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考 生 信 息 栏 云南新兴职业学院 __________ 级 __________________ 专业 ___________ 班 学号 ____________ 姓名___________________ …○……答……○……题……○……不……○……得……○……超……○……过……○……此……○……密……○……封……○……线…○…
绝密★启用前 试卷编码：YXKFX —WD
学院2017～2018学年上学期期末试卷（A ）
[神经病学]
适用范围：15级五年制康复治疗技术专业
试时间120分钟。
一、 单项选择题（每小题1分，20题，共20分）
1.神经系统的组成下列哪项是正确的( ) A.大脑半球和小脑两部分
B.中枢神经系统和周围神经系统两部分
C.锥体系统和锥体外系统两部分
D.大脑、小脑和脑干三部分
2. 神经系统受损的症状( ) A ．刺激症状 B ．缺损症状 C ．释放症状 D ．休克症状 E ．以上皆是
3.女性，58岁，突然意识不清半小时。头颅CT 显示右侧大脑蛛网膜下2cm ×3cm ×5cm 高密度影，最可能的诊断是( ) A 、昏厥 B 、蛛网膜下腔出血 C 、脑栓塞 D 、脑血栓形 E 、高血
压脑病
4.三叉神经痛的治疗首选（ ）
A ． 止痛药物治疗
B ． 手术治疗
C ． 康复治疗
D ． 中
医治疗 E.心理治疗
5. 肌力的分级分为几级（ ）
、5级 B 、6级 C 、4级 D 、3级 E 、7级
6. 正中神经损伤的典型症状是（ ）
、 爪形手 B 、猿手 C 、垂肘 D 、垂腕
7. 桡神经损伤的典型症状是（ ）
A. 爪形手 B 、猿手 C 、 垂肘 D 、垂腕
8.下列那些属于共济运动试验（ ）
A 、指鼻试验
B 、轮替试验
C 、跟膝胫试验
D 、闭目难立征 E.以上皆是
9. 全身最长最粗大的神经是( ) A ． 臂丛神经 B ．坐骨神经
C ．胫神经
D ．腓总神经
10. 吉兰-巴雷综合征病前1—4周常有呼吸道和（ ）感染 A 、 消化道 B 、胃肠道
C、血液
D、皮肤
11.脑出血时CT影像检查可显示： ( )
A．混合密度灶
B．低密度灶
C．高密度灶
D．无特殊异常显示
E．其他
12．急性脊髓炎的好发节段为：( )
A ．颈3~5 B．胸3~5 C．胸7~10 D．腰3~5
13.鞍区（S3~S5）感觉保留至最后才受累被称为（）
A.鞍区保留
B.鞍区异常
C.鞍区疼痛
D.马鞍回避
14.意识障碍不包括( )
A、嗜睡
B、昏睡
C、昏迷
D、晕厥 E.浅昏迷
15.各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍称之为( )
A．脑血栓
B．脑栓塞
C．脑出血
D．短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血
16.如患者发生剧烈头痛及喷射状的呕吐物，检查脑膜刺激征阳性，则患者可能患有那种疾病：( )
A．脑血栓
B．脑栓塞
C．脑出血
D．短暂性脑缺血发作E. 蛛网膜下腔出血
17. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )
A．颅内动脉瘤 B.脑血管畸形
C．颅内肿瘤 D．脑血管炎
18.阿尔茨海默病的首发症状是( )
A．记忆障碍 B．运动功能障碍
C．精神行为异常 D．智力障碍
19.帕金森病的常见步态是( )
A、划圈步态
B、蹒跚步态
C、慌张步态
D、醉酒步态
20.癫痫持续状态是指( )
A.癫痫发作时间持续30分钟B．连续两次发作C．间歇期意识障碍无恢复 D．总时间超过30分钟
E.以上都是
二、多项选择题（每小题3分，5题，共15分）
1.帕金森病的四大主症是：( )
A．静止性震颤 B.肌强直
C.运动迟缓
D.姿势步态异常
E. 感觉异常
2.脑梗死包括（）
A. 脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.腔隙性梗死
E.脑出血
3. 意识障碍包括（）
A．嗜睡B．昏睡C．昏迷D．头疼E．呕吐
4. 躯体觉障碍包括（）
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考 生 信 息 栏 云南新兴职业学院 __________ 级 __________________ 专业 ___________ 班 学号 ____________ 姓名___________________ …○……答……○……题……○……不……○……得……○……超……○……过……○……此……○……密……○……封……○……线…○…
A ． 感觉过敏
B ．感觉过度 C.感觉异常 D.感觉倒错 E ．疼痛
5.“三偏征”指的是（ ） A.偏瘫 B.偏盲
C.偏身感觉障碍
D.偏身运动障碍
E.偏侧视力下降
三、 填空题（没空1分，10空，共10分） １、说出你知道的三种失语症________________、________________、________________。
2.神经系统的诊断原则包括________、________。
3.出血性脑卒中包括__________和________.
4.画圈步态常见于________病人；剪刀步态常见于________病人；帕金森步态常见于________病人。
四、 名词解释（每题5分，4题，共20分） 1．神经病学：
2. 贝尔麻痹：
3.急性脊髓炎：
4. 癫痫持续状态：
五、 简答题（2题，每小题10分，共20分）
1．上运动神经元损伤和下运动神经元损伤的鉴别
2.帕金森病的临床表现有那些
六、（每小题5分，3题，共15分）
病员，男，60岁，中午做饭时突感头痛，跌倒，继之呕吐多次，不能说话，左侧肢体不能活动，立即送来急诊。既往有高血压史20余年。查体：
BP170/110㎜нg，呼吸急促24次/分，心率100次/分，体温39℃,意识不清,浅昏迷,左瞳0.2cm,CT提示右侧大脑可见高密度影病灶，左上、下肢肌力0级,巴彬斯基氏征(+),左半身痛觉减退。
试问:（1）该患者最可能诊断为什么病？
（2）诊断依据是什么?
（3）说出本病的治疗原则?
[神经病学]答案
适用范围：15级五年制康复专业
一、单选题
1----5：BEBAB 6----10：BDEBB 11----15：CBDDB 16----20：EAACE
二、多选题
1.ABCD
2.ABD
3.ABC
4.ABCDE
5.ABC
三、填空题
1.运动性失语、感觉性失语、传导性失语
2. 定位原则、定性原则
3. 脑出血、蛛网膜下腔出血
4.偏瘫、脑瘫、帕金森
四、名称解释
1、神经病学是研究中枢神经系统和周围神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。2.特发性面神经麻痹，也叫做贝尔麻痹，是茎乳孔内面神经急性非特异性炎症所致的周围性面瘫。
3、急性脊髓炎：又称急性横惯性脊髓炎，是指各种感染后引起的急性横贯性脊髓炎性病变，以病损水平以下肢体瘫痪，传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。
4、癫痫持续状态：是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复，又频繁再发或发作持续30分钟以上不自行停止。
五、简答题
2、1.震颤
常为首发症状，多由一侧上肢远端（手指）开始，逐渐累及同侧下肢、扩展到对侧肢体，下颌、口唇、舌及头部通常最后受累。典型表现是静止性震颤，拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作，安静或休息时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。少数患者，尤其是70岁以上发病者可不出现震颤。部分患者可合并姿势性震颤。
2.肌强直
表现为屈肌和伸肌同时受累，被动运动关节时始终保持增高的阻力，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；部分患者因伴有震颤，检查时可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮感，称为“齿轮
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样强直”。与锥体束损害出现的“折刀样强直”不同。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿，表现为头部前倾，躯干俯屈，上肢肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，下肢的髋、膝关节均略为弯曲。 3.运动迟缓
表现为随意动作减少，包括始动困难和运动迟缓；面部表情肌活动减少，常常双眼凝视，瞬目减少，呈现“面具脸”；手指作精细动作如扣钮、系鞋带等困难；书写时字越写越小，呈现“写字过小征”。 4.姿势步态异常
站立时呈屈曲体姿，走路时启动困难，呈小步态，步伐逐渐变小变慢，迈步后即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能及时停步或转弯，称“慌张步态”，上肢的前后摆动减少或完全消失。 5.其他症状
自主神经症状较普遍，如皮脂腺分泌亢进所致之脂颜，汗腺分泌亢进之多汗，消化道蠕动障碍引起的顽固性便秘，交感神经功能障碍所致的直立性低血压等。精神症状如认知功能减退、抑郁和视幻觉等，但常不严重。
六、 病案分析题 1、 脑梗
2、 活动中突感头痛，跌倒，继之呕吐多次，不能说话，左侧肢体不能活动，既往有高血压史20余年；查体：BP170/110㎜нg ，呼吸急促24次/分，心率100次/分，体温39℃,意识不清,浅昏迷,左瞳0.2cm,CT 提示右侧大脑可见高密度影病灶，左上、下肢肌力0级,巴彬斯基氏征(+),左半身痛觉减退。
3、 安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。
神经内科考试题(附答案) 1．蛛网膜下腔出血最常见的病因是： A．高血压 B．脑动脉粥样硬化 C．先天性脑底动脉瘤 D．脑血管畸形 E．血液病。 2．一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：A．第2胸推 B．第3胸推 C．第4脚推 D．第5胸椎 E．第6胸椎 3．癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是： A．丙戊酸钠 B．三甲双酮 C．安定 D．硝基安定 E．乙琥胺或苯琥胺
4．病理反射的出现是由于： A．脊髓反射弧的损害 B．神经系统兴奋性增高 C．基底节受损 D．锥体束损害 E．脑干网状结构损害。 5．脑血栓形成最常见的病因是： A．高血压病 B．脑动脉粥样硬化 C．各种脑动脉炎 D．血压偏低 E．红细胞增多症 6．脑出血的内科疗法中，最重要是： A．降低血压 B．控制出血 C．控制脑水肿，预防脑疝 D．加强护理，注意水与电解质平衡 E．气管切开，吸氧 7．一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；
A．内囊内侧和丘脑附近 B．外囊附近 C．桥脑 D．小脑 E．内囊内侧扩延至外囊附近 8．根性坐骨神经病，最常见的病因是： A．椎管内肿瘤 B．风湿或受寒 C．腰椎间盘突出 D．腰既关节炎 E．黄韧带肥厚。 9．脊髓半侧损害的感觉障碍为 A．受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B．受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C．受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D．受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E．受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10．左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A．右内囊
一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。 右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右侧面神经损害４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在？侧？。 左侧视束病变引起右侧同向偏盲 左同向偏盲是右侧视囊（或视反射）损害 视交叉中份损伤出现双颞侧偏盲。 双颞侧偏盲病变部位在视交叉 单眼全盲损害部位在视神经，双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。 5、动眼神经、滑车神经和外展神经 _，颅神经损害可出现复视 6、眼运动神经瘫痪的共同表现是眼肌瘫痪和复视。 7、左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是左视神经损害， 左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害。 8、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于右侧动眼神经损害。 9、颈交感神经损害时瞳孔缩小，动眼神经损害时瞳孔扩大。 10、张口下颌歪向左侧是由于左侧三叉神经的损害。 11、三叉神经损害可出现面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失 12、三叉神经第Ⅰ支损害引起_____颅顶前部头皮前额等区痛觉和温觉障碍。 13、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。 14、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的刺激性性症状 15、皮质觉消失是由于对侧（或一侧）侧大脑顶受损所致 16、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于舌咽、迷走、舌下_等神经损害。 17、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。 左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是左侧后角损害。 18、巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。 5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在尾状核和壳核，出现肌张力增高、运动过少病变在苍白球和黑质。 19、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向右侧。 20、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。舞蹈样动作，手足徐动症见于锥体外系统损害；醉汉步态见于小脑病变，慌张步态见于锥体外系，跨阈步态见于周围神经或腓神经，剪刀步戊见于截瘫或脑性瘫痪，划圈步态见于锥体囊损害。 21、运动系统由上运动神经元、运动神经元、锥体外系、小脑系统组成 22、下运动神经元瘫痪表现是肌张力降低、腱反射减弱、病理反射引不出、肌萎缩和肌群瘫痪为主 23、上级神经元瘫痪表现为肌张力增高、腱反射增强、病理反射有、无或轻度废用性肌萎缩；下级神经元瘫痪表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，病理反射无_，明显肌萎缩。 24、下级性面瘫表现为患侧鼻唇沟变浅；口角歪向健侧，患侧鼓腮时
南华大学2013–2014学年度第一学期神经病学课程试卷 (2010级临床医学医学专业全科医学、放射医学) 考试日期：2013年11月26日考试类别：考查考试时间：90分钟 题号 一 二 三 总分 得分 得分 阅卷人 一、单选题：（每题1分，共75分） （）1、截瘫患者，40岁，神经系统检查发现脐平面以下感觉障碍，若需X线摄片，重点部位应选择： A、颈椎1-4 B、胸椎1-4 C、胸椎6-8 D、胸椎10-12 E、腰椎 （）2、急性脑卒中发病相对较缓的是 A、脑出血 B、脑血栓形成 C、蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞 E、TIA ( )3、右侧同向偏盲的病变部位是： A、三叉神经周围支 B、右侧动眼神经 C、面神经周围支 D、左侧视束 E、右侧视神经 （）4、最不可能出现巴彬斯基征的疾病是： A、脑出血 B、脑肿瘤 C、脑炎 D、脑外伤 E、偏头痛
（）5、Broca失语准确的病变部位是： A、大脑 B、大脑半球 C、左侧大脑半球 D、左侧大脑半球额下回后部 E、左侧大脑半球额中回后部 （）6、“运动障碍性疾病”不包括： A、脑卒中偏瘫 B、帕金森病 C、肌张力障碍 D、肝豆状核变性 E、舞蹈病 （）7、重症肌无力危象的表现是： A、眼球运动障碍，两眼各方向转动不能 B、吞咽困难，不能进食 C、构音障碍，语音不清 D、呼吸肌无力以致不能维持换气功能 E、四肢无力，行动不便 （）8、男性，58岁，有轻度高血压病史两年，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其它不适，最可能的诊断是： A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、短暂性 （）9、急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无： A、神经根症状 B、传导束型感觉障碍 C、双下肢瘫痪 D、尿便障碍 E、椎管梗阻现象 （）10、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于： A、同侧颈外动脉未闭塞 B、对侧颈内动脉未闭塞 C、颅内血管变异 D、双侧椎动脉未闭塞 E、正常的脑底动脉环可迅速建立侧枝循环 （）11、患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅，可能是：A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫 （）12、帕金森病的临床表现不应有： A、运动减少 B、跨阈步态 C、面具脸 D、静止性震颤 E、自主神经功能紊乱 （）13、脑出血最好发的部位是 A、脑叶 B、基底节区 C、脑室 D、小脑 E、脑干 （）14、下列哪项不属于神经运动系统？ A、下运动神经元 B、上运动神经元 C、锥体外系 D、丘脑 E、小脑 （）15、诊断癫痫最主要的依据是 A、神经系统体格检查 B、颅骨X线片 C、脑CT或脑MRI D、脑脊液检查 E、病史和脑电图 （）16、左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，最可能的病变是： A、右侧面神经麻痹 B、左动眼神经麻痹 C、左视神经病变 D、右额叶病变 E、左侧霍纳氏征 （）17、昏迷的重要表现： A、不睁眼 B、睁眼但不说话 C、呻吟但四肢不动 D、无自主呼吸 E、呼之不应 （）18、55岁男性病人，突发头痛，呕吐，左侧面部周围性瘫痪，右侧肢体中枢性瘫痪，病位可能是： A、右侧桥脑 B、左侧桥脑 C、右侧中脑 D、右侧内囊 E、左侧内囊
神经病学测试题及答案 单项选择题（每题1分，共128题） 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温，触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】 A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为【A】 A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为【B】 A、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征 5、同向性偏盲病损位于【C】 A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】 A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】 A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是
神经病学试卷一 一、单项选择题（每题1分，共20分。） 1.治疗三叉神经痛首选药物：（） A．苯妥英纳；B．卡马西平；C．安定；D．氯硝安定；E．丙戊酸纳。 2.患者能无意识睁眼闭眼，光反射存在，角膜反射存在，对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的动作，呈上肢屈曲，下肢伸直姿势，有病理征，为下列哪一种综合征：（） A、无动性缄默症 B、谵妄状态 C、闭锁综合征 D、意志缺乏症 E、去皮层综合征 3.司眼球运动的颅神经为：（） A．三叉神经；B．视神经；C．动眼神经；D．副神经；E．前庭神经。 4.出现巴彬斯基征病损主要部分是：（） A．锥体束；B．锥体外系；C．小脑；D．脊髓前角；E．周围神经。 5.管舌前2/3味觉颅神经为：（） A．舌咽神经；B．迷走神经；C．三叉神经；D．面神经；E．舌下神经。 6.运动性失语的损害部位：（） A．枕叶；B．额叶Broca区；C．顶叶；D．颞叶Wernike区；E．内囊。 7.出现病变侧动眼神经瘫痪，对侧面神经，舌下神经及上下肢的上运动神经元瘫痪，即We ber’s综合征，其病损为一侧：（） A．一侧延髓受损；B．一侧脊髓受损；C．一侧中脑受损； D．一侧颞叶受损；E．一侧桥脑受损。 8.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经：（） A．第一、二、三支；B．第一、三支；C．第二、三支； D．第三支；E．第一、二支。 9．患者，男性，24岁，渐出现双眼睑下垂，视物重影，吞咽困难，上述症状于清晨较轻，疲劳及下午加重，临床上应考虑为：（） A．格林－巴利综合征B．重症肌无力C．周期性麻痹 D．动眼神经麻痹E．进行性肌营养不良 10．治疗强直－阵挛发作并失神发作的首选药物：（） A．丙戊酸钠B．苯妥英钠C．硝基安定D．卡马西平E．苯巴比妥 11．病人诉复视，体检发现：右眼内斜，不能向外侧转动，病变部位可能位于：（）A．右展神经B．左展神经C．右侧动眼神经 D．左侧动眼神经E．左侧滑车神经 12．诊断癫痫主要靠：（） A.神经系统检查 B.头颅X平片 C.脑脊液检查 D. 病史询问 E. 脑电图检查 13.某女，23岁，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时，左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，
第二、三章 完全性内囊损害：内囊聚集了大量的上下行传导束，特别是锥体束在此高度集中，如完全损害，病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，即“三偏”综合征，多见于脑出血及脑梗死等 古茨曼综合征（Gerstmann syndrome）：为优势侧角回损害所致，主要表现有：计算不能（失算症）、手指失认、左右辨别不能（左右失认症）、书写不能（失写症），有时伴失读 延髓背外侧综合征（Wallenberg syndrome）：主要表现为1、眩晕、恶心、呕吐及眼震（前庭神经核损害）；2、病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神经损害）；3、病灶侧共济失调（绳状体及脊髓小脑束、部分小脑半球损害）；4、Horner综合征（交感神经下行纤维损害）；5、交叉性感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失（三叉神经脊束核损害），对侧偏身痛、温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害）。常见于小脑后下动脉、锥基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。 脑桥腹外侧综合征（Millard-Gubler syndrome）：主要累及展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系。主要表现：1、病灶侧眼球不能外展（展神经麻痹）及周围性面神经麻痹（面神经核损害）；2、对侧中枢性偏瘫（锥体束损害）；3、对侧偏身感觉障碍（内侧丘系和脊髓丘脑束损害）。多见于小脑下前动脉阻塞。 闭锁综合征（locked-in syndrome）：又称去传出状态，主要见于基底动脉脑桥分支双侧闭塞。 患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，意识清醒，语言理解无障碍，出现双侧中枢性瘫痪（双侧皮质脊髓束和支配三叉神经以下的皮质脑干束受损），只能以眼球上下运动示意(动眼神经与滑车神经功能保留)，眼球水平运动障碍，不能讲话，双侧面瘫，舌、咽、构音及吞咽运动均障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射，常被误认为昏迷。脑电图正常或有轻度慢波有助于和真性意识障碍区别。可由脑血管病、感染、肿瘤、脱髓鞘病等引起。 大脑脚综合征（Weber syndrome）：为一侧中脑大脑脚脚底损害损伤动眼神经和锥体束，又称动眼神经交叉瘫，多见于小脑幕裂孔疝。表现为：1、病侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹，瞳孔散大（动眼神经麻痹）；2、对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪（锥体束损害）。 霍纳征（Horner征）：眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗，见于三级交感神经元受损，一级为丘脑和脑干网状结构损害，二级为C8-T1脊髓侧角损害，三级为颈上交感神经节损害。 脊髓半切综合征（Browno-Sequard syndrome）：由脊髓半侧损害引起，主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。见于髓外肿瘤早期、脊髓外伤。 脊髓横贯性损害：受损平面以下两侧肢体瘫、完全性感觉障碍、括约肌功能障碍颈膨大以上--四肢上运动神经元瘫 颈膨大病变--双上肢下运动神经元瘫&双下肢上运动神经元瘫 胸髓病变--双下肢痉挛性截瘫 腰膨大病变--双下肢弛缓性截瘫 皮节：脊神经在皮肤的分布有明显的节段性，尤其是颈神经和胸神经的分布。如T2分布于胸骨角水平；T4分布于乳头平面；T6分布于剑突水平；T8分布于肋弓下缘；T10分布于脐水平；T12和L1分布于腹股沟水平，皮节是一个脊髓节段支配的皮肤区域，共31个，胸部皮节的节段性分布最明显。
成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。
10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结
构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）
《神经内科考试题14》 一、单项选择题 1. 患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现（1.0） A、多巴胺含量显着减少 B、多巴胺含量显着增高 C、乙酰胆碱含量显着减少 D、乙酰胆碱含量显着增高 E、高香草酸含量增高 2. 患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为（1.0） A、颈内动脉 B、大脑前动脉 C、大脑后动脉 D、椎-基底动脉 E、大脑中动脉 3. 与中脑相连的脑神经有（1.0） A、第I对脑神经 B、第II对脑神经 C、第III对脑神经 D、第IV对脑神经 E、第v对脑神经 4. 患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。对其治疗有不同的方案，下列不正确的是（1.0） A、左旋多巴+安坦 B、左旋多巴+维生素B6 C、美多巴+维生素B2 D、左旋多巴+溴隐亭 E、美多巴+安坦 5. 患者男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。对病人进行胸部CT
检查，主要目的是为了确定（1.0） A、是否合并结节病 B、是否有胸腺瘤或胸腺增生 C、是否有肺转移癌 D、是否有肺结核 E、是否有肺癌 6. 损伤后可产生硬瘫的结构有（1.0） A、脑神经运动核 B、脊髓前角 C、锥体 D、锥体交叉 E、内囊 7. 患者男性，40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全。下列关于该病人描述不正确的是（1.0） A、该病人多在起病后1～2周内开始恢复 B、脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象 C、应排除后颅窝病变 D、应采取措施保护暴露的角膜 E、病因尚不完全清楚 8. 患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是（1.0） A、丘脑痛 B、继发性三叉神经痛 C、舌咽神经痛 D、牙周炎 E、原发性三叉神经痛 9. 患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是（1.0） A、抗血小板治疗和抗凝治疗 B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 C、蛇毒类降纤药 D、尿激酶等溶栓治疗
成都中医药大学2012年春季学期期末考试 试卷(B) 考试科目:神经病学考试类别:初修 适用专业 学号: 姓名: 专业: 年级: 班级: 一、填空题(每空1分,共20分) 1、神经系统中,中枢神经系统主管( ),();周围神经系统 主管()。 2、( )、( )、()共同管理眼球运动,合成眼球运动神 经。 3、对癫癎具有特异性的辅助检查就是(),对神经与肌肉疾病具有特异性的辅助 检查就是( )。 4、运动神经元疾病的分型中最常见的类型就是( )。 5、检查失语症的前题条件就是( ),(),( )。 6、交叉性感觉障碍就是()与( )受损所致。 7、霍纳综合征表现为( ),(),( ),()。 ( ),()。
A、出血 B、感染 C、头痛 D、脑疝 2、两脚并拢直立,然后闭目,称为( ) A、拉塞格氏征 B、昂伯氏征 C、克匿格征 D、霍夫曼征 3、脑梗死不应出现的症状及体征就是( ) A、意识不清 B、头痛 C、肢体瘫痪 D、脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点就是( ) A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构就是( ) A.脑干下行性网状激活结构系统B、脑干上行性网状激活结构系统C、大脑 半球D、小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状就是( ) A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏,舌前2/3的味觉减退,其损伤平面在( ) A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化与颈髓空洞症共有的症状就是( ) A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩,巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统与视网膜的功能缺损持续时间最长不超过() A、1分钟 B、3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能就是() A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、踝反射的反射中枢在( ) A、C2-3 B、T10-12 C、S1－2 D、L5-S1 12、脑干与后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段就是()
神经病学考试题 一. 填空 1. 帕金森病最显著的生物化学特征是（脑内多巴胺）含量减少。 2. （多巴胺）和（乙酰胆碱）是纹状体内最重要的神经递质，功能相互拮抗，维持两者之间的平衡，对于基底节环路起着重要的调节作用。 3. 帕金森病的临床症状常自一侧上肢开始，逐渐扩展至（同侧下肢、对侧上肢及下肢）。 4. （静止性震颤）常为帕金森病的首发症状，表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动。 5. 帕金森病的肌强直特点是（伸肌、屈肌）的张力增高。 6. （运动迟缓）是帕金森病最重要的运动症状。 7. 帕金森病首先需要与帕金森综合征鉴别，后者均有明确的病因，如（药物、中毒、感染、脑外伤、脑卒中）。 8. 小舞蹈病多与（溶血性链球菌）感染有关。 9. 运动神经元病一般可分为四种类型，分别为（肌萎缩侧索硬化）、（进行性肌萎缩）、（进行性延髓麻痹）、（原发性侧索硬化）。 10. （利鲁唑）是目前唯一经循证医学证据支持可能对运动神经元病有益的药物。 二. 选择 1. 运动神经元病是一组病因未明的神经系统变性疾病，以下哪项不是该病主要侵犯的部位（A） A.周围感觉神经 B.脊髓前角细胞 C.脑干后组运动神经元 D.皮质椎体细胞 2. 下列哪一项不是运动神经元病的主要发病机制（C） A.分子遗传机制 B.氧化应激机制 C.缺血-再灌注损伤机制 D.兴奋性氨基酸介导的神经毒性作用及转运机制 3. 目前网络上流行的“冰桶挑战”公益活动，旨在唤醒全社会对“渐冻症”的关注，该病指的是（D） A.帕金森病 B.多系统萎缩 C.阿尔茨海默病 D.运动神经元病 4. 对于运动神经元病除了病因治疗、对症治疗外，哪一项治疗措施必 不可少（B） A.运动康复治疗B心理治疗C.手术治疗D.姑息治疗 5. 运动神经元病下列哪项体征临床上不存在（D） A.肌无力 B.肌萎缩 C.锥体束征 D.感觉和括约肌功能障碍
神经病学最全整理 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。 右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右侧面神经损害４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在？侧？。 左侧视束病变引起右侧同向偏盲 左同向偏盲是右侧视囊（或视反射）损害 视交叉中份损伤出现双颞侧偏盲。 双颞侧偏盲病变部位在视交叉 单眼全盲损害部位在视神经，双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。 5、动眼神经、滑车神经和外展神经 _，颅神经损害可出现复视 6、眼运动神经瘫痪的共同表现是眼肌瘫痪和复视。 7、左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是左视神经损害， 左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害。 8、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于右侧动眼神经损害。 9、颈交感神经损害时瞳孔缩小，动眼神经损害时瞳孔扩大。 10、张口下颌歪向左侧是由于左侧三叉神经的损害。 11、三叉神经损害可出现面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失 12、三叉神经第Ⅰ支损害引起_____颅顶前部头皮前额等区痛觉和温觉障碍。 13、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。 14、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的刺激性性症状 15、皮质觉消失是由于对侧（或一侧）侧大脑顶受损所致 16、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于舌咽、迷走、舌下_等神经损害。 17、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。 左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是左侧后角损害。 18、巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。 5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在尾状核和壳核，出现肌张力增高、运动过少病变在苍白球和黑质。 19、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向右侧。 20、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。舞蹈样动作，手足徐动症见于锥体外系统损害；醉汉步态见于小脑病变，慌张步态见于锥体外系，跨阈步态见于周围神经或腓神经，剪刀步戊见于截瘫或脑性瘫痪，划圈步态见于锥体囊损害。 21、运动系统由上运动神经元、运动神经元、锥体外系、小脑系统组成 22、下运动神经元瘫痪表现是肌张力降低、腱反射减弱、病理反射引不出、肌
1.神经病学：是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因,发病机制,病理,临床表现,诊断,治疗,康复,预防的科学。 2.瘫痪:是指骨骼肌的收缩能力(肌力)的减弱或丧失。瘫痪是由运动神经元(上，下运动神经元)损害引起。 3.脊髓休克：瘫痪肢体肌张力降低，深，浅反射消失，病理反射引不出，尿潴留。 4.腰膨大：腰部下肢神经出入处形成膨大，大小次于颈膨大，相当于L1~S1节段，L4处最宽，发出神经支配上肢. 5.马鞍回避：髓内病变，感觉障碍由内向外扩展，骶部保留，直到病变后期，才影响骶部的感觉。 6.霍纳(Horner)综合征：颈8~胸1节段侧角细胞受损，瞳孔缩小(病损同侧)，眼球内陷(眼眶肌麻痹)，眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少； 7.癫痫:一组由已知或未知病因所引起的，脑部神经元高度同步化异常放电，且异常放电常具自限性所导致的综合征. 癫痫三要素:脑部持续存在的癫痫反复发作的易感性,至少一次癫痫发作的病史,发作引起的神经生化、认知、心理及社会功能障碍. 8.癫痫发作：癫痫发作是脑部神经元高度同步化异常活动所引起，由不同症状和体征组成的短暂性临床现象。癫痫发作三要素:脑部神经元高度同步化的异常活动,特殊的临床现象,发作的短暂性. 9.自限性发作:癫痫发作最常见和最典型的发作表现.突出特征:病人的发作能在短时间内自行终止，多数病人发作持续时间少于30分钟. 10.癫痫持续状态:是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。最常见的原因是不恰当地停用AEDs或因急性脑病、脑卒中、肺炎、外伤、肿瘤和药物中毒等引起。 11.自动症automatism 是在癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识活动，伴遗忘。 12.假性发作pseudoseizures是一种非癫痫性的发作性疾病,是心理因素引起运动、感觉、情感和体验异常,可出现发作性行为异常、四肢抽动，呼之不应等，①假性发作持续的时间较长,常超过半15min ②发做表现多种多样③发作时意识存在，没有真正的意识丧失④发作时脑电图上无痫性放电⑤抗癫痫药治疗无效。 13.Jackson发作：异常运动从局部开始，沿皮质功能区移动，如从手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展，称~。 14.Todd氏麻痹：局灶性运动性发作表现为身体的某一局部发生不自主的抽动。大多见于一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉及到一侧面部或肢体。严重者发作后可留下短暂性肢体瘫痪，称为Todd麻痹。 15.偏头痛：是一种由多种病因引起的，颅内外血管神经功能障碍导致的，以发作性单或双侧头痛为特征的疾病。发作性头痛，自发性缓解，反复发作，间歇期正常是偏头痛的主要临床特征。 16.帕金森病：以黑质多巴胺能神经元减少和路易氏小体形成为突出病理特征的慢性疾病，机制主要与多巴胺和乙酰胆碱递质的平衡失调有关。静止性震颤，肌强直，运动迟缓，姿势障碍是主要临床表现。 17.疗效减退：长期服用左旋多巴胺出现的并发症,每次用药有效时间缩短，症状随血药浓度发生规律波动。 18.开关现象：长期服用左旋多巴胺出现的并发症,症状在突然缓解（开）和加重（关）间波动，开期常伴异动症，多见于病情严重的患者，与患者服药时间，药物血浆浓度无关，故无法预测。 19. 异动症：长期服用左旋多巴胺出现的并发症,舞蹈症或手足徐动样不自主运动，肌强直或肌痉挛。 20.短暂性脑缺血发作TIA:是指脑动脉一过性供血不足引起局限性神经功能缺损,出现相应症状和体征。特点：未发生脑梗死的一过性脑缺血；每次发作持续数分钟至数小时,不超过24小时即完全恢复；常有反复发作。 21.蛛网膜下腔出血SAH：是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔。 22.脑血栓形成：是脑梗死中最常见的类型。通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或闭塞，并进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血流中断，发生脑组织缺血、缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。 23.缺血半暗带:急性脑梗死病灶是由中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成。缺血半暗带内因仍有侧支循环存在，可获得部分血液供给，尚有大量可存活的神经元，如果血流迅速恢复，损伤仍为可逆的，脑代谢障碍可得以恢复，神经细胞仍可存活并恢复功能。 24.腔隙性脑梗死:是指发生在大脑半球或脑干深部小穿痛动脉闭塞引起的缺血性小梗死灶。因脑组织缺血,坏死,液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙,约占脑梗死的20％。 25.腔隙状态(lacunar state):多发性腔隙性梗死累及双侧锥体束,锥体外系.严重精神障碍,痴呆;假性球麻痹,双侧锥体束征;类帕金森综合征;尿便失禁等。 26.重症肌无力MG:是神经-肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫性疾病,临床特征为全身或部分骨骼肌病态易疲劳,通常在活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂(ChE I)治疗后症状减轻。 27.重症肌无力危象(crisis) 如肌无力累及呼吸肌而不能维持正常换气功能(出现呼吸困难)时，称为重症肌无力象。 28.肌无力危象：最常见，因抗胆碱酯酶药剂量不足引起。部分患者有呼吸道感染、过量用镇静剂或神经肌接头传导阻滞药物，但多数无明显诱发因素。 29.胆碱能危象：抗胆碱酯酶药使用过量，除肌无力加重外，还有肌束颤动及毒覃碱样反应(瞳孔缩小、心动过缓、流
神经病学测试题及答案（一） 单项选择题（每题1分，共50题） 1、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】 A、顶叶感觉皮层， B内囊或基底节区 C丘脑 D中脑 E、桥脑 2、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是【C】 A、脑栓塞 B脑血栓形成 C短暂脑缺血发作 D脑出血 E、腔隙性脑梗死 3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B] A一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B—侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C两侧麻痹，伸舌时受限或不能 D舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E、电检查有变性的反应
4、颞上回后部是【C】 A、嗅觉中枢 B视觉中枢 C听觉中枢 D皮层运动中枢 E、皮层感觉中枢 5、男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球密度影， 3cmx 3cm x 6cm 高最可能的诊断是【B】 A、昏厥 B脑出血 C脑栓塞 D脑血栓形成 E、高血压脑病 6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】 A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高 B上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高 C上下肢均为屈肌张力高 D上下肢均为伸肌张力高 E、上下肢屈伸肌张力均高 7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】 A、中脑背盖部 B桥脑背盖部
C桥脑基底部 D延髓背外侧部 E、延髓基底部 8、20%甘露醇、维生素C【A】 A、脑保护剂 B抗凝治疗 C溶栓治疗 D血液稀释疗法 E、脑代谢活化剂 9、关于脑出血，最确切的诊断依据是【D】 A、60 岁以上发病 B均有偏瘫 C脑脊液血性 D突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影 E、均有脑膜刺激征 10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】 A、头痛、呕吐 B脑膜刺激征 C腰穿时发现血性脑脊液 D—侧动眼神经麻痹 E、偏瘫来源：考试大-临床执业医师
神经内科考试题2》 一、单项选择题 1. 关于腰穿脑脊液检查，以下哪项不正常？（） A、压力（180mmH O） B、压颈（Queckenstedt ）试验阳性 C、细胞数5×10 /L ，以单核的白细胞为主 D、蛋白质定量测定L E、糖定量L 2. 30 岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是（） A、测空腹血糖 B、做头部CT 扫描 C、查脑脊液 D、测血钾 E、脑电图描记 3. 男患，60 岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10 分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后 3 日来诊。BP20/12kPa【150/90mmHg】，确诊首选检查是（）（） A、腰穿 B、脑CT C、脑电图 D、脑超声 E、脑血流量 4. 女性，60 岁。晨起后感头晕，下午觉言语不清，右侧肢体无力，次日症状加重，头颅CT 左侧内囊低密度影。病人的正确诊断是：（） A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、分水岭脑梗塞 D、椎动脉系统TIA E、颈内动脉系统TIA
5. 患者，女性，25 岁，发作性头痛，呕吐三年，每月1-2 次，每次1-2 天，且伴恶心呕吐，经期时多发。此病间歇期治疗，哪项是不正确的？（） A、心得安 B、苯噻啶 C、麦角胺咖啡因P257 发作期治疗 D、硝苯啶 E、甲基麦角酸丁醇酰胺 6. 患者，男性，14 岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失，肢体抽搐史。此病人首选治疗是（） A、安定肌注 B、安定静注 C、苯妥因钠肌注 D、鲁米那肌注 E、副醛灌肠 7. 女性，50岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍 1 天。体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。患者最宜选择何种治疗方法？（） A、颈内动脉内膜剥离术 B、脱水，降颅压 C、加强肢体功能锻炼 D、止血药物 E、腰穿 8. 45 岁，男性，脑部肿瘤患者，近一天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷状态，体温℃，脉搏120 次/ 分，呼吸26 次/ 分，血压16/ （120/80mmHg），白细胞计数12×10 /L （12000/mm ）。首先的治疗措施是（） A、紧急手术摘除肿瘤 B、应用抗菌素 C、静脉注射安定 D、降温 E、给氧 9. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（）（） A、延髓麻痹 B、呼吸麻痹 C、乳头水肿
《神经病学》试题 一、填空（每空1分，共10分） 1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )。 2、脑出血的最主要病因是( )合并小动脉硬化，最常见的部位是( )，这个部位的出血多由豆纹动脉破裂引起。 3、震颤麻痹的主要临床特点包括( )、( )、( )、( )。 4、典型偏头痛有前驱期、( )、( )、头痛后期4期症状。 5、( )临床主要表现为肢体感觉异常、双侧面神经麻痹和自主神经功能紊乱症状，腰穿可见蛋白-细胞分离。 二、单项选择题（每题1分，共10分） 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为( ) A、同侧面部痛温，触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断( ) A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为( ) A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为( )
A、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征 5、同向性偏盲病损位于( ) A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹( ) A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍( ) A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是 8、霍纳综合征由下列哪种病因引起( ) A、眼交感神经麻痹 B、眼交感神经兴奋 C、眼副交感神经麻痹 D、眼副交感神经兴奋 E、动眼神经麻痹
神经病学考试题库(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括_浅感觉. 深感觉复合感觉 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是_右侧__胸锁乳突肌 __肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是__右__侧___周围性_性__面神经 _瘫。 ４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在__左___侧视神经____。５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于_舌咽___，__迷走， _舌下__等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓_右____侧__后脚______损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由_锥体束_______损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向__右______侧。 １０、剪刀步态见于_脊髓或脑性瘫痪____病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征：、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。 ２、交叉性瘫痪：即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。 ３、脊髓休克：急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。 ４、癫痫持续状态：癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。 ５、放射性疼痛：、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ 有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。 ②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。 ③未分类发作
神经病学测试题及答案单项选择题（每题 1 分，共128题） 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温，触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】 A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为【A】 A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为【B】 A、L aseque征 B、R omberg 征 C、Kernig 征 D 、Hoffmann 征 E、Babinski 征 5、同向性偏盲病损位于【C】 A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【 D 】 A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】 A、向外上
B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是 8、霍纳综合征由下列哪种病因引起【A】 A、眼交感神经麻痹 B、眼交感神经兴奋 C、眼副交感神经麻痹 D、眼副交感神经兴奋 E、动眼神经麻痹 9、可引起眼裂变小的病征有【A】 A、H orner 征 B、动眼神经麻痹 C、面神经麻痹 D 、展神经麻痹 E、滑车神经麻痹 10、Horner 征表现不正确是【E】 A、瞳孔缩小 B、眼睑膜充血及面部无汗 C、眼裂狭小 D 、眼球内陷 E、瞳孔对光反应消失 11、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括【 E 】 A、吞咽困难，饮水呛咳 B、说话声音带鼻音 C、患侧软腭活动受限 D、患侧咽反射消失 E、舌前2.3味觉消失 12、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】 A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能 D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E、电检查有变性的反应 13、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是【B】 A、50?70mmH2O (0.49?0.69kPa) B、80?180mmH2O ( 0.78- 1.76kPa) C、190?220mmH2O(1.86?2.16kPa) D、230?250mmH2O (2.25?2.45kPa) E、260?280mmH2O(2.55?2.74kPa) 14、压颈试验旨在检查【C】 A、小脑病变 B、大脑病变