工程概况表
表A1 编号：
附：建筑总平面、建筑立面图、建筑剖面图。
本表由施工单位填写，城建档案馆和施工单位各保存一份。
表A2编号：
本报表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
表A3 编号：
本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
工程技术文件报审表
表B1 编号：
本表由施工单位报填，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
钻孔施工报告 项目名称： 孔号： 位置： 坐标： 孔口标高： 施工单位： 机长： 现场技术人员： 钻探时间：自：年月日 至：年月日
目录 1、设计书 2、地质技术予设 3、开孔通知书 4、岩心编录 5、简易水文地质观测 6、抽水试验结构记录 7、抽水前静止水位观测 8、钻孔抽水试验观测记录 9、钻孔抽水试验恢复水位观测记录 10、钻孔（井）下管记录 11、钻孔（井）下泵记录 12、计算数据及成果 13、钻孔（井）验收书 14、施工小结
设计书 一、施工目的： 二、设计依据： 三、施工现场附近地质与水文地质条件简况： 四、水文地质钻探技术要求： 五、抽水试验要求： 六、其它： 如出现设计外的其他情况，将由现场指挥部技术组研究相应的处理方案。设计：审核：技术负责：
地质技术予设
开孔通知书 号机台： 根据施工安排，你已移机至号钻孔位置上，该孔设计孔深为米，经现场技术人员核查，钻机施工位置符合要求，现准许开钻，钻进中请按相关要求施工，并接受技术人员的质量管理，在到达设计孔深后及时报请验收人员进行终孔。 特此通知。 （本通知书一式两份，机台一份，存档一份。） 现场技术人员签字：签字日期：年月日 机台负责人签字：签字日期：年月日 号孔拆装线 开孔通知书 号机台： 根据施工安排，你已移机至号钻孔位置上，该孔设计孔深为米，经现场技术人员核查，钻机施工位置符合要求，现准许开钻，钻进中请按相关要求施工，并接受技术人员的质量管理，在到达设计孔深后及时报请验收人员进行终孔。 特此通知。 （本通知书一式两份，机台一份，存档一份。） 现场技术人员签字：签字日期：年月日 机台负责人签字：签字日期：年月日
钻机定位复检及开孔通知书
甬统表C01-29 检验批、分项、子分部（分部）工程质量报验表 工程名称：西洪大桥及接线工程（环镇北路~北环快速路）施工Ⅱ标段编号： 本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
隐蔽工程检查验收记录质检表4 主控项目： 1、钢筋的品种、牌号、规格和技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求。 2、钢筋进场时，必须按批抽取试件做力学性能和工艺性能试验，其质量必须符合国家现行标准的规定。 3、当钢筋出现脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常等现象时，应对该批钢筋进行化学成分检验或其他专项检验。 4、钢筋弯制和末端弯钩均应符合设计要求和CJJ2-2008规范第6.2.3、6.2.4条规定。 5、钢筋的连接形式必须符合设计要求。 6、钢筋接头位置、同一截面的接头数量、搭接长度应符合设计要求和CJJ2-2008规范第6.3.2和6.3.5条的规定 7、钢筋焊接接头质量应符合国家现行标准《钢筋焊接及验收规程》JGJ18的规定和设计要求。 8、HRB400带肋钢筋机械连接接头质量应符合国家现行标准《钢筋机械连接通用技术规程》JCJ108的规定和设计要求。 9、钢筋安装时，其品种、规格、数量、形状必须符合没计要求(HRB40025、HRB40020、HPB300Φ10)。一般项目： 1、钢筋表面无裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面无夹渣、焊瘤。 2、声测管的规格、数量、位置等必须符合设计要求。 3、受力钢筋间距：（允许偏差±10 mm）设计：应检点数：3点/构件 实测： 4、螺旋箍筋间距：（允许偏差±20 mm）设计：应检点数：5点/构件 实测： 5、钢筋骨架尺寸： 长度:（允许偏差±100mm）设计：应检点数：3点/构件 实测： 直径:（允许偏差±10mm）设计：应检点数：3点/构件 实测： 6、保护层厚度：（允许偏差±5mm）设计：应检点数：10点/构件 实测：
. 施工放样现场记录表 承包人：合同号： 监理单位：编号：浙路（JS）101单位工程分项工程施工日期 分部工程桩号、部位检测、记录日期 施工放样示意图： 承包人自检说明：监理检评： 现场监理日期施工负责 人 日期 质检员 日期 施工员 日期 浙江省交通厅工程质量监督站监制
桩基础回旋钻孔原始记录（一） 承包人：监理单位：合同号： 结构物名称：工程编号：浙路（JS）606墩号桩号 设计桩径 （m） 设计桩底标高开钻日期 施工前准备情况 地面标高水位标高护筒顶面 标高 护筒底面标高钻孔平台标高 钻盘顶面 标高 基准面 位置 护筒型式护筒埋深护筒内水 位标高 钻机型号 钻头型式及直 径 钻头高度 方钻杆 长度 起止接钻杆 情况 钻进深度(m)地质情况泥浆情况 工作内容 日时：分日时：分 时间 时：分节 数 长度 基准面 至方钻 杆读数本次累计 孔底 标高 钻渣 情况 设计地 质 实际 地质 比重粘度 砂 率 记事 填表说明：1、此表按桩基填写，开钻阶段使用；2、应详细填写施工过程；不同地质交界面应明确填写，交界面的标高应经设计、监理认可。 质检员：施工负责人：施工员：现场监理： 浙江省交通厅工程质量监督站 .
. 桩基础回旋钻孔原始记录（二） 承 包 人： 监理单位： 合 同 号： 结构物名称： 工程编号： 浙路（JS ）606-1 墩号 桩号 设计桩径 （m ）设计桩底标高 开钻日期起 止 接钻杆情况钻进深度(m) 地质情况泥浆情况 工作内容 日 时：分 日 时：分时间时： 分 节数 长度 基准面至方钻杆读数 本次 累计 孔底标高 钻渣情况 设计地质 实际地质 比重粘度 砂率 记事 辅助生产时间（h ） 非生产停钻时间（h ）纯钻时间 清孔 检孔 检查 机具 其它 小计 孔内事故 机械事故 待料 停电 其它 小计 合计时 间 （h ） 监理终孔 意见： 时间统计
四川省地质矿产勘查开发局二0七地质队犍为县犍乐煤田寿保矿区南部煤矿普查项目 ZK41-7号钻孔设计书
矿区钻孔定位和钻机安装通知书 207队钻探公司： 按照地质设计于41 勘探线上布置了ZK41-7 孔，设计1110 米，方位角0 度，倾角90 度。 其它要求： 见钻孔设计。 ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ________________________________________________ 地质_______________ 探矿_______________ 水文地质_______________ 批准_______________ 测量_______________ 2014年月日
ZK41-7 钻孔开孔检收单 号钻机年月日验收
安全交底单项目名称：犍为县犍乐煤田寿保矿区南部煤矿普查
犍为县犍乐煤田寿保矿区南部煤矿普查矿区 钻孔开钻通知书 __________钻机： 按照设计于41 勘探线上布置的ZK41-7 孔，现已安装完毕，设计孔深1110 米，开孔直径150毫米，方位角度，倾角90度。 其它： ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ________________________________ 以上各项，经我们检查，符合要求，同意执行开钻。 附：钻孔设计柱状图 地质_______________ 探矿_______________ 水文地质_______________ 批准_______________ 测量_______________ 2014年月日
钻孔灌注桩全套资料样表
监表5 检验申请批复单 施工单位：合同号： 监理单位：编号： 工程路基工程(1-13米小桥) 施工 工程钢筋加工及桩号K16+819 0#-1桩检验受力筋间距、箍筋间距、钢筋骨架尺寸、要求到现场检验时间：年月日 施工单位递交日期、时间和签字：分部项目经理监理收件日期、时间和签字：监理员签字年监理意见： 经抽检，符合设计及JTG/T F50-2011《公路桥涵施工技术规范》要求。现场监理：监理员日期：
本项目可以继续进行 下道质量证明附件： 1、通施15表钢筋加工及安装检查 监理工程师签字： 专业监理工程师施工单位收到时间签字： 分部项目经
钢筋加工及安装检查表 合同段: 起讫桩号 第 页 共 页 通用施15表 工程名称 路基工程1-13米小桥) 桩号及部位 K16+819 0#-1桩基 施工日期 检测日期 项次 检测项目 设计值 规定值或 允许偏差 检测值 1 受力钢筋间距mm 两排以上排距 ±5 同排 梁、板、拱肋 ±10 基础、锚碇、墩台、柱 ±20 灌注桩 ±20 2 箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距mm ±10 3 钢筋骨架 尺寸mm 长 ±10 宽、高或直径 ±5 4 弯起钢筋位置mm ±20 5 保护层厚度mm 柱、梁、拱肋 ±5 基础、墩台、锚碇 ±10 板 ±3 钢筋接头 最大比例（％） 50 接头方式 接长（cm ）
外观检查 钢筋表面无铁锈及焊渣 检查 施工员1 记录 施工员2 复核 质检部长 施工单位意见： 经自检，符合设计及JTG/T F50-2011《公路桥涵施工技术规范》要求。 签名：分部经理年月日 监理工程师意见： 经抽检，符合设计及JTG/T F50-2011《公路桥涵施工技术规范》要求。 签名：专监年月日
专业资料参考 监A16 编号：001 钻孔灌注桩报验申请表 工程名称： 致：（监理公司） 我单位已完成了工作，现上报该项报验申请表，请予以审核和签证。 附件： 1、桩位测量定位记录 2、复核记录表 3、钻孔灌注桩开孔申请表 4、钻孔灌注桩成孔施工记录 5、隐蔽工程（钢筋笼）检查验收表 6、钻孔灌注桩灌注前隐蔽工程验收记录 7、砼浇灌许可令 8、钻孔灌注桩水下混凝土灌注记录 9、砼施工日记 10、混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录 11、混凝土灌注桩检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 监理单位审查意见： 项目监理机构： 总／专业监理工程师： 日期： 本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
专业资料参考 word格式整理复核记录表 2011年08月03日 施工单位工程名称或编号分部（部项）工程名称施工图纸编号 地基与基础 复核次目复核部位单位数量自复日期自复记录 桩位测量复核个符合设计要求及规范要求以上工程已经自行复核请于201 年月日14:00时前来复核 复核日期年 月 日 时 复 核 意 见 监理单位复核人质检员制表王卫栋
钻孔灌注桩开孔申请表 ZKZ-A-04 编号：A-04- 001 工程名称施工单位 桩号钻机编号钻机型号 设计桩顶标高（m） 地坪标高（m）转盘标高 （m） 设计桩径 （㎜） 设计孔深 （m） / 施工准备状态桩位复核 护筒埋设 钻机就位对中偏西㎜，偏南㎜。钻头、钻杆长度标定 各标高测定 机班长及操作工到位情况 管理人员到位情况 施工单位意见： 各项开孔准备工作已就绪，申请开孔。 值班施工员（签字）：日期：监理(业主)意见： 监理单位：专业监理工程师（签字）：日期：
黑水沟金矿ZK20′-1钻孔质量验收报告
甘肃省有色金属地质勘查局天水矿产勘查院黑水沟项目黑水沟金矿区 钻孔单项工程设计书 No 一、孔号：ZK48′-3 二、孔位：剖面号48′孔口设计坐标：X: 3774945.534 Y:610250.746 Z：1760.578 孔口与附近地物或相邻工程距离： 三、钻孔目的：控制①号矿体深部延伸情况。 四、设计井深：160米，五、开孔方位角: 310°六、开孔倾角:87° 七、开孔/终孔口径：开孔:φ110,终孔: φ75。 八、地质其他要求： 方位角/顶角每50 米测一次，顶角允许弯曲系数为每100米≤2° 岩心采取率平均≥80 %，回次≥80%。 矿心采取率平均≥85 %，回次≥85 %。 近矿围岩及在矿体中钻进时的提升间隔 深度验证间隔100 米误差不得大于1‰ 其他要求：矿体上下盘围岩3-5m岩芯采取率≥85% 九、其他认真做好班报表及简易水文观测，要求字体清晰，不许涂改。 十、理想岩石层序表及钻进中应注意的地质情况
十一、台月效率 十二、要求本工程的完成不晚于年月日地质物化探水文地质探矿 计划地质负责人年月日分队批准者：大队批准者年月日 注：本表一式三份。分队、机场及大队各一份。 甘肃省有色金属地质勘查局天水矿产勘查院黑水沟项目 黑水沟金矿区 钻孔定位和钻机安装通知书 No 批准者：分队长 按地质设计于48′勘探线，坐标为X: 3774945.534 Y:610250.746 Z：1760.578 布置了ZK48′—3孔。设计孔深160 米，开孔方位角310°，开孔倾角87°。 其他要求：机塔必须安装避雷设施 。 请于年月日前，定位安装完毕，以便按时施工。
钻孔原始地质编录 黄与能 二○○八年四月
钻孔原始编录重点提示 1．注意开孔及终孔验收。 2．编录前检查钻探班报表，整理岩矿心并照相。 3．残留岩心处理。 （1）认定：回次岩心长＞回次进尺。 （2）处理：该回次采取率按100%计，超出部分岩心依次上推，并重新计算影响到的回次采取率。 （3）砂、粉状及不同岩性的反循环岩心不准上推。 4．观察分层：每一分层界线处都应放入分层隔板。 5．换层井深计算： （1）回次内换层：孔深=上回次孔深+本回次进尺（岩心长÷采取率）。 （2）两回次间换层：孔深=上回次止孔深。 （3）空回次换层：孔深=上回次止孔深+空回次进尺的一半。 6．分层采取率分层井深是重要计算、记录数据。 7．布样原则：遵守“五不”原则，即同一件样不跨孔径、不跨不同的矿种、矿层，不跨矿石类型及品级、样品厚度不超过可采厚度，不跨采取率相差大的回次。 8．每件样都应在岩心箱内放入采样隔板，计算样品井深（同于分层井深计算）。 9．注意钻孔六大质量指标的同时，还应特别注意钻进及采心工艺有无造成风氧化矿石的贫化问题。 10．采样质量检查：布、采井深吻合性，重量误差。 11．钻孔柱状图：据编录资料、用计算机成图（非素描图）。
目 录 1 钻孔布置及编制钻孔设计书 (1) 1.1钻孔布置 (1) 1.1.1 不同阶段钻孔布置 (1) 1.1.2 矿体产出的形态特征与布钻的关系 (1) 1.1.3 地形与布钻关系 (2) 1.1.4 钻坑结合施工 (2) 1.1.5 钻孔控矿间距的确定 (2) 1.1.6 取样钻的布置 (3) 1.2钻孔设计书编写 (3) 2开孔及终孔验收 (4) 2.1开钻前检查验收 (4) 2.2终孔验收 (4) 3.钻孔编录准备工作 (9) 3.1业务准备 (9) 3.2工具、材料、表格准备 (9) 3.2.1 工具、材料： (9) 3.2.2 表格及标签： (9) 4.检查钻探班报表，整理检查岩矿心 (9) 4.1现场指导 (9) 4.2检查钻孔班报表 (10) 5.检查处理“残留岩心” (11) 5.1残留岩心认定 (11) 5.2残留岩心处理原则 (11) 5.3回次记录 (12) 钻孔回次记录表 (12) 6.观察分层 (13) 6.1岩心照像 (13) 6.2记录回次数据 (14) 6.2.1 记录回次数据 (14) 6.2.2 计算回次采取率 (14) 6.3地质观察 (14)
１１钻孔原始地质编录 钻孔原始地质编录是对钻探取得的岩矿心（包括岩屑、岩粉）进行观察，并对观察过程及所揭示的地质现象进行真实、准确的记录。 准备工作 11.1.1 技术准备 编录人员应熟悉矿区的基本地质特征，包括地层及分布状况、岩性组合特征、矿产种类及矿层（体）赋存状态、褶皱、断裂、矿带分布及特征、矿区岩矿层划分单元等；了解和熟练掌握原始编录的有关规定、程序、要求、方法等；了解钻孔施工设计。 编录人员一般一台钻机1人。 11.1.2 编写钻孔设计书 编录人员应会同探矿人员，在矿区钻孔位置确定后，编写钻孔设计书。钻孔设计书应包括以下主要内容： a）钻孔编号、设计孔深、钻孔方位（斜孔）、钻孔倾角。 b）岩矿层分层起止井深（由上至下） c）岩矿层分层柱状图、分层岩石名称、断层、破碎带井深。 d）各分层岩心、矿心、矿层顶底板岩心等的采取率要求（以矿区设计为准）。 e）孔深校正及要求（一般直孔每100m校正一次，斜孔50m校正一次，误差±1‰）。 f ）钻孔结构及钻进方法等。
钻孔地质编录 钻孔编录工作，应随钻孔施工进度在钻探施工现场及时进行，在预计见矿井段，编录人员要跟综指导，确保钻探质量。 11.2.1 检查整理岩矿心 11.2.1.1 检查钻孔施工记录 在编录前，编录人员应详细检查钻探班报表、包括“孔深校正及弯曲度测量记录表”（见 附录B中表）“钻孔简易水文观测记录表”（见附录B中表）中记录的回次进尺、井 深、有关水文观测数据等是否齐全、准确。 11.2.1.2 检查整理岩矿心 在施工现场，将岩心箱依井深顺序排列。仔细检查岩心长度及编号是否正确，岩矿心摆 放有无拉长现象，发现岩矿心顺序有颠倒的，应予以调整，发现破碎的岩矿心有人为拉长现象时，应恢复到正常长度后重新丈量，并通知机场当班记录员更正班报表。 11.2.1.3 检查岩矿心样品签 确保岩矿心样品签（见附录B表）的孔深、进尺、岩心长度、回次号等数据准确无 误。 11.2.1.4 岩矿芯编号 将＞10cm 的岩心及＞5cm 的矿心编号，用红油漆（或防水符号笔）写在岩心或矿心上。 岩心编号用代分数表示：分数前面的整数代表回次号，分母为本回次中有编号的岩心总块数，分子为本回次中第几块编号的岩心。 例：某孔中第5回次，有7块编号的岩心，其中第3块编号为53。 7 11.2.1.5 岩矿心拍照 在检查、整理岩矿心后，应将每箱岩矿心依次用数码相机拍照存档。 11.2.2 观察记录 11.2.2.1 分层 心分层。例如：某钙芒硝矿区ZK402孔中，按不同的岩性、矿石类型划分出：第四系冲洪积层、紫红色泥质白云岩、紫红色白云质粉砂岩、中—细晶钙芒硝矿石、紫红色构造角砾岩、粗晶钙芒硝矿石、紫红色粉砂质粘土岩、紫红色白云质泥岩等8种岩性的17个分层。 在第一分层结束后放入一个分层标签（见附录B中表）或分层隔板，如遇分层界线 刚好在某一段完整的岩心中时，则用钉锤或劈样机自分层处将岩心劈开后放入分层标签，见图35。
野外钻探地质记录表 编号：ZY7.5.1－02－JL03－01 矿区：孔号：矿种： . 开始钻进：年月日 终止钻进：年月日 记录开始于：年月日 记录结束于：年月日 检查日期：年月日 项目负责人：编录人：
施工机号：_____________________________________________________________钻机类型：_____________________________________________________________________ 设计深度：_____________________________________________________________竣工深度：_____________________________________________________________________ 设计方位角：_____________________________________________________________设计倾角：_____________________________________________________________________ 设计的 孔口座标 X___________________________________________Y___ ___________________________________________H_______________________________________ 精测的 钻孔实际结构
野外钻探地质记录表 矿区孔号共页第页 编录人：日期：检查人：日期：
钻孔定位通知书 根据地质设计，布置了钻孔_______________ 号，位于____________ 号勘探线，孔口坐标X= ____________ ，Y= ____________ ，H= ____________ ，请定测孔位 填发: 接收: 技术负责:
钻孔施工通知书 大队： 分队（工区）： 工作区（矿区）： 根据地质设计，布置了钻孔_______________ 号，位于____________ 号勘探线，孔口 坐标X= ____________ ，Y= ____________ ，H= ____________ 。 设计钻孔的倾角_________ 度，方位角 _________ 度。孔深 ________ m，开孔直径mm，终孔直径__________ mm。其他： ________________________________________________ 以上各项经检查后，同意由 _______________________ 钻机施工 项目负责： 技术负责： 地质员： 测量员： 钻探技术员: 钻机机长：
号钻机 于年月日施工的号钻孔，由于 需从m至m补取矿心，请组织进行。 补取矿心具体要求： 地质员___________________ 技术负责_________________ 钻探技术员 _________________ 钻机机长 ______________________
单位： 地（矿）区： _____________ 号钻机： 于______ 年—月—日施工的___________________ 号钻孔原定深度 __________________m , 方位角_________ 度，倾角 ___________ 度，现因为： 决定变更如下：深度__________ m，方位角____________ 度，倾角__________ 度。 项目负责：技术负责：地质员：钻 探技术员: 钻机机长：
钻孔桩水下混凝土灌注记录表 施工单位：编号： 工程名称XXXXX桥墩（台） 号 XX#墩桩号X 钻孔完毕时孔底标高（m）21.91 灌注前孔底 标高(m) 21.96孔底沉淀厚度(cm)5 钢筋笼长度 (m)46.36 钢筋笼底标 高(m) 22.30 护筒顶面 标高(m) 68.360 设计桩顶标高(m)64.196 泥浆比重（g/㎝）1.10 泥浆粘稠度 （s） 18 泥浆含砂率（%） 1.1 导管直径（cm）30 导管长度46 导管底标高 （m） 22.36 桩径（m） 1 砼强度等级C40 实测含气量 （%） 2.8;2.8 2.4;2.8 实测塌落度 （mm） 200, 210 入模温度(°C) 13.1;12.6; 12.4;12.5 灌注起讫时间2017.1.18 10:30-2017.1.18 12:57 设计灌注砼 方量(m3) 33.76 实际灌注砼方量(m3)34.5 序号测量时间 (时分) 灌注砼数量 (m3） 导管长度 （m） 砼面至导管 顶高度（m） 导管埋入深 度（m） 砼面标高 （m） 拆除导管 （节m） 附注 1 10:30 46 46.4 21.95 2 10:40 2.5 44.5 43.27 1.2 3 25.08 1×1.5 3 10:55 6.0 41.5 38.88 2.62 29.47 1×3 4 11:0 5 8.5 38.5 35.75 2.75 32.60 1×3 5 11:14 11.0 35.5 32.62 2.88 35.73 1×3 6 11:24 13.5 32.5 29.53 2.9 7 38.82 1×3 7 11:32 15.5 29.5 27.02 2.48 41.33 1×3 8 11:43 18.0 26.5 23.89 2.61 44.46 1×3 9 11:53 20.5 23.5 20.76 2.74 47.59 1×3 10 12:03 23.0 20.5 17.63 2.87 50.72 1×3 11 12:12 25.5 17.5 14.5 3.00 53.85 1×3 12 12:21 27.5 14.5 11.99 2.51 56.36 1×3 13 12:32 30.0 11.5 8.86 2.64 59.49 1×3 14 12:44 32.5 8.5 5.73 2.77 62.62 1×3 15 12:53 34.0 5.5 3.85 1.65 64.50 1×3 16 12:57 34.5 0 3.15 2.35 65.20 1×3+1×2.5 记录：分项工程技术负责人：专职质量检查员：