换药术
【目的】
检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。
【适应证】
1．手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药；如切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线；张力大的伤口，一般在术后7～9天拆线。
2．感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。
3．新鲜肉芽创面，隔1—2天换药1次。
4．严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。
5．烟卷引流伤口，每日换药l～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。
6．橡皮管引流伤口，术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
【准备工作】
1．换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬。
2．了解病人的病情及伤口情况，穿工作服，洗净双手。3．物品准备：无菌治疗盘两个，盛无菌敷料；镊子2把；剪刀1把；备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、胶布等。
4．让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。
【方法】
1．用手取下外层敷料(勿用镊子)，再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
2．用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。
3．分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗。
4．高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%酒精中和。肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。
5．一般创面可用消毒凡士林纱布或盐水纱布覆盖，必要时放置引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。
【注意事项】
1.换药是为了促进伤口和创面愈合，伤口的愈合依赖于机体组织的修复能力。所以，换药前后都要观察伤口的变化，如肉芽生长、炎症轻重等情况；还要注意病人的全身营养状况和评估伤口的演变趋势，及时采取相应措施。
2.应牢固树立无菌观念，严格遵守无菌操作原则，养成良好的无菌操作习惯。
(1)医护人员要保持自身清洁，如换药前的洗手或消毒液泡手等，不可因病人的伤口已经感染而忽视其自身清洁消毒。
(2)凡接触伤口的器械、敷料必需经过灭菌处理；一次性使用的器械、敷料等不能重复使用。
(3)为多个病人换药，应先处理无菌伤口，然后处理感染伤口，恶性肿瘤的伤口和需消毒隔离的伤口（如厌氧菌感染伤口）应放在最后换药；对有高度传染性疾病（破伤风和气性坏疽感染等）的伤口换药时，应有专人负责处理，必须严格遵守隔离处理的原则。医务人员
应穿隔离衣；使用后的换药用具应分别给予处理（高压、煮沸灭菌）；换下的敷料应予以焚毁；医务人员换药后应用肥皂水刷手、臂3～5分钟，后用75％酒精或碘伏擦拭。
(4)换药的时间视伤口情况而定，外科无菌伤口可于术后第2天或第3天换药1次，除敷料潮湿或脱落外，直至拆线前无需换药。术后第一次换药时应有手术者参加；对分泌物多、感染较严重的伤口，应增加换药次数，每日可换1～2次，必要时也可随时更换，以保持敷料干燥，避免和减轻皮肤糜烂为原则。
(2)换药时既不能使感染伤口的渗液或分泌物污染伤口周围的皮肤，也不能将周围皮肤上的细菌带入伤口。
(3)清洁无菌的器械和敷料与污染的必须分开使用，不可随便混杂使用。例如：夹持污染棉球的镊子，不可再进人消毒罐内取无菌的棉球。从伤口取下的敷料应放人污物桶，不准放在病床上或乱丢在地上以免污染环境和交叉感染。
(4)敷料的准备应该遵循先干后湿，先刺激性小后刺激性大的原则。
3.伤口内存留渗液、脓液、坏死组织或异物等均不利于愈合，换药时必须用引流、负压吸引、灌洗等方法予以清除，防止渗液、脓液等在伤口内积聚。
4.应避免引流物和敷料放置不当或者久置不换，否则会使渗液、脓液等积聚增多。
5.换药时态度要和蔼，动作要轻柔、熟练、迅速，关心体贴病人，尽量减少病人在换药中的痛苦，擦拭创面时不可过分用力，以免新生的肉芽组织脱落；用探针伸人伤口时，要防止造成假道或出血。
6.避免不必要的暴露病人的身体，避免过久暴露创面，冬季应注意病人的保暖。
(一) 术后伤口的换药
一期缝合的伤口包括一般的手术切口和清创术后缝合的伤口。更换敷料的目的，是检查有无积血、积液和感染的征象。
1．第一次更换敷料的时间，取决于手术切口的污染程度以及是否留置引流物，清洁手术且未留置引流的切口，一般可在术后第三天换药，如无感染的可疑征象，拆线前一般不需再换药。有以下情况之一者，应在术后3～4日换一次药；①手术中有污染（如胃肠道手术）；
②手术时间较长，即切口组织暴露时间较久；③手术3日后体温仍偏高或切口疼痛明显；④清创术中见组织创伤较重。
2．因伤口尚未愈合，揭敷料时应避免伤口裂开。
3．更换敷料时，先检查伤口局部，如果无异常改变，即可用75％酒精消毒切口皮肤和缝线2～3次；或用0．5％碘伏消毒两遍，消毒后纱布覆盖伤口，再用胶布妥善固定。
4．缝线未拆除时，针眼周围常可能发红，为缝线反应所致，感染局限在缝线周围。继发感染后针眼周围暗红，肿胀，直径一般不超过lcm；针眼处见黄白色脓点或有脓液溢出，称线结脓肿，一般无全身不良反应。对小的脓点，可先以无菌干棉球压出脓液，然后涂碘酊和75％酒精。对感染深者应立即将该处缝线拆除，使脓液流出。如果感染较重，切口周围明显红肿并有波动感、发热，明确诊断后立即拆线，并用镊子或蚊式钳分开切口的皮肤和皮下组织，使脓液充分流出，并在低位用油纱条引流。
5．少数一期缝合的切口，未曾感染，拆线时已初步愈合，但稍后裂开。原因是局部血供较差(如小腿和足部的切口、原有血管疾病者)、营养不良(如低蛋白血症，恶病质等)或应用类固醇激素、免疫抑制剂等药物，使组织修复能力低下。发生后可用蝶形胶布将伤口边缘相劝合，等待其愈合。大的裂开切口，必要时需在麻醉下重新缝合。
(二)感染伤口的换药
伤口和创面已发生感染时，应观察创面的大小和深度；分泌物的颜色、气味和稠度；肉芽生长情况和脓液的药物敏感试验结果等，判断致病菌种类和病人机体的抵抗力强弱，施行相应的治疗。
换药是处理创面感染必不可少的措施。忽视换药工作，即使用了许多抗生素，伤口创面仍不能顺利愈合，而且局部处理不当还可能加重感染。当然，感染的治愈还依赖于机体的抗感染和组织修复的功能。所以，如果病人有免疫缺陷、营养不良、糖尿病等病情，换药的同时，应有积极的全身治疗。
急性化脓性感染伤口的主要处理方法是换药，目的是去除坏死组织，控制感染，促进愈合，常见需要换药的伤口有：疖、痈、浅部脓肿等破溃或切开后，手术切口和开放性创伤的感染，烧伤创面感染等。早期，伤口的致病菌大多是金黄色葡萄球菌，有的是多种菌混合感染。继而，致病菌种类可增多，如绿脓杆菌、变形杆菌和克雷白细菌等。换药时首先要检视伤口的范围(大小和深度)、周围组织的红肿、脓液性状和多少、创缘和创底的组织变化等。观察全身状态，如体温、营养状态、血象改变等。有条件时作脓液细菌培养和药物敏感试验。
【方法】
1．除去原有敷料和引流物。
2．轻拭创面，一般用湿盐水棉球清理创面，除去脓液。
3．剪除无活力的组织，勿伤及正常的组织，伤口深处的脓液需设法尽量排出，有时要用镊子伸人脓腔，开放伤口，充分引流，必要时移动体位以利引流。不可用力挤压脓腔以免引起菌血症，
4．重新放置引流物。表浅处一般用油纱条(布)；有脓腔者除了可用油纱条，还有的可留置软胶管。
5．创面用药有一定的适应证：一般的化脓性感染渗液较多时，可用呋喃西林的湿纱条(布)；绿脓杆菌感染时，可选用苯氧乙醇、硼酸或磺胺嘧啶银等的湿纱条(布)；创面上应避免使用抗生素，因为在体表使用抗生素，较易促使细菌产生耐药性。
6．消毒外周皮肤，盖干纱布于外层，必要时用蝶形胶布将切口拉拢。
【注意事项】
1．务必使脓液引流充分，特别是外口较小的脓腔，用油纱条引流不可堵塞了外口，必要时可扩大小引流口。
2．不可过于用力挤压局部，以防止病菌进人血流引起脓毒症或转移脓灶。
3．重视必要的全身性治疗，如补液、注射抗生素，纠正贫血、低蛋白血症，足量维生素、微量元素，治疗合并症如糖尿病等。
4．严格遵守无菌原则。
2020年中药药剂三基三严考试题库含答案（3） 一．单选题（共100题） A1.在炼制黑膏药时所用的植物油，以下列哪种为最佳( ) A．麻油 B．花生油 C．豆油 D．脂肪油 E．精油 D2.下列成型技术中，可利用水溶性载体增加药物的溶解度和溶出速度的是( ) A．雾化分散技术 B．微囊技术 C．包合技术 D．固体分散技术 E．乳化分散技术 E3.患者，女，7岁。一天前因不慎被热水烫伤足背，患部肿痛，创面有渗出液，舌红苔黄。治疗宜选用的药物是( ) A．仙鹤草 B．白茅根 C．蒲黄 D．茜草 E．地榆 B4.功能凉血止血，清热利尿的药物是( ) A．地榆 B．白茅根 C．白及 D．槐花 E．蒲黄 C5.既能祛风湿，又能解表的药是( ) A．秦艽 B．防己 C．独活 D．威灵仙 E．木瓜
A6.患者，男，30岁。时值酷暑之际，因恣意乘凉饮冷而出现恶寒，发热，头痛，脘腹痞满，呕吐泄泻，舌苔浊腻。治疗宜选用的药物是( ) A．藿香 B．苍术 C．砂仁 D．白芷 E．羌活 B7.既能利水渗湿，健脾，又能宁心安神的药物是( ) A．猪苓 B．茯苓 C．薏苡仁 D．泽泻 E．车前子 A8.“用量为1%～3%，用于偏碱性注射液”，以上描述的常用防腐剂是( ) A．苯甲醇 B．苯甲酸钠 C．对羟基苯甲酸乙酯 D．山梨酸 E．三氯叔丁醇 B9.溶胶的特点是( ) A．属于热力学稳定但动力学不稳定性体系 B．属于热力学不稳定但动力学稳定性体系 C．属于热力学稳定且动力学稳定性体系 D．属于热力学、动力学均不稳定性体系 E．属于亲水胶体 B10.炮制制南星时每100kg天南星所用生姜的量为( ) A．10kg B．12kg C．15kg D．20kg E．25kg B11.盐炙药物时，加水溶化食盐时，一般加水量应为食盐的( ) A．2～3倍 B．4～5倍 C．6～7倍 D．8～9倍 E．10倍
【A型题】 1、寒凉药具有的作用是（） A、暖肝散结 B、温里散寒 C、清热解毒 D、补火助阳 E、回阳救逆 2、温热药的作用是（） A、清热泻火 B、凉血解毒 C、滋阴除蒸 D、补火助阳 E、泄热通便 3、甘味药的作用是（） A、能补 B、能行 C、能散 D、能涩 E、能下 4、苦味药的作用是（） A、能和能缓 B、能燥能泄 C、能下能软 D、能收能涩 E、能行能散 5、治疗筋脉拘急疼痛的药物多具有（） A、辛味 B、甘味 C、酸味 D、苦味 E、咸味 6、具有沉降趋向的药物是（） A、解表药 B、祛风药 C、温里药 D、平肝药 E、开窍药 7、具有沉降性质的性味是（） A、苦温 B、辛温 C、苦寒 D、甘寒 E、咸温 8、具有升浮性质的性味是（） A、甘辛凉 B、辛苦热 C、甘辛温 D、淡甘寒 E、咸苦温 9、确定归经学说的理论基础是（） A、阴阳学说 B、脏腑经络理论 C、药性理论 D、药味理论 E、五行 10、心悸失眠宜选用归何经的药物（） A、肝经 B、心经 C、肺经 D、脾经 E、肾经 11、现代毒性的含义是（） A、药物的总称 B、药物的疗效 C、药物的偏性 D、药物对机体的不良反应及损害性 E、药物的副作用 12、人参配莱菔子，莱菔子能消减人参的补气作用，这种关系属于（） A、相须 B、相使 C、相畏 D、相恶 E、相杀 13、使用毒副作用较强的药物应考虑利用的配伍关系是（） A、相须 B、相使 C、相恶 D、相杀 E、相反 14、相恶的含义是（） A、两药合用，增强疗效 B、两药合用，降低疗效 C、两药合用，增强毒性 D、两药合用，降低毒性 E、两药合用，扩大治疗范围 15、两药合用能产生剧烈的毒性反应或副作用，这种关系属于（） A、相须 B、相使 C、相反 D、相恶 E、相杀 16、两药合用可以增强疗效的配伍关系是（） A、相须相使 B、相须相恶 C、相使相畏 D、相恶相反 E、相杀相畏 17、良药何用可以降低毒性的配伍关系是（） A、相须相使 B、相须相恶 C、相使相畏 D、相恶相反 E、相杀相畏 18、黄芪与茯苓配伍，茯苓能增强黄芪补气利水的功效，这种配伍关系属于（） A、相须 B、相使 C、相反 D、相恶 E、相杀 19、下列哪些不属于十九畏的内容（） A、丁香畏郁金 B、天南星畏生姜 C、巴豆畏牵牛 D、水印畏砒霜 E、官桂畏石脂 20、除下列哪项外，均为十八反的内容（） A、甘草反甘遂 B、乌头反白薇 C、海藻反甘草 D、细辛反藜芦 E、藜芦反丹参
精品文档 2012年第1季度中药三基三严考试题科室：_ 姓名：_______________ 得分：________________ 一、填空题（每空5分，共50分） 1、附子入汤剂时宜先煎，其目的是减轻毒性。 2、肉桂入汤剂的剂量是 1 — 4.5 g ;研末冲服的剂量是1 —2 g。 3、吴茱萸善于治疗的头痛是厥阴头痛。 4、被称为“回阳救逆第一药”的药物是附子，善于“引火归原”的药物是肉桂。 5、香附、木香、乌药共同具有的功效是行气止痛。 6被称为“气病之总司，妇科之主帅”的药物是香附，善于治疗—肝 气郁滞之痛经。 二、选择题（每题5分，共50分） 1、用于治疗亡阳证，汗出清冷，四肢厥逆，脉微欲绝者宜用（ B ） A、附子、肉桂D附子、细辛 B、附子、干姜E、附子、吴茱萸 C、附子、人参 2、辛甘温热，治疗下元虚冷之要药是（ E ） A、生姜D吴茱萸 B、附子E、肉桂 C、干姜 3、既善于疏肝又能暖肝的药物是（ D ) A、肉桂C、山茱萸 B、花椒D吴茱萸
A 、川楝子 D 、 沉香 B 、木香 E 、香附 C 、佛手 10、善于疏肝解郁，调经止痛，理气调中的药物是（ C ） A 、川楝子 C 、香附 B 、沉香 D 木香 治疗寒疝疼痛，睾丸偏坠疼痛，宜选用的药物是（ C ） A 、疏肝解郁、化湿止呕 7、具有破气消积，化痰除痞功效的药物是（ C 、木香 8、既能行气止痛，又能健脾消食的药物是（ C 、佛手 9、既能行气止痛，又能杀虫疗癣的药物是（ 精品文档 E 、枳实 精品文档 E 、 附子 4、 A 、 肉桂 D 丁香 B 、 干姜 E 、木香 C 、 小茴香 5、 干姜、高良姜都具有的功效是（ A ） A 、 温中止痛 D 解鱼蟹毒 B 、 温经散寒 E 、 温中回阳 C 、 温肺化饮 6、 陈皮的主要功效是（ B ） B 、理气健脾、 燥湿化痰 C 、温肺化痰、 行气止痛 D 温经散寒、 行气活血 E 、理气调中、 温肾纳气 A 、佛手 D 、 陈皮 B 、枳实 E 、 青皮 A 、木香 D 、 沉香 B 、香附 E 、 乌药
中药学三基练习题 1. 我国第一部药典是（） A.《神衣本草经》 B.《新修本草》 C.《证类本草》 D.《中药大辞典》 E.《本草纲目》 2. 调配处方时应先（） A.校对计量器具 B.审查处方 C.核对药价 D.调配贵细药品 E.调配毒性药品 3. 海藻、甘草在同一处方中出现，应（） A.与其他调剂人员协商后调配 B.拒绝调配 C.找开具处方的医生重新签字后调配 D.照方调配 E.自行改方后调配 4. 具有补益和中功效的是（） A.辛味药物 B.甘味药物 C.苦味药物 D.淡味药物 E.咸味药物 5. 下列有关妊娠禁忌药的叙述，不正确的是（） A.能影响胎儿生长发育、有致畸作用的药物 B.能造成堕胎的药物 C.具有芳香走窜功能的药物 D.具有消食导滞功能的药物 E.峻下逐水药、毒性药、破血逐瘀药 6. 下列有关处方的意义的叙述，不正确的是（） A.为指导患者用药提供依据 B.是调剂人员鉴别药品的依据
C.是患者已交药费的凭据 D.是统计医疗药品消耗、预算采购药品的依据 E.是调剂人员配发药品的依据 7. 调剂人员发现处方已被涂改，应该（） A.令患者请求处方医生写清后调配 B.要求处方医生重新开具处方后调配 C.向处方医生问明情况，并签字确认后调配 D.仔细辨别，看清后调配 E.请示单位领导批准后调配 8. 能增强活血作用的炮制方法是（） A.蜜炙 B.醋炙 C.胆汁炙 D.洒炙 E.姜汁炙 9. 除下列哪一项外，均为十八反的内容 A.乌头反白蔹 B.海藻反甘草 C.甘草反甘遂 D.细辛反藜芦 E.人参反五灵脂 10.下列不属于“十九畏”内容的是（） A.水银畏砒霜 B.狼毒畏密陀僧 C.巴豆畏牵牛 D.人参畏五灵脂 E.丁香畏人参 11.具有泻火存阴功效的是（） A.辛味药物 B.甘味药物 C.苦味药物 D.淡味药物 E.咸味药物 12.下列哪项是酸味中药的作用（） A.能补能和能缓 B.能燥能泄 C.能下能软 D.能收能涩 E.能行能散 13.下列哪种药物属于中药毒性药物（） A.麦冬 B.穿心莲 C.知母 D.水银 E.天麻 14.下列关于辩证论治理论说法错误的是（） A.证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括 B.论治又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法 C.同一疾病不同阶段不会出现不同证型
中药房三基考试题 姓名分数 一、选择题（每题1分共30分） 1、下列中药处方不属于正名的是 A、石决明 B、马蹄决明 C、草决明 D 茺蔚子E、坤草 2、下列为妊娠禁忌用药的是 A、茯苓 B、白术 C、甘草 D、人参 E、甘遂 3、属于中药毒麻药的是 A、砒霜 B、马钱子 C、罂粟壳 D、水银 E、巴豆 4、常山不宜与下列哪种食物同服 A、葱 B、醋 C、苋菜 D、白萝卜 E、以上均不是 5、破故纸的处方应付是 A、天花粉 B、补骨脂 C、肉果 D、沙苑子 E、蛇蜕 6、洋故纸的处方应付为 A、破故纸 B、肉果 C、木蝴蝶 D、蛇蜕 E、补骨脂 7、医疗机构供应和调配毒性中药时，每次处方量不超过 A、1日极量 B、2日极量 C、3日极量 D、4日极量 E、5日极量 8、用姜汁、食醋含漱或内服解毒的是 A、关木通 B、草乌 C、雄黄 D、蟾酥 E、天南星 9、在“药品不良反应监测表”中，下列哪项内容是表中的最重要内容A、病人的药物过敏史B、不良反应表现C、临床检查结果D、病人原有疾病情况E、病人的用药情况10下列除哪项外，均属五行之木（） A.胆 B.目 C.筋 D.怒 E.冬 11下列哪项不是湿邪为病的主要表现（） A.困重 B.闷胀C.酸楚 D.无汗 E.苔腻12使用毒性中药，每次处方剂量不得超过（） A.二日常用量 B.二日极量 C.三日常用量 D.三日极量 E.四日常用量 13.旋复花需要（）特殊处理 A先煎B后下C包煎D烊化E另煎 14.阿胶需要（）特殊处理 A先煎B后下C包煎D烊化E另煎 15.人参需要（）特殊处理 A先煎B后下C包煎D烊化E另煎 16.大黄需要（）特殊处理 A先煎B后下C包煎D烊化E另煎 17、红色处方是 A、自费处方 B、公费处方 C、毒麻药处方 D、医疗保险处方 E、以上均不是 18、不属于处方前记的内容有： A、医院全称 B、就诊时间 C、患者住院号 D、就诊科别 E、患者住址 19、雷公藤的毒性成分是 A、二氧化碳 B、生物碱及二萜环氧化合物 C、生物碱 D、汞 E、二氧化二砷 20、药典的应用范围不包括下列哪一项？ A、药材的种植 B、药材的检验 C、药材的使用 D、药材的管理 E、药材供应 21、要写清炮制品才给付炮制品的药材有：
换药器械及敷料 包括换药所需要的器械和敷料。 (一)常用换药器械 持物钳、长镊、无齿和有齿镊、换药碗、弯盘、血管钳、手术剪、探针、手术刀、持针器、缝线等。 (二)换药常用敷料 棉球、纱布、纱条、棉垫，其它尚应备有胶布、绷带、棉签、胸腹带、治疗单、松节油、普通剪刀及污物桶等。 换药方法 换药前应事先了解伤口情况，以便按伤口情况准备应用的器械、敷料及药品等，避免浪费和临时忙乱。换药者穿戴好衣、帽和口罩，洗手后准备换药物品。一般常规换药物品包括换药碗两个，一个盛放无菌纱布及油纱布条等干敷料，另一个盛放碘伏棉球、酒精棉球或湿纱布等湿敷料；弯盘一个，盛放从创面上取下的敷料、引流物和换药时用过的棉球、敷料等污秽物。换药镊两把(有齿、无齿各一把)o有时根据伤口创面的具体情况，还要准备引流条(管)、无菌剪刀、探针和必须的外用药、绷带、腹带或宽胶布等。 一般换药法 (一)一般换药法 1．去除敷料 (1)先用手取下伤口外层绷带及敷料。撕胶布时应自伤口由外向里，可用手指轻轻推揉贴在皮肤上的胶布边沿，待翘起后用一只手轻压局部皮肤，另一只手牵拉翘起的胶布，紧贴皮面(即与皮肤表面平行)向相反的方向慢慢取下，切不可垂直地向上拉掉，以免产生疼痛或将表皮撕脱。还可用一只手指伸至敷料边缘与皮肤之间，轻柔地用手指向外推压皮肤或分离胶布与皮肤的粘合部分。若遇胶布粘着毛发时，可剪去毛发或用汽油、乙醚、松节油等漫润后揭去。 (2)伤口内层敷料及引流物，应用无菌镊取下，揭起时应沿伤口长轴方向进行。若内层敷料与创面干结成痂，则可将未干结成痂的敷料剪去，留下已干结成痂的敷料使其愈合；若创面内层敷料被脓液浸透，可用双氧水或生理盐水浸湿，待敷料与创面分离后再轻轻地顺创口长轴揭去。在换药过程中两把换药镊要保持其中一把始终处于相对的无菌状态，不可污净不分，随意乱用。
中药三基考核 科室：姓名：得分： 一、选择题（每题5分，共50分） 1、四气是如何总结得出的（ D ） A、是从人体的感觉总结出来的 B、是从机体的反应总结出来的 C、是从疾病的性质总结出来的 D、是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的 E、是从药物药用部位、质地轻重等推导出来的 2、下列各项，不属苦味药作用的是（ D ） A、降泄 B、通泄 C、燥湿 D、行气 E、清泄 3、五味的含义是（ B ） A、全部味道 B、酸、苦、甘、辛、咸五种味道 C、指口尝味道 D、五类作用 E、不同的滋味 4、芳香药多具有的味是（ A ） A、辛味 B、甘味 C、苦味 D、酸味 E、淡味 5、作用趋向属于升浮的是（ C ） A、甘、辛，凉 B、辛、苦，热 C、辛、甘，温 D、甘、淡，寒 E、酸、咸，热 6、平行药的含义是（ A ） A、寒、热之性不甚明显的药物 B、作用比较缓和的药物 C、升浮、沉降作用趋向不明显的药物 D、性味甘淡的药物 E、寒热之性均具备的药物
7、外感风热，应选择的药物性味是（ A ） A、辛、温 B、辛、凉 C、甘、寒 D、苦、寒 E、甘、温 8、确定归经学说的理论基础是（ B ） A、阴阳学说 B、脏腑经络理论 C、气血津液学说 D、药味理论 E、五行学说 9、人参配莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用，这种配伍关系是（ D ） A、相须 B、相使 C、相畏 D、相恶 E、相杀 10、药物“七情”的含义是（ C ） A、喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 B、辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩 C、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、单行 D、寒、热、温、凉、平、毒性 E、温、通、补、泻、滑、湿、清 11、属于配伍禁忌的是（ A ） A、人参与藜芦 B、人参与海藻 C、人参与大戟 D、人参与甘遂 E、人参与五倍子 12、下列配伍中属于“十九畏”的药物是（ D ） A、大戟与甘草 B、贝母与乌头 C、乌头与瓜篓 D、官桂与赤石脂 E、芍药与藜芦 13、下列配伍中属于“十八反”的是（ A ） A、大戟与甘草 B、人参与莱菔子 C、白及与甘草 D、丁香与木香 E、人参与五倍子 14、与海藻相反的药物是（ D ） A、藜芦 B、昆布 C、大枣 D、甘草 E、细辛
中药三基试题 科室：姓名：得分： 一、选择题（每题5分，共50分） 1、四气是如何总结得出的（ D ） A、是从人体的感受总结出来的 B、是从机体的反应总结出来的 C、是从疾病的性质总结出来的 D、是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的 E、是从药物药用部位、质地轻重等推导出来的 2、下列各项，不属苦味药作用的是（ D ） A、降泄 B、通泄 C、燥湿 D、行气 E、清泄 3、五味的含义是（ B ） A、全部味道 B、酸、苦、甘、辛、咸五种味道 C、指口尝味道 D、五类作用 E、不同的味道 4、芳香药多具有的味是（ A ） A、辛味 B、甘味 C、苦味 D、酸味 E、淡味 5、作用趋向属于升浮的是（ C ） A、甘、辛，凉 B、辛、苦，热 C、辛、甘，温 D、甘、淡，寒 E、酸、咸，热 6、平行药的含义是（ A ） A、寒、热之性不甚明显的药物
B、作用比较缓和的药物 C、升浮、沉降作用趋向不明显的药物 D、性味甘淡的药物 E、寒热之性均具备的药物 7、外感风热，应选择的药物性味是（ A ） A、辛、温 B、辛、凉 C、甘、寒 D、苦、寒 E、甘、温 8、确定归经学讲的理论基础是（ B ） A、阴阳学讲 B、脏腑经络理论 C、气血津液学讲 D、药味理论 E、五行学讲 9、人参配莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用，这种配伍关系是（ D ） A、相须 B、相使 C、相畏 D、相恶 E、相杀 10、药物“七情”的含义是（ C ） A、喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 B、辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩 C、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、单行 D、寒、热、温、凉、平、毒性 E、温、通、补、泻、滑、湿、清 11、属于配伍禁忌的是（ A ） A、人参与藜芦 B、人参与海藻 C、人参与大戟 D、人参与甘遂 E、人参与五倍子 12、下列配伍中属于“十九畏”的药物是（ D ） A、大戟与甘草 B、贝母与乌头
手术后的七大注意事项 手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。 1、保持术后的良好体位。 手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采“胱或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。 2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。 如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。 3、加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。 一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。 4、协助医护人员严格术后的伤口管理。 不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。 5、术后要早期活动。 根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。 6、掌握拆线的最佳时间。 术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般手术，于术后5～7天拆线；下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后7～9天拆线；四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的手术，于术后14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线；年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。
中药学三基练习题 ?1. 我国第一部药典是（） ? A.《神衣本草经》 B.《新修本草》? ??? C.《证类本草》? ?D.《中药大辞典》??E.《本草纲目》 2. 调配处方时应先（） A.校对计量器具 B.审查处方 C.核对药价 D.调配贵细药品 E.调配毒性药品 3. 海藻、甘草在同一处方中出现，应（） A.与其他调剂人员协商后调配 B.拒绝调配 C.找开具处方的医生重新签字后调配 D.照方调配 E.自行改方后调配 4. 具有补益和中功效的是（）? A.辛味药物? B.甘味药物? C.苦味药物? D.淡味药物? E.咸味药物 5. 下列有关妊娠禁忌药的叙述，不正确的是（） A.能影响胎儿生长发育、有致畸作用的药物 B.能造成堕胎的药物 C.具有芳香走窜功能的药物 D.具有消食导滞功能的药物 E.峻下逐水药、毒性药、破血逐瘀药 6. 下列有关处方的意义的叙述，不正确的是（） A.为指导患者用药提供依据 B.是调剂人员鉴别药品的依据 C.是患者已交药费的凭据
D.是统计医疗药品消耗、预算采购药品的依据 E.是调剂人员配发药品的依据 7. 调剂人员发现处方已被涂改，应该（） A.令患者请求处方医生写清后调配 B.要求处方医生重新开具处方后调配 C.向处方医生问明情况，并签字确认后调配 D.仔细辨别，看清后调配 E.请示单位领导批准后调配 8. 能增强活血作用的炮制方法是（）? A.蜜炙? B.醋炙? C.胆汁炙? D.洒炙 E.姜汁炙 9. 除下列哪一项外，均为十八反的内容? A.乌头反白蔹? B.海藻反甘草? C.甘草反甘遂? D.细辛反藜芦 E.人参反五灵脂? 10.下列不属于“十九畏”内容的是（） A.水银畏砒霜 B.狼毒畏密陀僧 C.巴豆畏牵牛 D.人参畏五灵脂 E.丁香畏人参 11.具有泻火存阴功效的是（）? A.辛味药物? B.甘味药物? C.苦味药物? D.淡味药物? E.咸味药物 12.下列哪项是酸味中药的作用（） A.能补能和能缓 B.能燥能泄 C.能下能软 D.能收能涩 E.能行能散 13.下列哪种药物属于中药毒性药物（） A.麦冬 B.穿心莲 C.知母 D.水银 E.天麻 14.下列关于辩证论治理论说法错误的是（） A.证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括 B.论治又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法 C.同一疾病不同阶段不会出现不同证型 D.中医认为，同一疾病在不同的发展阶段，可能出现不同的证型
外科换药操作流程 目的 1.观察伤口愈合情况，以便酌情给予相应的治疗和处理。 2.清洁伤口，去除异物、渗液或脓液，减少细菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺激。 3.伤口局部外用药物，促使炎症局限，或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展，促进伤口尽早愈合。 4. 包扎固定患部，使局部得到充分休息，减少病人痛苦。 5.保持局部温度适宜，促进局邵血液循环，改善局部环境，为伤口愈合创造有利条件。 准备工作 1.病人的准备：了解病人的心情，向病人讲解换药的目的和意义，消除病人的心理恐惧。病人应保持合适体位，既有利于病人舒适，也有利于医生换药。 2.自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗手。 3.环境准备：操作前半小时停止一切清扫工作。 4.用物准备：治疗盘内盛无菌治疗碗2个、无菌镊子个、酒精棉球树个、盐水棉球树个、分置于无菌治疗碗内，无菌纱布数快，置于无菌治疗碗内、弯盘、胶布或绷带，铺好橡胶单、治疗巾，根据伤口情况可备引流物、血管钳、探针、凡士林纱布或雷夫诺尔纱条等。 操作方法 1.除去外层辅料：外层绷带和敷料用手取下，紧贴创口的一层敷料用镊子揭去，揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行，以减少疼痛。 2.冲洗 2.1原则：无菌技术 2.2物品准备：无菌冲洗包；无菌手套；医嘱规定的冲洗液或生理盐水；无菌棉纱敷料。无菌4×4纱布；普通手套；纸胶布；垃圾袋；无菌5ml或20ml注射器。 2.3洗手，戴普通手套； 2.4测量及评估伤口； 2.5除去用过的手套，洗手； 2.6以无菌技术打开无菌冲洗包将纱布。 2.7倒无菌溶液至无菌冲洗盒内； 2.8戴无菌手套； 3.处理伤口 3.1左手持另一把无菌镊子将药碗内的洒精棉球传递给右手的一把镊子操作，用以创口周围皮肤擦洗。清洁伤口先由创缘向外擦洗，勿使洒精流入创口引起疼痛和损伤组织。化脓创口，由外向创缘擦试。 3.2交换左右手镊子，右手持的无菌镊子，处理伤口内。直接用右手的无菌镊子取药碗内的盐水棉球，轻轻清洗创口，禁用干棉球擦洗创口，以防损伤肉芽组织。 3.3去除过度生长的肉芽组织、腐败组织或异物等，观察伤口的深度及有无引流不畅等情况，再用洒精棉球清除沾染皮肤上的分泌物。最后用消毒敷料履盖创面。
三基考试试题（中医） （2018年第三季度） 科室：姓名：得分： 一、单项选择题（A型）（每题2分共40分） 1.我国现存最早的医学理论专著是（） A.《中藏经》 B.《景岳全书为 C.《医宗金鉴》 D.《黄帝内经》 E.《五十二病方》 2. 《温病条辨》的作者是（） A.吴又可 B.叶天士 C.吴鞠通 D. 薛生白 E.王孟英 3. 不属于金元四大家的医家是（） A.张子和 B.李东垣 C.朱丹溪 D.吴又可 E.刘河间 4. 中医学的基本特点是（） A.同病异治 B.异病同治 C.审因论治 D.辨证论治 E.标本同治 5. 根据事物属性的五行归类，东方、春天、酸味及青色归属于（） A.土 B.金 C.水 D.木 E.火 6.具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，归属于（） A.木 B.火 C.土 D.金E水 7.具有收敛、沉降、肃杀等性质或作用的事物，归属于（） A.木 B.火 C.土 D.金 E.水 8.“亢则害，承乃制”主要说明了五行间的（） A.相生 B.相克 C.相乘 D.相侮 E.制化 9. 自夏至秋及冬，气候由炎热逐渐转凉变寒，属于（） A.阴制约阳 B.阳制约阴 C. 阴阳转化 D.阴消阳长 E阳消阴长 10.某些急性热病，持续高热，若突然出现体温下降，四肢厥冷等危象者，属于（） A.阴消阳长 B.阳消阴长 C.由阳转阴 D.由阴转阳 E.阴制约阳 11.五味中人肾的是（） A.苦 B.酸 C.甜 D.辛 E.咸 12.通因通用适用于（） A.脾虚泄泻 B.五更泄泻 C.肾虚尿频 D.瘀血崩漏 E.寒热夹杂 13.唾液中较清稀的部分称为（） A液 3.涎 C.睡 D.津E口津 14.“胃之关”是指（） A.脾 B.飞门 C.烟门 D.肾E责门 15.“精汁”藏于（） A.肾 B.月 C.心 D.精室 E.胆
三基题库——中药学 中药的起源与中药学 1、[1分]我国现存最早的本草专著是： A:《开宝本草》 B:《嘉祐本草》 C:《神农本草经》 D:《新修本草》 E:《本草拾遗》标准答案：C 2、[1分]首创按药物自然属性分类的本草著作是： A:《本草拾遗》 B:《本草纲目》 C:《神农本草经》 D:《新修本草》 E:《本草经集注》标准答案：E 3、[1分]我国最早的中药炮制专著是： A:《雷公炮灸论》 B:《本草拾遗》 C:《炮炙大法》 D:《神农本草经》 E:《新修本草》标准答案：A 4、[1分]我国第一部药典性著作是： A:《本草纲目》 B:《证类本草》 C:《新修本草》 D:《本草经集注》 E:《神农本草经》标准答案：C 5、[1分]最早采用图文对照编写方法的本草著作是： A:《神农本草经》 B:《名医别录》 C:《徐之才药对》 D:《李当之药录》 E:《新修本草》标准答案：E 6、[1分]宋代的本草代表著作是： A:《开宝本草》 B:《本草纲目》 C:《嘉祐本草》 D:《证类本草》 E:《本草衍义》标准答案：D 7、[1分]集我国16世纪以前药学大成的本草著作是： A:《本草品汇精要》 B:《本草纲目》 C:《证类本草》 D:《图经本草》 E:《本草原始》标准答案：B 8、[1分]《本草纲目》的载药数是： A:载药365种 B:载药730种 C:载药844种 D:载药1500种 E:载药1892种 标准答案：E 9、[1分]《本草经集注》的载药数是： A:载药365种 B:载药730种 C:载药844种 D:载药1500种 E:载药1892种 标准答案：B 10、[1分]明代著名的食疗本草是： A:《本草纲目》 B:《本草原始》 C:《救荒本草》 D:《滇南本草》 E:《本草从新》标准答案：C 11、[1分]明代著名的地方本草是： A:《本草纲目》 B:《本草原始》 C:《救荒本草》 D:《滇南本草》 E:《本草从新》标准答案：D 12、[1分]成书于宋代的本草专著有： A:《本草拾遗》 B:《开宝本草》 C:《本草经集注》 D:《证类本草》 E:《本草纲目》标准答案：BD 13、[1分]官修本草有： A:《新修本草》 B:《开宝本草》 C:《证类本草》 D:《嘉祐本草》 E:《本草品汇精要》标准答案：ABDE 14、[1分]忽思慧所著的是：
中药三基考试试题及答案 姓名分数 一、单选题(每题2分,共100分) 1、黄连用于治痰火互结之结胸证，常配伍(E) A.茵陈 B.吴茱萸 C.木香 D.苍术 E.半夏、瓜蒌 2、既能补肾固精，又能养肝明目的药物是(E) A.益智仁 B.海马 C.杜仲 D.肉苁蓉 E.沙苑子 3、厚朴酚具有哪种作用(A) A.镇静 B.抗菌 C.解痉 D.退热 4、紫苏叶主要化学成分为（C） A.香豆素 B.倍半萜 C.挥发油 D.皂甙 E.蒽醌类 5、薄荷的功效是(B)
A.疏散风热，透疹利咽，解毒散肿 B.疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝解郁 C.疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉 D.疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血 E.疏散风热，平肝明目，清热解毒 6、下列哪种中药不是以种子入药的(D) A．沙苑子 B．车前子 C．决明子 D．补骨脂 E．莱菔子 7、砒石内服入丸散，每次用量是(A) A.0.O02-0.O04g B.0.015-0.03g C.0.03-0.06g D.0.1-0.3g 8、切面韧皮部有红棕色至黑棕色分泌物，与木质部相间排列呈数个同心性椭圆形环或偏心性半圆形环的药材是(A) A.鸡血藤 B.大血藤 C.降香 D.苏木 9、广藿香和藿香为(C) A.同种中药的不同习用名 B.同科同属不同种植物 C.同科不同属植物 D.不同科植物 E.不同产地同种植物 10、川乌来源于(A) A .毛茛科
B .唇形科 C .石竹科 E. 商陆科 11、患者女，31岁，口舌生疮，心烦，失眠，面赤口渴，舌红脉数，宜选(E) A.苦参 B.白敛 C.龙胆草 D.黄连 12、治外感风寒、内伤湿滞之呕吐，最宜选用的药物是(C) A.苍术 B.厚朴 C.藿香 D.佩兰 13、能清湿热，退黄疸的药物是(D) A.淡竹叶 B.夏枯草 C.知母 D.栀子 E.石膏 14、种子略呈圆肾形而稍扁，两面略凹陷，边缘一侧凹入处具明显的圆点（种脐）。表面光滑，绿褐色至灰褐色，质坚硬，除去种皮，可见淡黄色子叶2片，胚根弯曲，味淡，嚼之有豆腥气。它是(D) A．天仙子 B．补骨脂 C．葫芦巴 D．沙苑子 E．决明子 15、治心火亢盛，口舌生疮，及心火移于小肠，热淋涩痛，宜选用的药物是(E) A.黄柏 B.黄芩
外科换药 1、概述 合理的换药方法、伤口用药、引流条放置、适当的敷料、恰当的换药间隔时间是保证创口愈合的重要条件，否则不仅达不到治疗目的，反而延误伤口愈合，甚至导致感染，因此正确的换药是提高外科治疗的关键。 2、换药前准备 ⑴换药室应提早做好室内各种清洁工作，换药前半小时室内不作打扫。 ⑵换药前必须初步了解创口部位、类型、大小、深度、创面情况，是否为细菌或化脓创口，有无引流物，以便准备适当敷料和用具，避免造成浪费或临时忙乱。无菌创口换药到无菌室进行，感染创口在普通换药室内进行。 ⑶严格执行无菌操作。换药者应戴好口罩、帽子，操作前清洁洗手，对化脓创口换药后须重新洗手，再继续换药。 ⑷病员应选择适当体位，避免病人直接观察伤口的操作，必要时给平卧位，伤口要充分暴露，换药时，应有足够的照明光线，注意保暖，避免受凉。会阴部及大面积创口宜用屏风隔开或单独在室内换药。 ⑸用物准备：换药碗2只，1只盛无菌敷料，1只盛洒精棉球、盐水棉球、引流物。镊子2把，1把作清洁创口周围皮肤用，另一把作为创口内换药用。按创口需要加用油纱布、纱布条、引流药、外用药和纱布等。
3、换药步骤 ⑴外层绷带和敷料用手取下，紧贴创口的一层敷料用镊子揭去，揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行，以减少疼痛。取敷料的镊子与接触伤口的镊子要分开。 ⑵左手持另一把无菌镊子将药碗内的洒精棉球传递给右手的一把镊子操作，用以创口周围皮肤擦洗。清洁伤口先由创缘向外擦洗，勿使洒精流入创口引起疼痛和损伤组织。化脓创口，由外向创缘擦试。 ⑶交换左右手镊子，右手持的无菌镊子，处理伤口内。直接用右手的无菌镊子取药碗内的盐水棉球，轻轻清洗创口，禁用干棉球擦洗创口，以防损伤肉芽组织。 ⑷去除过度生长的肉芽组织、腐败组织或异物等，观察伤口的深度及有无引流不畅等情况，再用洒精棉球清除沾染皮肤上的分泌物。最后用消毒敷料履盖创面。 愈合。
中药学三基练习测试题 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
中药学三基练习题 1.我国第一部药典是（） A.《神衣本草经》 B.《新修本草》 C.《证类本草》 D.《中药大辞典》 E.《本草纲目》 2.调配处方时应先（） A.校对计量器具 B.审查处方 C.核对药价 D.调配贵细药品 E.调配毒性药品 3.海藻、甘草在同一处方中出现，应（） A.与其他调剂人员协商后调配 B.拒绝调配 C.找开具处方的医生重新签字后调配 D.照方调配 E.自行改方后调配 4.具有补益和中功效的是（）？ A.辛味药物 B.甘味药物 C.苦味药物 D.淡味药物 E.咸味药物 5.下列有关妊娠禁忌药的叙述，不正确的是（） A.能影响胎儿生长发育、有致畸作用的药物 B.能造成堕胎的药物 C.具有芳香走窜功能的药物 D.具有消食导滞功能的药物 E.峻下逐水药、毒性药、破血逐瘀药 6.下列有关处方的意义的叙述，不正确的是（） A.为指导患者用药提供依据 B.是调剂人员鉴别药品的依据 C.是患者已交药费的凭据
D.是统计医疗药品消耗、预算采购药品的依据 E.是调剂人员配发药品的依据 7.调剂人员发现处方已被涂改，应该（） A.令患者请求处方医生写清后调配 B.要求处方医生重新开具处方后调配 C.向处方医生问明情况，并签字确认后调配 D.仔细辨别，看清后调配 E.请示单位领导批准后调配 8.能增强活血作用的炮制方法是（）？ A.蜜炙 B.醋炙 C.胆汁炙 D.洒炙 E.汁炙 9.除下列哪一项外，均为十八反的内容？ A.反 B.反甘草 C.甘草反？ D.反芦 E.人参反 10.下列不属于“十九畏”内容的是（） A.水银畏砒霜 B.狼毒畏密陀僧 C.巴豆畏牵牛 D.人参畏五灵脂 E.丁香畏人参 11.具有泻火存阴功效的是（）？ A.辛味药物 B.甘味药物 C.苦味药物 D.淡味药物 E.咸味药物 12.下列哪项是酸味中药的作用（） A.能补能和能缓 B.能燥能泄 C.能下能软 D.能收能涩 E.能行能散 13.下列哪种药物属于中药毒性药物（） A.麦冬 B.穿心莲 C.知母 D.水银 E.天麻 14.下列关于辩证论治理论说法错误的是（） A.证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括 B.论治又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法 C.同一疾病不同阶段不会出现不同证型 D.中医认为，同一疾病在不同的发展阶段，可能出现不同的证型
外科换药操作流程 一、目的 1.观察伤口愈合情况，以便酌情给予相应的治疗和处理。 2.清洁伤口，去除异物、渗液或脓液，减少细菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺激。 3.伤口局部外用药物，促使炎症局限，或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展，促进伤口尽早愈合。 4.包扎固定患部，使局部得到充分休息，减少病人痛苦。 5.保持局部温度适宜，促进局邵血液循环，改善局部环境，为伤口愈合创造有利条件。 二、适应证 1.无菌手术及污染性手术术后3-4天检查刀口局部愈合情况，观察伤口有无感染。 2.估计手术后有刀口出血、渗血可能者，或外层敷料已被血液或渗液浸透者。 3.从位于肢体的伤口包扎后出现患肢浮肿、胀痛。皮肤颜色青紫。局部有受压情况者。
4.伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者。 5.伤口已化脓感染，需要定时清除坏死组织、脓液和异物者。 6.伤口局部敷料松脱、移位、错位，或包扎、固定失去应有的作用者。 7.外科缝合伤口已愈合，需要拆除切口缝线者。 8.需要定时局部外用药物治疗者。 9.手术前创面准备，需要对其局部进行清洁、湿敷者。 10.各种瘘管漏出物过多者。 11.大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸湿附近伤口敷料者。 三、准备工作 1.病人的准备：了解病人的心情，向病人讲解换药的目的和意义，消除病人的心理恐惧。病人应保持合适体位，既有利于病人舒适，也有利于医生换药。 2.自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗手。 3.环境准备：操作前半小时停止一切清扫工作。 4.用物准备：治疗盘内盛无菌治疗碗2个、无菌镊子个、酒精棉球树个、盐水棉球树个、分置于无菌治疗碗内，无菌纱布数快，置于无菌治疗碗内、弯盘、胶布或绷带，铺好橡胶单、治疗巾，根据伤口情况可备引流物、血管钳、探针、凡士林
A型题（19题） 1、可以静脉注射的胰岛素制剂是：A A.正规胰岛素 B.低精蛋白锌胰岛素 C.珠蛋白锌胰岛素 D.精蛋白锌胰岛素 E.以上都不是 2、用下列哪种氨基酸代替猪胰岛素β链第30位丙氨酸可获得人胰岛素？B A.精氨酸 B.苏氨酸 C.谷氨酸 D.甘氨酸 E.赖氨酸 3、胰岛素受体是：A A.糖蛋白 B.碱性蛋白 C.酸性蛋白 D.组蛋白 E.精蛋白 4、合并重度感染的糖尿病病人应选用：D A.氯磺丙脲 B.格列本脲 C.格列吡嗪 D.正规胰岛素 E.精蛋白锌胰岛素 5、糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是：E A.改善糖代谢 B.改善脂肪代谢 C.改善蛋白质代谢 D.避免胰岛素耐受性 E.防止和纠正代谢紊乱恶化 6、糖尿病酮症酸中毒时宜选用：E A.精蛋白锌胰岛素 B.低精蛋白锌胰岛素 C.珠蛋白锌胰岛素 D.氯磺丙脲 E.大剂量胰岛素 7、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是：E
A.慢性耐受性 B.产生抗胰岛素受体抗体 C.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 D.胰岛素受体数量减 E.血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用 8、糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量胰岛素的理由是：A A.血中抗胰岛素物质增多 B.血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用 C.产生抗胰岛素受体抗体 D.胰岛素受体数目减少 E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 9、关于胰岛素耐受性原因描述错误的是：E A严重创伤 B体内形成胰岛素抗体 C感染 D酮症酸中毒 E以上均不对 10.关于胰岛素细胞分泌的错误描述是:A A三种胰岛细胞各自发挥内分泌作用，互不影响 B A细胞分泌胰高血糖素 C D细胞分泌生长抑素 D三种激素各自发挥其内分泌作用外，还产生旁分泌作用 E B细胞分泌胰岛素
伤口换药操作步骤 步骤要点与说明⒈确认换药医嘱，或在敷料脱开时更换。⒉核对，评估患者及伤口情况，对现有治疗的配合、接受情况。评估伤口部位、大小、渗出液等。⒊准备用物⑴洗手，工作衣帽穿戴整齐。去除手上污垢及致病菌，避免交叉感染。⑵准备好用物，推治疗车到床边。⒋病人准备⑴向病人解释，围屏风或床帘。取得病人合作，保护病人隐私。⑵协助病人取舒适卧位，暴露伤口部位。注意保暖。⑶将治疗巾垫在伤口部位下。避免污染衣服及床单。⒌换药步骤⑴戴清洁手套，慢慢地将胶布朝顺毛发方向撕下。避免伤口受牵扯，一手必须固定预撕除部位，绷紧皮肤周围，以减轻疼痛。⑵移除敷料后反脱手套丢弃于塑料袋内。除敷料应注意手不接触伤口。⑶若敷料粘在伤口上，可用NS沾湿敷料后，再移除敷料。以免伤及肉芽组织，破坏愈合进程，减轻局部组织的疼痛。⑷以纸尺测量伤口的长×宽×深与潜行深度并记录。依据时钟方向测量潜行深度。⑸观察伤口生长情况及愈合情形。若伤口有恶臭分泌物或其它异常（有黑色焦痂、黄色焦痂、肿胀、发红、热或血循不良）情形，应告知医师。⑹洗手，戴上无菌手套或以棉签或镊子操作。⑺a. 以20ml/30ml/50ml注射器对伤口床进行涡流式冲洗，以移除伤口床的坏死组织、分泌物。或者 b. 以无菌生理盐水棉球，从上到下，从内到外（对于感染性伤口，由外到内清洁），擦拭伤口周围，其范围大于伤口基部约5cm。 a.皮肤上的致病原会造成伤口更进一步的感染，故要保持伤口四周皮肤的完整与清洁。 b. 若伤口床干净、红色肉芽组织存在或伤口未感染，则以生理食盐水清洁即可，因为抗生素或消毒液会抑制肉芽组织的生长，延迟伤口的愈合。 c. 棉签或棉棒不适用于伤口的清洁，以防棉絮掉落伤口，导致伤口炎症反应与影响伤口愈合。⑻依医嘱使用药物(如：软膏、药液、药粉)并覆盖合适的敷料。若伤口有渗液易粘连，可使用油性纱布（如凡士林纱布），以防下次换药时伤口粘连，损伤新生肉芽组织。⑼以纸胶固定敷料 a. 纱布需盖住伤口周围，不能随意移动敷料，因移动会将皮肤的污染物带入伤口内。 b. 固定时应与伤口的肌肉走向垂直才能固定牢靠。⑽在敷料上记录换药时间。⑾整理病人的衣物及床单，妥善安置。⑿废物处理，洗手。
中药学三基试题 1．制何首乌功效长于______，生何首乌功效长于_______。 2．川贝母功效长于_______，浙贝母则长于________。 3．羌活与独活均能_______、_______。 4．生姜善于________而止呕，黄连善于__________而止呕。 5．龟板，鳖甲的功效共同点是_______，鳖甲兼能________。 6．能引血下行的药物是________，有载药上行作用的药物是_______。7．黄连与黄柏共同的功效是__________，___________。 8．百合的功效为________，_______。 9．补益药中能补气升阳的药物是______，能补血又能止血的药物是______。10．止血药中，白芨善治_______出血，小蓟善治________出血。 11．金银花与连翘的共同功效是_________、________。 12．能引火归原的药物是_________，能调和诸药的药物是_________。13．安神药按功效主治的不同，分为___________药与_______药两大类。14．用法上，附子入煎剂宜________，人参入煎剂宜________。 15．祛风湿药中，能补肝肾，强筋骨的药是________、________。 16．石膏和知母的共同作用是_________、_________。 17．酸味药有________的作用，可治疗________。 18．化痰药中，既能化痰，又能止呕的药是________，_________。 【填空题】参考答案 1．周肾乌须，补益精血；截疟解毒，润肠通便 2．润肺化痰止咳；清肺化痰止咳 3．祛风胜湿；止痛 4．温胃；清胃 5．滋阴潜阳；软坚散结 6．牛膝；桔梗 7．清热燥湿；泻火解毒 8．养阴润肺止咳；清心安神 9．黄芪；阿胶 10．肺胃；小便 11．清热解毒；疏散风热 12．肉桂；甘草 13．重镇安神；养心安神 14．先煎；温火另煎 15．五加皮；桑寄生 16．清热泻火；除烦止渴 17．收敛固涩；滑脱诸证