婴儿行为的趋势
115．颅内适应能力下降
十、生活准则(Life principles)
116．有增强精神健康的趋势
117．精神困扰
118．有精神困扰的危险
119．抉择冲突
120．不依从行为
十一、安全/防御(Safety/protection)
121．有感染的危险
122．口腔黏膜受损
123．有受伤的危险
124．有围手术期体位性损伤的危险
125．有摔倒的危险
126．有外伤的危险
127．皮肤完整性受损
128．有皮肤完整性受损的危险
129．组织完整性受损
130．牙齿受损
131．有窒息的危险
132．有误息的危险
133．清理呼吸道无效
134．有外周神经血管功能障碍的危险
135．防护无效
136．自伤
137．有自伤的危险
138．有对他人施行暴力的危险
139．有对自己施行暴力的危险
140．有自杀的危险
141．有中毒的危险
142．乳胶过敏反应
143．有乳胶过敏反应的危险
144．有体温失调的危险
145．体温调节无效
146．体温过低
147．体温过高
十二、舒适(Comfort)
148．急性疼痛
149．慢性疼痛
150．恶心
151．社交孤立
十三、成长/发展(Growth/development)
152．成长发展延缓
153．成人身心衰竭
154．有发展迟滞的危险
155．有成长比例失调的危险
附二护理诊断内容举例
一、营养失调：低于机体需要量
【定义】
个体营养素的摄入量不能满足其代谢需要量的状态。
【诊断依据】
主要依据
1．低于理想体重的20%以上。
2．营养素的摄人量低于膳食推荐量(RDA)。
3．肱三头肌皮褶厚度、上臂中围均低于正常值。
次要依据
1．有摄人量不足的因素存在。
2．典型营养不良的表现有皮肤干燥、弹性差，毛发枯落，肌肉无力，血管脆性增加，
情绪不稳定等。
【相关因素】
1．病理生理因素①代谢率增加性疾病、肿瘤、感染、甲状腺功能亢进、外伤等；②消化吸收障碍性疾病；③吞咽、咀嚼困难，如口腔疾病、脑血管疾病等。
2．治疗因素口腔手术、药物、放射线治疗的胃肠道不良反应等。
3．情境因素①营养知识缺乏；②情绪高度紧张或抑郁引起神经性厌食和呕吐等；
③因经济困难、运输障碍或意外导致食物缺乏；④民俗文化的饮食型态摄入量过少。
4．年龄因素①婴儿或儿童的父母缺乏喂养知识；生长发育迅速，需要量增加。②青年人有神经性厌食、节食过度。③老年人缺齿、味觉迟钝或缺乏食物等。
二、体液不足
【定义】
个体处于血管内、细胞内或细胞间体液缺失的状态。
【诊断依据】
主要依据
1．经口或其他途径进液量不足。
2．经大便、小便、皮肤或其他途径排出体液量异常增多。
3．体重迅速减轻，皮肤黏膜干燥，尿量减少。
次要依据
1．血液浓缩，血纳改变，血压下降。
2．口渴、恶心、食欲下降、体温升高、心率增快、意识改变、虚弱等。
3．静脉充盈度下降。
【相关因素】
1．病理生理因素糖尿病、尿崩症等引起尿量增多，高热、呕吐、腹泻、大面积烧伤等引起体液丢失。
2．治疗因素鼻饲高溶质液体，引流管引流量过多，大量应用泻药、利尿药、乙醇等。
3．情境因素恶劣的环境致恶心、呕吐，口腔疼痛等致饮食困难，各种灾难时饮水供给不足，异常活动或天气炎热引起水分丢失过多，因减肥等采用不当的饮食方式。
4．年龄因素。
三、体温过高
【定义】
个体体温高于正常范围状态。
【诊断依据】
主要依据体温在正常范围以上。
次要依据
1．皮肤潮红、触摸发热。
2．心率、呼吸频率增快。
3．可有抽搐或惊厥发生。
【相关因素】
1．病理生理因素各种感染性疾病及非感染性疾病。
2．治疗因素药物或麻醉影响散热过程，体温升高。
3．情境因素在高温环境暴露过久；剧烈运动，衣着不当等。
4．年龄因素未成熟儿。
四、便秘
【定义】
个体正常排便习惯改变，排便次数减少和(或)排出干、硬粪便的状态。
【诊断依据】
主要依据
1．排便次数每周少于3次。
2．排干、硬，成形便。
次要依据
主诉直肠饱胀感；排便费力；左下腹可触及包块；肠鸣音减弱。
【相关因素】
1．病理生理因素感觉运动障碍，内分泌疾病，电解质紊乱，营养不良，肛门会阴、腰背部疼痛性病灶，结肠发育不良等。
2．治疗因素腹部手术等治疗性限制；麻醉药、钙剂、抗生素等药物不良影响。
3．情境因素活动量少；精神、工作压力大；环境陌生等干扰排便规律。此外饮食过细、过精、缺乏纤维素及饮水过少等。
4．年龄因素儿童饮食过精，没有接受定时排便训练。老年人肠蠕动减慢，活动量少。
五、腹泻
【定义】
个体排便次数增多，大便不成形或排出松散、水样便的状态。
【诊断依据】
主要依据排便次数增多(>3 次/d小时松散、水样便)。
次要依据腹痛，肠鸣音亢进；大便量增多及颜色变化；有里急后重感。
【相关因素】
1．病理生理因素胃肠道疾病、内分泌代谢性疾病、营养性疾病等。
2．治疗因素药物不良反应、管饲饮食等。
3．情境因素饮食改变；环境改变(水土不服等)；焦虑及应激状态。
4．年龄因素婴幼儿生理性腹泻，辅食添加不当；老年人胃肠及括约肌功能减退。
六、进食自理缺陷
【定义】
个体因各种原因进食活动能力受损的状态。
【诊断依据】
个体不能将食物送人口腔。
【相关因素】
1. 病理生理因素神经、肌肉、骨儒疾病，视力障碍性疾病等。
2. 治疗因素进食活动受限的治疗措施。
3. 情景因素抑郁、焦虑等心理障碍，活动耐力下降。
4. 年龄因素婴幼儿缺乏独立能力，老年人感知、认知及运动障碍。
七、有误吸的危险
【定义】
个体处于有可能将分泌物或异物吸入气管、支气管的危险状态。
【诊断依据】
有导致个体误吸的危险因素存在。
【相关因素】
1．意识障碍或咳嗽反射、吞咽反应迟钝。
2．气管切开或气管插管等。
3．贲门括约肌失常，胃内容物反流。
4．面、口、颈部手术及外伤。
八、活动无耐力
【定义】
个体因生理能力降低而处于不能耐受日常必要活动的状态。
【诊断依据】
主要依据
1．活动中出现头晕、呼吸困难。
2．活动后出现气短、不适，心率、血压异常。
3．自述疲乏、无力或虚弱。
次要依据
1．面色苍白或发绀。
2．意识模糊、眩晕。
3．心电图改变。
【相关因素】
1．病理生理因素
（1）各种疾病造成的缺氧或氧供给相对不足。
（2）饮食不足或营养不良等所致的能量供给不足。
2．治疗因素手术、放疗、化疗所致的代谢增加。
3．情境因素长期卧床，久坐性或惰性生活方式，地理或气候因素造成氧供不足。4．年龄因素老年人。
九、功能性尿失禁
【定义】
个体不能预知的、不自主的排尿状态。
【诊断依据】
主要依据
急于排尿感，找到排尿场所前出现不自主的排尿。
【相关因素】
1．感知(视力)、认知障碍。
2．躯体移动障碍。
3．环境障碍，如陌生，照顾不当，厕所太远或设施不合理等。
十、尿潴留
【定义】
个体处于膀胱不能完全排空的状态。
【诊断依据】
主要依据
1．膀胱处于充盈状态。
2．无排尿或间歇性的少量排尿。
次要依据
1．有膀胱充盈感。
2．排尿后膀胱有残尿。
3．排尿困难，尿滴沥。
【相关因素】
均与病理生理因素有关。
1．排尿反射弧受抑制，如盆腔手术、脊髓疾病等。
2．膀胱以下机械性梗阻。
3．膀胱功能障碍。
十一、气体交换受损
【定义】
个体肺泡与微血管之间的氧和二氧化碳气体交换减少的状态。
【诊断依据】
主要依据
1．呼吸困难，烦躁不安，易激动，嗜睡。
2．低氧血症，高碳酸血症，血氧饱和度下降。
次要依据慢性缺氧、二氧化碳滞留引起多脏器功能障碍。
1．精神错乱、焦虑。
2．呼吸急促，出现啰音。
3．右心室负荷加重及右心衰竭体征，心律失常。
4．胃区饱胀，食欲下降。
5．尿量减少、蛋白尿、氮质血症。
6．肌无力、肌萎缩、疲乏无力等。
7．血气分析：血PaO2↓、PaCO2↑、血氧饱和度（SaO2↓）。
【相关因素】
1．病理生理因素肺组织有效换气面积减少；呼吸道分泌物黏稠、增多；肺表面活性物质减少。
2．治疗因素气管插管等引起呼吸道梗阻，吸氧浓度不适宜等。
3．情景因素因创伤、手术或认知障碍致呼吸活动异常
4．年龄因素早产儿、新生儿吸入性肺炎，肺透明膜病；老年人肺顺应性下降，肺表面活性物质减少。
十二、清理呼吸道无效
【定义】
个体不能清理呼吸道分泌物或阻塞物使呼吸道不能保持通畅的状态。
【诊断依据】
1．无效咳嗽或咳嗽无力。
2．无力排除呼吸道分泌物或阻塞物。
次要依据
呼吸型态异常(呼吸频率、节律、深度变化)；烦躁不安，口唇发绀；异常呼吸音。
【相关因素】
1．病理生理因素呼吸系统感染；因疼痛而咳嗽无效；神经系统疾病使咳嗽反射受抑制或感知、认知障碍。
2．治疗因素手术导致咳嗽无力或无效；麻醉药、镇静催眠药抑制咳嗽反射；医疗性限制卧床过久等。
3．情境因素过度疲劳、焦虑、恐惧、张口呼吸使分泌物粘稠和缺乏咳嗽知识。
4．年龄因素新生儿咳嗽反射低下。老年人活动少，反射迟饨，咳嗽无力。
十三、有受伤的危险
【定义】
个体适应、防御能力降低时，在与环境相互作用中容易受到损伤的危险状态。
【诊断依据】
有引起个体适应能力下降而受伤的危险因素存在。
【相关因素】
1．个体内部因素①病理生理因素：神经调节(感觉、运动和感知)功能障碍；组织缺氧；营养不良；免疫功能降低；血象异常(血红蛋白降低，白细胞、红细胞减少，凝血因子、血小板减少等 )；皮肤破损等。②心理因素。③年龄因素：各年龄组的生理、心理、社会适应力有差异，存在受伤的因素。
2．外部环境因素①生物因素：病原体及人群免疫力。②化学因素：药品、毒素、污染物、防腐剂、美容染发剂及乙醇、咖啡因、尼古丁等。③物理因素：房屋结构与布局、室内设施是否合理。④交通、运输方式。⑤医护人员及社会支持系统状态(人员素质、身心状态、医疗机构布局等 ) 。
十四、口腔黏膜改变
【定义】
个体口腔黏膜受到破坏的状态。
【诊断依据】
主要依据
口腔黏膜破溃、疼痛。
次要依据
口腔黏膜充血、水肿、口腔炎、口臭、牙龈炎、唾液缺乏、口腔黏膜白斑、龋齿等。
【相关因素】
1．病理生理因素感染、脱水、营养不良等引起唾液减少性疾病。
2．治疗因素口腔手术、插管、义齿不合适；禁食超过24小时；免疫抑制药物等。
3．情境因素酸性食物、有毒物质、酗酒、口腔不卫生、用口呼吸、缺乏口腔保健知识等。
十五、焦虑
【定义】
个体因非特异的、不明确的因素引起的一种模糊不适感觉的状态。
【诊断依据】
1．生理表现
（1）主观表现：有失眠、疲劳、虚弱感及口干、肌肉紧张、疼痛(尤以颈、背部明显)、眩晕、感觉异常等。
（2）客观表现：主要是交感神经兴奋症状，如面色苍白、表情紧张、多动、声音颤抖及血压升高、心率加快、多汗、瞳孔散大、尿频等。
2．心理表现
（1）主观表现：忧郁、恐惧、神经质、控制力差、紧张、不易放松。
（2）客观表现：易激动、哭泣、抱怨、退缩，缺乏耐性和主动性。
3．认知障碍注意力不集中，思维混乱，健忘，不能面对现实。
【相关因素】
1．病理生理因素基本生理需要(空气、水、食物、体息、性、活动、排泄、避免疼痛 ) 得不到满足的各种病理因素。
2．治疗因素创伤性检查、治疗手段对躯体的威胁；住院、隔离等生活环境改变的威胁。
3．情境因素自我概念、自尊受到威胁；死亡、离别威胁；搬家、退休、环境污染使安全受到威胁；角色功能和角色转换的威胁(晋升、失业、调换工作、降级)等。
4．年龄因素儿童与父母离别、学习压力、与伙伴关系、残疾等；老年人躯体功能下降、退休、经济拮据等。
附三常见医护合作性问题
1.潜在并发症：心/血管系统1.1 局部缺血性溃疡
1.2 心排出量减少
1.3 心律失常
1.4 肺水肿
1.5 心源性休克
1.6 深静脉血栓形成
1.7 血容量减少性休克1.8 外周血液灌注不足1.9 高血压
1.10 先天性心脏病
1.11 心绞痛
1.12 心内膜炎
1.13 肺栓塞
1.14 脊髓休克
2. 潜在并发症：呼吸系统
2.l 低氧血症
2.2 肺不张/肺炎
2.3 支气管狭窄
2.4 胸腔积液
2.5 气管坏死
2.6 呼吸机依赖性呼吸
2.7 气胸
2.8 喉水肿
3. 潜在并发症：肾/泌尿系统
3.1 急性尿潴留
3.2 肾灌注不足
3.3 膀胱穿孔
3.4 肾结石
4. 潜在并发症：消化系统
4.1 肠麻痹性梗阻/小肠梗阻
4.2 肝功能异常
4.3 高胆红素血症
4.4 内脏切除术
4.5 肝(脾)大
4.6 柯林溃疡
4.7 腹水
4.8 胃肠出血
5. 潜在并发症：代谢/免疫/造血
5.1 低血糖/高血糖
5.2 负氮平衡
5.3 电解质紊乱
5.4 甲状腺功能障碍
5.5 体温过低(严重的)
5.6 体温过高(严重的)
5.7 败血症
5.8 酸中毒(代谢性、呼吸性)
5.9 碱中毒(代谢性、呼吸性)
5.10 甲状腺功能减退/甲状腺功能亢进5.11 变态反应
5.12 供体组织排斥反应
5.13 肾上腺功能不全
5.14 贫血
5.15 血小板减少症
5.16 免疫缺陷
5.17 红细胞增多症
5.18 镰状细胞危象
5.19 弥散性血管内凝血
6. 潜在并发症：神经/感觉系统
6.l 颅内压增高
6.2 脑卒中
6.3 癫痫
6.4 脊髓压迫症
6.5 重度压迫症6.6 脑膜炎
6.7 脑神经损伤(特定性)
6.8 瘫痪
6.9 外周神经损伤
6.10 眼压增高
6.11 角膜溃疡
6.12 神经系统疾病
7. 潜在并发症：肌肉/骨骼系统
7.1 骨质疏松
7.2 腔隙综合征
7.3 关节脱位
7.4 病理性骨折
8. 潜在并发症：生殖系统
8.1 胎儿窘迫
8.2 产后出血
8.3 妊娠高血压
8.4 月经过多
8.5 月经频繁
8.6 梅毒
8.7 产前出血
8.8 早产
9. 潜在并发症：药物治疗不良反应9.1 肾上腺皮质激素治疗的不良反应9.2 抗焦虑治疗的不良反应
9.3 抗心律失常治疗的不良反应
9.4 抗凝治疗的不良反应
9.5 抗惊厥治疗的不良反应
9.6 抗抑制治疗的不良反应
9.7 抗高血压治疗的不良反应
9.8 抗肿瘤治疗的不良反应
9.9 抗精神病治疗的不良反应
护理诊断及护理措施 一、体温过高 护理措施：1、根据具体情况选择合适的降温方法。2、卧床休息限制活动量。 3、每4小时测量体温、脉搏和呼吸，体温突然升高或骤降时要随时测量或记录。 4、保持室内空气新鲜，每日通风两次，每次15-30分钟，并注意保暖。 5、鼓励病人多饮水，给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。 6、出汗后及时注意治疗或保暖。 7、体温超过38.5时给与物理降温，物理降温后半小时测量体温并记录到体温单上。 8、遵医嘱给与抗生素、退热剂，并观察记录降温效果。 9、遵医嘱静脉补液。10、指导病人及家属识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。 二、气体交换受损 护理措施：1、保持病房内空气新鲜，定时通风，每天两次，每次15-30分钟，并注意保暖。2、保持室内温度20-22摄氏度。湿度50%-70%。3、给予舒适的体位，如：抬高床头、半坐位。4、改变病人体位，q2h，有利于痰液的移动和清除。5、遵医嘱吸氧。6、随时观察鼻导管是否通畅。7、如病情允许鼓励病人下床活动以增加肺活量。8、活动要循序渐进避免过度劳累。9、必要时吸痰。10、如果病人不能保持适当的气体交换，预测是否需要气管插管或使用呼吸机。11、鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。 三、清理呼吸道无效 护理措施：1、保持病房内空气新鲜，定时通风，每天两次，每次15-30分钟，并注意保暖。2、保持室内温度18-22摄氏度。湿度50%-70%。3、经常检查并协助病人摆好舒适体位，如半卧位，应注意避免身体滑向床尾。4、如果有痰鸣音，帮助病人咳嗽。（1）指导病人有效咳嗽。（2）利用恰当的咳嗽技巧，如拍背、有效的咳嗽。（3）在病人咳嗽全程中进行指导。5、排痰前可协助病人翻身拍背，拍背时要由下向上、由外向内。6、如果咳嗽无效，必要时吸痰。7、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，预防痰液干燥。8、遵医嘱给药，注意观察药物疗效和药物副作用。9、指导病人经常变换体位，如：下床活动，至少2h翻身一次。10、保持呼吸道通畅。如果分泌物不能被清除，预测病人是否需要气管插管。11、如果病情允许，必要时进行体位引流，注意体位引流的时间应在吃东西后至少间隔1h，以预防误吸。 四、低效性呼吸型态 护理措施：1、摆好病人体位有利于呼吸。2、保持供氧通畅。3、鼓励深呼吸。4、鼓励病人有效的咳嗽，清除痰液，以保持呼吸道通畅。5、必要时吸痰。6、操作前向病人解释，减少病人焦虑。7、在病人呼吸困难的急性发作期陪伴病人，使其得到安全感，以减少焦虑。8、指导病人放松技术，如缓慢的深呼吸，肌肉逐渐放松。9、鼓励患有慢性肺部疾病的病人采用横膈式呼吸。
第二节护理诊断得步骤与思维方法 (一)配对题 1.比较 A.由一般性知识过渡到特殊性知识 2、类比Ｂ.由特殊性知识概括出一般性知识 3。分析Ｃ.将事物得整体分解为各个部分 ４.综合 D、将各个部分统一为整体 ５。归纳 E、由某方面具有相似性,推出在其她方面也具有相似性 6。演绎Ｆ、确定事物之间得异同关系 (二)填空题 １。在资料收集过程中,应注意分析所收集资料得_＿__性、性与____性、 2、健康评估资料常用得组织形式有模式、__＿_模式与_＿__模式。 3.在判断病人正常及异常征象时,除了要熟练掌握各种健康指标得正常标准或范围, 还要充分考虑到个体得_＿__性。 4.在评价与筛选护理诊断得过程中,一定要注意各诊断之间得相互关系,以能够 ____、____、_＿__地反映病人得护理需求,有助于__＿_得制订为原则。 5.对所确立得护理诊断应根据其性与＿__＿性确定其主次顺序。 6.次优问题并非不重要,而就是对护理措施得性与____性要求并不严格, 在安排护理工作时可以稍后考虑。 ７。按思维得抽象程度可分为思维与__＿_思维、 ８.比较可以在之间进行,也可以在之间进行,还可以在_＿__ 得不同方面进行。 9。类比以为基础,但类比得全面性不如＿__＿。 10、分析就是认识事物整体得必要阶段、但由于分析所着眼得就是事物得＿__＿,易导 致认识得＿___性。 11.归纳得特点就是具有性、____性与或然性。 １２、演绎思维结论得真实性,既依赖于得正确,又依赖于＿＿_＿得真实。 13、良好得思维品质应包括思维得性、性、_＿＿＿性、正当性与 预见性、 (三)单项选择题 1。下列资料属于主观资料得就是( ) A、胸闷、气短 B.心尖搏动向左下移位 C。胸片示右肺上叶浸润性阴影 D.血常规:HB 1２5ｇ／L 2。下列资料属于客观资料得就是( ) Ａ。食欲不佳B。双下肢可凹性水肿 C.每于受凉后出现 D.禁食后,疼痛可缓解 3。下列资料中,既可以就是主观资料,也可以就是客观资料得就是( )
Photoshop cs6 视频教程全集 Photoshop cs6 视频教程全集 AdobePhotoshop 是目前最流行的平面设计软件之一。可以说，只要你接触平面设计，那么无论早晚，你都要和它打交道。关于Photoshop，要说的实在太多太多，但不论你想让它成为你的左膀右臂，或者仅仅是用它来做一些最基础的图像处理工作，那么下面的 10 件事都是你一定要知道的，无论你是个初学者或是已经对它有了一定的了解。 1. 快捷键的使用 :这是 Photoshop 基础中的基础，却也是提高工作效率的最佳方法。快捷键的使用，使你可以将精力更好的集中在你的作品而不是工具面板上。一旦你能够熟练的使用快捷键，你就可以使用全屏的工作方式，省却了不必要的面板位置，使视野更开阔，最大限度的利用屏幕空间 ; 一些简单的命令可以用键盘来完成，不必分心在工具的选择上，哪怕它只占用了极少的时间，但我们更希望在工作时不被打断。 注意: 你应该尽量多使用快捷键，下面的这些快捷键是提高效率的好帮手，但不知为什么很多书中都一带而过，甚至没有提及，请一定要牢牢记住。 Ctrl+J: 复制当前图层到一个新层 ; J: 切换到喷枪工具 ; M:切换到选框工具； ,,: 在当前工具为画笔模式时（包括喷枪、画笔、铅笔、仿制图章历史画笔、橡皮及模糊和加深等工具），依次增减笔头大小； Shift+BackSpace: 调出填充对话框。 一开始，你可能无法记住所有的快捷键，可以使用 Photoshop 的工具提示来帮助你。方法是打开编辑＞预置＞常规，选择“显示工具提示”。这样，当你把鼠标移动到工具面板上时，工具名称和其快捷键就会出现，直到你移走鼠标才会消失。
临床护理实习生带教计划 临床护理教学的目的：培养实习生成为具备良好的心理素质、职业道德和沟通技巧，并能够理论联系实践的护理人员。 一、第一阶段，岗前培训 为使新来院实习的护生更好的适应临床工作，护理部在护生临床实习前进行为期一周的岗前培训，旨在培养护生的职业安全防范意思和职业认同感，提高护生工作 1 2 3 等。 4 5 6 二、第二阶段，熟悉病区环境，了解各班次护士的工作职责及各种规章制度，加强安全知识和法律知识的学习。 1、进入科室第一天由护士长或带教老师负责对实习生介绍本科室环境布局（包括床位号顺序、病房结构、常见物品、抢救药品的放置、消防设施）、专业特点、护理常规、技术操作、人员分工等，使她们尽快熟悉和适应环境，了解各班次护士的工作职责及各种规章制度。 2、增强护生的法律意识、风险意识、安全意识。充分认识到护理行为应严格操
作规程进行，加强安全知识学习，确保安全。 三、第三阶段，强化基础护理操作技能，掌握疾病的常规护理及技能操作和护患沟通技巧。 1、操作能力的培养：根据大纲要求制定实习生切实可行的教学计划，实行一对一带教。带教老师首先让护生从理论上熟悉操作程序，再通过实践掌握。第一遍操作由带教老师边示范边讲解，第二遍由护生独立操作。老师帮助完成。操作完毕进行讲评，指出问题所在，再让护生强化训练。对动手能力较弱的护生，带教老师应给予耐心细致的指导，鼓励护生大胆操作，动作不规范的地方应及时纠正，增强护 1 指导临床实践；同时结合本专业发展现状，了解护理发展的新动态，激发学生的学习热情。 2、在工作中穿插讲解疾病知识，督导护生在工作中自己制定计划，并用于实践，用此检验计划的合理和条理性，培养其今后独立工作的能力。 3、科室每月进行一次护理教学查房，护士长和(或）带教老师结合典型病例或某个问题、某种疾病、某种现象深入浅出的讲解，理论联系实践，以启发学生的临床思维，培养学生思考分析问题的能力，通过每一次的教学查房，使学生掌握某一疾
护理部各科室服务用语 临床常用护理操作规范用语 1、扫床护理用语： 1)护士洗手，备齐用物护理车上； 2)护理车横放在病号门外； 3)敲门进入病房，问候病房全体病人：“大家早上好！昨晚休息的还好 吧！” 4)戴一次性手套，一次性床刷套于扫床刷上，至病人床旁：“您好XXX 女士/先生，我是今天护理班XXX，可以给您整理一下床铺吗？”5)征地同意后，用手拿起枕头，用一次性刷套先刷枕头的正面，再后面， 松开大单，将下滑的床褥向上拉至与床头齐。 6)刷大单从床头至床尾，扫净床上的碎屑，将棉被叠成暂空床 7)脏枕头更换：“帮您换个枕头，好不好？”更换患者头下枕头，整理 方法同上。 8)脏床单更换：XXX，您的床单有些脏了，帮您更换一条新床单，请 您下床坐到陪护椅上好吗？ 9)扫床完毕：“我们把床上的碎屑扫干净，这样躺着舒服点，好了，现 在可以上床了。” 10)不愿意下床的病人：ＸＸＸ，您翻一下身，头偏向我这边，边说边协 助翻身，清扫；我们再翻到另一侧，头向墙，我来给您清扫另一面。 请您躺平吧，帮您整理一下被子。 11)谢谢您的合作，有事请按铃。 2、整理用物。 整理床头桌护理用语 （1）“您好，XXX女士/先生，打扰一下，我是今天护理班护士小李，现在是我们整理病房的时间，现在帮您整理一下床头桌及床上衣物，请配合一下好吗？”
（2）征得同意后，“XXX，床上的衣服给您挂在衣架上了，物品脸盆给您放在床下了，其他物品放在床头桌抽屉内了。 （3）擦脸毛巾放在近病人侧的床头桌放置处。。。。。。“您看这样合适吗？”（4）整理完毕，“谢谢您的合作” 3、通知留取标本用语 （1）“X女士，因为检查需要，明天请您留取一下尿（或痰、大便）标本，我帮您把留取标本的容器放在这里了。”因为病情需要，明天早晨6点左右要为您抽血，请您配合 （2）请留取晨起的第一次尿，留好后放在护士站处置室的标准架上就可以了。 （3）请您尽量挑取大便中有异常部分放在标本盒里，放在处置室的标本加上。 （4）请您今晚8时后不要再吃东西，尽量少喝水，以免影响抽血检验结果。 （5）X女士，您好有什么不清楚的请随时问我，我们会帮助您的。（6）X女士，需要留取了标本您都已经留好了，我们已经及时送检，等检查结果出来，我会及时通知您的，请安心养病。 4、静脉采血时用语 （1）“X女士您好:早上好!由于检查需要，现在要给您抽血了，请问您昨晚8点钟后还吃过东西吗？””您想抽哪只手？让我先看看您的血管。“（2）协助调整卧位：“X女士，您这样睡舒服吗？需要把床摇起来一点吗？” （3）操作时可询问患者夜间睡眠等情况，并说:“别紧张，放松！“（4）X女士，血已抽好，请您轻轻按压穿刺处5分钟，不要揉，以免引起血肿，等检验报告出来，医生会及时告诉您的！操作毕，协助整理衣被。 5、特殊情况： （1）对不起，我同事在那边抽血遇到一些困难，需要我去帮她，请您稍
常用护理诊断与护理措施 营养失调： 一、营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关 护理措施： 1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射； 1、准备好有效的吸引装置； 2、使病员处于正确的体位； 3、对病人进行健康教育和指导。 二、营养失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关 护理措施： 1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。 2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类； 3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲； 4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。 体液不足： 一、体液不足：与摄入减少有关 护理措施： 1、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口； 2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增加液体入量；、 3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。 二、体液不足：与体液丢失过多有关 护理措施： 1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃，保持较低的室温；如果体温极高，可在动脉处放置冰袋降温； 2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理； 3、健康教育：避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动；在炎热天气中增加液体摄入； 4、腹泻呕吐病人保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。
体液过多： 一、体液过多——由于肾功能衰竭引起的调节机制失调有关 二、体液过多——与继发于各种心脏疾患的前负荷增加、收缩力下降和心搏出量减少有关 护理措施： 1、了解水肿原因，给予对症治疗； 2、水肿皮肤注意保护，勿使受伤和感染 3、补液时注意速度，防止肺水肿的发生； 4、使用利尿剂治疗水肿时，密切注意监测电解质，以免发生水、电解质失衡； 5、针对下垂性静脉淤血，鼓励病员水平位休息抬高下肢和直立活动交替进行（充血性心衰时禁忌）； 6、用枕头抬高浮肿肢体；禁止两腿交叉；定时变换体位； 7、避免在水肿肢体或部位进行注射或静脉输液； 8、进行健康教育，用药指导。 清理呼吸道无效： 清理呼吸道无效相关因素：气道痉挛；分泌物过多；慢性阻塞性肺部疾病、感染；哮喘；肌无力；咳嗽无效或不敢咳嗽。 护理措施： 1、对于不能保持合适体位的患者应经常更换体位，使其保持有利于排痰的位置； 2、对于无效咳嗽者，指导病员有效的咳嗽方法； 3、痰液粘稠者保持每日充分的水分摄入，保持空气有足够的湿度； 4、昏迷患者在听到喉头痰鸣音时应及时吸痰，保持呼吸道通畅，吸痰时动作要快，不能长时间刺激病员，防止窒息。 气体交换受损： 气体交换受损相关因素：心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少、肺顺应性降低有关 护理措施： 1、对于排痰困难的病员教会病员合适的咳嗽方法，鼓励病员每日练习； 2、呼吸困难的病员指导病员端坐呼吸； 3、健康教育：向病员说明呼吸技术的知识，疾病相关知识以及常用药物例如吸入药物的使用。
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临床护理教学体会 通过临床护理教学帮助学生将既往学到的基础理论知识与操作技能相结合，为学生提供把理论知识加以拓展的环境并转移到高质量护理实践中来。在教学中具有针对性、实用性、实践性，强调临床实用性和培养学生的临床操作能力并注重培养学生的评判性思维能力，掌握有效沟通的技巧。特别进行教学评估与评价，进一步确定目的，做出判断，反馈指导，以保证教学质量，为社会培养了更多的实用型护理人才。 标签：临床教学；技巧；经验；评估临床教学（clinical teaching）是帮助学生将既往学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理患者的操作技能相结合，为学生提供把基础理论知识转移到以患者为中心的高质量护理中的媒介。并获得健康保健系统和继续教育所必需的专业及个人技能、态度和行为。临床教学必须将课堂上所学的理论应用于实际，作为护理对象实施的各项护理活动有理论依据。通过科学的临床护理教学使毕业生能够担负临床护理的职能和应对社会伦理护理方面的问题［1］。在教学中笔者用“以人为本的教学观［2］”注重培养学生的评判性思维能力，掌握有效沟通的技巧，让学生明确专业角色，使毕业生能够担负临床护理和预防保健的职能以及应对社会伦理护理方面的问题，更好地服务于社会和患者。笔者在内科从事临床教学十多年，现将教学体会从七个方面总结如下。1制定临床教学目标和计划制定一个系统性、持续性、完整性的教学目标。在临床训练各项护理技能方面有针对性，明确双方各项目标，调动积极性从而提高教学效果。2课程类型在护理教育中的应用有关护理专业课程分为基础的护理课程、综合性的护理课程、能力为基础的护理课程。 2.1基础课程通过从病理学、病原学、治疗学和护理学等方面进行讲述。按系统划分疾病，围绕患者的需要展开讨论，并不断引进护理科学的新知识、新技能。 2.2综合性护理课程是强调把患者作为整体进行身心两方面的护理，以学习解决各种护理问题所需的知识和技能。引导学生进行学习解决该问题所需的知识和技能。 2.3能力基础护理课程是发展高层次护士所必需的能力，强调医疗环境和以患者为中心的护理理论和能力方法。教育是为社会服务的，医学教育的最高标准在于最好的满足当地的卫生需求。因此要培养有能力的护士。3教学方法及技巧 3.1教学方法必须掌握以下五个教学原则。（1）必须使学生有机会去实践目标中所包含的行为。（2）必须使学生在实践上述行为时，有满足感。（3）所选择的授课内容应在学生力所能及的范围内。（4）可采用多种形式的授课方法达到同一个目标。（5）同一个授课的方法可产生多种结果。如护理早查房：从知识-理解（转换、推断）-应用（把原理及规则概念于真实场景中）-分析（组织原理分析）-综合（提出见解，做一套操作方法）-评价（按照操作做出判断）。
持续心电监护常规 【护理评估】 1.评估患者心率、心律，有无心悸，有无胸闷、胸痛；了解水、电解质平衡情况；对心电 监护的认识，有无紧张、焦虑。 2.了解患者的心电图情况。 3.评估心电监护仪是否完好。 【护理措施】 1.向患者解释持续心电监护的目的、方法和配合要求。 2.确定电极片安放部位及清洁相应部位皮肤。 3.安放电极片，连接心电监护仪。 4.根据心电监护所采集的患者的参数，合理设置报警值。 5.观察心电监护的动态变化，包括心率、心律等，定时或按需要记录。对威胁生命的心律 失常应及时报告医生和处理。 6.结合心电示波评估患者的临床表现，如胸闷、心绞痛等，了解病情变化特点。 7.监护过程中，注意检查电极片是否松动、移位、脱落等，以免影响监护参数。 【健康指导】 向患者说明在监护过程中，仪器报警等可能产生噪音及需要卧床造成患者生活不便，以消除患者的心理紧张。
护理评估 1.评估患者的心律、心律失常的类型，如心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速或 预激综合征等，或是否为洋地黄中毒引起的心动过速。 2.评估患者对疾病的认识，是否有恐惧、焦虑等。 3.评估除颤仪、心电监护仪等抢救设备及药物是否齐全，并置患者床旁。 4.评估患者心前区皮肤是否清洁、干燥；有无心脏起搏器或金属饰物。电复律前应摘除患 者身体上所有金属饰物。 5.评估病室内氧气是否关闭、无易燃、易爆物品。 护理措施 1.向患者或家属说明病情、电复律的目的和交待注意事项，解除思想顾虑，并需家属签字。 2.治疗前遵医嘱应用镇静剂，观察药物对呼吸是否有抑制作用。 3.提醒除患者以外的所有人员离开病床。 4.协助患者取平卧位。安放电极，分别为胸骨右缘第二肋间、心尖部，贴紧胸壁皮肤。 5.配合医生施行电复律。在除颤仪放电前，电极板上均匀涂抹导电糊，选定合适的能量， 按放电按钮。放电完毕，患者如果装有起搏器，电极板应距脉冲发生器10cm以上，电复律后应进行起搏器测试。 6.电复律施行后，观察心电示波的变化，如未复律可增加电量再次转复。 7.复律后，观察患者是否发生低血压、高血钾、肺水肿、周期动脉栓塞、皮肤灼伤等并发 症，以便及时处理。 8.持续心电监护，按持续心电监护常规。 健康指导 1.向患者说明施行电复律后，如出现头昏、胸闷、胸痛、呼吸困难等，及时报告医生。 2.注意电复律4小时后，无不适可下床活动。
护理诊断依据和护理措施一一睡眠紊乱 【定义】由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。 【依据】主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。 【相关因素】 1.与疾病引起的不适有关。如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等；（该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因，如与呼吸困难有关，与尿失禁有关。） 2.与焦虑或恐惧有关; 3.与环境改变有关; 4.与治疗有关; 5.与持续输液有关。 【预期目标】 1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。 2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现岀睡眠后精力充沛。 【护理措施】 1.安排有助于睡眠和休息的环境，如: ⑴保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。 ⑵在病人睡眠时关闭门窗，拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。 ⑶保持病室内温度适宜，盖被舒适。 2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。 3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。 4.有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 5.提供促进睡眠的措施，如: ⑴睡前减少活动量。 ⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。 ⑶睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。 ⑷给予止痛措施和舒适的体位。 ⑸听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。 ⑹指导病人使用放松技术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉放松疗法等。 6.限制晚饭后的饮水量，睡前排尿。必要时，入睡前把便器放在床旁。 7.遵医嘱给镇静催眠药，并评价效果。 8.积极实施心理治疗心理护理（参考焦虑、恐惧护理措施）。护理诊断依据和护理措施一一躯体移动障碍 【定义】 个体独立移动躯体的能力受限。 【依据】 1.不能有目的的移动躯体； 2.强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引，石膏固定。 【相关因素】 1.与体力和耐力降低有关。 2.与疼痛和不是有关。
适合小白学习的ps教程视频全集网盘 photoshop是一款强大的图片处理软件，在设计方面也是非常强大的。知道设计的朋友都知道photoshop，那有没有适合小白的设计教程呢？当然有，今天是元旦，免费送给大家ps教程视频给大家学习。祝大家元旦快乐，这个是全套的设计教程有素材提供给大家。这套设计教程都是简单易学的教程，从简单的开始入手，利用photoshop里面的工具来设计什么样的工具适合什么样的图形，里面都一一讲到。需要这套教程的朋友(关注私信问我要)，我会在第一时间给大家发送。觉得教程不错欢迎大家转发或者收藏，我会继续免费分享给大家更多更好的教程给大家学习。谢谢大家的支持，谢谢！元旦快乐！ 入门小白可以从这里开始https://www.doczj.com/doc/893024053.html,/s/1mhO5K9q 标题都写得很清楚了，有空好好补补ps https://www.doczj.com/doc/893024053.html,/s/1sl5AB85 目前市面上免费教程数量巨多，这些教程质量参差不齐，要么步骤不清晰，很难学会；要么教程混乱，没有系统章法，根本不知道该学习哪个。千锋根据学员的实际情况，进行系统规划设计，学到的就是用到的，让学员真正掌
握。同时，整个教程都是案例式教学，采用交互式学习，模拟真实的学习环境，无需来回切换，更不用忍受劣质的印刷。模拟操作和互动演示的结合，不但让软件学习变得轻松自如，还大大提高了学习效率，节省70%的学习时间。 但是大家学软件，看书学理论，看视频学操作，太容易犯困难坚持，似懂非懂也不一定全记不住，纸上谈兵还常卡壳，这是搞事情啊。只有实战操作+详细讲解的模式，同时掌握了理论知识，让你一看就会，一学就懂，一做就通。尤其是使用了大量来自一线的典型案例，让你直面实战，解决实际问题。即学即用即见效，理论实践巧结合自然学得就快！ 这样的投资很划算的，设计前景现在这么好，就业薪资高，我们却还在这跺脚。史上最完美的千锋ui设计就业班课程来了，还不快点抓住，等着末日带走吗？
护理诊断老年抑郁症：1.个人应对无效 2.思维过程紊乱 3.睡眠型态紊乱 4.有自杀的危险 老年痴呆：1.记忆受损 2.自理缺陷 3.思维过程紊乱 4.语言沟通障碍 5.照顾者角色紧张 老年胃食管反流病人：1.慢性疼痛 2.营养失调 3.有孤独的危险 老年骨质疏松病人：1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.潜在并发症 4.情景性自尊低下 老年退行性骨关节炎病人：1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.无能为力感 4.有自理能力缺陷的危险 老年性慢阻肺： 1、气体交换受损：（参考病人主诉） 2、清理呼吸道无效：与痰液粘稠/肺不张有关 3、营养失调：低于机体需要量：与机体慢性消耗有关 4、焦虑：与长期治疗不愈引起担忧有关 5、舒适度改变：与长期卧床有关 6、自理缺陷（如入厕、穿衣等） 7、照顾角色改变：由照顾者变为被照顾者
老年高血压病人： 1.疼痛——与高血压脑血管痉挛有关。 2.活动无耐力——与并发心力衰竭有关。 3.有受伤的危险——与头晕和视力模糊有关。 4.执行治疗方案无效——与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有关。 5.合作性问题潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭。 老年冠心病病人： 1.气体交换受损-——与肺淤血、肺部感染有关 2心输出量减少——. 与心功能下降有关 3. 焦虑——与担心疾病预后、介入治疗有关 4. 自理能力缺陷——与疾病限制绝对卧床、乏力有关 5. 有皮肤完整性受损的危险——与绝对卧床有关 6. 知识缺乏——与缺乏疾病相关知识有关 7. 潜在的并发症心脏停搏、各种栓塞、心律失常等——与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关 老年脑梗死病人： 1.语言沟通障碍 2.躯体移动障碍 3.活动无耐力 4.生活自理能力缺陷 5.潜在并发症：皮肤完整性受损，受伤的危险 6.焦虑/恐惧 严重者： 7.清理呼吸道无效 8.有误吸的危险 9.潜在并发症：肺部感染，泌尿系统感染 老年糖尿病病人： 1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关 2、潜在并有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关 3、潜在并发症：糖尿病足 4、潜在并发症：低血糖 5、潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷 6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关
Adobe Photoshop CS6 自学教程完整版 【前言】本教程适合任何技术成熟程度的人士，详细讲解从软件的下载、安装、激活（破解），到PS的基础知识，再到Photoshop CS6的新功能和高级技巧。特别是零基础人士成为PS 高阶好手的红宝书。 一、安装与激活（破解） Adobe已经发布Photoshop CS6 beta，并提供免费下载，Photoshop新版本的更新包括一个全新的暗色界面，视频编辑，简易的3D特性等，包括所有Photoshop中CS6的功能扩展。如果想要使用该软件，需要注册一个Adobe ID。 Adobe Photoshop CS6配置要求 * Intel Pentium 4 或 AMD Athlon 64 处理器 * Microsoft Windows XP(带有 Service Pack 3);Windows Vista Home Premium、Business、Ultimate 或 Enterprise(带有 Service Pack 1，推荐Service Pack 2);或 Windows 7 * 1GB 内存 * 1GB 可用硬盘空间用于安装;安装过程中需要额外的可用空间(无法安装在基于闪存的可移动存储设备上) * 1024×768 屏幕(推荐1280×800)，配备符合条件的硬件加速 OpenGL 图形卡、16 位颜色和 256MB VRAM * 某些 GPU 加速功能需要 Shader Model 3.0 和 OpenGL 2.0 图形支持 * DVD-ROM 驱动器 * 多媒体功能需要 QuickTime 7.6.2 软件 * 在线服务需要宽带 Internet 连接
眼科常用护理技术操作 2016-02-14 中国眼科医生中国眼科医生中国眼科医生微信号 功能介绍中国眼科医生最具专业价值、值得关注的微信公共订阅平台。 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 眼局部用药 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 (一)滴眼药水 1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。 2．用物准备操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。 3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm将药液点人下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。 (二)涂眼药膏 1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。 2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。
3．操作病人体位同滴眼药法。操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。 (三)结膜下注射 1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。 2. 用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。 3.操作让患者取坐位或仰卧位，患眼滴0.5％丁卡因溶液3次(每3～5分钟1次)。操作者以左手分开上下眼睑，让患者注视某一方向，以暴露注射部位之球结膜，右手持装有药液的注射器，将针头避开血管挑起结膜，快速刺人注药。 （四）球后注射 1.目的经眼球下方进入眼眶的给药方式，用于眼底给药及内眼手术时的球后麻醉。 2.用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、球后注射针头、注射药物、3％碘酊、75％乙醇、消毒棉签、纱布及消毒盘。 3.操作病人取坐位或仰卧位，常规消毒眼睑周围皮肤。嘱病人向鼻上方注视，在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1～2cm，沿眶壁走行，向内上方倾斜30°，针头在外直肌与视神经之间向眶尖方向推进，进针3～3．5cm，抽吸无回血，缓慢注入药液。退针后，压迫针眼1分钟，涂抗生素眼膏。 眼局部清洁 (一)结膜囊冲洗法 1．目的清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。
我国常用20个护理诊断/问题介绍 睡眠型态紊乱（睡眠紊乱） 定义：由于睡眠规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。 依据：主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。 相关因素： 1.与疾病引起的不适有关，如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等。 注：该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不适原因，如与呼吸困难有关、与尿失禁有关。 2.与焦虑或恐惧有关； 3.与环境改变有关； 4.与治疗有关； 5.与持续输液有关。 预期目标： 1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。 2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力较充沛。 护理措施： 1.安排有助于睡眠和休息的环境，如： （1）保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。 （2）在病人睡眠时间关闭门窗、拉上窗帘，夜间睡眠时使用壁灯。
（3）保持病室内温度舒适，盖被适宜。 2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。 3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。 4.有计划地安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 5.提供促进睡眠的措施，如： （1）睡前减少活动量。 （2）睡前避免喝咖啡或浓茶水。 （3）睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。 （4）给以止痛措施和舒适的体位。 （5）听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。 （6）指导病人使用放松技术，如：缓慢的深呼吸，全身肌肉放松疗法等。 6.限制晚饭的饮水量，睡前排尿，必要时，入睡前把便器放在床旁。 7.遵医嘱给镇静催眠药，并评认效果。 8.积极实施心理治疗心理护理（参考焦虑、恐惧护理措施）。 躯体移动障碍 定义：个体独立移动躯体的能力受限。 依据： 1.不能有目的地移动躯体。 2.强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引、石膏固定。 相关因素：
ps教程视频全集免费网盘下载 学ui设计如何快速入门？2017年ui设计被炒得十分火热，ui设计也以其功能位居榜首,很多同学对这门表示有着强烈的兴趣。零基础学PS，ui设计算是一个不错的选择。因为相较于其他的技术，ui设计的就业面更广，所以成为当下一大热门。大家快来领取ps教程视频全集免费网盘下载： UI知识点录制终极稿：https://www.doczj.com/doc/893024053.html,/s/1sl5AB85； 千锋ui设计课程：ai软件实战讲解：https://www.doczj.com/doc/893024053.html,/s/1i5HzSax； 千锋UI视频教程：PS基础教程精讲：https://www.doczj.com/doc/893024053.html,/s/1i5HzSax； 千锋零基础入门UI设计教程icon篇： https://https://www.doczj.com/doc/893024053.html,/s/1bKkqcQ。 现在市面上有很多ui培训机构为了节约成本，相继开始了视频授课，而千
锋教育一开始就坚持线下100%面授，坚持“用良心做教育”。 在千锋学ui设计，大家不用坐在教室看1个讲师全国视频同步授课，或在教室看在线直播授课，更甚者仅提供录播视频，没有学习氛围，没有同学间交流，更欠缺后期项目辅导，完全看自觉性和自学能力强弱。 千锋请的名师虽贵，但绝不省人工，面授虽然繁杂但必不减少品质。试问有多少机构能够做到100%全程面授的？恐怕寥寥无几吧？大多数机构都是统一安排学员在教室里观看提前录制好的视频，全程无交流、无沟通，这样的教育方式能够帮助您获得高薪职位？ 千锋的每一位老师都用自己的实际行动履行着“敬业分享真诚关爱”的奉献精神，这也是千锋企业精神的源泉所在。在校教师始终恪守着“用良心做教育”的誓言，用千锋人的经验和实力铸就学员人生的华彩和事业的巅峰！ 千锋UI设计培训企业级项目实战训练，从千锋科技及合作企业项目中研发出几十个企业级教学项目，让学员参与真实的企业级项目研发，很后让学员能够独立设计开发自己的上线项目。 以及严格、科学、负责的教学就业管理制度，项目经理、职业规划师全程跟班，把握每位学员的学习状态，并有专业的职业素养课和就业指导课，保证教学及就业质量。Ui设计培训就到千锋！
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临床常用到的十八个护理诊断 常见护理诊断 一.知识缺乏（特定的） 定义:个体缺乏与某种特定内容有关的认知方面的知识 诊断依据：(1)主诉缺乏有关知识和技能，并寻求信息；(2)表现出对目前健康状态有不正确的认识和感受；(3)没有正确地执行医生的医嘱、医护人员的要求和指导；(4)不能正确地对待各项检查、化验结果；(5)表现出因缺乏知识而引起的心理反应，如焦虑、不安、抑郁、冷漠、愤怒、激动、躁狂等。 相关因素：(1)对医疗护理方面的新理论、新知识、新技能、新方法缺少接触、缺乏信息；(2)知识水平限制或智能低下，无法理解和接受知识；(3)学习积极性差，对获取信息缺乏兴趣；(4)不熟悉获取信息的途径，无法取得信息；(5)文化和语言障碍，影响信息的获取。 二.疼痛（pain) 定义：个体处于严重的痛苦不安和不舒适的状态 诊断依据：(1)主诉疼痛不适；(2)血压和脉搏的变化，呼吸增快或减慢，瞳孔散大，出汗；(3)呻吟、哭泣、烦躁不安、痛苦面容，求助言行；(4)防卫性和保护性行为；(5)注意力集中于自我，注意范围变窄（远离社交接触，对时间感知改变，思维过程改变）；肌张力改变[1、2为必要依据] 相关因素：(1)生物的、化学的、物理的损伤因素；(2)心理因素. 三.焦虑(anxiety) 定义：个体因某种非特异的和不明确的因素而引起的一种模糊的忧虑不适感。 诊断依据：(1)紧张、忧郁、无助感、自卑、退缩、缺乏自信、神经质、恐惧、易怒、心神不宁、过度兴奋、容易激动、缺乏主动性；(2)失眠、坐立不安、手抖、面部紧张、声音发颤、心率加快、血压升高、出汗、瞳孔散大；(3)注意力不集中，对外界事物不关心，思维紊乱、健忘、集中注意自己、警惕性增强。 相关因素：(1)有关生命的各种因素（食物、空气、睡眠、休息、性、排泄等）的冲突； (2)自我概念的威胁（社会地位、事业、财物、道德伦理等）；(3)健康的威胁；(4)死亡的威胁； (5)亲朋好友离别、失去的威胁；环境、人际关系的威胁；(7)安全的威胁；需要未得到满足。 四、活动无耐力 定义：个体在进行必需的或希望的日常活动时，处于生理上或心理上耐受能力降低的状态。 诊断依据：(1)主诉疲乏或软弱无力；(2)活动后有异常的反应，如心率或血压变化、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗、心电图示心肌缺血或心律失常。 相关因素：(1)供氧障碍性疾病，如心、肺疾病、贫血；(2)慢性消耗性疾病；(3)长期卧床；(4)工作、生活负荷过重；(5)药物影响。 五、有感染的危险 定义：个体处于易受病原体侵犯的危险状态 诊断依据有下述危险因素存在：(1)第一道防线不完善，如皮肤损害、组织损伤、体液失衡、纤毛运动减弱、肠蠕动异常；(2)第二道防线不完善，如炎症反应受抑制、白细胞减少、红细胞减少；(3)免疫抑制、免疫缺陷、获得性免疫缺陷；(4)营养不良；(5)慢性疾病；创伤性检查或治疗；(7)药物因素；预防知识缺乏。 相关因素：同诊断中危险因素。 六、恐惧（fear)
Adobe Photoshop CS6 基本知识 第一讲基础知识 一、Photosop是ADOBE公司推出的图形图像处理软件，功能强大，广泛应用于印刷、广告设计、封面制作、网页图像制作、照片编辑等领域。利用Photosop 可以对图像进行各种平面处理。绘制简单的几何图形、给黑白图像上色、进行图像格式和颜色模式的转换。 二、Photosop7.0的启动与退出 1、启动Photoshop的方法： 单击开始/程序/Photoshop7.0即可启动.或者打开一个Photoshop文件也能够启动Photoshop. 2、退出Photoshop的方法： 单击关闭按钮或按下CTRL+Q组合键或ALT+F4组合键，都可以退出Photoshop。 三、Photoshop的窗口组成（标题栏、菜单栏、工具栏、工具箱、图像图口、控制面板、状态栏、Photoshop桌面） 1、标题栏：位于窗口最顶端。 2、菜单栏：其中包括9个菜单。位于标题栏下方。 3、工具栏：位于菜单栏下方。可以随着工具的改变而改变。 4、工具箱：位于工具栏的左下方。 5、图像窗口：位于工具栏的正下方。用来显示图像的区域，用于编辑和修改图像。 6、控制面版：窗口右侧的小窗口称为控制面版。用于改变图象的属性。 7、状态栏：位于窗口底部，提供一些当前操作的帮助信息。
8、Photoshop桌面：Photoshop窗口的灰色区域为桌面。其中包括显示工具箱、控制面板和图像窗口。 四、图像窗口：图像窗口由（标题栏、图像显示区、控制窗口图标） 1、标题栏：显示图像文件名、文件格式、显示比例大小、层名称以及颜色模式。 2、图像显示区：用于编辑图像和显示图像。 3、控制窗口图标：双击此图标可以关闭图像窗口。单击此图标，可以打开一个菜单，选择其中的命令即可。 五、工具箱和工具栏 Photosop工具包含了40余种工具，单击图标即可选择工具或者按下工具的组合键。工具箱中并没有显示出全部的工具，只要细心观察，会发现有些工具图标中有一个小三角的符号，这就表示在该工具中还有与之相关的工具。打开这些工具的方法有两种： 1、把鼠标指针移到含有三角的工具上，右击即可打开隐藏的工具或者按鼠标左键不放在工具上开隐藏稍等片刻也可打工具。然后选择工具即可。 2、可以按下ALT键不放，再单击工具图标，多次单击可以在多个工具之间切换。 六、控制面板 控制面板可以完成各种图像处理操作和工具参数设置，Photosop7.0中共提供了14个控制面板。其中包括：导般器、信息、颜色、色板、图层、通道、路径、历史记录、动作、工具预设、样式、字符、段落控制面板和状态栏。 1、导般器（Nanigator）：用来显示图像上的缩略图，可用缩放显示比例，