十年痛风路————痛风治疗手记
我患痛风大概十年，期间的苦自不必多说，本山大叔说：谁难受谁知道。因为本人还算有一点医学常识，注意：只是常识而已。现将自己的治疗历史写下来，希望有新痛友看见，能少走一些弯路。在这里我恳切的告诉各位，你可以不信我，但如果你要看我写的东西，请你认真的看完，有些话，很重要。
第一次痛风的是在脚踝，因为怀疑是崴脚了，所以也没吃什么药，结果第一次就发病一个月。
确诊痛风以后，吃过很多药，中药无数了，方子如果都留着，估计可以订成一本书，方子在这里就不能发了，因为每个人的体质不一样，所以药的数量、数目就不会一样，别迷信“专治”，更别信那些满屋子锦旗的老中医。我只发一个中医给我一个方子：决明子、枸杞、梧桐皮煮水喝，或者是玉米须、枸杞、梧桐皮。这个药一斤也就几块钱，这样的人才能算的上是真正意义的大夫，即使没有将患者治愈，最起码还有医生的操守和良心。这个药也有适应的人群，决明子是减肥的、枸杞补肾，梧桐皮治疗痹症，这么简单的方子也是看人下药，也并不使用于所有的痛风患者，所以，千万不要迷信所谓的
中药配方。中药的意义我在后面在说。
为了避免有卖假药的嫌疑，我介绍的西药均属药店可购买。
最开始的时候就是秋水仙碱，但是很遗憾，秋水仙碱对我来说，连拉肚子的副作用都没有一点，就更不要说缓解疼痛了。
之后我选择了双氯芬酸钠，一个痛友跟我开玩笑说：没吃过双氯芬酸钠的痛风算不得痛风，这个药一般都是大医院医生的正规推荐，因为这个药便宜，效果还好。
随后，我又开始吃双氯芬酸钠的加强版——扶他林。实在不懂为啥叫“双氯芬酸钠”的时候几毛钱一袋，改了个名叫扶他林就十多块了，呵呵。
扶他林的止痛效果应该算不错的了，最主要的是与它的副作用很小，当然，这也只是比照其他止痛药来说的。
说到副作用，我多说几句，痛风的止痛类药物都有着极其严重的副作用，尤其是秋水仙碱，它有着最最最严重的副作用——猝死。千万慎用。
止痛类的药物因为有着严重的副作用，所以我只介绍到这里，到目前为止，我也一直在使用扶他林。
说到这里很多人可能会认为，你说你痛风十多年，就只吃扶他林这样普通的药物，还在这里谈什么经验呢？
我告诉各位：我接触的药物绝对超出你们的想象，所谓的接触，就是在我身边的人吃过的，或者别的痛友吃过告诉我的。什么XX宁、XX定、什么苗药、藏药、蒙药，结果只有一个——无效。
我眼铮铮的看着我的朋友跳进陷阱，却无能为力。上面我说过，我很有一点医学常识，所以我很少使用新的药物。
在这里，我也不抨击那些治疗痛风的药物，我只对各位说一句：你吃药之前，请花几分钟的时间，进入国家药品食品管理局的网站，查查你的要吃的药物是不是国家批准销售的，再决定吃不吃，请记住，这，很重要，为了你的家人和朋友，拜托了。
我很沉痛的告诉大家，假药的危害超出了我们的认知，我前几天刚刚去沈阳医大探望了一个24岁的痛友，他现在已经
是肾衰竭了。
他吃过的药，我也不说了，他总是满怀信心的要将痛风彻底治愈，尝试各种药物，结果...
顺便说一句，我生活中认识的痛风病人超过30人，这还不算网络上的。
我的老领导，吃过一种药，叫XX宁，说是吃过之后，痛风发作过的关节要全部重新发作一遍，说这是痛风石分解的一个过程，并说分解之后，痛风就会被治愈，我的老领导吃了三个疗程，疼的忘乎所以，整整六个月的时间，人都已经脱像了，结果，很杯具。
在说降酸药之前，我向各位痛友普及一个常识：痛风与糖尿病一样，都是代谢机能出了问题，很多年前，有人说，如果真的有攻克糖尿病的医生，那么他必定会获得诺贝尔医学奖，现在我要告诉大家，攻克痛风病的医生，一样会获得诺贝尔！！！所以，在诺贝尔医学奖没颁发给治愈痛风的医生之前，请你坚信，痛风是绝对绝对不会被药物治愈的。
由此，我们可以得出这样的结论——凡是鼓吹能够治愈痛风
的药物，全部都是假药！！！！
痛风与糖尿病一样，需要终生服药，这个是被很多痛风患者忽略了的，建立这样的治疗理念，真的需要很大的勇气。
下面我们来说说针对尿酸的药物。
降酸就是别嘌醇，排酸就是苯溴马龙。就这么简单的介绍？对，就这么简单，这两种药都是德国研发的。
苯溴马龙的中文药名叫利加力仙（音，具体名称忘了），这个应该是德文的音译。
为什么是德国研究痛风的药物？
因为德国生产世界上最好的啤酒！
我们还忽略了一个药物，碳酸氢钠，就是碱片，很多人都忽略了。痛风病人因为尿液酸含量过高，使肾脏长期在酸性的腐蚀下，最终导致肾脏的病变，碳酸氢钠可以碱化尿液，说白了，他的最大作用是是护肾。如果你不能终生服用针对尿酸的药物，那么请你一定常吃碱片。
好吧，既然你能看到这里，为了表示对你的感谢，我再介绍一种不是治疗痛风的药物——盐酸氨基葡萄糖。（成分名，具体药名自己去咨询，我不干卖药的事）
氨基葡萄糖是关节间的液体，增加了液体的润滑，对关节疼痛有着很好的抑制。（个人理解）
这个药是要配合扶他林服用，是我目前已知的止痛消肿效果最好的药物，并且光看说明书，也能确定它的副作用很小。
现在我们来说说痛风的治疗，痛风的治疗是很漫长很漫长的，因为它治不好，哈哈，开个玩笑。
中医药对痛风有着很好的疗效，当然，它只能针对某个人，绝对没有普遍性，所以药方就不要乱发了，你吃了有用，不代表所有都有效。
吃中药必须检测尿酸值！凡是对尿酸有抑制作用的中药都属于好药，并且中药的副作用很小。
中药去哪里抓？我告诉你，北京中医院！别听那些象老道似
的伪中医放屁。人家中医院连中南海都常去，咋还不比那些游医厉害？
也有这样的可能：从某的深山里发现了一个老头，随手在身上搓个泥球，给你吃了，你就好了。
同志，醒醒吧！！！
说到中医，我不得不说说樱桃，对就是樱桃。
古人也得痛风，基本都是王公贵族才能得，过去皇上的太医院里咋治痛风呢？就是樱桃。北京的樱桃沟是皇家的，老百姓别想了。
具体的理论我也不说了，总之，吃樱桃降酸，效果一般，但是最大的好处是没有副作用！！！又说到副作用，不能不说啊，死的都是死在副作用上啊！！！！！
你说，要是还能喝点小酒，吃点香香，还不吃药，尿酸还不高，有办法没？
答案是：有！
什么？
运动！！不管什么性质的运动，对你都是有着莫大的好处！
运动使你的痛风急性发作？正常！因为你的关节已经被尿酸结晶堆满了，强烈的运动会导致痛风的急性发作。你要慢慢的来，象个婴儿，从学步开始。
长期的运动完全可以使尿酸保持正常水平，我实在想不出什么形容词说明尿酸正常的重要性。
看到这里，你可能已经对治愈痛风失望了。现在我要告诉你，在理论上，痛风是可以治愈的！！！！
对失去的机能有修复作用的，并且经过科学研究证明有效的，也是唯一的办法就是————太极拳
当然，完全治愈还是有运气的问题的，人的体质、悟性不一样，所以不要盲目追求达到某种效果。
别问我QQ，我不是大夫，你得的是病，有病就要看医生，
这是最最基本的医学常识。
其实说了这么多，就是说明一个问题：不要轻信某某药物，什么绿色呀、纯中药呀、秘方呀，我可以明确的告诉你，吃YAOTOU丸就能使痛风急性发作突然好转，你敢吃么？
因为痛风不发作的时候，大家选择性的忽视了它的危害，国家也没有针对这一严重疾病的研究，我们聚在一起，最重要的就是要让国家民族对这种疾病重视起来，加大对这种疾病的科研力度，这也应该是通风吧的宗旨。
治疗痛风的简单方法: 痛风又叫“高尿酸血症”，它是因嘌呤代谢障碍，是关节炎中的一种。痛风是因为人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。就目前的医疗水平而言，通风仍然属于无法根治的疾病，容易反复发作的特点决定了其需要长期的药物治疗。同时因为本病病人并发症较多，很多病人对于长期使用西药难以接受。而中药具有复杂的药理作用，可以在很多地方起作用，既可以降低血尿酸，又可以平衡各种化学因子，控制发作，防止尿酸盐沉积于肾脏，保护肾功能，同时以其高效、低毒、个性化的优点。 治疗痛风的简单方法从两个方面着手饮食和喝降尿酸产品。痛风的人在饮食上要注意以下几个方面： 步骤/方法 1.控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物（米面类）。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。 2.限制蛋白质的摄入，多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少 3.多吃碱性食品，如蔬菜、马铃薯、白菜、胡萝卜、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。多吃高钾质食物。如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。
4.避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。 5.辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。 注意事项 可在医生指导下用降尿酸产品，以尿液的形成代谢排出。特别是能够提高血液及尿液的PH值，将沉积在关节、软组织处的尿酸盐结晶中和、溶解、排出。预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少： 1 多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤,鱼汤,鸡汤,火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高. 2 多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收.建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境. 3 多吃蔬菜,少吃饭.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂. 经验 可以分享一下我舅舅的治疗痛风的一些经验给你，希望对你有帮助 1、多喝水，最好喝苏打水、碱性水，至少是白开水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不易浓茶、咖啡。
住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一） 题型：单选题 所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风 1.下述哪种疾病主要累及肾小球 A.干燥综合征 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.系统性红斑狼疮 ^ E.多发性肌炎 答案：D 解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。 2. A.特发性血小板减少性紫癜 B.子宫肌瘤 C.抗磷脂综合征 D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 E.重叠综合征 答案：D } 解析： 3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是 B.抗SPR抗体 C.抗ds-DNA抗体 D.抗SSA(RO)抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体 答案：C 解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强 4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为 · A.胸膜炎 B.间质性肺炎 C.急性狼疮肺炎
D.肺动脉高压 E.肺栓塞 答案：A 解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。 5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.混合结缔组织病 ！ C.重叠综合征 D.复发性口腔溃疡 E.白塞病 答案：A 解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。 6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是 A.抗SSA抗体 B.类风湿因子 C.抗核抗体 D.抗ds-DNA抗体 《 E.抗Sm抗体 答案：E 解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。 7.狼疮性肾炎的活动病理是 A.细胞性新月体肾炎 B.轻度系膜增生性肾小球肾炎 C.肾小球微小病变 D.纤维性新月体肾炎 E.增生硬化性肾小球病变 答案：A } 解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。 8.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是 A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解 B.治疗原则中包括去除诱因 C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一 D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂 E.重症患者可行激素冲击治疗 答案：D 解析：根据病情选择治疗方案。 9.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白，抗核抗体阳性，可能的诊断为 @
高脂血症与调血脂药·高尿酸血脂和痛风试题 一、单选题： 1、转运胆固醇至肝外组织的脂蛋白是： A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL 2、血浆胆固醇降低1%可使冠心病事件发生的危险性降低： A.1% B.5% C.2% D.3% 3.胆汁酸结合树脂的调脂机制是： A.抑制胆固醇的合成，促进胆固醇的降解 B.阻止胆汁酸从肠道吸收，促进胆汁酸随粪便排泄，促进胆固醇降解 C.增强脂蛋白酯酶活性，促进VLDL水解 D.促进胆固醇随粪便排泄 4.HMG-GoA还原酶抑制剂的严重不良反应是： A.胃肠道反应 B.横纹肌溶解症，它可导致急性肾衰竭，危及生命 C.胃肠道损害 D.低血压 5、被认为是抗动脉粥样硬化的保护因素的脂蛋白是 A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL 6.秋水仙碱常见的不良反应是： A.凝血障碍 B.锥体外系反应 C.水杨酸反应 D.消化道反应 7、秋水仙碱治疗痛风的机制是： A.减少尿酸的生成 B.促进尿酸的排泄 C.抑制黄嘌呤投氧化酶 D.选择性消炎作用 二、多选题： 1、心脑血管疾病的危险因素包括： A.高血脂 B.肥胖 C.高血压 D.糖尿病 E.吸烟 2、苯扎贝特降血脂的作用是： A.能明显降低血浆甘油三酯,极低密度脂蛋白的含量 B.增加高密度脂蛋白的浓度 C.增加脂蛋白脂酶的活性,促进甘油三酯代谢 D.降低血浆纤维蛋白原的浓度,增强抗凝作用 E.抗血小板聚集 3、HMG-CoA还原酶抑制剂中,口服后在肝转化成活性物质才能产生作用的是： A.洛伐他汀 B.辛伐他汀 C.普伐他汀 D.氟伐他汀 E.普罗布考 4、阿昔莫斯的优点是： A.半衰期较烟酸长
带你认识痛风的发病原理和治疗方法 痛风作为一个古老的疾病,曾经盛行于王宫贵族中,被称为“富贵病”。随着经济的快速发展,人们生活水平的提高,痛风早已进入寻常人家。资料表明,我国痛风患病率自90年代直线上升,而且发病年龄成低龄化发展,青少年亦未能幸免,目前我国有8000多万痛风患者。显而易见,痛风的迅猛增长与经济的发展、饮食结构的变化息息相关。与此同时,人们的健康意识也在逐渐加强,面对美食的诱惑,“管住嘴,迈开腿”响彻耳旁,饮食宜忌烂熟于胸。 经常有患者一脸无辜地表示:几乎都吃素了,为何尿酸还是高?事实上,人体每天只有20%的尿酸是外源性尿酸,即与饮食有关,而80%的尿酸是内生的。换言之,人体的尿酸大部分是嘌呤代谢障碍产生的,即使不吃不喝,还是会有大部分尿酸产生。何况尿酸生成过多只是高尿酸血症的一个因素,尿酸排泄过少也会造成高尿酸。因此,单纯限制高嘌呤饮食还远远不够,饮食上还需禁酒和饮料,多饮水,进食高碳酸化合物、适量蛋白和低脂食物;要适度运动,减轻体重等综合管理。虽然非药物治疗是痛风治疗的基础,需要贯穿痛风治疗始终,但药物治疗也不可或缺。有些患者因为去过几次门诊,尿酸降下来了,感觉已掌握医生的用药规律,渐渐松懈下来,“好了伤疤忘了疼”,更不愿意经常做化验检查。殊不知,药物的选择、并发症和禁忌症的排查、毒副反应的监测等专业问题都离不开专科医师的管理。规范治疗可以帮助患者平稳降尿酸,预防发作。药物治疗分西药和中药治疗。西药主要有抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两大类。中医中药则溯本求源,辨证和辨病结合,针对不同病程不同分期不同证型不同个体,制定个性化方案。 中医对于痛风的论述在元代朱丹溪所著的《格致余论·痛风论》可见一斑:“……彼痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风。寒凉外抟,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛。夜则痛甚,行于阴也。”认为素体血热,后天调护不当,感受湿、风、寒邪,外寒内热,郁结化为浊瘀引发痛风,提出环境差异、生活起居和个人的体质不同,所感之邪亦有差别。明代著名医家张景岳在《景岳全书》记载:“外是阴寒水湿,今湿邪袭人皮肉筋脉;内由平素肥甘过度,湿壅下焦,寒与湿邪相结郁而化热,停留肌肤……红肿潮热,久则骨蚀。”提示明代已考虑到痛风成因有内有外,湿邪袭人是外因,膏粱厚味为内因,同时也意识到后期有骨侵蚀的风险。现代研究发现,除了骨侵蚀,还有心肾内脏受损的风险,因此早期诊断、规范治疗尤为重要。 中医认为肾为先天之本,脾为后天之本。肾主水液,脾主运化水湿。素体肾虚则水液不利而聚湿,加之长期饮食不节伤脾,水湿不化,郁久化为湿热,湿热下注关节发为痛风性关节炎。湿热郁久,阻滞气血,化为痰瘀,痹于关节成痛风石,痹于心脉而心脉失养,损及肾络则加重肾损,又进一步影响水液代谢而加重病情。因此,脾肾亏虚是本,痰瘀湿浊是标,治疗上标本兼顾,采用健脾益肾、行气利湿、祛瘀化痰等治疗原则,整体上调节水湿平衡与脏腑功能,调治痛风,将更易于控制尿酸,避免波动,减少发作,可以说良药苦口利于痛风,膏梁甘口弊于痛风。 痛风治疗全程可借用孟子“生于忧患,死于安乐”的名句稍作调整作为警句以勉世人:“医将治痛风于斯人也,必先苦其心志,益其脾肾,劳其筋骨,饿其体肤。”
2017年12月考试2 日期：姓名：分数： 一、填空题： 1、简述痛风恢复期饮食注意事项：。 2、胆固醇异常的影响因素都有哪些、、。 3、痛风患者喝水要喝到什么程度。 4、高尿酸患者饮品如何选择。 5、为什么内脏嘌呤含量普遍偏高。 6、前兆期高尿酸患者的饮食原则：。 7、哪些食物会让尿液变酸性。 二、判断题： 1、痛风恢复期饮食至关重要，饮食得当可以大大延缓痛风发作周期........（） 2、多喝水可以排除尿酸，所以我们平时要多喝一些茶水..............................（） 3、喝啤酒有助于尿液排出，所以高尿酸患者可以多喝一些啤酒..................（） 4、高尿酸患者禁食海鲜...................................................................................（） 5、高尿酸患者在选择饮品时不能喝含糖饮料...............................................（） 6、高尿酸患者在选择咖啡的时候最好选择拿铁...........................................（） 7、高尿酸患者不适宜喝浓茶，过量的植酸会增加肾脏负担..........................（） 8、尿液酸碱值会影响尿酸融入尿液的速率，偏碱性有利于尿酸融入尿液..（） 9、尿液PH值大于7是酸性...............................................................................（） 10、通常大家的尿液都是偏酸性的，PH值6.5-7是比较理想状态................（） 11、柠檬是非常好的碱化物质，平时多切几片泡水喝有利于尿液偏碱性....（） 12、柠檬水太酸，可以加一些品质好的正品蜂蜜平衡一下口感....................（） 三、问答题：高尿酸患者可不可以喝酒，为什么？ 小学二（2）班班规
拍打全身治百病简单有效（附上拍打最全资料） 拍打面部可舒展皱纹、祛斑、活肤、增强皮质弹性，起 到美容作用。拍打眼部主要是缓解疲劳，辅助治疗近视眼， 如果能坚持每天15分钟的自行拍打，一个月下来能减轻100 度。 1拍打整个头部，重点是百会穴拍打头部主要对头疼、 头晕、发麻、小脑萎缩、记忆力减退、脑血栓后遗症有显著作用。 拍打百会穴主要针对高血压、失眠，同时对颈椎有辅助治疗的作用，根据每个人的个体病情不同，感受也有所不同，表现情况有头胀、头闷、深度有痛点等，气血畅通后不适感会自然消失。 2拍打整个面部，重点是眼睛拍打面部可舒展皱纹、祛 斑、活肤、增强皮质弹性，起到美容作用。拍打眼部主要是缓解疲劳，辅助治疗近视眼，如果能坚持每天15分钟的自 行拍打，一个月下来能减轻100度。3拍打囟门及前额拍打囟门可治疗感冒发烧、过敏性鼻炎、鼻塞，及因感冒引起的头疼等症状，轻者几十下，重者上百下就可畅通。拍打前额时有针刺的感觉，等拍到有温热感时，不适现象即可消失。 4揉按脖颈，轻击颈椎脖颈这个部位经络、动脉静脉都很丰富，揉按这里会促进头部的血液循环，对落枕、扭伤、淋巴上火、嗓子痛等症状有较好的效果。轻轻拍打颈椎可缓解颈椎增生、钙化，供血不足引起的头痛、恶心和脖颈僵直等症状。经常用双手揉脖颈是最好的护理方法，可使大脑气血充足畅通，延缓衰老。
5拍打中府穴拍打中府穴对气管炎、肺气肿、支气管哮 喘等有明显效果，每天坚持自己拍打20分钟，一个月的时 间基本可以停止用药，继续坚持就会痊愈。 拍打中府穴对咽炎、口腔溃疡等治愈率也很高。冲击力能穿越心包、肝胆乃至整个胸腔，是辅助调理内脏的最佳选择。 拍打中府穴时会出现胸闷、肺部痛、气胀、难受的感觉坚持拍打不适感会逐渐消失 6拍打胳膊拍打胳膊主要缓解肩臂酸、麻、胀痛、筋膜 结节、无力或颈椎引起的血液不畅通等症状，对因类风湿引起的手腕、手指肿痛都有很好的辅助作用，拍打过后会感觉很累、无力，有肿痛或出痧的现象。 7拍打双肋拍打肝胆区域和脾脏、胰脏，达到举一反三 的效果。双手用掌或拳拍打腋下两肋，左手是脾、胰，右手是肝胆，中间是胃，对脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝气滞和胆囊炎、小型胆结石、息肉、糖尿病、脾虚、各种胃疼、胃胀、胃气滞、脾胃不和等病都有很好的疗效。 拍打此部位有以下反应：肝部很不舒服、疼、烦躁、难 受、胀等现象，胃部有胃疼、胃胀、揪心的感觉，两侧同时拍打有说不出的滋味。当拍到内外发热时，以上不适感消失后，就会感觉到全身轻松。8拍打胃部拍打胃部是针对 那些没有其他疾病，只有胃不适的人群，如：胃疼、胃酸、胃胀、胃粘膜脱落、胃痉挛、胃炎、胃溃疡等疾病。先进行揉按，再轻轻拍
治疗痛风的偏方及食物中嘌呤含量一览表 远离痛风病，患者应该从饮食做起，痛风的饮食是一种良好预防痛风的方法，大多数患者频繁发作痛风病几乎都是因为饮食原因引起的。 1. 痛风患者可以吃的食物 2. 痛风不能吃（尽量不要吃）的食物 3. 痛风患者可适当吃一点的食物 痛风饮食10 个禁忌 1、少吃高果糖食物 2、痛风少吃调味料 3、咖啡浓茶加重痛风 4、痛风别喝葡萄酒 5、少吃种子类食物 6、痛风少吃西红柿
7、痛风要少吃粗粮8、少吃内脏和鱼类9、痛风吃火锅多喝水 10、痛风饮食要低蛋白 痛风饮食误区 1）在痛风缓和期。适当食用中低嘌呤食物，如含有嘌呤 的蔬菜、豆制品，像花菜、豆腐等食物。一些肉类食物通过适 当的烹饪方法也可食用，比如肉煮熟后去汤再进行烹饪；不要 食用浓汤；减少火锅之类的饮食。有的患者是在严格控制肉类 食物，但是却喜欢在烹饪时大量使用猪油，这也是不行的，建 议尽量使用植物油。 2）控制总能量摄入，要因各人体重而异。痛风患者中肥 胖者每日总热量供给量应比正常人低10% 左右，根据病般控制 在6276--7531KJ 。通过膳食控制体重时，应该遵循循序渐进 的原则，以免体重下降过快，造成脂肪分解过多，导致酮症酸 中毒而诱发痛风急性发作。 3）注意适量限制蛋白质摄入，平衡各种营养素摄入量。 合并肾功能不全患者应当采用优质低蛋白、低嘌呤食物，以 植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋； 合并高脂血症患者，脂肪摄取应控制在总能量的20% 以内，碳水化合物供应量应占总能量的60% ；
合并糖尿病患者应予以糖尿病膳食，补充足量的维生素和矿物质，如富含维生素呈碱性的蔬菜。建议每日摄入蔬菜 1000g ，水果500g ，蔬菜水果中富含维生素C、B 及铁、锌等营养素，可使尿液呈碱性。 4）控制食盐摄入量，正常人每日食盐摄入量要小于6g ，痛风及高尿酸血症患者每日应控制在2--5g 。 5）每日适度饮水，以每日2000--3000 ml 为宜，要睡前或者半夜饮水以防止尿液浓度，必要时可以服用碱性药物，肾功能不全者饮水量根据病情进行调整。 6）如果是有一些不能推诿的应酬需要饮酒时，可以适量 饮用葡萄酒。 7）每天饮用几杯降酸茶，促进尿酸排泄，增大尿酸排出 量，避免尿酸在体内存量过多，在降酸的中药茶里面，尤其以通风清圣茶效果最佳，纯植物中药茶，没有副作用。 治疗痛风的偏方 1、雷公藤根（去皮）15 克，生甘草5 克。每日1剂，水煎2 次，共取汁400 毫升，分2 次服，14 日为1 个疗程。用于风寒湿痹型痛风、痛风性肾病等。 2、金银花30 克，连翘15 克，知母15 克，石膏50 克，黄芩12 克，防风15 克秦艽15 克，桑枝30 克，细辛10 克制
痛风有哪些危害？现在生活习惯的改变，很多年轻人患上了痛风，并且认为痛风是很轻微的疾病，吃点火锅、海鲜，喝点啤酒不要紧，但是他们不知道就是这些食物，导致身体无法代谢掉过高的嘌呤，长此以往造成身体代谢损伤，痛风很可能会造成严重的危害，甚至是死亡。 痛风的危害有哪些 1、剧烈疼痛，影响生活 剧痛会造成关节剧烈的疼痛，严重的影响病人的生活质量，而且疼痛的症状常常出现在晚上，影响病人的睡眠状况，乃至一天的精神状态。 2、痛风石的出现，引起肢体的畸形 痛风长时间得不到很好的治疗，病人就会出现痛风石，除了造成病人的疼痛之外，还会毁形，严重的影响病人的外观。 3、肾病 痛风不止会长在脚上，还有可能长在肾脏上，从而导致病人肾功能不全，并发急性肾衰竭，甚至是死亡。
所以痛风病人绝对不能掉以轻心，要对痛风这种疾病积极的进行治疗，在饮食上也要严格控制高嘌呤食物的摄入，以免加重病情。 如何防范痛风 痛风是一种代谢性疾病，日常生活中需要格外的注意，痛风病人在饮食上的要求非常的严格，要做好病从口入第一道关。 在日常生活中，可以多吃新鲜的蔬菜水果、低脂牛奶喝酸奶、多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉，鱼类，牛奶，鸡蛋等食物。 另外，人体长期摄入奶制品，在一定程度上可以降低尿酸水平，减轻痛风的发作。 除此之外，在饮食上，大家还要限制高糖、高盐、高脂肪食物的摄入量，以及高嘌呤食物的摄入量，特别是海鲜、火锅、啤酒、动物内脏、蛋糕等等这些食物。
兰葛牌清风茶，国家食药总局批准增强免疫力的植物代用茶，内含黄芪、三七、绞股蓝、葛根、茯苓、蛹虫草等药食同源成分，面市多年，很多人当日常茶饮，免疫力明显提升，深受嘌呤代谢有问题的人群好评！ 本产品不能代替药物！
重庆协和治疗痛风 治疗痛风有哪些简单的方法?在了解如何治疗痛风之前，我们要先知道什么是痛风。可能患有痛风的病人最大的感受就是它发作时难受的浑身就像是无数的虫子一直啃咬着我们的骨头，非常痛苦。其实痛风的官方解释就是嘌呤代谢发生了紊乱，接着就会促使尿酸盐结晶沉淀在关节的四周、皮下的各种组织、骨骼及尿路四周产生的一种病变。痛风的特点就是它会间歇性反复的发作，痛风经常发作在足拇趾关节踝关节这些位置。痛风发作时的症状是病变部位会发生红、肿、热、痛，然后病者这个时候就跟上文说的一样会有一种浑身像万条虫子在咬着骨头一样，然后晚上也会痛得睡不着觉，甚至连走路都成了一个大问题，夜间还会发生严重的高烧。如果在出现这些症状的时候都不进行及时的治疗，那么可能会诱发关节变异为更加严重的一些如痛风石、尿路结石、肾结石等，也可能会变形为肾衰竭、尿毒症，到最后甚至可能会危及到病人的生命。 在了解完痛风是形成原因以后，那么我们就来看看有哪些治疗痛风的简单方法吧!治疗痛风主要是从两个方面入手即在饮食方面和在药品方面主要是指喝降尿酸产品。 那么患有痛风的人应该在饮食上注意哪些方面呢?
那么最重要的一点就患者要认真的控制好每天摄入的热能量，少吃或者尽量不吃碳水化合物。还有就是那些含糖量多的食物如蜂蜜这些也要尽量少吃或者不吃，果糖过多就会会加速尿酸的生成。平常吃的蔬菜的鲜豆类如嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆等等，这些蔬菜里面的含嘌呤量很好高，患病者也要限制进食这些蔬菜的量。最后就是少抽烟，辛辣食物少吃，这些都是一些常识就不多说了. 还有一个方面就是如何来选择药品。那么比较可靠的就是患病者应该在医生指导下使用那些降尿酸的产品，使那些尿酸盐结晶可以以尿液的形成代谢从而中和、溶解、排出。 治疗痛风，推荐“三维液体刀”——疗效好、不易反复 所谓“液体刀”是指关节腔内注射活性元素，这些药物通过物理及化学的作用，使关节滑膜细胞失去活性并清除体外，从而迅速缓解关节肿胀和疼痛，阻止软骨和骨破坏，防止畸形和残 废。这如同智能导弹一样，自动锁定目标，进行定点清除，达到与手术同样的效果。与传统治疗相比，具有以下几大显着优点： 1、创伤小：采用微创技术，创口极小。 2、痛苦小：痛苦极小，几乎没有疼痛烦恼。 3、疗效好：见效快，康复患者多、费用省。 4、节省费用：不开刀，简单便捷、相对于传统的治疗方法，总医疗费用降低很多
武汉服务团队痛风考试试卷 一、单选题 1.治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是（） A.秋水仙碱 B.消炎痛 C.丙磺舒 D.皮质类固醇 E.别嘌呤醇 2.痛风石的常见部位是（） A.足 B.肘 C.膝盖 D.耳轮 E.手 3.痛风患者进行饮食治疗时最应限制的食物是（） A.精米和精面 B.水果和蔬菜 C.鸡蛋 D. 牛奶 E.沙丁鱼 4.血中尿酸水平的正常值为（） A.男性＜380mmo/L 女性＜340mmol/L B.男性＜400mmol/L 女性＜350mmol/L C.男性＜420mmo/L 女性＜360mmol/L D.男性＜440mmol/L 女性＜370mmol/L E.男性＜460mmo/L 女性＜380mmol/L 5.下列关于原发性痛风不正确的是（） A.多见于中、老年男性 B.女性多在更年期后发病 C.多有家族史 D. 急性发作时，血尿酸一定高于正常值 E.常与肥胖、高血压、高血脂伴发 6.男，58岁，近一年内发作了两次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验学肌酐271mmol/L 血尿酸615μmol/L ，最恰当的治疗药物是（） A.别嘌呤醇 B.苯溴马隆 C.碳酸氢钠+苯溴马隆 D.别嘌呤醇+苯溴马隆 E.丙磺舒 7.痛风病人常出现的生化异常是（） A.尿尿酸增多 B.尿尿酸减少 C.高尿酸血症 D.高脂血症 E.尿素氮升高 二、单选题 1.①抑制尿酸生成药：________
②促进尿酸排泄药：___________、_____________ ③痛风缓解期：___________ ④选择性抗痛风性关节炎药：__________（急性发作首选药物） 2.痛风是由_____________（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与________代谢紊乱和（或）________排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性________和____________疾病。 3.高尿酸血症：血清尿酸在______℃的饱和浓度约为________（7mg/dl）（男性），高于此值即为高尿酸血症。 4.原发性高尿酸血症与痛风的防治目的：①__________________________；② ____________________________；③___________________________________。 5.痛风的临床表现：①______________②_______________③__________________④______________。 6.痛风分为：___________ ，____________区别是：___________________________________________ 三、问答题 1.为何痛风常发作在第一跖趾处？ 2.降尿酸的中成药有哪些？用于痛风的保健品有哪些？（请分别例举出来，不少于两个） 3.请默写出痛风的一个用药搭配，并例出痛风患者饮食的注意事项。
痛风题库2-2-10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]痛风患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是（）。 A.精米和精面 B.水果和蔬菜 C.鸡蛋 D.牛奶 E.沙丁鱼
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmolL。该患者最可能诊断是（）。 A.痛风 B.化脓性关节炎 C.类风湿关节炎 D.银屑病关节炎 E.Reiter综合征
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]痛风反复发作后，其X线表现为（）。 A.先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，破坏仅限于关节软骨及骨皮质 B.先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积 C.破坏始自关节软骨中央，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，破坏仅限于关节软骨及骨皮质 D.破坏始自关节软骨中央，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积 E.先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙增宽，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积(天津11选5 https://www.doczj.com/doc/925035415.html,)
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]痛风石是指（）。 A.痛风关节炎反复发作后，皮下可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节 B.痛风关节炎反复发作后，皮内可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节 C.痛风关节炎反复发作后，骨骼表面可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节 D.痛风关节炎反复发作后，皮下可出现有褐色尿酸盐结晶组成的结节 E.痛风关节炎反复发作后，骨骼表面可出现由褐色尿酸盐结晶组成的结节
痛风的临床表现及预防 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。 临床表现 痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。 1.急性痛风性关节炎 多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累。 2.间歇发作期 痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，症状趋于不典型。 3.慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。 4.肾脏病变 （1）慢性尿酸盐肾病。尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。 （2）尿酸性尿路结石。尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。 （3）急性尿酸性肾病。血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；尿中可见大量尿酸晶体。 预防 痛风患者在药物治疗中，由于副作用较大，要严遵医嘱。对于无症状高尿酸血症患者，预防痛风发作以非药物治疗为主，主要包括饮食控制和戒酒，避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、硝苯地平和普萘洛尔等。饮食控制后血
痛风的病因及其防治 发表时间：2019-08-06T15:05:37.563Z 来源：《生活与健康》2019年第06期作者：张权[导读] 许多人会受到痛风的困扰，这类病症会对患者的身心造成严重的影响。就痛风的病因来说，简阳市云龙中心卫生院四川成都 641408 目前，许多人会受到痛风的困扰，这类病症会对患者的身心造成严重的影响。就痛风的病因来说，其发病机制并没有明确的依据，但高尿 酸血症是痛风最重要的生化基础。通常而言，人体中存在嘌呤方面的物质，在日常生活中部分食物中也含有嘌呤，如果人体内与摄入食物中的嘌呤被分解，就会在人体内产生尿酸，如果产生的尿酸过多，在关节、体液和组织等位置就会出现尿酸结晶积聚的现象，从而导致痛风的产生。 当前阶段许多人会认为高尿酸血症就会引发痛风，但这种想法较为片面也存在一定的误区，临床方面只有5%到15%高尿酸血症患者，会进一步发展成为痛风。就痛风来说，也存在相应的诱发因素，主要包括以下几个方面：药物诱发因素。部分药物能够对人体肾脏的尿酸排泄能力产生影响，使得人体的血尿酸水平提高；嘌呤含量较高食物的摄入。在日常生活中部分食物的嘌呤含量较高，比如肉类、动物内脏以及部分海鲜等等，这些食物被人食用后能够被身体进行分解成为尿酸，如果在日常饮食中过多摄入此类食物，会使得人体的血尿酸水平增长；饮酒。如果在日常生活中过量饮酒，使得人体的酒精摄入量增加，就会引发痛风的发作。酒类中的啤酒，其中的嘌呤成分较多，经常或过多引用啤酒就极易诱发痛风；其他疾病，如果还患有其他疾病，也容易引发痛风，存在部分病症与高尿酸血症存在关联，如果此类病症与其他风险因素出现叠加的情况，就非常容易引发痛风，主要包括心血管疾病、代谢综合征、肾脏疾病、银屑病、糖尿病等。 如果患上了痛风，就会对患者的日常工作和生活造成严重的影响，而如何治疗和控制病情也成为了当前阶段人们重点关注的话题，病人在日常生活中必须严格遵医嘱按时用药，同时还要加强对自我管理的重视程度，对自身饮食以及生活习惯等方面进行合理的控制，从而实现控制痛风的良好效果。下面就对痛风的药物治疗进行简单介绍：在痛风的急性期阶段，要尽早，通常要在24小时以内开展抗炎止痛治疗，根据病人的实际情况，合理选用非甾体消炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和糖皮质激素等药物，以此起到抗炎镇痛的效果，使得病人能够正常进行工作和生活。如果病人处于急性发作期，就不要对其进行降酸治疗，但如果病人已经开展服用了降酸药物，就不必停用，避免病人的血尿酸产生波动，如果产生波动可能会延长痛风的发作时间或者导致反复发作。 在发作间歇期和慢性期对痛风进行治疗的话，如果病人的急性痛风关节炎反复发作，或者伴随有慢性痛风关节炎或痛风石的病人，可以根据病人的实际情况，对其进行合理的降尿酸治疗，要将病人血尿酸尽可能进行平稳的控制，以此对病人的症状进行缓解，达到控制病情的目的。 在对痛风病人进行降尿酸治疗时，在用药选择方面要对病人高尿酸血症的产生机制进行参考，根据病人的实际情况运用具有针对性的用药方案，比如为了对尿酸生成进行抑制的，可以合理运用别嘌醇或非布司他等药物；如果为了加快尿酸排出体外，可以合理运用苯溴马隆、丙磺舒等药物。同时，在对病人进行降酸治疗的开始阶段，应该在3到6个月范围内合理运用小剂量的秋水仙碱，避免急性痛风关节炎出现复发的情况。 如果病人自身还存在其他基础疾病，在对药物进行选用时要特别注意，根据患者的实际情况，对其用药方案进行合理的调整和优化，比如病人要是还存在慢性肾脏等方面的疾病，要先对病人的肾功能进行评估，接着选择对肾功能影响较小的药物来降尿酸，同时要在实际治疗的过程中对病人进行监测，看其是否存在不良反应，如果存在的话要及时调整用药方案。 除了药物治疗以外，对于痛风还可以通过手术和中医疗法对其进行治疗，下面对这两种治疗方式进行简单的介绍：手术治疗，根据痛风病人的实际情况，在必要的时候可以将病人存在的痛风石进行剔除，或者对变形的关节进行矫形。中医治疗，在临床上可以根据病人实际情况，考虑合理运用一些祛湿化浊和祛湿化瘀等相关的药物。 痛风的发病与日常生活中的饮食存在关联，大部分自身的尿酸过高，其主要原因都和自己的饮食习惯有关，每天大吃大喝、喜欢吃生猛海鲜、大鱼大肉，这类人的痛风发病率是相对较高的。就成年男子来说，一个成年人每天体内会产生1000毫克左右的尿酸，产生的这些尿酸被肾脏的远曲小管吸收后，再排出体外。痛风病人因为内外等各种因素的影响，使得自身肾脏的远曲小管无法发挥正常功能，导致无法对体内产生的尿酸进行完全的吸收，从而使得尿酸聚积在体内，同时数量也在不断增多，最后超过血液溶解饱和度的尿酸被析出，就会形成尿酸晶体，这种晶体会随着血液的流动也进行流动。如果此类尿酸晶体无法及时排出病人的体外，那就有可能会附着在人体远端的脚趾、手指关节等位置，不仅会让病人感受到疼痛感，还会对病人的日常生活造成严重的影响。 一部分痛风病人并未能够对自身的痛风原因有一个明确的认识，也没有意识到问题根源的所在。有点病人觉得痛风是小事，吃点药就能痊愈。在日常生活中也并没有对体内尿酸的进行合理的控制，也并未对肾脏功能进行保养。但不得不说所有人在日常生活中都要对痛风有个正确的认识，坚持良好的饮食和生活习惯。在我们平常吃的食物方面，其中个别食物的嘌呤含量具有较大差别，痛风病人不要吃海鲜、动物内脏。尽量不要喝酒，如何非要喝酒的话可以选择红酒，不要喝啤酒，不要喝肉汤，更不要喝火锅汤。喝茶的话也要尽量选择较为清淡的，不喝浓茶、红茶。 下面在介绍一下痛风病人在日常生活中可以饮用和食用那些东西：理论上来讲痛风病人不能吃肉类和海鲜，但是人体需要肉类来促进的正常新陈代谢，同时肉类也能够提升人体的抵抗力，因此痛风患者可以根据自身实际情况，适当选择火腿、羊肉、熏肉等肉类进行食用，此类肉品中的嘌呤含量较低。 在蔬菜方面，可以根据自身实际情况，选择嘌呤含量较低的蔬菜，比如芦笋、青豆、菜豆、菠菜、萝卜、白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、西兰花、甘蓝、莴笋、西葫芦、蕃茄等等。 在日常选择饮品方面，多饮水和茶，对于其他类型的饮品，痛风病人尽量不要饮用。痛风病人在日常生活中必须多喝水，以此提高自身的尿量，促进尿酸可以更好的排出体外。如果在服用药物期间，为了加快药物分解，使得病人能够加快尿酸排出的速度，更要多喝水，最好确保要喝2-3升的水。
痛风题库1-0-8
问题： [单选]男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用（） A.氢氯噻嗪 B.丙磺舒 C.秋水仙碱 D.别嘌呤醇 E.静脉输液 丙磺舒抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸。
问题： [单选]男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪项检查以明确诊断（） A.血尿酸化验和B超检查 B.反复复查泌尿系统平片 C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查 D.尿常规检查和尿细菌培养 E.小关节摄片 该患者有肾绞痛病史，临床提示为上尿路结石，但泌尿系统平片检查又未发现异常，说明结石在X线片上不显影，结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛，临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。
问题： [单选]痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期（） A.无症状高尿酸血症期 B.急性痛风性关节炎发作期 C.痛风发作间隙期 D.慢性痛风性关节炎 E.以上都是 (羽毛球教学 https://www.doczj.com/doc/925035415.html,/)
问题： [多选]痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的（） A.尽快终止急性关节炎发作 B.防止关节炎复发 C.纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症 D.防止尿酸肾结石的形成 E.以上都不是
问题： [多选]痛风患者急性痛风性关节炎期的治疗药物包括（） A.别嘌呤醇 B.秋水仙碱 C.吲哚美辛 D.苯溴马隆 E.糖皮质激素 急性痛风性关节炎期缓解症状的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素，而别嘌呤醇和苯溴马隆是发作间歇期和慢性期用于降低血尿酸水平的药物。
痛风防治手册★痛风的症状 ★痛风的饮食 ★痛风的养生
痛风痛风防治防治防治手册手册手册目录 目录痛风防治手册目录 (1) 痛风概述篇 (4) 痛风概述 (4) 痛风的危害 (5) 痛风频发影响生活品质 (5) 容易并发其他疾病 (6) 痛风折减寿命和致残 (6) 痛风具有较高的遗传概率 (6) 痛风的症状及其产生的根本原因 (6) 痛风症状 (6) 根本原因 (6) 痛风病情的四个阶段 (7) 1无症状期 (7) 2痛风早期 (7) 3痛风中期 (7) https://www.doczj.com/doc/925035415.html,
4痛风晚期 (7) 痛风的并发症 (8) 痛风性肾病 (8) 缺血性心脏病及动脉硬化 (8) 肾结石及尿路结石 (9) 高血压，高血糖，高血脂症 (9) 糖尿病 (9) 肥胖症 (9) 痛风十大诱因及其预防 (9) 嗜食高嘌呤食品 (9) 天气变化（特别是低温） (10) 饮酒 (10) 内科疾病，外伤，手术 (11) 辛辣，高脂和发物食品 (11) 高盐饮食，含铅及其他重金属食品摄取过多 (11) 药物影响 (12) 放射线治疗和各种化疗 (12) 饥饿和生活不规律 (12) 痛风治疗篇 (12) 西医治疗 (13) https://www.doczj.com/doc/925035415.html,
急性期治疗 (13) 痛风急性治疗期常用药物 (13) 间歇期 (14) 排尿酸产品目前常用的有以下三种 (15) 抑制尿酸产品目前常用的有以下两种 (16) 慢性期治疗 (16) 其他 (16) 中医治疗 (17) 外治疗法 (20) 痛风食疗保健篇 (21) 食疗的定义，历史及应用原则 (21) 痛风食疗的意义及常见食疗食物 (22) 痛风常见食疗食物 (22) 痛风饮食指导及发作期食谱 (24) 1、可吃的低嘌呤食物 (25) 2、宜限量的中等嘌呤食物 (25) 3、禁忌的高嘌呤食物 (26) 4、易忽略的诱发痛风食物 (26) 急性发作期最佳食谱 (27) 痛风养生疗法和示例方案 (27) https://www.doczj.com/doc/925035415.html,
痛风病产生原因及防治 痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病。主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。 痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外，大都病因未明，并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等。 某些药物，如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类（阿司区林、对氨基水杨酸）及烟酸等，均可引起继发性痛。此外，酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。临床诊疗工作中习惯把"原发性"省略，我们通常所说的"痛风"一般都指原发性痛风而方。 痛风归根结底是由于器官和组织内酶〈即促进尿酸合成的酶和抑制尿酸生成的酶〉的基因发生突变，引起嘌呤代谢紊乱，使血尿酸生成过多，沉积在关节组织和肾脏内无法排出造成损害，从而形成痛风。 痛风的发生原因很多，这里只介绍原发性痛风: １、无症状性高尿酸血症期：仅有尿酸持续或波动性增高。从尿酸增高到症状出现时间可长达数年至几十年，有些终生不出现症状。但随着年龄的增大，一般最终5%-12%的高尿酸血症发展为痛风。
２、急性痛风关节炎：典型的首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒。疼痛高峰在24-48小时，如刀割或咬噬状。关节周围及软组织出现明显红肿热痛、局部不能忍受被单覆盖或周围震动。初为单关节炎， 以拇指、大脚趾多见，其次顺序为足背、跟、膝、腕、指、肘等关节。偶有双侧同时或先后发作。 关节红肿热剧痛和活动受限，可有发热、白细胞增高、血沉增快（容易被误诊为蜂窝组织炎或丹毒）。一般在三天或几周后可自然缓解。此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒为本病特有的症候。开始痛风与炎症发作间歇可达数月或数年，但以后发作越来越频繁，症状越来越重，侵犯的关节也愈多。受寒、劳累、饮酒、食物过敏或吃高嘌呤食物，感染、创伤和手术为常见诱因。 ３、临界间痛风：两次痛风发作的间歇期称为临界间痛风。多数病人第二次发作是在6个月至2年之内。发作次数逐渐增加，常为未治疗的病人，呈多关节性，在多关节发作者中约80% 累及下肢关节，但同时累及两足者罕见。在次期间通常无症状，关节检查也无异常发现。 一般来说，痛风可以发生在任何年龄段，最常见的是40岁以上的中年男性，男女发病比例约为20:1，以脑力劳动者、体胖者发病率较高。但近年临床调查显示，我国痛风患者的初发年龄有明显年轻化的趋势，门诊中亦常见到前来就诊的青年白领男性。1985年以前，痛风平均初发年龄为47.8岁，40岁以下发病者占32%；到2000年，痛风的平均年龄已提前至41.5岁，40岁以下发病者达58.3%，在不足20年的时间里，痛风的平均年龄提前了
痛风的中西医诊治及预防 发表时间：2013-11-26T09:06:11.763Z 来源：《中国医药卫生》2013年第5期供稿作者：姚存荣[导读] 中医称此病为“白虎历节风”，属于“痹症”范畴，后世称之为 “痛风”。姚存荣 翼城县中医医院（山西翼城 043500）［中图分类号］R243 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)05－93－02 痛风又称“高尿酸血症”，是体内嘌呤代谢紊乱，尿酸代谢异常，造成高尿酸血症，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。近年来由于人民生活水平的提高，痛风已经成为中年人的常见病、多发病，且有年轻化的趋势。 痛风多发在人体最底部位的关节，最爱潜伏的地方是大拇指，多在夜间疼痛明显，周身局部突然出现红肿热痛，几天后痛又像“风” 一样过去了，所以叫“痛风”。“痛风”可以由饮食，天气变化，外伤等多方面引发。饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝脏组织代谢时，大量吸收水分，使血浓度加强，使原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织结晶，导致身体免疫系统过度反应而造成炎症。痛风古称“王者之疾”，因此病好发在达官贵人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。 易患痛风的人群为：1、男性多发，男女比例为20；1，女性患痛风大多在绝经以后，这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌改变有关。2、发病年龄多在45岁左右，也有30岁左右发病的患者。3、肥胖中年男性，尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人易患痛风。4、干部、军人、教师等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。5、进食高嘌呤饮食多的人易患痛风。6、酗酒的人易患痛风。 痛风在临床上可分为四个期：第一期为高尿酸症期，病人血尿酸升高，但未出现痛风的临床症状。第二期为痛风早期，血尿酸持续升高或者尿酸正常，但是急性痛风性关节炎发作，多数脚的大拇指出现刀割样疼痛，关节红肿、灼热发胀，甚至都不能盖被子。几天后疼痛消失。一次疼痛以后，看起来关节的炎症消除了，实际上尿酸结晶并没有消失，关节慢慢会变得僵硬、屈伸不利。第三期为痛风中期，几次急性发作以后，逐渐波及指、趾、腕、踝、膝等全身关节，尿酸结石不断沉积逐渐形成“痛风石”，此时，肾功能正常或轻度下降：第四期为痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增大，易溃破流出白色尿酸结晶，甚至出现浮肿、少尿、蛋白尿等肾功能衰竭症状而危及生命。 痛风的西医治疗措施主要是：纠正嘌吟代谢紊乱，溶解尿酸结晶，把尿酸长期控制在正常水平以下。1、减少尿酸合成的药物：别嘌醇片；2、增加尿酸排出：丙磺舒、苯溴马隆；疼痛明显者可以口服消炎药物：双氯芬酸钠；3、还可以服用抑制尿酸合成的中药：秋水仙碱。 中医称此病为“白虎历节风”，属于“痹症”范畴，后世称之为 “痛风”。历代医家有所论述，元?朱丹溪《格致余论》就曾列通风专篇，云：“痛风者，大率因血受热以自沸腾，其后或涉水或湿地…… 寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也”。明?张景岳《景岳全书．脚气》中认为：“外是阴寒水湿，今湿邪侵袭人皮肉筋脉；内由平素肥甘过度，湿蕴下焦；寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀”。清?林佩琴《类证治裁》：“痛风，痛痹之一症也，……初因风寒湿痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。” 痛风的中医诊断可分型为： 1、湿热阻痹：关节猝然红肿热痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒，伴见发热口渴，心烦不安，溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数。 2、痰热内郁：关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫青，按之少硬，病灶周围有硬结，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦。 3、痰湿阻滞：关节肿胀甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或有硬结，伴有目眩，面浮足肿，胸脘痞闷，舌胖质暗，苔白腻，脉浮或弦滑。 4、肝肾阴虚：病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，肌肤麻木不仁，步履艰难，经脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口干，舌红少苔，脉弦细或细数。 5、风寒湿痹型：肢体、关节疼痛，或关节剧痛，痛处不移，肢体关节重着肿痛，肌肤麻木，于阴雨天加重，舌苔薄白，脉弦紧或濡缓。 证候分析：风寒湿三气杂至，侵袭机体，痹阻经络，气血运行不畅，不通则痛，故见肢体、关节疼痛。风邪偏胜者则关节呈游走性痛；寒邪偏胜者则见关节剧痛，痛有定处；湿邪偏胜者则以关节重着肿痛，肌肤麻木为主，寒湿之邪均为阴邪，故见阴雨天加重；关节红肿热痛、拒按，触之局部灼热感明显的则为热邪侵袭。治疗可以用痛风康复汤辩证加减应用：金钱草40g、车前子15g、防己15g、黄柏15g、地龙 15g、水牛角30g、蜈蚣2条、制川乌6-10g、海藻15-30g、苍术15g、六曲25g、红花10g、甲珠15g。 预防痛风应做到以下几点：1、戒酒；2、避免过度劳累、着凉； 3、少吃虾、蟹、动物内脏、菠菜、豆类等含嘌吟高的食物；4、多饮水，促进尿酸的排泄；5、牛奶、蛋类、大部分蔬菜可不限；6、发面、面食放碱的粥类倡导食用，因其可以促进尿酸排泄，保护肾脏。 痛风和糖尿病一样是终生疾病，关键是自己控制饮食，少吃含嘌吟高的食物，多吃嘌呤低的食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。日常生活中如果脚趾(手指)小关节疼痛夜间明显，并伴有发热、肿胀等不适，就应高度警惕痛风，尤其是肥胖或有痛风家族史者更应该注意。只要保持良好的生活习惯，坚持适宜的体育锻炼，防胖减肥，增强体质和抗病能力，定期检查尿酸，我们就会远离痛风。