医学形态与机能实验技术实验报告 中山医学院09393184林永东 一：实验综述 本次实验包括2个实验：家兔急性呼吸衰竭实验和肝性脑病实验，通过制作兔的闭合性气胸及开放性气胸，复制呼吸衰竭模型。做气管内插管并连接呼吸传感设置，记录家兔呼吸运动的变化，以及记录注射不同剂量的氯化铵对家兔的影响，结合组织制片和显微照相等技术，从器官层次到细胞层次了解肺，肝急性衰竭前后结构组织变化的情况。 二：目的和原理 1：呼吸衰竭是指由于外呼吸功能的严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。肺通气障碍或（和）肺换气功能障碍都可引起呼吸衰竭。 本实验通过复制呼吸衰竭病理模型，观察呼吸和血气的变化并分析其机制，学习动脉采血的方法，了解血气测定方法。 2：正常情况下，血氨的来源与清除保持动态平衡，而氨在肝脏中合成尿素是维持此平衡的关键。通过结扎大部分肝脏造成急性肝功能不全，然后经消化道输入碱性氯化铵溶液，导致肠道中氨生成增多并吸收入血，引起实验动物血氨迅速升高，出现震颤、抽搐、昏迷等类似肝性脑病症状，证明氨在肝性脑病发病机制中起主要作用。 本次实验的目的是学习复制急性肝功能不全造成急性肝功能不全模型的方法，了解氨在肝性脑病发病机制中的作用，通过制作组织切片了解肝组织损伤的形态学改变。 三：实验对象 家兔 四：手术器材和药品 兔手术台、实验手术器械一套、气管插管（两侧管套有橡皮管）、连接静脉插管的输液装置、连接三通的动脉插管、注射器（1ml、2ml、10ml、50ml）、 软木塞、滤纸、血气酸碱分析仪。离心机、分光光度计、水浴锅、电炉、注射器（5ml）、输液瓶、胶管、螺旋夹、滴管、吸管、离心管、试管、试管夹、试管架、酒精灯、手术器械一套、输尿管塑料插管、显微镜、玻片。 20％乌拉坦、1％肝素生理盐水溶液、生理盐水、0.1％肾上腺素， 2.5%氯化铵，1%普鲁卡。 五：实验步骤
关于“十二经脉皆入脑”的假设 现代脑科学告诉我们，脑是人体的主宰，与人体各部均有直接联系，并对全身内脏等进行调控。在中医理论中，联系人体各部的是经络，经络理论指导下的针灸有效性已被几千年的临床实践所证实，经络理论的正确性毋庸置疑。因此，作为人体组成部分的经络，与脑也应有直接联系。然而，事实并非如此，在经络系统中，与脑有直接联系的经脉只有5条，且在脑内的循行也极其简略，这与脑在全身的主宰作用不相符。而现代研究发现，针灸腧穴产生的信号可传入脑。因此，笔者提出“十二经脉皆入脑”的假设及脑内经络概念。现就这一论点分析如下。 1 脑内经脉循行极其简略 经脉的循行十分重要，因为它决定了腧穴的主治，即“经脉所过，主治所及”。同时，针灸选穴的基本原则是循经取穴，这也说明经脉循行的重要性。然而，对于经脉循行，从古至今皆详于体表而略于体内，在脑内更是如此。 在头面躯干部，经脉循行路线十分具体，且分区明确。六阴经分布于四肢内侧和胸腹，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为足三阴经。六阳经分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。在头部，前额为足阳明经，两侧为手足少阳经，脑后为足太阳经。 但在脑内，经脉循行则极其简略，几乎为空白。在十二经脉中，直接与脑有线路联系的只有2条，分别是膀胱经、胃经。“膀胱足太阳之脉……从巅入络脑……”（《灵枢·经脉》），“胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽，上走空窍，循眼系，入络脑……”（《灵枢·动输》）。在奇经八脉中，督脉、阴跷、阳跷脉入脑。“督脉者……上至风府，入属于脑”“阴跷、阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦”。寥寥数语，只能知道这些经脉到达了巅脑部，至于具体部位则不得而知。由此可知，脑内经络循行的研究是极其匮乏的，实为经络理论的不足和遗憾。 2 针灸信息可传入脑 研究表明，针灸腧穴产生的信号可传入脑，这为脑与经脉的直接联系提供了证据。电生理技术可记录针刺腧穴时激发脑内各级神经元放电的情况。有人利用64通道脑电图记录与分析系统探讨经皮腧穴电刺激对镇痛相关的脑电活动的调制作用，发现腧穴电刺激时刺激对侧的中央及顶叶皮层θ波与治疗后的疼痛评分有负相关性，腧穴刺激时对侧前额叶、同侧额叶下部、颞叶和顶枕叶的β波也与
让党课教育“入脑、入心、入行”之我见 根据这次培训课程安排，结合自己的学习、思考、体会，我就如何让党课教育“入脑、入心、入行”谈几点自己的看法和认识和大家共同交流，作一名共产党员，只有不停的坚持用党的创新理论武装头脑，才能在思想上与行动上与党中央保持高度一致，才能保持与社会的发展与时俱进。作为一名共产党员，只有在党信党，让党性入脑；在党爱党，让党性入心；让党言党，让党性入行。才能更好的用的党理论来武装头脑、指导实践、推动工作。我感觉让党课入脑、入脑、入行，关键要抓好三个环节，一是抓好“备”的环节，二是抓好“讲”的环节，三是抓好“行”的环节。 一、在“备”上下功夫。 一“备”党课对象。即对听课对象的工作性质、文化程度、年龄特征及思想状况等进行全面的了解把握。只有如此，才能使党课有的放矢。上党课前，授课者要深入到听课对象的工作圈、生活圈、交际圈，了解、观察、分析听课者在想什么、干什么、盼什么，有什么疑难困惑。掌握这些情况后，授课人在备课时就可联系听课人的思想和工作实际进行备课，这样的党课针对性强，听课者坐得住、听得进，入心入脑，能收到好的效果。 二“备”党课资料。上党课前，资料准备得如何，对于上好一堂党课至关重要。因此，作为党课教员，要有为倒“一碗水”
而积满“一桶水”的准备。这就要求授课者平时博学广闻，注意搜集、积累党课资料，资料越多，内容越实，说服力越强，听课人听课的兴趣就越浓，效果就越好。《党课参考》是上好党课不可多得的党课材料，因此，每期我都必读。 三“备”党课教案。这是备好党课非常重要的一环。党课教案质量的高低，直接决定党课的效果。准备党课教案时要注意三点：一是主题要突出，紧紧围绕党课的重点选择材料和组织语言；二是观点要鲜明，对党员的教育既要循循善诱，正面启发，又要正视问题，一针见血，让闻者足诫，增强党课教育实效。三是理论要联系实际。上党课要讲理论，但不能光讲理论。理论一定要联系实际党建资讯网，既要联系外地党员实践活动的新情况、新经验，更要联系本单位和身边党员的新典型，让党员学有榜样，赶有目标。 四“备”党课教法。授课者要根据党课内容和听课对象，精心选择上党课的方法，运用灵活的党课形式和多样的教学手段，使党课生动而富有吸引力。如：农村党员文化程度一般较低，给他们上党课时可采用讲授辅导、参观讨论等方法；机关党员文化程度较高，授课时可采用专题讲座、社会调查等方法；流动党员见多识广、视野开阔、思维活跃，可采取交流、座谈的方式。对象不同，方法各异，看对象施教，这样就会收到异曲同工的效果。 二、在“讲”上做文章。 “实践—认识—再实践—再认识”既是认识深化的规律，也是
国际记忆水平测试（International Memory Ability Test，简称IMAT），是国际脑力运动委员 会（IISC）用于考察受试者记忆水平的国际性评价系统。该系统在传统“记忆大师”评价标准的基础上，删除了繁冗的重复测试项，增设了长期记忆能力测试，弥补了传统测评的不足，让 记忆水平级别判定更为科学。其中长期记忆水平测试内容根据各国文化传统分别设定。 测试规程： 测试分为短期记忆和长期记忆两方面记忆能力。 短期记忆主要考察受试者短期看记和听记随机信息的能力，纵向考察抽象信息快速形象化处 理能力，横向考察短期记忆容量的大小。短期记忆信息以词汇、数字、英文字母、人脉资料（人名、头像、电话号码）等随机信息为测试内容，受试者在规定时间内完成各级指定内容 的记忆。 长期记忆主要考察受试者长期记忆信息和大容量记忆信息的能力，国际记忆水平测试（中国）体系中以圆周率常数和国学经典原文为测试内容，受试者按要求默写各级指定内容。其中国 学经典内容，根据中国教育部颁布的《完善中华优秀传统文化教育指导纲要》，收录了弘扬 中华优秀传统文化必读的12本国学经典正版原文，包括4本蒙学经典《弟子规》《千字文》《声律启蒙》《四字鉴略》，5本思想经典《大学》《中庸》《道德经》《孙子兵法》《论语》，3本诗词经典《唐诗三百首》《宋词三百首》《诗经》，涵盖了语言文字、百科、文学、思想、历史等多个领域，旨在让受试者在记忆技能和国学素养两方面同时进步，品学兼修。 分级标准： 各级测试要求短期记忆测试全部达标，一级和二级的长期记忆全部正确，其它各级的长期记 忆测试总错字（包括错别字和空白）不超过10个。 (一)初等记忆水平 1. 记忆一级 短期记忆测试： （1）5分钟记忆随机数字30位。 （2）15分钟记忆随机中文词语30个。 长期记忆测试： 按顺序默写出圆周率前100位数字。 2. 记忆二级 短期记忆测试： （1）5分钟记忆随机数字40位。 （2）15分钟记忆随机中文词语40个。 长期记忆测试： 按顺序默写出圆周率前200位数字。 3. 记忆三级 短期记忆测试： （1）5分钟记忆随机数字60位。 （2）15分钟记忆随机中文词语50个。 （3）5分钟记忆随机英文字母30个。 长期记忆测试：
一、实验目的 观察血氨增高对中枢神经系统的毒性作用。 观察肝脏对氨的清除能力。 观察血氨升高对呼吸的影响。 了解肝性脑病的基本治疗措施及其机制。 二、实验动物： 健康成年家兔，体重2-2.5kg，3只。 三、实验器械：略 四、实验步骤： 1.家兔称重 2.家兔吸入麻醉，固定，备皮 3.手术区局麻（颈部、腹部） 4.暴露气管，插管，连接记录系统 5.打开腹腔，暴露肝脏、分离肝膈韧带，将肝结扎线绕在门静脉上， 甲组不结扎肝脏；乙组和丙组结扎肝脏。 6.游离十二指肠，基底部荷包缝合，十二指肠插管（朝向肠腔）观察家兔正常生理指标，停止吸入麻醉。 7.甲乙组动物清醒后注射复方氯化铵；丙组注射复方氯化铵同时耳缘静脉给予谷氨酸钠进行治疗。动态观察家兔各项指标的变化，
五、实验结果： 六、讨论 1、肝脏如何对氨进行解毒？不结扎肝脏的家兔为什么也会出现角弓反张？ 肝脏主要通过鸟氨酸循环合成尿素清除体内的氨，但肝处理氨的能力并不是无限的，超出肝的负载范围同样会引起肝性脑病，角弓反张。
2、应用谷氨酸钠治疗肝性脑病的机制是什么？ 谷氨酸可与血中过多的氨结合而成为无毒的谷氨酰胺,由谷氨酰胺转运至肾脏，水解产生NH3,与H+结合成NH4+，经尿液排除体外。谷氨酰胺还可参与脑细胞的代谢,改善中枢神经系统的功能。 3、每组动物呼吸变化的机制是什么？ 甲组：起初肝脏功能正常，血氨上升缓慢，症状出现的相对较晚，而后超过了肝脏的解毒能力，血氨水平也会逐渐升高，脑中兴奋性递质谷氨酸增加，刺激呼吸中枢使呼吸深快，但同时氨也引起代谢性碱中毒抑制呼吸，整体变化不明显，而后碱中毒加重，抑制增强；脑内氨进一步增加，谷氨酸转化为抑制性递质谷氨酰胺，造成中枢抑制，呼吸浅慢变化，最终可诱导星形胶质细胞水肿，自由基生成等导致中枢紊乱，呼吸节律混乱。 乙组：随着血氨浓度增加，氨对于中枢的兴奋刺激作用增强，呼吸加深加快，脑内氨浓度达到一定限度后，干扰脑内能量代谢，抑制性递质增多等，引起大脑皮层和呼吸中枢抑制，低位中枢兴奋，肌张力增加，肌肉强直，呼吸肌失去呼吸功能，呼吸暂停，而后中枢紊乱，节律混乱。 丙组：治疗降低了血氨浓度，使其升高缓慢，所以症状相对较轻，呼吸深快和氨入血等引起碱中毒，抑制呼吸，脑内氨进一步增多，抑制呼吸中枢，节律混乱。 七、小结 1、肝大部分结扎后，解毒功能下降，血氨浓度迅速升高，产生中枢毒性作 用，最终导致呼吸中枢抑制，导致呼吸节律不整，角膜反射减弱甚至消失。大脑皮层中枢抑制，低位中枢兴奋，肌张力增加，肌肉震颤，抽搐。 谷氨酸钠注射时，谷氨酸与氨结合，降低了血氨浓度，使血氨浓度升高缓慢，所以症状相对较轻。临床上，谷氨酸多用于肝性脑病的治疗。 2、未结扎肝脏的家兔，肝解毒功能正常，血氨水平可以在一定时期内维持 相对稳定，症状相对于出现较晚。随注药量增大，超过肝脏解毒能力，血氨水平也会逐渐升高，最终导致中枢紊乱，并出现一系列的肝性脑病症状。 3、家免呼吸改变受多因素的影响，本实验中由于肝功不全导致的高血氨可 刺激呼吸中枢导致呼吸增强。但同时，由于呼吸的增强会导致呼吸性碱中毒，氯化铵溶液也会引起代谢性碱中毒，碱中毒抑制呼吸，限制了呼吸的增强。血氨水平明显升高时，家免呼吸中枢功能受损，产生呼吸节律不整等改变。
安全警示教育,关键要入心入 脑(新版) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0099
安全警示教育,关键要入心入脑(新版) 生产安全事故警示教育已成为企业安全生产培训的一项重要内容，企业在每年的安全生产培训当中，或召开的安全生产例会，或安全检查当中，都要或多或少的讲述一些企业过去发生的一些事故案例，用活生生的事故案例，告诉大家一定要重视安全，强化自身的安全意识，确保自身的安全。 通过案例教育，的确起到了警示教育的作用，会后大家在较长一段时间内，都会比较小心，谨慎从事，企业的生产能够保持平稳，有序发展。 但是好景不长，事故案例警示教育过后，企业的安全生产很难长久保持有序稳定的状态，同类型事故时而在每隔多长时间就会再次发生。企业的安全生产往往摆脱不了“事故经历式”的周期，跳
不出事故周期怪圈。其原因究竟是是什么?我们如何将警示教育真正起到举一反三的作用。这应是我们需要深入思考的重要问题。 笔者结合自身安全生产管理的实际，认为企业的生产安全事故警示教育，关键要入心入脑，吸取教训。 一、作为安全生产管理者，在讲述事故案例时，一定要将事故发生的全过程，分层次讲给大家。既要讲事故发生的人为因素，又要讲当时所处的环境因素、管理因素和设备因素，把环境因素、管理因素和设备因素作为重点给大家讲述，要清楚地表明环境因素、设备因素和管理因素是事故发生的根本原因，职工的不安全作业行为往往源于企业管理有缺陷，当时的作业环境有问题。这样有助于职工了解事故的发生的所有原因和条件，对事故的各环节有足够的认识。 二是把事故危害性讲足。在给大家讲述事故案例时，我们既要讲述事故发生时，对受害人直接伤害，还要讲述事故发生后，对受害人今后生活的影响，把事故危害性从直接损害延伸到受伤者生活的全部，使职工切身感受到事故危害性的严重性和长期性，从思想
浙江中医药大学实验报告 日期：2011-11 地点：机能学实验室15109
氨中毒在家兔肝性脑病发病机制中的作用观察 【摘要】1.目的：①复制家兔急性肝功能不全模型，用十二指肠灌注复方氯化铵法，观察氨中毒对家兔脑功能影响；②用耳缘静脉注射谷氨酸钠法治疗肝性脑病，探讨其治疗机制。2.方法：全班分为五大组，其中第一组为肝叶不结扎型，第二组为肝叶结扎，也做手术，但不注射氯化铵。第三组为发病后不治疗，其余小组为症状明显抢救组。本小组做了第一组。3.结果：复方氯化铵可使家兔大脑功能受影响,而肝可解氨中毒，复方谷氨酸钠也可缓解其作用。4.结论：肝具有解毒作用，肝功能不全在肝性脑病的发生中占极大地作用。 【关键词】氨中毒肝性脑病复方谷氨酸钠 【Abstract】 1. Purpose: (1) copy of acute liver not whole model, with duodenal perfusion compound ammonium chloride method, observation ammonia poisoning brain function of rabbit influence; (2) with the ear margin intravenous sodium glutamate treatments for hepatic encephalopathy, discussed the mechanism of treatment. 2. Methods: the whole class is divided into five groups, among which the first group for model group, the second group for the treatment group, and the third for JiaShouShu group, the fourth group for symptoms first-aid group, to prevent the fifth group. 3. The result: compound ammonium chloride can make the rabbit affected by brain function, and liver for ammonia poisoning, compound sodium glutamate also can alleviate its role. 4. Conclusion: liver with detoxification role, liver function is all in the occurrence of hepatic encephalopathy up greatly effect. 【Key Words 】ammonia poisoning hepatic encephalopathy compound glutamic acid sodium 1实验材料 1.1对象：家兔( 2.7kg)； 1.2实验试剂：氨基甲酸乙酯，复方氯化铵溶液，复方谷氨酸钠溶液； 1.3实验仪器：10ml注射器、50ml注射器及针头，手术剪，镊子、止血钳、兔手术台、棉线若干、婴儿秤、缝针、导管； 2实验方法 2.1实验分组本组实验为第一小组 2.2麻醉家兔称重，按5ml/kg剂量由耳缘静脉注射1 3.5ml氨基甲酸乙酯。待家兔麻醉后背位固定于兔手术台上。 2.3急性肝功能不全动物模型复制 从胸骨剑突下沿腹正中线行长8cm的切口，打开腹腔；暴露肝脏，向下压肝脏，剪断肝与横膈之间的镰状韧带，使肝叶游离，辨明肝脏各叶，用粗棉线绕肝左外叶、左中叶、右中叶根部一周，不结扎肝脏。 找出十二指肠，找其上壁血管较少的一处做一环形缝合，在环形中间剪一个小口，沿小肠方向插入导管并向下推进4~5cm，切口荷包缝合固定导管，用止血钳关闭腹腔切口。 2.4实验观察 2.4.1观察并记录兔一般情况，呼吸（频率、幅度），角膜反射、对刺激的反应等指标。然后试剂注射前两次分别向十二指肠内注入10ml的复方氯化铵溶液，之后的注射量都为5ml每次注射间隔5min，直至全身性抽搐、角弓反张为止，仔细观察并记录所用的复方氯化铵溶液。 2.4.2 治疗 按20ml/kg体重剂量自耳缘静脉缓慢注入25g/L复方谷氨酸钠溶液，并按5ml/kg体重剂量向十二指肠注入10g/L醋酸进行治疗处理，观察症状有无缓解。
孩子学习不入脑怎么办 方法一：为孩子创造良好的学习气氛 良好的家庭氛围，对于孩子的影响是不可估量的。父母通过自己的行为，为孩子营造勤奋好学的家庭氛围，让孩子从小产生学习的 兴趣，这样才能使他们主动拿起书本，主动地追求知识，真正地学 会学习。 父母想要让孩子专心学习，首先自己要安静下来，在孩子学习的时候，不要分散孩子的注意力，如不看电视、不大声说笑，选择安 静的活动，如看报纸、看书等，让孩子在父母的潜移默化中，学会 专心致志地学习。 父母最好为孩子准备一个独立的书房，给他提供安静的学习环境。一间独立安静的书房，容易让孩子静下心来，把心思放在学习上， 不受外界无关信息的干扰，因此学习效果也更佳。 此外，父母应该努力帮助孩子排除学习的干扰因素，例如，规定孩子不能把玩具带进书房，写作业时不要接待朋友或同学。 方法二：激发孩子的学习动机 学习动机是孩子自觉主动学习的内驱力，培养孩子的学习能力，需要从激发孩子的学习动机入手。 孩子对事物的好奇心强烈，就会积极地探索学习方法，从而提升自己的学习能力;相反，如果对周围的事物不感兴趣，就不会激发起 学习的欲望。因此，要想激发孩子的学习动机，就要先激发孩子的 好奇心。 父母可以多向孩子展示学习的前景，使孩子对未来充满信心，这样孩子才会为了实现自己的目标不断学习，提高自主性。
思佳今年读三年级，学习成绩很不理想，尤其是数学。尽管妈妈经常对她讲数学的重要性，思佳也知道数学的重要性，但是学习成 绩总是没有起色。 这天，妈妈拿了一个有趣的关于计算的脑筋急转弯，思佳觉得很有意思，就很认真地思考。妈妈顺势引导她读了很多锻炼大脑思维 的书籍，在妈妈的帮助下，思佳对数学产生了强烈的兴趣，她觉得 在思考的过程中可以得到很多快乐，还总结了很多学习方法。不知 不觉，思佳的数学成绩也有了很大进步，学习能力也不断增强。 孩子的学习兴趣是提高学习能力的动力。学习兴趣不是与生俱来的，而是在长期的教育影响和社会实践中不断发展起来的。孩子对 学习产生了兴趣，自然会全心全意地努力学习。 父母要让孩子的学习充满新鲜感，不断赏识孩子的进步，用名人榜样的力量来激励孩子，激发起孩子对学习的热爱。 方法三：帮助孩子制定合适的学习目标 没有明确的目标，孩子的学习就会停滞。合适的学习目标，是孩子前进的方向和动力，可以激励孩子主动发掘自身的潜能，积极地 学习。所以，父母帮助孩子制定合适的学习目标，具有重要的意义。 所谓合适的学习目标就不能过高，也不能过低，而要切合孩子的实际情况，不能违背孩子的意愿和要求，盲目地给孩子设置学习目标。 雷丛丛今年上小学五年级，学习非常勤奋，成绩却不太好，每天的学习也没有计划性，也没有给自己制定过学习目标。 妈妈建议她制定学习目标，可是她却说那样多浪费时间啊，还不如多做几道数学题呢。妈妈认真地对她讲目标的重要性。在妈妈的 督促下，雷丛丛制定了自己的学习目标，立下规定，每天必须掌握 当天学习的知识，力争在下次考试中前进5个名次。 在学习目标的激励下，雷丛丛的学习劲头增加了，成绩果然也有了起色。
家兔肝性脑病实验报告 肝性脑病的发生与氨的升高有关，而正常人的血氨来源与清除保持着动态平衡，而此次试验主要注射氨营造肝性脑病，结扎肝导致肝功能障碍，血铵导致脑部功能障碍，当血液偏酸时案增多，偏碱时，氨增多，氨容易通过血脑屏障而进入脑细泡内引起功能障碍，脑内氨增高作用：（1）氨使脑内神经递质发生改变：通常兴奋神经递质和抑制神经递质在脑内保持动态平衡。脑内氨水平的升高直接影响脑内神经递质水平和神经信号传递，研究表明：中枢抑制性递质—GABA 增多，角膜反射不强（2）氨干扰脑细胞的能量代谢：脑中能量主要来自葡萄糖，脑内氨增多可抑制细胞质及线粒体中天冬氨酸转氨酶和线粒体内苹果酸脱氢酶的活性，使细胞内谷氨酸水平明显降低，破坏苹果酸天门冬氨酸的穿梭过程，导致能量生成障碍，（3）氨对神经细胞质膜的作用：能量生
成障碍及氧自由基生成增多（4）刺激大脑边缘系统：大脑边缘系统是由围绕在丘脑周伟的部分大脑皮质以及某些皮质和下丘脑构成的。破坏了隔区可引起情绪反应亢进，氨可以使以海马，杏仁核为主的大脑边缘系统呈兴奋状态。 （一）实验项目：家兔动脉血压调节 （二）实验目的：1、掌握神经体液因素及受体阻断或兴奋药物对家兔心血管活动的影响机制。2、掌握动脉血压作为心血管功能活动的综合指标及其相对恒定的调节原理和重要意义。3、掌握家兔实验的基本方法和技术（静脉麻醉、静脉输液、动脉插管、分离神经等）。4、掌握压力生物信号采集与处理系统的使用。 （三）基本原理：（要求对写出关键点） 动脉血压是心血管功能活动的综合指标。正常心血管的活动在神经、体液因素的调节下保持相对稳定，动脉血压相对恒定。动脉血压的相对恒定对于保持各组织、器官正常的
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2021年安全工作重在“入心、入 脑” Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
2021年安全工作重在“入心、入脑” 安全生产是各行各业的头等大事、事关人民群众的根本利益。如何维护这个根本利益呢？各级各部门不仅要高度重视，更重要的是常抓不懈，安全工作重在“入心、入脑”。 安全工作重在“入心、入脑”，首先要落实各项规章制度。一系列安全规章制度，哪一条不是鲜血写成的？如果谁违反，那么必将是以鲜血甚至是生命为代价。因此，落实制度必须突出一个“严”字，一个“细”字。“严”就是严格按照规章制度办事，制度规定可做的就做，规定不能做的就坚决不做。“细”就是在方方面面、角角落落过细地做工作，绝不能有一丝疏忽，一点马虎。 安全工作重在“入心、入脑”，重要的是落实在超前抓上。凡事预则立，不预则废。预防为主、防患于未然总比亡羊补牢好。我们一定要以履薄临深的心态去想安全工作，超前做好预防工作，确保万无一失。
安全工作重在“入心、入脑”，关键是要把安全工作落实到现场，落实在班组。抓好安全工作的基础在现场，在班组。要打好这个基础，就必须加强现场管理，安技措应投入的就要投入，班组员工该培训教育的就培训教育，质量标准化工作必须做到动态管理，动态达标，以检查来发现问题，以监督来保证安全。 安全工作重在“入心、入脑”，必须克服形式主义。形式主义是安全工作的大敌。克服形式主义和官僚主义，就要进一步转变干部作风，深入基层，深入现场，扎扎实实落实好每一项安全法规、制度、规程、措施。 安全工作重在“入心、入脑”，必须做到有法必依、执法必严。要严格按照有关规定执行，对发生事故的，要按照职责权限，严格进行责任追究。在查处安全事故上，绝不能失之于宽、失之于软或姑息迁就，应使责任者受到应有的制裁，使人们引以为戒。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.
实验设计 研究题目：探讨血氨升高在肝性脑病中的发病作用 研究背景：肝性脑病是指在排除其他已知脑疾患的前提下，继发于肝功能紊乱的一系列严重的神经精神综合征。肝性脑病的发病机制目前尚不完全清楚，肝性脑病的神经病理学变化多被认为是继发性变化，肝性脑病的发生主要是由于脑组织的功能和代谢障碍引起。目前，有氨中毒学说，GABA学说、假性神经递质学说及血浆氨基酸失衡学说等几种用于解释肝性脑病的发病机制。其中氨中毒学说为解释肝性脑病的发病机制的中心环节 目的：1复制急性肝功能不全的模型，探讨血氨升高在肝性脑病中的发病作用; 2.认识肝脏对血氨清除的重要功能； 3.学习血氨的测定方法； 4.观察血氨升高后对中枢神经系统的毒性作用，肝性脑病的主要表现； 5.肝性脑病的解救 原理：通过对大部分肝脏结扎，使肝解毒功能严重损害从而复制出急性肝功能不全的动物模型，再经十二指肠推注NH4Cl，致使实验动物出现类似肝性脑病的典型症状。由于手术需要采用全麻的方式故一般观测指标用不上，本实验通过看家兔苏醒与死亡时间和血氨的变
化，来辅助判断肝性脑病的发生与否。。 药品和器材：3%戊巴比妥1%普鲁卡因，1%肝素，2.5%复方NH4Cl溶液（NH4Cl 25g，NaHCO3 15g，以5%葡萄糖溶液定容至1L），2.5%复方谷氨酸钠溶液（谷氨酸钠溶液25g，NaHCO3 15g，以5%葡萄糖溶液定容至1L），2.5%复方N a Cl溶液（N a Cl 25g，NaHCO3 15g，以5%葡萄糖溶液定容至1L），酚试剂次氯酸钠试剂蒸馏水 兔手术器械一套，兔手术台，兔头夹，动脉夹，头皮针，721型分光计，离心机，婴儿秤，刻度吸管，巴氏吸管，粗棉线，注射器水浴箱 步骤：1 取性别相同，体重接近的家兔四只，分三组进行实验。其中A组分A1 A2 2 将ABC兔称重后3%戊巴比妥1ml/kg麻醉仰卧固定于兔台，剪去颈前部和上腹部正中线附近的被毛，1%普鲁卡因局部浸润麻醉下进行手术。 3 颈总动脉插管：从耳缘静脉按1ml/kg量注射1%肝素。在甲状软骨下纵行切开颈正中皮肤，分离颈总动脉并插管。取血2ml 于洁净试管内做血氨测定。 4 A、B兔肝叶的游离和结扎：从胸骨剑突下沿上腹正中线做长约6—8cm的切口，打开腹腔，暴露肝脏，术者左手食指和中指在镰状韧带两侧将肝脏往下按，右手持剪刀剪断肝和横膈之间的镰
肝性脑病的诊断方法 首都医科大学附属北京天坛医院杨昭徐 一、肝性脑病诊断依据 肝性脑病分四期。肝性脑病如果有显性临床表现的，诊断依据有以下几点：①有严重肝病和（或）门体侧枝循环形成的基础；②出现精神紊乱、意识障碍，扑翼样震颤；③存在肝性脑病的诱因；④肝功能减退的生化指标异常；⑤脑电图异常。这 5 条诊断依据主要是支持显性的肝性脑病，称为 OHE 。 二、肝性脑病临床分期 I 期：前驱期，主要表现为：性格改变、认知力差、日夜颠倒、注意力不集中、轻微扑翼样震颤（ flapping tremor ）、脑电图多正常。 II 期：昏迷前期，主要表现为：意识错乱、行为失常、睡眠障碍、扑翼样震颤、锥体束征、定向力差，脑电图显示节律慢。 III 期：昏睡期，主要表现为：昏睡、精神错乱、扑翼样震颤、锥体束征、 Babinski 征、脑电图异常。 IV 期：昏迷期，主要表现为：浅、深昏迷、脑电图明显异常。 在欧美国家分成五个期，在前驱期前，有一个亚临床期，现在称为轻型肝性脑病。 西方国家多采用 West Haven 诊断标准，重点是介绍临床、亚临床的阶段，是轻微的肝性脑病或称为隐肝性脑病。它的特点：在意识状态上是正常的，在神经系统的表现和精神症状方面几乎没有症状，没有什么显性的表现，只有在做精细的精神生理的检查才发现有异常的表现，神经系统一般没有什么症状鉴别。其他 4 期，和刚才介绍的非常相近。 下面介绍亚临床型，或称为轻型肝性脑病的临床特点。用这个坐标图来表示，肝性脑病特别是第三型的，门体分流的这样的类型，是属于慢性肝性脑病。发作的形式有三大类型，一个类型，有阵发性的发病，最左边图，发作期可以出现一期、二期、三期、四期不同的临床表现。在发作的间性期，可能表现在相对正常的一个范围，再次发作之间是正常的，发作时有不同的临床表现。第二种类型是持续型的，中间这个图，在红线以下，是红线以下没有
档案编号： 安全第一预防为主 （此处可修改为文件名称） 公司：在此输入公司名称 编制：编制部门或编制人 日期：年月日
职工安全教育必须“入脑、入耳、入心” 笔者在基层从事运输管理近十年，十年的工作经验告诉自己：职工安全教育必须“入脑、入耳、入心”。 “入脑”就是要解决职工的思想问题、认识问题。谈到管理，笔者曾听一位老师说过：管理就是考核，管理就是扣钱。不考核、不扣钱，那就不叫管理。的确，管理离不开考核、少不了扣钱。但是，如果不解决思想问题、认识问题，一味的只知道重罚，甚至“以罚代管”“以罚代教”，这种办法实在不可取。为谁抓安全？抓好安全为了谁？思想是行动的先导，只有思想认识到位了，职工的操作行为才能道位。 “入耳”就是要像过去抓阶级斗争那样，“年年讲、月月讲、天天讲”。这就需要营造一种良好的安全文化氛围，广泛利用职工安全学习、班前会、子女叮咛、妻子吹枕头风、现场作业提醒等各种形式和载体，反复讲，不厌其烦地讲。在讲的过程中，要结合不同时期的安全工作重点，突出针对性，突出亲情、友情，让职工在强大的舆论氛围中感受搞好安全工作的重要性。 “入心”就是要抓好职工的安全业务技术培训，解决“怎样干”的问题。操作规程一知半解，凭经验操作，的确是搞好安全工作的大敌。实事求是的说，现在一些单位的安全管理制度不可谓不全，操作规程不可谓不详，检查不可谓不少，但安全的效果却总不能令人满意。静下心来想一想，原来是培训工作拖了后腿。职工的安全业务技术培训不能一劳永逸，不可一蹴而就。随着时间的推移，一方面，我们原来的规章制度要发生变化，需要去完善。另一方面，职工也需要不断的进行“充电”，进行知识的更新，才能适应企业不断发展的需要。
家兔肝性脑病实验报告实验讨论与分析 1假手术的目的：假手术组与模型组的不同点是其肝叶健全，即肝功能健全。主要用于对比证明肝对氨有解毒作用，由实验结果可见肝功能不全的家兔对氨的解毒作用明显低于肝功能健全的家兔，说明肝有解氨中毒的作用。 2肝大部分结扎在实验中的作用： 采用家兔大部分肝结扎，是为了复制急性肝功能不全的动物模型，造成肝解毒功能急剧降低，在此基础上经十二指肠灌入复方氯化铵溶液，导致肠道中氨生成增多并吸收入血。 3家兔呼吸频率和肌紧张有何改变，为什么？ （1）家兔呼吸频率的改变：给药后家兔的呼吸频率加快，可以猜测家兔呼吸频率的增加是由于氨中毒引起的。 （2）随着实验的进行家兔的肌紧张加剧，以至于出现抽搐甚至角弓反张等表现。 （3）说明：血氨浓度升高，干扰脑组织的能量代谢，主要是干扰葡萄糖的生物氮化过程，而脑组织随时都要依赖血液中的葡萄糖提供能量。氨与脑内的α-酮戊二酸结合，生成谷氨酸，影响糖代谢，使ATP产生不足，产生谷氨酰胺为抑制神经的递质，并使脑内兴奋性神经递质减少，并且氨对神经细胞膜也有抑制作用是神经细胞兴奋性异常，并干扰神经传导活动。其中乙酰胆碱有扩张血管减慢心率的作用，从
而可见家兔呼吸频率加快的原因。而其中肌紧张加剧可能由于脑组织中氨大量增加使大量谷氨酸转化成谷氨酰胺使氨中毒早期生成γ-氨基丁酸的底物-谷氨酸减少，引起脑内抑制性递质γ-氨基丁酸减少有关。 4复方谷氨酸钠溶液的影响和作用机理： （1）注射复方谷氨酸钠溶液后可以缓解家兔氨中毒的症状。 （2）作用机理：谷氨酸可与血中过多的氨结合成为无毒的谷酰胺，由尿排出，进而降低血氨。谷氨酸还可参与脑细胞的代谢，改善中枢神经系统的功能。 实验结论 血氨增高可诱发肝性脑病；肝脏具有解氨毒作用但有一定限度；氨对大脑有毒性作用； 复方谷氨酸钠溶液有缓氨中毒的作用。
销售人员选择题测试 姓名：注：单项选择，本题无所谓正确答案，凭直觉选择（共3页） 1．在看一个产品的说明书时，你会首先： a.请一个内行讲解一下 b.按照说明书的指示，在产品上多次尝试来了解产品 c.不用对着产品，看说明书就可以了解了 2．在给客户组装产品时，周围有环境音乐，此时另外一个客户来电话，你会： a.3件事同时进行 b.将环境音乐的声音减小，但仍然可以接电话，并同时组装 c.告诉电话上的客户，很快就回电话 3．客户来访问你的办公室，来电话问你怎么走，你会： a.画一张标示清楚的地图给他，或者另外一个熟悉的人替你向客户说明怎么走 b.先问他们熟悉什么著名的标志，然后指示他们该怎么走 c.直接解释并指示他们怎么走 4．解释要销售的产品或一个重要概念时，你很可能会怎么做： a.会用笔、纸及手势等强化你的解释 b.口头解释以及手势配合 c.通过口头就可能解释清楚了 5．听了一个清楚的产品讲解以后，你通常会: a.在脑海中回想讲解的过程和细节 b.将过程以及具体的细节说给别人 c.通过引用讲解人的话来强化你的理解 6．在培训教室中，如果随意挑选座位，你喜欢坐在： a.教室的右边 b.无所谓，哪里都可以 c.教室的左边 7．你的朋友在使用一个你熟悉的产品时，出了一些问题，你会： a.表示同情，并讨论使用这个产品的感觉 b.介绍一个信得过的人协助修理 c.亲自动手，试图修好 8．对于一个电器产品，有人问你用多少伏电压时，你会： a.直接说你不知道 b.思考一下，讲出你的判断 c.迅速指出肯定的答案，并明确说出你的思考过程 9．你找到一个停车位，可是空间很小，必须用倒车才能停进去，你会： a.宁愿找另一个车位 b.试图小心地停进去 c.很顺利地倒车停进去 10．你在看电视时电话响了，这时你会： a.接电话，电视开着 b.把音量转小后才接电话 c.关掉电视，叫其他人安静后才接电话
编号：SY-AQ-08644 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 安全工作重在“入心、入脑” Safety work focuses on "entering the heart and brain"
安全工作重在“入心、入脑” 导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管 理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关 系更直接，显得更为突出。 安全生产是各行各业的头等大事、事关人民群众的根本利益。如何维护这个根本利益呢？各级各部门不仅要高度重视，更重要的是常抓不懈，安全工作重在“入心、入脑”。 安全工作重在“入心、入脑”，首先要落实各项规章制度。一系列安全规章制度，哪一条不是鲜血写成的？如果谁违反，那么必将是以鲜血甚至是生命为代价。因此，落实制度必须突出一个“严”字，一个“细”字。“严”就是严格按照规章制度办事，制度规定可做的就做，规定不能做的就坚决不做。“细”就是在方方面面、角角落落过细地做工作，绝不能有一丝疏忽，一点马虎。 安全工作重在“入心、入脑”，重要的是落实在超前抓上。凡事预则立，不预则废。预防为主、防患于未然总比亡羊补牢好。我们一定要以履薄临深的心态去想安全工作，超前做好预防工作，确保万无一失。
安全工作重在“入心、入脑”，关键是要把安全工作落实到现场，落实在班组。抓好安全工作的基础在现场，在班组。要打好这个基础，就必须加强现场管理，安技措应投入的就要投入，班组员工该培训教育的就培训教育，质量标准化工作必须做到动态管理，动态达标，以检查来发现问题，以监督来保证安全。 安全工作重在“入心、入脑”，必须克服形式主义。形式主义是安全工作的大敌。克服形式主义和官僚主义，就要进一步转变干部作风，深入基层，深入现场，扎扎实实落实好每一项安全法规、制度、规程、措施。 安全工作重在“入心、入脑”，必须做到有法必依、执法必严。要严格按照有关规定执行，对发生事故的，要按照职责权限，严格进行责任追究。在查处安全事故上，绝不能失之于宽、失之于软或姑息迁就，应使责任者受到应有的制裁，使人们引以为戒。 这里填写您的公司名字 Fill In Your Business Name Here
编号：SY-AQ-06576 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 安全生产重在“入心、入脑” Safety production focuses on "entering the heart and brain"
安全生产重在“入心、入脑” 导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。 安全生产是铁路建设发展的头等大事、事关人民群众的根本利益。如何维护这个根本利益呢？各级各部门不仅要高度重视，更重要的是常抓不懈，安全生产重在“入心、入脑”。 安全生产重在“入心、入脑”，首先要落实各项规章制度。一系列安全规章制度，哪一条不是鲜血写成的?如果谁违反，那么必将是以鲜血甚至是生命为代价。因此，落实制度必须突出一个“严”字，一个“细”字。“严”就是严格按照规章制度办事，制度规定可做的就做，规定不能做的就坚决不做。“细”就是在方方面面、角角落落过细地做工作，绝不能有一丝疏忽，一点马虎。 安全生产重在“入心、入脑”，重要的是落实在超前抓上。凡事预则立，不预则废。预防为主、防患于未然总比亡羊补牢好。我们一定要以履薄临深的心态去想安全工作，超前做好预防工作，确保万无一失。
安全生产重在“入心、入脑”，关键是要把安全工作落实到现场，落实在班组。抓好安全工作的基础在现场，在班组。要打好这个基础，就必须加强现场管理，安技措应投入的就要投入，班组员工该培训教育的就培训教育，质量标准化工作必须做到动态管理，动态达标，以检查来发现问题，以监督来保证安全。 安全生产重在“入心、入脑”，必须克服形式主义。形式主义是安全工作的大敌。克服形式主义和官僚主义，就要进一步转变干部作风，深入基层，深入现场，扎扎实实落实好每一项安全法规、制度、规程、措施。 安全生产重在“入心、入脑”，必须做到有法必依、执法必严。要严格按照有关规定执行，对发生事故的，要按照职责权限，严格进行责任追究。在查处安全事故上，绝不能失之于宽、失之于软或姑息迁就，应使责任者受到应有的制裁，使人们引以为戒。 这里填写您的公司名字 Fill In Your Business Name Here
氨在肝性脑病发病机制中的作用 氨在肝性脑病发病机制中的作用 一、实验目的 1，观察血氨增高对中枢神经系统的毒性作用 2，验证肝脏对氨具有解毒作用 3，思考血氨对呼吸系统的影响及酸碱平衡的影响，并探讨三者之间的关系！ 二，试验材料 三，试验步骤 四，试验结果 甲兔乙兔 呼吸（次/分）加深加快（126到140）加深加快（118到137） 角膜反射慢慢减弱消失慢慢减弱消失 用药至抽搐时间（分）3245 复方氯化铵用量（毫升）2536 五、实验分析 （肝脏处理氨的方式，通过哪种酶系统？氨对中枢系统的毒性作用？血氨升高对呼吸中枢的影响，最易引起哪种类型酸碱平衡紊乱，该类型酸碱平衡紊乱对机体影响如何？） 肝性脑病（hepatic encepHalopathy，HE）过去称肝性昏迷（hepatic coma），是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 1,肝脏的对体内的氨具有解毒作用 氯化铵经肠道水解为氢离子和氨，氨经肠道弥散入血，氨在肝脏可形成尿素，另外氨与谷氨酸钠结合为谷氨酰胺，由于肝脏被结扎，其解毒能力减弱，造成血氨升高，没有结扎肝脏的动物也造成死亡，说明肝脏的解毒能力有一定的限度！ 2、氯化铵(NH4Cl)进入肠道后分解成NH3即氨，当大量的氨经肠道吸收进入血，使血氨增高而产生肝性脑病；肝脏大部分结扎后，造成肝脏鸟氨酸循环障碍，肝脏对氨的清除能力下降，高浓度的氨通过血脑屏障进入脑组织，引起肝性脑病。由于肝脏大部在注射氯化铵前已被结扎，因此肝脏不能对氯化铵进行代谢、清除。氨的毒性作用：（1）干扰脑细胞的能量代谢：进入脑内的氨与α-酮戊二酸、谷氨酸结合生成毒性较低的谷氨酰胺，但此过程使脑组织ATP生成减少、消耗增加，导致大脑能量严重不足，难以维持中枢神经系统的兴奋活动而昏迷。