医学微生物学(A型题) 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．患者男性20岁，于某餐厅就餐后数小时出现头晕、恶心、呕吐等症状。实验室血琼脂平皿培养出现完全溶血环。培养滤液注射幼猫腹腔4小时后出现呕吐症状。此病应诊断为 A．鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒 B．产气荚膜梭菌引起的食物中毒 C．金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 D．肠炎沙门菌引起的食物中毒 E．肉毒梭菌引起的食物中毒 正确答案:C 2．患儿男12岁，高热、咽痛3天后出现全身皮疹人院。咽拭子经血琼脂平皿培养出现β溶血菌落，显微镜下可见G+呈链状排列的球菌。你的诊断是 A．风湿热 B．猩红热 C．麻疹 D．风疹 E．流脑 正确答案:B 3．患者女性40岁，雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰。体温39℃，肺部X光片发现右肺中叶有大片密度增高阴影。实验室痰培养为G+双球菌，菊糖发酵试验(+)。此病应诊断为 A．继发性肺结核 B．肺炭疽 C．肺实变 D．原发性肺结核 E．大叶性肺炎 正确答案:E 4．1名5岁女童于春季发热2天后，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高症状体征，怀疑为患脑膜炎，行腰椎穿刺，取出脑脊液呈化脓性，涂片镜检为G－球菌，部分位于细胞内，荚膳染色显示有荚膜。脑脊液接种于血琼雕(巧克力色)培养基，在含5％～10％CO2的烛缸中菌落生长良好，无α溶血或β溶血环。根据上述结果，如果你作为一名儿科医师，初步诊断为 A．葡萄球菌性化脓性脑膜炎 B．链球菌性化脓性脑膜炎
C．肺炎球菌性化脓性脑膜炎 D．脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎 E．淋病奈氏菌性化脓性脑膜炎 正确答案:D 5．某患者高热、肝脾肿大、无黄疸、白细胞计数低于正常值、相对缓脉、肥达试验(Widaltest)结果为：O抗体增高，H抗体不高。你的诊断是 A．伤寒的急性期 B．伤寒的恢复期 C．已并发肠穿孔 D．以往接种过伤寒疫苗 E．可排除肠热症 正确答案:A 6．患者男性，建筑工人。施工中不慎被一生锈铁钉扎伤后来医院应诊。在给患者清创包扎时，还应给此患者注射 A．白百破三联疫苗(DPT) B．胎盘球蛋白 C．破伤风抗毒素(TAT) D．磺胺类抗生素 E．干扰素 正确答案:C 7．一位感冒患者，其急性期咽漱液或鼻咽拭子标本，接种于12日龄鸡胚，35℃培养3天后，收集的羊水和尿囊液，经检测已诊断为流感病毒，拟进一步鉴别流感病毒的型、亚型和毒株，下一步适用的试验方法应该是 A．间接凝集试验 B．细胞吸附(血吸)试验 C．血吸抑 制试验 D．红细胞凝集(血凝)试验 E．血凝抑制试验 正确答案:E 8．男性27岁，森林警察，自诉入冬后突然发热，头疼、腰疼、眼眶疼。体检发现：面部至胸部皮肤潮红，体表多处有出血点及出血斑；血压低，尿少，且可见大量红细胞。在下列病原微生物中，你认为患者感染的病毒最有可能是 A．汉坦病毒 B．登革病毒 C．森林脑炎病毒 D．流行性乙型脑炎病毒
微生物学作业 ---案例及思考题 院系：针灸骨伤学院 班级：11医保 学生：韦光红 学号：11216045 教师：王业梅 成绩：
病原微生物学之肺结核案例分析 1973－1977年资料显示，结核病死亡率已下降至30／10万人口，死因顺序也降至第6－7位。 1979、1985及1990年又在全国范围内3次进行大规模随机抽样调查（表2-9-1），结果显示近年来疫情下 降很慢，而全国各地差别也很大。一般而论，城市疫情好转快，农村和贫困地区疫情改善不很大。直至1990年，我国尚有活动性肺结核约600万（患病率523／10万），其中约150万为痰涂片阳性的传染源 （涂阳患病率134／10万），每年死亡24万（死亡率19／10万），为其他各种传染病死亡人数总和的2倍，经发达国家疫情要高出很多倍。因此结核病的预防至关重要，让我们通过以下案例分析来详细了解肺结核。 案例: 赵X女32岁因发热、胸痛、咳嗽、血痰一周入院。近三个月来有低热、午后体温增高、咳嗽曾在本单位诊断为“感冒”予以抗感冒药、先锋霉素等药治疗疗效欠佳。一周来体 温增高、咳嗽加剧痰中带血。半年来有明显厌食、消瘦夜间盗汗。该病人家中2岁小孩入院检查:T:38℃P:88次/分R:28次/分发育正常营养稍差消瘦神志清楚查体合作胸部检 查右下肺扣诊清音左肺扣诊清音听诊右下肺呼吸音减弱。胸部X线平片检查可见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。取痰液作细菌培养和抗酸检查均为阴性，PPD试验强阳性。 再次取痰送检经浓缩集菌后涂片抗酸性细菌阳性。经检查后该患者确诊为肺结核（右上肺）即使用雷米封、乙胺丁醇等抗结核治疗。 1、该患者诊断为肺结核的依据？ 答：依据如下 1）症状：发热、胸痛、咳嗽、血痰，厌食、消瘦，夜间盗汗。 2）体征：T：38℃，P：88次／分，R：28次／分。 3）X线检查：胸部X线平片检查可见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。 4）实验室检查:PPD试验强阳性，再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性 肺结核病是由结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病可累及全身多个器官.临床特点:慢性过程少数可急起发病。常有低热、乏力、温汗、消瘦等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸道症状。 肺结核的诊断标准 1）、疑似病例: 凡符合下列项目之一者: 1、痰结核菌检查阴性胸部Ｘ线检查怀疑活动性肺结核病变者。2、痰结核菌检查阴性胸部Ｘ线检查有异常阴影病人有咳嗽、吐痰、低烧、盗汗等肺结核症状或按肺炎治疗观察2-4周未见吸收。3、儿童结核菌素试验5个单位相当于1:2000强阳性反应者伴有结核病临床症状。 2）、确诊病例:凡符合下列项目之一者1、谈结核菌检查阳性包括涂片或培养。谈结合菌阴性胸部Ｘ线检查有典型的活动性结核病变表现。3、肺部病变标本、病理学诊断为结核病变。4、疑似肺结核病者经临床Ｘ线随访、观察后可排除其他肺部病变。 肺结核的临床症状 1)、局部症状:咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微无痰或有少量黏液痰咯血胸痛. 2）、全身症状: 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退体重减轻、盗汗等 病征原因 1）、咳嗽是肺结核的最多见的局部症状。对久病不愈的病人如发生支气管移位气管因
大肠杆菌是与我们日常生活关系非常密切的一类细菌，学名称作 大肠埃希菌”，属于肠道杆菌大类中的一种。它是寄生在人体大肠里对人体无害的一种单细胞生物，结构简单，繁殖迅速，培养容易，它是生物学上重要的实验材料。在婴儿刚出生的几小时内， 大肠杆菌就经过吞咽在肠道内定居了。正常情况下，大多数大肠杆菌是非常安分守己的，他们不但不会给我们的身体健康带来任何危害，反而还能竞争性抵御致病菌的进攻，同时还能帮助合成维生素K2，与人体是互利共生的关系。只有在机体免疫力降低、肠道长期缺乏刺激等特殊情况下，这些平日里的良民才会兴风作浪，移居到肠道以外的地方，例如胆囊、尿道、膀胱、阑尾等地, 造成相应部位的感染或全身播散性感染。因此，大部分大肠杆菌通常被看作机会致病菌。 污染食品的微生物来源及其途径 1.2 微生物污染食品的途径 食品在生产加工、运输、贮藏、销售以及食用过程中都可能遭受到微生物的污染，其污染的途径可分为两大类。 1.2.1 内源性污染 凡是作为食品原料的动植物体在生活过程中，由于本身带有的微生物而造成食品的污染 称为内源性污染，也称第一次污染。如畜禽在生活期间，其消化道、上呼吸道和体表总是存 在一定类群和数量的微生物。当受到沙门氏菌、布氏杆菌、炭疽杆菌等病原微生物感染时，畜禽的某些器官和组织内就会有病原微生物的存在。当家禽感染了鸡白痢、鸡伤寒等传染病, 病原微生物可通过血液循环侵入卵巢，在蛋黄形成时被病原菌污染，使所产卵中也含有相应的病原
菌。 1.2.2 外源性污染 食品在生产加工、运输、贮藏、销售、食用过程中，通过水、空气、人、动物、机械设备及用具等而使食品发生微生物污染称外源性污染，也称第二次污染。 1.2.2.1 通过水污染 在食品的生产加工过程中，水既是许多食品的原料或配料成分，也是清洗、冷却、冰冻不可缺少的物质，设备、地面及用具的清洗也需要大量用水。各种天然水源包括地表水和地下水，不仅是微生物的污染源，也是微生物污染食品的主要途径。自来水是天然水净化消毒后而供饮用的，在正常情况下含菌较少，但如果自来水管出现漏洞、管道中压力不足以及暂时变成负压时，则会引起管道周围环境中的微生物渗漏进入管道，使自来水中的微生物数量增加。在生产中，既使使用符合卫生标准的水源，由于方法不当也会导致微生物的污染范围扩大。如在屠宰加工场中的宰杀、除毛、开膛取内脏的工序中，皮毛或肠道内的微生物可通过用水的散布而造成畜体之间的相互感染。生产中所使用的水如果被生活污水、医院污水或厕所粪便污染，就会使水中微生物数量骤增，水中不仅会含有细菌、病毒、真菌、钩端螺旋体，还可能会含有寄生虫。用这种水进行食品生产会造成严重的微生物污染，同时还可能造成其他有毒物质对食品的污染，所以水的卫生质量与食品的卫生质量有密切关系。食品生产用水必须符合饮用水标准，采用自来水或深井水。循环使用的冷却水要防止被畜禽粪便及下脚料污染。 1.2.2.2 通过空气污染 空气中的微生物可能来自土壤、水、人及动植物的脱落物和呼吸道、消化道的排泄物，它们可随着灰尘、水滴的飞扬或沉降而污染食品。人体的痰沫、鼻涕与唾液的小水滴中所含有的微生物包括病原微生物，当有人讲话、咳嗽或打喷嚏时均可直接或间接污染食品。人在讲话或打喷嚏时，距人体 1.5m 内的范围是直接污染区，大的水滴可悬浮在空气中达30min 之久；小的水滴可在空气中悬浮4?6h,因此食品暴露在空气中被微生物污染是不可避免的。 1.2.2.3 通过人及动物接触污染
微生物培训大纲 1. 微生物概述 (1). 定义: 生物界中存在的一群形体微小的生物。它的大小通常以微米来表达, μm=1/1000mm; (2). 范围:细菌、酵母菌、霉菌、放线菌、支原体、病毒等; (3). 特点:形体微小、结构简单、生长繁殖快，对物质有强烈的转化作用;种类繁 多;易引起变异;数量大、分布广、环境适应性强; (4). 与人类的生活密切相关; (5). 研究微生物的目的和意义。 2.目前我们化验的项目和代表的意义 (1). 细菌总数:代表食品的一般卫生质量。 常以1g、1cm2、1ml食品中有的杂菌总数来表示。可以反映出食品的新鲜程度是否变质和食品生产的一般卫生状况。 (2). 大肠菌群:代表食品被粪便污染的程度。 大肠菌群是在人(动物)肠道中大量存在的一群细菌,不一定都是致病菌,但食品被粪便污染总是被人厌恶的,因此,作为卫生程度和安全性的标志 (3). 金黄色葡萄球菌:是一种致病菌,是不可缺少的卫生质量指标; (4). 沙门氏菌: 是一种致病菌,是不可缺少的卫生质量指标; (5). 大肠杆菌: 是一种致病菌,是不可缺少的卫生质量指标。 3.影响微生物生长的因素 (1). 温度:在各种影响微生物生长繁殖的因素中, 温度起着最重要的作用,每种微生物都有一个最适生长温度,在这种温度下,增代时间最短。一般来讲,高温能杀死微生物,低温可抑制微生物生长; (2). PH:酸碱环境对微生物影响; (3). 氧气:真空环境可抑制需氧菌的生长; (4). 光线; (5). 盐类; (6). 水份活性:AW。 4.金黄色葡萄球菌的危害来源、特性、控制 (1). 危害:引起食物中毒,表现为急性胃肠炎症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,由金黄色葡萄球菌生长产生毒素引起的； (2). 特性:是引起食物中毒最普遍、最常见的一种细菌G＋，葡萄状排列，无芽孢，兼性厌氧菌，生长温度范围在6.6-47℃之间,最适生长温度为35-37℃,最低生长PH值为4.8。加热60℃30分钟、70℃5分钟、80℃3分钟杀灭。毒素在218－248℃经30 屠后鸡体表带菌率50%。广泛分布于环境,化脓性皮肤病、上呼吸道感染、口 腔病、健康人的鼻腔、皮肤上也会检出。 (3). 来源---鸡体表带来。 ---人的污染。 (4). 控制---降低原料肉的污染。
医学微生物案例 案例1：小儿3 岁，高热3 天，皮肤有玫瑰疹，出现呕吐、头痛、颈项僵直等脑膜炎刺激征。 问题: 1.可能的诊断是什么?流行性脑脊髓膜炎 2.可能的病原菌是什么?脑膜炎奈瑟菌（奈瑟菌是胞内菌） 3.为什么病人会出现这种表现?病菌经飞沫传播进入咽喉部繁殖，后入血引起菌血症或败血症，引起全身症状、恶心呕吐、出血性皮疹；细菌到达中枢神经系统侵犯脑脊髓膜引起化脓性炎症，产生剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜炎刺激症状。 4.如何明确病原学诊断？采集脑膜炎、血液做标本，如发现中性粒细胞内、外有格兰阴性双球菌，可做初步诊断；抗原-抗体检查（ELLSA 法）。 案例2：某男，9 岁，因张口困难，肌肉酸痛而就诊: 3 天前开始感到不适、头痛发热: 就诊检查过程中逐渐发生四肢僵直、牙关紧闭、脚弓反张。追问亲属证实 2 周前到废旧回收厂玩，不小心脚被牛锈铁钉钉伤，伤口现已基本愈合。 (1) 该患者可能患了什么疾病?破伤风 (2) 该疾病可能是什么微生物引起的感染? 感染的发生机制是什么?破伤风梭菌；破伤风梭菌产生破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素，破伤风痉挛毒素属神经毒素，对脊髓前角细胞和脑干神经细胞高度亲和，封闭了抑制性神经纤维释放抑制性神经介质，导致全身肌肉强直
性收缩，出现四肢僵直、牙关紧闭、脚弓反张。 (3) 如何防治该类病原菌的感染？对伤口较深的可疑伤口做积极清创，使用大剂量青霉素抑制细胞繁殖；用TAT（破伤风抗毒素）做紧急预防；对易感人群接种百白破（DTP）三联疫苗。 案例3：8 岁儿童李某，放学淋雨后第2天咽喉疼痛，发热。服用维生素C和板蓝根，症状未见好转，1周后出现脸面部浮肿，同时尿少，有血尿。排除原发性肾病综合征。 问题: 1.李某可能感染什么细菌?引起什么疾病?A群链球菌，引起风湿热和急性肾小球炎。 2.该疾病的发病机制是什么?（p98） 3.如何防治？预防：及时治疗病人，减少传染源（飞沫传播）。治疗：使用青霉素G药物治疗。 案例4：某患者男性，29 岁，咳嗽数周。一个月前开始感觉到疲劳、食欲减少，一周后反热、咳嗽，但无痰，又过一周后每天咳出几汤勺带血丝的痰。一个月内体重减轻约 4.5 公斤。该患者不吸烟，未接触工业污染物。体查: T38 ℃，非急性病容，听诊右肺上叶有罗音。胸部x 光显右肺上叶后段空洞。 (1) 最可能的诊断是什么?如何进一步确诊? 致病物质是什么?大叶性肺炎；取痰液、血液做标本检测，发现格兰阳性具有加膜的双球菌
微生物学基础知识培训教材 一、什么叫微生物？ 微生物是指一类体积微小、结构简单，大多是单细胞的，肉眼看不见的，必须用光学显微镜或电子显微镜放大几百倍、几千倍、甚至几万倍才能观察到的微小生物的通称。 二、微生物有哪些特征？ 1. 个体小、作用大； 2.. 分布广、种类多； 3. 繁殖快、代谢强； 4. 易变异。 三、微生物分为哪几类？ 四、微生物的功能： 1、致病：引起人及动植物病害。 2、致腐、致霉：破坏工农业产品及人类生活用品。 3、参与自然循环：微生物分解有机物，产生二氧化碳释放于大气之中。 4、用于生产食品、药物、化工原料、饲料等。 5、其它：开采石油、天然气和煤，细菌治矿；污水处理等。 五、各类微生物的大小、形态、繁殖条件： 六、什么叫灭菌？ 用物理或化学方法，把物体上所有的致病和非致病的微生物以及细菌的芽胞全部杀死，称为灭菌。 灭菌后的物品即为无菌状态。 七、什么叫无菌？ 完全不存在活的微生物。（注：无菌状态是绝对的，不存在不同程度的无菌状态） 八、什么叫无菌室？ 指环境空气中悬浮微生物量按无菌要求管理，满足无菌生产要求的洁净室 九、什么叫消毒？ 用物理或化学的方法杀灭物体上的病原微生物。 十、什么叫热原？ 热原是微生物的代谢产物。 热原的组成：热原是微生物的一种内毒素。内毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物，其中脂多糖是内毒素的主要成分，具有特别强的热原活性。 十、热原有哪些性质？ 原核细胞型：细菌、放线菌、螺旋体、支原体、 衣原体、立克次氏体六类 真核细胞型：真菌、原虫、单细胞藻三类 非细胞型 ：病毒一类
1. 耐热性； 2. 滤过性； 3. 水溶性； 4. 不挥发性； 5. 其它：热原能被强酸、强碱所破坏，也能被强氧化剂如KMNO4或H2O2所钝化，超声波也能破坏热原。 十一、污染热原的途径有哪些？ 1.从溶剂中带入； 2. 从原料中带入； 3. 从容器、用具、管道和装置带入； 4. 制备过程中的污染； 5. 从输液器带入。 十二、除去热原的方法： 1.高温法； 2. 酸碱法； 3. 吸附法：用活性炭进行吸附； 4. 离子交换法； 5. 凝胶滤过法； 6. 用反渗透法通过三醋酸纤维膜除去热原。 十三、物理灭菌方法有哪些？ 十四、化学消毒法有哪些？ 化学消毒法是用化学药品来杀灭病原微生物或抑制微生物的发育与繁殖。用于杀灭病原微生物的化学药物称为消毒剂； 用于抑制微生物发育与繁殖的化学药物称为防腐剂或抑菌剂。
近二十年微生物学大事件 闫成亮 （生物制药（2）班生命科学学院黑龙江大学哈尔滨 150080） 摘要：随着科学技术的不断发展，研究微生物的方法也不断进步。近二十年微生物的发展取得较大的成绩。细菌基因组的完整序列测定。2003年4月13日，WTO宣布由11个国家共计14个实验室参加的WHOSARS研究项目组发现SARS病原体为一种属于冠状病毒科的新型病毒。2003年12月开始，禽流感在东亚多国—主要是越南，韩国、泰国—严重爆发，并造成越南多名病人丧生。现在远至东欧多个国家亦有案例。 关键词：基因组序列、SARS、猪流感、禽流感 Nearly twenty years microbiology big events YanChnegLiang （The 2th class of Biological pharmaceutical，class life science， college of Heilongjiang university， Harbin ，150080） Abstract: Along with the science and technology unceasing development, the microbial method also progress. Nearly twenty years the development of microorganisms has made onsiderable achievements. The integrity of the bacterial genome sequence determination. On April 13, 2003, the WTO by 11 countries announced a total of 14 laboratory in WHOSARS research team found that SARS pathogen for a belongs to the coronavirus family new virus. Started in December 2003, bird flu in east Asia nations - mainly Vietnam, South Korea, Thailand, Vietnam, and cause serious outbreak of many patients died. Now far to eastern European countries also have case. Key words: Genome sequence, SARS, Swine flu, Avian flu 2003年3月，科学家们发现了导致SARS的元凶SARS－CoV，并且成功的完成了SARS－CoV基因组的完整测序。SARS－CoV基因组有29727个核苷酸、11个开放阅读框（Opening Reading Frames）组成。它的基因组结构和其他的冠状病毒非常相似。但通过比较遗传史和序列比对表明SARS－cov的特征和以前发现的冠状病毒的特征并不完全相似，它不仅表现有其他冠状病毒共有的特征，还有SARS－CoV本身特有的特征。--SARS相关冠状病毒的基因组序列 我们进行了SARS相关的冠状病毒Tor2分离株（29751个碱基）的基因组测序。基因组序列揭示这个冠状病毒与已知的冠状病毒（包括人类冠状病毒HcoV-OC43,HCoV-229E) 无密切相关。预测病毒蛋白的种系分析表明，该冠状病毒与已知的三族冠状病毒均非密切相似.基因组序列将有助于人类SARS病毒感染、潜在动物宿主的诊断检测（使用PCR和免疫测试法），有助于发展抗病毒制剂(包括中和抗体)和找出公认的疫苗抗原决定簇。SARS冠状病毒在种属分类上属于“ssRNA positiv e-strand viruses”家系的“Nidovirales”族中的“Coronaviridae”系(见Taxonomy)。它是冠状病毒家族中新出现的一个子类（Figure 1）。全长29,736bp，已知有11个编码序列（cds），而其中的一个cds（putative orf1ab polyprotein）与鼠类的肝炎病毒（murine hepatitis
微生物基础知识培训试题（卷） 姓名部门得分 一、填空题（每空2分、共50分） 1．微生物（microorganism, microbe）是一些肉眼看不见的微小生物的总称。 2．微生物按其结构、化学组成及生活习性等差异可分成三大类：真核细胞型、原核细胞型、非细胞型。 3．微生物按形态结构分为：细菌、霉菌、酵母菌、放线菌、病毒。 4．微生物的营养：水分、碳源、氮源、无机盐类、生长因子。 5．洁净室对温湿度、压差及微生物和尘粒进行严格的控制。 6．辐射灭菌法：辐射有两种类型：一种是电磁波辐射，如紫外线、红外线、微波；一种是电离辐射，如可引起被照射物电离的X射线、γ射线。 7．过滤除菌的效果与滤膜的性能、孔径的大小、密度、滤膜的厚度等因素有关。 8．高压蒸汽灭菌法：超过一个大气压时，水的沸点高于100℃，反之亦然。此法适用于耐高温和潮湿的物品。 二单项选择题（每题2分、共16分） 1．真菌属于___A__型微生物。 A. 真核细胞型 B. 原核细胞型 C. 非细胞型 D.多核细胞型 2.下列不属于原核细胞型的是____D__ A.细菌 B.衣原体 C. 放线菌 D.病毒 3. 杀灭芽胞最可靠的方法是___C___ A.干热灭菌法 B. 流通蒸汽灭菌法 C. 高压蒸汽灭菌 D. 巴氏灭菌法 4. 下列那个是构成细胞的重要物质__B____ A.水 B.碳源 C. 细胞核 D.无机盐 5. 滤过除菌法要求最终过滤的滤膜孔径为__A____ A.0.22μm B.0.36μm C.0.45μm D.0.65μm 6. 紫外线杀菌的常用波长为 D A.80-100nm B.120-140nm C.160-195nm D. 253.7nm 7. 新洁尔灭为常用消毒剂，其浓度为____B__ A. 0.01% B.0.1% C.1% D.10% 8．常用乙醇消毒剂的浓度为____A__ A. 55% B.65% C.75% D.85% 三多项选择（每题4分、共16分） 1.下列哪些是我们常用的消毒剂 ABCD A. 75%乙醇水溶液 B. 37%~40%甲醛溶液 C. 新洁尔灭 D. 过氧乙酸 2. 高压蒸汽灭菌常用条件为：ABC A. 115.5℃ 30min B. 121.5℃ 20min C. 126.5℃ 15min D. 200℃ 45min 3.下列哪些属于微生物的特点ABCD A. 体积小，面积大 B. 吸收多，转化快 C. 生长旺，繁殖快
医学微生物学模拟试题(一) [A1型题] 以下每一考题下面有A、 B、 C、 D、 E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．用来测量细菌大小的单位是 A. cm B．mm C. um D．nm E．Pm 2．细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活 A．细胞壁 B．细胞膜 C．细胞质 D．核质 E．以上均可
3．下列有鉴别意义的细菌代谢产物是：A．靛基质 B. 色素 C．H2S D．酸性气体 E．以上均是 4．H—O变异属于 A．毒力变异 B．菌落变异 C．鞭毛变异 D．形态变异 E．耐药性变异 5. 是已知毒物中毒性最强者 A．肉毒毒素 B．破伤风痉挛毒素 C．白喉外毒素 D．霍乱肠毒素 E．金葡萄肠毒素 6．抗毒素 A．为外毒素经甲醛处理后获得 B．可中和游离外毒素的毒性作用。
C．可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D．由细菌内毒素刺激机体产生 E．B十C 7．湿热灭菌法中效果最好的是 A．高压蒸气灭菌法 B．流通蒸气法 C．间歇灭菌法 D．巴氏消毒法 E．煮沸法 8．哪种实验不属于细菌的生化反应 A．糖发酵试验 B．外斐试验 C．VP试验 D. 靛基质生化试验 E. 甲基红试验 9．链球菌感染后引起的变态反应性疾病 A．产褥热 B. 风疹 C．风湿热 D．波状热 E．以上均不是
10．关于淋球菌 A．女性感染者比男性更严重 B．G+肾形双球菌 C．空气传播 D．无垂直传染 E．人是惟一宿主 11．关于痢疾杆菌 A．易入血引起败血症 B．菌毛是致病的重要因素 C．不能引起休克 D．福氏痢疾杆菌因能产生外毒素，故引起的痢疾比较严重E．我国以志贺氏痢疾感菌感染多见。 12．肠道致病菌特征 A．抗原结构复杂，均有H、 O抗原 B．在SS琼脂上为无色不透明菌落 C．多数分解乳糖 D．可用免疫血清鉴定分型 E．革兰阴性杆菌 13．霍乱弧菌 A．有周鞭毛，运动十分活泼
微生物、洁净区基础知识及无菌保证知识培训试卷姓名: 一、填空题（每空1分，共 20分） 1、进入洁净区的工作人员（包括维修、辅助人员）应定期进行卫生、微生物学基础知识和洁净作业等方面的培训及考核。 2、洁净区的设计必须符合相应的洁净度要求，包括达到“静态”和“动态”的标准。 3、无菌药品的生产须满足其质量和预定用途的要求，应当最大限度降低微生物、各种微粒和热原的污染 4、常见微生物:细菌、霉菌、酵母菌、病毒。 5、微生物的五大特点：小，多，快，强，广。 6、传播污染的四大媒介为：空气、水、表面、人。 二、单选题(每空2分，共20分) 1、微生物是存在于自然界中的个体微小，结构简单、肉眼看不见，必须借助于显微镜才能看清它们外形的一群低等的、原始的微小生物。 A、个体微小 B、个体庞大 C、结构复杂 D、结构简单 2、无菌药品是指法定药品标准中列有无菌检查项目的制剂和原料药，包括无菌制剂和无菌原料药 A、无菌 B、热原 C 细菌内毒 D 微生物限度 3、采用湿热灭菌方法进行最终灭菌的，通常标准灭菌时间F0值应大于 __8__分钟，流通蒸汽灭菌处理不属于最终灭菌。 A、6 B、12 C、10 D、8 4、无菌药品按生产工艺可分为两类：采用最终灭菌工艺的为最终灭菌产
品；部分或全部工序采用无菌生产工艺的为非最终灭菌产品。 A、最终灭菌产品 B、非最终灭菌产品 C、辅助灭菌产品 5、内毒素——是革兰氏阴性菌产生的具有强致热效应的脂多糖类物质。 A、霉菌 B、革兰氏阳性菌 C、革兰氏阴性 D酵母菌 6、A级洁净区静态环境下≥5.0μm悬浮粒子的最大允许数/立方米为(20 ) A、 20 B、200 C、290 D、29 7、洁净区与非洁净区之间、不同级别洁净区之间的压差应当不低于10帕斯卡。 A、 5 B、10 C、15 D、20 8、2010版药典规定注射用水细菌内毒素检测限度为：为每1ml中含内毒素量应小于0.25EU。 A、 0.125 B、0.25 C、0.5 D、0.1 二、多选题(共5题，每题2分，共10分) 1、洁净区防止交叉污染的重要措施：（ABCD） A、合理布置空间面积 B、提高设备水平 C、分设空调净化系统 D、严格控制人流物流 2、洁净区气流组织形式中单向流的特点：( ACDE ) A、空气流线呈平行 B、具有不规则运动轨迹 C、类似活塞作用 D、各流线间的尘粒不易相互扩散 E、达到净化程度高 3、药品污染热原的途径（生产过程）：（ABCDF） A、注射溶媒 B、容器和设备、管道、滤器 C、原辅料 D、制造过程及生产环境 E、输液器带入 F、由于包装不严密产生热原
第二篇附录医学微生物学教学病例讨论（一）一病人高热、咳脓痰。血 白细胞升高，中性９３％。Ｘ线胸片示肺脓肿。一个月前病人背部皮肤脓肿，至今未愈。（书P109、册P231，金黄色葡萄球菌） 讨论：１．可能的诊断是什么？最可能的病原菌为何？ ２．如何明确病原学诊断？ （二）一新生儿室暴发败血症。血培养阳性，标本经涂片染色镜检为革兰染色阳性球菌。（书P79，细菌性医院感染） 讨论：１．感染是如何发生的？这是一起什么性质的感染？如何明确感染源？ ２．怎样明确病原学诊断？还要做那些检查？有什么需要特别注意的？ ３．怎样防止新的感染病例的再次发生？ （三）一７０岁老年妇女患尿路感染，经予以口服氨苄青霉素治疗，５天后尿路感染症状缓解。为防复发，继续用药一周，结果出现腹泻、发热。粪检发现大量革兰阳性球菌，革兰阴性杆菌反而较少，未分离到痢疾杆菌、致病性大肠杆菌和沙门菌。（书P61、册P245-6，菌群失调症）讨论：１．消化道症状是由什么原因引起的？可能的病原体为何？ ２．怎样明确病原学诊断？还要做那些检查？ ３．这是什么性质的感染？ （四）一旅游团中突然有部分团员出现头晕、恶心、腹痛、呕吐。追问发现，凡发病者早餐均食用的蛋炒饭。返回旅店进一步追查发现，前晚值班厨师正患甲沟炎，是他将今晨用于蛋炒饭的冷饭分装后放置４℃冰箱的。（书P109，金黄色葡萄球菌） 讨论：１．旅游团部分团员患的是什么病？可能的病原菌是什么？ ２．怎样明确病原学诊断？ （五）一患儿突然高热３９.２℃，６小时后昏迷。全身出现猩红热样皮疹、扩散性红斑。查体时发现咽喉部红肿和扁桃体肿大，但后来仔细检查时发现右脚趾处化脓性病灶。血白细胞升高，中性粒细胞８９％。低血压、休克。无脑膜刺激症。（书P113，化脓性链球菌） 讨论：１．可能的诊断是什么？如何明确诊断？ ２．可能的致病因素是什么？致病机理如何？ （六）一２７岁女性，因头痛３天、发烧、寒战2小时来医院就诊。查体见体温４０.２℃，血压119／80mmHg，四肢有散在红色斑点，无脑膜刺激征，扁桃体红肿，肺部检查未见异常。２年前因车祸曾行脾切除。人院后４小时突然意识模糊，进而昏迷，血压降至７０／３０mmHg。虽经抗生素治疗，输血和抗休克治疗，血压仍持续下降，４８小时后死亡。血培养发现有革兰阳性、瓜子状成双或短链状排列的细菌生长。（书P113，链球菌中毒休克综合征） 讨论：１．可能的诊断是什么？可能的病原菌是什么？如何明确诊断？ ２．本例在发病原因上有何特点？ （七）一新生儿出生４２小时后出现发热、呼吸急促、卤门饱满、喷射性呕吐、颈项强直。脑脊液检查见有革兰阳性球菌。该患儿出生时娩出顺利，但其母有胎膜早破发生。（书P114，肺炎链球菌） 讨论：１．可能的诊断是什么？有那些依据？ ２．可能的病原菌是什么？如何明确病原学诊断？ （八）一６３岁老年男性，以发热、心慌、胸闷为主诉要求住院治疗。老人以往曾经确诊高血压冠心病。2周前曾拔牙以便装义齿。１周前开始发热，自服抗生素治疗无效，近两天来心慌、胸闷、气急。查体：体温38.7℃，心脏听诊有杂音，血白细胞升高，其中中性粒细胞明显增高。（书
微生物学案例分析 案例： 患者，女，36岁。 主述：头痛、呕吐、发热10天。 现病史：患者于20多天前因受冷感冒头疼，伴有寒战、高热(体温不详)，以后头痛加重，呈刺跳痛，尤其前额部明显。10天前开始出现喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣，无血。当地医院诊断为“流感”，予以相应治疗(具体用药不详)，症状未见明显改善。2天前自觉双下肢麻木，乏力，急诊入安。 既往史：无特殊。 查体：体温40℃，脉率110/min，呼吸30/min。消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在。四肢可自主活动，浅反射及腹壁反射减弱【上部反射消失见于胸髓7-8节受损，中部反射消失见于胸髓9-10节病损，下部反射消失见于胸髓11-12节病损，单侧反射消失见于单侧锥体束病损，双侧反射消失见于昏迷，急性腹膜炎或腹壁过于松弛者。一侧腹壁反射消失见于同侧锥体束病变；某一部分腹壁反射消失反映相应脊髓节段的病变，昏迷、急腹症腹壁反射全部消失。】浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出【双突触反射、单突触反射】，颈强直【颈项强直指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后，引起的颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛，颈部僵直，活动受限，被动屈曲颈部时有阻抗感，下颌不能贴近胸部。主要表现为烦躁不安和进行性加重的意识障碍，逐渐从神情萎靡、嗜睡发展至昏睡、昏迷、深度昏迷。颅内压增高可有头痛及喷射性呕吐，婴儿则出现前囟饱满和头围增大。脑膜刺激征以颈项强直最常见。】。克氏征、布氏征阳性【布鲁津士征、克尼格式征、颈强征统称为脑膜刺激征。出现后表示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血！】。 辅助检查： 1、血常规：WBC 9.2×109/L，N：0.5，L：0.14。【WBC：4～10 ×109/L；中性粒细胞N 0.5 ～0.7 淋巴细胞L 0.20 ～0.40 】 2、脑脊液：压力高，每分钟80滴↑，细胞数0.2×109/L↑【成人：(0-8)×106/L】，
微生物及无菌知识培训 一．前言 我们所生活的环境中，到处都存在着大量的微生物。在一般空气中，微生物达800~3500个/m3，在土壤中达1~500×108个/g，在严重污染的水中可达107个/ml。（饮用水要求细菌总数≤100个/ml，大肠杆菌≤3个/ml。经水塔或贮水池贮存后，短期内可繁殖至105~106个/ml。）人的头皮上有140万个/cm2，两手上约有4~40万个，1g指甲污垢有38亿个，1g粪便可达10~1000亿个。可以说微生物是无处不在，无处不有。许多以前被人们认为是极端（高温、高压、强酸、强碱、低温等）甚至是致死的环境，现在已发现生活着各种类型的微生物（称为极端微生物）。事实说明，微生物有特别顽强的生存、繁殖和变异能力来适应环境。 微生物种类繁多，有的对人有益，有的有害，有的无益也无害。但在药品生产过程中，不可能对环境中的各种微生物加以区别对待，为保证药品的安全有效，需要对其进行控制。空气中的微生物多数附着在灰尘上，或以芽孢形式悬浮于空气中，1μm以下者处于悬浮状态，10μm以上者会逐渐沉下来而形成菌尘。所以也要对尘粒进行控制。 大量临床资料表明，注射剂（尤其是静脉注射剂）如污染了7~12μm的尘粒，可导致热原反应、肺动脉炎、微血栓或异物肉芽肿等，严重的还会致人死命。而如果污染了细菌，轻则局部红肿化脓，重则引起全身细菌性感染。因此，对微生物和尘粒进行更加严格的控制对于针剂生产洁净室非常重要。 人是洁净室最大的污染源，占90%左右。一般男性每人每分钟向周围排放1000个以上的含菌粒子，女性为750个以上。穿无菌服时，静止时的发菌量为10~300个/min，一般活动时发菌量为150~1000个/min，行走时发菌量为900~2500个/min。咳嗽一次发菌量为70~700个/min，喷嚏一次为4000~60000个/min。所以在洁净室中，人的数量和活动应有特别严格的限制。 二．微生物简介 微生物是广泛存在于自然界的一群体形微小（直径小于1mm）、结构简单、肉眼看不见，必须藉助光学或电子显微镜放大数百至数万倍才能观察到的生物。需要说明的是，微生物是一个比较笼统的概念，界线有时非常模糊。如单细胞藻类和一些原生动物也应算是微生物，但通常它们并不放在微生物中进行研究。 微生物具有以下特点：①体积小，面积大；②吸收多，转化快（2000倍体重/h）；③生长旺，繁殖快（20min分裂一次）；④易变异，适应强；⑤分布广，种类多（10万种以上）。 微生物按其结构、化学组成及生活习性等差异可分成三大类： 1．真核细胞型细胞核的分化程度较高，有核膜、核仁和染色体；胞质内有完整的细胞器（如内质网、核糖体及线粒体等）。真菌属于此类型微生物。 2．原核细胞型细胞核分化程度低，仅有原始核质，没有核膜与核仁；细胞器不很完善。这类微生物种类众多，有细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。
临床医学检验临床微生物-案例分析题 1、某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。在我们国家，临床实验室基本上属于生物安全二级实验室，其上述不能开展的项目是（） A.甲型H1N1病毒核酸检测 B.甲型H1N1病毒分离鉴定 C.血、尿、便常规检测 D.生化常规检测 E.血气分析 F.T细胞亚群分析 2、某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。开展上述检测工作时，实验室正确的做法是（）
A.开展各项实验前，应对实验样本及实验活动进行风险评估 B.只有进行甲型H1N1流感病毒核酸检测的样本需在生物安全柜中打开和处理，其他常规检测样本无需在生物安全柜中操作；疑似甲型H1N1流感患者的所有样本操作均应在生物安全柜中进行 C.用于甲型H1N1流感病毒核酸检测的患者咽拭子无需包装，由专人直接送往实验室即可 D.所有实验废弃物应按感染性废弃物收集，并在实验室内高压后再移出 E.生物安全柜前面的进气格栅不能被物品阻挡 F.采用含有密闭离心桶的离心机离心样本时，如果怀疑封闭的离心桶内有管子破裂，应在生物安全柜内装卸 3、某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。进行甲型H1N1病毒核酸检测人员的最佳个体防护应为（） A.穿工作服、戴外科口罩 B.穿工作服，戴N95口罩 C.穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、外科口罩 D.穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、外科口罩、单层一次性手套，
临床医学5年制教改试验班 《病原生物学》-医学微生物学讨论课问题 一、呼吸道感染 报告标题 1. 引起感染性肺炎的主要病原体有哪些？ 2. 选择2个不同病原体，分析其致病机制。 3. 感染性肺炎常用的病原学诊断方法有那些？应如何预防该病？ 案例： 41岁，男，淋雨后头痛，发烧，服用四天感冒药，体温有间歇波动。一周后患者出现咳嗽，同时咳铁锈色痰（血细胞渗出），近日右侧胸痛（与解剖学有关），气促，面部出现紫绀，诉呼吸困难，夜间不能平卧。 体检：体温：39.8，脉搏98，叩诊浊音，听诊右侧呼吸音减低，有湿罗音，触诊语颤增强。化验：白细胞18000/立方毫米。中性粒细胞88%，淋巴细胞7%，单核细胞3%，嗜酸2%。X线检查右肺可见大片阴影（恢复需要时间）。 住院后用大剂量抗生素治疗，病情急速好转，2天后体温正常，但肺部阴影及湿罗音仍旧存在，检查右肺可见不规则大片模糊阴影，住院十天后，X线检查肺部正常，痊愈出院。 1.本病应作出何诊断？可能为何种病原体感染？应进行何种检查以确诊？ 2.本病的致病机制是什么？ 3.为什么治疗后症状消失而体征及X线检查仍不正常？ 二、消化道感染-食物中毒 报告标题 1. 什么是细菌性食物中毒？分类及特点是什么？ 2. 常见的引起细菌性食物中毒的病原菌有哪些？各有何特点？ 3. 如何进行预防？ 案例1 女性，25岁。因持续发热10天，伴乏力、纳差、腹胀、腹泻黄色稀便，4-5次/天。 既往体健，否认肝炎、结核病史。
查体：T 40℃, R22bpm，BP120/70 mmHg，P 78bpm。 神志尚清，表情淡漠，反应迟钝，急性热病容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，HR 78bpm，律齐，未闻及杂音。腹部稍饱满，腹壁可见数枚淡红色斑丘疹（？），未见腹壁静脉曲张，肝右肋下可及，质软有触痛（？），脾左肋下可及，质韧。右下腹轻压痛，无反跳痛。鼓肠(+)，腹水征(-)，双下肢不肿。 实验室检查： Blood Rt: WBC 4.2×109，N70%，L23%，EO 0%。 Stool Rt: 黄色稀便，潜血试验(+)（？）。 LFT：ALT 134U/L，AST 105U/L，TBil 22umol/L。 问题： 1. 该病人的诊断是什么？诊断依据是什么？由什么病原菌引起？ 2. 根据诊断如何安排下一步检查计划？ 三、中枢神经系统感染 报告标题 1. 中枢神经系统感染的病原体有哪些？ 2. 感染途径如何？常用的病原学诊断方法有那些？ 案例： 患者，女，36岁。 主述：头痛、呕吐、发热10天。 现病史：患者于20多天前因受冷感冒头疼，伴有寒战、高热(体温不详)，以后头痛加重，呈刺跳痛，尤其前额部明显。10天前开始出现喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣，无血。当地医院诊断为“流感”，予以相应治疗(具体用药不详)，症状未见明显改善。2天前自觉双下肢麻木，乏力，急诊入安。 既往史：无特殊。 查体：体温40℃，脉率110/min，呼吸30/min。消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在。四肢可自主活动，浅反射及腹壁反射减弱，浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出，颈强3指。克氏征（膝关节）、布氏征阳性（仰卧，抬头，双腿随
临床案例在医学微生物教学中的重要性 发表时间：2015-07-24T08:41:54.510Z 来源：《世界复合医学》2015年第6期供稿作者：陈琳孙淑艳[导读] 医学微生物是医学中的一门基础型课程，微生物与很多人类疾病都有着紧密的联系，需要学生重点记忆和理解。陈琳孙淑艳 曲靖医学高等专科学校 655000 【摘要】医学微生物是医学中的一门基础型课程，微生物与很多人类疾病都有着紧密的联系，需要学生重点记忆和理解。但是由于这门学科知识具有一定的抽象性，为学生的学习增加了难度，需要教师加强对教学方法的研究。而临床案例的应用能够激发学生对医学微生物的学习兴趣，提高学生对问题的分析、解决能力，并有效地提升教师教学水平。本文就临床案例在医学微生物教学中的重要性进行了研究分析。 【关键词】临床案例；医学微生物教学；重要性 【中图分类号】R83【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-414-01 前言：医学微生物学对于临床医学与基础医学的对接有着重要作用，传统的教学模式属于教师单向传递知识的过程，并不利于提高学生的学习兴趣，不能有效的发挥学生主观能动性，学习效果始终无法得到提升。而临床案例的应用能够有效的提升教学效果，是现阶段教师普遍运用的教学手段，需要教师进一步深入研究，实践运用。 一临床案例在医学微生物教学中的必要性 医学微生物学是一门同时具备较强理论性和实践性的学科，是医学中的基础性课程。主要教学内容包括传染病、肿瘤病因等，与临床医学具有较强的联系[1]。微生物种类繁多，学生对同一属的微生物引发的不同疾病和不同属微生物引发的统一器官疾病很难记忆。在学生刚接触这一学科时也并未接触临床实践，对微生物引起的不同疾病难以理解，在这样的情况下，学生极易对微生物的学习出现厌恶情绪，觉得这一学科十分枯燥，导致学习效果下降。临床案例在微生物教学中的运用，使原有教学中的“单纯讲菌”转化为了“用病讲菌”[2]。大大激发了学生对这一学科的兴趣，提高了学习热情，培养学生利用微生物理论解决临床实际问题的能力，能够有效提升教学效果。由此可见，临床案例在医学微生物教学中具有重要的作用。 二案例教学法的功效 2.1 激发学生兴趣 在医院微生物教学过程中，利用案例教学，易于调动学生学习的主动性与积极性。例如：关于《衣原体》的教学，对于此类微生物而言，学生对其了解较少，部分学生基本未接触过，为了吸引学生的注意力，教师对我国微生物学者汤飞凡进行了介绍，该学者对沙眼衣原体进行了研究，其主要是利用自己的眼睛展开试验的，此事迹十分感人，从而为学生展现了衣原体的奥秘。在先进事迹讲述后，不仅激发了学生对衣原体的学习热情，还让学生体会到了科学献身的积极精神，在此基础上，学生对于衣原体的学习具有了高效性。 2.2 培养应用型医学人才 目前，社会上流行着各种不同的疾病，在教学过程中，要与当前流行的疾病进行联系，通过案例教学，能够促进学生实践能力的提高，进而培养大量的应用型医学人才。例如：关于《流感病毒》的教学，教师可以对甲型流感的情况进行介绍，其中较为典型的病例为H1N1，在对此病例的症状、检查、确诊与控制等进行讲解时，可以利用案例，让学生掌握流感病毒的生物学性状及其致病性，并在此基础上，能够让学生有效对诊、防、治等知识鱼相关理论知识和临床实践加深理解。 2.3 拓宽学生知识面 案例教学中涉及着诸多的内容，如：内科、外科、儿科与妇科等，通过案例教学，利于完善学生的知识体系。 例如：关于《病原性球菌》的教学，教师要将相关的病例进行引入，“患者右乳外侧生长疖子，初诊为败血症，入院后，病人出现了腹泻与呕吐的症状，经粪常规检查发现，其中生长着金葡菌”，通过案例，学生能对病原性球菌的相关知识进行掌握，同时还认识到了金葡菌的相关内容，进而实现了内科、外科与传染科的有效联系。 2.4 提高教师队伍素质 在案例教学过程中，除了要结合教学内容准备相关案例，还需要教师有效协调课堂教学各环节之间的关系[3]。只有这样，才能促使案例教学法最大限度发挥积极作用。因此，教师要想提高教学质量，需要具备专业基础知识，了解和掌握内、外及妇等方面临床知识，并在教学中，更好地传授给学生。因而，案例教学法的实施，能够为教师交流经验提供支持，促使教师适当摄取教育心理学等方面知识，在教学中，灵活开展教学，不断提高教师综合素质，更好地完成教学目标。 2.5 缩短授课时间 案例教学法优势在于教师在课堂准备阶段便已经完成案例编写，能够节省更多课堂时间，有效突破传统教学模式存在的弊端，并促使充分利用课堂教学时间，渗透更多医学微生物学最新研究成果，拓展学生知识面的同时，提高教学有效性，由此可见，案例教学法在医学微生物学教学中的应用，能够缩短授课时间，实现事半功倍的教学目标，为学生提供更加充足的时间进行自主学习，有效培养学生自主学习能力和综合能力。 结论： 医学微生物是医学教学中的基础性学科，其知识具有一定的抽象性，学生难以记忆理解，需要教师不断完善教学方法。临床案例的运用能够有效的提升学生学习兴趣，为社会培养更多的应用型医学人才，并增强教师的专业素养，需要教师加强对这一教学手段的应用研究，广泛运用。 参考文献： [1]冯龙.案例教学法在临床专业医学微生物学教学中的应用[J].中国科教创新导刊，2014，8（8）：48-51 [2]张佩.案例教学法在医学微生物学教学中的运用[J].辽宁医学院学报，2010，2（2）：23-24 [3]应惠芳.案例教学法在医学微生物学教学中的实践[J].咸宁学院学报，2010，1（1）：130-131