2020年临床执业医师高频考点汇总
【考点1】有机磷中毒的临床表现（2019年A型题，1分。）
1.毒蕈碱样症状最早出现。主要因副交感神经末梢兴奋导致脏器平滑肌痉挛、腺体分泌增多和部分交感神经支配的汗腺分泌增多。表现为:恶心、呕吐、腹痛、腹泻；孔缩小；流涎、流泪、多汗或大汗淋漓；心跳减慢；气道分泌物多、气急、肺部湿啰音，严重者出现肺水肿、呼吸衰竭。
2.烟碱样症状，由交感神经节和横纹肌运动神经兴奋性增高引起肌纤维、肌束震颤，常从小肌群开始，逐渐发展至全身，乃至全身抽搐，严重者可出现肌无力，甚至因呼吸肌麻痹而死亡；交感神经节兴奋、节后纤维释放儿茶酚胺增多，使血管收缩、血压升高、心律失常、体温升高。
3.中框神经系统症状主要表现:头晕、头痛、乏力、烦躁不安、共济失调，重者意识模糊，甚至昏迷，可发生脑水肿、呼吸衰竭。
4.迟发性多发神经病。个别患者在急性中毒症状消失后2-3周发生迟发性神经损害，出现感觉、运动型多发性神经病变的症状和体征，病变主要累及肢体末梢。
5.中间型综合征多发生在重度中毒和复能药用量不足的患者，常出现在急性症状缓解后，约中毒后24-96小时突然出现颈项肌、四肢近端肌无力和第Ⅲ、VII、IX、X对脑神经支配的肌肉无力，引起通
气障碍性呼吸困难或衰竭，可导致死亡。
【考点2】腹股沟管（2015年A型题，1分； 2016年A型题，1分。）1.腹股沟管前壁是腹外斜肌腱膜，后壁是腹横筋膜，上壁腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘，下壁是腹股沟韧带，内口是腹股沟深环（腹环），外口是腹股沟管浅环（皮下环）
2.男性腹股沟管内有精索，女性腹股沟管内有子宫圆韧带
【考点3】腹股沟三角（海氏三角）（2015年A型题，1分； 2016年B型题，1分。）
由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带、和腹壁下动脉围成的三角区，直疝由此三角突出，腹股沟斜疝从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管，腹壁下动脉可作为手术时鉴别腹股沟斜疝与直疝的标志。
【考点4】食管的狭窄（2015年A型题，1分；2016年A型题，1分；2018年B型题，1分。）
1.第一狭窄为食管的起始部，相当于第6颈椎体下缘水平，距离中切牙15cm
2.第二狭窄在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙25cm
3.第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm
【考点5】麦氏点（2016年A型题，1分。）
1.阑尾根部的体表投影点通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，称为麦氏点。
2.阑尾为一蚓状盲突，多位于右髂窝内。阑尾的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。阑尾的长短差异较大，平均长度6-8cm，阑尾的管径介于0.5～1.0cm之间，管腔随年龄增长而缩小，故易由龚石阻塞；阑尾系膜呈三角形或扇形，内有血管、神经、淋巴管等，系膜游离缘短则使阑尾不同程度弯曲，这些都是阑尾炎的形态学基础。一般阑尾和盲肠位于右髂窝内，少数人阑尾随盲肠位置变化而出现异位阑尾。阑尾远端为游离盲端，移动性大，故其在右髂窝内与回肠、盲肠的位置关系多样，如回肠下位、回肠后位、盲肠下位等，因而阑尾炎时症状和体征可能不同。阑尾根部附于盲肠后内侧壁，3条结肠带汇合于阑尾根部，故可沿盲肠结肠带追踪至阑尾，这是临床找寻阑尾的可靠方法。
【考点6】男性尿道的狭窄与膨大（2016年A型题，1分；2017年B 型题，1分。）
1.3处狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口
2.3处膨大：尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝
【考点7】输卵管的分部（2015年A型题，1分；2018年A型题，1分；2018年B型题，1分。）
1.输卵管子宫部
2.输卵管峡部：结扎常选部位
3.输卵管壶腹：受精部位
4.输卵管漏斗：开口于腹膜腔
【考点8】危险三角（2015年A型题，1分。）
在口角平面以上的面静脉缺少静脉瓣，以此，上唇、鼻部发生急性炎症时，若处理不当，炎症可向颅内蔓延，造成颅内感染，故临床上将两侧口角至鼻根间的三角区称为“危险三角”
【考点9】屈光系统（2015年A型题，1分。）
1.角膜、房水、晶状体、玻璃体合称为屈光系统。
2.其中以角膜和晶状体的屈光作用较强。外界物体发射或反射出来的光线，经过眼的屈光系统后，在视网膜上形成清晰的物像，这种视力称为正视。若眼轴较长或屈光系统的屈光度过大，则物像落在视网膜前，称近视。反之，若眼轴较短或屈光系统的屈光度过小，物像落在视网膜后，则称为远视。由于角膜表面曲度的改变而造成的屈光障碍，临床上称为散光。
【考点10】三偏症状（2016年A型题，1分。）
1.内囊损伤广泛时，患者会出现对侧偏身感觉丧失、对侧偏瘫、对侧偏盲的三偏症状
2.可视为颈内动脉的直接延续，向外行进入外侧沟内，发出数支皮质支，供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶，其中包括第1躯体运动区、第1躯体感觉区和语言中枢。若该动脉发生阻塞供血不足，将出现严重的功能障碍。大脑中动脉途经前穿质时，发出一些细小的中央支，又称豆纹动脉，垂直向上进入脑实质，供应尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部。豆纹动脉行程呈“S”形弯曲，因血流动力学关系，在高血压动脉硬化时容易破裂(故又名出血动脉)而导致脑出血，可出现严重的功能障碍，甚至危及生命。
【考点11】蛋白质的结构（2018年A型题，1分。）
1.一级结构：氨基酸的排列顺序。结构键为肽键和二硫键
2.二级结构：某一段肽链的局部空间结构，结构键为氢键
3.三级结构：是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，结构键疏水键、盐键、氢键、范德华力
4.四级结构：亚基，结构键为氢键和离子键
【考点12】碱基的种类（2017年A型题，1分。）
DNA和RNA中含有的嘌呤主要为腺嘌呤（A），和鸟嘌呤（G）；组成DNA 的嘧啶有胸腺嘧啶（T），和胞嘧啶（C），RNA分子中主要为尿嘧啶（U），及胞嘧啶（C）
【考点13】碱基的组成规律（2017年A型题，1分。）
1.对于一特定的生物体而言，腺嘌呤与胸腺嘧啶的摩尔数相等，鸟嘌呤与胞嘧啶的摩尔数相等，即[A]＝[T]，[G]＝[C]。由此可引申出下述规律
（1）[A]/[T]＝[G]/[C]。（2）[A]+[G]＝[T]+[C]。
2.不同生物个体的DNA，其碱基组成不同。如人、牛和大肠埃希氏菌的DNA碱基组成比例是不一样的。
3.DNA的碱基组成无组织或器官特异性，即同一生物体的各种不同器官或不同组织的DNA具有相同的碱基组成。比如，牛的肝、胰、脾、肾和胸腺等器官的DNA碱基组成十分相近而无明显差别。
4.对于一特定组织的DNA，其碱基组成一般不受年龄、生长状况、营养状况和环境等条件的影响。这就是说，每种生物的DNA具有各自
特异的碱基组成，与生物遗传特性有关。
【考点14】DNA的结构（2015年A型题，1分；2016年A型题，2分；2017年B型题，1分。）
1.一级结构：DNA的脱氧核苷酸自5’端→3’端的排列顺序
2.二级结构：双螺旋结构
【考点15】mRNA结构的特点（2018年A型题，1分；2019年A型题，1分。）
1.5’-末端有特殊帽子结构
2.3’-端有多聚腺苷酸尾巴
【考点16】酶促反应的特点（2015年A型题，1分；2016年A型题，1分。）
1.极高的催化效率
2.高度的特异性
3.酶促反应具有可调节性
4.酶活性的不稳定性
【考点17】辅酶的种类及其作用（2015年A型题，1分。）
1.焦磷酸硫胺素（TPP）转移醛基，含维生素B1
2.黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）转移氢原子，含维生素B2
3.黄素单核苷酸（FMN）转移氢原子，含维生素B2
4.辅酶I/辅酶II （NAD+/NADP+）转移H，电子，含烟酰胺
5.磷酸吡哆醛，含维生素B6
6.辅酶B12，含维生素B12
7.四氢叶酸（FH4）转移一碳单位，含叶酸
【考点18】COPD肺功能检查（2015年A型题，1分；2017年A型题，1分；2019年A型题，1分。）
1.吸入支气管扩张药后一秒率＜0.70及FEV1%预计值＜0.80者可确定为不完全可逆的气流受限，是诊断COPD的必要条件。
2.肺总量(TIC)和残气量(RV)增高，肺活量(VC)减低，表明肺容积增加、过度充气，对肺气肿诊断有参考价值。由于TC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC增高。
3.一氧化碳弥散量(DLeo)下降，常见于阻塞性肺气肿。
【考点19】肺心病的治疗措施（2017年A型题，1分。）
1.控制感染是肺心病的首要治疗措施
2.氧疗
3.控制心力衰竭：强心、利尿、扩血管、抗凝、控制心律失常。【考点20】有关哮喘的试验（2018年A型题，2分；2018年B型题，1分；2019年A型题，2分。）
1.支气管激发试验（BPT）
用以测定气道反应性来诊断变异性哮喘，FEV1下降≥20%为阳性
2.支气管舒张试验（BDT）
用以测定气道气流受限的可逆性，FEV1较用药前增加≥12%以上，且其绝对值增加200ml，可诊断为舒张试验阳性
【考点21】支气管哮喘的用药（2016年A型题，2分；2018年B型题，1分；2019年A型题，2分。）
1.茶碱类药：包括氨茶碱和控释茶碱，该药能抑制磷酸二酯酶，作用时间长，可用于控制夜间哮喘
2.支气管舒张药：是缓解哮喘急性发作症状的首选药物
3.糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的药物
【考点22】支气管扩张的症状（2015年A型题，1分；2016年A型题，1分；2017年A型题，1分；2018年A型题，1分。）
1.慢性咳嗽，大量脓痰，并随体位改变而加重。
2.病变重或继发感染时常在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音。
3.部分患者伴有杵状指。
【考点23】支气管扩张的辅助检查（2015年A型题，1分；2016年A型题，1分；2017年A型题，1分；2018年A型题，1分。）
1.支气管柱状扩张典型的X型表现是轨道征，卷发样阴影。
2.可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。
3.早期患者常无特殊发现。
【考点24】支气管扩张的外科治疗（2015年A型题，1分；2016年A型题，1分；2017年A型题，1分；2018年A型题，1分。）
对于反复呼吸道急性感染或大咯血，病变范围局限在一叶或一侧肺组织，经充分的内科治疗无效者，可考虑外科手术治疗；大出血多见于支气管动脉破裂，经药物治疗不能缓解反复发生威胁生命的大咯血，可考虑外科手术或支气管动脉栓塞术治疗
【考点25】社区获得性肺炎（CAP）（2016年A型题，1分。）
是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期的病原体，感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
【考点26】医院获得性肺炎（HAP）（2015年A型题，1分。）
是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。常见病原体为：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌。有高危感染因素的患者：金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌。
【考点27】肺炎链球菌肺炎（2017年B型题，1分；2019年A型题，1分。）
1.占社区获得性肺炎的半数
2.肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群,人体免疫功能受损时入侵人体
3.典型症状：发热、胸痛、咳铁锈色痰。发病前常有受凉、淋雨、酗酒。
4.首选抗生素为青霉素G
【考点28】葡萄球菌肺炎（2015年A型题，1分。）
1.主要致病菌为金黄色葡萄球菌
2.咳脓性痰，可并发气胸和脓气胸
3.液气囊腔是其重要特征
4.对于MRSA，应选用万古霉素
【考点29】肺炎克雷伯杆菌肺炎（2016年A型题，1分；2017年A 型题，1分；2019年A型题，1分。）
1.痰液粘稠而重，蜂窝状脓肿，常致叶间裂下坠
2.痰呈砖红色、胶冻状
3.用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗
【考点30】肺炎支原体肺炎（2015年A型题，1分；2016年A型题，1分。）
1.造成间质性肺炎
2.阵发刺激性干咳
3.首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素
【考点31】肺脓肿（2019年A型题，1分；2019年B型题，1分。）
1.病原体以需氧、厌氧、兼性厌氧菌为主，其次为金黄色葡萄球菌
2.吸入性肺脓肿多发于厌氧菌
3.以高热、咳嗽和咳大量脓臭痰为主要特征，可有咯血、胸痛，可有空瓮音和杵状指
4.影像学检查可有圆形透亮区及气液平面
5.首选青霉素
【考点32】肺结核（2016年A型题，1分；2018年A型题，1分；2019年A型题，1分。）
1.症状主要有：低热、盗汗、乏力、体重减轻，咳嗽、咳痰、咯血
2.原发型肺结核：影像呈哑铃形阴影
3.血型播散型肺结核：粟粒状结节
4.继发型肺结核：多发在肺尖和锁骨下。包括空洞性肺结核，结核球，干酪性肺炎，纤维空洞性肺结核：呈垂柳样。
5.痰涂片：抗酸染色
6.结核菌素试验（PPD）：48-72小时观察皮肤局部反应结果。判断标准：阴性（-）：硬结直径≤5mm，一般阳性（+）：5-9mm，中度阳性（++）：10-19mm，强阳性（+++）：≥20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死
7.用药原则：早期、规律、全程、适量、联合
8.用药治疗方案：初治：2HRZE/4HR
【考点33】肺癌（2015年A型题，1分；2016年A型题，1分；2018年B型题，1分。）
1.鳞状细胞癌：中央型肺癌，男性多见，有吸烟史
2.腺癌：周围型肺癌，女性多见，早期发生血型转移
3.小细胞癌：中央型肺癌，男性多见，高度恶性，神经内分泌癌【考点34】肺血栓栓塞症（PTE）（2015年A型题，1分；2016年A 型题，1分；2017年A型题，1分；2018年A型题，1分。）
1.肺梗死三联征：呼吸困难、胸痛、咯血
2.常见于手术后长期卧床的患者，突然活动时发生
3.危险因素：
（1）原发性危险因素多由遗传变异引起，常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现。常见于抗凝血酶缺乏、先天性异常纤维蛋白原血症、血栓调节因子异常、高同型半胱氨酸血症、抗心磷脂抗体综合征、纤溶酶原激活物抑制因子过量、Ⅻ因子缺乏、V因子Leiden突
变(活化蛋白C抵抗)、纤溶酶原缺乏、纤溶酶原不良血症、蛋白S和蛋白C缺乏等。
（2）继发性危险因素常见于创伤/骨折、外科手术后、脑卒中、肾病综合征、中心静脉插管、慢性静脉功能不全、吸烟、妊娠/产褥期、血液黏滞度增高、血小板异常、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、恶性肿瘤、肿瘤静脉内化疗、因各种原因的制动/长期卧床、长途航空或乘车旅行、口服避孕药、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、植入人工假体和高龄等。其中年龄可作为独立的危险因素，随着年龄的增长，DVT和PTE的发病率逐渐增高。
【考点35】呼吸衰竭（2015年A型题，1分；2017年A型题，1分。）1.I型呼吸衰竭：血气分析特点是PaO2＜60mmHg,PaCO2降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病，如：严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞
2.II型呼吸衰竭：血气分析特点是PaO2＜60mmHg,同时伴有PaCO2≥50mmHg。多由肺泡通气不足所致，常见于COPD、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍
【考点36】胸腔积液（2015年A型题，1分；2018年A型题，1分。）
1.腺苷脱氨酶（ADA）：胸液中ADA多高于45U/L，提示结核性胸膜炎
2.渗出液：浑浊、比重＞1.018、蛋白＞30g/L，葡萄糖定量比血糖低
3.漏出液：透明、比重＜1.018、蛋白＜25g/L，葡萄糖定量与血糖相近
【考点37】气胸（2016年A型题，1分； 2018年A型题，1分。）
1.常发生在无肺内疾病的患者，多见于瘦高体型的青壮年，男性稍多
2.闭合性气胸：破裂口较小，气胸可趋于稳定。开放性气胸：随呼吸自由进出胸膜腔，会造成纵膈移位和扑动。张力性气胸：高压性气胸，伤口处形成单向活瓣，最为严重的类型。
【考点38】肋骨骨折（2015年A型题，1分。）
1.第4-7肋骨长而薄，最易折断
2.多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。【考点39】 Killip分级法（急性心梗）（2016年A型题，1分；2017年A型题，1分；2019年B型题，1分。）
1.I级：无肺部啰音
2.II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
3.III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（急性肺水肿）
4.IV级：心源性休克
【考点40】NYHA分级（心衰）（2015年A型题，1分；2016年A型题，1分；2019年B型题，1分。）
1.I级：体力活动不受限制。一般体力活动不引起气短、疲乏或心悸
2.II级：体力活动轻度不受限制。休息时无症状，一般体力活动引起气短，疲乏或心悸
3.III级：体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起气短、疲乏或心悸
4.IV级：进行任何体力活动均有不适。休息时也有症状。任何体力
活动均使不适增加。
【考点41】心房颤动（2018年A型题，1分。）
1.P波消失，代之以f波
2.阵发性房颤指持续时间＜7天的房颤，一般＜48小时，能自行恢复。持续性房颤为持续时间＞7天的房颤，一般不能自行转复。长期持续性房颤为房颤持续时间超过1年。永久性房颤指不能或不打算转复为窦型心率的房颤。
3.治疗：
（1）华法林抗凝，国际标准化率达到2-3
（2）复律：洋地黄中毒者禁用电复律
【考点42】血压水平的定义和分类（2015年B型题，1分；2016年A型题，1分；2018年B型题，1分；2019年A型题，1分。）
1.正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg
2.正常高值：收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89 mmHg
3.1级高血压：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99 mmHg
4.2级高血压：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99 mmHg
5.3级高血压：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg
6.单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg
【考点43】特殊病人的降压（2016年A型题，1分；2018年B型题，1分。）
1.糖尿病选用ARB类或ACEI类降压药
2.慢性肾脏病降压用ARB类或ACEI类降压药在低血容量或病情晚期
可能反而使肾功能恶化
【考点44】心绞痛症状（2015年A型题，1分；2016年A型题，2分；2017年A型题，1分；2019年A型题，1分。）
1.心前区或胸骨后压榨感，压迫感，束带感，窒息感属钝痛性质，持续数分钟，服硝酸甘油后可缓解。
2.有一种特殊类型的心绞痛，发作时伴有ST段抬高，症状缓解后ST 段迅速回落到等电位线且心肌损伤标志物不增高，称为变异性心绞痛。【考点45】ST段抬高型心肌梗死（2015年A型题，1分；2016年A 型题，1分；2018年A型题，1分。）
1.症状：胸骨后或心前区持续剧烈压榨样闷痛，症状持续30分钟以上，可达数小时，含服硝酸甘油不能缓解，可有面色苍白，烦躁不安，大汗淋漓等表现
2.心电图的改变：T波高尖，ST段弓背向上抬高，最后遗留病理性Q 波，和倒置的T波
3.II、III、aVF弓背向上抬高是急性下壁心肌梗死
4.心肌损伤标志物：
（1）肌红蛋白：2小时左右，最早出现
（2）肌钙蛋白：3-6小时开始升高，1-2天达高峰。具有特异性。（3）肌酸激酶：6小时开始升高，16-24小时达高峰。
5.并发症：乳头肌功能不全，腱索、乳头肌断裂（海鸥鸣），室间隔穿孔，心脏破裂，室壁瘤，心肌梗死后综合征，心源性休克
6.溶栓治疗：急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗时间窗是发病后12小
时
【考点46】二尖瓣狭窄（2017年A型题，1分； 2019年A型题，1分。）
1.主要病因是风湿热
2.听诊：舒张期隆隆样杂音
3.并发症：房颤
【考点47】主动脉瓣关闭不全（2015年A型题，1分。）
1.听诊：主动脉瓣关闭不全典型的杂音是舒张期吹风样递减型杂音可闻及心尖部舒张中期Austin-Flint杂音
2.有水冲脉、毛细血管搏动征、动脉枪击音、Duroziez征
【考点48】感染性心内膜炎（2018年A型题，1分；2019年A型题，1分。）
1.急性者由金黄色葡萄球菌常见，亚急性者以草绿色链球菌最常见
2.体征：淤点、指和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway 损害
3.临床表现：
（1）发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾衰竭重症患者外，几乎均有发热。亚急性者起病隐匿，可有全身不适、乏力、食欲缺乏和体重减轻等非特异性症状。可有弛张性低热，一般＜39℃，午后和晚上高。头痛、背痛和肌肉关节痛常见。急性者呈暴发性败血症过程，有高热寒战。突发心力衰者较为常见。
（2）心脏杂音80％-85％的患者可闻心脏杂音，可由基础心脏
病和/或心内膜炎导致瓣膜损害所致。急性者要比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化，或出现新的杂音，瓣膜损害所致的新的或增强的杂音主要为关闭不全的杂音，尤以主动脉关闭不全多见。金黄色葡萄球菌引起的急性心内膜炎起病时仅30％-45％有杂音，随瓣膜发生损害，75％～80％的患者可出现杂音。
（3）动脉栓塞，占20％～40％，尸检检出的亚临床型栓塞更多。栓塞可发生在机体的任何部位。脑、心脏、牌、肾、肠系膜和四肢为临床所见的体循环动脉栓塞部位。脑栓塞的发生率为15％-20％。在由左向右分流的先天性心血管病或右心内膜炎时，肺循环栓塞常见。如三尖瓣赘生物脱落引起肺栓塞，可突然出现咳嗽、呼吸困难、咯血或胸痛。肺栓塞可发展为肺坏死、空洞，甚至脓气胸。,
5.感染的非特异性症状
（1）脾大：见于15％-50％、病程＞6周的患者，急性者少见。
（2）贫血
（3）部分患者可见杵状指、趾。
【考点49】肥厚型心肌病（2015年A型题，1分。）
1.症状：劳力性呼吸困难、胸闷胸痛、心悸、头晕、晕厥多在运动时出现，猝死可为首发症状（主要死亡原因）
2.影像学检查：左室流出道狭窄，二尖瓣前叶收缩期前向运动
3.治疗：β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
【考点50】心肌炎（2017年A型题，1分。）
1.发病前1-3周常有病毒感染症状，发热，全身酸痛。
2.临床表现多样，部分患者无症状，部分表现为劳力性呼吸困难、胸闷、胸痛及心悸。头晕及晕厥多在运动时出现，与左室舒张末容量降低、左室流出道梗阻及非持续性室性心动过速等相关。猝死可为首发症状，也是肥厚型心肌病的主要死亡原因。少数患者最后出现收缩功能下降，室壁变薄，左室扩大，类似扩张型心肌病。
3.体格检查心脏轻度增大，可闻及第四心音。梗阻性肥厚型心肌病患者胸骨左缘第3-4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音，可伴震颤，为左室流出道梗阻所致。杂音受心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响。应用β受体拮抗剂及下蹲位可使杂音减轻，应用强心药物、利尿剂、硝酸甘油或行Valsalva动作可使杂音增强。梗阻性心肌病患者因血流经过狭窄处时的漏斗效应，吸引二尖瓣前叶收缩期前向运动，贴近室间隔，可进一步加重左室流出道梗阻，同时出现二尖瓣关闭不全，在心尖可闻及全收缩期吹风样杂音。
【考点51】胃食管反流病（2015年A型题，1分；2016年A型题，1分。）
1.诱因：缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性常态、高脂肪、巧克力、钙通道阻滞剂、腹内压增高
2.症状：反流、烧心、胸骨后疼痛、声音嘶哑、哮喘、咽喉部疼痛或异物感
3.检查：首选内镜检查，内镜检查无证据做24小时食管PH检测
【考点52】食管癌（2015年A型题，1分；2017年A型题，1分；2018年A型题，1分。）
1.早期食管癌分型：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型
2.中晚期食管癌分型：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型
3.典型临床表现：哽噎感
【考点53】慢性胃炎（2015年A型题，1分；2019年A型题，1分。）
1.多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）：幽门螺杆菌感染
2.自身免疫性胃炎（A型胃炎）：存在壁细胞抗体，导致内因子缺乏，恶性贫血
3.治疗：拉唑+枸橼酸铋钾+两种抗生素（克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑）
【考点54】消化性溃疡（2015年A型题，2分；2016年A型题，2分；2018年A型题，3分；2019年A型题，3分。）
1.病因：最主要病因：幽门螺旋杆菌（HP）
2.临床表现：上腹疼痛呈节律性，十二指肠溃疡（DU）表现为疼痛在两餐之间或餐前发生（饥饿痛），突出表现在进食后缓解；胃溃疡（GU）表现为餐后约1小时发生疼痛（餐后痛），部分患者常在午夜发生疼痛（夜间痛）
3.并发症：出血（最常见）、穿孔、幽门梗阻、癌变（胃溃疡）
4.胃大部切除术：毕I式（胃和十二指肠）、毕II（胃和空肠吻合）
5.术后并发症
（1）早期并发症：术后出血、十二指肠残端破裂、术后肠胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂或漏、术后梗阻：输入段梗阻（呕吐不含胆汁）、吻合口梗阻、输出段梗阻（呕吐含胆汁）
（2）术后远期并发症：倾倒综合征、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性并发症、残胃癌
【考点55】胃癌（2016年A型题，2分；2017年A型题，2分；2018年B型题，1分；2019年A型题，3分。）
1.早期胃癌：仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，称为早期胃癌
2.小胃癌：癌灶直径在10mm以下称为小胃癌
3.微小胃癌：癌灶直径在5mm以下称为微小胃癌
4.女性患者胃癌可形成卵巢转移性肿瘤，称Krukenberg瘤
【考点56】肝硬化（2015年A型题，1分；2016年A型题，1分；2017年A型题，1分；2018年A型题，3分；2019年A型题，2分。）
1.病因：我国主要是肝炎病毒感染，慢性肝炎演变而来
2.失代偿期临床表现：乏力、黄疸、腹泻、出血、肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗；脾大，腹水，侧支循环建立（食管胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉）
3.并发症：上消化道出血，肝性脑病，感染，肝肾综合征，肝肺综合征，胆石症，原发性肝细胞癌，电解质和酸碱平衡紊乱，门静脉系统血栓形成或海绵样变性
【考点57】肝性脑病（2016年A型题，1分。）
1.诱因：上消化道出血、感染、水电解质平衡失调、摄入含氮物质过多
2.临床分期：
内科复习题 一．常见症状与体征 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原 中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核 大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀 血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音 痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒 Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难 按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低 丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露 30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧 动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区 心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音 通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音 额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2 室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2
临床执业医师考试几位过来人的经验教训第一位 临场执业医师比助理医师难多了。死记硬背的东西多，不能光看大纲，大纲只是一个参考，我找齐了内、外、妇、儿、传染、精神、神经、生理、生化等本科教材。先学临床科目，比如内科，先看一章课本，再做一遍题，再看一遍课本。一般来说看2次书，做一遍题，所有的科目都完了后，再看一遍书，第一次看的时候对自己不会的要做出标记，再看时就有目的了。预防统计，免疫看也看不懂，放弃了。生理、生化很重要，病理、药理与临床有联系容易看。生理生化最好认真看两遍课本。10道题能会3道，其余的知道它在考你哪个知识点，这样猜题的话准确性就高些了，事实上，不管你怎么努力我们也不可能把所有考试的内容都复习到，但一定要把历年真题所涉及的内容看会看全面，比如，这道题选a你要把b，c，d，e答案所涉及的内容看会。 第二位 我完全是根据的老师讲解的考试要点来复习的，然后结合一些历年真题来检验自己，并没有通过题海战术来复习，我觉得考题类同性很强，适当做些题目就可以了，万变不离其踪，还是以教科书结合考试要点针对复习很重要，把它掌握透。还有考试心态一定要先摆正好，不单纯为应考而看书，傣然自若的心态去应对考前复习，不要抱任何侥幸的心理，一定要脚踏实地的做好复习。要知道并不是每个人都是幸运儿医`学教育网搜集整理！ 第三位 执业医师考试时间很紧，我是从3月开始看的书，先看技能考试病例分析部分要求的病种，并且这些常见病种的理论也掌握了。这就为最后三个月的理论复习赢得了时间（技能考试病例分析要求的病种在理论考试中往往是重点）。复习理论时，我一边听课一边做题，有些题在书上有的，就在书上做好记号，理论书上没有的，就自己做笔记。就这样，复习到了8月底，基本上把书过了一次。最后十多天，按照考试的标准，做了几套模拟题，最低分355，最高分419.考试的时候发现我做的很多题是原题，或者相同的考点。 第四位 我不是干临床的，也是第一次考，真正开始看书是操作过后，也是两个月左右。先从小科看起的，看过后就经常忘了，所以选择了学易的课程。一边听课一边做练习，这样效果很好，可以加深印象，同时也知道自己哪里还没掌握，不懂的就做个记号，多看几次。听完一科后我就把做完的练习也看一次，来个笼统的回顾，对于做错的题目我就多看几次，直到自己差不多明白。不过这样看很耗时间，12点前不能睡觉，否则看不完书，我建议明年的朋友最好早点开始，我只看一遍，就做另一本模拟试卷，那时候也接近考试了，重点就看平时觉得不会的，或练习做错的。结论就是只要有认真看书，多做练习，加上信心，毅力，一定
临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和漏斗部（拾卵）。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。 9.卵巢固有韧带（卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。
18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。 孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目（检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡）。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5. 体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。 31.人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。 雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。 32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。 33.羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。
临床执业医师资格考试常见考点总结 （关注：百通世纪获取更多） 2018年临床执业医师考试“一年两试”常见考点汇总/总结2018年临床执业医师考试成绩查询入口已经开通，大家是不是已经顺利通过考试了呢？2018年临床执业医师考试于8个地区（天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州）作为“一年两试”试点考区，预备参加临床执业医师考试“一年两试”的考生朋友不妨跟随百通世纪小编再对这些考试中的常见考点做一次复习吧！ 关于“适应证”的考题 1.溃疡病行胃大部切除的手术适应证是瘢痕性幽门梗阻 2.放置宫内节育器适应证为剖宫产后半年 3.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应症是支气管哮喘。 4.胃十二指肠溃疡外科手术的适应症是溃疡病出血。 关于“并发症”的考题 1.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是胰腺假性囊肿 2.肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱 3.在急性胰腺炎的并发症中，较常见的是胰腺假性囊肿 4.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀，腹泻。 5.骨筋膜室综合症的晚期并发症是肾功能衰竭。 6.输血后7~14天发生的输血并发症是迟发性输血反应。
7.胃大部切除术后早期并发症是胃排空延迟。 8.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括急性肝静脉血栓形成。 9.属于骨折早期并发症的是骨筋膜室综合症。 关于“禁忌”的考题 1.对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用2%-3%碳酸氢钠溶液 2.肝昏迷时患者灌肠或导泻时禁用肥皂水3。 3.禁忌使用洋地黄的是肥厚性梗阻型心肌病 4.肾结石行体外冲击碎石主要禁忌症输尿管狭窄。 5.腰穿的禁忌有后颅窝占位病变。 关于“表现”、“特点”、“特征”、“典型”等方面的考题 1.结肠癌的早期表现为大便习惯和性状的改变 2.夏柯三联症是腹痛、寒战高热、黄疸 3.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 4.门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶的形成 5.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 6.单纯左心衰的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音 7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀 8.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 9.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑 10.纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音 11.内痔早期的典型症状是无痛性、间歇性便后出血 12.上尿路结石的典型症状是活动后绞痛并有血尿 13.食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难 14.念珠菌性阴道炎典型的白带是凝乳块状 15.典型苯丙酮尿症是由于缺乏苯丙氨酸羟化酶 16.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4下降，TSH 升高 17.动作电位的传导特点呈双向传导 18.动作电位的传导特点是相对于突触传递易疲劳
2011临床执业医师笔试综合高频考点总结 1、全身骨与关节结核中发病率最高的是(脊柱结核)。 2、诊断感染性心内膜炎的最首要方法是(血培育)。 3、挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法是(非同步电击复律)，为了便于表述。 4、发现早期直肠癌最有意义的方式是(直肠镜)。 5、最常见的子宫肌瘤变性是(玻璃样变). 6、肾病综合征最基础的表现是(尿蛋白大于3.5g/24h)。 7、确诊肿瘤最可靠的办法是(病理学检查)。 8、法鲁四联征最早且主要的表现是(青紫)。 9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是(皮质醇降落)。 10、复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的是(脑复苏)。 11、引起牙周脓肿最常见的病原菌是(甲型溶血性链球菌)。 12、体内CO2分压最高的部位是(组织液)。 13、易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14，+t(14q21q)〕。 14、洋地黄中毒最常见的心电图表现是(室性期前收缩)。 15、辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(Cullen征)。 16、预防手术后肺不张最重要的办法是(多翻身多做深呼吸，激励咳嗽)。21、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。 17、最常见的卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转)。 18、急性白血病引起贫血最主要的原因是(红系增殖受白血病细胞的干扰)。 19、急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是(心肌灌注)。 20、结肠癌最早呈现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的转变)。
22、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底)。 23、最常见的女性生殖器结核是(输卵管结核)。 24、偏盲型视野缺损最常见于(垂体腺瘤鞍上发展)。 25、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧)。 26、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(R-S细胞)。 27、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是(胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律)。 28、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔)。 29、血浆蛋白质中含量最多的是(清蛋白)。 30、后纵隔肿瘤最常见的是(神经源性肿瘤)。 31、深静脉血栓形成最常见于(下肢深静脉)。 32、正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用(标准差)。 33、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是(患病率)。 34、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是(CEA)。 35、右侧结肠癌最多见的大体形态是(肿块型)。 36、胃窦部溃疡的最佳手术方式是(胃大部切除胃十二指肠吻合术)。 37、烧伤最常见的死亡原因是(休克)。 38、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(金黄色葡萄球菌)。 39、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是(显性感染)。 40、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是(诊断性刮宫)。 41、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是(肾动脉造影)。 42、肌肉中最主要的脱氨基方式是(嘌呤核苷酸循环)。
2018年金英杰中医执业医师考试—经典考题+高频考点 2018中医执业医师考试积极备考中，小杰君为考生们准备了“每日一练”——考题实操演练，有助于考生们把握命题脉搏。坚持每天练一点，医考过关不困难。祝广大考生学习愉快，顺利通过考试！ 1.具有行气调中止痛功效的药物是 A.柿蒂 B.木香 C.香附 D.乌药 E.薤白 2.既能疏肝破气，又能散结消滞的药物是 A.橘皮 B.青皮 C.枳实 D.木香 E.香附 3.下列各项，不属青皮主治病证的是 A.胸胁胀痛 B.乳房胀痛 C.食积腹痛 D.疝气疼痛
E.呕吐呃逆 4.佛手的作用是 A.理气、和胃、化湿、止呕 B.行气、调中、燥湿、化痰 C.疏肝、理气、和中、化痰 D.疏肝、破气、散结、消滞 E.疏肝、理气、调经、止痛 5.枳实的功效是 A.疏肝理气、和中化痰 B.破气散结、疏肝行滞 C.理气和中、燥湿化痰 D.破气消积、化痰除痞 E.通阳散结、行气导滞 (6?7题共用备选答案） A.丁香 B.细辛 C.花椒 D.小茴香 E.高良姜 6.治疗睾丸偏坠胀痛，应选用的药物是
7.治疗阳痿之肾阳不足证，应选用的药物是 8.治疗下元虚冷，虚阳上浮，应首选的药物是 A.附子 B.干姜 C.肉桂 D.吴萸 E.茴香 答案 １.【答案】Ｃ ２.【答案】Ｂ ３.【答案】Ｅ 【解析】青皮的应用:①肝郁气滞证。②气滞脘腹疼痛。③食积腹痛。④癥瘕积聚、久疟痞块。４.【答案】Ｃ 【解析】佛手的功效：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。 ５.【答案】Ｄ ６.【答案】Ｄ ７.【答案】Ａ 【解析】丁香的功效：温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。丁香的应用：①胃 寒呕逆。②脘腹冷痛。③阳痿、宫冷。 ８.【答案】Ｃ 考点41 痹证 (1)辨证要点
血红Pr:150~220g/L 红C:男4~5.5 女3.5~5.0 出生时5~7 白C:成人4~10 儿15~20 早产6~8 生后3~10天10~12 白C减少症:成人<4 儿童<10岁者<5 >10岁者<4.5 中性粒:0.5~0.7 儿0.65 单核C:0.03~0.08 淋巴:0.2~0.4 儿0.35 中性粒C减少症:成人<2 儿<10岁者<1.5 ≥10岁者<1.8 粒C缺乏症:<0.5 血小板:100~300,<100减少,>400增多,儿以中性C为主,4~7天后以淋巴C为主, 200~300 2~3个月生理性贫血:红C3×1012/L,血红Pr110g/L 中性粒与淋巴C4~6天、4~6岁时相等 出血时间(BT1~3分凝血(CT4~12分,<4高凝,>12低凝 血块回缩1/2~1h,24h内完成 血清碱性磷酸酶(ACP成人<40~110u/L,儿童<250u/L 足月儿血容量50~100ml/kg,早产儿89~105 胆红素:1.7~17.1结合胆红素(CB:3.42 非结合胆红素:13.68 黄疸胆红素:>34.2 隐性黄疸胆红素:17.1~34.2 钾3.5~5.5 钙2.25~2.75 镁0.7~1.1 磷0.96~1.62 钠135~147 氯95~105 pH:7.35~7.45 <7.35失代酸>7.45失代碱
阴道pH正常值:≤4.5 尿pH5~7,比重1.011~1.025,渗透压500~800 管型尿>500个/12h 镜下血尿:>3个或计数>50万 肉眼血尿:出血>1ml Pr尿:>150mg/日大量Pr尿:>3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日 正常12h尿白C<5个,<100万,管型<5000个 生后首次排尿可延迟36h,尿量为400~500,幼儿500~600,学龄前600~800,学龄期800~1400 少尿:婴幼儿<200,学龄前<300,学龄期<400 无尿<30~50 每日能量:碳水化合物16.7kJ(4kcal,脂肪37.7(9,Pr质16.7(4 <1岁每日每公斤体重需460kJ,以后每3岁-42kJ(10,15岁时209~251kJ(50~60 每天Pr质3~3.5g/kg,脂肪婴幼儿4~6g/kg,>6岁2~3g/kg,碳水化合物12g/kg,水120~150ml/kg 能量多来自碳水化合物 糖类来源:谷类、根茎类、食糖 维生素分为脂溶性(A、D、E、K、水溶性(B、C 围生期:28周胎龄(体重≥1000g到生后7天,死亡率高
【新提醒】2016临床执业医师《儿科》高频考点速记（1） 1、苯丙酮尿症血液中增高的是苯丙氨酸 2、围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义 是胎龄满28周到生后7足天3、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示体内有活动结核4、儿童感染戊肝病毒后，常表现为隐性感染5、房间隔缺损X线检查表现为右房右室大6、提示败血症较特殊的表现为黄疸退而 复现7、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现为性格改变 8、风疹的典型临床表现是颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛 9、不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是苦笑面容 10、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是出现惊厥、肌阵挛 11、咽-结合膜热的病原体为腺病毒12、不是导致小儿腹泻病的内在因素是肠道内感染，属于的有(1)消化系统发育不成熟(2)消化道负担过重(3)血中免疫球蛋白及胃肠道分泌 型IgA 低(4)胃内酸度低13、蛋白质-热量营养不良常见并发的维生素缺乏是维生素A14、小儿出生时即具有 一些先天性反射，不属于先天性反射的是触觉。属于的有(1)觅食(2)拥抱(3)握持(4)吸吮15、牛奶制品中，不宜作为 婴儿主食的是甜炼乳16、不符合小儿生长发育的一般 规律的是由远到近，符合的有(1)由低级到高级(2)由粗到细(3)由上到下(4)由简单到复杂17、法洛四联症不应出现的
症状是贫血18、评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括瞳孔，包括的有(1)肌张力(2)心率(3)呼吸(4)皮肤颜色19、散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括 碘缺乏，包括的有(1)甲状腺不发育或发育不全(2)甲状腺反应低下(3)TRH缺乏(4)T3、T4合成障碍20、不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是早产儿补足维生素B12,属于的有(1)提倡母乳喂养(2)早产儿早期补铁(3)铁强化婴幼儿食品(4)牛乳喂养应加热21、不符合轮状病毒肠炎的特点是夏 季多见，符合的有(1)大便呈蛋花汤样(2)多见于6-24个月(3)常出现脱水(4)常伴有发热22、非典型苯丙酮尿症缺乏 的酶不包括的是苯丙氨酸-4-羟化酶，包括的有(1)6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(2)鸟苷三磷酸环化水合酶(3)二氢生物蝶岭还 原酶(4)四氢生物蝶岭23、临床上可出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫)的先天性心脏病是动脉导管未闭 24、不符合新生儿生理性黄疸的原因是红细胞内酶发育不 成熟，符合的有(1)红细胞的寿命短(2)红细胞数量多(3)肠道内正常菌群尚未建立(4)肝功能不成熟25、不符合水痘皮疹特点的是皮疹不伴瘙痒，符合的有(1)皮疹呈向心性分布(2)丘疹、疱疹、结痂可同时存在(3)黏膜处也可见皮疹(4)皮疹最初形态为斑丘疹26、不符合单纯性肾病的临床表 现是肉眼血尿，符合的有(!)低白蛋白血症(2)高胆固醇血症(3)全身浮肿(4)大量蛋白尿27、结核菌素试验假阴性反应
临床执业医师考试政策制度全解析
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考试介绍 返回顶部↑ 医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。 医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，其区别在于执业助理医师执业范围受到一定的限制，只能在执业医师的指导下执业，不能独立执业，但在乡镇的医疗、保健机构中工作的执业助理医师可以根据医疗诊疗的情况和需要，独立从事一般的执业活动。 每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中，民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医。截至目前，我国医师资格考试共有38种类别。 医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。实践技能考试由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心统一命题，省级医师资格考试领导小组负责组织实施；医学综合笔试全部采用选择题并实行全国统一考试，由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心承担国家一级的具体考试业务工作。 医师实践技能考试采用三站式考试的方式。考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地，考生在实践技能考试基地依次通过“三站”接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。 医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天，分4个单元；执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。 医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、 B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。 考试大纲 返回顶部↑ 为适应临床实际工作需求的变化，2013年医师资格考试将启用新大纲，这也是医师资格考试大纲的第三次修订。 根据卫生部医师资格考试委员会公告（第18号），2013年开设朝医和傣医考试。临床、口腔、公共卫生类别、中医（壮医）实践技能考试和医学综合笔试，以及中医、中西医结合医学综合笔试启用《医师资格考试大纲（临床、口腔、公共卫生类别及中医部分类别）2013年版》。取消中医（含民族医）师承和确有专长人员考试大纲中的西医内科学内容，未涉及的中医部分类别医师资格考试仍执行现行大纲。 附：
执业医师高频考点汇总！ 为了帮助大家更好的备考，医学教育网整理了执业医师高频考点汇总，与大家分享。 必备考点 1. 全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核。 2. 诊断感染性心内膜炎的最首要方法是血培养。 3. 挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法是非同步电 击复律 4. 发明早期直肠Ca最有意义的方式是直肠镜。 5. 最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变。 6. 肾病综合征最基础的表示是尿蛋白大于3.5g/24h。 7. 确诊肿瘤最可靠的办法是病理学检查。 8. 法洛四联征最早且主要的表现是青紫。 9. 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果 是皮质醇降落。 10. 复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的是脑复苏。 考点
11. 引起牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌。 12. 体内CO2分压最高的部位是组织液。 13. 易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14， +t(14q21q)〕。数字是46141421。 14. 洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性期前收缩。 15. 辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是Cullen征。 16. 预防手术后肺不张最重要的办法是多翻身多做深呼吸，激励咳嗽。 17. 最常见的卵巢肿瘤并发症是蒂扭转。 18. 急性白血病引起贫血最主要的原由是红系增殖受白血病细胞的干扰。 19. 急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是心肌灌注。 20. 结肠癌最早呈现的临床症状是排便习性和粪便性状的转变。精品推荐 21. 导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞。 22. 最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。 23. 最常见的女性生殖器结核是输卵管结核。 24. 偏盲型视野缺损最常见于垂体腺瘤鞍上发展。 25. 胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧。 26. 对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是R-S细胞。
［说明］ 体格检查共30分， 体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分； 体格检查2：10分。 基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分， 考试时，大小项目各选一项。 一、体格检查1 （两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推） ［测试项目21项］ (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
高分必备——临床执业医师高频考点2000点（二）！ 201.HCO3->27mmHg，代谢性碱中毒（代碱）。 202.I型呼吸衰竭吸入的氧浓度为高浓度>35%。 203.Ⅱ型呼吸衰竭吸入的氧浓度为低浓度<35%。 204.呼吸衰竭最早出现的症状：呼吸困难。 205.呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度的指导意义：血气分析 206.最基本及最重要：保持呼吸道通畅。 207.重建呼吸道最可靠的方法：气管内插管。 208.氧气吸入浓度（%）=21+4*氧流量。 209.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）早期表现为呼吸窘迫呈进行性加重的呼吸困难。 210.肺氧合指数（PaO2/FiO2）：目前临床最常用、最重要的诊断依据。 211.PaO2/FiO2（动脉血氧分压/吸入氧浓度）降低是诊断ARDS必要条件。 212.氧合指数（PaO2/FiO2）正常值400~500，ARDS≤200可以认为是ARDS。 213.FiO2=21+4*氧流量。 214.ARDS机械通气：主要采用呼气末正压（PEEP）。 215.MODS是同时或先后出现不包括原发病的2个或2个以上器官功能障碍。 216.渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见。 217.X线显示肋膈角变少至少量胸腔积液300~500ml。 218.LDH>500提示恶性肿瘤。 219.ADA>45结核性胸膜炎。 220.胸腔穿刺在肩胛线和腋后线7-8肋间；腋中线6-7肋间；诊断穿刺50~100ml。 221.胸腔穿刺抽液减压首次不超过700ml，以后每次不超过1000ml。 222.结核性胸膜炎抽液治疗：糖皮质激素可用于预防患者胸膜肥厚。
223.胸腔积液定位检查首选的是：B超。 224.胸腔积液确诊的检查是：胸腔穿刺。 225.胸膜纤维板剥除术：最主要。 226.胸廓成形术：支气管胸膜瘘。 227.闭合性气胸肺压缩<20%，保守治疗或者胸腔闭式引流。 228.张力性气胸：呼吸困难、颈静脉怒张、皮下气肿。气管移向健侧。 229.胸腔积液：<0.5L为少量血胸；0.5-1.0L为中量血胸；>1.0L大量血胸。 230.进行性血胸：持续3h，每小时出血超过200ml 231.进行性血胸行开胸手术。 232.Beck三联征：心音遥远、动脉压降低、静脉压升高。 233.最容易损伤是第4-7肋骨。 234.多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内的肿瘤是：神经源性肿瘤。 235.胃食管反流病表现：返酸、烧心、烧灼感。 236.确诊酸反流病（最有价值、最有意义、最可靠、最准确）——胃镜（消化道确诊检查）。237.确诊酸反流——24小时的PH值。 238.最有效或抑酸效果最好药物：质子泵抑制剂（奥美拉唑）。 239.食管癌最好发：胸中段。 240.食管癌典型表现：进行性吞咽困难。 241.胃壁主细胞分泌：胃蛋白酶原；壁细胞：盐酸和内因子；G细胞：胃泌素。 242.急性胃炎感染：非甾体消炎药。 243.Curing——烧伤引起；Cushing——中枢神经系统损伤。 244.慢性萎缩性胃炎B型最常见的发病部位是胃窦。 245.诊断Hp感染最常用的非侵入性检查是13,14C呼吸实验。 246.根除Hp抗感染药物是：奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑/阿莫西林，疗程是：7天。 247.Hp是消化性溃疡的主要病因。
1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。 3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。 4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。 5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。 6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。7早期妊娠最常见和临床表现：停经。 8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大 9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射 10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链 11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。 12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。 13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变 14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确： 0.1%--0.3% 15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常 16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗 17构成医疗事故的要件这一是：过失 18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎 19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时 20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零 21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛 22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息 23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血 24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗 27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散28脑出血最常见的部位是：内囊 29施行麻醉前的禁食时间：12小时 30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞 32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性 33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐 34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性 35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。 36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检 37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常 38不属于甲亢临床表现的有：月经过多 ! 39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿 40认识活动的最其本的心理过程是：感觉 41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌 '人卫版 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死 3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是：纤维素 5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快 8不是恶性肿瘤：畸胎瘤 9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的
2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整 版】 现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2014年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。 第一单元 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0
D. β等于0 E. β小于0 2题选择B(2013年公卫考题) 3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便 E. 黏液便 3题选B。【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4. 决定红细胞血型的物质是( ) A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选A。
临床执业医师历年高频考点 临床执业医师资格考试越来越近了，医学教育网整理了临床执业医师历年高频考点，希望对大家有帮助。 1. 全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核。 2. 诊断感染性心内膜炎的最首要方法是血培养。 3. 挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法 是非同步电击复律 4. 发明早期直肠Ca最有意义的方式是直肠镜。 5. 最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变。 6. 肾病综合征最基础的表示是尿蛋白大于 3.5g/24h。 7. 确诊肿瘤最可靠的办法是病理学检查。 8. 法洛四联征最早且主要的表现是青紫。 9. 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意 义的血检成果是皮质醇降落。 10. 复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的 是脑复苏。 11. 引起牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌。 12. 体内CO2分压最高的部位是组织液。
13. 易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14，+t(14q21q)〕。数字是46141421。 14. 洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性期前收缩。 15. 辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是Cullen征。 16. 预防手术后肺不张最重要的办法是多翻身多做深呼吸，激励咳嗽。 17. 最常见的卵巢肿瘤并发症是蒂扭转。 18. 急性白血病引起贫血最主要的原由是红系增殖受白血病细胞的干扰。 19. 急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是心肌灌注。 20. 结肠癌最早呈现的临床症状是排便习性和粪便性状的转变。 21. 导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞。 22. 最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。 23. 最常见的女性生殖器结核是输卵管结核。 24. 偏盲型视野缺损最常见于垂体腺瘤鞍上发展。 25. 胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧。
临床执业医师考试备 考方案
临床执业医师考试备考方案 第一，要调整好复习的方法。不要耗费时间做大块成套的试题，因为这时候自己掌握的知识就像临近饱和的溶液，不可能会有太多的增加。应该多做一些提纲挈领的工作，例如查看读书笔记，翻阅以往的试卷，对前后知识进行穿线；要多熟悉历年考试的题型，要反复看，对这些题做到熟悉掌握，题型会使自己在考前的心情平静下来；应该重点做好知识的查缺补漏，看过去一些模拟考试的错题记录，强化对知识进行回顾，找出过去常出现的错误是错在哪些方面，清楚地知道错在哪里；还应该学会转变思维方法，过去出现的重点错误和一些不应该出现的错误往往是由于思维定式造成的，只有在思维方法上发生转变才能从根本上避免这类错误。 第二，要选好复习的场所。临床执业医师备考最好的场所是家中，因为教室环境是自己最熟悉、最习惯的。或者在医院和同事一起复习能有助于相互鼓励，减轻压力。但是不要在嘈杂的地方进行复习，这样容易分散精力，导致心理过分放松，缺少适当的紧张度。 第三，要调整好生活节律。此时，除了要保证足够的休息和睡眠之外，还应该自觉地、有目的地调整好自己的学习时间。不要晚上来了精神，到了白天就犯困。应该使头脑清醒的时段出现在白天，这样才能调整好、准备好临考的精神状态。 第四，要主动适应考试的气氛。把家人的期望和要求，当做是一种动力；把别人对自己的关怀和体贴当做是一种支持。要使自己保持一种平静之心、竞争之心和自信之心。
著名心理学家王明中先生通过多年的研究指出，影响考试成绩的主要因素是考试中的心态、考试前的心态、学习方法、学习基础，备受大家关注的记忆力仅排在17位。 为此专家指出，考前心理调节可以从十个方面入手：重视心态调整、防治心理疾病、正确对待考试、树立切实目标、学会妥当归因、正确对待成败、拥有平常心态、增强自我信心、保持良好情绪、注意人际和谐。 最后希望大家能以积极的心态迎接临床执业医师考试并祝大家在考试中发挥最佳水平，取得优异成绩！
执业（含助理）医师考试600个重复多年考的知识点总结 1.早期发现直肠癌最重要的检查方法是： 直肠指检 2.贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常 3.不属于甲亢临床表现的有：月经过多 ! 4.卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿 瘤嵌顿 _ 5.认识活动的最其本的心理过程是：感觉 6.关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生 在夏季。 7.符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实 质细胞数减少或体积缩小。 8.子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口， 下端为组织学内口。 9.手样后的体位以下哪项是错误的：臂部 手术后需取半卧位。 10.关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不 正确的：慎用糖皮质激素。 11.婴幼儿每日维生素D的需要量为： 400-800IU。 12.早期妊娠最常见和临床表现：停经。 13.原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不 规则肿大 14.神经系统实现其调节功能的基本方式 是：条件反射与非条件反射 15.关于DNA的二级结构（双螺旋结构） 正确的是：两条反向的多核苷酸链 16.右心功能不全的体征不包括：心尖部舒 张期奔马律。 17.产生药物副作用是由于：药物作用的选 择性低。 18.肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床 表现是：性格改变 19.关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确： 0.1%--0.3% 20.弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检 查不正确：血小板计数正常 21.血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性 血胸一般应在伤后3个月以后行手术治 疗 22.构成医疗事故的要件这一是：过失 23.以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见 病：肾不球肾炎 24.产后心脏负担最重的时期是：产后72 小时 25.关于标准差，下面哪个说法是正确的： 标准差必定大于或等于零 26.急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛 27.新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围 产期窒息 28.引起垂体前叶功能减退的最常见原因 是：产前产后大出血 29.下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性 关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 30.与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动 脉粥样硬化 31.关于上尿路结石治疗中不正确的是：结 石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗 32.人体内O2，CO2进出细胞膜是通过： 单纯扩散 33.脑出血最常见的部位是：内囊 34.施行麻醉前的禁食时间：12小时 35.关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性 疾病 36.心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬 含铁血黄素巨噬细胞 37.心功能分级是根据：对体力活动的耐受 性 38.下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐 39.关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的 是：粘蛋白定性试验阳性 40.下列关于血液组成的叙述，错误的是： 与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。 41.新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是：纤维素 5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用