针刺配合拔罐治疗带状疱疹疗效观察
关键词：带状疱疹针刺拔罐
【中图分类号】r-3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0413-01
带状疱疹是一种常见的由水痘——带状疱疹病毒引起的急性炎
症性皮肤病。常以患处烧灼样、刀割样或针刺样疼痛为的特征，可于发疹前或伴随皮疹而出现，病程2～4周左右，愈后一般不易复发。本病会出现成群丘疹及水疱，损害沿一侧周围神经分布，呈带状排列，故中医称之为“缠腰火丹”“缠腰火龙”“蛇串疮”。其多发生于春秋两季。笔者采用针刺配合拔罐治疗本病，痛苦小，见效快，故将治疗方法介绍如下：
1 临床资料
1.1 一般资料。60例患者均为西安市中医医院门诊病人，男20例，女40例；年龄28～75岁；病发部位：胸背部32例，腰肋部28例。随机分为治疗和对照两组各30例，其中治疗组：男11例，女19例，胸背部16例腰肋部14例。对照组：男9例，女21例，胸背部18例，腰肋部12例。两组间性别、年龄、病发部位经检验，无统计学意义（均p>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准[1]。①诊断均符合《临床皮肤病学》中带状疱疹诊断标准，病程在5d内；②年龄在18岁以上；③排除心、肝、肾严重器质性疾病以及精神病患者；④非糖尿病、凝血功能障碍者；
⑤排除相应药物过敏史者。
带状疱疹怎么治疗 文章目录*一、带状疱疹怎么治疗1. 带状疱疹怎么治疗2. 带状疱疹的治疗中药方3. 带状疱疹的治疗偏方*二、带状疱疹如何 护理*三、带状疱疹要注意什么 带状疱疹怎么治疗 1、带状疱疹怎么治疗 1.1、西医治疗 首先我们要保证感染区是干净的,干燥的,而且要尽量的将 其暴露在空气当中,不要用衣服遮盖,也不要抓挠,以免弄破水疱。在刚开始的几天每隔几个小时用冰块冷敷几分钟,再粉碎两片阿 司匹林,把它混合在适量的消毒酒精里面,调成糊状,然后涂抹患处,每天涂抹三次,如果瘙痒难忍,可以用涂抹炉甘石洗剂来缓解 症状。 1.2、中医治疗 中医治疗带状疱疹讲究的是辨证施治,也就是说要根据不同 的症状来选择不同的治疗方法。比如说热盛证导致的带状疱疹, 皮肤常会表现为潮红色,水疱壁紧张,而且有剧烈的疼痛,同时还 会伴有大便干燥、小便赤黄、口苦咽干等症状,这种情况下应该 采用清泻肝胆实火法,常选用的药方为龙胆泻肝汤加减。 2、带状疱疹的治疗中药方 2.1、毒瘀并解方,是要准备黄芩,山栀,莪术,元胡,猪苓,然后将除了元胡外的药都用水浸泡三十
分钟,然后将元胡放入,煎二十分钟,再跟别的余药一起煎三十分钟,每剂煎两次,最后将所得药液混合,每日一剂,分两次温服,可以清热解毒。 2.2、活血散瘀汤,是要准备桃仁、红花、丹参、乳香、没药、木香、枳壳、还有元胡索、川楝子、紫草、板蓝根,然后将这些药用水浸泡三十分钟,煎三十分钟,每剂煎两次,最后将所得药液混合,每日服用一剂,分两次温服。 2.3、越鞠丸加减方,是要准备苍术,生香附,抚芎,炒栀子, 神曲,厚朴,泽泻,枳壳,然后加水煎服,每日一剂,可以利湿止痛。 3、带状疱疹的治疗偏方 3.1、隔姜灸 把生姜切成厚片,上面用牙签扎几个眼,然后,把艾绒捏成圆锥形状,放在姜片上点燃,如果带状疱疹是条状的,就在两端各放一个姜片灸,意思是在两端切断疱疹蔓延的路径,疱疹会慢慢缩小,直至消失。 3.2、用血余炭搓 不知道大家有没有听过血余炭这个中药名,中医讲,发为血 之余,所以,血余炭其实是焖煅的头发。中药店可以买到血余炭这种中药,然后把血余炭放在水疱上搓,直至不流水,搓干。这种方法比较痛,但是可以根治,不会有后遗症。 3.3、马齿苋捣碎贴敷
一、体针】 (一)取穴 主穴：阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉。 配穴：腰以上病灶：曲池、合谷、外关；腰以下病灶：三阴交、太冲、血海。 阿是穴位置：系指皮损周围(约离疱疹0.5～1寸处)。 夹脊穴位置：取与皮损相应之夹脊穴。 (二)治法 一般仅需取主穴，疗效不明显时酌加1～2个配穴。阿是穴针法：以1.5～2寸毫针，呈25度角朝疱疹方向斜刺，按皮损范围，在周围进4～8针，略加捻转提插，有轻度得气感即可。相应夹脊穴，斜向脊柱深刺，使针感循神经分布线路传导。余穴均施提插捻转泻法，留针20～30分钟，5～10分钟运针1次。每日1～2次。 (三)疗效评价 疗效判别标准：基本痊愈：疱疹结痂，症状消失；显效：疱疹结痂，症状明显消失；有效：部份结痂，症状减轻；无效：治疗前后改善。 共治疗431例，有效率在96％左右。其中100例按上述标准评判，基本痊愈67例，显效11例，有效19例，总有效率为97％。 【二、穴位激光照射】 (一)取穴 主穴：分2组。1、阿是穴；2、腰以上病灶：合谷、曲池；腰以下病灶：阳陵泉、侠溪。 配穴：支沟、太冲。 阿是穴位置：皮损区。 (二)治法 应用波长6328埃，输出功率25毫瓦，激光针功率为2～3毫瓦的氦-氖激光针灸仪进行治疗。依据症情选穴：凡皮损面积大，水疱多，感染为主而疼痛轻者，仅用主穴第一组。采用激光散焦照射，照射距离为40～60毫米，照射密度为0.5～1毫瓦/平方厘米，每处照射5～10分钟。以疼痛为主，皮损面积较局限，仅有红色丘疹或皮疹已结痂者，则取主穴之第二组，以激光针灸仪照射，剧痛者加配穴，每穴分别照射5分钟。如果上皮损面积大而疼痛又
剧烈者，则二组宜结合应用。每日治疗1次，10次为一疗程。 (三)疗效评价 共治疗311例，以治5次为限，按上述疗效判断标准，其总有效率为94.2％(痊愈率为69.8％)。 【三、耳针】 (一)取穴 主穴：肺、敏感点。 配穴：皮质下、内分泌、交感、肾上腺。 敏感点位置：指耳廓上，与病灶相应位压痛明显处。 (二)治法 主穴必用，配穴据症情酌取1～2穴，每次一侧。采用捻转手法，刺激宜强，持续运针2～3分钟，留针1小时。每日1～2次。另可把100克干净的墨汁和5克雄黄粉调匀，搽在患处周围的边缘上。每日一次。 (三)疗效评价 共治172例，平均疗效在95％以上。 (一)取穴 主穴：曲池。 (二)治法 药液：维生素B12注射液(含量100微克/毫升)。 每次取双侧，以5号齿科针头，深刺得气后，每侧穴注入1毫升。每日1次。皮损有渗出者，可外敷呋喃西林氧化锌软膏。 (三)疗效评价 200例本病患者，经穴注射2～8次，全部痊愈。 【四、皮肤针】
带状疱疹 一、概念 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。由于病毒具有亲神经性，感染 后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病 毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神 经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。 二、临床表现 1?典型表现 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1?3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般 2?3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 2.特殊表现 （1）眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成 溃疡性角膜炎。 （2）耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hu nt综合征。 （3）带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均 可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。 （4）其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。 三、治疗］ 1.药物疗法 （1）抗病毒药物可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。 （2 ）神经痛药物治疗①抗抑郁药主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、 氟伏草胺、舍曲林等；②抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药以吗啡为代 表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡（美施康定）、羟基吗啡酮（奥施康定）、羟考酮、芬太尼（多瑞吉）、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药包括NSAIDs、曲吗多、乌 头生物碱、辣椒碱等。 2.神经阻滞 重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决 于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深，从简单到复杂，从末梢到神经干、神经根。 3.神经毁损 射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体 定向放射治疗（伽玛刀或X刀），手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干
带状疱疹专题 中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。 病因：急性带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(Varicellazostervirus,VZV)引起的一种以伴剧烈疼痛的皮疹为特征的皮肤性疾病，中老年人和免疫力低下者好发此病。带状疱疹病毒是一种具有亲神经性和亲皮肤性的病毒，通过皮肤的感觉神经末梢或鼻粘膜侵入人体，通过逆行轴突运转方式入侵神经系统，然后进入脊神经后根的神经节细胞或脑神经的神经节细胞内长期潜伏存在，呈休眠状态，平时不发生任何症状。当机体内环境发生变化，特别是正常免疫防卫机制受损伤或受抑制时，带状疱疹病毒便被激活，在受侵害的神经节内大量生长繁殖而发病。 临表： 1.中老年居多，春秋多见，好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域；皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死溃疡；皮疹单侧分布呈带状为该病的特点；神经痛为本病特征之一，年龄愈大，神经痛愈重。 2.特殊表现：(1)眼
带状疱疹：可累及角膜形成溃疡性角膜炎。（2）耳带状疱疹：病毒侵犯面神经，表现为外耳道或或鼓膜疱疹。面瘫、耳痛及外耳道疱疹为外耳道疱疹三联征。（3）带状疱疹后遗神经痛。（4）其他不典型带状疱疹。 （一）西医治疗: 1．药物治疗（1）抗病毒药物：针对病因治疗选用。如： 阿昔洛韦1000mg/d,分5次口服，外用阿昔洛韦软膏，聚肌胞聚肌胞2mg，肌注，每天一次，连续5天为一个疗程。西咪替丁西咪替丁0.8g/d，一次口服，或0.2g 每天两次，晚睡前加服0.4g，一日为0.8mg。双密达莫潘生丁25mg，每日3次口服。强力宁方法：强力宁注射液100ml 加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注，每日一次。 法莫替丁治疗带状疱疹效果显著。用法：内服法莫替丁 20mg/次，2/d，连服1周。总有效率优于西咪替丁对照组。利巴韦林、Ara-A、干扰素、AMP和口服中、西药物能不同程度抑制病毒，促进病人的康复，及时、有效、足量用药有时能降低后遗神经痛的发生率。增强免疫力药物：强的松、聚肌胞、核苷酸等。促进神经修复药物：如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。 （2）止痛：去痛片、消炎痛、扶他林、卡马西平。营养神经，维生素B12或B1。西米替丁200mg/次,4次/日连服3天。
刺络拔罐结合针灸治疗带状疱疹40例 带状疱疹是一种急性疱疹性皮肤病，由水痘一带状疱疹病毒引起。愈合后很少复发嘲。中医因其状如蛇行，故又名蛇串疮。多见于胸背、面部和腰部。本病外因毒邪侵袭，内因情志内伤致肝胆火盛，风火客于少阳、厥阴经脉，郁于肌肤而发；或饮食失节而脾经湿热内蕴，毒热交阻于阳明、太阴两经，发于肌肤、脉络而成疱疹。笔者对带状疱疹患者采用应用刺络拔罐结合针灸治疗，取得的疗效非常满意，现报告如下。 资料与方法 2021年1月-2021年9月收治带状疱疹患者80例，按硬币法随机分两组。观察组40例，男18例，女22例；年龄40～75岁，中位数56岁；病程7d疱疹未消退者；病灶在头面部者4例，在颈、胸、背、上肢者12例，腰腹部者22例，臀、腿部者2例。对照组40例，男17例，女23例；年龄38～72岁，中位数52岁；病程7 d 疱疹未消退者；病灶在头面部者2例，在颈、胸、背、上肢者14例，腰腹部者20例，臀、腿部者4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。诊断标准参照中华医学会《临床治疗指南·皮肤病与性病分册》2021年版带状疱疹的诊断标准和国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》带状疱疹（蛇串疮）诊断标准[4、5]。纳入标准：有明显疱疹出现的患者，且病程在带状疱疹发病急性期1周内。排除标准：以下任何一项满足均需排除：①带状疱疹呈特殊类型，如内脏带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹、眼耳带状疱疹及脑膜带状疱疹；②患者是过敏体质及针灸过敏、口服药物过敏者；③哺乳期或妊娠妇女；④皮肤癌或光感性皮肤病； ⑤合并危重疾病，如恶性肿瘤、糖尿病、活动性结核等对治疗有影响者；⑥曾在1个月内应用免疫抑制剂或皮质类固醇激素者。 治疗方法：①对照组：给予口服泛昔洛韦片（0.25 /次，3次/d）、
带状疱疹，中医称为缠腰火丹，民间俗称“蛇丹疮”等，西医认为属于病毒性感染，至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多，但有特效者也并不多见，内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗，我刚学医时也曾数次应用过，效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方，试用几例，效果确实很好，一般三天--七天左右结疤，十天左右痊愈，并能立止疼痛。 后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用：白矾，雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。（郭按，干则再涂）《金鉴》称：此散治风湿诸疮，红肿痛痒，疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消。但并未言及治带状疱疹（缠要火丹）。 我自从得此方，屡屡用于临床而收效甚捷，88年12月，我在福洞，患者常xx，女，43岁。93年10月4日八家子丛xx，女，50岁。葛xx，男，15岁，症状更重，前胸，后背，上臂几处同时大片疱疹，火灼样疼痛，当时我都用此方治愈。95年至96年，我在皮防站，共治疗近二十名带状疱疹，其中数例症状都很重，用此药都取得了理想的效果。 通过十几年的应用来看，如果在刚起的阶段就快用此药，基本上可以不必配用其他药物，但对治疗不及时，已经形成较大面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法（比如西医的常规疗法）也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方，使用时用香油调涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水涂上干的快，有利于快点结疤，且不宜弄脏衣服。 至于用香油还是用凉开水来调药，有时也要看具体情况，比如刚开始，皮肤没有化脓，用凉开水调药，结疤快，好的也快。但如果皮肤已经化脓，用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤，就会形成疤下化脓更加厉害，所以在头几天应该用香油调药，待炎证消退后，脓液渐清，再用凉开水调药，效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况，我也不能一一预料，相信大家会随证处理的，我就不多说了。 二○○一年八月六日，我到书店闲玩，偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书，见书中论及治疗此证之内服验方一首，乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛（此案乃典型的带状疱疹）的验方，并说自得此方后，治带状疱疹几无不验者，无论患者症状有多严重，都在三天左右即愈，并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘，果见此案，今也录之于下，以资参考。 胁痛： 余弟於六月赴邑，途行受热且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疹三五点，脉七至而弦，夜重于昼，医作肝经郁火，治之以黄连青皮香附川芎柴胡之类，进一服，其夜痛极且增热，次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒，医教以白矾研未，井水调敷，仍于前方加青黛，龙胆草进之，其夜痛苦不已，叫号之声彻于四邻，胁中痛如钩摘之状，次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。（郭按：百数，是用百做单位来数，不是一百个，显然有点夸张） 予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方，哂曰：切脉认证则审矣，（郭按，审矣，在这里是对的意思）制药定方则末也，夫用药如用兵，知己知彼，百战百胜。今病势有烧眉之急，磊卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药，愈资其燥，以故痛转增剧。水泡发于外者，肝郁既久，不得发越乃传其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚即死矣，可惧之甚。 为定一方，以大瓜蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分，戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食。予禁止之，思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时，起视，皮肤之红皆已冰释，而水泡疮也尽敛矣，后也不服他药。 夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒，经云：泻其肝者缓其中，且其为物，柔而滑润，於郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未尝不洁，考之本草，瓜蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥以至于流通，故痛自然止也。 以上是孙氏原案,(按：以上医案在续名医类案一书中也有转载，我也看过数遍，也知道是现代的带状疱疹，但因为没有重复验证的医案，所以我在临床上一直没有用过）。
刺络拔罐治疗带状疱疹临床疗效研究 摘要目的观察刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法87例带状疱疹患者，采用随机数字表法将其分为治疗组（43例，刺络拔罐配合口服药物治疗）和对照组（44例，外敷药物配合口服药物治疗），治疗组43例中脱落3例，对照组44例中脱落6例。对两组临床疗效进行比较。结果所有患者经2个疗程治疗后，治疗组痊愈29例，显效7例，有效4例，无效0例；对照组痊愈17例，显效12例，有效8例，无效1例。治疗组疗效优于对照组（U=2.29，P＜0.05）。结论刺络拔罐配合口服药物治疗带状疱疹疗效优于外敷药物配合口服药物，且治愈所需天数明显较少，值得临床应用。 关键词带状疱疹；刺络拔罐 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上以沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点。轻者仅表现为轻微疼痛，经及时药物治疗痊愈，重者疼痛难耐，影响工作、生活，甚至遗留后遗神经痛。作者在2004年7月～2014年8月应用刺络拔罐配合口服药物治疗带状疱疹，疗效显著，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料87例患者均来源于本院针灸推拿科及皮肤科病例。采用随机数字表法将患者分为治疗组（刺络拔罐配合口服药物组）和对照组（外敷药物配合口服药物组），其中治疗组43例，脱落3例，对照组44例，脱落6例。两组患者性别、年龄、病程等方面经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中相关标准。①皮疹出现前，常先有皮肤刺痛，可伴有周身轻度不适、发热；②皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，常单侧分布排列成带状，重者皮损成片，发于头面部者病情较重；③自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗神经痛。 1. 2. 1 纳入标准①符合诊断标准；②年龄18～58岁；③治疗前及治疗中未服用其他药物。 1. 2. 2 排除标准①不符合诊断标准；②年龄58岁；③合并严重的心脑血管、肝、肾疾病及凝血功能障碍者；④孕妇、过敏体质、精神病、老年痴呆患者或患传染性疾病者。 1. 3 方法治疗组：①刺络拔罐：对所选部位常规消毒后，沿发病分布区域选取起始部位、终末部位及中间疼痛部位，应用高温蒸汽消毒的三棱针散刺出血，拔火罐（由病变部位选择大小火罐），留罐15 min，用消毒干棉球擦净瘀血，碘伏消毒，75%酒精脱碘， 2 d 1次，第2次选取其他部位，后续治疗
带状疱疹护理 发表时间：2015-07-03T14:35:06.840Z 来源：《医药前沿》2015年第7期供稿作者：洪美兰 [导读] 适当的治疗方法结合有效的心理、生活饮食、疼痛以及用药及理疗护理对带状疱疹有显著的治疗效果。 洪美兰 （福建省厦门市第一医院思明分院福建厦门361003） 【摘要】目的：探讨带状疱疹患者的临床护理措施。方法：回顾性分析并总结我院2010年6月至2014年6月间收治的带状疱疹患者126例的临床护理情况。结果：经过适合的治疗辅以心理护理、生活饮食护理、疼痛护理以及用药及理疗护理等，所有患者全部治愈。结论：适当的治疗方法结合有效的心理、生活饮食、疼痛以及用药及理疗护理对带状疱疹有显著的治疗效果。 【关键词】带状疱疹；护理 【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）07-0285-02 带状疱疹，它是由一种名为水痘—带状疱疹病毒感染而引起的一种皮肤病，该病毒在人体潜伏期长，它可潜伏在人体神经节内，一旦患者出现感冒、劳累、感染或者抵抗力下降时，病毒会再次生长繁殖，引发受侵染的皮肤和神经产生十分强烈的炎症反应，并且伴随着神经疼痛，给患者带来严重的痛苦[1]。为了总结带状疱疹的临床护理措施，笔者回顾性分析了我院2010年6月至2014年6月间收治的126例带状疱疹患者的临床护理，现具体报道如下。 1．临床资料 选取我院2010年6月至2014年6月间收治的126例带状疱疹患者，其中男性68例，女性58例，年龄范围41-68岁，平均年龄46.8岁，其中63例患者发病部位为腰腹部，33例为头面部，15例为季肋部，6例为会阴部，还有9例为其他部位。临床表现为集簇性水泡、局部红斑，呈带状，皮肤疱疹，多伴随剧烈疼痛，发病就诊时间2-10d。 2．临床护理措施 2.1心理护理 由于患者多伴随着剧烈的疼痛，他们更希望能够安静不动，甚至也不愿言谈，周围的吵杂声也有可能引起患者的疼痛加剧[2]。因此，家属应在患者疼痛有所减轻时，协助患者进行相关清洁工作，并尽量与患者谈比较有趣的话题，转移患者的注意力，使其能够保持愉快的心情。 2.2生活饮食护理 指导患者多进行休息，给予其充足的水分以及易消化不油腻的食物，禁止食用海鲜和蛋类等食物，家禽类也应该以清淡为主，不喝或少喝酒，加强营养，增强机体的抵抗力。患者在服用止痛药物2h内应卧床休息，避免因头昏而发生意外。如患者出现眼部、面部或肢体活动不利等，要及时再次就诊，若有胸部或胃肠道不适也应该及时就诊。同时还可告知患者及其家属本病在治愈之后不会再次复发，解除其对疾病的恐惧和后顾之忧，能够积极的配合医护人员的治疗。最后还要告知患者避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群，以免发生感染。 2.3疼痛护理 我院临床上采用视觉模拟评分法（Visualanaloguescale,VAS）对患者的疼痛进行评估的，它是采用一个长10cm带刻度的游动标尺，让患者在标尺上标出代表当前疼痛程度的位置，一般临床认为0-2cm表示无疼痛感觉或疼痛感觉很小，3-5cm表示中度疼痛感，6-8cm表示重度疼痛感，但尚可忍受，8cm以上表示重度疼痛难以忍受。当患者VAS值达到8-10cm，患者疼痛难以忍受，此时即使使用镇痛药，止痛效果也不理想。因此对于带状疱疹患者,家属应该要做到体贴关怀，并及时与患者进行沟通，了解其疼痛程度，当患者的疼痛尚能够忍受，即VAS值在6-8cm时，此时若家属及时发现，并给予镇痛药，止痛效果最好。 2.4用药及理疗护理 可选择一些凉血清热，解毒利湿，活血止痛的药物从体内调理。如服用阿昔洛韦或者泛昔洛韦等，后者效果更好一些，此外口服西咪替丁维生素B1和B12以及肌注干扰素等方法也具有良好的治疗效果。对于病情较重者可给予肌注、丙种球蛋白和维生素B12，以提高机体抵抗力。每日一次外敷青黛膏活血止通的效果也较好。最后采用特定电磁波治疗器（TDP）局部照射每日一次，每次三十分钟，也具有非常好的疗效。 2.5局部注意事项 指导患者不要搔抓患处以免水泡破溃感染.预防继发细菌感染；不要摩擦患处，避免水疱破裂，可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂；某些患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取针灸,理疗等缓解疼痛。 3．结果 所有126例患者经过适当的治疗配合细致的心理护理、生活饮食护理、疼痛护理以及用药及理疗护理等，所有患者全部痊愈。4．讨论 带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的一种局部皮肤病，该病毒往往具有较长的潜伏期。儿童初次感染时会发生水痘，治愈后往往不能彻底杀死病毒，它能够长期潜伏在人体的神经节内[3]。当患者出现感冒、劳累以及感染或者抵抗力下降等，病毒会重新生长繁殖，并沿着神经纤维一直转移到皮肤，导致皮肤和神经均发生较为严重的炎症，给患者带来极大的痛苦，严重者还可能导致患者死亡，此外它还具有极强的传染性[4-7]。为了总结急性带状疱疹的临床护理措施，笔者选取了我院2010年6月至2014年6月间收治的126例急性带状疱疹，经过适合的治疗辅以心理护理、生活饮食护理、疼痛护理以及用药及理疗护理等，所有患者全部治愈。 总而言之，适当的治疗方法结合有效的心理、生活饮食、疼痛以及用药及理疗护理对带状疱疹有显著的治疗效果。【参考文献】 [1]薛春香，陈建新.门诊带状疱疹患者的护理干预90例观察[J].医学信息(中旬刊),2011,09:4829. [2]刘佳.铺棉灸疗法治疗带状疱疹随机对照试验的临床疗效评价[D].成都中医药大学,2009.
刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛应用 目的刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法对13例带状疱疹后遗神经痛配合刺络拔罐。结果对带状疱疹后遗神经痛效果满意。结论刺络拔罐方法简单易行，治疗费用低，能够有效促进炎症吸收，减轻疼痛，有效缩短病程，从而促进患者康复，提高临床疗效。 Abstract：Objective Stab winding cupping therapy clinical effect of heritage neuralgia after herpes zoster.Methods the 13 cases after herpes zoster neuralgia with stab winding cupping.Results After herpes zoster neuralgia effect is satisfied.Conclusion Stab winding cupping method is simple，low cost of treatment，can effectively promote the absorption of inflammation，relieve pain，shorten the course of the disease，to promote patients recover，improve the clinical curative effect. Key words：After herpes zoster neuralgia；Stab winding cupping 带状疱疹后遗神经痛（PHN）指带状疱疹皮损愈合，持续亚急性期（30～120 d）和慢性期（超过120 d）慢性神经病综合症。PHN好发于中老年人，疼痛剧烈，难以忍受，持续时间长，严重影响患者的正常工作和生活。 目前常用止痛，镇静药物治疗，虽有一定的效果，但依赖性强，副作用大，患者依从性差。刺络拔罐能够有效缓解疼痛，已在临床上得到广泛应用，我院采用刺络拔罐联合常规治疗PHN，疗效显著，现将结果报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料2014年1月～2016年3月，我院门诊及住院26例PHN患者，所有病例随机分为2组，治疗组16例，男，11例，女5例，对照组，10例，男，6例，女4例，年龄47～72岁，病程1～6个月。受累的有肋间神经、三叉神经、臂丛神经、排除并发严重的肝、肾功能不全等部位，患有神经、内分泌等疾病。已经明确了解有比较严重的免疫功能低下或长期注射糖皮质激素及免疫抑制剂者。 1.2方法对照组在常规治疗基础上，采用在疱疹及周围皮肤常规消毒后，用无菌针头刺破疱疹皮损及周围表皮出血为度，在根据疱疹面积的大小选择不同型号的玻璃罐，闪火法在点刺处拔罐，暂罐7～10 min，排放3～5 ml淤血，用无菌棉球擦净血迹，1次/d，7 d为1个疗程。治疗组静滴阿昔洛韦注射液0.5 g/d 抗病毒治疗，1次/d，7 d为1疗程，外用阿昔洛韦软膏。 1.3效果观察疗效标准按照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中”带状疱疹后遗神经痛的疗效标准，痊愈、疼痛完全消失，局部感觉轻，显效、疼痛基本缓解，好转，疼痛程度明显降低。无效：疼痛缓解不明显。
带状疱疹及带状疱疹后神经痛治疗 谭冠先广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁530021 带状疱疹（Herpes zoster, HZ）是水痘病毒引起的急性传染性疾病,主要侵犯脊髓背根神经节。已证实水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起，因此，流行病学也将HE的感染原称为水痘-带状疱疹病毒。带状疱疹后神经痛（Posterpetic neuralgia，PHN）是急性带状疱疹的后遗症，多发于50岁以上人群，其疼痛性质为神经病理性疼痛。PHN的治疗方法有一定进展，治疗效果也有所提高，但对顽固性PHN，远期疗效仍很有限。目前，对PHN的处理，主张采取综合治疗方针。 一、发病率 HZ年发病率在125/10万，80岁以上老年人发病率为50/00~100/00，儿童为0.50/00，无性别差异，无明显季节性。HZ患者约有10％并发PHN，50岁以上并发PHN为15%~70%，而60岁以上老年患者PHN发生率高达50％~75％[2]。随着人口的老龄化，HZ和PHN的发病率会显著增加。 二、带状疱疹急性期的治疗 带状疱疹急性期亦称急性带状疱疹（Acute Herpes Zoster,AHZ），其病理改变是脊神经背根神经节受累，临床表现为受累背根神经节分布区疼痛、感觉异常和感觉迟钝，局部出现红斑和疱疹。 ㈠急性带状疱疹的常见部位及发病率 急性带状疱疹好发于胸部和三叉神经分布区，一般为单侧受累，双侧发病者低于1％，可有1％～8％患者复发。AHZ的常见部位及发病率见表1。 表1 急性带状疱疹常见部位及发病率 部位发病率（%） 胸部50 额面部(三叉神经) 3~20 颈部10~20 腰、下肢5~15 摘自Tollison，CD. Practical Management 3th ed。 ㈡发病机制和病理改变
针刺拔罐与中药外敷治疗带状疱疹 山东省青岛市平度市刘吉玉 带状疱疹一病有着悠久的历史，在我国民间有多种名称，如“蛇丹”“缠腰火丹”、“火带疮”、“蛇串疮”“蛇盘疮”“缠腰龙”“蜘蛛疮”等。这是一种伴随剧烈的神经痛的皮肤病，如果治疗措施不得力，可能造成后遗神经痛，给患者带来长期的痛苦。 一、带状疱疹的致病因素 急性带状疱疹的致病因素，主要有两个方面。一为感染湿热毒邪（西医学称为“水痘－带状疱疹病毒”）、一为正气虚弱（即西医学的免疫力低下）。毒邪和正气虚弱可以相互为因，毒邪的感染是发病不可缺少的因素，正气虚弱是发病的基础。正气虚弱的原因有多种，如劳倦过度、嗜酒肥甘、久病体虚、情志不遂等均可导致正气虚弱，这就给湿热毒邪提供了致病的必要条件，正如《素问?评热病论》云：“邪之所凑，其气必虚”。临床上大面积的带状疱疹重症患者多是年老体弱者。 到目前为止，基本上清楚急性带状疱疹的发生及病理机制：带状疱疹病毒通过皮肤的感觉神经末梢侵入并进入脊神经后根的神经节细胞内，潜伏在那里呈休眠状态，当机体正
常免疫防卫机制受到损伤或抑制而发生功能低下时即可激活病毒在感觉神经末梢迅速增殖并破坏组织、细胞，使之发生急性炎症、出血、坏死而发病。由于病毒主要侵犯感觉神经，所以临床上几乎所有患者都有不同程度的剧烈疼痛。 二、带状疱疹的临床表现与诊断 急性带状疱疹的临床表现特征一般应是剧烈的神经痛、节段性水疱疹、皮疹多沿某一周围神经分布，排列成带状、好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1-5天，亦可无前驱症状即发疹。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。 诊断时应当注意其特殊类型：如眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹性脑膜脑炎、内脏带状疱疹等，这些特殊类型的带状疱疹致病有一定的严重性，有些可致失明、耳聋、甚致死亡。有些病例可因早期仅有疼痛而极易被误诊为心绞痛、胆道或肾绞痛等，临床应当谨慎。另外,尚需注意微皮损型及
带状疱疹针灸治疗体会 带状疱疹是累及神经的常见皮肤病,各年龄段均可发病,中老年发病率更高一些。随着人口老龄化的到来,近几年发病率呈上升趋势。由于治疗不及时或手段单一,效果稳定性较差,且常导致后遗神经痛,特别是老年人疼痛难以言状,甚至彻底难眠、痛不欲生。我们从1992年至今以穴位注射为主治疗不同时期的各种程度的带状疱疹112例,1例10次治愈,余均3～7次治愈,止痛快、疗程短,效果明显,稳定性好,患者满意。现将主要体会介绍如下。 1早期明确诊断,防止延误病情 临床发现不少带状疱疹患者早期均因疼痛而来就诊,并多诊断为腰腿痛、颈肩痛、偏头痛、腹痛、胁痛等来行针灸治疗,但数日后查体才发现局部有簇状水疱,再经皮肤科会诊确诊为带状疱疹。该病早期症状不典型,极易误诊,从而延误治疗时机,增加后遗神经痛的发生率。因此对不明原因的各种疼痛,要考虑本病的可能,如何鉴别大致可从以下三方面来分析:①追问病史。有无外伤史、平素过度疲劳史。腰腿痛患者一般有明显的外伤史和既往腰痛史,而本病则无。西医认为本病与免疫系统有关,很多患者会有近期疲劳及反复感冒的主诉和感觉。②疼痛的程度。疼痛是共同的症状,骨伤疼痛(除骨性损伤及严重的软组织伤外)及内科疼痛(除癌性疼痛外)患者一般还都能忍受,而本病的疼痛在发病1周至出疹前,疼痛剧烈难忍,大部分患者有一抽一跳及烧灼样疼痛主诉。③疼痛伴随症状。骨伤科患者除疼痛外,一般伴有功能活动的障碍,因涉及损伤韧带、筋膜及肌肉附着点。内科病患者常伴有恶心呕吐、腹泻、视力障碍、眩晕、发热等症状。而本病除了疼痛明显、剧烈外,多无其他伴随症状。通过长期的临床观察,我们认为在治疗各种疼痛时,作为针灸医师不能只沿用传统的诊疗套路,要重视再次诊断,对不明诱因的疼痛,要拓宽思路,认真仔细查体,追溯既往病史,观察疼痛的特点,全面分析病症,及时鉴别诊断,以防误诊。 2辨证止痛为要,分期因人施治 2.1早期此期疱疹尚未发出,属邪郁肝胆。在疼痛处局部消毒后用大剂量病毒唑注射至皮下。 典型病例:患者,男,56岁,干部,1992-03-09就诊,主诉左侧面部及后枕部皮肤奇痛难忍1 d,经皮肤科诊断为带状疱疹,舌红,苔薄,脉弦细,症属邪客少阳,治以疏利少阳,行气止痛,局部消毒后用大剂量病毒唑注射皮下,并循经取支沟、阳陵泉穴,每穴注射0.5 mL维生素B12,次日痛减,再巩固1次即愈。 2.2急性期此期疱疹已出,属肝胆湿热。伴剧烈疼痛,个别人不痛,视疱疹面积的大小,面积小可先拔罐(此期刺络易感染),后局部皮下注射,若面积大则先疱疹部位皮下注射,用病毒唑和维生素B12,采用3∶1的比例混合注射疱疹皮下。并循经取阴陵泉、阳陵泉穴注射维生素B12,每穴0.5 mL。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/9a13932076.html, 刺络拔罐放血疗法治疗带状疱疹50例 作者：蒋艳敏 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第01期 【摘; 要】目的：观察刺络拔罐放血疗法治疗带状疱疹50例的临床疗效。方法：50例患 者均给予刺络拔罐放血疗法，连续4天为个1疗程，间隔2天，进行第2个疗程，并且未见到明显副作用。结果：50例患者中痊愈44例，好转6例，总有效率100%。结论：刺络拔罐放 血疗法治疗带状疱疹有效，值得推广。 【关键词】刺络拔罐;放血;带状疱疹 【中图分类号】R275;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）01-0288-01 带状疱疹是由水痘- 带状疱疹病毒导致的急性感染性皮肤病，该病多见于春秋季，好发于成年人，随着年龄的增加，发病率呈显著上升。带状疱疹好发于身体的一侧，表现为按神经节段分布的集簇性红斑、水疱，常伴神经痛，如未得到及时、有效的临床治疗，易导致后遗神经痛[1]，给广大患者带来很大痛苦。临床上表现以沿神经带状分布、呈单侧分布、密集成群的 红斑、水疱为特点。 1 临床资料 1.1一般资料：50例患者来源于我院皮肤科门诊就诊患者，其中男26例，女24例;发病年龄在25—60岁。皮损部位以胸背部20例，腰部25例，腿部5例。 1.2 诊断标准：中医诊断：参照《中医病症诊断疗效标准》[2]中的“蛇串疮”。西医诊断：参照《中西医结合皮肤病治疗学》[3]中的“带状疱疹”。 1.2 纳入标准; 符合带状疱疹的中西医诊断标准，年龄范围为25-60岁，病程小于10天且 未经治疗。 1.3 排除标准年龄范围不在25—60岁之间;特殊类型的疱疹，如头面部带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹，等特殊类型带状疱疹;妊娠期妇女;瘢痕体质者者;过敏体质;伴有严重的心脑血管疾病患者、严重肝肾疾病患者、糖尿病患者、恶性肿瘤患者、结缔组织病患者、血液病患者、全身衰竭及精神病者;难以对治疗做出确切评价的危重患者;近期使用过皮质类固醇激素或者免疫抑制剂患者;不能按治疗研究方案完成者;依从性差患者。 2 治疗方法
中国带状疱疹治疗指南 1. 带状疱疹的病因学 带状疱疹由潜伏在神经系统内的VZV复活所致。VZV既是水痘又是带状疱疹的病原体，属于嗜神经及皮肤的疱疹病毒，只累及人。首次感染通常发生在童年，并导致出现水痘。在病毒血症期，VZV进入表皮细胞，引起典型的水痘疹。病毒接着进入皮肤粘膜的感觉神经，并通过轴突逆向输送到临近脊髓的脊神经背根感觉神经节或颅神经的感觉神经节内，永久性的潜伏在神经元中。VZV潜伏在大约1%-7%的感觉神经节的神经元内，每个被感染的细胞中基因组复制数少于10个。VZV在潜伏状态中是不传染的，随着年龄的增长，或发生免疫抑制及免疫缺陷时，VZV特异性细胞免疫下降，VZV在受累的感觉神经元中复活，形成完整的病毒体，接着这些病毒体会通过感觉神经轴突转移到皮肤，从一个细胞传播到另一个胞，穿透表皮，引起特有的疼痛性的皮肤带状疱疹，表现为簇集的丘疹水疱，密集地分布于受累感觉神经根支配的皮区。 2.带状疱疹的流行病学 VZV感染的复发发生于约20%的血清学阳性的个体。一般VZV感染一生只复发一次。免疫缺陷患者可能在同一皮节发生两次带状疱疹，极少数病例可复发数次。带状疱疹的发生风险随年龄增长而增加，高龄之所以成为带状疱疹重要的危险因素，可能是因为随着年龄增长，免疫逐步减弱，VZV特异性细胞免疫（CMI）反应的成分减少（功能降低？）所致。此外，任何原因导致的免疫功能缺陷，如白血病、骨髓移植、HIV感染、癌症等，都会大大增加带状疱疹的发病风险。 3.带状疱疹的传播
带状疱疹皮损处含高浓度的VZV，可经空气传播，导致易感者发生水痘。但带状疱疹比水痘传染性低。限局性带状疱疹只在出疹后至皮损结痂前有传染性，因此患者应避免接触易感者，直至皮损结痂。易感者包括：孕妇、<28周出生的婴儿（早产儿？）或体重<1000g的婴儿、免疫缺陷患者。遮盖皮损后，VZV 传染性会下降。 4.带状疱疹的临床特征 带状疱疹的临床过程是多变的。通常在儿童和年轻的成人中症状较轻。典型的带状疱疹有前驱症状，可能发生头痛、畏光、不适，通常很少发热，皮肤感觉异常和不同程度的疼痛是最常见的症状。这些症状可以出现于带状疱疹起疹前数天到数周。疼痛可为烧灼痛、刺痛、 搏动痛、或电击样疼痛。触觉敏感性改变、微小刺激引发的疼痛、剧烈瘙痒也不少见。 带状疱疹皮损一般呈单侧分布，发生于一至两个相邻的皮区，疱疹群之间的皮肤正常，整个病变呈带状分布倾向，不越过躯体中线。少数皮损可发生于主要皮区或相邻皮区以外。罕见数个皮区不对称受累，即身体的两侧均出疹。皮疹最初表现为不对称的、单侧的红斑或斑丘疹，通常于12-24小时内出现成簇的小水疱，疱液清，内含高浓度VZV。2-4天后，水疱融合。在第3天，水疱可变浑浊，经过7-12天干涸。免疫正常者，皮损持续至结痂消失的时间通常为2-3周。局部淋巴结常肿大，有压痛。偶见免疫缺陷者呈慢性病程，皮肤改变可持续数月，可反复出现小水疱。 多数患者被感染的皮区都有出疹。仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退者，称“顿挫型带状疱疹”。一些没有皮区疼痛症状的人，也会在出疹时或出疹后几
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.11 -72- 刺络拔罐法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床分析 A clinical analysis of treating post herpetic neuralgia by blood-letting puncture and cupping 刘凤年 （东莞市中医院，广东东莞，523000） 中图分类号：R752.1+2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）11-0072-02证型：IDB 【摘要】目的：采用刺络拔罐法对带状疱疹后遗神经痛患者进行治疗，观察其临床疗效。方法：选取我院门诊在2017年10月－2018年6月收治的80例带状疱疹后遗神经痛患者，按照入院顺序将其分为观察组与对照组，各40例，观察组采用刺络拔罐法治疗，对照组口服普瑞巴林治疗，比较两组治疗后的总有效率与视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，V AS）评分。结果：观察组总有效率是97.5%，对照组总有效率为70.0%，观察组明显高于对照组，组间数据差异有明显统计学意义，P＜0.05；治疗前观察组与对照组V AS评分差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后观察组V AS评分明显优于对照组，差异有明显统计学意义，P＜0.05。结论：采用刺络拔罐法对带状疱疹后遗神经痛患者进行治疗，可以获得有效的治疗效果，值得在临床上推广应用。 【关键词】刺络拔罐法；带状疱疹后遗神经痛；临床效果 【Abstract】Objective: To observe efficacy of blood-letting puncture and cupping on post herpetic neuralgia. Methods: 80 cases were divided into two groups, 40 cases in each group. The observation group took blood-letting puncture and cupping. The control group took pregabalin. Results: The total efficiency in the observation group was 97.5%, higher than 70.0% in the control group (P<0.05). The V AS score in the observation group was significantly better than the control group (P<0.05). Conclusion: Blood-letting puncture and cupping on post herpetic neuralgia was effective, and is worthy of promotion. 【Keywords】Blood-letting puncture and cupping; Post herpetic neuralgia; Clinical effects doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.11.026 带状疱疹（Herpes Zoster，HZ）俗称“蛇串疮”“缠腰火丹”，属于病毒感染，会引起周围神经病痛。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮损全部消退之后，皮损位置存在烧灼样刺痛，可能会持续数月甚至数年之久，缠绵不断，很难清除，严重影响着患者的日常生活与睡眠，患者受到极大的痛苦[1]。临床治疗带状疱疹以抗病毒、消炎、止痛等方式为主，但是对带状疱疹后遗神经痛的临床效果并不显著，因此探索出一种有效的治疗方案非常必要。刺络拔罐法通过点刺出血、拔罐的方式进行治疗，操作非常简单、适应症也比较广泛。本次研究采用刺络拔罐法对带状疱疹后遗神经痛患者进行治疗，获得了令人满意的治疗效果，现在对其临床资料进行回顾性分析。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院门诊在2017年10月－2018年6月收治的80例带状疱疹后遗神经痛患者。纳入标准：有集簇性带状排列水疱疹，单侧分布病史者；皮疹愈合后有遗留疼痛者；排除偏头痛、三叉神经痛及坐骨神经痛者；无严重心血管疾病、肝肾损害及脑器质性疾病者；无重度感染者；无血小板减少或粒细胞减少者。按照入院顺序不同将其分为观察组与对照组，各40例，观察组中男性22例，女性18例，年龄20～80岁，平均年龄为（50.25±10.17）岁；疼痛部位：胸、背、肋间及腰部为32例，下肢8例；疼痛性质：闪电样刺痛8例，烧灼样疼痛25例，阵发性撕裂样剧痛为7例。对照组中男性25例，女性15例，年龄21～82岁，平均年龄为（50.18±10.38）岁，疼痛部位：胸、背、肋间及腰部为35例，下肢5例；疼痛性质：闪电样刺痛7例，烧灼样疼痛26例，阵发性撕裂样剧痛为7例。比较两组患者的性别、年龄等基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。 1.2方法 观察组40例患者采用刺络拔罐法治疗：病变区采用皮肤针叩刺，以皮肤有明显潮红、有轻微出血为界定强度，患处采用闪火拔罐，拔罐数量、出血量均按照患者病情及体质不同界定，留罐过程中需严密关注患者皮肤颜色的变化、出血量，通常情况下罐内会有数毫升到几十毫升的出血量，起罐后利用消毒干棉球擦拭污血，刺络拔罐，5天行一次，6次为一个疗程，观察30 d。对照组40例患者口服普瑞巴林治疗，每次75mg，每天2次，10d为一个疗程，1个疗程结束后休息2d，然后进行下一个疗程。 1.3疗效判定[2] 对比两组患者临床疗效：显效，患者各项临床症状均消失；有效，患者神经疼痛及其他症状均有明显改善；无效，患者神经疼痛及其他各项症状均未发现明显变化，甚至出现严重的迹象。采用V AS对治疗前后两组患者的疼痛程度进行评分，10分为满分，分数越高表示疼痛越剧烈。治疗1个月后