药理学必背知识点
1. 27岁女性，口服敌敌畏中毒，入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者出现瞳孔扩大，全身皮肤干燥，颜面潮红、心率加快，应采取下列哪种措施——减少阿托品用量
2. ATⅡ受体抑制剂是——氯沙坦
3. HMG-CoA还原酶抑制剂罕见的严重不良反应是——横纹肌溶解症
4. HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为——阻断HMG CoA转化为甲羟戊酸
5. HMG-CoA还原酶抑制药对下列哪种脂质降低最显著——低密度脂蛋白（LDL）
6. TMP与磺胺药合用增强抗菌作用的原因是——双重阻断细菌叶酸代谢
7. β内酰胺类——抑制细菌细胞壁合成
8. β受体阻断药——可诱发或加重哮喘发作
9. β受体阻断药——有时可诱发或加重哮喘发作
10. 阿霉素——对心脏的影响最大
11. 阿莫西林适用于治疗——肺炎双球菌感染
12. 阿司匹林预防血栓形成的机制是——抑制TXA2合成
13. 阿托品滴眼可引起——扩瞳、眼内压升高、调节麻痹
14. 阿托品用于全麻前给药的目的是——减少呼吸道腺体分泌
15. 阿昔洛韦——具有抗DNA病毒的作用
16. 氨苯蝶啶作用的特点是——产生高血钾症
17. 氨基苷类抗生素的主要不良反应是——耳毒性
18. 氨基糖苷类药物的抗菌机制是——抑制细菌蛋白质合成
19. 按一级动力学消除的药物的特点是——单位时间内实际消除的药量递减
20. 按一级动力学消除的药物学特点为——为绝大多数药物的消除方式
21. 胺碘酮——延长APD,阻滞Na+内流
22. 半数有效量是指——引起50%阳性反应的剂量
23. 伴有糖尿病和左心室肥厚的高血压患者首选药物是——卡托普利
24. 苯二氮卓类药物作用特点为——可缩短睡眠诱导时间
25. 苯海拉明常用于治疗——晕动病
26. 必须监测出凝血状况的是——低分子肝素
27. 变异性心绞痛患者首选药物是——硝苯地平
28. 便秘发生率最高的降压药是——维拉帕米
29. 丙米嗪作用特点为——对心肌有奎尼丁样作用
30. 丙炔苯丙胺属于——单胺氧化酶β抑制剂
31. 不属于苯二氮卓类药物作用特点的是——具有外周性肌松作用
32. 不属于第三代头孢菌素特点的是——对多种β内酰胺酶的稳定性弱
33. 不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性的是——不良反应较多
34. 不属于氯丙嗪不良反应的是——抑制体内催乳素分泌
35. 不属于硝酸甘油作用机制的是——降低交感神经活性
36. 常引起心脏毒性的化疗药是——阿霉素
37. 常引起周围神经炎的化疗药是——长春新碱
38. 常用于缓解子痫所致惊厥的药物是——硫酸镁
39. 大剂量阿托品治疗感染性休克的机制是——扩张血管，改善微循环
40. 单位时间内消除恒定的药量称作——零级动力学消除
41. 第三代头孢菌素的特点是——对革兰阴性菌有较强的作用
42. 第三类喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的——DNA螺旋酶
43. 丁卡因的作用或应用为——可用于表面麻醉
44. 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是——预防复发
45. 对β2受体有选着性激动作用的平喘药是——沙丁胺醇
46. 对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是——利巴韦林
47. 对恶性淋巴瘤疗效显著的药物是——环磷酰胺
48. 对各型癫痫都有一定疗效的药物是——丙戊酸钠
49. 对立克次体感染最有效的药物是——四环素
50. 对氯丙嗪叙述错误的是——对刺激前庭引起的呕吐有效
51. 对脑血管具有较强扩张作用的钙离子通道阻滞药是——尼莫地平
52. 对青霉素G最敏感的病原体是——钩端螺旋体
53. 对铜绿假单胞菌作用最强的氨基苷类抗生素是——妥布霉素
54. 对心房颤动无治疗作用的药物是——利多卡因
55. 多巴胺药物作用不包括——减少肾血流量，使尿量减少
56. 多用于精神分裂症的药物是——吩噻嗪类药物
57. 多用于抑郁症的药物是——抑制5-HT再提取的药物
58. 非甾体抗炎药引引起急性胃炎的主要机制是——抑制前列腺素合成
59. 氟尿嘧啶属于——干扰核酸合成的药物
60. 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是——利尿剂
61. 钙通道阻滞药不具有下列哪种药理作用——收缩支气管平滑肌
62. 肝素抗凝血作用的主要机制是——争强ATⅢ对凝血因子的灭活作用
63. 高血压伴心绞痛病人宜选用——普萘洛尔
64. 高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药是——硝苯地平
65. 给3岁幼儿每日肌注链霉素1.0g，数日后患儿听力明显减退，此现象为药物的——毒性反应
66. 根据作用机制分析，奥美拉唑是——胃壁细胞H+泵抑制药
67. 根据作用机制分析、奥美拉挫是——胃壁细胞H+泵抑制剂
68. 关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是——要取得疗效至少使用5天
69. 关于抗虐药，下列哪一项叙述是正确的——青蒿素治疗脑型疟疾效果良好
70. 关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是——对抗各种原因,如物理、生理等引起的炎症
71. 广谱抗真菌药物是——氟康唑
72. 磺胺类药物的抗菌机制是——抑制细菌二氢叶酸合成酶
73. 磺酰脲类降低血糖的机制是——促进胰岛β细胞释放胰岛素
74. 磺酰脲类药物可用于治疗——胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
75. 磺酰脲类药物作用作用为——可促进胰岛素释放而降血糖
76. 激动药是指药物与受体——有亲和力，有内在活性
77. 解热镇痛抗炎药——可用于治疗轻度癌痛
78. 解热镇痛药的解热作用机制是——抑制中枢PC合成
79. 解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是——对乙酰胺基酚
80. 仅降低发热者体温，不影响正常体温，常用于感冒发热的药物是——对乙酰氨基酚
81. 具有广谱抗心律失常作用的是——胺碘酮
82. 具有抗尿崩症的是——氢氯噻嗪
83. 具有抗醛固酮作用的药物是——螺内酯
84. 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是——普萘洛尔85. 具有体内、外抗凝血作用的药物是——肝素86. 卡托普利降低血压的作用机制是——抑制血管紧张素Ⅰ转化酶活性
87. 卡托普利抗心衰作用的机制是——减少血管紧张素2的生成
88. 抗结核药联合用药的目的不包括——扩大抗菌范围
89. 抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的事——中脑-边缘系统通道
90. 抗凝血酶Ⅲ作用是——封闭凝血因子活性中心
91. 可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是——口服避孕药
92. 可舒张肾血管、防治急性肾功能衰竭的是——多巴胺
93. 可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是——大环内酯类
94. 可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是——螺内酯
95. 可引起首关消除的主要给药途径是——口服给药
96. 可引起周围神经炎的药物是——异烟肼
97. 克林霉素——主要用于金葡菌引起的骨及关节感染
98. 控制哮喘急性发作宜首选——沙丁胺醇吸入
99. 口服药物吸收后，经门静脉进入肝脏，导致进入血循环的药量明显减少，这种作用称为——首关消除
100. 喹诺酮类——抑制细菌DNA合成
101. 雷贝拉唑的主要作用是——抑制胃酸分泌
102. 雷尼替丁的主要作用是——抑制胃酸分泌
103. 雷尼替丁属于——组胺H2受体阻断药104. 连续用药的间隔时间主要取决于——药物的消除速度
105. 链激酶属于下列哪一类——纤维蛋白溶解药
106. 链激酶属于——纤维蛋白溶解药
107. 链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是——细胞质中核蛋白体
108. 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是——粒细胞缺乏症
109. 氯丙嗪的临床用途不包括——晕动病引起的呕吐
110. 氯丙嗪抗精神病作用的主要机制是——阻断中枢多巴胺受体
111. 氯丙嗪作用机制为——阻断D1、D2受体
112. 氯霉素在临床应用受限的主要原因是——严重损害造血系统
113. 吗啡的药理作用是——镇痛、镇静、抑制呼吸
114. 吗啡——可引起呼吸抑制
115. 吗啡用于治疗的适应症为——急性严重创伤、烧伤所致疼痛
116. 慢性支气管炎急性发作，伴有发热的患者，使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念球菌感染，此时药物拟改用——利巴韦林
117. 毛果芸香碱（匹鲁卡品）对眼的作用表现为——降低眼压、缩瞳、调节痉挛
118. 毛果芸香碱的临床用途不包括——解救毒簟碱中毒119. 明显收缩肾血管，最易引起急性肾功能衰竭的是——去甲肾上腺素
120. 某弱酸性药物的PKa是3.4,在血浆中的解离百分率约为——99.99% 121. 某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是——低血钾
122. 男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾。对该病例首先采用的抗菌药物是——庆大霉素123. 男性，48岁，患者白天活动、工作无任何不适，但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行
药理学 第一章绪论 药物:就是指可以改变或查明机体得生理功能及病理状态，用于预防、诊断与治疗疾病得物质. 药理学：研究药物与机体（含病原体)相互作用规律得学科 第二章药效学 药物效应动力学(药效学）：就是研究药物对机体得作用及作用机制得生物资源科学。 药物作用:就是指药物对机体得初始作用,就是动因。 药理效应：就是药物作用得结果,就是机体反应得表现。 治疗效果:也称疗效，就是指药物作用得结果有利于改变病人得生理、生化功能或病理过程,使患病得机体恢复正常. 对因治疗:用药目得在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病。 对症治疗:用药目得在于改善症状。 药物得不良反应：与用药目得无关，并为病人带来不适或痛苦得反应。 1、副作用:在治疗剂量时出现得与治疗无关得不适反应,可以预知但就是难以避免． 2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生得危害性反应，比较严重,可以预知避免。 3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存得药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病得加剧现象,双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生得不正常得免疫反应，又称过敏反应。 ６、特异性反应: 以效应强度为纵坐标,药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量—效曲线. 最小有效量:最低有效浓度，即刚能引起效应得最小药量或最小药物浓度。 最大效应：随着剂量或浓度得增加，效应也增加,当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强,这一药理效应得极限称为最大效应，也称效能。 效价强度:能引起等效反应(一般采用50％得效应量）得相对浓度或剂量，其值越小则强度越大. 质反应:药理效应不就是随着药物剂量或浓度得增减呈连续性量得变化，而表现为反应性质得变化. 治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大得比小得药物安全。 受体:一类介导细胞信号转导得功能蛋白质,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合，并通过中介得信息放大系统,出发后续得生理反应或药理效应.能与受体特异性结合得物质称为配体,能激活受体得配体称为激动药,能阻断受体活性得配体称为拮抗药。受体得特性：灵敏性,特异性,饱与性，可逆性,多样性。受体调节时维持内环境稳定得一个重要因素,其调节方式有脱敏与增敏两种类型。 药物与受体结合不但需要亲与力，还要有内在活性,才能激动受体产生效应。 激动药:既有亲与力双有内在活性得药物,它们能与受体结合并激动受体而产生效应. 拮抗药:有较强得亲与力,但缺乏内在活性.分竞争性与非竞争性。 第二信使:为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生得信息分子.有环磷腺苷(cＡMP)、环磷鸟苷（ｃＧMP）、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 第三章药动学 药物代谢动力学（药动学):研究药物在体内得吸收、分布、代谢、排泄过程,并用数学原理与方法阐释药物在机体内得动态规律。
药学基础知识 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
药学基础知识 单选题： 1.关于药物的说法，错误的是（E） A.药物对疾病具有预防、治疗或诊断作用 B.药物可调节机体生理功能、提高生活质量、保持身体健康 C.规定药物有适应症、用法和用量 D.药物可分为：中药和天然药物，化学药物，生化药物 E.用于防病、治病及诊断的药物粉末或药物结晶能直接供病人使用 2.任何药物在临床使用前都必须制成适合于患者使用的给药形式，即剂型 （A） A.安全、有效、稳定 B.安全、有效、经济 C.经济、有效、稳定 D.安全、经济、稳定 3.关于下列说法，哪项是错误的（A） A.将药物用于临床使用时，能直接使用原料药 B.必须将药物制备成具有一定形状和性质的剂型 C.适宜的药物剂型可充分发挥药效 D.适宜的药物剂型可减少毒副作用 E.适宜的药物剂型便于使用与保存 4.关于剂型，下列说法错误的是（B） A.剂型为适应诊断、治疗或预防疾病的需要而制备的不同给药形式 B.剂型不是临床使用的最终形式 C.剂型是药物的传递体，将药物输送到体内发挥疗效 D.剂型对药效的发挥起极为重要的作用
5.关于剂型的重要意义，哪种说法是错误的（A） A.不同剂型不能改变药物的作用性质 B.不同剂型改变药物的作用速度 C.不同剂型改变药物的毒副作用 D.有些剂型可产生靶向作用 E.有些剂型影响疗效 6.下列哪种剂型起效最快（A） A.注射剂 B.胶囊剂 C.缓释制剂 D.植入剂 7.下列哪种剂型属长效制剂（C） A.注射剂 B.吸入气雾剂 C.缓释制剂 D.口腔崩解片剂 8.药物制剂经口服用后进入胃肠道作用 （A） A.起局部或经吸收而发挥全身 B.起局部 C.经吸收而发挥全身 D.以上皆不对 9.胶囊剂系指将药物而制成的固体制剂 （C） A.填装于空心硬质胶囊中 B.密封于弹性软质胶囊中 C.以上均可 D.以上均不对 10.关于胶囊剂的特点，下面哪种说法是错误的（B） A.掩盖药物的不良臭味、提高药物的稳定性 B.与片剂、丸剂等相比，在胃肠道中迅速分散、溶出和吸收，药物在体内起效慢 C.液态药物的固体剂型化：软胶囊 D.可延缓药物的释放和定位释药：缓释胶囊
基础知识 1.酶的生物学意义主要在于作为生物催化剂加速代 谢过程 2.活性中心中必需基团的作用是结合和催化底物 3.糖酵解途径的关键酶是己糖激酶 4.糖异生的概念是非糖物质转变为葡萄糖 5.硫喷妥钠是超短时间的巴比妥类药物，用于静脉麻 醉 6.吗啡的氧化产物是伪吗啡 7.刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到阈电 位 8.终板电位是局部电位 9.神经-肌肉接头传递中，清除乙酰胆碱的酶是胆碱 酯酶 10.各种血细胞均起源于骨髓的多能造血干细胞 11.房室瓣开放见于等容舒张期末 12.碘解磷定是胆碱酯酶复活剂 13.阿托品在碱性水溶液中易被水解，这是因为化学结 构中含有酯键 14.测定样品的重复性实验，至少应有9次测定结果才 可进行评价 15.中国药典从1963年版开始分为两部 16.采用碘量法测定维生素C及其制剂时，溶液需成弱 酸性，此时应用的酸为稀醋酸 17.青霉素族分子结构中6-APA结构部分所具有共性的 作用为区分头孢菌素族或其他类抗生素药物 18.抗肿瘤药环磷酰胺的作用机理属于烷化剂 19.注射剂水溶液室温放置容易吸收CO而产生沉淀 的药物是苯巴比妥钠 20.地西泮经肝代谢生成的活性代谢产物称为奥沙西 泮 21.露置空气中可吸收二氧化碳呈现混浊的是苯妥英 钠 22.对乙氨基酚中毒时N-乙酰半胱氨酸是解毒剂 23.我国制定的《人胚胎干细胞研究指导原则》规定 中，允许研究性克隆 24.对病人造成的下列伤害中，与医务人员主观意志 无关的是非责任伤害 25.溶剂中可以与水混溶的是丙酮 26.溶剂法提取天然药物化学成分时可以采用煎煮法提 取的溶剂是水 27.患者男，75岁，医生完成诊断后，患者到药房取某 口服液，药房人员的言行中恰当的是手拿药品晃动：“饭前半小时，喝药前把药瓶摇一摇，摇匀后服用” 28.医院药品采购人员在采购药品时，必须采购药品要 坚持就近、节约原则，坚持质优价廉 29.医患关系可分为技术方面和非技术方面，属于技术 关系的是医务人员以精湛医术为患者服务 30.不饱和五元内酯环的呈色反应是Legal反应 31.作用于2-去氧糖的反应是K-K反应 32.属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是氯沙坦 33.第一个长效的抗风湿病药物是吡罗昔康 34.吗啡结构不具有羰基基团和取代基 35.哌替啶在临床上用作是手术和癌症疼痛 36.毛果云香碱在临床用作是原发性青光眼 37.行政职能部门负责对实施情况进行监督检查 38.《医疗机构从业人员行为规范》是2012年6月26 日公布执行的 39.医疗机构从业人员分为6个类别 40.弘扬高尚医德,严格自律,不索取和非法收受患者 财物不利用执业之便谋取不正当利益 41.预防医学制定卫生政策、筹资、资源分配以及信 息的公开等都要坚持社会的知情同意原则 42.硫代乙酰胺试液葡萄糖中重金属检查 43.可看作兴奋指标的是动作电位44.当红细胞渗透脆性增大时对低渗盐溶液抵抗力减少 45.血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏纤维蛋白原 46.实施脑死亡的动机和直接目的是维护脑死亡者的 尊严和更科学地确定死亡 47.铁盐检查时，需加入过硫酸铵固体适量的目的在 于将低价态铁离子(Fe)氧化为高价 48.铁离子(Fe)，同时防止硫氰酸铁在光线作用下， 发生还原或分解反应而褪色 49.中国药典(2010年版)规定的"澄清"系指药物溶液 澄清度相当于所用溶剂的澄清度或 超过0.5号浊度标准液 50.药物制剂的鉴别、检查、含量测定等方法应具备的 主要条件为专属性 51.崩解时限是指固体制剂在规定的液体介质中，使用 规定的检查方法溶散或成碎粒至小于规定大小的颗粒所需时间的限度 52.三羧酸循环中的底物水平的磷酸化次数是1次 53.属于全身吸入性麻醉药的是氟烷 54.易化扩散是经载体介导的跨膜运转过程 55.心输出量是指每分钟由一侧心室射出的血量 56.盐酸氯胺酮麻醉药易产生幻觉，属于精神药品管理 57.左氧氟沙星临床用作呼吸道和泌尿系感染 58.交感缩血管纤维分布最密集的是皮肤血管 59.颈动脉窦压力感受器的传入冲动减少时，可引起 心迷走神经紧张减弱 60.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是 0.84 61.滤过分数是指肾小球滤过率/肾血浆流量 62.给家兔静脉注射20%葡萄糖5ml，尿量增多的主要 原因是小管液溶质浓度增高 63.维系蛋白质一级结构的化学键是肽键 64.蛋白质的基本组成单位是氨基酸 65.变性蛋白质的主要特点是生物学活性丧失 66.含有两个羧基的氨基酸是谷氨酸 67.能使蛋白质溶液稳定的因素是胶体性质 68.蛋白质溶液的稳定因素是蛋白质分子表面带有水 化膜和同种电荷 69.Watson-Crick的双螺旋模型指的是DNA二级结构 模型 70.参与维持DNA双螺旋稳定的作用力是碱基堆积力 71.进行三羧酸循环的场所是线粒体 72.糖原分解的调节酶是磷酸化酶 73.肾上腺素升高血糖的主要机制是促进肝糖原分解 74.糖异生的主要生理意义是补充血糖 75.脂肪酸合成时所需的氢来自NADPH 76.脂肪酸分解产生的乙酰CoA的去路是氧化供能 77.酮体包括的物质有乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮 78.酮体不能在肝中氧化的主要原因是缺乏氧化的酶 79.胆固醇在体内的主要代谢产物是胆汁酸 80.决定食物中蛋白质的营养价值的因素是必需氨基 酸的种类和数量 81.窦房结细胞作为正常起搏点是因为自律性最高 82.在半固体培养基上有鞭毛的细菌生长后会出现浑浊 83.交感缩血管神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺 素 84.迷走活动增强可引起心率减少 85.对脂肪和蛋白质的消化作用最强的消化液是胰液 86.血红蛋白与O结合后引起的构象变化称为别构效 应 87.结构中具有反密码环的核酸是tRNA 88.酶的活性中心是指结合并催化底物转变成产物的 部位 89.同工酶是指功能相同而酶分子结构不同的酶 90.乳酸循环指的是肌肉葡萄糖酵解生成的乳酸，在 肝生成糖的过程
一.外周神经系统药理 肾上腺素能神经药 1.拟肾上腺素药： 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、多巴胺、多巴酚丁胺、克仑特罗 2.抗肾上腺素药 酚苄胺、酚妥拉明、妥拉唑林、哌唑嗪、育亨宾、麦角碱类、氯丙嗪、氟哌啶醇 （α肾上腺素能阻断剂） 普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、心得平--非选择性β阻断剂 美多洛尔、阿替洛尔--选择性β1阻断剂 丁氧胺--选择性β2受体阻断剂（β肾上腺素能阻断剂） 胍乙啶、溴苄胺、利血平（肾上腺素能神经元阻断药） 胆碱能神经药 1.拟胆碱药 乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、氨甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱、毒蕈碱、槟榔碱、毛果芸香碱、氧化震颤素、甲氧氯普胺（直接作用于副交感神经的拟胆碱药） 腾喜龙、毒扁豆碱、新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明、西维因--可逆性抑制剂 蝇毒磷、倍硫磷、马拉硫磷、敌百虫、二嗪农、敌敌畏、沙林、梭曼--不可逆性抑制剂（间接作用于副交感神经的拟胆碱药） 2.抗胆碱药 阿托品、东莨菪碱、溴化甲基东莨菪碱、硝甲阿托品、后马托品和优卡托品、甘罗溴铵、甲胺太林和苯胺太林、托品酰胺 3.肌肉松弛药 筒箭毒碱、阿曲库胺、多杀氯铵、米哇库铵、冠罗宁、维库罗宁--非去极化型神经肌肉阻断剂 琥珀胆碱、奎双胺--去极化型神经肌肉阻断剂 愈创木酚甘油醚、氨基甲酸愈创木酚甘油醚酯、异丙安宁、美他沙酮、胺苯环庚烯、巴氯酚--中枢性骨骼肌松弛剂 硝苯呋海因--外周性骨骼肌松弛剂 局部麻醉药 表2-5常用麻醉药的特点 普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 皮肤黏膜用药 1.保护剂 药用炭、白土、滑石粉、淀粉、碳酸钙、二氧化钛、氧化锌、硼酸--吸附药 淀粉、糊精、明胶、阿拉伯胶、甘油、丙二醇、聚乙二醇、羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、甲基纤维素、聚乙烯醇--黏浆剂 豆油、花生油、棉子油、麻油、橄榄油、豚脂、羊毛脂、凡士林、液体石蜡、二甲基硅油、聚乙二醇、吐温-80--润滑剂 鞣酸、鞣酸蛋白、明矾、铝，锌，钾，银的无机盐--收敛剂 2.刺激剂 煤焦油、鱼石脂、薄荷醇、水酸甲酯、斑蝥素、辣椒、松节油、氨溶液 二.中枢神经系统药理 镇静药和安定药 1.吩噻嗪类
药学基础知识试题库 51.关于药物消除半衰期（t1/2）的说法，哪些是错误的？（D） A.消除半衰期（也称生物半衰期，t1/2，简称半衰期）：指血药浓度降低一半所需的时间 B.药物的生物半衰期与药物本身的结构性质有关，还与机体消除器官的功能有关 C.如果药物的生物半衰期有改变，表明消除器官的功能变化 D.肝、肾功能低下者，药物的生物半衰期缩短 E.药物的生物半衰期长，表示药物在体内消除慢，滞留时间长 52.连续给药的情况下，需经过个半衰期（t1/2）才能达到稳态血药水平或坪值（A） A.4～5 B.1～2 C.2～3 D.6～7 53.关于稳态血浆浓度的定义，正确的是？（A） A.稳态血浆浓度是指连续多次用药后，当用药量与消除量达到动态平衡时，多次用药的锯齿形药 时曲线将在某一水平范围内波动，称为稳态血浆浓度，又称为坪浓度 B.稳态血浆浓度是指连续多次用药后，当用药量大于消除量时，多次用药的锯齿形药时曲线将在 某一水平范围内波动，称为稳态血浆浓度 C.稳态血浆浓度是指连续多次用药后，当用药量小于消除量时，多次用药的锯齿形药时曲线将在 某一水平范围内波动，称为稳态血浆浓度 54.关于稳态血浆浓度的意义，哪些是错误的？（A） A.临床用药上，力求服药后能缓慢达到稳态血浆浓度，使药物缓慢发挥效应 B.临床用药上，力求服药后能迅速达到稳态血浆浓度，使药物迅速发挥效应 C.力求稳态血浆浓度维持在最低有效浓度和最低中毒浓度之间 D.使药物既能发挥最大的效应，又很少出现不良反应 55.合并用药后，作用的总称为协同作用（A） A.增强 B.减弱 C.不变 56.合并用药后，作用的总称为拮抗作用（B） A.增强 B.减弱 C.不变 57.下列哪种剂型不属于胃肠道给药剂型？（D） A.片剂 B.颗粒剂 C.胶囊剂 D.经口腔粘膜吸收的剂型 58.药品生产质量管理规范的英文缩写是什么？（A） A.GMP B.GLP C.GCP D.GAP E.GSP 59.药品经营质量管理规范的英文缩写是什么？（E） A.GMP B.GLP C.GCP D.GAP E.GSP 60.药物非临床研究质量管理规范的英文缩写是什么？（B） A.GMP B.GLP C.GCP D.GAP E.GSP 61.中药材生产质量管理规范的英文缩写是什么？（D）
药理学 第一章绪论 药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。 药理学：研究药物与机体（含病原体）相互作用规律的学科 第二章药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。 药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。 治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。 对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 对症治疗：用药目的在于改善症状。 药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。 最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。 最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。 效价强度：能引起等效反应（一般采用50%的效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。 质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。 治疗指数：5050，治疗指数大的比小的药物安全。 受体：一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，出发后续的生理反应或药理效应。能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。受体的特性：灵敏性，特异性，饱和性，可逆性，多样性。受体调节时维持内环境稳定的一个重要因素，其调节方式有脱敏和增敏两种类型。 药物与受体结合不但需要亲和力，还要有内在活性，才能激动受体产生效应。 激动药：既有亲和力双有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使：为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子。有环磷腺苷()、环磷鸟苷( )、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 第三章药动学
药学基础知识试题库 单选题： 1.关于药物的说法，错误的是？（E） A.药物对疾病具有预防、治疗或诊断作用 B.药物可调节机体生理功能、提高生活质量、保持身体健康 C.规定药物有适应症、用法和用量 D.药物可分为：中药和天然药物，化学药物，生化药物 E.用于防病、治病及诊断的药物粉末或药物结晶能直接供病人使用 2.任何药物在临床使用前都必须制成适合于患者使用的的给药形式，即剂型（A） A.安全、有效、稳定 B.安全、有效、经济 C.经济、有效、稳定 D.安全、经济、稳定 3.关于下列说法，哪项是错误的？（A） A.将药物用于临床使用时，能直接使用原料药 B.必须将药物制备成具有一定形状和性质的剂型 C.适宜的药物剂型可充分发挥药效 D.适宜的药物剂型可减少毒副作用 E.适宜的药物剂型便于使用与保存 4.关于剂型，下列说法错误的是？（B） A.剂型为适应诊断、治疗或预防疾病的需要而制备的不同给药形式 B.剂型不是临床使用的最终形式 C.剂型是药物的传递体，将药物输送到体发挥疗效 D.剂型对药效的发挥起极为重要的作用 5.关于剂型的重要意义，哪种说法是错误的？（A） A.不同剂型不能改变药物的作用性质 B.不同剂型改变药物的作用速度 C.不同剂型改变药物的毒副作用 D.有些剂型可产生靶向作用 E.有些剂型影响疗效 6.下列哪种剂型起效最快？（A） A.注射剂 B.胶囊剂 C.缓释制剂 D.植入剂 7.下列哪种剂型属长效制剂？（C）
A.注射剂 B.吸入气雾剂 C.缓释制剂 D.口腔崩解片剂 8.药物制剂经口服用后进入胃肠道作用（A） A.起局部或经吸收而发挥全身 B.起局部 C.经吸收而发挥全身 D.以上皆不对 9.胶囊剂系指将药物而制成的固体制剂（C） A.填装于空心硬质胶囊中 B.密封于弹性软质胶囊中 C.以上均可 D.以上均不对 10.关于胶囊剂的特点，下面哪种说法是错误的？（B） A.掩盖药物的不良臭味、提高药物的稳定性 B.与片剂、丸剂等相比，在胃肠道中迅速分散、溶出和吸收，药物在体起效慢 C.液态药物的固体剂型化：软胶囊 D.可延缓药物的释放和定位释药：缓释胶囊 E.可使胶囊具有各种颜色或印字，便于识别 11.片剂指药物与辅料混合均匀后压制成的片状或异型片状制剂（C） A.经制粒 B.不经制粒 C.以上均可 D.以上均不对 12.关于片剂的优点，下面哪种说法是错误的？（B） A.剂量准确、含量均匀 B.化学稳定性不好 C.携带、运输、服用均较方便 D.产量高、成本低 E.可制成不同类型的各种片剂：分散片、缓释片、口崩片、肠溶包衣片、咀嚼片等 13.片剂可供（D） A.只能服 B.只能外用 C.以上均对 D.以上均不对 14.关于普通片剂不足之处的说法，下列哪项是错误的？（D） A.幼儿及昏迷病人不易吞服 B.压片时加入的辅料，有时影响药物的溶出和生物利用度 C.如含有挥发性成分，久贮含量有所下降 D.如含有挥发性成分，久贮含量有所增加 15.分散片在21℃ 1℃下的水中即可崩解分散，并通过180μm孔径的筛网（A） A.3分钟 B.15分钟 C.1分钟 D.以上均不对 16.关于分散片的用法，哪项是错误的？（E） A.直接吞服 B.加入水中分散后饮用 C.可咀嚼
药理期末 总论 1.药物代谢动力学：是研究药物在机体内变化规律的一门学科，简称药动学。主要研究药物的吸收、分布、转化、排泄的规律及影响因素，以及上述变化随时间变化的动力学（或速率）过程 2.极量：是国家药典规定对有些药物允许使用的最高剂量 3.治疗指数（TI）：LD50 /ED50的比值称为治疗指数,是表示药物安全性的指标，数值与大药物越安全。 4.药物的副作用：指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用,是与治疗作用同时发生的药物固有的作用 原因：药物的选择性低 5.药物所在体液的pH值对脂溶扩散的影响： 6.口服给药后影响药物吸收的因素：药物的理化性质（分子量、脂溶性、溶解度）、药物的剂型、药物的制剂（生物利用度）、首关消除、吸收环境 7.药物的代谢：是指药物作为外源性的活性物质在体内发生化学结构改变的过程。（灭活、活化） 8.药酶诱导剂：增强药酶活性的药物（巴比妥类、苯妥英钠、利福平、保泰松等） 药酶抑制剂：减弱药酶活性的药物（氯霉素、异烟肼、西咪替丁等） 9.肝肠循环：是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物后，又在小肠中被相应的水解酶转化成原形药物，再被小肠重新吸收进入体循环的过程。某些肠肝循环明显的药物如洋地黄毒苷、地西泮、地高辛等，半衰期明显延长。 10.生物利用度：是指血管外给药时，药物吸收进入血液循环的相对数量。F=（进入体循还的药量）/（给药量） 11.达到稳态血药浓度的方法：1）等剂量等间隔时间，4-5个半衰期2）首剂加倍
12.药物的吸收的速率和分布决定了药物的起效快慢，代谢和排泄的速率决定了药物的作用持续时间 传出神经系统药 1.毛果芸香碱的作用：缩瞳（激动瞳孔环状肌M型受体，使瞳孔环状肌收缩，瞳孔缩小）、降低眼内压（通过缩瞳作用，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄。前房角间隙变大，房水回流通畅，眼内压下降）、调节痉挛（使瞳孔括约肌向中心方向收缩，结状小带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，调节于近视），促进腺体分泌 2.新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制： 1）抑制神经肌接头胆碱酯酶 2）激动骨骼肌运动终板上的N2受体 3）促进运动神经末梢释放Ach 3.有机磷中毒的解救药物：氯磷定、阿托品 4.阿托品** 5.口服去甲肾上腺素的适应症：上消化道出血 6.肾上腺素、异丙肾上腺素(气雾给药)在治疗支气管哮喘作用方面的区别：均有松弛支气管
药理学 第二章药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物的不良反应： 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。 激动药：既有亲和力双有内在活性。 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷(cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 第三章药动学 药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。 第六章胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH)作用： 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃 肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌 增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激 动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。 3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱 作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。 应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱 三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林 第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。 应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类 中毒症状：1、M样作用症状2、N样作用症状3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注 第八章胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明
药品基础知识大全 药品 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、主治、用法、用量的物质。 中药饮片 是指在中医药理论的指导下,可直接用于调配或制剂的中药材及中药材的加工炮制品。 毒性药品 是指毒性剧烈，治疗量与中毒剂相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。 毒性中药管理的品种有27种按卫生部规定，它们是：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红粉、白降丹、蟾酥、轻粉、雄黄、洋金花。 医疗器械 单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件；其使用旨在达到下列预期目的：国家对医疗器械实行产品生产注册制度。有效期是4年。 消毒产品
消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。消毒产品不是药品，其外包装、说明书、标签上不应出现或暗示对疾病有治疗效果。 保健食品 具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。 指以涂擦、喷洒或者其他类似的方法，散布于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇等），以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业产品。 特殊用途化妆品 是指用于育发、染发、烫发、脱毛、美乳、健美、除臭、祛斑、防晒的化妆品。化妆品标签、小包装或者说明书上不得注有适应症，不得宣传疗效，不得使用医疗术语。 药品和保健品的区别 保健食品与药品最根本的区别就在于保健食品没有确切的治疗作用，不能用作与治疗疾病，只是具有保健功能，既不可宣传治疗功效。对某些保健食品利用非法广告进行夸大宣传，号称“包治百病”，我们一定要有清醒的认识，以免受到广告的欺骗耽误正常的治疗、加重病情。 药品本身的特殊性
药学综合知识100 个重要知识点 考点1：药学服务的对象：广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。 考点2：特殊人群是指：如特殊体制者、肝肾功能不全者、过敏体制者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者听障、视障人士等。 考点3：用药咨询的目标：可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。 考点4：沟通的技巧：认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接触程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多。 考点5：处方的概念：是指有注册的执业医师和执业主力医师在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务人质资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药物凭证的医疗文书。 考点6：医师处方印刷用纸： ①普通处方的印刷用纸为白色。 ②急诊处方印刷用纸质为淡黄色，右上角标注“急诊”。
③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。 ④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。⑤第二类精神药品处房印刷用张为白色，右上角标注“精二”。 考点7：“四查十对”：查对方，对科别、姓名、年龄；查药品，对要命、剂量、规格、数量；查配伍禁忌，对药品症状、用法用量；查药用合理性，对临床诊断。 考点8：药物相互作用对药效学的影响：作用相加或增加疗效，减少药品不良反应，敏感化作用，拮抗作用，增加毒性或药品不良反应。 考点9：药物相互作用对药动学的影响：影响吸收、分布、代谢、排泄。 考点10：有下列情况之一的，应当判定为超常处方：无适应症用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由超说明书用药的；无正当理由为同一患者同时开具2 种以上药理作用机制相同药物的。 考点11：影响药品质量的因素：主要有环境因素、人为因素、药品因素等。 考点12：理论效价：系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1ug 作为1IU（国际单位），如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1ug 作为1IU。
药理学（pharmacology）：研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律。 药效动力学/药效学（pharmacodynamics）:研究药物对机体的作用及作用原理，不良反应的作用及机制。 药代动力学/药动学（pharmacokinetics）:研究药物在体内的过程，即机体对药物处置的动态变化。包括药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的演变过程和血液浓度随时间的变化。 药物（drug）:用于治疗、预防和诊断疾病或计划生育，能影响机体（包括病原体）的生理机能和生化过程以及细胞生物学过程的化学物质。 药物作用（drug action）:药物与机体细胞相互分子之间的初始作用。[动因] 药理效应（pharmacologic effect）:在药物作用下，引起机体原有生理生化功能或形态的变化。[结果] 按基本类型分：兴奋：原有功能的增强；抑制：原有功能的减弱 选择性：药物在适当剂量时,只对少数组织器官发生比较明显的药理效应, 而对其它器官或组织的作用较小或不发生药理效应。选择性强——范围窄,针对性强；选择性差——范围广，针对性差，副作用多。 治疗作用：药物产生的符合临床用药目的的作用。 按效果分：对因治疗：治疗病因，治本；对症治疗：改善症状，治标。 补充疗法/替代疗法: 补充体内营养或代谢物质不足。 不良反应（adverse drug reaction/ADR）：药物引起的不符合药物治疗目的，并给病人带来痛苦或危害的反应。引起的疾病称药源性疾病。 副作用（side reaction）药物在治疗剂量引起的与治疗目的无关的作用。 毒性反应（toxic reaction）用量过大或用药时间过长，药物在体内积蓄过多引起的严重不良反应。特殊毒性：致癌、致畸胎、致突变。 后遗效应（after reaction）停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留的药理效应。 变态反应（allergic reaction）药物引起的免疫反应，反应性质与药物原有性质无关。 停药反应（withdrawal reaction）长期用药后突然停药，原有疾病加剧（回跃反应）。 继发反应（secondary reaction）：药物的治疗作用引起的不良后果。如长期应用广谱抗生素造成的二重感染。 K D的概念：表示D与R的亲和力，即引起最大效应一半时（50%受体被占领时）所需药物的剂量（浓度）。 K D 与D和R的亲和力成反比；若将K D取负对数（-log K D）= PD2，则：pD2与药物和受体的亲和力成正比——pD2越大，亲和力越大。 剂量—效应关系/量效关系（dose-effect relationship）药理效应的强弱与其剂量的大小在一定范围内呈一定关系。 最小有效量/最小有效浓度(minimal effective dose/concentration)：引起效应的最小药量或最小药物浓度,即阈剂量或阈浓度。 治疗量（常用量，therapeutic dose）比最小有效量大比最小中毒量小得多的量； 极量（最大治疗量 maximal dose）疗效最大的剂量； 最小中毒量：出现中毒症状的最小剂量。 量反应：效应强弱随剂量增减呈连续性量的变化；形成足直型曲线。 质反应：效应强弱随剂量增减呈连续性质变。用阳性率或阴性率表示效应。形成S型曲线。 半数有效量（ED50）：量反应中能引起50%最大效应强度的药量；质反应中引起50%实验对象出现阳性反应的药量。（尽可能小则好）半数致死量（LD50）：引起50%实验对象死亡的药量。（尽可能大则好） 治疗指数（therapeutic index/TI）:以药物LD50与ED50的比值来表示药物的安全性。一般TI值大于3称药物安全。 最大效应（E max）/效能（efficacy）:药理效应达到的不再随剂量或浓度的增加而增强的极限效应。 效价强度（potency）：引起等效应的相对浓度或剂量。剂量越小，效价强度越大。 亲和力:药物与受体结合的能力。 内在活性：药物与受体结合时发生效应的能力。 激动药（agonist）:既有亲和力又有内在活性的药物。与受体结合并激动受体产生效应。吗啡，Adr，ACh 完全激动药：较强的亲和力和较强的内在活性；特点：结合的Ra＞＞ R i，足量使完全转为Ra ，产生Emax；α＝1； 部分激动药：较强的亲和力但内在活性不强（α<1）。特点：只引起较弱的激动效应，增加浓度也达不到Emax； 拮抗药（antagonist）：有较强的亲和力而无内在活性（α=0）的药物，与受体结合不激动受体，反因占据受体而拮抗激动药效应。 竞争性拮抗药:可逆性地与激动药竞争相同的受体；增加激动药的浓度可与拮抗药竞争结合部位，可使激动药量效曲线平行右移，但斜率和最大效应不变。 非竞争性拮抗药:与受体结合是相对不可逆的；通过增加激动药剂量也不能恢复到无拮抗药时的最大效应（ Emax ），随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下移，斜率、最大效应降低。 第一章药动学 转运速率（R）主要决定于：药物的溶解性（脂溶性或水溶性）；膜两侧药物浓度，膜面积，膜厚度；药物的解离性（度）简单扩散（simple diffusion）:又称被动扩散、单纯扩散和脂溶性扩散。药物转运中最常见、最重要的形式，速度决定于膜两侧的药物浓度梯度、药物脂溶性和药物解离度。
药理学重点知识归纳吐 血 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
药理学 第一章绪论 药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。 药理学：研究药物与机体（含病原体）相互作用规律的学科 第二章药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。 药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。 治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。 对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 对症治疗：用药目的在于改善症状。 药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。 最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。 最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。 效价强度：能引起等效反应（一般采用50%的效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。 质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。 治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大的比小的药物安全。
药理学基础知识 一、药物的基本作用 （一）药理作用与药理效应 1.药物作用指药物与机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制，有其特异性。 2.药理效应药物作用的结果，是机体反应的表现，对不同脏器有其选择性。最基本的药理学效应包括兴奋和抑制。 3.药理效应的选择性即药理效应的专一性，是药物引起机体产生效应的范围。是药物分类的依据，又是临床用药时指导用药和拟定治疗剂量的依据。药物的选择性与药物本身的化学结构有关。 4.药物作用具有两重性 （1）治疗作用：指药物所引起的符合用药目的作用。 （2）不良反应：指那些不符合药物治疗目的、并给患者带来痛苦或危害的反应。 （二）药物的治疗作用 1.定义凡符合用药目的或达到防治效果的作用称为治疗作用。 2.分类按治疗目的分为： （1）对因治疗：针对病因治疗称为对因治疗，也称治本。用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 （2）对症治疗：用药物改善疾病症状，但不能消除病因，称对症治疗，也称治标。用药目的在于改善症状。 （三）药物的不良反应 凡不符合药物治疗目的并给患者带来病痛或危害的反应称为不良反应。一般是可以预知的，且停药后可以自行恢复。 1.副作用药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，一般不严重，难以避免。 2.毒性反应用药剂量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多引起的严重不良反应，一般比较严重，可以预知和可避免的。分为： （1）急性毒性：短期内过量用药而立即发生的毒性。 （2）慢性毒性：长期用药在体内蓄积而逐渐发生的毒性。致癌、致畸胎、致突变三致反应也属于慢性毒性范畴。 3.后遗效应指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应。 4.停药反应突然停药后原有疾病的加剧，义称反跳反应。 5.变态反应（过敏反应）是药物引起的免疫病理反应。 6.特异质反应某些药物町使少数患者出现特异性的不良反应，是一种遗传性生化缺陷。 7.继发反应由于药物治疗作用引起的小良反应，又称治疗矛盾。 二、药物的量效关系 （一）剂量的概念 1.最小有效量（阈剂量或阈浓度）出现疗效所需的最小剂量。 2.治疗量指药物的常用量，是临床常用的有效剂量范围，一般为介于最小有效量和极量之间的量。 3.极量：引起最大效应而不发生中毒的剂量（即安全用药的极限）。 4.常用量比阈剂量大，比极量小的剂量。一般情况下治疗量不应超过极量。来源：考试大 5.最小中毒量超过极量，刚引起轻度中毒的量。 6.半数致死量（LD50）：引起半数动物死亡的剂量。
药理 糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)： 1.构效关系有四：基本结构为甾核 1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需； 2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH； 3）C1~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱； 4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。 2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。 3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类) 4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 5.对血液及造血系统的作用，四多一少：1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ，治急性淋巴细胞性白血病。 2）红细胞?、血红蛋白?，治再障。 3）血小板?，治血小板减少症。 4）中性粒细胞?，治粒细胞减少症。 6.不良反应： （一）四个一：一进，一退，一缓，一反。1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。 2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。3）一缓：伤口愈合迟缓。 4）一反：停药反跳现象。 （二）四诱发： 1）诱发或加重感染。 2）诱发或加重糖尿病、高血压。 3）诱发或加重溃疡病。 4）诱发或加重精神病。 7.四用法： 1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等。2）大量突击：严重感染或休克。 3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。 4）两日总量一次晨用。 胰岛素小结： 1.分三类：短，中，长效（纯胰岛素：单峰与单组分抗原性小）。 2.药动学三特点： 1）口服无效，加蛋白制剂禁注射； 2）加蛋白或锌为中，长效； 3）肝肾功能差影响灭活。 3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、促钾； 4.三大用途：各型糖尿病，纠正细胞内缺钾或高血钾症，治疗精神分裂症。 5.三大不良反应：低血糖，过敏，耐受性。 甲状腺激素及抗甲状腺药关系图： 甲状腺激素——替代补充—→1.呆小病或克汀病（小儿） ↓ 2.粘液性水肿（成人）补充 ↓ 单纯性甲状腺肿---小剂量治疗---碘中毒 1.急：血管神经性水肿； ↓↓ 2.慢：口眼刺激症； 甲状腺激素过量诱发↓ 3.过量诱发甲亢； ↓↓ ↓ 1.大剂量碘； 1.甲亢术前准备 甲亢——内科治疗——2.普萘洛尔共有二作用： 2.甲危辅助治疗； 3.硫脲类（引起白细胞减少症，过敏反应） 强心甙小结 1.强心甙组成：甙元强心；糖延长其作用。 2.体内过程： 口服吸收率.慢效 ... 蛋白结合率洋地黄毒甙》中效.. 肝肠循环地高辛》速效 显效时间西地兰 维持时间毒K
4药物：用于预防、治疗、诊断疾病和控制生育的化学物质 药理学：研究药物与机体之间相互作用规律及机制的科学。 药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反应。 药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收A，分布D，代谢M及排泄E过程。 药理学研究内容：阐明药物对机体（包括病原体）的作用和机制、在临床上的主要适应症、不良反应和禁忌症、药物体内过程和相互作用等。 临床前药理学——分为主要药理学、一般药理学、药动学和毒理学等 临床药理学——分为I、II、III、IV期临床实验 副作用：药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应，一般比较轻微。 毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长而产生的对机体有害的反应，一般比较严重。 变态反应（过敏反应）：机体受药物刺激，发生异常的免疫反应 继发反应：继发于药物治疗作用后的不良反应（如二重感染） 二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡， 致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 后遗效应：停药后血药浓度虽易降低至有效浓度以下，但仍然残存的生物效应 撤药效应：长期用药突然停药后原有疾病重新出现或加重的效应 特异质反应：某些药物使少数特异质患者出现的特异性不良反应（先天缺陷疾病） 致畸作用：有些药物能有些胚胎正常发育而引起畸胎 首关效应：指口服给药后，部分药物在胃肠道，肠粘膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象 受体激动剂：与受体有较强的亲和力，有较强的内在活性物质。-部分激动剂和完全激动剂 受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力，而无内在活性的药物。-竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂 非特异性药物-与药物的理化性质有关，通过改变理化条件而发挥作用 特异性药物- 最小有效量：能引起药理效应的最小剂量或浓度 最小中毒量：随着剂量的增加，效应也会相应增加，直到出现最大效应。以后若在增加剂量效应不会进一步增加，反而会出现毒性反应 极量：出现疗效的最大极量（是用药安全的最大限度） 治疗量（常用量）：介于阈值与极量之间，临床使用时对大多数患者有效，而又不会出现中毒的剂量。机体方面：年龄、性别、病理状态、个体差异和遗传因素、种属差异 药物方面：剂型、剂量、给药途径、给药时间、反复用药 耐药性：病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低 耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量才可以保持药效不减 成瘾性：病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖，一旦停药后，出现严重的生理机能混乱，如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。 半衰期：指血药浓度下降到一半所需要的时间。 生物利用度：指血管外给药时，药物吸收进入血液循环的相对数量。 主要任务 新药药理学 不良反应 药物作用机制 影响药效的因素