[模拟] 妇科常见疾病(一)
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第1题：
关于阴道发育异常，正确的是
A.先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全，故常伴卵巢发育异常
B.阴道发育异常都伴副性征发育不良
C.阴道闭锁几乎均伴无阴道
D.阴道横隔常因性生活不满意或胎先露下降受阻而发现
E.阴道纵隔不影响性生活及阴道分娩
参考答案：D
答案解析：
第2题：
下列哪项是错误的
A.高度特异性畸胎瘤可分泌甲状腺素引起甲亢
B.颗粒细胞瘤可分泌雌激素
C.睾丸母细胞瘤具有男性化作用
D.卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素
E.睾丸母细胞瘤不可能分泌雌激素
参考答案：E
答案解析：
第3题：
对子宫腺肌病治疗，错误的是
A.全子宫切除，保留卵巢
B.高效孕激素疗法
C.消炎痛，对症治疗
D.丹那唑持续服用
E.GnRH
参考答案：B
答案解析：
第4题：
下列哪项对卵巢肿瘤的诊断无意义
A.CA125(癌抗原125)
B.AFP(甲胎蛋白)
C.HCG
D.促性腺激素
E.性激素
参考答案：D
答案解析：
第5题：
卵巢肿瘤最常见的并发症是
A.感染
B.囊肿破裂
C.蒂扭转
D.子宫肌瘤
E.乳腺肿瘤
参考答案：C
答案解析：
第6题：
女，20岁，月经未来潮，无不适主诉。第二性征发育良好。妇科检查：仪在阴道外口处见一浅凹陷窝。肛查未及阴道宫颈，仅在盆腔居中位置扪及一约2cm ×3cm×2cm块物，可及双侧卵巢，最可能的病因是
A.双侧副中肾管未汇合
B.双侧副中肾管中段及尾段未汇合
C.双侧副中肾管汇合后不久部分发育停止
D.双侧副中肾管汇合后与泌尿生殖窦未贯通
E.双侧副中肾管汇合后中隔未消失
参考答案：C
答案解析：
第7题：
宫颈糜烂应与鉴别的疾病不包括
A.宫颈结核
B.早期宫颈癌
C.宫颈外翻
D.CIN
E.宫颈息肉
参考答案：E
答案解析：
第8题：
功血用性激素止血，下列哪项不正确
A.雌激素可用于黄体萎缩不全
B.内膜增长过长可采用孕激素
C.更年期止血，可用雄激素
D.无排卵型功血萎缩型内膜可用雌激素
E.无排卵型功血，可用克罗米芬促排卵
参考答案：A
答案解析：
第9题：
子宫内膜癌Ⅱ期的首选手术方法是
A.全子宫+双附件切除
B.全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
C.筋膜外子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
D.化疗后行子宫广泛切除+双附件切除
E.子宫广泛+盆腔淋巴结清扫+双附件切除
参考答案：E
答案解析：
第10题：
28岁，足月临产估计胎儿可经阴道分娩。宫口开全，胎头下降达一定水平后受阻。阴道检查有较薄不全阴道横隔，最佳治疗是
A.切开横隔，阴道分娩
B.剖宫产
C.产钳助产
D.加用催产素加强宫缩，使胎头冲破横隔
E.胎吸助产
参考答案：A
答案解析：
第11题：
闭经的治疗原则，下述哪组是错误的
A.查找病因，进行治疗
B.年轻，有生育要求者，恢复卵巢功能
C.中年妇女，无生育要求达到通经防癌变的目的
D.更年期妇女，可不予治疗
E.卵巢肿瘤引起，可观察
参考答案：E
答案解析：
第12题：
下列哪项是错误的
A.成熟畸胎瘤囊内有时可见牙齿或骨骼
B.成熟囊性畸胎瘤亦可恶变
C.未成熟畸胎瘤有恶性程度逆转现象
D.甲胎蛋白是诊断及治疗监护内胚窦瘤时的重要标记物
E.纤维瘤可伴胸腹水，属恶性肿瘤
参考答案：E
答案解析：
第13题：
关于卵巢癌术后随访、错误的是
A.术后1年内每月1次
B.术后第2年内每3月1次
C.术后第3年内每4月1次
D.3年以上者、每年1次
E.术后随访监测应包括症状、体征、全身及盆腔检查
参考答案：C
答案解析：
第14题：
子宫内膜异位症的药物治疗，错误的是
A.药物起效慢，故一般主张连用半年
B.少量甲睾可缓解病情，但不抑制排卵，故仍需采取避孕措施
C.治疗同时须定期观察肝功变化
D.丹那唑可致畸，要求生育的人最好不用
E.高效孕激素停药后妊娠率较高，未孕者选用
参考答案：D
答案解析：
第15题：
异位的子宫内膜以哪个部位最多见
A.子宫肌层
B.盆腔
C.子宫直肠陷凹
D.卵巢
E.输卵管
参考答案：D
答案解析：
第16题：
关于子宫肌瘤阴道出血，以下不正确的是
A.子宫壁间肌瘤较大时可有月经过多
B.子宫肌瘤红色变性后所引起
C.肌瘤增大使子宫内膜面积增大，月经增多
D.壁间肌瘤妨碍子宫收缩或伴子宫内膜增生过长，则易有月经紊乱
E.出血可能是由于内膜血液循环机械性阻碍而发生充血及出血
参考答案：B
答案解析：
第17题：
下列哪项是正确的
A.颗粒细胞瘤为良性
B.卵泡膜细胞瘤可伴胸腹水，为恶性
C.库肯勃瘤为良性
D.无性细胞瘤为良性
E.未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤
参考答案：E
答案解析：
第18题：
女，32岁，G3P1，进行性痛经，经量增多半年，妇科检查：子宫均匀性增大，质硬，有轻压痛。最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.子宫肥大
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜异位症
参考答案：C
答案解析：
第19题：
女，36岁，白带增多2月。妇科检查：宫颈中度糜烂，分泌物白色粘稠，无味，子宫及双附件无异常。下述哪组是错误的治疗
A.电熨，激光，冷冻术，微波治疗是目前疗效高，疗程短的方法
B.治疗原则是破坏柱状上皮，使该区为新生鳞状上皮覆盖
C.治疗前应先施行宫颈刮片排除宫颈癌
D.只要宫颈无急性炎症则可施行电凝
E.宫颈重度肥大者须行宫颈锥切术
参考答案：D
答案解析：
第20题：
下列哪项是侵蚀性葡萄胎的可靠诊断依据
A.葡萄胎清宫术后2月HCG仍阳性
B.葡萄胎清宫术后1年出现阴道不规则出血
C.葡萄胎清宫术后6月内有咳血，胸片肺野外带有多个圆形阴影
D.葡萄胎清宫术后1年出现阴道紫蓝色结节
E.大量滋养细胞增生，未见绒毛结构
参考答案：C
答案解析：
第21题：
子宫以外的子宫内膜异位症，最常见部位是
A.壁层腹膜
B.盆腔腹膜
C.直肠子宫陷凹
D.宫骶韧带
E.卵巢
参考答案：E
答案解析：
第22题：
与宫颈癌发病无关的病原体是
A.HSV(单纯疱疹病毒)
B.HCMV(人巨细胞病毒)
C.HPV(人乳头瘤病毒)
D.HIV(人免疫缺陷病毒)
E.衣原体
参考答案：D
答案解析：
第23题：
阴道感染念珠菌的通常pH值是
A.6
B.1～2
C.2～3
D.4～5
E.1～5
参考答案：D
答案解析：
第24题：
宫颈癌0期的定义是
A.镜下极早期浸润癌
B.癌细胞局限于上皮层内，未穿透基底膜
C.癌细胞已侵入间质
D.包括CIN Ⅲ级
E.癌细胞已侵入宫颈腺体基底膜
参考答案：B
答案解析：
第25题：
宫颈癌的好发部位是
A.鳞状上皮
B.鳞状、角化上皮交界移行区
C.鳞、柱状上皮交界移行区
D.鳞状上皮化生区
E.不典型增生区
参考答案：C
答案解析：
第26题：
细菌性阴道病的白带性质是
A.匀质稀薄、灰白色
B.黄色脓性
C.白色粘稠
D.黄白色，稀薄，呈泡沫状
E.淡黄色，含血丝
参考答案：A
答案解析：
第27题：
关于葡萄胎病人出院后定期随访的内容，下列哪项是错误的
A.2年内定期随访并应避孕
B.HCG值降到正常后仍需定期复查
C.每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咯血
D.每次随访均应做妇科检查有否转移性结节的出现
E.每次随防均应拍摄胸片
参考答案：E
答案解析：
第28题：
预防子宫脱垂的主要措施是
A.提倡晚婚晚育
B.推行科学接生和产后保健
C.防治老慢支
D.治疗便秘
E.对老人进行雌激素替代治疗
参考答案：B
答案解析：
第29题：
患者41岁，宫内节育器安置8年。普查做B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限。在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感。追问病史有继发性痛经，但不严重。下列哪项可能性大
A.直肠癌
B.卵巢癌
C.盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.盆腔结核
参考答案：D
答案解析：
第30题：
女，34岁，G1P0，孕3月，因阴道出血发现宫颈糜烂中度，刮片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为原位癌，治疗方案是
A.终止妊娠后体外照射，子宫全切术
B.刮宫取胎，同时子宫全切术
C.刮宫取胎，同时扩大子宫切除术
D.严密随访到足月，剖宫产同时扩大子宫切除术
E.严密随访到足月剖宫产，产后4～6周再活检确诊原位癌行子宫切除
参考答案：E
答案解析：
第31题：
最常见的卵巢肿瘤是
A.浆液性囊腺瘤
B.粘液性囊腺瘤
C.成熟畸胎瘤
D.内胚窦瘤
E.纤维瘤
参考答案：C
答案解析：
第32题：
完全性葡萄胎最常见的症状为
A.子宫异常增大
B.停经后阴道流血
C.腹痛
D.妊高征征象
E.甲状腺功能亢进现象
参考答案：B
答案解析：
第33题：
早期宫颈浸润癌最常见的临床表现是
A.接触性阴道出血
B.阴道分泌物增多
C.绝经后少量阴道出血
D.下腹隐痛
E.月经前后的点滴出血
参考答案：A
答案解析：
第34题：
关于妊娠滋养细胞疾病错误的是
A.此类疾病包括葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6月
C.葡萄胎二次清宫标本镜下见退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感
E.绒癌易发生肺转移
参考答案：C
答案解析：
第35题：
关于宫颈癌的临床分期，哪项是正确的
A.癌瘤组织位于宫颈上皮内，为I期
B.肉眼可区别Ia及Ib
C.癌瘤组织侵犯阴道下1/3，为Ⅱ期
D.癌瘤组织阻塞输尿管，有肾功不全者为Ⅲ期
E.癌瘤组织明显浸润达盆壁属I ib期
参考答案：D
答案解析：
第36题：
关于卵巢恶性肿瘤的化疗、错误的是
A.单种类药物化疗效果优于联合用药
B.常用药物有铂类、烷化剂、抗代谢类、抗瘤抗生素类、抗肿瘤植物成分类
C.以铂类药物为主药
D.应用腹腔内铂类优于静脉给药
E.可在6～8疗程化疗后、进行二次探查
参考答案：A
答案解析：
第37题：
慢性盆腔炎的临床表现不包括
A.下腹痛或腰骶痛
B.盆腔内有圆形、活动包块
C.盆腔内有长形包块、不活动、有压痛
D.全身症状明显
E.月经异常
参考答案：D
答案解析：
第38题：
下列哪项是女性生殖器结核最主要的传染途径
A.血行传播
B.直接传播
C.淋巴传播
D.性交传播
E.以上都不对
参考答案：A
答案解析：
第39题：
28岁，足月临产估计胎儿可经阴道分娩，宫口开全，胎头下降达一定水平后受阻，阴道检查有较薄不全阴道横隔，最佳治疗是
A.切开横隔，阴道分娩
B.剖宫产
C.产钳助产
D.加用催产素加强宫缩，使胎头冲破横隔
E.胎吸助产
参考答案：A
答案解析：
第40题：
哪项是宫颈原位癌的诊断标准
A.病变局限于上皮内，未穿透基底膜，间质无浸润
B.宫颈上皮细胞已癌变，并侵犯上皮的下2/3
C.病变局限，已侵犯微血管
D.异型细胞侵犯宫颈腺体及其基底膜
E.细胞异型达Ⅱ级以上
参考答案：A
答案解析：
第41题：
子宫内膜癌的癌前病变是
A.子宫内膜上皮内瘤样病变
B.子宫内膜腺囊型增生过长
C.萎缩型子宫内膜
D.高度分泌型子宫内膜
E.子宫内膜间质增生
参考答案：A
答案解析：
第42题：
关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则错误的是
A.化疗
B.子宫切除+化疗
C.化疗原则是治愈后再巩固治疗2个疗程
D.手术用于切除残存或耐药病灶
E.当转移灶发生大量出血时应考虑手术治疗
参考答案：B
答案解析：
第43题：
女，36岁，发现子宫肌瘤20天，如孕50天大小，无不适。心情沉重，前来咨询，错误的解释是
A.子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤
B.目前无症状，不必忧虑，但必须随访
C.如子宫肌瘤迅速增大，超过孕3月大小，再考虑手术
D.子宫肌瘤恶变率低，暂不手术是安全的
E.随访手段之一是定期做肿瘤标志物检测
参考答案：E
答案解析：
第44题：
子宫内膜异位症最主要的病理变化是
A.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血
B.子宫内膜上皮出血
C.子宫内膜异常增生
D.异位子宫内膜呈紫蓝色结节
E.巧克力囊肿
参考答案：A
答案解析：
第45题：
子宫腺肌病的病因主要是
A.多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤
B.淋巴及静脉播散学说
C.染色体和遗传疾病
D.慢性盆腔炎
E.子宫内膜增生过长
参考答案：A
答案解析：
第46题：
重度乳突型宫颈糜烂合并颈管炎的最佳治疗方法为
A.微波治疗
B.电熨
C.激光治疗
D.硝酸银烧灼
E.宫颈锥切术
参考答案：E
答案解析：
第47题：
慢性宫颈炎的主要症状是
A.血性白带
B.性交后出血
C.阴道分泌物增多
D.盆腔部下坠痛
E.外阴瘙痒、灼热
参考答案：C
答案解析：
第48题：
最不适于子宫内膜异位症的治疗方法是
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.保守疗法
D.周期性化疗
E.根治性手术
参考答案：D
答案解析：
第49题：
卵巢子宫内膜异位症首选的诊断和治疗措施是
A.假绝经疗法
B.囊肿穿刺
C.假孕疗法
D.腹腔镜
E.开腹手术
参考答案：D
答案解析：
第50题：
下列哪项不与子宫脱垂同时伴有
A.阴道前后壁脱垂
B.张力性尿失禁
C.陈旧性会阴撕裂
D.子宫后位
E.月经失调
参考答案：E
答案解析：
第51题：
女，27岁，发现左附件囊肿4月。昨术中证实为巧克力囊肿行剥除术。术后不宜使用的药物是
A.孕激素
B.丹那唑
C.GnRH-a
D.倍美力
E.内美通
参考答案：D
答案解析：
第52题：
有关慢性盆腔炎，下列哪项是错误的
A.子宫内膜炎症少见
B.病变主要有输卵管炎，输卵管卵巢炎，盆腔结缔组织炎
C.常有腰酸，下腹痛
D.宫旁一侧或两侧突然增大包块，腹腔积液
E.宫旁一侧或两侧片状增厚
参考答案：D
答案解析：
第53题：
老年性阴道炎在冲洗阴道时，应选用的冲洗液是
A.碱性冲洗液
B.酸性冲洗液
C.中性冲洗液
D.温水
E.含抗霉菌成分冲洗液
参考答案：B
答案解析：
第54题：
闭经病人，测血中FSH值为50U/L。应诊断为
A.垂体性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.丘脑下部性闭经
E.甲状腺疾病引起闭经
参考答案：C
答案解析：
第55题：
女，34岁，闭经45天，B超示葡萄胎而行清宫术，在何种情况下不需警惕恶变
A.水泡小
B.病理示绒毛间质内血管消失
C.子宫明显大于停经月份
D.滋养层上皮细胞增生活跃
E.术前B超发现葡萄胎组织侵入肌层
参考答案：B
答案解析：
第56题：
在排卵性功能失调性子宫出血促进卵泡发育治疗中，下列哪种药物为首选
A.氟灭酸
B.黄体酮
C.人绒毛膜促性腺激素
D.人绝经期促性腺激素
E.氯米芬
参考答案：E
答案解析：
第57题：
多囊卵巢综合征的临床表现正确的是
A.基础体温双向
B.血LH/FSH偏低
C.呈多态性的综合征
D.月经来潮6小时内诊刮为分泌型子宫内膜
E.B超双侧卵巢增大，包膜增厚
参考答案：E
答案解析：
第58题：
42岁妇女，G2P1，子宫内膜癌侵犯颈管的治疗
A.单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清扫
B.宫颈锥切术
C.较广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫
D.广泛性全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
E.次广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
参考答案：D
答案解析：
第59题：
15岁女性、腹胀便秘、就诊，肛查子宫稍小、子宫左前方可及一囊实性肿物14cm×12cm×10cm，血沉及AFP明显增高、可能的诊断是
A.成熟畸胎瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.浆液性囊腺癌
E.粘液性囊腺瘤
参考答案：C
答案解析：
第60题：
下列哪项不是功血的诱因
A.营养不良
B.过度劳累
C.精神紧张
D.过剧运动
E.子宫肌瘤
参考答案：E
答案解析：
第61题：
预防子宫脱垂最主要措施是
A.从青少年开始防止习惯性便秘
B.加强营养，增强体质
C.积极开展计划生育
D.老年人应加强保健
E.正确接生，避免产伤，做好产褥期保健
参考答案：E
答案解析：
第62题：
关于卵巢粘液性肿瘤下列哪项是正确的
A.粘液性囊腺瘤体积较大或巨大
B.粘液性囊腺瘤切面常为单房、内含清亮液体
C.粘液性囊腺瘤为恶性肿瘤，因其可自行穿破并在腹膜上广泛生长
D.粘液性囊腺癌双侧多见
E.粘液性囊腺癌恶性度高，五年存活率仅为20％～30％
参考答案：A
答案解析：
第63题：
女，38岁，急性盆腔炎盆腔脓肿形成，体温持续39～40℃，WBC 22.0×
109/L，中性0.95，心率108次/分，BP6/3kPa，首选治疗
A.广谱抗生素加甲硝唑抗炎治疗
B.立即剖腹探查
C.广谱抗生素加甲硝唑抗炎，3天内无好转或加重手术治疗
D.广谱抗生素加甲硝唑抗炎3天后手术
E.广谱抗生素加甲硝唑抗炎+中药治疗
参考答案：C
答案解析：
第64题：
患者34岁，剖宫产后3年。痛性伴肛门坠胀感日益加重，曾用丹那唑治疗好转。停药后又有发作。疼痛持续时间比以往加长。检：子宫中位、正常大小、子宫后方可及1鸡蛋大痛性结节。左侧可及5cm之囊性块物。下列哪项治疗方案最好
A.全子宫切除+左附件切除术
B.全子宫切除+双附件切除术
C.粘连分解，切除异位病灶，卵巢腺囊肿剥除术
D.全子宫切除术+卵巢囊肿穿刺抽液注无水酒精
E.全子宫切除术+清除异位病灶+患侧卵巢切除
参考答案：A
答案解析：
第65题：
关于处女膜闭锁，下列哪项说法错误
A.无月经来潮
B.严重者有便秘、尿潴留
C.盆腔B超提示，子宫及阴道内有积液
D.确诊后，应行处女膜"X"形切开
E.多在新生儿期即被发现
参考答案：E
答案解析：
第66题：
念珠菌性阴道炎，下列说法哪项不正确
A.主要表现为外阴瘙痒、灼痛
B.白带呈白色凝乳状或豆腐渣样
C.在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可诊断
D.少见于孕妇和糖尿病患者
E.可用2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道
参考答案：D
答案解析：
第67题：
子宫脱垂的手术方式不包括
A.曼氏手术
B.阴氏子宫全切及阴道前后壁修补
C.阴道前后壁修补
D.阴氏单纯子宫全切术
E.阴道纵隔形成术
参考答案：D
答案解析：
第68题：
关于黄体功能不足，卵泡期过长者的诊疗正确的是
A.可用促排卵药克罗米酚
B.用安宫黄体酮替代
C.诊刮应在经前期第5天
D.基础体温单向
E.以上都不是
参考答案：A
答案解析：
第69题：
关于先天性无阴道，下列哪项说法正确
A.一般不合并无子宫
B.一般卵巢无发育
C.月经正常
D.外阴及第二性征发育正常
E.症状为周期性下腹痛
参考答案：D
答案解析：
第70题：
CIN Ⅲ期最常用的治疗方法为
A.放疗
B.化疗
C.子宫全切术
D.微波或电熨治疗
E.广泛子宫全切术
参考答案：C
答案解析：
第71题：
HCG转阴的时间下列哪项是错误的
A.葡萄胎清宫后84～100天，HCG值降到正常
B.人工流产后平均30天HCG值降到正常
C.自然流产清宫后平均3周HCG值降到正常
D.足月分娩后平均12天HCG值降到正常
E.异位妊娠术后平均9天HCG值降到正常
参考答案：C
答案解析：
第72题：
关于卵巢恶性肿瘤的手术治疗，下列错误的是
A.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗
B.Ia、Ib应作全子宫+双附件切除
C.Ic及以上应作全子宫+双附件+大网膜切除
D.Ⅱ期及以上应行肿瘤细胞减灭术+后腹膜淋巴结清扫术
妇产科常见疾病编码 疾病名称编码IVF--ET术后Z31.101 妊娠合并慢性高血压O16.003 瘢痕子宫O34.201 妊娠合并血小板减少O99.101 保胎 14周Z33.01 妊娠合并羊水过多O40.001 保胎 37周Z33.03 妊娠合并羊水过少O41.001 保胎 37周Z34.901 妊娠合并阴道炎O23.501 保胎14-27周Z33.02 妊娠合并子宫肌瘤O34.101 产后出血O72.005 妊娠剧吐O21.001 产褥期O86.404 妊娠期蛋白尿O12.101 持续枕后位O64.002 妊娠期间宫颈息肉O34.403 初产头浮O32.401 妊娠期糖尿病O24.901
单角子宫O34.005 妊娠期子宫内感染O23.502 胆囊结石K80.203 乳癌术后Z98.831 低置胎盘O44.002 乳巢畸胎瘤D27.003 癫痫G40.901 乳头溢液N64.503 副胎盘O43.807 乳腺癌C50.902 高龄初产O75.801 乳腺癌术后化疗Z51.101 高危妊娠Z35.901 乳腺病N6107 高位阴道裂伤 产伤性O71.401 乳腺导管扩张N60.401 功能失调性子宫出血N93.801 乳腺导管内乳头状瘤D24.02 宫颈裂伤O71.301 乳腺浸润性导管癌 单侧 C50.903 宫颈炎 慢 N72.03 乳腺浸润性导管癌 双侧 C50.904
宫内感染P39.901 乳腺脓肿 产褥期 O91.101 宫内感染 产 O23.502 宫内感染 妇 N71.903 乳腺纤维瘤D24.001 乳腺炎N61.007 宫内窘迫 胎粪型 O36.801 肾积水N28.809 宫缩乏力 产褥期 O86.401 肾结核对侧肾积水A18.112 宫缩乏力 继发性 O62.101 肾炎 急性N00.904 骨盆出口狭窄O33.302 肾炎 慢性N03.902 过期产儿O38.001 试产失败剖宫产O66.401 过期产儿 无特指 O00.901 输卵管积水N70.101 化疗Z51.101 输卵管扭转N83.504 黄体破裂N85.102 输卵管妊娠O00.001
子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1.月经改变：最常见症状，主要表现为经量增多，经期延长，周期缩短。 2.腹部包块：肌壁间肌瘤；粘膜下肌瘤，逐渐增大，突向腹腔，当增大》3月妊娠大小时， 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块，清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3.压迫症状：子宫肌瘤增大时，可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤，压迫膀胱，影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁，特别位于 子宫体下段或宫颈，可以压迫直肠引起便秘，甚至排便困难。 4.不孕。 5.继发贫血：长期月经过多可导致继发贫血。 6.妇科检查：子宫增大，质硬，表面不规则，结节状突起。 7.B超检查：最常见，声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声， 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗（保守治疗）： 1）随访观察：肌瘤较小且无症状，尤其是近绝经期妇女。但需定期随访，可期3－6个月复查1次，随访中如发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2）药物治疗：适应症：年轻要求保留生育功能者；子宫<2 月妊娠子宫大小；近绝经年 龄，肌瘤较小，症状轻；全身情况差，不能胜任手术者。 主要药物： （1）雄激素： 常用药物：丙酸睾丸酮25mg 肌注，每5日一次，月经来潮时，肌注，每日一次， 共3次，总量小于300mg。 （2）黄体生成激素释放激素（LHRH）类药物 适应症：术前辅助治疗；子宫肌瘤合并不孕者；有合并症暂不能接受手术者；更年 期或近绝经患者。 用法：LHRHa 150 ug，肌肉注射，每月一次，连续用3-6个月。 （3）孕三烯酮：孕三烯酮2.5mg,口服，每周2次，连服3~6个月。用药期间注意肝 功能情况，每月查肝功一次，若异常则停药。 （4）抗雌激素制剂|：三苯氧胺 10mg Bid×3-6月；或米非司酮12.5-25mg口服，每日一次，共3个月。 2、手术治疗： ⑴肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚生育，希望保留生育功能的患者。 术式：经腹或腹腔镜下切除肌瘤；子宫粘膜下肌瘤经阴道或宫腔镜切除。 ⑵子宫切除术（全宫或次全宫，筋膜内子宫切除）：适用于患者无生育要求，子宫≥2.5月妊娠大小，月经多伴失血性贫血，肌瘤生长较快，有膀胱或直肠压迫症状，保守治疗失败或肌瘤切除后复发。 术式：子宫次全切除术；子宫全切除术。 卵巢外观正常者可保留卵巢。若患者已绝经，在征得患者同意后可同时行双侧附件切除，若患者不愿意切除也可保留。
常见妇科疾病 子宫肌瘤 【概述】 是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁妇女。子宫肌瘤多为球形实质性肿瘤，单个或多个，大小不一。肌瘤外表有一层假包膜覆盖，其与肌瘤间连接较疏松，手术时易将肌瘤剥出。肌瘤主要由平滑肌纤维组成，也含少量纤维结缔组织。一般肌瘤呈白色，质硬。 【病因】 一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。 【分类】 1 按肌瘤所在部位：子宫体部肌瘤（最常见）和子宫颈部肌瘤 2 按肌瘤生长过程中与子宫肌壁的关系： a肌壁间肌瘤：位于子宫肌层内，为最常见类型 b浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫体表面生长突起，由浆膜层覆盖。若肌瘤向阔韧带两叶腹膜间生长，则称为阔韧带内肌瘤。 c粘膜下肌瘤：肌瘤向子宫腔方向突出，表面由子宫黏膜层覆盖。 3按数量多少：单发肌瘤和多发性肌瘤（2个以上）。 【临床表现】 1 月经改变； 2 腹部肿块； 3 白带增多； 4 压迫症状 5 疼痛、腰酸、下腹坠胀； 6 不孕； 7 继发性贫血 【辅助检查】B超检查常用，还可用子宫镜，腹腔镜协助诊断。 【处理原则】 根据肌瘤大小、数目、生长部位及对生育功能的要求选择处 理方案。 非手术治疗： 1）肌瘤小，症状不明显或已近绝经期的妇女，可每3～6个月复查一次，加强定期随访，必要时再考虑进一步治疗。 2）药物治疗：雄激素、抗雌激素制剂、促黄体生成激素释放激素 手术治疗： 适应症：1）年轻又希望生育的患者，术前排除子宫及宫颈的癌前病变或癌后可考虑经腹切除肌瘤，保留子宫。 2）肌瘤大于2.5个月妊娠子宫大小，或临床症状明显者，或经保守治疗效果不佳，有无需保留生育功能的患者，可行子宫切除术。年龄50岁以下，卵巢外观正常者可考虑保留。 手术方式：1）子宫全切术：适用于无生育要求、症状较重、子宫过大的患者， 2）肌瘤剔除术：适用于有生育要求的年轻患者 手术途径：开腹手术、腹腔镜手术、阴式手术
妇科常见疾病的健康教育 一、外阴炎及前庭大腺炎,阴道炎,淋病,尖锐湿疣的健康 教育; 1、注意个人卫生,指导妇女月经期,产期及流产期防止感 染。 2、加强对公共卫生设施(容浴室、厕所、游泳池等卫生 管理。 3、讲明彻底诊疗的必要性,督促病人诊疗后应复查分泌 物。嘱器按医嘱在每次月经干净后来门诊复查白带,如连续3次检查阴性方可为治愈。 4、已婚者应检查配偶,如发现有感染者需同时进行治疗。 二、慢性宫颈炎,慢性盆腔炎的健康教育。 1、指导病人应重视妇科普查,定期发现炎症积极治疗。 2、同时要做好月经期、妊娠期分娩期,产褥期及人流后的 自我保健,重视个人卫生,增强体质锻炼,避免发生急性盆腔炎,如有急性炎症激素彻底治疗。 三、子宫肌瘤,子宫内膜癌,卵巢肿瘤病人的健康教育。 开展防癌知识宣教工作,增强妇女自我保健意识,督促已婚妇女应定期戒手淫普查,以便能早期发现,早期治疗。 1、肿瘤病人出院后应遵医嘱定期随访,如发现有
引导流血,大小便异常,腹痛等异常情况应及 时就诊。 2、术后指导病人注意保持个人卫生,3个月内应避 免体力劳动和性生活,并遵医嘱用药。 3、保持乐观情绪,合理调理饮食,生活起居要有 规律,鼓励病人适当参加体育锻炼和社会交往 活动,以增强战胜疾病的信心,促进机体康复。 四、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的健康教育 1、葡萄胎排出后,部分病人在相当长的时间内有恶变的可 能,故定期随访很重要,至少持续两年,以便早期发现。 2、葡萄胎清除后每周做HCG定量测定,直至降到正常水 平。开始3个月内人每周复查1次,次后3 个月没半 个月查1次,然后每月1次持续半年,第二年起改为不 半年1次,红随访两年。 3、随访的内容包括:有无阴道流血,咳嗽,咯血及其他转 移症状,并做妇科检查,盆腔B超,及X线检查。4、葡萄胎处理后应避孕1—2年,宜用阴茎套或阴道隔膜, 宫内节育器可能混淆子宫出血,原因含有雌激素的避孕 药有促进滋养细胞生长的作用,故不能采用。
妇科健教资料目录 一、流产术后应该注意哪些问题？ 二、腹腔镜术前的注意事项 三、异位妊娠保守治疗期间照护 四、异位妊娠出院后您需要知道的 五、急（慢）性盆腔炎的一些自我保健 六、葡萄胎随访及避孕等知识 七、卵巢癌患者照护 八、给子宫颈癌患者一些指导 九、放置宫内节育器的一些注意事项 十、如何正确选择避孕节育的措施 十一、功能失调性子宫出血的保健常识十二、子宫肌瘤相关知识 十三、预防阴道炎小常识 十四、性病病人健康教育 十五、TCT检查的注意事项 十六、紧急避孕法 十七、合理安全使用口服避孕药 十八、帮你了解无痛人流 十九、子宫内膜异位症小常识
流产术后应该注意哪些问题？ 1.人工流产后会有少量阴道出血，持续一周左右，如出血多于月经量且持续时间较长时应及 时就诊。 2.加强营养，多食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，加强锻炼，以尽快恢复体力。 3.保持会阴清洁，勤换会阴垫。穿宽松内衣裤，可进行淋浴，盆浴及性生活需在阴道出血停止一个月以上进行。 4.注意做好避孕，下次最佳怀孕时间最好选择在半年之后。 5.吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2-4周。有腹痛或出血者，应随时到医院就诊。 6.在医生指导下夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。
1.为了提高手术的耐受力及机体抵抗力，术前应增加营养多食高热量、高蛋白及富含维生素易消化的饮食，注意个人卫生及保暖，防止感冒及腹泻等病的发生而萫响手术。 2.责任护士会为您做好腹部、外阴部皮肤和麻醉区皮肤的准备工作。用棉签蘸松节油清除脐部污垢，主要是为了清洁皮肤防止感染。为您修剪指甲，清除指甲油及口红以便于观察手术中的一般情况。 3.为了术中能及时输血，术前一日将为您抽血进行交叉配血。 4.术前一日20：00及术前4小时将为您肥皂水灌肠，其目的是清洁肠道，防止手术中、手术后感染。 5.术前一日晚及术晨为您阴道冲洗及消毒，其目的是清洁阴道，防止术中感染。 6.术前一日晚进少量流食，禁食牛奶、鸡蛋等不宜消化食物，术前8小时禁食水（服药时可进少许热水），其目的是为了保持您的肠道清洁，防止术后呕吐、误吸窒息等。 7.为了使您保证充足的睡眠，保持心情平静消除过度紧张，术前一日晚22:00会给予安定片5 毫克口服，睡前拉好床栏，防止坠床跌倒。 8.术前请将您的戒指、手表、发卡、项链、手镯、眼镜（隐形眼镜）、假牙等物品取下，交于家属或护士妥善保管，以防丢失！
妇科常见病健康指导 子宫肌瘤的健康教育 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多见于30—50岁妇女，以40—50岁最多见，20岁以下少见。认为子宫肌瘤的生长与体内雌激素水平过高有关。 1、随访观察：若肌瘤小且无症状，通常不需治疗。尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次，随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2、药物治疗：增大子宫似妊娠子宫2个月大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，可给予药物对症治疗，常用药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似药物、拮抗孕激素药物（米非司酮）等。 3、手术治疗：若子宫≥妊娠子宫2个半月大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有： （1）肌瘤切除术：适用于35岁以下，未婚或已婚未生育，希望保留生育功能的患者。 （2）子宫切除术：肌瘤较大，症状明显、经药物治疗无效，不需保留生育功能或疑有恶变者行子宫切除术。近年来，随着医学水平的发展，尤其是微创外科的发展，子宫肌瘤在腹腔镜或宫腔镜下进行手术治疗，已成了现实，该手术有切口小、美观、创伤小，恢复快等优点，因此受到了广大患者的欢迎。 4、心理指导：需要手术的病人大多数有精神负担，表现对手术的恐惧，对疾病知识缺乏，担心是否发生变性及手术后女性特征丧失;
其次，也有对经济的顾虑，往往情绪低落，烦躁不安，精神萎靡不振。这就要求护理人员通过与病人的交谈，建立良好的护患关系，及时沟通，不断进行心理安慰、鼓励，并与其丈夫共同讨论，告诉他们手术的方式及治疗效果及术后性生活不受影响的信息，使其消除顾虑，增强治疗的信心。用治愈的病例现身说教，消除其不良心理情绪，使其积极配合医护人员，作好各项术前准备工作，使病人处于最佳状态接受手术。 5、术前准备：包括皮肤、肠道、阴道准备及留置尿管。 （1）备皮范围:上到剑突下，下至两大腿上1/3处，两侧达腋中线，外阴部皮肤。（2）肠道准备:术前晚及手术日晨，用1%～2%肥皂水灌肠。近年来采用甘露醇进行术前肠道准备，效果较好。术前夜将20%甘露醇500ml稀释至1500ml左右口服。因甘露醇为高渗性药物，口服后可吸收肠壁水分，促进肠蠕动，起到有效腹泻，达到清洁肠道效果，但心、肾功能不全者禁用。 （3）阴道准备:术前3日，每日给予阴道冲洗一次，子宫全切者用2%龙胆紫涂宫颈及阴道后穹隆，为术中作标志及起到消毒作用。（4）常规留置导尿，以免术中误伤膀胱。 6、病情观察： （1）监测生命体征:每15～30min巡视病房一次。每4h测量生命体征一次，待生命体征平稳后，改为一日测量2次。 （2）观察术区敷料有无渗出及阴道流血情况。术后给予腹部压沙袋6h，以减少出血。 （3）观察疼痛性质、程度，根据病情给予止痛剂。
妇产科疾病诊断书写与ICD-10编码【关键词】妇产科疾病诊断 【摘要】本文总结了妇产科疾病的分类方法和原则，讨论了几类常见疾病诊断书写不规范对编码的影响，强调了疾病分类人员的专业知识及编码时详细阅读病史内容的重要性，旨在改进妇产科疾病诊断书写质量，提高疾病分类ICD-10的准确性。 关键词妇产科疾病诊断 ICD-10编码 妇产科疾病因涉及到孕产妇产前情况、产时情况、婴儿情况、妊娠并发疾病或由于妊娠加重了他章疾病，故诊断比较复杂。医生容易漏填一些诊断，或对诊断缺少进一步的描述，也容易把主要诊断与次要诊断颠倒。编码人员要做到准确的ICD-10分类也较困难。下面结合一些实际工作中碰到的例子进行分析。 1 妇产科疾病主要诊断选择原则 1.1 人工流产伴绝育者，选择绝育为主要情况;分娩伴绝育者，选择分娩为主要情况;以流产为结局的妊娠，选择流产为主要情 况;若因流产的并发症而再次就诊者，应选择并发症为主要情况编码。 1.2 当孕产妇有多种情况分不出轻重时，以分娩中出现的情况为主要情况，突出疾病分类统计报表所列序号的疾病。 1.3 妊娠合并他科疾病，或由于妊娠加重了他科疾病，只要是向妇产科求医，就应以此合并疾病为主要情况，他科疾病为辅助诊断。 1.4 当产科病人进行某种操作，如:剖腹产，产钳分娩。此时如果出了操作原因，则要以疾病的原因作为主要编码，操作的疾病编码作为附加编码，只有当未提及操作的疾病原因时，操作的疾病编码才能作为主要编码。 2 常用主导词及编码查找方法
2.1 妇产科疾病编码最常见的主导词是“妊娠”和“分娩”，当疾病或异常情况并发于分娩时，主导词查找“分娩”，当并发于妊娠期时，则查找“妊娠”。 2.2 当妊娠伴有可分类于他章的疾病时，如果从索引中不能直接找到妊娠合并疾病的编码，可查妊娠―并发―在下列类目中的情况。产后阶段的并发症主要以“产褥期”为主导词。 3 几类常见疾病的诊断不规范对ICD-10编码的影响 3.1 流产的疾病诊断书写对分类的影响 3.1.1 自然流产O03包括完全性、不完全性和难免性流产，是否伴有并发症，分别用亚目(.0,.9)区分。例:出院诊断:早孕 流产，编码O03.9，但查阅病案得知，患者为完全性自然流产，且并发盆腔感染，故修正诊断:完全性自然流产并盆腔感染，编码O03.5。 3.1.2 人工流产根据不同目的详细分类为:医疗性流产O04、计划性流产O04、宗教性流产O05、自已不要的流产O05、其他特指原因的流产O05、未特指原因的流产O06(一般不使用此编码)。医生应明确指明流产的方式才能正确分类。例:出院诊断:中孕引产，查阅病史知道是因计划生育而来院引产，而且胎膜残留行清宫术，故修正诊断:计划性流产并胎膜残留，编码O0 4.4。 3.2 流产后并发症的诊断书写与分类 3.2.1 即时并发症是指患者在同一次住院医疗期间内产生的并发症。属于 O00,O02中情况的并发症，用O08作为附加编码来说明。例:出院诊断:异位妊娠破裂伴有休克，编码O00.9，但首页手术栏填左侧输卵管切除，经向医生询问得知是左侧输卵管妊娠破裂，故修正诊断:左侧输卵管妊娠破裂伴休克，编码O00.1， O08.3作为附加编码。 3.2.2 过时并发症是指病人经医疗出院后又产生的并发症，并因此再住院治疗并发症，编码用O08。例:出院诊断:流产并弥漫性血管内凝血，编码于O03,O05
妇产科常见疾病编码 疾病名称编码 IVF--ET术后 Z31.101 妊娠合并慢性高血压 O16.003 瘢痕子宫 O34.201 妊娠合并血小板减少 O99.101 保胎14周 Z33.01 妊娠合并羊水过多 O40.001 保胎37周 Z33.03 妊娠合并羊水过少 O41.001 保胎37周 Z34.901 妊娠合并阴道炎 O23.501 保胎14-27周 Z33.02 妊娠合并子宫肌瘤 O34.101 产后出血 O72.005 妊娠剧吐 O21.001 产褥期 O86.404 妊娠期蛋白尿 O12.101 持续枕后位 O64.002 妊娠期间宫颈息肉 O34.403 初产头浮 O32.401 妊娠期糖尿病 O24.901
单角子宫 O34.005 妊娠期子宫内感染 O23.502 胆囊结石 K80.203 乳癌术后 Z98.831 低置胎盘 O44.002 乳巢畸胎瘤 D27.003 癫痫 G40.901 乳头溢液 N64.503 副胎盘 O43.807 乳腺癌 C50.902 高龄初产 O75.801 乳腺癌术后化疗 Z51.101 高危妊娠 Z35.901 乳腺病 N6107 高位阴道裂伤 O71.401 乳腺导管扩张 N60.401 功能失调性子宫出血 N93.801 乳腺导管内乳头状瘤 D24.02 宫颈裂伤 O71.301 乳腺浸润性导管癌 C50.903 宫颈炎 N72.03 乳腺浸润性导管癌 C50.904
宫内感染 P39.901 乳腺脓肿 O91.101 宫内感染 O23.502 宫内感染 N71.903 乳腺纤维瘤 D24.001 乳腺炎 N61.007 宫内窘迫O36.801 肾积水 N28.809 宫缩乏力 O86.401 肾结核对侧肾积水 A18.112 宫缩乏力 O62.101 肾炎 N00.904 骨盆出口狭窄 O33.302 肾炎 N03.902 过期产儿 O38.001 试产失败剖宫产 O66.401 过期产儿O00.901 输卵管积水 N70.101 化疗 Z51.101 输卵管扭转 N83.504 黄体破裂 N85.102 输卵管妊娠 O00.001
妇产科 疾病病人健康 教育 妇科病人健康教育 子宫手术病人健康教育 子宫是女性最重要的器官， 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤， 多见于 30~50 岁的女性，以 40~50 岁最多见。按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤（占 92% ）和宫颈肌瘤（占 8%）。根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫内膜癌 为女性生殖器 3 大恶性肿瘤之一，高发年龄为 见，恶性程度高，好发与绝经期妇女，多发年龄在 【疾病特点】 子宫肌瘤最常见症状是月经改变，腹部包块， 58~61 岁，占女性癌症总数 7% 。子宫肉瘤罕 50 岁左右，占子宫恶性肿瘤的 2%~4% 。 白带增多，腹痛、腰酸、下腹坠胀，压 迫症状，继发贫血和不孕。子宫内膜癌主要表现是不规则阴道流血、阴道排液、下腹和腰骶 部疼痛，还伴有贫血、消瘦恶病质、发热及全身衰竭等。手术是治疗子宫肿瘤的主要手段， 子宫内膜 癌除手术外，还可进行放射治疗和药物治疗。 【健康教育要点】 （一） 手术前健康教育 1 、心理调适指导 子宫是女性重要的性器官， 子宫切除术会给病人及其配偶造成极大 的心理压力， 甚至产生错误的观念， 认为切除子宫会导致衰老、 男性化、 丧失性生活能力等。 应耐心解释手术的意义及性生活的解剖学特性，消除病人及其配偶的思想顾虑。 2 、饮食指导 告知病人及家属术前可进高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，注 意少量多餐。 术前 术前严格控制饮食， 1d 进流质，术前12h 禁食，4-6h 禁水。糖尿病者告知为预防手术并发症, 并严密监测血糖的变化，使血糖控制在 6-8mmol/L 。 3 、术前准备指导 说明肠道准备的意义， 告知术前 2d 给予庆大霉素 8 万 u 口服， 3/d ， 以控制肠道内细菌生长。术前当晚和术晨给予清洁灌肠，讲解配合处置的方法。术前 予阴道冲洗1/d ，术晨给阴道上药，以预防阴道逆行感染。 3d 给 4. 适应行为训练 向病人演示深呼吸、有效咳痰方法，指导病人练习床上排大、小 便，教会数字模拟疼痛评估方法。 （二）手术后健康教育 1. 体位与活动指导 告知病人家属全麻清醒后或椎管内麻醉平卧 6h 后改半卧位， 以利于盆腔引流，减轻疼痛。指导家属协助病人床上早期活动，促进肠蠕动恢复， 预防下肢 静脉血栓。术后第 2d 可下地在床边做轻微活动。贫血严重者，告知活动时动作应缓慢，防 止晕厥跌倒。
妇女保健知识讲座 大家好，很高兴和大家能有个共同学习的机会，今天我们学习的内容主要有三部分一是妇女保健部分，二是妇科炎症的相关知识，三是两癌筛查的重要性。随着生活水平的不断提高，人们的保健意识也在不断加强，多数妇女越来越重视自身的保健，但也有相当数量的妇女对自身的健康关注程度远远不够，下面我就给大家讲一讲妇女保健的相关知识。 一、妇女保健包括女童期、青春期、婚姻期、孕期、更年期、非孕期保健，在更多的时期可能都会或多或少的受到妇科炎症的困扰.下面我就来讲一下妇科炎症，在座的各位可能都被妇科炎症困扰过，那么什么是妇科炎症呢？ 妇科炎症 ?主要是指妇女生殖器官的炎症,包括各种原因引起的女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎,女性生殖系统经常会感染各种炎症,出现外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、性交疼痛,尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状,往往反反复复,经久不愈 妇科炎症的生理原因 1.女性外阴部位皮肤非常娇嫩且皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病菌攻击。 2.女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,病菌可由阴道进入子宫。 3.通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降时,有些病菌和病原体就会乘虚而入。 4.阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。 5.由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。 妇科炎症的病理原因 1.经期不注意卫生,使用不洁卫生垫经期性生活等。 2.宫腔手术操作消毒不严。 3.人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤,引发感染。 4.女性外阴和阴部黏膜是参与性活动的重要器官,性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染。 5.感染传播疾病:不洁性生活、性交过频导致病原体的入侵。 妇科炎症主要临床症状 1、月经改变：主要表现为月经期延长，月经量过多，月经周期缩短或不规则出血。多发生于粘膜下肌瘤，如出血量过多，可发生继发性
中医妇科常见病资料 一、月经先期：月经周期提前7至10天，经期正常，连 续２个月经周期以上者. （一）虚证(气虚) 1、脾气虚证。补脾益气、固冲调经。补中益气汤加减. 2、肾气虚证。补益肾气、固冲调经。左归丸：熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。加五味子、远志、人参。 （二)实证（实热） 1、阴虚血热证:养阴清热、凉血调经。两地汤:生地黄、玄参、麦冬、阿胶、白芍。月经量少加山药、枸杞、首乌。虚热重加龟板。 2、阳盛血热:清热降火、凉血调经.清经散。牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。月经过多者去茯苓、加地榆、茜草根。经行腹痛加蒲黄、三七、五灵脂。 ３、肝郁化热证。清肝解郁、凉血调经。丹栀逍遥散。经行不畅夹血块加泽兰、益母草。 二、月经后期:月经周期错后1周以上，甚至3至5月一行，经期正常，连续2个月月经周期以上者。 (一）虚证 1、肾虚:补肾益气、养血调经。大补元煎：补气升陷、
年老体虚。人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、升麻、鹿角胶.月经错后过久者加肉桂、牛膝温经活血、引血下行. ２、血虚：补血养营、益气调经。八珍汤加五味子、黄芪、远志。月经量少去五味子加丹参、鸡血藤。 3、虚寒证:温经扶阳,养血调经。大营煎。当归、熟地黄、枸杞、甘草、杜仲、牛膝、肉桂。 4、实寒证：温经散寒、活血调经。温经汤:肉桂、吴茱萸、川芎、当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。月经过少加牡丹皮、益母草、鸡血藤． （二）实证 １、气滞血瘀：桃红四物汤。小腹胀痛加延胡索、柴胡、枳壳、月经量少加鸡血藤。 ２、痰湿证：苍附二陈汤.加当归、川芎养血活血。 三、月经先后无定期：月经周期提前７至1０天或错后7至1４天，经期正常,连续３个周期以上者。 (一）虚证 １、肾虚证:补益肾气、养血调经。左归丸：熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。 2、脾虚证:补脾益气、养血调经：归脾汤。 （二）实证
目录 1、妇产科疾病健康教育?３ （1)妇科一般健康教育 (3) (2)妇科手术健康教育 (3) 2、宫腔镜检查?5 3、先兆流产?６ ４、妊娠剧吐?7 5、功能失调性性子宫出血?8 ６、宫外孕?9 (1)宫外孕非手术保守治疗健康教育?9 （2)宫外孕手术治疗健康教育 (11) 12 7、子宫肌瘤手术? 13 8、卵巢肿瘤手术? 9、产科一般健康教育?１5 （1)产前护理 (15) （2）产后护理?１5 17 (3)产后出院指导? (４)母乳喂养?１7 18 (5)乳房护理? （6)挤奶得方法 .......................................................................... １８ 10、剖宫产术 ................................................................................ 1９ 11、胎膜早破 (21)
12、产后出血 (22) 先兆流产 【健康教育】 １、指导病人绝对卧床休息。 2、指导病人保证足够营养,吃富含蛋白质,维生素等易消化得清洁食物。指导病人多吃蔬菜、水果,保持大便通畅，防止便秘。 3、指导有出血得病人保持外阴部清洁,维持良好得卫生习惯。 妊娠剧吐 【健康教育】 1、向病人及家属解释病因、发病过程及可能得并发症。 2、指导病人练习深呼吸与主动吞咽,以抑制呕吐反射。 3、选择病人喜爱食物,指导病人吃一些干得、咸得食物。 4、指导病人活动后如有头晕，立即坐下或蹲下以防摔倒。 功能失调性性子宫出血 【健康教育】 １、病人应卧床休息,有充足睡眠，防止体力消耗,减少出血量，防止晕厥引进得外伤口鼓励病人多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高得食物。 2、说明规范治疗得必要性，按治疗方案用药,不能随意增减或停药。禁止盆浴,作好局部卫生清洁,勤洗勤换内裤,便后冲洗
产科常见疾病诊断ICD-10的选择卫生部病案首页填写说明中明确指出产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病；而产科疾病诊断书写习惯有别其他学科，一直沿用传统及按时间顺序进行书写：妊产次+妊娠时间+胎方位+分娩方式+分娩结局，然后书写有关并发症或伴随疾病： 如：孕1产1 38+3周LOA顺产 胎膜早破 低体重儿 足月活女婴。 病案首页出院诊断中主要诊断选择应为：O42.901 胎膜早破。 以下是产科常见诊断类型的举例，请认真领会： 一、保胎/妊娠监督 1、G1P139+4周宫内孕单活胎待产 诊断编码：Z34.001 (首次正常妊娠监督) 2、G3P139+4周宫内孕单活胎待产 诊断编码：Z34.851 (其他正常妊娠监督) 3、G1P139+4周宫内孕单活胎待产 妊娠剧吐 诊断编码：O21.951 （妊娠剧吐NOS）
4、G5P238+1周宫内孕单活胎待产 霉菌性阴道炎 诊断编码：O98.802 （霉菌性阴道炎并发于妊娠、分娩和产褥期） 5、妊娠合并阑尾炎 宫内孕7月+ 诊断编码：O99.601 （妊娠合并阑尾炎） O26.976 （孕28周） 二、顺产/阴道分娩 1、G3P140+1周宫内孕单活胎已顺产 诊断编码：O80.901 正常分娩 Z37.001 （单胎活产) 2、G3P140+1周宫内孕单活胎已顺产 胎盘粘连 足月成熟儿 诊断编码：O73.001 （胎盘粘连不伴出血） Z37.001 （单胎活产) 3、G1P139+2周宫内孕双活胎已剖宫产 脐带绕颈 足月成熟儿
诊断编码：O69.101 （分娩伴脐带绕颈） O30.001 （双胎妊娠） Z37.203 （双胎胎活产) 三、剖宫产 1、G1P139+2周宫内孕单活胎已剖宫产 足月成熟儿 诊断编码：O82.051 (经选择性剖宫产术的单胎分娩) Z37.001 (单胎活产) 2、G1P139+2周宫内孕单活胎已剖宫产 瘢痕子宫 足月成熟儿 诊断编码：O34.201 (为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇治疗) O34.251 (为以前剖腹产后的子宫瘢痕给予的孕产妇治疗) Z37.001 (单胎活产) 3、G2P137+3周宫内孕双活胎已剖宫产 足月成熟儿 诊断编码：O30.001 （双胎妊娠） Z37.203 (双胎活产)
妇科常见疾病诊疗规范 篇一：妇科五大常见疾病诊疗规范 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1. 月经改变：最常见症状，主要表现为经量增多，经期延长，周期缩短。 2. 腹部包块：肌壁间肌瘤；粘膜下肌瘤，逐渐增大，突向腹腔，当增大》3月妊娠大小时， 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块，清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3. 压迫症状：子宫肌瘤增大时，可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤，压迫膀胱，影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁，特别位于 子宫体下段或宫颈，可以压迫直肠引起便秘，甚至排便困难。 4. 不孕。 5. 继发贫血：长期月经过多可导致继发贫血。 6. 妇科检查：子宫增大，质硬，表面不规则，结节状突
起。 7. B超检查：最常见，声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声， 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗（保守治疗）： 1） 2）随访观察：肌瘤较小且无症状，尤其是近绝经期妇女。但需定期随访，可期3－6个月复查1次，随访中如发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。药物治疗：适应症：年轻要求保留生育功能者；子宫<2 月妊娠子宫大小；近绝经年 龄，肌瘤较小，症状轻；全身情况差，不能胜任手术者。 主要药物： （1）雄激素： 常用药物：丙酸睾丸酮25mg 肌注，每5日一次，月经来潮时，肌注，每日一次， 共3次，总量小于300mg。 （2）黄体生成激素释放激素（LHRH）类药物 适应症：术前辅助治疗；子宫肌瘤合并不孕者；有合并症暂不能接受手术者；更年
葡萄胎健康宣教 葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄,是良性疾病。葡萄胎一经发现，要进行清宫术，术后多数人均可痊愈,但仍有一部分患者可能发展成为恶性滋养细胞肿瘤。 一、护理指导 1、加强营养:注意蛋白质、糖及铁等,以增强抵抗力，预防贫血。 2、注意休息：阴道有出血时，应卧床休息。 3、保持外阴清洁:阴道排液多时,应每天用温水清洗外阴，禁止盆浴。勤更换会阴垫，防止引起感染。 4、观察出血量:若阴道持续流血时,应注意流血的量、颜色、性质，并记录出血量，必要时给予处理,防止发生失血性休克。 二、出院指导 １、加强营养促进机体康复。 2、注意休息，避免疲劳,防止感染。 3、保持良好的心理状态，避免精神紧张。 4、清宫后连续检测血ＨＣG，最初每周一次，连续三次正常后改为每月一次,半年后改为三个月一次，一年后改为六个月一次，随访两年。清宫术后如果持续阴道出血及不明原因的咳嗽、咯血症状时,应及时到医院就诊。 ５、葡萄胎患者至少避孕两年。 ６、遵医嘱定期复诊。
先兆流产健康宣教 先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道出血,继而出现陈发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。 一、治疗原则: 1、卧床休息,严禁性生活。 2、早期妊娠,如孕妇孕激素水平低,可用孕激素支持治疗。 3、晚期妊娠,可予硫酸镁或安宝保胎治疗。 4、 二、护理指导 1、饮食应营养丰富,清淡易消化,多食新鲜的蔬菜和水果,忌食辛 辣刺激性食物,忌烟酒、咖啡、浓茶，饮食需注意卫生，防止便秘及腹泻。 2、早期应绝对卧床，症状缓解后可适当活动。 3、使用药物保胎治疗时,如有膝盖酸软、胸闷、心慌等不适,应立即通知护士。 三、出院指导 1、先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活，禁止盆浴。 2、合理饮食，忌冷辣刺激性食物。 ３、预防感染,监测体温、观察腹痛和阴道流血情况,分泌物的性质、颜色、气味,保持会阴部清洁。 4、如体温升高、腹痛及阴道流血,及时来源就诊。
2020年妇科疾病知识大全（课 件） 妇科炎症 妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症，女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎.支原体、衣原体感染，只要没有症状，支原体阳性只是它在人体内正常寄居,这是正常的,不必担心。从病原学来说，支原体的致病能力弱于很多其它病原体，所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体.因为往往是其它病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体感染的。此时，支原体只是“过客”. 子宫疾病 子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等，是女性最常见的疾患之一.子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病的原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等. ......感谢聆听
要想防止得子宫疾病，需要定期到医院去做妇科检查。尽早发现病情，加以治疗.据专家介绍，子宫疾病如果发现早,治疗是很方便的。 急性子宫内膜炎 突然下腹疼痛，白带增多,并且出现发热，脉搏增快的情况。在进行妇科检查时，发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢，子宫颈举痛，子宫体稍大。 慢性子宫内膜炎 女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感，腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。 宫颈糜烂 宫颈糜烂不是大把一种独立的疾病而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式而且厉害宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄甚至可贵可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。......感谢聆听 宫颈癌
女性常见妇科疾病的中医预防与保健 近些年，随着人们生活水平的不断提高，对健康的要求也越来越高，健康保健在人们的生活中有着重要的意义。妇科疾病一直是女性健康的主要威胁，严重影响患者的工作和生活。妇科疾病种类繁多，有些疾病治疗过程复杂，且较易复发，给患者带来很大的困扰。 近年来笔者以中医学理论为基础，结合妇科疾病的特点，积极开展具有中医特色的妇科疾病健康教育预防与保健，丰富了妇科疾病健康教育的内容，不断加深了中医知识理论在健康教育中的运用和理解的能力，自觉地在健康教育发挥中医药特色与优势，宣教和普及中医药知识与技能，有效降低了妇科疾病的发病率，提高了女性的生活质量，现小结如下。 1.应用中医理论进行女性妇科疾病预防与保健的意义中医学在数千年医疗护理妇科疾病的实践中，积累了相当丰富的经验，为中华民族的繁衍生息和保障母子健康、防治妇女疾病作出了巨大的贡献。这些理论与行之有效的治疗护理方法，符合我国人民的思维方式和生活习惯，至今仍为人们乐意接受。运用中医学理论进行妇科疾病预防与保健等健康教育，就是通过以中医学理论为主导，结合预防学、行为学、教育学、心理学等教育的框架下，通过有计划、有目标的教育过程，使妇女更好地自我护理和保健，在受教育的过程中能够获取中医妇科
相关健康、疾病及预防的知识，使之能正确理解自身疾病，理解治疗护理的措施和方法，充分发挥自己的主动性。自觉地在情志调理、生活起居、饮食调整、疾病防治等方面积极配台，在促进妇女健康、防止发病、疾病痊愈过程中起到事半功倍的作用。 2.女性常见妇科疾病的中医预防与保健 2.1体现中医的整体观，针对不同疾病进行辨证施治近几年，由于环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素影响，我国女性的妇科疾病发生很大改变，特别是月经不调、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合症、围绝经期综合症、反复流产、卵巢早衰、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、妇科肿瘤等妇科疾病发病率明显上升，并呈年轻化趋势。中医中药治疗妇科病是以整体观、辨证观为指导，通过望、闻、问、切的诊断方法，并结合现代先进的诊断技术，根据疾病不同的证候、个体的体质、不同的时令、地域等分清疾病的寒、热、虚、实，进行辨证施治，根据不同的疾病、不同的证型选用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、活血化瘀，软坚散结、清热解毒等治疗方法，全面调节机体脏腑功能，使气血流通，脏腑功能协调，达到治疗疾病的目的。 2.2体现治未病的预防观，开展女性妇科疾病保健教育指导《素问?四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治
妇科常见病健康教育 一、妇科手术前注意事项： 1、检查： 在您手术前，医生会对您全身情况进行认真检查，尤其重视血压、心、肺、肝、肾等。如有影响手术的并发症会先治疗、后手术。局部检查包括腹部、外阴、阴道和宫颈的视诊，阴道双合诊了解盆腔脏器，必要时进行三合诊检查。辅助检查包括血、尿常规化验及尿糖定性，测定出凝血时间、血型，并进行肝肾功能、乙肝五项的化验检查。胸部透视、妇科彩超、晚期癌的病人进行肝胆胰脾B超检查、钡灌肠等检查。年龄大的病人还要做心电图、眼底等检查，已婚妇女做宫颈细胞学检查（TCT）。有些病人还需加做特殊检查，如：先天性无阴道病人需做静脉肾盂造影以排除泌尿系统畸形。检查前注意事项会提前告知。所有检查将由医护人员陪同进行，请您放心。 2、思想准备：您的主管医生会向您及您的家属介绍病情，说明手术及术中可能发生的问题及预料结果。如果您有任何疑虑，请及时与主管医生沟通。手术前日晚，我们会给您适当的镇静剂（例：安定 5mg 口服），以保证您有充分的睡眠。 3、体质准备： 3.1 适应性锻炼：长期吸烟者，应立即戒烟，防止术后咳嗽、肺部感染和影响伤口愈合。术后病情需要较长时间卧床者，护士会在术前指导您进行卧床大小便的练习。 3.2 饮食管理：一般手术者，手术前日中午不宜进食太多，宜选择清淡、易消化食物，如蒸鸡蛋羹等；晚餐应当以流质为主，如米汤；手术当日晨禁饮食。术前需8小时禁食，6小时禁饮，请您严格遵照医嘱，防止麻醉意外。特殊手术需严格肠道准备者，护士会具体指导您的饮食。 3.3 肠道准备：为方便术者操作及防止粪便污染手术野或手术损伤肠管我们需要为您做肠道准备，术前下午开始口服硫酸镁50克，溶解于200毫升温水内半小时内服下，然后在2小时内喝1500毫升水，约2小时后，您会解大便，请您注意大便的次数及性状，如蹲位时间长，请您慢慢站起以防跌倒。根据手术需要，护士还可能会给您灌肠，灌肠时可能会有轻微腹胀，不会有其他明显不适，请您不必担心。 3. 4 皮肤准备：手术前我们会为您备皮以减少术后刀口感染，备皮后请您洗澡、更衣、洗头和修剪指（趾）甲，注意清洁脐部。 3.5 阴道准备及导尿；拟切除子宫颈者，手术日晨医生会给您做阴道消毒、填塞纱条和涂龙胆紫。术前还需留置导尿管，留置尿管前不必排尿。 3.6配血：妇科手术前护士会为您采血做血型检查及交叉配血实验。以备术中用血，输血的相关问题医生
妇科常见疾病有哪些 我们都知道女性的身体构造是特别复杂的，而且每个月都会有一个生理周期，如果在生活中稍有不注意就会导致一些妇科疾病的发生，比如月经不调，阴道炎等都是比较常见的妇科疾病，如果不得带及时的治疗可能会导致不孕，这对我们的健康的生活有着较大的影响吗，下面我们一起了解下妇科常见疾病有哪些。 妇科常见疾病有哪些： 功血：功能失调性子宫出血病是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。
月经：一般在12岁左右出现第一次月经，也有在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象，叫无排卵月经。 性冷淡: 性冷淡又称“性抑制”、“性欲缺乏”，不少已婚女子都存在着不同程度的性冷淡。 阴道癌:阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两种类型，但以继发性阴道癌多见。 外阴癌: 外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约为全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖道恶性肿瘤的5%。
卵巢癌: 卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。 宫颈癌：宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度可分为子宫颈鳞状细胞癌和未分化癌。 子宫癌：多指子宫颈癌。早期可无典型症状，晚期侵及直肠可有便血及直肠瘘等症，全身多合恶液质消瘦等症状。
葡萄胎：水泡状肿块，妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，使终末绒毛转成水泡，水泡间连结形状如葡萄串一样。 宫颈炎：什么是宫颈炎？宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。 阴道炎：阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见。 尿道炎：尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。乳腺癌：女性常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因