吉林市龙潭区大口钦满族镇卫生院 老年人就医绿色通道紧急流程
吉林市龙潭区大口钦满族镇卫生院
急救室工作制度 修订：2014年1月1、急救室专为抢救病人设置，其他任何情况不的占用。被抢救者一旦允许搬运，即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。 2、急救人员相对固定。急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用，熟练掌握心肺复苏急救技术，定期学习抢救器械的使用。遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、器械用后均需及时处理、消毒、补充，放回原处，以备再用。 4、每周核对一次药品、急救器材，使之处于备用状态、班班交接，做到账物相符。每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 5、每周彻底清扫，消毒一次，室内禁止吸烟。 6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。 7、每次抢救病人完毕后，要做评估。要作好抢救登记和记录，急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。并要作好现场评论和初步总结，以便改进工作
抢救工作制度 修订：2014年1月 1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。 2.如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。 3.当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。 4.抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班，抢救后请医生及时补开医嘱。 5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。 6.各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。
儿童医院手术相关科室 急危重症病人绿色通道管理预案随着社会的不断发展和进步，急危重症绿色通道的发展水平已成为社会基础保障职能非常重要的内容，而且已成为衡量当代城市公共卫生体系建设不可缺少的重要部分，也是一个医院综合实力的象征。提高对小儿复合伤、脑外伤、气管异物等病人的抢救成功率，防止和减少医疗纠纷，加强医院手术相关科室危急重症绿色通道建设，对于我院来说是非常重要的。 急危重症绿色通道是指医院内部专门为危急重症患者提供的一套完整快速高效的服务系统，具体包括急诊患者的预检室、抢救室、手术室、重症监护室、药房、血库、化验检查和影像检查等。由于生命的抢救必须室争分夺秒的，因此通道的建设和管理必须保证快捷、畅通无阻、无障碍，其目的是为急危重症患者赢得专科治疗的宝贵时间，有效降低医院就医死亡率，充分体现当代医院“一切以患者为中心”，“仁心仁术、至诚至善”的人文关怀理念。 在院领导的领导下，医务科经与各相关科室充分沟通与协商后，制订了我院手术相关科室急危重症病人绿色通道管理预案有关内容如下： 绿色通道的管理 1．人员配备 急危重症绿色通道的医务人员配置是要保证相对固定的，外科急诊科必须是已经完成规范化培训的高年资住院医师，外科各病房有住院总值班医师和二线医生24小时在岗，同时配备经验丰富的急诊护士。 2．设备配置 外科急诊要配备有先进的心电监护仪、无创性氧监测仪、血气分析仪、转诊床、外科急救设备，急诊科要有绿色通道专用章。目前已和内科急诊和ICU共同拥有齐全、充足
的设备配置，为抢救急危重病人提供了强有力的硬件保证。 3. 具体流程安排 ①.院前急救： 院总值班或各科室接到院外电话，有急危重症病人要转运到我院急救，必须立即通知相关专业住院总值班医生，住院总值班医生根据具体情况，必要时通知二线医生、手术室、科室主任做好准备，住院总值班医生要提前在急诊科等候，做好急救准备。 ②.院内急救： 早期处理遵循迅速、准确、有效三大原则。做到先救治，后诊断；边救治，边诊断；先治疗其标，后治疗其本，标本兼治；专科与整体兼顾，把抢救生命放在首位，确保绿色通道的畅通。首诊医生首先要快速评估病情，根据病情决定是否进入绿色通道，在住院证和各项检验申请单上加盖“绿色通道专用章”标示，（医院各相关科室看到盖有“绿色通道”标示的申请单，均采取“先办理，后交费”的原则，优先办理）。实施快速准确的急救措施，包括维持呼吸道通畅，建立静脉通路，伤口止血，维持呼吸、循环功能，保护受伤部位，抽血做术前检查等，要在相对封闭的房间进行抢救，同时立即通知相关专业的住院总值班医师5分钟内到场，专科住院总值班医生到达后根据首诊医生的病情介绍，快速做出诊断，有针对性的进行胸腔、腹腔穿刺、气管切开、胸腔闭式引流等措施。首诊医生根据病情认为需要立即转入PICU 病房时，要跟PICU的住院总值班或二线沟通，由他们决定是否转入PICU。遇到群体伤事件，在伤员较多的情况下，首诊医生有权做出病人分流的决定，各科室决不能相互推诿。对于不能有效止血的主要血管损伤、脑疝、气管异物堵塞严重、急性开放性气胸等病人需要紧急进入手术室，不能按照一般常规术前做准备，特别危重的可不等检验结果。如需要控制电梯运送患者直达手术室或指定楼层，可与消防中心联系，有专人负责。
For personal use only in study and research; not for commercial use 急诊科“绿色通道”流程图
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться вкоммерческих целях. 以下无正文
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Word文档仅供参考 Word文档仅供参考医疗绿色通道协议书 甲方：（以下简称甲方） 乙方：（以下简称乙方） 甲方为保证员工身体健康、生命安全，并做好突发事件的医疗保障工作；乙方作为一所二级综合性医院，设备先进、服务周到，为解除企业的医疗后顾之忧，竭诚提供医疗绿色通道优质服务，甲乙双方经友好协商，达成相关协议如下： 第一条：医疗绿色通道主要包括： 1、甲方员工所发生的工伤事件 2、甲方员工医疗就诊 3、甲方员工体检（招工体检和年度健康体检） 第二条：乙方承诺 1、急诊：由急诊中心承担，保证在接到甲方急诊任务后5—10分钟内急救队伍全部集中到位，全程实现迅捷优质的医疗服务.（急诊科24小时电话：0511-860195XX） 2、门诊：由专家门诊、普通门诊承担，事先联系、优先诊疗.根据病情安排相关治疗（包括住院）. 3、对高层管理人员就诊，将有专人陪同，提供“优质、高效”医疗服务.（客户服务中心：0511-860196XX） 4、组织、安排甲方员工的入职体检和年度健康体检. 5、对住院人员所发生的相关门诊费用可转入住院费用.对所发生的医疗费用实行先记帐、后结算方式. 6、按甲方需要不定期对甲方员工进行医疗急救和健康保健知识宣教. 第三条：甲方承诺 1、工伤事件、员工就医及体检委托乙方办理. 2、甲方与乙方配合，为医疗绿色通道协助做好联系、登记、结算等工作. 第四条：费用结算乙方做好医疗绿色通道甲方病员的费用明细帐目登记、统计，由甲方与乙方进行费用结算，如有保险赔付的费用由乙方及时结算开单. 第五条：组织领导双方成立医疗绿色通道领导小组，及时沟通解决双方合作的有关事宜. 第六条：合约期限甲、乙双方合作期限两年，如双方无异议，协议继续有效，也可以根据形势的发展对协议进行修改或补充. 本协议一式两份，甲、乙双方各执壹份. 甲方：乙方： 代表签章：代表签章 电话：电话： 盖章处：盖章处： 日期：日期：
临床各科急救流程
危重症抢救流程目录 1、急救通则 (4) 2、休克抢救流程 (5) 3、休克抢救流程图 (6) 4、过敏反应抢救流程图 (7) 5、昏迷抢救流程 (8) 6、昏迷病人的急救流程图 (9) 7、眩晕抢救流程 (10) 8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11) 9、窒息的抢救流程 (12) 10、窒息的一般现场抢救流程图 (13) 11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14) 12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15) 13、心律失常抢救流程 (16) 14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18) 15、心脏骤停抢救流程 (19) 16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20) 17、高血压急症抢救流程 (21) 18、高血压危象抢救流程图 (22) 19、急性左心衰竭抢救流程 (24) 20、急性左心衰竭抢救流程图 (25)
22、致命性哮喘抢救流程图 (27) 23、咯血抢救流程 (28) 24、大咯血的紧急抢救流程图 (29) 25、呕血的抢救流程 (30) 26、呕血抢救流程图 (31) 27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (32) 28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33) 29、抽搐抢救流程 (34) 30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35) 31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36) 32、中署抢救流程 (37) 33、中署的急救流程图 (38) 34、溺水抢救流 (39) 35、淹溺抢救流程图 (40) 36、电击伤抢救流程 (41) 37、电击伤急救处理流程图 (42) 38、急性中毒抢救流程 (43) 39、急性中毒急救处理图 (44) 40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45) 41、急性药物中毒诊疗流程图 (46) 42、急性有机磷中毒抢救流程图 (47)
肇庆市广贺高速公路有限公司 “绿色通道”标准化操作细则（试行） 目录 1、目的 (3) 2、适用范围 (3) 3、职责 (3) 4、绿色通道相关政策规定 (4) 4.1鲜活农产品界定的范围 (4) 4.1.1鲜活农产品的分类要求 (4) 4.1.2鲜活农产品品种目录 (4) 4.2鲜活农产品车辆免费放行条件 (6) 4.2.1 免费路线范围 (6) 4.2.2 “整车合法装载”的定义 (6) 4.2.3 行驶“绿色通道”专用车道要求 (7) 4.2.4 车辆配合接受查验要求 (7) 4.3对超限超载鲜活农产品车辆收取通行费．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8 4.3.1车辆超限超载认定标准 (8) 4.3.2车辆超限超载认定标准解释 (8) 5、“绿色通道”管理工作要求 (9) 5.1按文件规定执行 (9) 5.2以实际查验货物情况为依据 (9) 5.3加强打击假冒、违法超载运输鲜活农产品的车辆 (9) 5.4站级监控加强对“绿色通道”现场管理的监督与记录 (10) 5.5管理站加强对“绿色通道”管理工作的监管 (10) 5.6监控中心监督各收费站“绿色通道”的现场操作 (10) 5.7稽查队加强“绿色通道”数据核查 (10) 6、“绿色通道”现场操作流程 (10) 6.1收费操作流程 (10) 6.2现场查验 (11) 6.3三方验证把关 (11) 6.4做好现场记录 (11) 6.5假冒绿通车辆处理 (11) 6.6现场操作注意事项 (12) 6.7“绿色通道”现场处理流程图 (13) 7、“绿色通道”现场管理注意事项 (14)
7.1做好文明服务工作 (14) 7.2积极打击假冒逃费和贪污作弊行为 (14) 7.3特殊车辆要及时请示上级部门或单位 (14) 7.4联合相关单位处理扰乱收费秩序的司乘人员 (14) 7.5对超限车辆收费时要耐心做好解释工作 (15) 8、收费站绿色通道资料管理要求 (15) 8.1绿色通道表单现场记录表单 (15) 8.1.1《“鲜活农产品”免费车辆现场登记表》填写要求 (15) 8.1.2 《“鲜活农产品”免费车辆现场登记表》的归档 (15) 8.2绿色通道相关监控记录表格 (16) 8.2.1《鲜活农产品免费放行车辆登记表》 (16) 8.2.2《运载鲜活农产品超重10%以上的车辆记录表》 (16) 8.2.3《打击假冒绿色通道车辆记录表》 (16) 8.3假冒绿色通道车辆相关表单记录 (16) 8.3.1《假冒绿色通道车辆处理证明书》填写要求 (16) 8.3.2《打击假冒绿色通道车辆记录表》填写要求 (16) 8.3.3相关表格的整理要求 (16) 8.4绿色通道车辆相片资料的管理 (17) 8.4.1 绿色通道车辆相片的拍照要求 (17) 8.4.2相片的储存要求 (17) 8.4.3相片的上传要求 (20) 8.4.4其它事项 (20) 9、奖惩规定 (21) 9.1奖励 (21) 9.2违规违纪的处理 (21) 10、“绿色通道”相关法律法规摘要 (22) 11、附则 (25) 12、相关记录表单 (26) 12.1“鲜活农产品”免费车辆现场登记表 (26) 12.2假冒绿色通道车辆处理证明书 (27) 12.3“鲜活农产品”车辆免费放行登记表 (28) 12.4打击假冒绿色通道车辆记录 (29) 12.5“鲜活农产品”超重10%以上的车辆记录表 (30)
创伤抢救流程 由机械、化学、热力、电流、核等两种以上因素致伤称为复合伤；由机械致伤因素造成的大于两个部位的损伤，其中一个部位达到严重程度损伤，称为多发伤。如果各部位均不严重时称为多处伤。无论战时还是和平时，创伤都有很高的发生率。如果院前时间不太长，现场急救以基本生命支持为主；城市院前高级生命支持不一定比基本生命支持的最终救治效果好。 创伤病人死亡呈现三个峰值分布，第一死亡高峰在1h内，此即刻死亡的数量占创伤死亡的50%，多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等。这类病人基本都死于现场，称为现场死亡，只有极少数病人可能被救活，这是院前急救的难点。第二死亡高峰出现在伤后2～4h内，称为早期死亡，其死亡数占创伤死亡的30%，死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。这类病人是院前急救的重点。危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时”这一小时的头10分钟又是决定性的时间，此被称为“白金10分钟”，比黄金更贵重，这段时间内如果出血被控制，不发生窒息，即可避免很多创伤病人死亡。“白金10分钟”期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标，为后续的抢救赢得时间。为了达到改进创伤救治的效果,院前急救的反应时间要向“白金10分钟”努力。 诊断依据 1、有明确的致伤因素存在的外伤史，清醒者可出现伤处疼痛。 2、全身有一处或多处伤痕。 3、严重时出现呼吸困难、休克、昏迷等。 救治原则 1.迅速脱离致伤因子，判断伤员有无威胁生命的征象。如心跳呼吸骤停，立即施行心肺复苏术。对休克者予以抗休克治疗。 2.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。 3.伤口的处理：用无菌纱布或敷料包扎伤口，对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口，并予以固定。 4.疑有颈椎损伤者应予以颈托固定，胸腰椎损伤者应用平板或铲式担架搬运，避免脊柱的任何扭曲。 5.骨折需妥善固定，常用各种夹板或就地取材替代之。 6.对合并胸腹腔大出血者，需快速补充血容量，建立两条静脉通道.必要时使用血管活性药物。 7.离断指（肢）体、耳廓、牙齿等宜用干净敷料包裹，有条件者可外置冰袋降温。 8.刺入性异物应固定后搬运，过长者应设法锯断，不能在现场拔出。 9.胸外伤合并张力性气胸者应紧急胸穿减压。 10.有脏器外露者不要回纳，用湿无菌纱布包扎。 11.严重多发伤应首先处理危及生命的损伤。 转送注意事项 1.创伤经包扎、止血、骨折固定后方可转送。 2.途中继续给氧，确保静脉通道通畅。 3.必要时心电监测。 4.严密观察病人的生命体征，继续途中抢救。 5.对于无法控制的胸、腹腔内脏出血导致的低血压状态，不要把血压升到正常做为复苏目标，以收缩压80mmHg。平均压50～60mmHg，心率＜120／min，SaO2＞96%（外周灌注使氧饱和度监测仪可以显示出来结果）即可。
井陉县中医院 急诊绿色通道管理制度 一、管理范畴 需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。 （一）急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。 （二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等； （三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等； （四）宫外孕大出血、产科大出血等； （五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症； （六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病； （七）就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。 二、原则 （一）先抢救生命，后办理相关手续。 （二）全程陪护，优先畅通。 三、急诊抢救绿色通道流程 （一）院前急救 现场进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。 （二）院内抢救 1、病人到达急诊科，医护人员应立即给予及时处理。
2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，按照医嘱制度，规范下达医嘱。 3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时，应详细了解病情、认真查体，并制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，及时转科治疗。 4、经外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。 5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人，必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。 6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。 四、门诊抢救绿色通道 （一）门诊需要抢救病人，由首诊医生和护士负责现场抢救，同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。 （二）首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。 五、急诊绿色通道的要求 （一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位，有醒目的路标和标识。 （二）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。 （三）执行急诊与住院连贯的服务流程，收住院科室不得以任何理由拒收。 1、医院内科、外科、药学、功能科、放射科、检验科（输血）等科室均应提供24小时急诊服务，按医院规定会诊和急诊。 2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 ①病人到达医学影像科后，急诊平片、CT报告时限≤30分钟。 ②超声30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 ③急诊检验报告时限，临检项目≤30分钟出报告；生化、免疫项目≤2
医疗急救协议书 甲方：******科技有限公司 乙方：******社区卫生服务中心 根据乙方的医疗技术和设备条件，为保证甲方员工在发生意外工伤事故伤害时，能得到及时抢救和治疗，经甲乙双方共同协商达成以下医疗急救协议： 第一条本协议适用于甲方员工工伤抢救治疗。 第二条甲方权利和义务 1、甲方工伤员工凭乙方协议在乙方就医时，可享受治疗、住院的优先权。 2、甲方应向乙方提供员工名单及基本资料、与有毒物品接触情况、有毒有害物质特征，以让乙方医务人员了解甲方有关专业特征的急救知识。 3、甲方若发生意外工伤事故，应尽可能先行抢救，并及时与乙方联系，以保证乙方缩短抢救准备时间，提高抢救效率。 4、甲方工伤员工在乙方抢救时，如有紧急情况可暂缓交费手续，直接救治，事后补交。 5、乙方安排专人每月底对甲方产生的所有医疗费用进行统计，并及时通知甲方，甲方接到通知后，在20天内补缴在乙方所产生的全部医疗费用。 第三条乙方的权利和义务 1、乙方要严格执行国家、地方政府及医疗行政部门关于医疗卫生的各项规定。 2、乙方应及时给来就诊伤病员认真进行诊治，完整记录病历，提供优质服务。 3、乙方确保对甲方来院急诊或住院病人开通绿色通道，要给予优先安排抢救及治疗。甲方如在夜间无车辆送伤病员至乙方急救时，应及时与120急救中心联系运送伤病员。如甲方发生重大意外事故，甲方提出需要，乙方应尽可能及时派出医疗救护队赴指定地点参加抢救。 4、乙方应将急重病员的病情及其治疗方案及时通知甲方，如需住院、手术治疗应通知甲方有关人员。（重症伤病员手术例外） 5、乙方要遵守物价政策，合理检查、合理用药、规范收费。乙方应及时将费用清单提供给甲方，以便甲方在规定时间内付款。 6、伤病员因病情需要转上级医院时，乙方要征得甲方同意，乙方可以协助联系，必要时提供途中医疗护理。
绿色通道合作协议书 甲方：红兴隆中心医院乙方：江川农场医院 为进一步提高江川农场医院患者的治疗管理水平，提高医疗资源利用效率，使患者得到方便、快捷、高效优质的服务，经甲乙双方协商决定，建立绿色通道。为了规范各自行为，现签定协议如下： 一、甲方责任： I.设立专线电话，实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量。 2 .对江川农场医院转来的病人要由首诊科室安排人员将患者送至病区，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务。 3 .对江川农场医院转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院。转诊来的患者无特殊情况不做不必要的重复检查。 4 .积极为江川农场医院提供技术支持，帮助解决技术难题， 有些检验项目，患者前往医院有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。 二、乙方责任： 1.卫生院医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查 项目。协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及 时将符合转诊条件的患者转往上级医院，避免患者盲目选择和减
少医疗开支。 2 .危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料。 3 .遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用。 4 .对上级医院转回进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。 三、未尽事宜随时通过双方协商解决。 四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。 五、本协议有效期：年月日至年月日 甲方：（公章）负责人签字： 乙方：（公章）负责人签字： 签约日期：年月曰
危重症抢救流程目录 1、急救通则 (4) 2、休克抢救流程 (5) 3、休克抢救流程图 (6) 4、过敏反应抢救流程图 (7) 5、昏迷抢救流程 (8) 6、昏迷病人的急救流程图 (9) 7、眩晕抢救流程 (10) 8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11) 9、窒息的抢救流程 (12) 10、窒息的一般现场抢救流程图 (13) 11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14) 12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15) 13、心律失常抢救流程 (16) 14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18) 15、心脏骤停抢救流程 (19) 16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20) 17、高血压急症抢救流程 (21) 18、高血压危象抢救流程图 (22) 19、急性左心衰竭抢救流程 (24) 20、急性左心衰竭抢救流程图 (25) 21、支气管哮喘的抢救流程 (26) 22、致命性哮喘抢救流程图 (27) 23、咯血抢救流程 (28) 24、大咯血的紧急抢救流程图 (29) 25、呕血的抢救流程 (30) 26、呕血抢救流程图 (31) 27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .32 28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33) 29、抽搐抢救流程 (34) 30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35) 31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36) 32、中署抢救流程 (37) 33、中署的急救流程图 (38) 34、溺水抢救流程 (39) 35、淹溺抢救流程图 (40) 36、电击伤抢救流程 (41) 37、电击伤急救处理流程图 (42) 38、急性中毒抢救流程 (43)
急救绿色通道管理制度及流程
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井陉县中医院 急诊绿色通道管理制度 一、管理范畴 需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。 （一）急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。 （二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等； （三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等； （四）宫外孕大出血、产科大出血等； （五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症； （六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病； （七）就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。 二、原则 （一）先抢救生命，后办理相关手续。 （二）全程陪护，优先畅通。 三、急诊抢救绿色通道流程 （一）院前急救 现场进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。 （二）院内抢救 1、病人到达急诊科，医护人员应立即给予及时处理。
2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，按照医嘱制度，规范下达医嘱。 3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时，应详细了解病情、认真查体，并制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，及时转科治疗。 4、经外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。 5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人，必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。 6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。 四、门诊抢救绿色通道 （一）门诊需要抢救病人，由首诊医生和护士负责现场抢救，同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。 （二）首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。 五、急诊绿色通道的要求 （一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位，有醒目的路标和标识。 （二）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。 （三）执行急诊与住院连贯的服务流程，收住院科室不得以任何理由拒收。 1、医院内科、外科、药学、功能科、放射科、检验科（输血）等科室均应提供24小时急诊服务，按医院规定会诊和急诊。 2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 ①病人到达医学影像科后，急诊平片、CT报告时限≤30分钟。 ②超声30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 ③急诊检验报告时限，临检项目≤30分钟出报告；生化、免疫项目≤2
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 绿色通道合作协议书 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________
甲方：红义隆中心医院 乙方：江川农场医院 为进一步提高江川农场医院患者的治疗管理水平，提高医疗资源利用效率，使患者得到方便、快捷、高效优质的服务，经甲乙双方协商决定，建立绿色通道。为了规范各自行为，现签定协议如下： 一、甲方责任： 1 .设立专线电话，实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质虽。 2 .对江川农场医院转来的病人要由首诊科室安排人员将患者送至病区，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务。 3. 对江川农场医院转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院。转诊来的患者无特殊情况不做不必要的重复检查。 4. 积极为江川农场医院提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。
二、乙方责任： 1. 卫生院医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目。协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往上级医院，避免患者盲目选择和减少医疗开支。 2. 危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料。 3. 遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用。 4. 对上级医院转回进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。 三、未尽事宜随时通过双方协商解决。 四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。 五、本协议有效期：年月日至年月日 甲方： （公 章） 负责人签字： 乙方： （公 章） 负责人签字： 签约日期：年月曰
康复科 对患者病情及所承受能力确认的流程 康复意外紧急处置流程 康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程 综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室 患者的服务流程 医院总值班流程 总值班应急工作流程图 医院应急工作流程 门诊部 门诊预约流程图 与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程 物理诊断科 物理诊断科检查及报告书写流程 物理诊断科紧急意外抢救流程 医疗差错事故防范流程 护理部 急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程 采集血标本流程 术后患者管理相关流程 消毒供应室工作流程 压疮风险评估与报告流程 住院患者出院后的随访与指导流程 医务科 非计划再次手术”流程 检验科危急值报告流程 临床会诊工作流程图 医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程 检验新项目审批流程 实验室安全管理流程图 病人跌倒后处理流程 急诊手术管理流程 急诊与住院连贯的医疗服务流程 紧急用血流程 麻醉意外与并发症处理流程 门急诊病人入院流程 手术安全核查 手术部位标识流程 医疗安全不良事件报告流程 危机值报告流程 医师外出会诊管理流程 院内会诊管理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程
执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程 病人转科、转院工作流程 重大手术审批流程 住院患者出院后的随访与指导流程 ICU转入（出）工作流程 无名患者身份标识的方法和核对流程 紧急情况下口头医嘱执行流程 模糊医嘱的澄清流程 医技科室（放射，B超，CT，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救流程 医疗技术审批流程 医疗技术管理流程 科室无空床处理流程 科室医疗设施有限时处理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程 院内感染科 锐器伤后处理流程图 乙肝职业暴露处理方法与报告流程图 丙肝职业暴露处理方法与报告流程图 梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 HIV职业暴露处理方法与报告流程图
ACS 患者双抗和抗凝治疗先救治后收费流程图(1.39) 如为UA/NSTEMI 如为STEMI 胸痛患者入院 询问相关病史，快速评估生命体征，并于10分钟内完成首份心电图，高度怀疑ACS 服用阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg/；必要时静脉注射普通肝素60-80 U/kg 采血，完善心脏标 记物等相关检查 缴费或胸痛中心进一步诊治 心脏标志物阳性、心电图异常 进入STEMI 治疗流程 转相关科室进一步诊疗 缴费
无线传输远程会诊的胸痛诊疗响应机制流程图（1.43） 否 是 是 否 是 否 医院急救120胸痛患者 基层乡镇卫生院胸痛患者 检测生命体征，完成首份12/18导联心电图检查 微信交流群上传数据 电话通知胸痛中心医师查收心电图 生命体征是否平稳 就地抢救 心内科医师完成院前诊断确认STEMI 1、检测并维持生命体征 2、院前口服药物：阿司匹林+氯吡格雷 3、吸氧，硝酸甘油含服或静脉（保证血压前提下），必要时吗啡镇静止痛 判断FMC2B 时间＜120min 知情同意并溶栓治疗 联系胸痛中心 溶栓是否成功？ 补救PCI 择期CAG 知情同意启动转诊并与胸痛中心联系 启动导管室
急性胸痛患者相关科室支持与会诊流程（1.46） 否 是 是 否 胸痛患者 急诊医师接诊 确诊 请相关科室（呼吸科、消化科、皮肤科）会诊10min 内必须到达 转入相关科室 确诊 组织全院胸痛相关科室会诊
急性胸痛分诊流程图（2.10） 5min 完成 否 是 10min 完成 急诊科急救人员询问确定是 否为胸痛患者 快速评估病情危重情况和生命体征： A 气道通畅情况 B 呼吸情况 C 循环情况 生命体征急诊科急救人员完成12/18导联心电图 检查 低危 中危 高危 急诊科抢救室就地抢救 胸痛中心明确病因，快速诊疗 胸痛候诊室或观察室 可直接PCI 启动导管室 急诊科分诊相关科室
巴州华龙(区红十字)医院 一、急诊急救绿色通道环节责任流程图 重危病人来诊 负责人：分诊护士：负责初步询问病情进行分诊。 护送护士：负责运送，注意检修运送车处于完好状态且注意运送过 程勿损伤病人。 时间：1分钟到诊室 物品：运送车或轮椅 外科急诊内科急诊 外科诊室急诊科抢救室 立即开始抢救 呼吸心跳骤停非呼吸心跳骤停 休昏心心心消脑癫呼大中高急 克迷梗律衰化出痫衰咯毒血性 失道血血压肾 常出脑危衰 血疝象 或 脑 病 （一）呼吸心跳骤停 负责人：医生：负责指挥并诊查气管插管除颤 胸外心脏按压必要时请求支援或会诊
口头知情告知患方 同时决定使用绿色标识进入绿色通道 护士甲：负责连接除颤监护心电仪 用BD针穿刺输液注射药物并记录 护士乙：负责协助医生气管插管及气囊呼吸 吸氧采血 护士丙：负责连接呼吸机（也可由护士甲或乙完成） 支援或会诊人员：负责按绿色通道规定尽快到位工作 时间：3分钟内完成 物品：除颤监护心电仪气管插管喉镜心电机气囊 BD针氧气及导管急救药品及一次性材料呼吸机 注意：由医生指挥，相互沟通，指定物品（器械、药品等）罢放位置、数量、品种、负责人每日检测，使物品处于完好状态。 护士输液必须用BD针。 （二）非呼吸心跳骤停 负责人：医生：负责指挥并诊查必要时请求支援或会诊 口头知情告知患方开住院单或医技单 同时由医生决定是否使用绿色标识进入绿色通道护士甲：负责连接除颤监护心电仪 用BD针穿刺输液注射药物并记录 护士乙：负责吸氧采血查心电图 支援或会诊人员：负责按绿色通道规定尽快到位工作 时间：5分钟内完成 物品：除颤监护心电仪洗胃机气管插管喉镜心电机 BD针氧气及导管急救药品及一次性材料呼吸机气囊牙垫 开口器起搏器 注意：由医生指挥，相互沟通，指定物品（器械、药品等）罢放位置、数量、品种、负责人每日检测，使物品处于完好状态。 护士输液必须用BD针。 重危病人经上述抢救 抢救或复苏成功抢救或复苏未成功
危重症抢救流程 目录 1、急救通则 (4) 2、休克抢救流程 (5) 3、休克抢救流程图 (6) 4、过敏反应抢救流程图 (7) 5、昏迷抢救流程 (8) 6、昏迷病人的急救流程图 (9) 7、眩晕抢救流程 (10) 8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11) 9、窒息的抢救流程 (12) 10、窒息的一般现场抢救流程图 (13) 11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14) 12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15) 13、心律失常抢救流程 (16) 14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18) 15、心脏骤停抢救流程 (19) 16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20) 17、高血压急症抢救流程 (21) 18、高血压危象抢救流程图 (22) 19、急性左心衰竭抢救流程 (24) 20、急性左心衰竭抢救流程图 (25) 21、支气管哮喘的抢救流程 (26) 22、致命性哮喘抢救流程图 (27) 23、咯血抢救流程 (28) 24、大咯血的紧急抢救流程图 (29) 25、呕血的抢救流程 (30) 26、呕血抢救流程图 (31) 27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .32 28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33) 29、抽搐抢救流程 (34) 30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35) 31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36) 32、中署抢救流程 (37) 33、中署的急救流程图 (38) 34、溺水抢救流程 (39)
35、淹溺抢救流程图 (40) 36、电击伤抢救流程 (41) 37、电击伤急救处理流程图 (42) 38、急性中毒抢救流程 (43) 39、急性中毒急救处理图 (44) 40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45) 41、急性药物中毒诊疗流程图 (46) 42、急性有机磷中毒抢救流程图 (47) 43、创伤抢救流程 (48) 44、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (49) 45、胸部、心脏创伤的急救流程图 (50) 46、腹部损伤的现场急救流程图 (51) 47、骨折的现场急救流程图 (52) 48、急腹症抢救流程 (53) 49、肝性脑病抢救流程 (57) 50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程 (59) 51、子痫抢救流程 (60) 52、产科羊水栓塞的抢救流程 (61) 53、产科出血性休克抢救流程 (62) 54、产科急性心衰的抢救流程 (64) 55、产科甲亢危象的抢救流程 (65) 56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (66) 57、新生儿窒息抢救流程 (67) 68、麻醉科局麻药中毒抢救流程 (69) 59、麻醉科过敏性休克抢救流程 (70) 60、透析器破膜的应急处理预案 (71) 61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案 (72) 62、溶血的应急处理预案 (73) 63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案 (74) 64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案 (75) 65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图 (75) 66、血透发生低血压的应急预案及流程图 (76) 67、透析中发生休克的应急预案 (77) 68、透析过程中体外凝血的应急预案 (78) 69、透析时水源中断的应急预案 (79) 70、透析时电源中断的应急预案 (80) 71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序 (81) 72、输血反应处理预案 (82)
鹤岗市人民医院 一、急诊急救绿色通道环节责任流程图 重危病人来诊 负责人：分诊护士：负责初步询问病情进行分诊。 护送护士：负责运送，注意检修运送车处于完好状态且注意运 送过程勿损伤病人。 时间：1分钟到诊室 物品：运送车或轮椅 外科急诊内科急诊 外科诊室急诊科抢救室 立即开始抢救 呼吸心跳骤停非呼吸心跳骤停 休昏心心心消脑癫呼大中高急 克迷梗律衰化出痫衰咯毒血性 失道血血压肾 常出脑危衰 血疝象 或 脑 病 （一）呼吸心跳骤停 负责人：医生：负责指挥并诊查气管插管除颤 胸外心脏按压必要时请求支援或会诊 口头知情告知患方 同时决定使用绿色标识进入绿色通道 护士甲：负责连接除颤监护心电仪 用BD针穿刺输液注射药物并记录 护士乙：负责协助医生气管插管及气囊呼吸 吸氧采血 护士丙：负责连接呼吸机（也可由护士甲或乙完成） 支援或会诊人员：负责按绿色通道规定尽快到位工作 时间：3分钟内完成 物品：除颤监护心电仪气管插管喉镜心电机气囊BD针 氧气及导管急救药品及一次性材料呼吸机 注意：由医生指挥，相互沟通，指定物品（器械、药品等）罢放位置、数量、品种、负责人每日检测，使物品处于完好状态。护士输
液必须用BD针。 （二）非呼吸心跳骤停 负责人：医生：负责指挥并诊查必要时请求支援或会诊 口头知情告知患方开住院单或医技单 同时由医生决定是否使用绿色标识进入绿色通道护士甲：负责连接除颤监护心电仪 用BD针穿刺输液注射药物并记录 护士乙：负责吸氧采血查心电图 支援或会诊人员：负责按绿色通道规定尽快到位工作 时间：5分钟内完成 物品：除颤监护心电仪洗胃机气管插管喉镜心电机BD针氧气及导管急救药品及一次性材料呼吸机气囊牙垫 开口器起搏器 注意：由医生指挥，相互沟通，指定物品（器械、药品等）罢放位置、数量、品种、负责人每日检测，使物品处于完好状态。护士输 液必须用BD针。 重危病人经上述抢救 抢救或复苏成功抢救或复苏未成功 医生口头告知医生书面告知 开单收入院并签字尸体料理 或进行辅助检查 收入院进一步诊治门诊进一步检查 负责人：急诊医生：负责与患方口头知情沟通 负责与病房医护或医技人员沟通 负责与急诊护士沟通 负责病人运送过程中的抢救工作 急诊护士：负责准备抢救药品氧气袋除颤监护心电仪等 负责运送过程中对病人的监护 负责与服务大队人员沟通 负责与电梯人员沟通 护送护士：负责运送，注意运送过程勿损伤病人 电梯人员：负责按绿色标识规定电梯等候运送，并尽快将病人 送到位。 医技人员：负责按绿色标识规定辅助检查仪器的完好及待机状 态 病房医护人员：负责按绿色标识规定准备好各种抢救、监护物
急诊绿色通道流程图 接到120指示，急诊科医护人员立即出诊赶到现场 现场评估患者病情，急危重症患者就地抢救 需紧急做介入治疗或手术的（如STEMI 、出血性休克、创伤性昏迷、骨折等危急情况），急诊医师电话联系相关科室人员到急诊科做好手术准备 需到医院继续救治的，转运途中紧急抢救治疗并电话通知急诊科开通绿色通道 患者直接到急诊科或门诊就诊 首诊医师接诊（急诊科实行7×24小时服务），评估患者病情即时开通绿色通道 注：①药学、医学影像（普通放射、CT 、MRI 、超声等）、临床检验、输血等部门提供“24小时×7天”连贯不间断的急诊服务。（绿色通道患者常规检查30min 内出结果） ②设备科及后勤总务科能提供“24小时×7天”连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。（绿色通道患者提供优质服务） 患者在急诊抢救室接受抢救治疗后生命体征稳定不需转科 进入急诊病房 患者在急诊抢救室接受治疗后病情许可，需转科，必要时通知相关科室医师会诊（会诊医师10min 内到达急诊科） 非手术专科医师会诊后,提出 进一步治疗计划，书写会诊意见 由急诊科医护人员护送至专科病房（到病房后10min 内完成病人交接）急诊科积极协助患者家属办理住院手续(三无病人先送至相关科室，后协助相关科室办理住院手续) 手术科室专科医师与首诊医师交接病情及救治情况，需手术的由会诊医师通知手术室并积极完成术前准备 由急诊医护人员协同会诊医师送病人到手术室、介入导管室实施急诊手术或在急诊手术室实施紧急手术抢救患者生命。急诊科积极协助患者家属办理住院手续(三无病人由急诊科医护人员协助办理住院手续) 注：以下情况经科主任同意并报医务科（总值班），开通抢救绿色通道，必要时通知主管院长，启动应急预案。 （1） 特殊病人：三无病人、可疑急性呼吸道传染病隔离者。 （2） 特殊病种：ACS 、严重创伤和急性脑血管意外等。 （3） 群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。 转入专科病房或ICU