医院消毒技术规范
医院消毒：杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染病源微生物的过程。
消毒：杀灭或消除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
灭菌：杀灭或消除传播媒介上一切微生物的处理。
随时消毒：有传染源存在时，对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。
终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。
比如：医院的医疗器械灭菌、治疗用品的消毒、餐具的消毒、一般
病人住院期间和出院之后进行的消毒，均为预防性消毒。
消毒剂：用于杀灭传播媒介上的微生物使之达到消毒或灭菌要求的制剂。
灭菌剂：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂。
高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。
中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。
低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。抗菌：采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及活性的过程。抑菌：采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及活性的过程。
消毒作用水平
根据消毒因子适当剂量（浓度）或强度和作用时间、种类以及对微生物杀灭能力，可分为四个作用水平级。
灭菌：可杀灭外环境中一切微生物的化学和物理方法。属于此类的有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌等物理方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧过氢等化学消毒方法。
高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等，以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧乙氢、含溴消毒剂、臭氧和一些复配的消毒剂等消毒因子进行消毒的方法。中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外各种致病微生物的消毒方法。包括：超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊、洗必泰碘等）、醇类、酚类消毒剂等。
低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）、亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。低效消毒剂有新洁尔灭等。
医院用品的危险性分类
高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用
品。例如：手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活性组织检查钳等。
中度危险性用品：这类物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织之内。
例如：体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、避孕环、口罩等。
低度危险性用品：虽有微生物污染，但一般情况下无害，当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品。例如：生活卫生用品和病人、医
护人员生活和工作环境中的物品，如钟表、痰盂、面盆、地面、桌面、床面、被褥、治疗用品（听诊器、听筒、血压计）等。
医院消毒中选择消毒灭菌方法的原则
根据物品污染后的危害程度选择消毒灭菌方法。
1、凡是高度危险的用品，必须选用灭菌方法处理。
2、凡是中度危险的物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中水平消毒法和高水平消毒法，（内窥镜、体温表必须达到高水平消毒）
3、凡是低度危险性用品，一般可用低水平消毒法或只作一般清洁处理即
可，仅在特殊情况下才做特殊的消毒要求。例如：在有病原微生物污染时，必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。
消毒灭菌的种类
一、自然消毒法：
1.日光曝晒法：日光中的紫外线具有一定的杀菌力，物品在日光中曝晒6
小时，可达到消毒目的，常用于枕头、被褥、毛毯、书籍等的消毒。曝晒时要注意翻动使其各面都能直接受到日光照射。
2.通风：是一种自然消灭微生物的有效方法，病室应定时通风，尤其是
换药室和治疗室，应通风半小时。
二、物理灭菌法：
1.原理：是利用高热或日照使菌体蛋白凝固变性，酶失去活性和结构被
破坏，最后死亡。
2.种类：(1)干热灭菌法：a分类：烧灼、干烤。b适应范围：用于高
温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌。用于不耐湿热器
械的灭菌，用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、
粉剂和金属等制品的消毒。c注意事项：待灭菌的物品干热灭菌前，应
洗净，防止造成灭菌失败或污物炭化，玻璃器皿灭菌前应洗净并干燥，灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要使温度降到40℃以下
再开箱，防止炸裂。
（2）湿热灭菌法：a煮沸灭菌法：凡是不怕潮湿可耐高温的物品，如搪瓷类、金属类、耐热玻璃、橡胶类及耐高温的塑料用品都可用此
法消毒。b高压蒸汽灭菌法：是利用饱和蒸汽的湿热在一定的压力下杀灭
一切细菌繁殖体、芽孢和病毒的方法，效果彻底可靠，适应于耐高温、
耐高湿医疗器械和物品的灭菌，不能用于油类和粉剂的灭菌。根据排放冷
空气方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力
蒸汽灭菌器二大类。
（3）紫外线消毒法：a适用范围：紫外线可以杀灭各种微生物，包
括细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体，
凡被上述微生物污染表面、水和空气、均可采用紫外线消毒。b使
用方法：①对物体表面的消毒：距离1米，消毒有效区在灯管周围
1.5－2米，时间30－60分钟。②对室内空气的消毒：有效距离
不少于2米，时间不少于30分钟。③对水和其它液体的消毒：
可采用水内照射和水外照射，采用水内照射法时，紫外
线灯应装有石英玻璃防护罩，无论采用那种方法，水层厚度均应小
于2㎝。c注意事项：①在使用过程中，应保持紫外线灯管的清洁，
一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时应
随时擦拭。②用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持
清洁、干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，
相对湿度大于60％时，应适当延长照射时间。③用紫外线消毒
物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且
应达到足够的照射剂量。④不得使紫外线光照射到人，以免引
起损伤。⑤紫外线强度计至少一年标定一次。⑥紫外线使用时间不
得超过1000小时。⑦做好消毒使用登记。
三、化学消毒灭菌法：
1.原理：是利用液体或气体的化学药物渗透细胞内，引起微生物代谢障碍使蛋白质凝固、变性或沉淀，或使细胞膜通透性改变，引起细胞破裂溶解以达到消毒灭菌的目的。
2.方法：擦拭法、洗涤法、喷雾法、熏蒸法。
3.使用原则：⑴根据物品的性能及各种病原微生物，选择适用的化学药品。⑵严格掌握所用化学药品的浓度、消毒时间及使用方法。⑶被消毒物品必须清洗干净，如物体表面有油污、脓血、水分等都不利于灭菌。⑷挥发性药品要加盖，要定期更换。⑸浸泡的物品，使用前需用蒸馏水或无菌生理盐水冲洗，以免药物刺激人体组织。
化学消毒剂的使用规范
（一）戊二醛
1.特点：属于灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌和细菌芽孢，并能灭活肝炎病毒，其灭菌浓度为2％以上。
2.灭菌：常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2％戊二醛的容器中，加盖，浸泡10小时后，无菌操作取出，用灭菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。
3.消毒：常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2％戊二醛的容器中，加盖，一般细菌繁殖体消毒浸泡1小时后取出，用灭菌水冲洗干净并擦干。
4.注意事项：
⑴戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，应注意皮肤粘膜及呼吸道的防护。
10 次擦拭，可清除大部分微生物。
⑵当用品表面受到病原菌污染时，必须采用严格的消毒处理。①用
0.5％过氧乙酸擦拭或喷洒。②紫外线灯照射，离污染表面不超过1米，照射30分钟。
5.其它表面的消毒：
⑴适用范围：病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池。
⑵方法：每天用洁净的水擦拭刷洗处理，保持清洁。当受到病原微生物污染时，消毒方法参照以上方法。
治疗室消毒灭菌
1.室内布局合理，分区明确，紫外线空气消毒每日2次，桌面、地面每日消毒2次，保
持清洁无积灰。
2.医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。
3.无菌物品专柜放置，按灭菌日期依次排列，无菌包清洁无损，注有物品名称、有效日期及化学指示带，无过期包。
4.治疗盘内碘酒、酒精应加盖保存，无菌盘使用不得超过2小时。
5.开启的无菌液体使用时间不得超过2小时，抽吸的溶媒使用时间不得超过24小时，无菌液体开启后（配制后）均需注明使用时间。
6.器械液每周请领，每周更换2次，棉签缸、镊子、止血钳每周高压灭菌1次。
7.镊、钳浸泡液面要求达到容器口高1/2—2/3处。
8.镊、钳在消毒液中浸泡30分钟后，放蒸馏水溶液中保存。
9.严格执行医院感染管理与消毒技术规范。
换药室消毒灭菌
1.开启的液体使用时间不得超过2小时，无菌液体均需注明使用时间。
2.储存棉球、纱布的无菌罐一经打开，最长使用时间不得超过72小时，并注明开启时间，频繁使用的无菌储物罐应每日更换并灭菌。
3.消毒液应有专用盛器，专柜放置，专人负责保管，标签清晰。
4.隔离伤口、特种感染伤口敷料及器械按特殊消毒方法处理、
5.严格执行医院感染管理与消毒技术规范。
手术进行中的无菌操作原则
手术过程中，无菌观念的强弱，可能直接影响到手术的成败甚至病人的生命，因此，所有参加手术的人员必须认真执行无菌操作原则。
1、手术人员一经洗手，手臂即不可再接触未消毒物品，穿无菌隔离衣后，背部、
腰部以下和肩部以上都应认为是有菌区，不能接触，同样，手术台边缘以下的布单，也不要接触。
2、不可在手术人员的背后传递器械及手术用品，
坠落到无菌布单或手术台边缘以外的器械物品，不准拾回在用。
3、手术中如果手套破损或接触到有菌的地方，应另换无菌手套；前臂或
肘部碰触有菌地方，应更换隔离衣或加无菌袖，无菌巾、布单等物，如已被弄湿，其无菌隔离作用不再完整，应立即更换，如条件不允许，也应加盖干的无菌单。
4、在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，应背对背移位。
5、暂时不用的器械、用物摆放在器械桌上，并用无菌巾覆盖，尖锐器械、缝针应尖
朝上，以防穿透无菌敷料被污染；需植入体腔内的物品，使用时应用专用器械或无菌敷料夹持，不能直接用手接触。
6、污染手术行隔离技术：在切开空腔脏器前，应用盐水垫保护周围组织，
并及时吸除外流的内容物，被污染的器械、敷料应放在污染盘内，不再使用。如器械需使用，须用碘伏处置后再用，手术人员手套应用消毒水冲洗或更换。
7、尽可能限制参观人员人数，减少污染机会。参观手术时，不能站的太高、离术者太近，也不可经常在室内走动。
感染手术的护理配合
一、特异性感染手术的护理配合
气性坏疽、破伤风均为厌氧芽孢杆菌感染所致，引流物、分泌物要进行隔离处理，但因芽孢型细菌比繁殖型细菌抵抗力强，芽孢对干燥、高温、消毒剂都有强大的抵抗力，在尘埃中可存活数年。手术室病人都有较深的手术伤口存在，易形成厌氧环境而受到感染，故在做这类外科特异性感染手术时，应严格执行隔离制度，以绝对保护其它手术病员和工作人员的健康。
气性坏疽、破伤风的手术治疗，主要是广泛性的扩创、引流或截肢术，其护理配合如下：
1.术前准备：当接到这类特异性感染手术的通知时，应立即进行准备。
2.手术配合：病人进入手术室时，内巡回护士随病人进入手术室，推车留在手术间，关闭门窗。
3.术后处理：参加手术人员脱去口罩、帽子、拖鞋、手套进行个人清洁卫生后方可解除隔离进行其它工作，手术间由内巡回护士处理：
⑴所有器械、带血布类、拖鞋分别浸泡于1：100的84消毒液内2小时，所有用过的敷料如纱布、绷带、棉垫、一次性注射器、口罩、帽子和手套均浸泡于配有1：100的84消毒液的污物桶内2小时。无菌布类用清洁大布单包好。
⑵浸泡过的布单单独送洗，浸泡过的器械和包好的无菌布类进行高压蒸汽灭菌，每天一次，连续3天方可打包使用；浸泡过的拖鞋仍放房间内熏汽消毒；浸泡于污物桶内的一切物品及手术中切下的组织送出焚烧。
⑶墙壁、地板、所有家具用1：200的84消毒液擦洗。打开抽屉，竖起手术床垫，撒开推车上的棉絮，房间用400％甲醛和PP粉熏汽消毒，按每立方米甲醛2ml、PP粉1g计算，房间按以上料理连续3天，每天一次。⑷3天后，打开门窗通风，将室内各用物放回原处，解除隔离。
医疗机构消毒技术规范
医疗机构消毒技术规范 1范围 本标准规定了医疗机构消毒的管理要求；消毒与灭菌的基本原则；清洗与清洁、消毒与灭菌方法：清洁、消毒与灭菌的效果监测等，本标准适用于各级各类医疗机构。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件．仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件。其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB／T l6886．7 医疗器械生物学评价第7部分：环氧乙烷灭菌残留量 GB l9258紫外线杀蔫灯 GB／T l9633 最终灭菌医疗器械的包装 GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：消毒及灭菌技术操作规范 wS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌监测标准 WS／T 31 1 医院隔离技术规范 WS／T 313 医务人员手卫生规范 YY／T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求 YY／T 0698.2最终灭菌医疗器械包装材料第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法 YY／T 0698.4最终灭菌医疗器械包装材料第4部分：纸袋要求和试验方法 YY／7T 0698.5 最终灭菌医疗器械包装材料第5部分：透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材要求和试验方法 YY／T 0698．8最终灭菌医疗器械包装材料第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1
《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版） 中华人民共和国卫生部2012-04-05发布2012-08-01正式实施 3.术语和定义 3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。3.3 清洁剂detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂 3.4 消毒disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 3.7中效消毒剂intermediate-efficacy disinfeetant 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
3.8低效消毒剂intermediate-efficacy disinfectant 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 3.9灭菌sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10灭菌剂sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.11无菌保证水平sterility assurance level.SAL 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL 为10-6 。件即经灭菌处理后在一百万物品中最多只允许一件物品存在活微生物。 3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。 3.13高度危险性物品critical items 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 3.14中度危险性物品semi-critical items
《医疗机构消毒技术规范》最新版 1.中华人民共和国卫生部 2. 2016-08-01正式实施 3.术语和定义 3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant
能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 3.8低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 3.9灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10灭菌剂 sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.11无菌保证水平 sterility assurance level.SAL 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL为10-6 。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。 3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。 3.13高度危险性物品 critical items 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 3.14中度危险性物品 semi-critical items 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
医疗卫生机构消毒技术规范 Technical standard for Disinfection of Medical and Health Structures 1 消毒与灭菌方法 1.1 压力蒸汽灭菌 1.1.1 适用范围：用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。 1.2 干热灭菌 1.2.1适用范围：用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌；用于不耐湿热的器械的灭菌；用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。 1.3 去污 去污就是通过物理和化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。 1.4 紫外线消毒 1.4.1 适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。
1.5 低温蒸汽甲醛气体消毒 1.5.1 概述：甲醛是一种灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭作用，包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒。甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。 1.5.2 适用范围：可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。 1.6 环氧乙烷气体灭菌 1.6.1 概述：环氧乙烷又名氧化乙烯，在低温下为无色液体，具有芳香醚味，佛点为10.8℃，溴阈值为760mg/m3 ~1064mg/m3，密度为1.52；环氧乙烷易燃易爆，其最低燃烧浓度为3%。环氧乙烷气体穿透力强。 环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物包括细菌芽孢，属灭菌剂。 1.6.2 适用范围：环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强，故多数不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙玩消毒和灭菌。例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。环氧乙烷是目前最主要的低温灭菌方法之一。 1.7 臭氧 1.7.1 概述：臭氧在常温下为强氧化性气体，其密度为1.68
医院消毒技术规范 总则 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和《消毒管理办法》制订本规范。其目的在于统一我国医院消毒、灭菌的方法和消毒、灭菌的监测技术，以提高医院消毒、灭菌的质量，减少医院感染。 1.1 适用范围 本规范适用于中华人民共和国境内的一切医疗、卫生、保健机构，包括医院、诊所、门诊部、卫生院、妇幼保健院、产院、结核病防治院、计划生育技术服务站、疗养院、康复医院、保健站、血站、医务室等。 1.2 名词术语 1.2.1 医院消毒(＆Sinf6CtdriinhOSpiul)：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 1.2.2 媒介物(vectors)：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。 1.2.3 消毒合格(disinfestdri gualified)：在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%，则为消毒合格。 1.2.4 疫源地消毒(disidectdri Ofepiderl)lcli：)cui)：本规范中是指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。 1.2.5 随时消毒(concurTent disilllect。)：本规范是指对医院存在的疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。 1.2.6 终末消毒(temnnal disil7lechonh传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。 1.2.7 预防性消毒(onive dislillechon)：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。例如医院的医疗器械灭菌，诊疗用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期间和出院后进行的消毒等，均为预防性消毒。 1.2.8 消毒剂(sinfeCtw)：能杀灭外环境中感染性的或有害的微生物的化学因子称为消毒剂。 1.2，9 消毒器(isinfechon instrUmnt)：能杀灭外环境中感染性的或有害的微生物的消毒器械. 1.2.10 灭菌(serilizahon)：杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。灭菌是个绝对的概念，灭菌后物品
医院消毒技术规范（一） 灭菌管理 1、已灭菌物品从灭菌器中取出，应仔细检点放置，以免再污染。 2、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用； 3、手术包应干燥，否则应列为湿包，不可作为无菌包使用。有明显水渍的包亦不可作为无菌包； 4、用化学指示胶带贴封或其中放有化学指示剂的包，在灭菌后或开包使用前 应检查是否达到已灭菌的色泽或状态。未达到或有疑点者，不可作为无茵包使用； 5、取出的包，掉落在地，或误放不洁之处或沾有水淹，均应视为受到污染。不可作为无菌物品使用； 6、已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放； 7、合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志。 8、灭菌后的物品；应放在无菌区的柜橱内（或架子上、推车内）。无菌物品储存架、柜，每日用含250-500mg/L 有效氯的消毒液擦拭一次。 9、分类放置，顺序发放取用。超过有效期应重新灭菌。医院 消毒技术规范（二）紫外线1、适用范围：用于室内空 气、物体表面和水及其它液体的消毒。 2、紫外线灯强度不得低于7ouW/cm2普通30W直管紫外线灯在距灯管1米处测定）。 3、紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70Uw/cm2的时间（功率》30w）的灯，或降低到原来新灯强度的70%功率＜30归的时间，应不低于1000h。 4、注意事项 （1）在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，每周用95%酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 （2）用紫外线灯消毒室内空气时。房间内应保持清洁于燥，减少尘埃和水雾。 （3）用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射。 （4）不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 医院消毒技术规范（三） 1［、、 戊二醛 1 、灭菌处理：常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装 有2%戊二酸的容器中， 加盖，浸泡10h 后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 2、消毒：将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛的容器中，加盖，一般细菌繁殖体消毒浸泡10mini 。，肝炎病毒消毒浸泡30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。 3、戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加人%亚硝酸钠防锈。
医院消毒技术规范 医院消毒：杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染病源微生物的过程。 消毒：杀灭或消除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌：杀灭或消除传播媒介上一切微生物的处理。 随时消毒：有传染源存在时，对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。 终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。 比如：医院的医疗器械灭菌、治疗用品的消毒、餐具的消毒、一般 病人住院期间和出院之后进行的消毒，均为预防性消毒。 消毒剂：用于杀灭传播媒介上的微生物使之达到消毒或灭菌要求的制剂。 灭菌剂：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂。 高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。 中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。 低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。抗菌：采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及活性的过程。抑菌：采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及活性的过程。 消毒作用水平 根据消毒因子适当剂量（浓度）或强度和作用时间、种类以及对微生物杀灭能力，可分为四个作用水平级。 灭菌：可杀灭外环境中一切微生物的化学和物理方法。属于此类的有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌等物理方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧过氢等化学消毒方法。
高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等，以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧乙氢、含溴消毒剂、臭氧和一些复配的消毒剂等消毒因子进行消毒的方法。中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外各种致病微生物的消毒方法。包括：超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊、洗必泰碘等）、醇类、酚类消毒剂等。 低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）、亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。低效消毒剂有新洁尔灭等。 医院用品的危险性分类 高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用 品。例如：手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活性组织检查钳等。 中度危险性用品：这类物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织之内。 例如：体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、避孕环、口罩等。 低度危险性用品：虽有微生物污染，但一般情况下无害，当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品。例如：生活卫生用品和病人、医 护人员生活和工作环境中的物品，如钟表、痰盂、面盆、地面、桌面、床面、被褥、治疗用品（听诊器、听筒、血压计）等。 医院消毒中选择消毒灭菌方法的原则 根据物品污染后的危害程度选择消毒灭菌方法。
医院消毒技术规范 一．医院消毒技术规范名词术语 （一）.医院消毒：杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染病源微生物的过程。 （二）.消毒：杀灭或消除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 （三）.灭菌：杀灭或消除传播媒介上一切微生物的处理。 （四）随时消毒：有传染源存在时，对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。 （五）.终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 （六）.预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。比如：医院的医疗器械灭菌、治疗用品的消毒、餐具的消毒、一般病人住院期间和出院之后进行的消毒，均为预防性消毒。 （七）.消毒剂：用于杀灭传播媒介上的微生物使之达到消毒或灭菌要求的制剂。 （八）.灭菌剂：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂。 （九）.高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。（十）.中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。 （十一）.低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。 （十二）.抗菌：采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及活性的过程。 （十三）.抑菌：采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及活性的过程。 二．消毒作用水平： 根据消毒因子适当剂量（浓度）或强度和作用时间、种类以及对微生物杀灭能力，可分为四个作用水平级。 （一）灭菌：可杀灭外环境中一切微生物的化学和物理方法。属于此类的有：热 力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌等物理方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧过氢等化学消毒方法。 （二）高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等，以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧乙氢、含溴消毒剂、臭氧和一些复配的消毒剂等消毒因子进行消毒的方法。 （三）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外各种致病微生物的消毒方法。包括：超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊、洗必泰碘等）、醇类、酚类消毒剂等。 （四）低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）、亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。低效消毒剂有新洁尔灭等。 三．医院用品的危险性分类
医院消毒技术规范
《医疗机构消毒技术规范》 ( ） 中华人民共和国卫生部 -04-05发布 -08-01正式实施 3.术语和定义 3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂 3.4 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
3.8低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 3.9灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10灭菌剂 sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.11无菌保证水平 sterility assurance level.SAL 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL为10-6 。件即经灭菌处理后在一百万物品中最多只允许一件物品存在活微生物。 3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。 3.13高度危险性物品 critical items 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 3.14中度危险性物品 semi-critical items
目录 [返回]拼音 WS/T 367-2012 yī liáo jī gòu xiāo dú jì shù guī fàn [返回]英文参考 WS/T 367-2012 Regulation of disinfection technique in healthcare settings ICS 11.020 C 05 中华人民共和国卫生行业标准 《医疗机构消毒技术规范》由中华人民共和国卫生部于2012年4月5日发布，自2012年8月1日起实施。 WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 16886.7 医疗器械生物学评价第7部分：环氧乙烷灭菌残留量 GB 19258 紫外线杀菌灯 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：消洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准
WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 YY/T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求 YY/T 0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法 YY/T 0698.4 最终灭菌医疗器械包装材料第4部分：纸袋要求和试验方法 YY/T 0698.5 最终灭菌医疗器械包装材料第5部分：透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材要求和试验方法 YY/T 0698.8 最终灭菌医疗器械包装材料第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法 3.1 下列术语和定义适用于本文件。 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5
规范模板 医疗机构消毒技术医疗卫生机构消毒技术规范 Technical standard for Disinfection of Medical and Health Structures 1消毒与灭菌方法 1.1压力蒸汽灭菌 1.1.1适用范围：用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。 不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。 1.2干热灭菌 1.2.1适用范围：用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌；用于不耐湿热的器械的灭菌；用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。 1.3去污 去污就是经过物理和化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。 1.4紫外线消毒 1.4.1适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。1.5低温蒸汽甲醛气体消毒 1.5.1概述：甲醛是一种灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭作用，包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒。甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。 1.5.2适用范围：可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。 1.6环氧乙烷气体灭菌
1.6.1概述：环氧乙烷又名氧化乙烯，在低温下为无色液体，具有芳香醚味，佛点为10.8℃，溴阈值为760mg/m3 ~1064mg/m3，密度为1.52；环氧乙烷易燃易爆，其最低燃烧浓度为3%。环氧乙烷气体穿透力强。 环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物包括细菌芽孢，属灭菌剂。 1.6.2适用范围：环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强，故多数不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙玩消毒和灭菌。例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。环氧乙烷是当前最主要的低温灭菌方法之一。 1.7臭氧 1.7.1概述：臭氧在常温下为强氧化性气体，其密度为1.68（空气 为1）。臭氧在水中的溶解度较低（3%）。臭氧稳定性极差，在常温下可自行分解为氧。因此臭氧不能瓶装贮备，只能现场生产，立即使用。 1.7.2适用范围：臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽孢、病毒、真菌等、并可破坏肉毒杆菌毒素。 1.8液体化学消毒剂使用规范 1.8.1戊二醛 （1）概述：戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。经典的戊二醛常见灭菌浓度为2%。增效的复方戊二醛也可使用卫生行政机构批准使用的浓度。 （2）适用范围：适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。 1.8.2过氧乙酸 （1）概述：过氧乙酸属灭菌剂，具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点。其浓度为16%~20%（W/V）。
医疗机构消毒技术规范 姓名：分数： 一、判断题（每题6分，共30分）： 1、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先消毒、再清洁，再消毒或灭菌。（） 2、环境与物体表面受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。（） 3、耐高热、耐湿物品，首选压力蒸汽灭菌，也可采取浸泡灭菌。（） 4、消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。（） 5、普通病室空气净化最优选的方式为通风。（） 二、填空题（每空2分，共20分）： 1、医疗机构消毒技术规范于2012年月日起实施。 2、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行。 3、耐热、耐湿的手术器械，应首选，不应采用浸泡灭菌。 4、医院内使用各种擦拭布巾、拖把及保洁手套应分使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。 5、地面无明显污染时，采用清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用去除可见的污染物， 再和。 三、多项选择题（每题6分，共30分）：
1、最可靠的灭菌方法是：（） A.日光暴晒法 B. 焚烧法 C.煮沸消毒法 D. 压力蒸汽灭菌法 E. 辐射灭菌法 2、特殊感染是指：（） A.阮病毒 B. 气性坏疽 C.突发不明原因传染病的病原体 D.HIV E.HBV 3、下列哪些属高度危险性物品（） A.手术器械 B. 穿刺针 C.腹腔镜 D. 活检钳 E. 喉镜 4、有人状态下室内空气净化方法（） A.紫外线照射 B. 三氧机 C.紫外线空气动态消毒机 D. 化学消毒法 E. 自然通风 5、下列哪些是感染高风险的部门：（） A.手术室和检验科 B. 产房和口腔科 C.重症监护病房 D. 新生儿室 E. 血透室
医疗机构消毒技术规范 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
《医疗机构消毒技术规范》(2015年版）中华人民共和国卫生部 2015-04-05发布 2015-08-01正式实施 3.术语和定义 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 清洁剂 detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 消毒 disinfection
清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 消毒剂 disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 高效消毒剂 high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 灭菌剂 sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 无菌保证水平 sterility assurance 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL为10-6 。即经灭菌处理后在一百万件物品中最
一.医院消毒技术规范名词术语 （一）.医院消毒：杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染病源微生物的过程。 （二）.消毒：杀灭或消除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 （三）.灭菌：杀灭或消除传播媒介上一切微生物的处理。 （四）随时消毒：有传染源存在时，对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。 （五）.终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 （六）.预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。比如：医院的医疗器械灭菌、治疗用品的消毒、餐具的消毒、一般病人住院期间和出院之后进行的消毒，均为预防性消毒。 （七）.消毒剂：用于杀灭传播媒介上的微生物使之达到消毒或灭菌要求的制剂。 （八）.灭菌剂：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂。 （九）.高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。（十）.中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。 （十一）.低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。 （十二）.抗菌：采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及活性的过程。 （十三）.抑菌：采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及活性的过程。 二.消毒作用水平： 根据消毒因子适当剂量（浓度）或强度和作用时间、种类以及对微生物杀灭能力，可分为四个作用水平级。 （一）灭菌：可杀灭外环境中一切微生物的化学和物理方法。属于此类的有：热 力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌等物理方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧过氢等化学消毒方法。 （二）高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等，以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧乙氢、含溴消毒剂、臭氧和一些复配的消毒剂等消毒因子进行消毒的方法。 （三）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外各种致病微生物的消毒方法。包括：超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊、洗必泰碘等）、醇类、酚类消毒剂等。 （四）低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）、亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。低效消毒剂有新洁尔灭等。 三：医院用品的危险性分类 （一）高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器 材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。 例如：手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析
《医疗机构消毒技术规范》 中华人民共和国卫生部 2012-04-05发布 2012-08-01正式实施 3.术语和定义 3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂3.4 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，
对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。3.8低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 3.9灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10灭菌剂 sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.11无菌保证水平 sterility assurance level.SAL 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL为10-6 。件即经灭菌处理后在一百万物品中最多只允许一件物品存在活微生物。 3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。