2018手术室护理实践指南第三四章试卷
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判断题1 双极电凝镊是一种高频电流发生器，在双极电凝器械与组织接触良好的情况下，电流在双极镊的两极之间所产生的电能，对人体组织进行电凝止血。 [单选题]
2 单级电刀连接后为了固定牢固可将其缠绕在止血钳上。 [单选题]
3 双极推荐使用间断电凝，每次电凝时间约为5秒，可多次重复使用直至达到电凝效果 [单选题]
4 肠梗阻手术在切开肠管时为了快捷可直接使用电外科设备 [单选题]
5 当负极板黏贴在手术消毒范围内时，可直接对负极板进行消毒处理。 [单选题]
6 耦合效应在电外科应用中的表现为工作电缆（电刀笔或电钩）向相邻近（靠近）的电缆或金属器械传输能量的现象。 [单选题]
7超声刀的工作原理时将电能转化为机械能，无电流通过人体。 [单选题]
8 使用单级电刀对设备进行评估时要评估回路负极板及其黏贴部位与手术切口的距离 [单选题]
9 对于烧伤、新生儿等无法黏贴回路负极板及有金属植入物等，患者只能选择使用双极电凝 [单选题]
10 回路负极板的粘贴应靠近手术切口部位，距离手术切口＞20cm；距离心电图电极＞20cm，避免电流环路中近距离通过心电图电极和心脏 [单选题]
11 外科手术时，凡接触空腔脏器、肿瘤组织、内膜异位组织和感染组织等的器械、敷料均视为污染 [单选题]
12 子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，虽呈良性病变，但具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀及远处转移能力。[单选题]
13 同期手术即两种或两种以上术式同时进行，一次完成的手术。如不同切口级别Ⅰ类（清洁）切口与非Ⅰ类（清洁-污染）切口的手术同期进行，肿瘤合并非肿瘤手术同期进行等 [单选题]
14 同期手术是外科治疗的一种选择，任何手术类型都可以同期进行，没有严格的适应症及禁忌症。 [单选题]
15 当取用无菌物品时，无菌物品接触到相对无菌区时仍可以保持无菌使用。 [单选题]
16 手术时凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用，延长切口或缝合前应再次消毒皮肤。 [单选题]
17 隔离前操作，应在切口至器械台加铺无菌巾，以保护切口周围及器械台面，隔离结束后撤除无菌巾。 [单选题]
18 内镜下肿瘤手术结束时，避免“烟囱”效应造成穿刺针道肿瘤种植转移，应先拔穿刺套管再放气。 [单选题]
19 接触子宫内膜或胎膜、胎盘的器械应放于固定位置，缝合子宫肌层如有穿透子宫内膜，需执行无菌隔离技术，缝合子宫的缝线不应用于缝合腹壁各层 [单选题]
20 隔离后操作建议按照以下操作步骤进行，即撤→重置无菌区→更换→冲洗。 [单选题]
单选题1.单级电刀是在一个回路中利用频率大于（）Hz的高频电流作用于人体所产生的热能和放电,对组织进行切割、止血的电外科设备。 [单选题]
2超生刀是以（）KHz的频率通过刀头进行机械震荡将电能转化为机械能进而产生作用的。 [单选题]
3负极板粘贴部位选择不合适的是（） [单选题]
4超生刀使用禁忌不包括（） [单选题]
5使用下列哪种消毒液时应注意避免集聚于手术床，以免使用电刀引起着火烧伤患者（） [单选题]
6单极电刀输出功率大小应根据切割或凝固组织类型进行选择，以满足手术效果为宜，应（）进行调试 [单选题]
7关于负极板的选择不正确的是（） [单选题]
8负极板的粘贴要尽量靠近手术切口部位，但距离手术切口应不小于（）cm [单选题]
9手术体腔探查，若发现肿瘤破溃，应保护肿瘤区域，探察结束后，医生手套的正确处理（） [单选题]
10回路负极板粘贴时，将回路负极板的长边（）并与皮肤黏贴紧密。 [单选题]
11腹壁切口子宫内膜异位症主要见于（）手术术后。 [单选题]
12无瘤技术的目的（）。 [单选题]
13清洗伤口指去除掉伤口的敷料，用（）冲洗伤口，再用无菌生理盐水冲洗干净，除去伤口内的污血、血凝块和异物。 [单选题]
14根据手术切口的清洁、污染的程度，手术切口共分为（）类型。 [单选题]
15接触恶性肿瘤的手术器械处理正确的是（） [单选题]
16下列不属于相对无菌区域的是（）。 [单选题]
17手术过程中胃肠道内容物有明显溢出污染的手术属（）切口。 [单选题]
18手术探察过程中发现有胃肠道穿孔、明显的盆腹腔感染的手术属于（）切口。[单选题]
19内镜下肿瘤手术标本取出正确的是（）。 [单选题]
20移植手术最常见最致命的并发症是（） [单选题]
多选题 1. 超声刀是一个能产生超声能量和机械振动的发生器，通过使( )达到切开、止血的效果。
2.正确使用回路负极板的作用有（）
3.双极使用时注意事项正确的有( )
4.使用单级电刀时需要对单级电刀的使用做一个综合的评估，这些评估包括（）
5.手术隔离技术适用于（）
6.下列属于空腔脏器的器官的是（）。
7.手术切除恶性肿瘤的无瘤原则（）
8.隔离操作建议遵循以下原则（）
9.防止术中低体温的发生，应采取综合性体温保护技术，包括（）
10.电外科是集( )等众多外科高频电流手术设备于一体，并通过计算机来控制手术过程中的切割深度和凝血速度，达到止血和凝血的效果。
手术室护理培训总结 20xx年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年。今年四月，院领导很信任的人任命我为输液中心护士长，我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。怎样才能更好的担负起这份重任?怎样才能更好的完成门诊患者的输液工作呢?经过一段时间的了解，本着关心，爱护，尊重，理解科室几位护士姐妹的态度，我仔细观察科室的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，并根据门诊输液患者在中午十一点左右比较集中的特点，制定了互补性的排班，有条不紊地展开了门诊输液中心的工作。 XX医院手术室是一所功能齐全的数字化手术室，我于XX年3月-6月在积水潭医院进修学习手术室骨科手术护理与配合。非常感谢领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，开拓了眼界，增强了业务能力，认清了我们科室护理专业技术上的差距，明确了自己今后学习发展的方向。学习总结如下： 积水潭医院手术室布局合理，高、低级别各自自成一区，手术区与办公区彼此独立又相互联系。全部是百级和万级的密闭式空气净化手术室，达到国际水平;手术室内部装备采
用了国际一流的悬挂式结构，达到地面清洁不走明线;室内设备采用国际上各种先进仪器，包括超薄看片灯、各种骨科手术专用床，三维断层透视机和最先进的麻醉机。还有预麻间，使得手术周转可以合理加快，数字化手术间可以进行交互声音影像传输，方便学术交流，工作指导，资料保存;所有的手术室有统一的监护调度中心，便于进度的把握和手术室的合理调配。 上班的第一天我就要轮转去手术室啦，心里真的很紧张。原本以为自己不会喜欢手术室的工作，可实际接触下来，便全权否认了当初的观点。 手术室设备先进，管理规范，还拥有一支技术过硬高素质的护理队伍。周二上午是进修护士学习时间，由专科组长为进修护士讲解不同手术的体位保护及先进医疗器械的使用;周四早上七点四十到八点是所有护士学习时间，拥有浓重的学习氛围。进修学习期间，在带教老师的真诚帮助下，顺利完成了各组的轮转学习。通过学习，了解了骨科大部分手术的手术配合和护理。见到了各种先进仪器设备，各种透视机，史塞克关节镜，高速气钻系统，多种消毒设备、数字化手术室间、导航手术间、腔镜手术间，西赛尔无影灯、恒温箱、液晶观片灯等。 通过进修期间的对比，发现我们科室与积水潭医院手术
第一篇无菌技术 1、概述 1.1目的 为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范，以规范手术过程中的无菌技术操作，保障患者健康权益。 1.2范围 ，也对手术室管理者加强科室管理及相关的教育培训具有重要参考价值。 2、名词术语 2.1手卫生 手卫生(hand hygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2.2外科手消毒 外科手消毒（surgical hand antisepsis)是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。 2.3常居菌 常居菌(resident skin flora)是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械地摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 2.4暂居菌 暂居菌（transient skin flora)是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 2.5皂液 皂液（liquid soap)是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。 2.6手消毒剂 手消毒剂(hand antiseptic agent)是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。 2.6.1速干手消毒剂 速干手消毒剂(alcohol-based hand rub)是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。免冲洗手消毒剂(waterless antiseptic agent)是主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 2.7持久活性 持久活性（persistent activity)是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性，确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。 2.8有效性 有效性（effectiveness)是指手卫生产品杀灭微生物的能力，分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。2.9外科手消毒设施 外科手消毒设施(surgical hand disinfection facilities)是用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等。 2.10无菌手术衣 无菌手术衣（sterile surgical gown)是指用于手术室规范环境下的无菌服装。无菌手术衣有三对系带：领口一对系带;左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一对；右页宽大，能包裹术者背部，其上一系带与腰部前方的腰带组成一对。 2.11无接触式戴无菌手套 无接触式戴无茵手套（closed gloving/non-contact gloving)是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成或由他人协助完成戴手套的方法。
临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）科室成绩 一、单选题（每题1分，共40分） 1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：E A. 手指、腕部等关节部位 B. 静脉瓣 C.肌腱走行的部位 D.神经走行的部位 E.以上均正确 2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：A A. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时 B. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于1×109/L时 C. 白细胞低于1×109/L，血小板低于50×109/L时 D. 白细胞低于0.5×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时 3、进行化疗的病人血小板低于？时，需绝对卧床休息：D A. 血小板低于50×109/L时 B. 血小板低于30×109/L时 C. 血小板低于20×109/L时 D. 血小板低于10×109/L时 4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。 A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L 5、经胃管饲喂养患儿时，胃残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：B A.1/3 B. 1/4 C. 1/5 D. 1/6 6、确认喂养管在十二指肠的方法：C A. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在6～9之间 B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间 C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间 D. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在3～5之间 7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：A A. 0.5 ml B. 1 ml C. 3 ml D. 5 ml 8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：D A. 75%～85% B. 65%～83% C. 70%～80% D. 85%～93% 9、关于气管插管吸痰，下面哪项不正确：C A. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度 B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1min C. 将吸痰管缓缓插入气管插管，旋转吸痰管吸净痰液 D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧 E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。 10、为患儿实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过？A A. 38.5℃ B. 37.5℃ C. 37.5℃ D. 39℃
关于手术室护理心得体会 关于手术室护理心得体会 我们从一些事情上得到感悟后，有这样的时机，要好好记录下来，这样就可以通过不断总结，丰富我们的思想。那么如何写心得体会才能更有感染力呢？以下是为大家整理的手术室护理心得体会，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 手术室护理心得体会1 金秋十月，迎我从事手术室护理工作的14个年头，这些年通过不断学习理论知识与技能操作，从一名生疏的护理生到今天可以独挡一面了，感慨颇多。 我现在从业的重庆好德医院作为一家二级综合医院，如何生存发展？从我10多年的工作经历中我深深地体会到：建立老百姓对医院的认识、了解、信任是需要一个时间的过程。记得今年初一个做人工流产手术的患者医学专用刚清醒就给我讲：我发现自己怀孕了，是去某某大医院检查的，我老公和妈妈非要我去大医院做手术，我家住好德医院附近，感觉更方便，在她们都去上班了后，我自己就做手术了。她还给我交流到：其实我是个很怕痛的人，但是你们刚才输液的时候还不痛。我自己刚才像做了梦一样，手术结束看见自己衣服裤子穿戴整齐躺在这床，完全没有痛疼的感觉。她说自己也曾经在某某大医院做同样的手术，当自己完全清醒时发现自己被用一张单子遮在隐私部位，医生叫她自己穿上裤子，头昏昏沉走去休息室。两次手术对比，
对我们的服务她非常满意。 我和她讲了很多的人对民营医院有些偏见，今天你有需要走进好德医院，我们的就医环境让你对我们有了初步的认识，医护人员对你的服务让你有了更深的了解。你可以放心的选择我们好德医院，我们有着优质的医护团队，温馨的就医环境，先进的医疗设备，上乘的服务。患者听了觉得很满意，她说我的朋友以后有需要我都会介绍到好德医院。我们做的点点滴滴能得到患者的口碑相传就是最好的广告。 还有一次人工流产手术后的患者在医学专用药刚清醒就抱怨说，你们医院收费好贵，做这么个小手术都用了两千多，医生说我炎症重还做了治疗后才手术。她说这么一个小手术没必要吧？我给她解释说，虽然是个小手术，但是医生有职业道德，要对你的身体负责，有手术常规，炎症没有治疗好，就手术会通过逆行感染其它部位，以后对你的身体会带更多的烦恼，甚至不孕不育。她听完我的解释后，表示了理解。我还告诉她，相对同等的医院，我们是正常的’收费，从你进手术室到做完手术回休息室整个过程都是我一对一的服务，她会心的笑了。 手术室是个相对密闭的空间，很多患者进面对周围陌生的环境、冰冷的各种设备都会感到恐慌和紧张。这时我们会指导患者深呼慢慢放松，并同他们聊聊家长里短分散注意力。虽然环境很陌生、器械很冰冷，但是我们医护人员很热情，把她们当亲人般的关怀，消除恐惧和紧张感。手术室护士工作看似简单、繁锁、重复，但是我们每个环节的工作都需要高度的责任感和严谨的工作态度。手术前我们必须认
《临床护理实践指南》 1～5章 一、判断题 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√） 2、营养液输入的管路可输血。（×） 3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×） 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×） 8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×） 9、使用开口器时应从磨牙处放入。（√） 10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×） 11.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。（×） 12.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（×） 13.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（×） 14.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。（×） 15.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。（√） 16. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。（×） 17.患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。（√） 18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。（×） 19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应及早给予物理降温（×） 20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。（×） 21.静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。（√） 22.更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。（×） 23.男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。（√） 24.患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期Ⅲ期（×） 25.患者女，50岁，高度水肿，为其监测体重情况应在晨起空腹，排尿前测量体重。（×） 二、单选题 1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（C ）。 A.浴室内应配备防跌倒设施 B.床上擦浴时随时注意保暖 C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D.注意保护伤口和管路 2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（D ）卧位。 A.侧卧位 B.头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位
手术室护理实践中的重要问题 摘要】随着“以疾病为中心”的功能制护理向“以患者为中心”的整体护理模式转变，整体护理的概念已由模式病房向手术室发展。各手术室普遍开展整体护理，以保 持护理的连续性、系统性和完整性，确保手术室护理质量的提高。但目前存在许 多制约其发展的问题，笔者通过阅读多篇手术室护理的相关文献，结合自己实际 工作的体会，从传统的手术室护理、手术室整体护理的现状，对手术室护理存在 的重要问题及对策进行论述，目的是为手术室整体护理的深入开展，提高手术室 护理质量，帮助手术患者以最好的身心状态获得最佳的治疗效果，充分体现“以患者为中心”的理念。 【关键词】手术室护理现状对策 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011） 24-0030-02 1 传统的手术室护理模式的转变 传统的手术室护理概况：传统的手术室护理工作主要局限于手术室内，工作 任务是在手术室内配合手术，护理工作以“手术”为中心。手术一旦结束，工作也 就告一段落，术后很少或不与手术患者接触。另外手术室护士往往片面地追求技 术的熟练度，而忽略了患者的身心反应，使手术室护士与手术患者之间的距离增加。 现代手术室护理由单纯的术中配合护理向围手术期的整体护理扩展。传统的 手术室护士隔离在手术室内终日与器械为伍，与病房护理脱节，而现代护理对手 术室护士提出了更高的要求，手术室护理不仅仅是配合手术为主的单纯技术性操作，还要求护士走出手术室，与患者进行交流、接触。因此，手术室护士不但是 一个手术的配合者，而且是手术患者的照顾者、咨询者、教育者和研究者。对手 术患者实施生理、心理、社会全方位的护理，即加强术前访视、术中关心、术后 随访，帮助患者以最好的心态获得最佳的手术治疗效果，提高手术患者对手术室 护理的满意度。 手术室护理由一般护理向专科护理扩展。随着新技术、新项目的不断涌现， 各学科手术专业化程度提高，对手术护理质量的要求也更高。而这些新技术和新 业务要求手术室护士要在一般护理的基础上，再进行专科培训，从而使护理工作 高度专业化。 手术室是对手术患者进行抢救和治疗的重要场所，手术治疗是对外科系统疾 病的主要治疗方法，其质量直接影响医疗效果及患者的预后。对手术患者实施整 体护理，使手术室护理人员从单纯的“操作者”转变成“思考者”，并将健康教育纳 入了手术室护士的日常工作，从而密切了护患关系。手术作为一种应激源，能使 患者产生强烈的心理应激反应，特别是在接近手术期，各种情绪不仅可以影响患 者的睡眠质量，还可以使机体内分泌系统发生紊乱。开展术前访视能减轻患者围 手术期生理、心理应激反应，术后随访可以减轻患者的焦虑，提高心理舒适度和 康复信心。因此，开展手术室整体护理的重要意义就不言而喻了。 2 手术室以患者为中心的现代整体护理模式的内涵 随着手术室护理内涵的不断扩大，手术室护理要求也相应增加，护理工作主 要包括术前访视、术中护理和术后随访，并做好相应的健康教育。 2.1术前访视 1981年美国手术室护士协会(AORN)规定术前访视是手术室护士 的职能和职责之一。对患者进行评估，评估内容为：（1）患者的一般生理、心
俯卧位的摆放指引 俯卧位_________ r 是患者俯卧于床面、面部朝下、背部朝上、保证胸 适用手术：头颈部、背部、脊柱后路、盆腔后路、四肢背侧等 用物准备：根据手术部位、种类以及患者情况准备不同类型和形状的体位用具。如：俯卧 t位支架或弓形体位架或俯卧位体位垫、外科头托、头架、托手架、腿架、会阴保护垫、约 架 、 摆放方法： 根据手术方式和患者体型、选择适宜的体位支撑用物、并置于手术床上相应位置。 麻醉成功，各项准备工作完成后，由医护人员共同配合，采用轴线翻身法将患者安置于俯卧位支撑用物 上，妥善约束，避免坠床。 检查头面部，根据患者脸型调整头部支撑物的宽度，将头部置于头托上，保持颈椎呈中立位，维持人体 正常的生理弯曲；选择前额、两颊及下颌为支撑点，避免压迫眼部眶上神经、眶上动脉、眼球、颧骨、 鼻及口唇等。 将前胸、肋骨两侧、髂前上棘、趾骨联合作为支撑点，胸腹部悬空，避免受压，避开腋窝。保护男性患 者会阴部以及女性患者乳房部。 将双腿置于腿架上或软枕上，保持功能位，避免双膝部悬空，给予体位垫保护，双下肢略分开，足踝部 垫软枕，踝关节自然弯曲，足尖自然下垂，约束带置于膝关节上5cm处。 将双上肢沿关节生理旋转方向，自然向前放于头部两侧或置于托手架上，高度适中，避免指端下垂，用 约束带固定。肘关节处垫防压疮体位垫，避免尺神经损伤；或根据手术需要双上肢自然紧靠身体两侧， 掌心向内，用布巾包裹固定。 注意事项： 轴线翻身时需要至少四名医护人员配合完成，步调一致。麻醉医生位于患者头部，负责保护头颈部及气管导管；一名手术医生位于患者转运床一侧，负责翻转患者；另一名手术医生位于患者手术床一侧，负责接住被翻转患者；巡回护士位于患者足部，负责翻转患者双下肢。 眼部保护时应确保双眼眼睑闭合，避免角膜损伤，受压部位避开眼眶、眼球。（用3M敷料贴贴住双眼） 患者头部摆放合适后，应处于中立位，避免颈部过伸或过屈；下颌部支撑应避开口唇部，并防止舌外伸后造成舌损伤，头面部支撑应避开两侧颧骨。 摆放双上肢时，应遵循远端关节低于近端关节的原则；约束腿部时应避开腘窝部。妥善固定各类管道，粘贴心电监护电极片的位置应避开俯卧时的受压部位。 摆放体位后，应逐一检查各受压部位及重要器官，尽量分散各部位承受的压力，并妥善固定。术中应定时检查患者眼镜、面部等受压部位情况，检查气管插管的位置，各管道是否通畅。 若术中唤醒或体位发生变化时，应检查体位有无改变，支撑物有无移动，并按上述要求重新检查患者体位保护及受压情况。 肛门、直肠手术时，双腿分别置于左右腿板上，腿下垫体位垫，双腿分开，中间以可站一人为宜，角度小于90°。 枕部入路手术、后颅凹手术可选用专用脑科头架固定头部，各关节固定牢靠，避免松动。
临床护理实践指南理论试题(答案) 科室_____________ 分数__________________________________________________________ (单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~) 单选题( part1 ) 1. 病室设置中床间距为( B)。 A. > 2m B. > 1m C. < 1m D. < 1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。 A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D. 臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。 A. 30 °?40° B. 30 °?50 ° C. 30 °?60° D. 40 °?60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 ° 6. 感染伤口换药时，应( B )消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。 A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D. 膝胸卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约( B )。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。 A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。 A. 评估危险因素 B. 掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子D 温水泡脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后( B )。
2015年手术室护理工作总结 2015年即将过去，一年来我科全体医护人员在医院和护理部的领导下，自觉遵守医院及科室的各项规章制度，认真进行政治、法律法规学习，加强业务学习，提高医护人员专业技术水平，与医生密切配合，较好完地完成各种手术，我们始终不忘了“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，针对年初制定的目标计划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了一定的成就。现将总结如下： 一、工作完成情况： 1、在护理部指导下，根据《广东省手术专科安全目标》，重新审核了手术室专科制度、工作流程、岗位职责及应急预案、仪器操作流程，手术室层级手册。 2、以追踪方法学形式，按手术专科十大安全目标制定手术室三级查房指引，完善个案追踪9例，保证患者安全。 3、五常法整改手术室环境3次，科室药品管理小组对药品质量管理督导11次，参与护理部质量督导9次。 二、开展优质护理服务方面： 1、根据《广东省医院临床护理服务质量评价指南》，拟定《手术室优质护理服务实施方案》。 2、为提高手术医生及病人满意度，每月发放调查问卷各5份，及时解决临床医生提出问题6项，同时加强了病人术前访视、术中 人文关怀，小儿患者在病区家属陪伴下进行静脉留置。术中向家属告知手术进程、术后随访，医生及病人满意度大大提高。 3、严格落实术中保温措施，术中病人输入、冲洗的液体为37°c，防止术中低体温发生；配备护理设施如抗压软垫，购买抗压软垫。 三、护理质量管理： 1、质量管理：每月利用二八定律对查房及护理质量指标问题进行分析，全年护理质控共82次，护理质量指标不合格例数31例，其中查房存在为手术配合、物品准备、器械使用不熟练、体位摆放等项目;调整护理质量指标3次，增加了查对制度正确率、安全核查、冰冻标本离体10分钟内送检等内容，存在问题为护理文书书写错误、冰冻标本离体10分钟未送检、器械准备不齐、术后丢失、收费错误占较高频率。 2、手术室护士岗位管理，制定手术室护理岗位说明书，制定手术室护士岗位管理要求及绩效考核方法，按照岗位管理完成专科手术配合工作及考核工作。 3、手术室护理质量管理小组，按照《手术室全面护理质量评价标准》、《手术专科十大安全目标》《手术室护理质量指标》，以及专项检查标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价工作共6次。 4、以追踪方法学形式修订了手术室三级查房指引1次，细化洗手护士和巡回护士的查房重点，使一级护士知晓手术的重点环节，护长查房82次、组长查房120次保证手术病人安全。 5、上报不良事件4例，rca分析4例 四、护理培训： 1、根据规范化培训要求，完善了手术室层级培训手册，全年业务查房12次。 3、按照年初制定的手术室专业护士核心能力培训计划，分层级对护理人员进行了培训和护理理论考试，合格率达98%。 4、制定专科手术配合ppt课件12例次。 5、共选派4名护理人员参加省市级专科学习。发表论文1篇。 6、坚持每月小讲课2次，每位护士有一套小讲课内容，利用晨会进行授课，提高小讲课
手术室护理实践指南 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
第一篇无菌技术 1、概述 目的 为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范，以规范手术过程中的无菌技术操作，保障患者健康权益。 范围 2、名词术语 手卫生 手卫生(handhygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 外科手消毒 外科手消毒（surgicalhandantisepsis)是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。 常居菌 常居菌(residentskinflora)是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械地摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 暂居菌 暂居菌（transientskinflora)是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 皂液 皂液（liquidsoap)是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。 手消毒剂 手消毒剂(handantisepticagent)是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。 速干手消毒剂(alcohol-basedhandrub)是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 免冲洗手消毒剂(waterlessantisepticagent)是主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 持久活性 持久活性（persistentactivity)是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性，确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。 有效性 有效性（effectiveness)是指手卫生产品杀灭微生物的能力，分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。 外科手消毒设施 外科手消毒设施(surgicalhanddisinfectionfacilities)是用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等。 无菌手术衣
手术室护理实践指南无菌技术试题 一、单项选择题 1、下列哪项违背了无菌技术操作原则：（B） A.外科手消毒时应保持指尖朝上避免水倒流 B. 摘除外科手套后不用清洁洗手 C. 倒取无菌溶液时，应先冲洗瓶口 D. 戴手套的手不可触及另一手套的面 E. 无菌持物钳的前端始终保持向下 2、外科手消毒设施不包括：（E） A．手消毒剂 B．计时装置 C．洗手池 D．水龙头 E．照明灯 3、下列哪项不是外科手消毒原则：（D） A．先洗手，后消毒 B．手被污染时应重新进行外科手消毒 C．指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲 D．不同手术之间直接使用消毒剂揉搓即可 E．流动水冲洗时不要在水中来回移动手臂 4、下列哪项不是打开无菌包前需要核查的容：（C） A.无菌包的名称 B.无菌包灭菌日期及包外的化学指示卡 C.无菌包的大小、重量 D.无菌包有无潮湿 E.包装是否完整、有无破损 5、下列关于皮肤消毒哪项说法是正确的：（B） A．平行或叠瓦行消毒：用于小手术野的消毒 B．向心形消毒：以原切口为中心，自上而下，自外而进行消毒 C．环形或螺旋形消毒：用于大手术野的消毒 D．消毒时只使用一把消毒钳 E．消毒剂的使用量越多越好 6、下列哪项不是铺置无菌器械台的目的：（E） A．加强手术器械的管理
B．建立无菌最大屏障 C．准确、迅速配合手术 D．降低手术部位感染 E．隔离手术器械 7、佩戴口罩时要让口罩紧贴面部和完全覆盖：（A） A．口腔和鼻子 B．口腔和下巴 C．口鼻和下巴 D．口腔 E．鼻子 8、手术区域使用0.5%~1%碘伏消毒皮肤应直接涂擦手术区___遍：(A）A．3遍B．1遍C．2遍D．4遍E．5遍 9、关于手术过程中正确传递用物的说法以下哪项是错误的（C） A、弯钳、弯剪之类应将弯曲部位向上 B、做到主动迅速、准确无误 C、传递时，均以器械柄端轻击手术者伸出的手掌，注意手术刀的刀锋朝下 D、弯针应以持针器夹住中后1/3交界处 10、关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的（C） A、手术人员的手臂应肘部收，靠近身体 B、手术床边缘以下的布单不可以接触 C、手术人员的手臂可高举过肩，或交叉放于腋下 D、凡下坠超过手术床边缘以下的器械，缝针等物品不可再取回使用 11、以下哪项是中效消毒剂（A） A、乙醇 B、戊二醛 C、洗必泰 D、新洁尔灭 12、进行无菌操作时，无菌手套不慎被刺破或污染应：（B） A．立即消毒破口 B．立即更换 C．再加戴一副无菌手套 D．小心操作，不让破口碰及无菌物品 E．立即停止操作 13、脱手套时正确的是：（E） A．先脱手套后脱手术衣 B．用戴手套的手抓取另一手的手套面翻转摘除 C．先将手指部分拉下 D．将脱下的手套放在黑色垃圾袋 E．已脱手套的手不能直接接触另一手套的外面
手术室学习班心得体会 手术室护士并不是只单纯地配合手术。你知道是怎样的吗?今天我为大家整理了关于，欢迎大家阅读! 篇一 首先感谢院领导能给我这次难得的学习机会，参加中华护理学会举办的"首期手术室专科护士培训"班，为期2个月的培训转眼就结束了，通过这次学习，充分给自己确立了今后的学习和工作目标，同时也认识到了以往工作中的不足之处。 一理论学习方面 培训班有针对性的安排了手术室的相关内容：手术室的发展.洁净手术室的管理.手术室各种仪器.设备.材料的管理.手术室全期护理.感染管理的相关知识以及各种手术的进展及配合等。主要聘请了省立医院.齐鲁医院.千佛山医院.青岛大学医学院附属医院等多家医院的护理专家授课。每一位老师花费了大量的时间和精力，我们每一堂课都能接受到新的知识和新的理念。晚上回到宾馆后就整理消化白天的课件，把以前做的不好及自己科室需要改进的及时记录下来。最后一周进行了紧张的复习及理论考试，考试合格后中华护理学会安排临床实践基地进行实习。 二临床实践方面 实习基地我选择了带教经验丰富的青岛大学医学院附属医院，手术室护士长了解了各家医院的实际情况后，根据每位学员的要求，进行了合理的安排。我们通常是上午在手术室参观学习，下午进行基地相关知识的培训，
晚上再总结学习的资料。 学习期间让我感触最深的有以下几点： 1无论是手术医师.麻醉师.还是护理人员都有很强的安全意识，患者的安全就是医院的安全，自己的安全，患者进入手术室后三方严格执行安全核查制度.手术物品清点制度.手术标本管理制度.和交接班制度。保证了患者安全，避免了医疗事故的发生。 2她们对患者人性化的关怀也值得学习。每一项操作前后都注意保护患者隐私。手术过程中为预防患者低体温，采取了一系列保暖措施：颈部.输液肢体遮盖棉垫.下肢遮盖小棉被等。手术体位的合理安置，即使手术时间很短，也会给患者使用各种体位垫，做好皮肤保护，预防压疮。 3无接触式戴手套法，进一步避免了因戴手套不规范而导致的切口感染。医务人员严格的执行相应的卫生手或外科手的洗手制度与无菌操作。 4浓厚得学习氛围，护士们都会记录手术配合与心得，尤其是年轻护士的笔记，以图文并茂的形式详细的记录着配合过的手术。她们不仅学习手术室的相关知识，还设立了英语角,日语角，闲暇时坐在一起进行交流.学习。 上班后我会将所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中，提高自己对工作的动力和热情，不断总结经验努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好! 篇二 在院领导和护理部的大力支持下，我非常荣幸地参加了浙江省护理学会举办的手术室专科护士培训班，并且顺利通过各项考核，成为我院首位手
护理第四季度理论考试题（A卷） 科室_____________ 姓名___________________________ 分数 ___________________________ 一、单选题（每题1分，共30分） 1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C ）以增大咽喉 部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角 2.腹腔引流管用胶布（A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。 A.S B.U C.Y D.T 3.“ T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“ T”管（A ）天。 A.12 ?14，1 ?2 B.12 ?14，2?3 C.7 ?10，1 ?2 D.7 ?10，2?3 4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。 A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D ）。 A.36 ?41° B. 36 ?38° C. 35 ?40° D. 35 ?38° 6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A ）且保持平稳，保证长管没入液面下。 A.膝盖 B. 胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）0 A.进食时间 B. 吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C ）。 A.吸烟 B. 面颊部做冷敷 C. 休息 D. 进食 9.宜用直肠法测量体温的是（A ）。 A.昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 10.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（B ） A.10 —20mi n B.15 —20mi n C.15 —30mi n D.30min 11.下列属于深反射的是（A ）。 A.膝反射 B.腹壁反射 C. 提睾反射 D.角膜反射 12.淋巴结的检查顺序为（C ）。 A.腹股沟f 腋窝—锁骨上窝?颈部—颌下 B.腹股沟—锁骨上窝?腋旷颈咅厂颌下 C.颌下—颈部一＞锁骨上窝—腋窝一＞腹股沟 D.颌下—颈部—腋斗锁骨上窝—腹股沟 13.呼吸系统听诊的顺序是（A ）。 A.由肺尖开始，自上而上 B. 由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下 14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）0 A.5cm B.3 —4cm C.3 —6cm D.4 —6cm 15.下列情况宜测腋温的是（ D ）o
临床护理实践指南理论试题（答案） 科室____________ 分数 ______________________________________________________ （单选有两部分，方便出题O（∩ _∩）O~） 单选题（part1 ） 1. 病室设置中床间距为（B ）。 A. ≥2m B. ≥1m C. ≤1m D. ≤1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从（ c 或 D ）放入。 A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D.臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ A ）。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。 A. 30 °～40° B. 30 °～50° C. 30 °～60° D. 40 °～60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20- 30 ° 6. 感染伤口换药时，应（ B ）消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。 A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ C ）覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。 A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。 A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子 D 温水泡脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。
手术室护士个人总结范文3篇 手术室是医院对患者进行手术与救治的场所,是一个高风险与强度大的科室,对护 理质量与护理人员的综合素质有较高的要求。由于手术室护士的工作专业性强以及风险系数高等特点,如何客观、公正与全面的评价手术室护士工作水平与业绩,更好的调动其主动性与积极性是促进手术室工作质量与效率的重要途径。本文是小编为大家整理的手术室护士个人总结范文，仅供参考。 [篇一:手术室护士年终个人总结] 20xx年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。现手术室护士年终总结内容 一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。 二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。 三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。 进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让
2017年第二季度护理部考试题 科室：＿＿＿姓名：＿＿＿得分：＿＿_一、单选题。（每小题1分，共40分。） 1．取用无菌溶液时，应首先核对：（） A．瓶签B．瓶身有无裂缝C．瓶盖有无松动D．溶液有无沉淀E．溶液有无浑浊 2．外用溶液开启后，其使用的时间不能超过：（） A．4小时B．12小时C．24小时D．8小时E．48小时 3．外科手术时，凡接触空腔脏器、肿瘤组织、内膜组织和感染组织等的器械、敷料均视为污染，这些被污染的器械和敷料所放置的区域称为：（） A．污染区域B．无菌区域C．半污染区域D．相对无菌区域E．隔离区域 4.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B ）。 A. ≤10cfu/cm2 B. ≤5cfu/cm2 C. ≤15cfu/cm2 D. ≤8cfu/cm2 E.≤8cfu/cm2 5．下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：（） A．戴手套前先将手洗净擦干B．核对手套袋外标明的手套号码，灭菌日期 C．取出滑石粉，用后放回袋内D．戴好手套后，两手置腰部水平以上 E．脱手套时，将手套口翻转脱下 6．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为：（） A．灭菌B．无菌C．消毒D．清洁E．抑菌 7．下述哪项符合无菌技术操作原则：（） A．无菌操作前30分钟清洁地面B．无菌包潮湿待干后使用 C．取出的无菌物品未用立即放回原处D．接触无菌包前不用进行手卫生 E．操作时手臂保持在腰部水平以上 8．在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：（） A．操作区域要清洁、宽敞B．取无菌物品时，必须使用无菌持物钳 C．一份无菌物品只能供一个病人使用D．无菌物品与非无菌物品分别放置 E．无菌物品疑有污染不可再用 9．下列哪项违背了无菌技术操作原则：（） A．外科手消毒时应保持指尖朝上避免水倒流B．摘除外科手套后不用清洁洗手 C．倒取无菌溶液时，应先冲洗瓶口D．戴手套的手不可触及另一手套的内面 E．无菌持物钳的前端始终保持向下 10.下列哪项不符合无菌物品的管理原则：（） A．无菌物品与非无菌物品分别放置B．无菌包上必须注明灭菌日期 C．已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌D．取出的无菌敷料不得放回原容器内 E．无菌包的有效期为7天 11.外科手消毒设施不包括：（） A．手消毒剂B．计时装置C．洗手池D．水龙头E．照明灯 12．下列哪项不是外科手消毒原则：（） A．先洗手，后消毒B．手被污染时应重新进行外科手消毒 C．指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲 D．不同手术之间直接使用消毒剂揉搓即可 E．流动水冲洗时不要在水中来回移动手臂 13．取用无菌溶液时下列哪项作法不符合无菌原则：（） A．打开瓶盖，常规消毒瓶塞B．双手将橡皮胶塞边缘向上翻起 C．手握瓶直接倒液入无菌容器中D．倒液后即消毒瓶塞盖回 E．剩余溶液在24小时内可用
第一章名词解释 2.1手卫生 手卫生(hand hygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2.2外科手消毒 外科手消毒（sllrgical hand antisepsis)是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌 活性。 2.3常居菌 常居菌(resident skin fl-ora)是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械地摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 2.4暂居菌 暂居菌（transient skin nora)是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接 接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 2.5皂液 皂液（liquid soap)是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。 2.6手消毒剂 手消毒剂(hand antiseptic agent)是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。 2.6.1 速干手消毒剂 速干手消毒剂(alcohol-based hand rub)是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 2.6.2免冲洗手消毒剂 免冲洗手消毒剂(waterless antiseptic agent)是主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 2.7持久活性 持久活性（persistent activity)是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性，确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。 2.8有效性 有效性（effectiveness)是指手卫生产品杀灭微生物的能力，分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。 2.9 外科手消毒设施 外科手消毒设施(surgical hand disinfectionfacillties)是用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等。 2.10无菌手术衣 无菌手术衣（sterile surgical gown)是指用于手术室规范环境下的无菌服装。无