复习思考题
1.简述梨状肌下孔的围成及通过的血管、神经及其排列关系。
答：围成：梨状肌向外穿行坐骨大孔出盆腔，与坐骨大孔的上下缘之间各有一间隙，分别称为梨状肌上孔和梨状肌下孔。
通过：由外向内依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部内动静脉、阴部神经。
2.简述股三角的围成及其内结构的毗邻关系。
围成：位于股前内侧区1/3部，呈一底向上、尖朝下的倒三角形凹陷，向下与收肌管相续。上界是腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁凹陷，自外向内分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。
内容：由外向内依次为:股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管及股深淋巴结和脂肪等。
3.股管的位置、组成、内容及意义如何？
答：位置：为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙。
组成：其前壁由上向下依次为：、镰状缘的上端和筛筋膜；后壁依次为：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧壁依次为：腔隙韧带及内侧壁；外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。上口即；下口为，正对。
内容及意义：股管内除含有l－2个腹股沟深淋巴结外，尚有脂肪组织填充。当腹压增高时，腹腔脏器（主要为肠管）可经股环至股管，最后由隐静脉裂孔处突出而形成股疝。
4.简述腋窝的围成及其内主要结构。
答：围成：
1、顶是腋窝的上口，向上内通颈根部，由中份、第1肋外缘和上缘围成。有通过，下血管于第一肋外缘移
行为腋血管。
2、底由、浅筋膜和腋筋膜构成。借纤维隔与腋筋膜相连，腋筋膜中央因有皮神经、浅血管和浅穿过而呈筛
状，故又称筛状筋膜。
3、四壁前：由、、下肌和构成。是位于下肌、和喙突之间的深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经
穿过。
后：由、、肩胛下肌和构成。
内：由前锯肌、上4位及肋间肌构成。
外：由，长、短头和肱骨结节间沟构成。
内容：主要有下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。
5.肱骨肌管围成及内容。肱骨中段骨折，损伤的神经会出现什么临床表现？
答：肱骨肌管：又称桡神经管，由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成，内有桡神经和肱深血管通过。
桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区。
6.何谓腕管？管内通过哪些主要结构？
答：腕管：由与腕骨沟共同构成。管内有屈肌总腱鞘包绕的指浅、深屈及拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。各指浅、深屈被屈肌总腱鞘（尺侧囊）包裹；拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）包绕。正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带桡侧端深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致。
7.颅顶软组织分为哪几层？各有何特点？
答：层次：由浅入深分为五层，依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及颅顶肌(额、枕肌)、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。
(1)皮肤：此区皮肤厚而致密，有两个显著特点，一是含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺，为疖肿或皮脂腺囊肿的
好发部位；二是具有丰富的血管，外伤时出血多，但伤口愈合较快。
(2)浅筋膜：由致密的结缔组织和脂肪组织构成，其中充满脂肪，内有血管和神经穿行。感染时渗出物不易扩
散，所以肿胀局限，早期即可压迫神经末梢引起剧痛。
(3)帽状腱膜：为一厚而坚韧的腱膜，帽状腱膜借浅筋膜的纤维隔与皮肤紧密相连，头皮外伤时，如未伤及帽
状腱膜，则伤口裂开不明显；如帽状腱膜同时受伤，由于额枕肌的收缩牵拉则伤口裂开，尤以横向伤口为甚。
缝合头皮时一定要将此层缝好，才能减少皮肤的张力，有利于伤口的愈合和止血。
(4)腱膜下疏松结缔组织(腱膜下隙)：是位于帽状腱膜与颅骨骨膜之间的薄层疏松结缔组织。移动性大，腱膜
下隙出血或化脓时，可迅速蔓延到整个颅顶，形成较大的血肿。此间隙内的静脉，经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜静脉窦相通，若发生感染，可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，故临床认为此层为是颅顶部的"危险区"。
(5)颅骨外膜：由致密结缔组织构成，借少量结缔组织与颅骨表面相连，二者易于剥离。骨膜下血肿，常局限
于一块颅骨的范围内，这一特征易于与腱膜下血肿鉴别。严重的头皮撕脱伤，可将头皮连同部分骨膜一并撕脱。
8.经颞区入颅手术时，该区的境界与层次如何?
答：境界：位于颅顶的两侧，介于上线与颧弓上缘之间，前方至颧骨的额突和额骨的颧突，后方达乳突基部和外耳门。
此区的软组织层次，由体表浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。
9.腮腺位于何处？穿经腮腺的结构有哪些？腮腺肿瘤时可压迫哪些神经和血管？
答：
①腮腺的位置：位于面侧区，上缘临颧弓，外耳道，颞下颌关节，下达下颌角，前临咬肌，下颌支和翼内肌
后缘浅部向前延伸，覆盖于咬肌后份的浅面；后缘邻接乳突前缘及胸锁乳突肌前缘的上份。
②穿经结构：
纵行：下颌后静脉颞浅
横行:上颌面横的分支腮腺导管
由浅入深依次为：面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。
③肿瘤压迫：面神经及其分支、下颌后静脉、颈外动脉和耳颞神经，最易损伤面神经及其分支，如损伤，则
出现同侧面肌偏瘫，即同侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合无力，鼻唇沟变浅，口角下垂并垂向健侧，鼓腮漏气，不能吹哨等症状。
10.气管切开在何处进行？需经过哪些层次？
答：确定气管后，一般于第2～4气管环处，用尖刀片自下向上挑开2个气管环（切开4～5环者为低位），刀尖勿插入过深，以免刺伤气管后壁和食管前壁，引起。
气管切开的层次：皮肤，，，下肌群，术中应注意：在第2~4气管软骨前方有峡，峡的下方有下静脉，丛和可能存在的甲状腺最下动脉，高位。
11.颈动脉三角的组成及内容如何？
答：境界：颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。其浅面为皮肤、、颈阔肌及颈筋膜浅层；深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。
内容：有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。
12.甲状腺手术需切开的层次结构？甲状腺的血供？手术中应如何注意避免损伤周围结构？
答：切开层次：
1 皮肤
2 浅筋 3
4 颈部肌肉
5 6
甲状腺的血供：
动脉：
成对的甲状腺上动脉（颈外静脉分支）
成对的甲状腺下动脉（锁骨下动脉甲状颈干分支）
不成对的甲状腺最下动脉（头臂干分支）
副甲状腺动脉（食管气管小动脉分支到甲状腺来源于胸主动脉脏支）
静脉（不完全与动脉伴行）：
甲状腺上静脉（回流到颈内静脉）
甲状腺中静脉（跨过颈内动脉到颈内静脉）
甲状腺下静脉（回流到头臂静脉）
手术注意：结扎靠近上极，由于上动脉在上极远端与伴行，近端与齐分离；结扎远离下极，由于其与近端关系复杂，所以该在下极远端；彻底止血，避免渗出性血肿，压迫气管；甲状腺上、下动脉，喉上神经，喉返神经关系应在直视下进行，避免损伤；次全切时保留腺体背面完整性，全切实保留甲状旁腺和两条神经。
13.纵隔如何分区？后纵隔内含哪些主要结构？
答：分区：通常以和第4胸椎下缘的平面，将纵膈分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以为界，分为前纵膈、中纵膈、后纵膈3部分。临床上多采用三分法，即以气管和支气管的前壁及心包后壁为界分为前纵隔和后纵隔，前纵隔又以胸骨角平面分为上纵隔和下纵隔。
后纵隔：食管，迷走神经，胸主动脉，奇静脉，半奇静脉，副半奇静脉，胸导管，交感干胸部，纵膈后淋巴结。
14.胸膜腔积液时应在何处穿刺抽液，其穿刺针需要经的层次如何？
答：穿刺部位：先进行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，可结合X线及定位。
排气：患侧锁骨中线2肋间或腋前线4-5肋间
排液：患侧腋中线6-7肋间或肩胛线7-9肋间
排脓：脓液积聚的最低位
穿刺点在后背一般位于肋间下一肋上缘，在前胸一般位于肋间上一肋下缘，以免损伤血管。
层次：1 皮肤 2 浅筋膜 3 深筋膜 4 胸壁肌 5 肋间肌
6 壁内筋膜
7 壁胸膜
15.腹股沟管的位置、组成、内容及临床意义如何？
答：位置：位于内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。
组成：腹股沟管有4个壁及内外两个口。管的前壁为腹外斜和腹内斜肌，在外侧1/3处有的起始部，后壁为腹横筋膜和腹股沟镰，在内侧1/3处有，上壁为腹内斜肌与的弓状下缘；下壁为，内口为腹环，外口为皮下环。
内容:男性腹股沟管内有通过；女性腹股沟管较窄，有通过。此外，及生殖股神经的生殖支也进入腹股沟管。
临床意义：和海氏三角都是腹壁下部的薄弱区。在病理情况下，若腹腔内容物经腹股内管环，进入经皮下环突出下降入，形成；若腹腔内容物不经腹环，而从海氏三角处膨出，则形成直疝；若腹腔内容物经股环、股管，隐静脉裂孔脱出到大腿根部皮下，则形成的是。斜疝多发于青壮年男性，直疝多发于老年男性，多见于女性。
16.胃的位置、毗邻、韧带、血供、淋巴、神经如何？其在腹前外侧壁的手术切口的层次如何？
答：位置：在人体的剑突的下方，中度充盈时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃贲门在第11胸椎左侧，幽门在第1腰椎下缘右侧。
毗邻：胃前壁右侧份邻接左半肝，左侧份上部紧邻膈，下部接触腹前壁，此部移动性大，通常称为胃前壁游离区。胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床。 韧带：其周围有六条韧带，肝胃韧带，肝十二指肠韧带，胃脾韧带，胃膈韧带，胃结肠韧带，胃胰韧带。 血供：胃的动脉:
胃左动脉:发自腹腔干, 有食管支和胃支(5 、6支)
胃右动脉:发自肝固有动脉(35.77﹪)
胃网膜右动脉:发自胃十二指肠动脉
胃网膜左动脉:发自脾动脉
胃短动脉:发自脾动脉
胃后动脉:发自脾动脉 胃后壁, 出现率60-80﹪。
胃的静脉：与同名动脉伴行，均汇入门脉系统。
胃左静脉
胃右静脉
胃网膜右静脉
肠系膜上静脉 胃网膜左静脉
胃短静脉 脾静脉
胃后静脉
淋巴： （1）胃左、右淋巴结
（2）胃网膜左、右淋巴结
（3）贲门淋巴结
（4）幽门上下淋巴结
（5）脾淋巴结
神经：支配胃的神经为内脏神经 , 其运动神经是交感神经和副交感神经 ; 其感觉神经也是两部分 , 即
来自脊神经的伴交感神经到达胃壁 , 和来自迷走神经伴迷走神经内的副交感神经而到达胃壁的两种神经.
腹前外侧壁的层次：
1.腹前壁正中切口：皮肤、浅筋膜、白线、腹横筋膜、腹壁下筋膜、壁腹膜。
2.经腹直肌切口：皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层（弓状线以上）、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜
17. 十二指肠的分部、毗邻及血供如何？
答：十二指肠 介于胃与空肠之间，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段．上端始于胃的幽门，下端至十二指肠空肠曲接续空肠。胰管与胆总管均开口于十二指肠。因此，它既接受胃液，又接受胰液和胆汁的注入，所以十二指肠的消化功能十分重要。十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。
（一）上部 十二指肠上部长约5cm ，起自胃的幽门，走向右后方。至胆囊颈的后下方，急转成为降部，转折处为十二指肠上曲。十二指肠上。部近幽门约2.5cm 一段肠管，壁较薄，粘膜面较光滑，没有或甚少环状襞，此段称十二制肠球duodenal bulb,是十二指肠溃疡的好发部位。
（二）降部 十二指肠降部是十二指肠的第2部，长约7—5cm ，由十二指肠上曲沿右肾内侧缘下降，至第3腰椎水平，弯向左侧，转折处为十二指肠下曲。降部左侧紧贴胰头，此部的粘膜有许多坏状襞，其后内侧壁有胆总管沿其外面下行，致使粘膜呈略凸向肠腔的纵行隆起，称十二指肠纵襞。纵襞的下端为圆形隆起，称，是胆总管和胰管的共同开口。大乳头稍上方，有时可见十二指肠小乳头，这是副胰管的开口之处。
（三）水平部 十二指肠水平部又称下部，长约10cm ，自十二指肠下曲起始，向左横行至第3腰椎左侧续于升部。肠系膜上动脉与肠系膜上静脉紧贴此部前面下行。
（四）升部 十二指肠升部长约2—3cm ，自第3腰椎左侧向上，到达第2腰椎左侧急转向前下方，形成十二指肠空肠曲，移行为空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚。此肌上部连于膈脚的部分为横纹肌，
下部附着于十二指肠空肠曲的部分为平滑肌，并有结缔组织介入。十二指肠悬肌（又称Treitz 韧带）是一个重要标志，手术时用以确定空肠的起点。
血管：十二指肠血液供应主要来自：胰十二指肠上前、后动脉均起于胃十二指肠动脉；胰十二指肠下动脉起自于肠系膜上动脉，分为前、后两支，分别上行与相应的胰十二指肠上前、后动脉想吻合，形成前、后动脉弓；此外，十二指肠上部还有胃十二指肠动脉分出的十二指肠上动脉，十二指肠后动脉以及胃网膜右动脉的上行返支和胃右动脉的小支供应。
18. 肝的位置、毗邻、体表投影、分叶、分段如何？
答：位置:人的肝脏位于右季肋部及上腹部，上部紧贴膈肌，与右肺和心脏相邻；下面与胃、十二指肠，结肠右曲相邻；后面接触右肾、肾上腺和食管贲门部，是人体最大腺体。
肝的体表投影：可用三点作标志：第一点为右锁骨中线与第5肋相交处；第二点位于右腋中线与第10肋下1.5cm 的相交处；第三点为第6肋软骨距前正中线左侧5cm处。第一点和第三点的连线为肝的上界。第一点与第二点的连线为肝的右缘。第二点与第三点的连线相当于肝下缘，该线的右份相当于右肋弓下缘，中份相当于右第9肋与坐8肋前端的连线，此线为临床触诊肝下缘的部位，约在剑突下2~3cm。
分叶：单纯根据肝外形的沟裂，将肝分为左叶、右叶、尾状叶、方叶。
分段：Couinaud根据肝内门静脉干的颁布范围，将肝脏分为八段。Ⅰ段为尾状叶，Ⅱ段为左外叶上段，Ⅲ段为左外叶下段，Ⅳ段为左内叶，Ⅴ段为右前叶下段，Ⅵ段为右后叶下段，Ⅶ段为右后叶上段，Ⅷ段为右前叶上段。
19. 肝外胆道的组成？胆总管的分段及毗邻如何？
答：1）肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆总管。胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆管收集，出肝门后，再经肝外胆道输送到十二指肠。
2）由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合。全长约 7～ 9cm,直径 0 .6～ 0 .8cm 分为四段：1、十二指肠上段 2、十二指肠后段 3、胰腺段 4、十二指肠壁内段。胆总管起始段位于十二指肠上部上方，在肝十二指肠韧带内，然后居十二指肠上部后方，再向下，在胰头与十二指肠降部之间或经胰头之后，最后斜穿十二指肠降部后内侧壁中，在此处与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕。在胆总管与胰管的末段也均有少量平滑肌包绕，分别称胆总管括约肌和胰管括约肌。
20. 胰的位置、毗邻、韧带及血供如何？
胰位于腹上区和左季肋区，横过第1、2腰椎前方，居网膜囊后面，形成胃床的大部分，其右侧端较低，被十二指肠环绕；左侧端较高，靠近脾门。通常将胰分为头、颈、体、尾四部分。
胰头：位于第2腰椎的右侧，是胰最宽大的部分，被十二指肠从上方、右侧和下方“C”形环绕
胰颈：位于胃幽门部的后下方，后面有肠系膜上动、静脉通过，并与脾静脉在胰颈后汇成肝门静脉。
胰体：位于第1腰椎平面，胰体前面隔网膜囊与胃后壁相邻；后面有腹主动脉、左肾上腺、左肾及脾静脉。
胰尾：末端达脾门，故脾切除是应注意不要伤及胰尾，以免术后形成胰瘘。
胰的动脉主要有胰十二指肠上前、后动脉、胰十二指肠下动脉、胰背动脉、胰下动脉、脾动脉胰支及胰尾动脉。胰头部的血液供应丰富，有胰十二指肠上前、后动脉及胰十二指肠下动脉分出的前、后支，在胰头前、后相互吻合，形成动脉弓。胰头及胰颈的静脉汇入胰十二指肠上、下静脉及肠系膜上静脉，胰体及胰尾的静脉以多个小支在胰后上部汇入脾静脉。
21. 打开睾丸鞘膜腔由浅至深依次需切开哪些结构？
皮肤 -- 肉膜 -- 精索外筋膜 -- 提睾肌 -- 精索内筋膜 -- 睾丸鞘膜
22. 尿道球部损伤后，尿液可外渗至何处？为什么？
答：球部尿道损伤尿外渗的范围1、当尿道破裂发生在后尿道即尿生殖膈两层之间或此膈之后，尿液沿前列腺炎处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。膀胱主要由膜部尿道固定于尿生殖膈。若尿道完全断裂时，膀胱常被外渗的血液和尿液推向上方。使尿道两断端相距一大间隙。如急诊时不及时复位固定，势必给后期修复带来困难。2、
尿道破裂可并发尿道周围脓肿和尿瘘。晚期由于纤维瘢痕的形成，可产生尿道狭窄。
名词解释：
颈干角：股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角，又称内倾角（如图1）。正常值在110—140°之间，男性平均为132°，女性平均为127°。颈干角随年龄的增大而减小，儿童的颈干角大于成年人，儿童平均为151°。颈干角大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。
收肌管：收肌管又称Hunter管。位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间。由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和大收肌围成。
腘窝：腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱，内上界主要为半腱肌和半膜肌，下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶（浅面）为腘筋膜，是大腿阔筋膜的延续，向下移行为小腿深筋膜。腘筋膜由纵、横交织的纤维构成，致密而坚韧，患腘窝囊肿或腘动脉瘤时，因受腘筋膜的限制而胀痛明显。腘窝底自上而下为：股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。
踝管：小腿深筋膜在胫骨内踝下后方形成屈肌支持带，张于内踝与跟骨结节间，形成的管状结构即为踝管。其内走行（由前至后）胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌腱及腱鞘、胫后动静脉和胫神经、[足母]长屈肌腱及腱鞘。踝管是小腿后区通向足底的重要路径，小腿和足底的感染，可经踝管相互蔓延。距小腿关节内后方的外伤出血也可压迫踝管内容物，引起踝管综合症。
肘后三角：肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。三角的尖指向远端。当肘关节申直时，上述三点成一条直线。肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折时，三者的等腰关系发生改变。但肱骨其他部位的骨折，不会影响他们的三角形和直线关系。临床上常常用来鉴别肘关节后脱位与肱骨髁上骨折。
四边孔：指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。下界：大圆肌和背阔肌。内侧界：肱三头肌长头外侧缘。外侧界：为肱骨外科颈。穿行结构：腋神经，旋肱后动脉和静脉。
指髓间隙：又称指髓，位于各指远节指骨远侧4/5的皮肤和骨膜之间，有纤维隔连于皮肤和指深屈肌腱末端，将指腹的脂肪分成小叶，形成密闭的指髓间隙，内有丰富的脂肪、血管和神经末梢。当指端感染时、肿胀时，局部压力升高，会压迫神经末梢和血管，引起剧烈疼痛，此时，应及时行指端侧方切开引流术，只有切断纤维隔，才能引流通畅。
腮腺床：腮腺浅面覆以皮肤、浅筋膜与部分颈阔肌、耳大神经分支及腮腺浅淋巴结。腮腺实质内及其深面有血管和神经穿行。通常把与腮腺深部相邻的茎突，起于茎突的肌肉，以及颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经等结构，称为“腮腺床”。
翼下颌间隙：翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。此间隙中有从颅底卵圆孔出颅之下颌神经分支及下牙槽动、静脉穿过，借蜂窝组织与相邻的颞下、颞、颊、颌下、舌下、咽旁、咬肌诸间隙相通；经颅底血管、神经还可通入颅内。
颈动脉鞘：颈动脉鞘carotid sheath 上起自颅底，下续纵隔。是颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘。鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿全长，颈内动脉位于鞘的上部，颈总动脉居其下部。在鞘的下部，颈总动脉位于后内侧，颈内静脉位于前外侧，迷走神经位于二者之间的后方；在鞘的上部，颈总动脉居前内侧，颈内静脉居后外侧，迷走神经居二者之间的后内方。
肌三角：肌三角由颈前正中线胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。其浅面的结构由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经，以及颈筋膜浅层；其深面为椎前筋膜。三角内有浅层的胸骨舌骨肌和肩肿舌骨肌上腹，以及深层的胸骨甲状肌和甲状舌骨肌，以及位于气管前筋膜深部的甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。
椎前间隙：位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，上达颅底，下至第三胸椎，该间隙感染除局限于此范围外，还可向两侧蔓延至颈外侧区。
椎动脉三角：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第一段，尖为第6颈椎横突前结节。三角的后方有第七颈椎横突，第8颈神经前支及第1肋颈；前方有迷走神经，颈动脉鞘，膈神经及胸导管弓（左侧）等。三角内的主要结构有：胸膜顶，椎动脉，椎静脉，甲状颈干，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸（星状）神经节等。
肺根：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固定、支持作用。内结构自前向后为上肺静脉、肺动脉、主支气管。自上而下，左肺根内部结构的排列为左肺动脉、左主支气管和左肺静脉，右肺根为右肺上叶支气管、右肺动脉、右肺中下叶支气管和右肺静脉。肺跟前方有膈神经和心包膈血管，后方有迷走神经，下方有肺韧带。右肺根后上方有奇静脉弓勾绕。左肺根上方有主动脉弓跨绕。
肺段：肺段支气管是肺叶支气管的分支，每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成支气管肺段，简称肺段。右肺分为10段，左肺分8-10段。每一段都呈楔形，底在肺表面，尖在肺根。
每一肺段都有自己的动脉和支气管，相邻两个肺段共用一条静脉。其中右肺支气管分为上叶支气管，中间段支气管，中叶支气管，下叶支气管。右上叶支气管分为尖、后、前三个肺段支气管。右中叶支气管分为内侧支，外侧支两支气管。右下叶支气管分为背支和内，前，外，后三个基底支。左肺分为上，下叶支气管。左上叶支气管先分为上下两支气管上支在分为尖后段及前段，下段又称为舌支，分为上舌段及下舌段。左下叶支气管分为内前，外，后三个基底支。
纵隔：纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔呈矢状位，位于胸腔正中偏左，上窄下宽，前短后长。纵隔的前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵隔胸膜，上界为胸廓上口，下界为膈。正常情况下，纵隔位置较固定。一侧发生气胸时，纵隔向对侧移位。
心包横窦：是指位于升主动脉、肺动脉干与上腔静脉、左心房之间的心包腔部分。窦的前壁为主动脉、肺动脉，后壁为上腔静脉和左心房。窦的左侧入口位于左心耳与肺动脉之间，窦的右侧入口位于上腔静脉、右心耳与主动脉之间。临床心血管手术时，常经过此处夹闭主动脉和肺动脉以暂时阻断由心射出的血流
心包斜窦：在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙称为心包斜窦。手术时若需阻断下腔静脉的血流，可经心包斜窦下部进行。
动脉导管三角：动脉导管三角位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。
腹直肌鞘：腹横肌：沿肌纤维方向，钝性分离腹内斜肌可见腹横肌，位于腹部诸肌的最内层，肌纤维方向自上向下几乎是垂直走向，该肌起于腰椎横突和肋弓内侧面，与膈的附着部相接。该肌较薄，肌质部分不发达，向下以腱膜止于腹白线。
腹股沟韧带：腹外斜肌肌腱的下缘增厚卷曲，连于髂前上棘与耻骨结节之间，称腹股沟韧带。腹股沟韧带内侧端部分纤维增厚形成陷窝韧带
第二肝门：肝的脏面被分为肝右叶、肝左叶、肝方叶和肝尾状叶。在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右静脉出肝后即注入下腔静脉，临床上常称此处为第二肝门。
肝蒂：肝十二指肠韧带的上端及其所含出入肝门的结构,其中包含门静脉、肝动脉、胆总管及肝脏自主神经和淋巴结、淋巴管。介于肝门和十二指肠上部之间,其右侧是网膜孔.靠近肝门处的肝蒂结构因血管及胆管分支较为复杂而且多变，术中应注意辨认，以免误伤。
胃床：胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床。
Cooper韧带：Cooper韧带：乳腺腺叶间有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带suspensory ligament of breast，或Cooper韧带。即把乳腺固定在胸壁上的一组弓形纤维，这些纤维结缔组织对乳房起固定和支持作用，使人站立时乳房不致下垂。患乳房癌时，乳房悬韧带因受侵而缩短，皮肤表面凹陷呈现“酒窝征”改变。
Hesselbach三角：又称腹股沟三角,位于腹股沟区前下部。是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。后面正对腹股沟内侧窝，前面正对腹股沟管浅环，是腹前壁的一个薄弱区，腹腔内容物若经此三角突出达皮下称直疝。
Treitz韧带：（十二指肠悬肌）（位于第2腰椎左侧的十二指肠悬肌（起自右膈脚，止于十二指肠空肠曲上部后面）和包于其下段外面的腹膜皱襞共同构成。腹膜皱襞跨于十二指肠空肠曲左缘和横结肠系膜根之间。韧带有悬吊固定十二指肠的作用，是空肠起点标志。十二指肠悬韧带位于十二指肠上襞右上方深部，由纤维组织和肌组织构成，从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚，有上提和固定十二指肠空肠曲的作用。又称屈氏韧带，是区分上消化道和下消化道的标志。
Calot三角：解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角(又叫Calot三角)。该三角内常有发自肝右动脉的胆囊动脉经过，并常见胆囊颈部的淋巴结。胆囊三角是临床解剖上的主要标志，在行胆囊切除时要在该三角内寻找胆囊动脉并加以结扎切断，要辨认清楚而不可伤及较粗的肝右动脉，以免发生出血或结扎而引起右半肝缺血。胆囊动脉常发生变异，应特别予以注意。该三角区域是外科手术极易发生误伤的部位。
Oddi括约肌：胆总管末端和胰管末端的环形平滑肌与胆胰壶腹周围的环形平滑肌一起合称为Oddi括约肌，又称胆胰壶腹括约肌，具有控制胆汁和胰液排放的作用。进食时，Oddi括约肌松弛，胆汁和胰液流入十二指肠；不进食时Oddi括约肌收缩，关闭其围绕的管道。
McBurney点：阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志。
腔隙韧带（陷窝韧带）：腹股沟韧带内侧端有部分纤维在耻骨结节处行向下后方，并向外侧转折形成腔隙韧带。
腹股沟镰（联合腱）：腹内斜肌和腹横肌的下部肌束呈弓状，跨过精索上方，行向内侧，延为腱膜，形成腹股沟镰或联合腱，止于耻骨梳的内侧端及耻骨结节附近。在腹壁肌收缩时，弓状下缘向腹股沟韧带靠近，有封闭腹股沟管的作用。为腹股沟管的后壁成分之一，用加强腹横筋膜的作用。
盆膈：盆膈又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所构成。盆膈封闭骨盆下口的大部分，仅在其前方两侧肛提肌的前内缘之间留有一狭窄裂隙，称盆膈裂孔。其下方由尿生殖隔封闭，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。盆膈后部有肛管通过。盆膈封闭骨盆下口，具有支持和固定盆内脏器的作用，并与排便、分娩等有关。
尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生殖膈。封闭尿生殖三角，男性有尿道，女性有尿道和阴道通过。加强盆底，协助承托盆腔脏器。
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（E ） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（D） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（E） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（C） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（B ） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ A ） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（D） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（ B ） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（A ） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（B ） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（动眼神经）、（滑车神经）、（眼神经）、（上颌神经）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（8 ）、（10 ）和（12 ）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（食管）、（上腔静脉）（主动脉）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 四、简答（30分）
成教《局部解剖学》模拟题（一） 1、颅顶软组织撕脱分离时常发生于D A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.帽状腱膜下间隙 E.颅骨外膜 2、颅底的构造特点E A.颅后窝较薄且易发生骨折 B.骨折后易形成硬膜外血肿 C.硬膜与颅底骨结合疏松 D.骨折常不伴有硬膜撕裂 E.骨折后易形成脑脊液外漏 3、何者不是海绵窦外侧壁上的结构E A.动眼神经 B.滑车神经 C.眼神经 D.上颌神经 E.下颌神经 4、何者不是“腮腺床”结构A A.颈外动脉 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 5、胸膜顶最高点的体表投影D A.锁骨中1/3上方2～3cm B.锁骨外1/3上方2～3cm C.第1肋上方2～3cm D.锁骨内1/3上方2～3cm E.第7颈椎横突上方2～3cm 6、胸锁乳突肌不参与围成C A.颈动脉三角 B.肌三角 C.下颌下三角 D.枕三角 E.锁骨上三角 7、结扎甲状腺上动脉易损伤A A.喉上神经喉外支 B.喉上神经喉内支 C.舌神经 D.舌下神经 E.舌咽神经 8、何者不是头皮损伤的特点B A.伤口小但出血较多 B.神经分布少且疼痛不明显 C.常需压迫或缝合止血 D.伤及帽状腱膜的横行裂口较小 E.不引起颅压增高 9、颅顶骨D A.分外板和内板2层 B.内板较厚且弧度小 C.外板薄而坚硬 D.钝性外伤时内板骨折而外板可能完整 E.较颅底骨承受力小 10、骨折后的脑脊液漏，正确的是C A.蝶骨体咽漏 B.颅前窝眼漏 C.鼓室盖耳漏 D.颅后窝椎管漏 E.以上都不对 11、何者不穿经翼下颌间隙A A.舌下神经 B.舌神经 C.颊神经 D.下牙槽神经 E.下牙槽动脉 12、何者形成甲状腺悬韧带 C A.颈浅筋膜 B. 颈深筋膜浅层 C.气管前筋膜 D.椎前筋膜 E.甲状腺真被膜 13、颈动脉鞘叙述错误的是D A.上起颅顶下连纵隔 B.内有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经 C.迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉的后方 D.颈内静脉位于颈总动脉的内侧 E.鞘与静脉壁紧密愈着 14、右喉返神经B A.勾绕主动脉弓 B.勾绕右锁骨下动脉 C.甲状腺手术中较少损伤 D.位置较左侧深 E.上行于脊柱与食管间 15、何者不是枕三角内结构E A.颈丛肌支 B.枕小神经 C.耳大神经 D.副神经 E.枕大神经 16、颏孔E A.位于下颌骨上、下缘连线中点处 B.正对下颌尖牙根
局部解剖学试题 1 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部
8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？ 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分） 某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： （1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分） （3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2分） （4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2分） （5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（2分） 六、填图题（16分） 1 10
局部解剖学考题2(共5）--单选题及答案 一、A型题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案，并在“选择题答卷纸”上把相应的英文字母涂黑。 1、支配颈阔肌的神经是A. 耳大神经 B. 枕小神经 C. 颈横神经 D. 锁骨上神经 E. 面神经颈支 2、颈筋膜中层 A. 亦称椎前筋膜 B. 包绕胸锁乳突肌 C. 包绕甲状腺形成甲状腺鞘 D. 包绕下颌下腮形成下颌下腺鞘 E. 形成腋鞘 3、静脉角 A. 由颈内、外静脉合成 B. 由颈外静脉和锁骨下静脉合成 C. 有淋巴导管注入 D. 适对锁骨上小窝 E. 有颈前静脉注入 4、下颌下三角的内容不包括 A. 舌动、静脉 B. 舌下神经及下颌下腺 C. 舌神经及下颌下淋巴结 D. 舌咽神经 E. 面动、静脉 5、肝门静脉 A. 是出肝的静脉 B. 从肝脏面的横沟处出肝 C. 经过肝十二指肠韧带内 D. 借胃右静脉与下腔静脉汇合 E. 以上都不是 6、肛管齿状线以下结构有 A. 肛柱 B. 肛瓣 C. 肛直肠线 D. 肛梳 E. 肛窦 7、射精管开口于： A. 膀胱三角 B. 尿道前列腺部 C. 尿道球部 D. 尿道膜部 E. 尿道海绵体部 8、通过腕管并独自有滑膜鞘包裹的肌腱 A. 指浅屈肌腱 B.桡侧腕屈肌腱 C. 尺侧腕屈肌腱 D. 拇长屈肌腱 E. 指深屈肌腱 9、肱深动脉 A. 为肱动脉在臂部的唯一分支 B. 行于肱肌深面 C. 臂、后肌群的主要营养血管 D. 该动脉的分支参与肘关节动脉网 E. 以上都不对 10、肘前区浅静脉 A. 头静脉位于肱二头肌腱内侧 B. 贵要静脉起自手背静脉网桡侧 C. 与深静脉间缺少交通支 D. 臂下部贵要静脉周围有肘浅淋巴结 E. 常有浅动脉与之伴行 11、前臂外侧部皮肤感觉消失是哪条神经受损 A. 桡神经 B. 正中神经 C. 肌皮神经 D. 尺神经 E. 腋神经 12、颞区的神经支配和分布 A. 耳颞神经 B. 上颌神经 C. 耳颞神经、颞深神经 D. 耳颞神经、面神经颞支 E. 耳颞神经、耳大神经 13、甲状腺的动脉与喉返神经
局部解剖学模拟题（一） 一、单项选择题：(每题0.5分) 1、下列哪层损伤伤口裂开最明显： A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜横断 D、帽状腱膜纵断 E、颅骨外膜 2、可带动甲状腺随喉的运动而上、下移动的结构是： A、封套筋膜 B、甲状腺真被膜 C、甲状腺悬韧带 D、椎前筋膜 E、甲状腺假被膜 3、组成三边孔的是： A、小圆肌，肱三头肌短头，背阔肌 B、肩胛下肌，小圆肌，大圆肌 C、肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌短头 D、小圆肌，肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌长头 E、小圆肌，大圆肌，肱三头肌短头 4、解剖学“鼻烟壶”的深部有： A、第一掌指关节 B、小多角骨 C、腕舟骨 D、桡侧腕屈肌的止点 E、拇短伸肌止点 5、锁胸筋膜深方沿腋动脉上端的淋巴结群属于： A、中央群 B、尖群 C、内侧群 D、外侧群 E、后群 6、不属于大隐静脉属支的是： A、腹壁浅静脉 B、阴部内静脉 C、旋髂浅静脉 D、股内侧浅静脉 E、股外侧浅静脉 7、血管腔隙内无： A、股环 B、股神经
C、股动脉 D、股静脉 E、腹股沟深淋巴结 8、上纵隔内不含有： A、心包 B、迷走神经 C、膈神经 D、胸腺 E、头臂静脉 9、与食管后间隙相通的是： A、椎前间隙 B、气管前间隙 C、锁骨上间隙 D、下颌下间隙 E、咽后间隙 10、心包穿刺常用的部位是： A、右侧第四肋间隙 B、胸骨左缘第4肋间 C、心尖搏动的外缘 D、剑突与左肋弓夹角处 E、锁骨中线与左第4肋交点处 11、关于scarpa筋膜描述错误的是： A、scarpa筋膜为脐平面以下浅筋膜的深层 B、scarpa筋膜在中线附于腹白线 C、scarpa筋膜与浅会阴筋膜相连 D、scarpa筋膜与阴囊肉膜相延续 E、scarpa筋膜与腹股沟韧带附着 12．腹股沟管浅环： A、位于腹股沟韧带中点上方一横指处 B、有髂腹下神经通过 C、前方有腹股沟镰加强 D、位于耻骨结节的外侧 E、以上说法均不对 13、腹股沟管： A、前壁的外侧部有腹内斜肌 B、前壁的内侧部有联合腱 C、后壁为有腹横肌腱膜 D、后壁有腔隙韧带 E、上壁有腹外斜肌 14、胃脾韧带内有： A、胃短动脉 B、胃左动脉 C、脾动脉 D、胰尾
我是免费 1腮腺床(parotic bed)：腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经 2、翼丛（pterygoid plexus）:是静脉丛，位于颞下窝内，在翼内，外肌与颞肌 之间。 3腋鞘（axillary sheath）：包裹腋动脉、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜称为腋鞘，亦称为颈腋管，向上与颈部椎前筋膜相延续。 4、动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，其前界为左膈神经，后界为左迷走 神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带，左喉返神经和心浅丛。 5、胆囊三角（Calot triangle）由胆囊管、肝总管和肝脏面围成，是手术中寻找胆囊动脉的标志 6、尿生殖膈：尿生殖膈由尿生殖膈上，下筋膜和会阴横深膈，尿道括约肌共同构成，其前份形成会阴横韧带。 7、会阴中心腱：亦称会阴体，它由尿生殖膈后缘正中央与肛门括约肌前段结合而成，为上续直肠膀胱隔下缘的膜性结构。有会阴诸肌附着于其浅面，共同对盆底起支撑作用。 8、四边孔(quadrilateral foramen):其上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，孔内有腋神经和旋肱后动脉通过，和前方的旋肱前动脉相互吻合。 9、腋鞘（axillary sheath）:腋腔内除大量疏松结缔组织外，主要还有腋动脉及其分支，腋静脉及其属支，臂丛及其分支和腋淋巴结群。腋腔内神经血管干都被筋膜包裹在一起，称腋鞘。 10、腕管：屈肌支持带与深面的腕骨沟共同构成腕管。腕管里有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱，分别被屈肌总腱鞘或尺侧囊和拇长屈肌腱鞘或桡侧囊包绕。正中神经由两者之间进入手掌。 11、股鞘（Femoral sheath）: 是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘。包裹股动脉股静脉上端腹股沟深淋巴结。上宽下窄。前壁由腹部筋膜延伸。后壁为髂筋膜。股鞘长3~4厘米；被两个纵隔分为外中内三格。外侧格容纳股动脉；中间股静脉；内侧格形成股管。 12、股三角（Femoral triangle）: 位于股前部上1/3；为底朝上；尖朝下的三角形凹陷。上界（腹股沟韧带）外侧界（缝匠肌内侧缘）内侧界（长收肌内侧缘）前壁（阔筋膜）后壁（髂腰肌、耻骨肌、长收肌）内容（神经动脉静脉及其分支，还有股管等结构）收肌管（缝匠肌下管）：前壁（缝匠肌肌腱膜）外侧（股内侧肌）后壁（长收肌及大收肌）上口界（股三角尖）下口（内收肌腱裂口）内容（股动脉、股静脉、隐神经、股神经内侧肌肌支、膝降动脉） 13、踝管（Malleolar canal）: 屈肌支持带与内踝，跟骨内侧共同形成踝管内容由前到后（胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉胫神经、姆长屈肌腱） 14、脊肋角：是指竖脊肌外侧缘与第12肋的交角，肾位于该角深部，是肾囊封闭常用的进针部位。 15、硬膜外隙：位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间隙，其内有脂肪，椎内静脉丛，脊神经根等，临床上附于枕骨斜坡，有防止齿突后移，保护脊髓的作用。
局解颈部测试题(一)名词解释 神经点 腋鞘 囊鞘间隙 斜角肌间隙 Virchow淋巴结 (二)选择题 型题］ ［A 1 1.颈前区是指： A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 B.两侧斜方肌前缘之间的部分 C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分 D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分2．关于颈丛皮支的叙述，下列哪项是正确的? A.枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行 B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区 D.锁骨上神经以2终支越过锁骨 E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面 3．关于气管前间隙的叙述，下列哪项是正确的? A.位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间 B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间 C.位于气管前筋膜与气管颈部之间 D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 E.此间隙与椎前间隙相交通 4．椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为：
A.咽后间隙 B.椎前间隙 C.气管前间隙 D.椎后间隙 E.颊咽间隙 5．包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为： A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜 E.颊咽筋膜 6．关于气管前筋膜的叙述，下列哪项是正确的? A.紧贴在舌骨下肌群前面 B.行于甲状腺、气管颈部的后面 C.上方附于下颌骨下缘 D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 E.包绕甲状腺，形成甲状腺鞘 7．咽旁间隙与以下哪个间隙相连通? A.锁骨上间隙 B.胸骨上间隙 C.气管前间隙 D.咽后间隙 E.椎前间隙 8．下颌下三角的内容主要有： A.下颌下腺和舌下腺 B.下颌下腺和舌咽神经 C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经 D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经
一、单项选择题（每题1分，共15分） 1. 关于头皮的叙述，哪一项是正确的b A. 头皮就是指额顶枕区的皮肤 B. 由浅筋膜连接皮肤和帽状腱膜形成 C. 中间层为帽状腱膜 D. 内有沟通颅内、外静脉的导血管 E. 以上都不对 2. 以下不属于“腮腺床”的结构是d A. 颈内静脉 B. 迷走神经 C. 舌咽神经 D. 前庭蜗神经 E. 颈内动脉 3. A deep laceration of the face in the middle of the parotid gland could affect the—— .b A. external jugular vein B. facial nerve C. glossopharyngeal nerve D. hypoglossal nerve E. lingua artery 4. 肋间神经d A. 即第1～12对胸神经前支 B. 始终行于肋间隙中间 C. 在腋前线处浅出移行为前皮支 D. 与肋间后动、静脉伴行 E. 以上都不对 5. 纵隔右侧面观可见的结构为c A. 头臂干 B. 动脉导管三角 C. 奇静脉弓 D. 胸主动脉 E. 食管下三角 6. A needle inserted into 9th intercostal space along the midaxillary line would enter which space?b A. cardiac notch B. costodiaphragmatic recess C. cupula D. oblique pericardial sinus E. costomediastinal recess 7.成年男性，患十二直肠溃疡发作频繁，疼痛加重，拟行高选择迷走神经切断术结合抗 幽门螺杆菌治疗，术中应切断的是?a A. 胃前、后支但除外“鸦爪”支 B. 肝支 C. 腹腔支 D.“鸦爪”支 E. 迷走神经主干但除外“鸦爪”支 8. 关于Scarpa筋膜错误的是a A. 不含弹性纤维 B. 在中线处附着于腹白线 C. 向下附着于大腿阔筋膜 D. 向内下续浅会阴筋膜 E. 双侧Scarpa筋膜下隙不连通 9. The posterior layer of the rectus sheath ends inferiorly at the—— .a A. arcuate line B. intercrestal line C. linea alba D. pectineal line E. semilunar line 10. 在肘窝内，肱二头肌腱内侧有b A. 尺神经 B. 正中神经 C. 尺侧上副动脉 D. 肌皮神经 E. 桡神经 11. 肘正中静脉常用来作静脉穿刺，在肘窝部，将该静脉与其深面的神经血管分开的结构 是c A. 包被肱肌的筋膜 B. 肘浅筋膜 C. 肱二头肌腱膜 D. 肘肌 E. 肱二头肌腱 12. The nerve,which passes through the quadrangular space of posterior shoulder
局部解剖学期末试卷 专业年级班次成绩 一、名词解释（每题4分，共20分） 1．四边孔 2．右肠系膜窦 3．头皮 4．胃床 5．Hesselbach三角 二、填空（每空0.5分，共20分） 1．腹股沟疝手术时，注意勿损伤、 和神经。 ．梨状肌下孔穿行的结构由外侧至内侧 为、、、、、 、、。 3．胃的韧带有、、、、、。 4．颈筋膜浅层分两层包饶的结构有、、、。 5．甲状腺的前面层次由浅入深依次为、、、、。6．形成腮腺床的血管神经包括、、、、、。7．分布于颅顶部的血管神经有、、、、。8．股三角内血管神经由外向内依次为、和。 三、单选题（每题1分，共10分） 1．坐骨神经安全侧（） A内侧B外侧C左侧D右侧 2．胆总管切开探查引流手术部位（） A十二指肠上段B十二指肠后段C胰腺段D十二指肠壁段3．胸壁后部行胸膜腔穿刺部位（） A上一肋骨下缘B肋间隙中部C下一肋骨上缘D脊柱旁4．肝裸区是指（） A右肝上间隙B左肝上前间隙C左肝上后间隙 D 腹膜外间隙 5．乳腺癌手术清除胸肌淋巴结时应注意保护（） A胸长神经B胸背神经C肋间臂神经D腋神经6．走行于肘窝内肱肌和肱桡肌之间的神经为（） A肌皮神经B正中神经C桡神经D尺神经7．位于国窝最深层的结构为（）
A胫神经B国静脉C国动脉 D 腓总神经 8．颅顶的危险区是（） A帽状腱膜B腱膜下疏松结缔组织C颅骨外膜D浅筋膜 9．介于肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角中的结构为十二指肠（） A上部B降部C水平部D升部 10．腹股沟管的后壁为（） A腹股沟韧带B腹外斜肌腱膜C腹横筋膜和联合腱D弓状下缘 四、多选题（每题2分共10分） 1.男性左精索静脉曲张常见于左侧的原因（） A.流程较长 B.直角汇入左肾静脉 C.左肾位置高 D.乙状结肠压迫 E.肠系膜上动脉对左肾静脉的压迫 2.通过食管裂孔的结构有（） A.食管 B.交感干 C.迷走神经前后干 D.来自肝后部的淋巴管 E.胃左血管的食管支 3.位于脾肾韧带的结构（） A.脾血管 B.脾神经 C.脾淋巴管 D.胃短动脉 E.胰尾 4.有关肝何者正确（） A.有三个肝门 B.腹膜见位器官 C.通常触诊不到肝脏 D.肝蒂内仅有三个结构通过 E.肝周围有许多间隙
局解参考资料 面神经五分支颞支颧支颊支下颌缘支颈支 颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分浅深两层，包被腮腺形成腮腺鞘。 【1】浅层致密，深层薄弱 【2】鞘与腮腺结合紧密， 发出许多间隔，分隔成许多小叶。 【3】临床特点：腮腺脓肿不易透过浅层，而易向 深层穿透形成咽旁脓肿。 腮腺床腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动静脉、舌咽N、迷走N、副N、舌下N相邻共同形成腮腺床。 层次结构 (1)皮肤(2)浅筋膜(3)帽状腱膜及枕额肌 (4)腱膜下疏松结缔组织(5)颅骨外膜 浅筋膜内的血管、神经 浅筋膜内的血管、神经 前组(内外侧两组) 内：滑车上A/V、滑车上N 外：眶上A/V、眶上N 外侧组：耳前组颞浅A 、颞浅V 、耳颞N 外侧组：耳后组耳后A、耳后V 、枕小N 后组:枕A 、枕V 、枕大N 头皮的血管和神经意义： 1.神经分布重叠，局部麻醉时应扩大神经阻滞的范围 2.头皮单纯切开时应作放射状切口 3.取皮瓣时其蒂应在下方，以保留蒂内血管神经主干，利于皮瓣成活和保留感觉功能
腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙特点： 1.范围较广（眶上缘→上项线），移动性较大 2.结构疏松，头皮撕脱伤多发生在此 3.此层积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶 4.借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内硬脑膜窦相通。 是颅顶部的“危险区” 海绵窦上壁向内与鞍膈相移行；下部以薄骨板与蝶窦相隔；外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经，内侧壁在上部与垂体相邻，窦腔内有颈内动脉和展神经通过 翼点：是颧弓中点上方两横指(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过 颈部 1.浅层（封套筋膜） 上下:附于头颈、胸交界后:附于项韧带、C7棘突 前：前正中延续，紧贴于舌骨。两侧：包绕斜方肌、胸锁乳突肌形成肌鞘。 2.中层（气管前筋膜）分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。中层向前下部覆盖气管，即气管前筋膜；后上方覆盖颊肌和咽缩肌，称颊咽筋膜。 3 深层/椎前层（椎前筋膜） 4.颈动脉鞘 颈筋膜在颈部向两侧扩展，包绕颈总A、颈内A、颈内V、迷走N等形成的筋膜鞘 5颈筋膜间隙(1)胸骨上间隙(2)气管前间隙(3)咽后间隙(4)椎前间隙
《局部解剖学》 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。 5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。 6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋 7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为（1）、（2）和（3）。 9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。 11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题：（每题1分，共15分） 1、翼点内面的动脉是（） A．脑膜中动脉前支 B．脑膜中动脉后支 C．大脑中动脉 D．大脑前动脉 2、面神经穿（）出颅 A．圆孔 B．卵圆孔 C．棘孔 D．茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（） A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌 4、颈动脉结节属（）结构 A．颈总动脉末端处 B．颈内动脉根部 C．第6颈椎横突 D．第7颈椎横突 5、胸骨角平对（） A．第1肋软骨 B．第2肋软骨 C．第3肋软骨 D．第4肋软骨 6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜 C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜
局解期末考试试题 Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分）EDECB ADBAB 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的 （） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（）A.胸锁乳突 肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动 脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下 列哪项是正确的（）A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9 肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10 肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（）A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神 经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有 （）、（）、 （）、（）。 2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔 所对的胸椎平面分别是（）、 （）和（）胸椎平面。三 者的穿经结构分别为（）、 （）（）。
一、选择题（20分） 【单项选择题】 1. 腮腺导管的体表投影是（） A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3．副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4．在肺手术中，切开肺韧带时须注意保护的结构是（） A．膈神经B．心包膈血管C．迷走神经D．肺下静脉E．支气管动脉 5．关于阑尾的叙述，下列哪项是错误的（） A．一般位于右髂窝内B．其根部附于盲肠后内侧壁C．3条结肠带汇合于阑尾根部D．属腹膜内位器官E．小儿的阑尾壁肌层比成人厚 6．腹股沟直疝三角的边界是（） A．腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉B．腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉C．腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉D．（腹）白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线E．半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线 7．乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 8．单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪（） A.肱肌 B.肱三头肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.桡侧腕长伸肌 9．股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10．最易发生骨坏死的骨折是（）： A．股骨干骨折B．腓骨骨折C．股骨头骨折D．股骨下段骨折E．趾骨骨折 【多项选择题】 1．关于腱膜下疏松结缔组织，下列叙述那些正确（） A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛，不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿 2．关于环状软骨，下列的叙述哪些是正确（） A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎 3．胸膜腔积液穿刺引流常在（） A.腋后线第8～9肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿人 4．腹股沟区发生疝，从解剖学分析其原因是（） A．腹外斜肌移行为腱膜还有浅环B．腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌C．存
《局部解剖学》1 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。 5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。 6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋 7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为（1）、（2）和（3）。 9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。 11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题：（每题1分，共15分） 1、翼点内面的动脉是（） A．脑膜中动脉前支B．脑膜中动脉后支C．大脑中动脉D．大脑前动脉 2、面神经穿（）出颅 A．圆孔B．卵圆孔C．棘孔D．茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（） A．胸锁乳突肌B．肩胛舌骨肌C．副神经D．斜方肌 4、颈动脉结节属（）结构 A．颈总动脉末端处B．颈内动脉根部C．第6颈椎横突D．第7颈椎横突 5、胸骨角平对（） A．第1肋软骨B．第2肋软骨C．第3肋软骨D．第4肋软骨6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜 D．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜 7、两侧髂嵴的最高点连线平对（） A．第1腰椎棘突B．第2腰椎棘突C．第4腰椎棘突D．第2骶椎棘突 8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（） A．髂后上棘B．骶正中嵴C．骶管裂孔D．骶角 9、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（） A．位于斜方肌的深面B．内侧界为竖脊肌的内侧缘 C．外下界为腹外斜肌后缘D．上界为第12肋 10、肘窝的中心标志是（） A．肱二头肌腱B．肘深淋巴结C．正中神经D．肱动脉11、腋动脉的分段标志是（） A．胸大肌B．锁胸筋膜C．胸小肌D．锁骨 12、尺神经易受损点是（） A．肱骨内上髁后方B．上臂中部C．前臂内侧D．掌心13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时（） A．坐骨结节至髂后上棘的连线B．坐骨棘至髂前上棘的连线 C．坐骨结节至髂前上棘的连线D．大转子尖至髂后上棘的连线 14、关于收肌管的叙述，下列哪项是正确的（） A．外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板B．前壁为腹外斜肌腱膜 C．后壁为大收肌和长收肌D．通过坐骨神经、股血管 15没有位于腘窝内的结构是（） A．腘动脉B．小隐静脉C．隐神经D．腓总神经 五、简答题：（每题5分，共20分） 1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。 2、简述颈动脉三角的境界和内容。 3、试述腘窝的构成及内容 4、肩胛动脉网的构成及意义如何？ 六、论述题：（每题10分，共20分） 1、试述臂丛锁骨下部的分支？ 2、试述股三角的位置、组成及主要内容。 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓：为骨性标志，位于眶上缘上方，额结节下方的横行弓状隆起(1.5分)。眉弓适对大脑额叶下缘，其内侧份深面是额窦(1.5分)。 2、颈袢：由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，后又离开该神经构成舌下神经降支，该降支又名颈袢上根（1.0分）。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根（1.0分）。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，颈动脉鞘表面浅面合成颈袢（1.0分）。 3、乳房悬韧带：乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜的深层，称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.0分)。由于韧带两端固定，无伸展性，乳腺癌侵及此韧带，韧带缩短，牵拉皮肤内陷，皮肤表面呈橘皮样变，是乳腺癌的重要体征之一(1.0分)。 4、腹股沟三角：由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域，称腹股沟三角(2.5分)。腹股沟直疝由此三角区突出，腹股沟斜疝则从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管(0.5分)。 5、三边孔：位于腋腔后壁上的三角形间隙(0.5分)。其上界为小圆肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头(1.5分)，有旋肩胛血管通过(1.0分)。 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、（1）颞浅动脉，（2）颞浅静脉，（3）耳颞神经，（4）耳后动脉，（5）耳后静脉，（6）枕小神经 2、（1）颈外动脉，（2）颞浅动脉，（3）颞浅静脉，（4）下颌后静脉 3、（1）腺鞘，（2）甲状腺假被膜，（3）真被膜，（4）纤维囊 4、（1）主动脉弓，（2）右锁骨下动脉 5、（1）腋动脉，（2）腋静脉，（3）臂丛，（4）肩胛骨喙突 6、（1）7 7、（1）脐正中襞，（2）脐内侧襞，（3）脐外侧襞，（4）腹股沟内侧窝，（5）腹股沟外侧窝 8、（1）肋下神经，（2）髂腹下神经，（3）髂腹股沟神经 9、（1）头后大直肌，（2）头上斜肌，（3）头下斜肌，（4）枕下神经，（5）椎动脉 10、（1）竖脊肌，（2）腰方肌
局部解剖学试题（ 1） 一、单选题（ 10 分） 1. 关于面静脉的叙述 , 下列哪项是正确的（ ） A. 位置较浅，伴行于面动脉的前方 B. 在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C. 穿深 筋膜，注入颈外静脉 D. 眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E. 口角平面以上的一段面静脉通 常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述 , 下列哪项是错误的（） A. 一层蜂窝组织 B. 头皮撕脱自此层分离 C. 血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D. 导血管不与板障 静脉相连 E. 被称为颅顶“危险区” 胸锁乳突肌前缘上、 中 1/3 交点处进入枕三角 乳突肌后缘上、中 1/3 交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（ ） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中 5. 右肺根动脉排列自上而下是（ ） C. D. 胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸 锁 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘 1/3 交界处 A ?肺动脉、肺静脉、主支气管 B ?上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺 下静脉 C .主支气管、肺静脉、肺动脉 D .肺动脉、主支气管、肺静脉 E .肺静脉、 主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ ） A .有明显的节段性 B .第6肋间神经分布于剑突平面 C .第9肋间神经分布于脐平面 D.脐以上是第10肋间神经分布 E .耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（ ） A. 上部 B. 下部 C. 水平部 D. 降部 E. 升部 8. 乳腺癌根治术后，出现 “翼状肩 ”估,计可能损伤 （ ） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （ ） A .股环周围结构缺乏伸缩性 B .股管过于狭窄 C .股管过于宽松 D .股鞘坚硬 E .卵圆 窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（ ） A. 股动脉 B. 股神经 C. 股静脉 D. 隐神经 E. 股神经内侧肌支 3. 副神经的行程是（ ） A.胸锁乳突肌后缘中、下 1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角
局部解剖学试题（1）一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性 B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因
《局部解剖学》复习思考题 一、单选题，每小题下面都列有五个备选答案，根据试题要求，选出一个正确答案。 1. 股骨下端骨折易损伤的结构是：( ) A.隐神经 B.胫神经 C.腓总神经 D.腘动脉 E.腘静脉 2.在股三角尖，位居最前的是： ( ) A.股静脉 B.股动脉 C.隐神经 D.股神经 E.大隐静脉 3. 关于股环,下列哪项正确? ( ) A.为股鞘的上口 B.外侧壁为腔隙韧带 C.后壁为耻骨梳韧带 D.前壁为腹外斜肌腱膜 E.由腹股沟韧带和耻骨围成 4.腓骨颈骨折易损伤： ( ) A.坐骨神经 B.胫神经 C.腓总神经 D.腓深神经 E.腓浅神经 5. 通过血管腔隙的结构是：( ) A.股神经 B.股血管 C.髂腰肌 D.闭孔血管 E.股外侧皮神经 6.出入梨状肌下孔的结构中，居最外侧的是：( ) A.臀下血管 B.坐骨神经 C.股后皮神经 D.阴部神经 E.阴部内血管 7.在肘窝内，肱二头肌腱内侧有：（） A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.尺侧上副动脉
E.头静脉 8. 穿喙肱肌的神经是( ) A. 腋神经 B.尺神经 C.胸长神经 D.正中神经 E.肌皮神经 9. 穿旋前圆肌的神经是( ) A. 腋神经 B.尺神经 C.胸长神经 D.正中神经 E.肌皮神经 10. 沿胸外侧血管排列的淋巴结是( ) A. 尖淋巴结 B. 胸肌淋巴结 C. 肩胛下淋巴结 D. 外侧淋巴结 E. 中央淋巴结 11.沿腋静脉近侧端排列的淋巴结是( ) A. 尖淋巴结 B. 胸肌淋巴结 C. 肩胛下淋巴结 D. 外侧淋巴结 E. 中央淋巴结 12.不经腕管的结构是：（） A.正中神经 B.尺神经 C.指深屈肌腱 D.拇长屈肌腱 E.指浅屈肌腱 13.不穿锁胸筋膜的结构为：（） A.胸肩峰动脉 B.头静脉 C.胸外侧动脉 D.胸外侧神经 E.胸肩峰静脉 14.下列哪个结构不穿腮腺? ( )