强化认知为自己添加防护之盾
各位领导同事，大家上午好：我今天演讲的题目是：强化认知为自己添加防护之盾
首先给大家讲一个我刚入职时候的小故事：记得那是我刚做实习护生。之前我从未下过临床，所以对临床实习期待又好奇，热情高涨，总想自己做点什么。虽然护士长反复强调学生不能单独操作，但是这些挡不住我的工作的热情。一天下午，我在给一输液病人拔针时，被病人带血的针头刺伤了，并且那病人血样乙肝检查还有问题。带教老师知道后第一时间通知了医生，于是立即进行伤口处理，挤血消毒伤口，采血送检。并且报告了预防保健科，采取了相应的处理措施。带教老师又咨询权威科室有关那个病人血样检查结果，结果是虚惊一场后才放心。刚开始，我觉得一点针刺伤，不必这么小题大做吧，可是老师们紧张的神情，还是吓了我一跳。通过后来的进一步学习我才了解到针刺伤的危害性。现已证实 20 种病原体可经针刺伤接种传播，经针刺伤接种发生感染，可能发生致命后果的有人类免疫缺陷病毒 (HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)， HBV 较 HIV 的致病性强，针刺伤发生时一般只需 0.004 ml 血液就足以使受伤者感染，被携带 HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为 1/5。另外，病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染，任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。
因此，预防针刺伤事故发生，及时处置针刺伤就显得尤为重要。我们一定要严格执行安全操作规程，穿刺、注射、抽血时戴手套，执行与锐器有关的高危操作时要戴双层手套。正确处理使用过的针头，改掉回套针帽及拔出针头等不良习惯。如果可能，手术中推荐使用钝针；留院病人推荐使用留置针。废弃的锐器应丢弃于防刺破的容器中，并不要装得太满，容器应靠近锐器使用的地方。这些措施都可以有效减轻针刺伤风险。
针刺伤事故发生后，尽量挤出伤口血液，用流动水冲洗，然后用碘伏或酒精消毒后包扎伤口。并按“医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则”做好登记、报告、评估暴露级别、进行血清学检查和追踪检查，必要时应用安全有效的生物制剂，以避免或减轻可能造成的后果，进行随访并存档。
在临床工作中，针刺伤屡有发生，我们必须高度重视。加强职业防护意识教育和培训，增强自我防护意识，规范各项操作规程，做好针刺伤后的应急处理，有效预防和减少针刺伤的发生，保障医务人员的身心健康。
各位同行，让我们积极行动起来，提高认识，加强学习，尽力杜绝针刺伤事故的发生，为自己添加一面强有力的防护之盾。
护理人员发生意外针刺伤原因分 析与预防措施 姓名：秦静 工作单位：武汉长江航运总医院 邮编：430012 【摘要】针刺伤是临床较常见的一种职业损伤。针刺伤是一种刺入皮肤深部的意外伤害，护理人员在工作中不可避免，这种刺伤可能造成出血、感染，特别是若遇到有血液传染病的患者用过的针头，容易造成血液病的传播。为减少护理人员发生意外针刺伤，本文分析了护理人员发生意外针刺伤原因，包括护理人员自身重视程度不够、在实际操作过程中没有严格执行操作规范进行操作；护理人员缺乏，劳动强度大，护理人员为了完成护理任务，表现的比较匆忙，是导致针刺伤的主要因素，对此上述主要原因以探讨其预防措施。 【关键词】意外针刺伤；防护对策；护理工作；职业防护意识；医疗锐器 1、引言 护士由于经常与注射器、静脉穿刺针等医疗锐器物接触，因而易发生针刺伤。全世界每年约有100万意外针刺伤的报道，而这一数字可能仅为实际发生的1／
3，其中60％-90％是由护理人员造成的。另据报道，有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染，并可能产生致命的后果。血液性传染疾病职业暴露针刺伤严重影响医护人员的身心健康及工作质量。据美国疾病预防控制中心估计，健康的医务人员患传染80％～90％是由针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占80%。虽然医务人员在医疗工作中被锐器刺伤、擦伤等伤害是不可避免的，但美国疾病控制和预防中心的评定表明：63% -88%的锐器伤害是可以预防的。因此，日常生活中的提高护士的职业防护意识非常重要。现将护理工作中意外针刺伤发生的原因及其防护对策介绍如下： 2、针刺伤的原因 2.1 人为因素 医护人员对针刺伤的危害认识不足，多数护士认为，针刺伤在日常工作中是极为普遍的和无法避免的，而且被刺过的护士也没有因此而受到伤害，没有给予足够的重视，有的护士被刺过后看看患者的乙肝检查结果，发现没有乙肝hbsag阴性，就没有做进一步的处理，殊不知，有的患者可能还有其他的血液传染病，如丙肝，更严重的如hiv。这些病毒检查，一般不做，可能就是一种潜在的危害。 医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他医疗废物，医疗废物回收专职人员在回收、运送及交接过程中，稍有不慎极易发生皮肤刺伤、擦伤而感染。医疗废物是一种特殊的危险废物，护士作为医疗废物的分类、保管、收集者，在源头上起着至关重要的作用。印度1998年的调查统计数据表明，由于收集储存不当，造成伤害达12%。 2.2 不良工作习惯 有的医务人员违反操作规程，采用危险性的工作行为，如用双手将使用过的针头重新套上针帽；掰安瓿时不用纱布包裹[4]。将经常使用的刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害。医务人员对针刺伤带来的后果认识不足，未引起高度重视以及工作繁忙等均可引起针刺伤的发生，可能造成针刺损伤的情况有: 2.2.1 丢弃用过的针头时 2.2.2 给病人注射时（特别是给不配合的病人注射时）
目录 摘要.................................................. I ABSTRACT ................................................ II 1.护士针刺伤的现状 (1) 1.1针刺伤的定义 (1) 1.3国内现状 (1) 2.导致护生刺伤的原因 (1) 2.1缺乏规范、持续的防护教育 (2) 2.2实习护生缺乏临床工作经验，操作技术不熟练。 (2) 2.3自我防护意识不强、操作不规范 (2) 2.4医疗机构缺乏职业防护措施，忽视实习护生的安全防范管理。 3 3.针刺伤的防护对策 (3) 3.1强化培训教育，增强防护意识 (3) 3.2制订严格的操作制度，规范操作行为 (3) 3.3采用安全性能高的医疗用品及临床新方法 (4) 3.4正确处理针刺伤 (4) 4.小结. (4) 参考文献 (5) 致谢 (6)
摘要 目的了解护理实习生针刺的现状，分析发生针刺的原因，提出防护对策。方法通过阅读大量的文献来进行总结分析。结果大量文献资料都研究证实了实习护士易发生针刺伤。实习护士发生针刺伤原因是防护意识薄弱、护理操作不熟练等。增强实习生的防护意识，建立并执行全面的防护措施等可以减少实习生针刺伤。结论实习护士在实习期间可因多种因素发生刺伤，学校及医院应对实习护士加强职业安全防护教育，重视技能培训等。 关键词：护理，实习生，针刺伤
ABSTRACT Objective : Know the current situation nursing the probationer armature's , analyse the cause acupuncture happened , bring forward the protection countermeasure . Method: Come to carry out investigation analysis by reading the magnanimous document. Result: The large amount of document data all studies the occurrence needle puncture easy to have confirmed a student nurse. A student nurse occurrence needle puncture and protection consciousness are weak , nursing operation is unskillful wait relevant. Strengthen probationer's protection mental consciousness, building and carrying out all-round protection measure and so on can cut down the probationer needle puncture. Conclusion: Puncture happened in a student nurse during the period of practice because of various factor , school and the hospital answer a student nurse reinforcing safe occupation protection education , taking technical ability training seriously and so on. Keywords: nursing, internship, acupuncture,
护士针刺伤的原因分析及防范措施 【摘要】目的分析护理人员发生针刺伤的原因，伤后的处理方式，提出预防针刺伤的方法。方法对我院85名临床一线护士进行回顾性的问卷调查。结果被调查的85名护士一年中发生过针刺伤26人次，而发生针刺伤后只有3人次报告、跟踪检查。结论加强护理人员进行自我防护意识的教育，完善相应的管理措施对预防护理人员针刺伤极为重要。 【关键词】临床护士；针刺伤；原因；防范措施； 护士因工作原因，经常与缝针、刀、剪及患者的血液、体液、分泌物等接触，这使护士经常暴露于职业性危险因素中，尤其是利器损伤。而病房护士因其工作的性质，最易发生利器损伤，特别是针刺伤。针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害，因此被病原体污染的血液或体液会接种到受害者体内。针刺伤在临床护士当中时有发生，而病人有各种各样的疾病，特别是现在我国的乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等血性传播疾病也在逐年增多，在这种情况下，护理人员如被感染过的针头刺伤，无疑是对护理人员的健康造成极大的威胁。所以，了解临床护士被针刺伤的相关原因，制定出相应的防范措施，对预防护理人员被针刺伤，减少职业伤害有重要意义。 1 对象和方法 1.1对象 对我院85名临床一线护士进行调查，调查的护理人员年龄20～48岁，工作时间1～30年；职称为护士41名、护师24名、主管护师20名；学历为中专24人、大专38人、本科23人。 1.2 方法 采用问卷调查法，调查内容包括1年内被针刺伤的次数、进行何种操作时受伤、发生针刺伤的具体时间、伤后伤口的处理方法、是否填写受伤报表、是否进行跟踪检验等，发放问卷85份，回收85份，回收率100%，均为合格问卷。 2 结果 85名被调查的护理人员一年中有26人次的针刺伤史，最多的有3次，最少的
开题报告 急诊护士针刺伤危险因素研究 一、立项依据 1 、研究的背景和意义 针刺伤（needlestick injuries.NSIs）指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血[1]。针刺伤不仅引起皮肤黏膜损伤，更危险的是引起血源性疾病的传播。据统计数据显示，英、日、澳大利亚国家的护士在过去1年针刺伤及其他锐器伤的发生率为 10-46%[2-4]。即使在高度发达的美国，针刺伤仍是64%的护士所关注的重大问题[5]，我国护士针刺伤的发生率明显高于英、美等发达国家，且与前几年相比，针刺伤的发生率一直居高不下[6-7]。国来自、、、4项较大样本的回顾性调查显示[8-11]，我国护士针刺伤的发生率在 80.6%～92.3%。医院急诊科是抢救危急重症患者、参与处理医院各种突发事件的主要场所，也是众多病菌的集散地，属于高风险科室，急诊科护士常常在患者诊断尚未清楚时即展开处理与抢救，一旦发生职业伤害，危害极大[12]。目前，针刺伤已成为急诊护士面临的一种最常见的职业性危害。章玉兰等[13] 2011年研究结果显示，急诊室是护士发生锐器伤的重点科室，急诊护士工作紧、抢救任务重，接触患者血液、体液、医疗锐器的环节多，是血源性职业暴露的高风险人群。急诊护士接触最多的就是各种注射、输液，而在我国滥用注射较为常见，尤是静脉注射[14]，静脉输液护士针刺伤发生率高达 92.26%[15]。国家发改委数据显示[16]，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人每年输液8瓶，远远高于国际2.5-3.3瓶的水平。近
期敬华[17]的研究显示急诊医护人员锐器伤发生率达到了100%，这不能不引起我们的重视。2010年11月，美国护士学会（ANA）强调护理人员的针刺伤防护工作仍然任重道远[18] 。2000年我国在普遍性预防的基础上制定了“标准预防”，强调病人和医务人员的双向防护，既防止疾病从患者传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至患者。医疗机构“双重安全”问题备受关注，2009年卫生部颁布《国家职业卫生标准—血源性病原体职业接触防护导则》进一步强调了血源性病原体职业防护的重要性[19]。2011年发布了《卫生部医管司关于开展医务人员血源性职业暴露监测试点工作的通知》，这些都显示了卫生行政部门的高度重视。在重视患者安全的同时，我们更应该注重急诊护理人员的自身防护，因为急诊护理人员具有传染病易感者和感染源的双重身份，做好护理人员的职业防护，不但保护了护理人员，更保护了广大患者。因此明确针刺伤危险因素，有的放矢的进行干预，对针刺伤的预防至关重要。 2、目前研究现状 自20世纪80年代护理人员通过锐器伤途径感染HIV被证实以来,国外学者就 开始了锐器伤的研究[20]。目前，国外不仅进行了大样本调查[21-22],部分国家还建立了血源性暴露相关网络系统,如EPINet[23]、NHSN[24]、NaSH[25]以进行持续、动态地监测,并对其影响因素进行了很多探讨。我国关于锐器伤的专题研究始于2001年[ 8、11、26]。红珍等[27]对2001-2012年我国护理人员锐器伤研究的文献计量分析，发现文献以描述性研究为主，占89.5%，危险因素分析和干预研究仅占1.0%，护理人员锐器伤危害受到广泛关注，但锐器伤防护现状仍不容乐观。锐器伤的研究大多针对护理群体进行，而关注急诊方面的文献相对有限，研究方法以经验和体会为主，调查研究以统计描述为主，缺乏科学的数据分析。 二、研究容 调查海安县急诊护士针刺伤现状；分析急诊护士针刺伤的危险因素。 三、研究方法：
PDCA管理在预防护士针刺伤中的应用 针刺伤指一种由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤[1]。针刺伤的发生不仅对护士造成身体的伤害,同时也影响护士的情绪,增加了护士对工作的恐惧感,降低护理质量。我科于2011年1月导入PDCA模式,持续改进,降低护士针刺伤的职业危害,通过运用PDCA模式,我科护士针刺伤的发生从2010年6-12月65例减少至2011年1-6月11例,取得明显的效果。1资料对2010年6-12月心内科18名护士针刺伤的发生进行分析共发生65例次,18名护士均发生针刺伤,发生率100%。65例针刺伤原因中违反操作常规28例,医疗垃圾处理12例、操作环境乱15例、病人不配合1例、自我防护意识差8例、人力资源不足1例。通过分析发现针刺伤发生原因主要与管理者、护士、病人、环境等有关。2改进计划2.1产生问题原因分析2.1.1护士自我防护意识淡漠护士在进行有创无菌的技术操作时戴手套,可在输血、取静脉血、注射等操作时均不戴手套,认为操作不方便。处理医疗垃圾时不及时戴厚胶皮手套,徒手进行,使针刺伤发生频率增加。尤其工作繁忙时,拔出的输液针头以及加(本文共计2页)......[继续阅读本文]伤中的应用与体会 务人员在医院工作期间面临着多种职业危害。针刺伤是临床工作中最常见的职业危害之一。被各种污染的针头刺伤可导致经
血液传播疾病,并可能产生致命后果,其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类。因而,医务人员应该意识到针刺伤的危害性,并加强医务人员的自身防护与感染管理。现将针刺发生的原因和防护措施分析探讨如下,供同行参考。1针刺伤的危害现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播,经针刺伤接种发生感染可能导致致命后果的有人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)。HBV较HIV的致病性强,针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HBV,被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5。另外,病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染,任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。2引发针刺伤的因素医务人员对针刺伤带来的后果认识不足、未引起高度重视以及工作繁忙等均可导致针刺伤的发生。可能造成针刺损伤的情况有:①丢弃用过的针头时;②给病人注射时(特别是给不配合的病人注射时);③针头用完盖帽时;④更换未加帽的针头时;⑤把已用过的空针摆放在操... ...(本
成人教育毕业论文 论文题目：护理人员发生意外针刺伤 原因分析及预防措施 专业名称：三号粗体宋体 学生姓名：三号粗体宋体 指导教师姓名：三号粗体宋体 指导教师职称：三号粗体宋体 院系（点）：三号粗体宋体日期：年月日
江南大学成人教育 毕业论文任务书 一、论文题目：护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施 二、专业名称：___________________________ 三、班级：___________________________ 四、学生姓名：___________________________ 五、指导老师：___________________________ 六、论文开始时间：___________________________ 七、论文完成时间：___________________________ 八、院（站）签名：____________ 年月日
目录 引言 (4) 1 针刺伤的定义及危害 (4) 1.1 定义 (4) 1.2 针刺伤对护理人员的危害 (4) 2 原因 (5) 2.1 医院职业防护制度不健全 (5) 2.2 人力资源不足 (5) 2.3 护理人员某些操作不规范 (5) 2.4 防护意识淡薄 (6) 2.5 护士工作强度高、思想压力大 (6) 2.6 护理对象不配合 (6) 3 对策 (6) 3.1 加强防范措施，建立防范制度 (6) 3.2 加强培训教育，提高护理人员的防范意识 (7) 3.3 规范操作行为避免针刺伤 (7) 3.4 合理工作制度，加强心理疏导 (8) 3.5 改善锐器处理方法 (8) 3.6 明确针刺后的应对措施 (8) 结论 (8) 参考文献： (10) 致谢 (11)
临床护士针刺伤的危险因素与防护研究 张春红 （迁安市传染病医院064400） 【摘要】针刺伤是临床护理工作中常发生的意外事件，是造成护士职业损伤的主要危险因素，全球每天至少发生100万次意外针刺伤，可引起20多种血液疾病。护士是医护人员中 最容易接触血液-体液的人群，而且多为介入性操作等高危性的接触，因而在医务人员中护 士较容易发生针刺伤。虽然针刺伤作为一种职业暴露而引起的职业损伤越来越受到重视， 但针刺伤的防范措施扔不尽人意，对针刺伤的原因及防护措施进行综述，以进一步提高护 理人员针刺伤的危机意识，加强防范措施，严防针刺伤的发生。 【关键词】护士；针刺伤；防护 针刺伤是由医疗利器如注射器针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血。自1981年McCormick等首次报道了针刺伤对医务人员的危害以来，国际上开展了大量的有关研究，其研究证实：护 士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危人群，特别我国乙肝高发国，总感染率达61%左右，丙肝自90年代以来感染率也呈上升趋势，而艾滋病的流 行在我国也已经进入快速增长期，因此加强护士的职业防护，是护理人员更安 全的执行其有重要意义，现将护理人员针刺伤防范管理的内容综述如下。 1临床护士针刺伤的现状及主要危害 1.1 临床护士针刺伤的现状针头是护士亲密的“工作伙伴”，但也是对护士伤害最深的锐器。不少护士安全意识和自我防护意识淡薄，没有做好防护措施，工作时不带手套、防护罩等。所有频频造成针刺伤的发生。据估计我国目前有126.63万名护士，每年要注射操作约50亿次，一项调查统计，全国有80.6-83.9%的护士曾受到过不同频率的针刺伤，年人均被针刺伤率 2.8- 3.5次，注射后针头处理中的针刺伤占刺伤总数的62.7%,被空心针刺伤占92.5%，抽查100 名护士针刺伤发生率为96%，其中缝针刺伤95%，刀剪刺伤24%，注射或整理器 械等刺伤78%，而健康的医务人员血液传播疾病80%～90%是由针刺伤所致,国外有报道手部受的针刺伤是所有损伤中的94.1%，其它有手术缝针、刀片、玻璃 类等。因护士使用针头的机会最多，因此全世界每年约有100万意外针刺伤，
临床护士针刺伤原因分析及有效防护 目的分析临床护士针刺伤的原因，探讨防护措施。方法采用问卷调查的方法，对75名临床护士针刺伤的情况进行调查，了解临床护士针刺伤的情况。结果其中55名护士发生过针刺伤，发生率为73.33%，人均被刺伤4.67次/年，针刺伤的主要原因有拔针、加药、回套针帽、针头入锐器盒、医疗废物处置等。结论护士针刺伤发生率很高，但其防护意识淡薄，故应加强全面性防护概念的教育，预防针刺伤，减少经血液传播疾病的发生。 标签：临床护士；针刺伤；原因分析；防护 针刺伤是护理工作中最常见的一种职业性危害，而护士是发生针刺伤及感染血源性传播疾病的高危职业群体。而在临床护理工作中，各种注射、输液是最基本、最常见、最大量的护理技术操作[1]。据文献报道，每年全球大概有10万护士被针头刺伤。据世界卫生组织报道，针刺伤后感染HBV的可能性是19%～40%，被HIV阳性患者使用的针刺伤后获得HIV的可能性是0.2%～0.4%。为了提高临床护士对针刺伤危险因素的认识，降低其针刺伤的发生率，笔者对本院75名临床护士发生针刺伤的情况及原因分析，以探讨防护措施。 1 资料与方法 1.1 调查对象 本院所有临床科室的护士共计75名，调查2008年2月～2009年1月发生针刺伤的情况。 1.2 调查方法 采用自行设计的文卷调查表，回收率为100%。调查的内容包括针刺伤的原因：抽血、拔针、加药、回套针帽、针头入锐器盒、医疗废物处置等、以及伤后的处理情况等问题。 2 结果 2.1 护士针刺伤原因 被调查的75名护士中，发生针刺伤的有55名，占73.33%；共发生350次针刺伤，人均被刺伤4.67次/年，临床护士发生针刺伤的原因见表1。 2.2 临床护士发生针刺伤后的处理情况 见表2。 3 讨论 3.1 造成针刺伤的原因 3.1.1 护理人员的某些操作不规范：不严格按照规定的操作流程，如在拔针、加药时不遵守规定，操作完毕后回套针帽、分离针头、针头如入锐器盒时未放准确等。 3.1.2 护理人员严重不足：医院是一个特殊的工作环境，患者周转快，工作量大又繁忙，护理人员的缺乏，护士工作时，极易受到外界的干扰而造成针刺伤。 3.1.3 护理人员的防护意识淡漠：护士对针刺伤的危害性认识不足，缺乏自我防范意识，对标准预防的内容很不熟悉，缺乏依从性。 3.1.4 医院感染管理制度不健全：科室护士长及感染监督员管理不到位，对操作流程不熟悉。 3.2 有效防护措施 3.2.1 加强标准预防知识培训和安全教育：执行标准预防，医务人员接触患